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HOSPITAL GÍNECO-OBSTÉTRICO
“ISIDRO AYORA” DE QUITO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
2005 – 2006
QUITO - ECUADOR
DR. MARCO ORTEGA DIRECTOR
11..-- PPLLAANNIIFFIICCAACCIIÓÓNN EESSTTRRAATTÉÉGGIICCAA
AACCTTUUAALLIIZZAARR FFOODDAA
IIDDEENNTTIIFFIICCAACCIIÓÓNN DDEE PPRROOBBLLEEMMAASS PPRRIIOORRIITTAARRIIOOSS
DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN DDEE PPOOLLÍÍTTIICCAASS YY OOBBJJEETTIIVVOOSS
22..-- PPLLAANNIIFFIICCAACCIIÓÓNN OOPPEERRAATTIIVVAA PPOORR SSEERRVVIICCIIOOSS
DDEEFFIINNIIRR CCRROONNOOGGRRAAMMAA
AACCTTUUAALLIIZZAACCIIÓÓNN DDEELL MMOODDEELLOO
EESSTTAABBLLEECCEERR PPRROOCCEESSOOSS
SSOOCCIIAALLIIZZAACCIIÓÓNN
LLIINNEEAA DDEE BBAASSEE
AACCTTUUAALLIIZZAACCIIÓÓNN DDEELL MMOODDEELLOO
SSOOCCIIAALLIIZZAACCIIÓÓNN
PPRROOGGRRAAMMAA DDEE IINNTTEERRVVEENNCCIIÓÓNN GGEERREENNCCIIAALL,, HHGGOOIIAA 22000055 -- 22000066
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DEL HGOIA
1.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
1.1.- Contexto
OK
1.2.- Información Demográfica
OK
1.3.- Condiciones Ambientales
OK
1.4.- Aspectos Económicos
OK
1.5.- Condiciones Sociales
OK
1.6.- Patrones Culturales
OK
1.7.- Actores Sociales
OK
1.8.- Perfil Epidemiológico
OK
2.- MARCO FILOSÓFICO
2.1.- Visión
OK
2.2.- Misión
OK
2.3.- Valores
OK
3.- ANÁLISIS INTERNO
3.1.- Identificación y Análisis de Problemas
OK
3.2.- Análisis de Causalidad: Árboles de Problemas y Objetivos
OK
3.3.- Objetivos Estratégicos
OK
3.4.- Estrategias (Plan Operativo)
OK
4.- FUNCIONAMIENTO INTERNO
4.1.- Estructura Orgánica por Procesos
OK
4.2.- Funcionamiento de los Comités
OK conformación, modelo de actas ((MMaattrriizz)) reglamento de cada comité
4.3.- Talentos Humanos
OK
4.4.- Información Financiera
OK
4.5.- Infraestructura Física
Pd recopilar
4.6.- Equipamiento
OK: Plan de Mantenimiento Preventivo OK: Especificaciones: Fichas Técnicas
4.7.- Normatización General y Políticas
OK
4.8.- Sistema de Comunicación y Marketing
OK: Intranet OK: Página WEB
Pd: actualización del sistema de información
4.9.- Planificación de la Gestión por Servicios
OK (ver AANNEEXXOO 44..99)
4.10.- Monitoreo y Evaluación de Procesos
OK: ((MMaattrriizz))
Pd: aplicación
4.11.- Rendición de Cuentas
OK
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DEL HGOIA
1.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Documentos anexos.
2.- MARCO FILOSÓFICO
• VISIÓN DE LA INSTITUCIÓN El Hospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora” de Quito, en el largo plazo integrará el sistema nacional de atención especializada en las áreas de salud reproductiva y materno-infantil, con amplia infraestructura, recursos humanos capacitados, materiales suficientes y procesos técnicos-administrativos estandarizados para ofertar a los usuarios externos servicios de calidad.
• MISIÓN DE LA INSTITUCIÓN La misión del Hospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora” de Quito es garantizar la salud integral de la mujer y el recién nacido, mediante la atención permanente con alta calidad técnica y humana para lograr la satisfacción de los usuarios.
• VALORES Atención integral de madre y recién nacido/a con abnegación y responsabilidad para satisfacer sus necesidades físicas, terapéuticas y emocionales, sin distingo de raza, credo o condición social. Ética profesional en el cumplimiento de las normas profesionales y procedimientos preestablecidos. Motivación para el cumplimiento de los objetivos institucionales. Empoderamiento de las metas sociales del hospital. Respeto y garantía de los derechos ciudadanos con el cumplimiento de las leyes y reglamentos vigentes. Cumplimiento del consentimiento informado, para respetar el derecho a conocer y decidir sobre procedimientos y acciones inherentes a la salud y autocuidado. Apertura a la participación social para crear y mantener espacios de integración entre la comunidad y el hospital.
3.- ANÁLISIS INTERNO
PRIMER PROBLEMA
EJE: 1.- CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA Y PARTICIPACIÓN
LINEAMIENTO ESTRATÉGICO: 1.1.- PARTICIPACIÓN SOCIAL Y RECTORÍA PROBLEMA: A.- EL HGOIA NO CUENTA CON UN PLAN
ESTRATÉGICO
OBJETIVO: Elaborar e implementar el Plan Estratégico 2005 – 2010 del HGOIA
OBJETIVO GENERAL E INDICADORES
PROBLEMA PRINCIPAL
OBJETIVO PRINCIPAL
INDICADORES
El HGOIA no cuenta con un Plan Estratégico
Elaborar e implementar el Plan Estratégico 2005 – 2010 del HGOIA
Indicadores de proceso: % de actividades cumplidas trimestralmente para la elaboración del Plan Estratégico % de productos obtenidos trimestralmente para la implementación del plan Estratégico Indicadores de impacto: % de actividades cumplidas hasta el 2010 de acuerdo a la planificación establecida % de productos obtenidos hasta el 2010 de acuerdo a la planificación establecida
CAUSAS
ARBOL DE PROBLEMAS
PROBLEMA
El HