INSTITUCIÓN EDUCATIVA MUNICIPAL ESCUELA NORMAL SUPERIOR DE PASTO

La cardiología , trasplante de corazón y medicina

Presentado por: Miguel Augusto Castro Martínez

Grado: 8-7 Periodo 2Área de tecnología e informática

San Juan de pasto2012

Profesor: Luis Felipe Alvear Daza Dis

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LA CARDIOLOGÍA , TRASPLANTE DE CORAZÓN Y MEDICINA

Como nos ayuda a estar saludables cada día

La cardiología , trasplante de corazón y Medicina

cardiología

•Disciplinas que se desarrollan en el ámbito de la cardiología y Deberes y Funciones de un cardiólogo•Requisitos para la formación de cardiólogos•NACIMIENTO DE LA CARDIOLOGIA COMO ESPECIALIDA

Trasplante de corazón• Que es el trasplante de corazón • Historia• Procedimientos de un Trasplante de corazón

Medicina•Historia•Fines de la Medicina y practica

Final

Cardiología

Disciplinas que se desarrollan en el ámbito

de la cardiología y Deberes y Funciones de

un cardiólogo

La cardiología es la rama de la medicina interna, escindida de "pulmón y corazón" en la ley española de especialidades médicas de 1977, que se ocupa de las afecciones

del corazón y del aparato circulatorio. Se incluye dentro de las especialidades médicas, es decir que no abarca la cirugía, aun cuando muchas enfermedades cardiológicas son

de sanción quirúrgica, por lo que un equipo cardiológico suele estar integrado por cardiólogo, cirujano cardíaco y fisiatra, integrando además a otros especialistas cuando

el terreno del paciente así lo requiere. La especialidad de cardiología pediátrica se puede hacer tras finalizar el MIR de cardiología o de pediatría, lo cual es un caso único dentro de las especialidades médicas exactas. Al igual que otras ramas de la medicina,

la cardiología es una de las que más ha evolucionado en las últimas décadas, fundamentalmente de la mano de importantes avances tecnológicos en los campos de

la electrónica y la medicina nuclear, entre otros. el corazón. Es una de las mas importantes en los últimos años, ya que a base de esta el ser humano ha obtenido mas informacion sobre como cuidarse. La evaluación de los pacientes y recomendar planes de tratamiento, Lectura y completar los expedientes médicos, Tratar a los pacientes en emergencias, Consultar con los médicos y otros profesionales de la salud, Asesorar a

los pacientes sobre estilos de vida saludables y de atención adecuada cardo, El uso de los equipos y la tecnología, como la resonancia magnética y la tomografía máquinas para ***diagnosticar problemas de salud y administrar los tratamientos, Instruir a los

pacientes sobre el uso adecuado de medicamentos y los posibles efectos secundarios..

Requisitos para la formación de

cardiólogos

Cardiología es una forma de medicina interna. Antes especializados en cardiología, una persona debe primero obtener un titulo de 6 o 7 años y ser graduado de una escuela médica aprobada.

Algunos países ofrecen un centro de atención de pregrado especializados en el estudio pre-médico.

Después de graduarse de la escuela de medicina, la mayoría de los países exigen que un estudiante complete una residencia de medicina interna y aprobar un examen de certificación. Una su especialización en cardiología necesita más capacitación en asuntos específicamente

relacionados con la materia.

Áreas estudiadasEco cardiografía

Cateterismo cardíacoCardiología nuclear

Electrofisiología y marcapasosLos cuidados postoperatorios de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Sala de urgencias de atenciónAnatomía Cardiovascular

La fisiología cardiovascularCardiovascular metabolismo

La biología molecular del sistema cardiovascularFarmacología cardiovascular

EpidemiologíaBioestadística

Patología cardiovascular

NACIMIENTO DE LA CARDIOLOGIA

COMO ESPECIALIDA

A fines del siglo XIX y comienzos del siglo XX, una serie de

adelantos científicos provocaron que se despertara la inquietud de muchísimos médicos por las

enfermedades del corazón y comenzaran a dedicarse a su estudio, lo que llevó en poco

tiempo al nacimiento de la Cardiología como especialidad. El descubrimiento de los RX por Wilhelm Roentgen (1945-1923)

en 1895, fue uno de esos avances. En enero de 1896,

Roentgen presenta su hallazgo accidental en la Wurzburg-

Medical Society y en 1901 recibe el primer Premio Nobel de

Física. Wilhelm Roentgen Roentgen presentando su

descubrimiento John Cochrane A los dos meses del

descubrimiento, el físico John Cochrane en su Laboratorio del

Royal Military College en Kingston, construyó un equipo de

Rayos X y presentación mediante, numerosos médicos se

interesaron por su uso como método diagnóstico,

comenzándose rápidamente a utilizar en muchos centros

médicos. A ello se asoció la descripción de un sencillo

método para medir la presión arterial de manera incruenta

hecha en 1896 por un médico de Turín Scipione Riva-Rocci (1863-1937) ya que hasta entonces las

mediciones solo se podían realizar en forma directa por

punción. El esfigmomanómetro consistía en una simple cámara

de bicicleta de 4 a 5cm de ancho que se colocaba en el brazo como manguito, cubriéndolo en toda su circunferencia, el cual era

inflado con una pera de Richardson, interponiendo entre ellos un manómetro de Hg y a

través de la palpación del pulso de la arteria radial se lograba conocer el nivel de la presión arterial sistólica. Poco tiempo después, en 1904, el médico militar ruso Nikolai Korotkov (1874-1920) en la Academia

Imperial Médica Militar de San Petersburgo mejora el método

mediante la utilización del estetoscopio sobre la arteria

humeral, describiendo los famosos ruidos de Korotkov y

posibilitando de esa manera la toma también de la presión

diastólica, método que perdura hasta la actualidad.Pero sin lugar

a dudas, el empleo del galvanómetro de cuerda,

descripto por Eithoven en 1901, representó un hecho

fundamental en la historia de la Cardiología al dar nacimiento a

la electrocardiografía.

TRASPLANTE DE CORAZÓN

Que es el trasplante

de corazón

Trasplante de corazón, es un tipo de operación quirúrgica de [ de órgano realizado sobre pacientes en estado de insuficiencia cardíaca o cardiopatía isquémica severa, en quienes se han agotado las

otras alternativas terapéuticas. El procedimiento más común es tomar un corazón de un donante recientemente fallecido (al injerto) e implantarlo en el paciente. El corazón del propio

paciente es extraído (trasplante orto tópico) o, poco frecuentemente, dejado como apoyo del corazón del donante (trasplante heterotópico). Es también posible tomar un corazón de otra especie animal

(xenoinjerto), o implantar un artificial, aunque el resultado de ambos procedimientos han sido menos satisfactorios hasta el momento en comparación con la operación común de al injertos. Hay pacientes que presentan un peor pronóstico tras el trasplante cardiaco por determinadas condiciones de base. En estos casos se dice que presentan contraindicación al trasplante. Dicha contraindicación puede

ser absoluta (no tendrán acceso al trasplante) o relativa (dependiendo de la situación podrán acceder a él o no). Y la causa de esto no es otra que el escaso número de donantes; Al haber pocos corazones

se hace necesario clasificar a los posibles receptores según las posibilidades de éxito que tenga la intervención.

Entre las contraindicaciones absolutas podemos destacar:Infección activa

TumorHipertensión arterial pulmonar mayor a 5 unidades Wood.

Enfermedad psiquiátricaEntre las contraindicaciones relativas encontramos otras como:

EdadOtras enfermedades (Diabetes Mellitus, etc).

Problemas socialesetc.

HistoriaEl primer trasplante humano de corazón ocurrió en 1964 en la Universidad de Mississippi en Jackson,

Mississippi cuando el equipo del Dr. James Hardy trasplantó el corazón de un chimpancé en un paciente moribundo. El corazón estuvo latiendo 90 minutos antes de pararse. El Dr. Hardy había

realizado el primer trasplante de pulmón el año anterior.1 El primer trasplante de corazón de humano a humano fue realizado por el equipo del Profesor Christiaan Barnard -formando parte del cual se

encontraba, aunque mantenido en la clandestinidad, Hamilton Naki- en el Groote Schuur Hospital en diciembre de 1967. El paciente era Louis Washkansky de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, el cual vivió 18

días antes de morir de neumonía. El donante fue Denise Darvall, quien se encontraba en muerte cerebral tras un accidente de coche. El primer trasplante exitoso en Suramérica se realizó el 28 de

Junio de 1968. La difícil travesía estuvo a cargo del cirujano Jorge Kaplán y su equipo de especialistas, y se realizó en el antiguo Hospital Naval Almirante Nef en Valparaíso, Chile; la paciente trasplantada

fue María Elena Peñaloza, una modesta costurera de 24 años, afectada de una grave dilatación cardiaca.MADRID.- El 3 de diciembre de 1967, Louis Wahskanski, un comerciante de ultramarinos de

Ciudad del Cabo (Sudáfrica) recibía el primer corazón trasplantado en el mundo. Desde entonces, cerca de 100.000 pacientes han podido beneficiarse de este tipo de donación, según las cifras del Registro Mundial de Trasplantes gestionado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que

depende del Ministerio de Sanidad. De ellos, unos 5.400 han sido operados en España. Hace cuarenta años que Christian Barnard, que contaba entonces con 45 años, pasó a la historia de la medicina

como el primer cirujano que acometía un trasplante cardiaco a un ser humano. Antes que él, Norman Shumway y Richard Lower habían realizado una operación similar en animales, pero no se atrevieron

a lanzarse a la práctica clínica temiendo los previsibles problemas de rechazo inmunológico, infecciones y porque contaban con una técnica quirúrgica que apenas comenzaba a dar sus primeros

pasos. Louis Wahskanski sobrevivió 18 días a la cirugía y falleció como consecuencia de una neumonía.

Procedimientos de un Trasplante

de corazón

Preoperatorio: Un trasplante de corazón comienza normalmente con la búsqueda de un corazón compatible con el paciente de un

donante recién muerto o en estado de muerte cerebral. El paciente a trasplantar

es avisado por el coordinador del área e ingresado para evaluar la operación y recibir

la medicación pre-operatoria. Al mismo tiempo, se extrae el corazón del donante y

es inspeccionado por los cirujanos para determinar si es apto para ser trasplantado.

Ocurre a veces que se estima no-trasplantable. Esto puede ocasionar al

receptor una experiencia muy angustiante, especialmente si es emocionalmente

inestable, y que puede obligar a buscar apoyo profesional.

Operatorio: Una vez el corazón del donante ha pasado la inspección rutinaria, el paciente es llevado a la sala de operaciones

y se le administra anestesia general. Se pueden seguir dos procedimientos para los trasplantes, orto tópico o heterotrófico, dependiendo de las condiciones propias del

paciente.Trasplante orto tópico: El trasplante cardíaco orto tópico comienza cuando el cirujano realiza una incisión a lo largo del

esternón para dejar expuesto el mediastino. El pericardio se abre, las grandes válvulas

son diseccionadas y al paciente se le realiza un bypass cardiovascular. El corazón enfermo se retira mediante el corte

transversal de las válvulas y una parte de la aurícula cardiaca. La vena pulmonar no es

seccionada; se deja una buena porción circular del atrio para que contenga la vena

pulmonar a la derecha del emplazamiento. El corazón del donante es cuidadosamente

ajustado en el restante espacio de la aurícua y válvulas y suturar la zona. El nuevo corazón es reiniciado, el paciente es

desconectado del bypass cardiopulmonar y la caja torácica es cerrada.

Trasplante heterotópico: En el Trasplante cardíaco heterotrófico, el corazón propio del paciente no es retirado

antes de la implantación del órgano donado. El nuevo corazón es colocado de tal manera

que las cámaras y válvulas de ambos corazones puedan estar conectadas de tal

forma que actúa de forma efectiva como un "doble corazón". El procedimiento puede

proporcionar al corazón original del paciente una oportunidad de recuperarse, y si el

corazón del donante sufre un fallo (como por culpa de un rechazo), este debe ser extraído,

permitiendo al corazón original empezar a funcionar de nuevo. Los procedimientos Heterotróficos solo son usados en casos donde el corazón del donante no es lo

suficientemente resistente por sí mismo.Postoperatorio: El paciente es llevado a

la UCI para su recuperación. Cuando despiertan, podrán ser transferidos a una

unidad de rehabilitación. Cuanto tiempo dure este proceso depende tanto de la salud

general del paciente como de la manera en que el nuevo corazón se este comportando.

Una vez dado de alta al paciente, este deberá volver al hospital para chequeos regulares y sesiones de rehabilitación.

Pueden también precisar ayuda emocional.

Medicina La medicina (del latín medicina, derivado a su vez de mederi,

que significa 'curar', 'medicar'; originalmente ars medicina que quiere decir el 'arte de la medicina') es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud.

HistoriaLa medicina tuvo sus comienzos en la prehistoria, la cual también tiene su propio campo de estudio conocido como "Antropología médica"; se utilizaban plantas, minerales y partes de animales, en la mayoría de las veces estas sustancias eran utilizadas en rituales mágicos por chamanes, sacerdotes, magos, brujos, animistas, espiritualistas o adivinos. Los datos

antiguos encontrados muestran la medicina en diferentes culturas como la medicina Āyurveda de la India, el antiguo Egipto, la antigua China y Grecia. Uno de los

primeros reconocidos personajes históricos es Hipócrates quien es también conocido como el padre de la medicina, Aristóteles; supuestamente descendiente de Asclepio, por su

familia: los Asclepíades; y Galeno. Posteriormente a la caída de Roma en la Europa Occidental la tradición médica griega disminuyó.Después de 750 d.C.

los musulmanes tradujeron los trabajos de Galeno y Aristóteles al arábigo por lo cual los doctores Islámicos se indujeron en la investigación médica. Cabe mencionar algunas figuras islámicas importantes como Avicenna que junto con Hipócrates se le ha sido

mencionado también como el padre de la medicina, Abulcasis el padre de la cirugía, Avenzoar el padre de la cirugía experimental, Ibn al-Nafis padre de

la fisiología circulatoria, Averroes y Rhazes llamado padre de la pediatría. Ya para finales de la Edad Media posterior a la peste negra, importantes figuras médicas emergieron de

Europa como William Harvey y Grabiele Fallopio. En el pasado la mayor parte del pensamiento médico se debía a lo que habían dicho

anteriormente otras autoridades y se veía del modo tal que si fue dicho permanecía como la verdad. Esta forma de pensar fue sobre todo sustituida entre los siglos XIV y XV d.C., tiempo

de la pandemia de la "Peste negra ".

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Investigaciones biomédicas premodernas desacreditaron diversos métodos antiguos como el de los "cuatro humores " de origen griego; es en el siglo XIX, con los avances de Leeuwenhoek con el microscopio y

descubrimientos de Robert Koch de las transmisiones bacterianas, cuando realmente se vio el comienzo de la medicina moderna.

Tan solo en el siglo XVIII se vieron grandes cantidades de descubrimientos como el de los antibióticos que fue un gran momento para la medicina; personajes tales como Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Röntgen, Alexander

Fleming, Karl Landsteiner, Otto Loewi, Joseph Lister, Francis Crick, Florence Nightingale, Maurice Wilkins, Howard Florey, Frank Macfarlane Burnet, William Williams Keen, William Coley,James D. Watson, Salvador Luria, Alexandre

Yersin, Kitasato Shibasaburō, Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca, Nikolai Korotkov, William Osler y Harvey Cushing como los más importantes entre otros.

Mientras la medicina y la tecnología se desarrollaban, comenzó a volverse más confiable, como el surgimiento de la farmacología de la herbolaria hasta la fecha diversos fármacos son derivados de plantas como

la atropina, warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.; de todas las descubiertas primero fue la arsfenamina descubierta por Paul Ehrlich en 1908 después de observar que las bacterias morían mientras las

células humanas no lo hacían.Las primeras formas de antibióticos fueron las drogas sulfas. Actualmente los antibióticos se han vuelto muy sofisticados. Los antibióticos modernos puede atacar localizacionesfisiológicas específicas, algunas incluso

diseñadas con compatibilidad con el cuerpo para reducir efectos secundarios.Las vacunas por su parte fueron descubiertas por el Dr. Edward Jenner al ver que las ordeñadoras de vacas que contraían el virus de vaccinia al tener contacto con las pústulas eran inmunes a la viruela, lo que constituye el comienzo de la vacunación. Años después Louis Pasteur le otorgó el nombre de vacuna en honor al trabajo de

Edward Jenner con las vacas.Actualmente el conocimiento sobre el genoma humano ha empezado a tener una gran influencia sobre ella,

razón por la que se han identificado varios padecimientos ligados a un gen en específico en el cual la Biología celular y la Genética se enfocan para la administración en la práctica médica, aun así, estos métodos aún están

en su infancia.

Fines y practicas de la medicina de la Medicina

La Medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida profesional; ser moderada y prudente; ser asequible y económicamente sostenible; ser justa y

equitativa; y a respetar las opciones y la dignidad de las personas.Los valores elementales de la Medicina contribuyen a preservar su integridad frente a

las presiones políticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrónicos. Los fines de la Medicina son:

La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud.

El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.La atención y curación de los enfermos y los cuidados a los incurables.

La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila. 9

Los fines erróneos de la Medicina son:El uso incorrecto de las técnicas y el conocimiento médicos.

El empleo de información sobre salud pública para justificar la coerción antidemocrática de grandes grupos de personas para que cambien sus

comportamientos “insanos”.La medicina no puede consistir en el bienestar absoluto del individuo, más allá de su

buen estado de salud.Tampoco corresponde a la medicina definir lo que es el bien general para la

sociedad. 

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Relación médico-pacienteEl médico, durante la entrevista clínica, transita un proceso junto con

el paciente, donde necesita:Establecer un vínculo de confianza y seguridad con el paciente (y su

entorno también);Recopilar información sobre la situación del paciente haciendo uso de

diferentes herramientas (entrevista y anamnesis, historia clínica, examen físico, interconsulta, análisis complementarios, etc.);

Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientación diagnóstica);

Diseñar un plan de acción en función de los procesos previos (tratamiento, asesoramiento, etc);

Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica también acciones sobre su entorno);

Reconsiderar el plan en función del progreso y los resultados esperados según lo planificado (cambio de tratamiento, suspensión,

acciones adicionales, etc.);Dar el alta al momento de resolución de la enfermedad (cuando sea posible), sino propender a medidas que permitan mantener el status

de salud (recuperación, coadyuvantes, paliativos, etc.).Toda consulta médica debe ser registrada en un documento conocido

como historia clínica, documento con valor legal, educacional, informativo y científico, donde consta el proceder del profesional

médico.

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Sistema sanitario y salud públicaLa práctica de la medicina se ejerce dentro del marco económico, legal y oficial del sistema médico que es parte de los sistemas nacionales de salud pública (políticas

sanitarias estatales). Las características bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el órgano médico en particular, ejercen un efecto significativo sobre cómo el

servicio de salud y la atención sanitaria puede ser aprovechada por la población general. Una de las variable más importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con el área financiera y el presupuesto que un estado invierte en materia de salud. Otra variable implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario.

La otra cara de la moneda en materia de atención médica está dada por el servicio privado de salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista, siendo de esta forma, un servicio generalmente restringido a las clases económicamente solventes. Existen no obstante contratos de seguro médico que

permiten acceder a estos servicios sanitarios privados. Existen fundamentalmente dos tipos de seguro médico: Seguros médicos de cuadro médico: aquellos en los que se

accede a los servicios sanitarios de una entidad privada (a su red de médicos y hospitales) pagando una prima mensual y en ocasiones, un copago por cada tratamiento

o consulta al que se accede. Seguros médicos de reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier médico u hospital privado y, a cambio de una prima mensual y con unos límites de reembolso, el seguro reembolsa un porcentaje de los gastos incurridos

por el paciente.

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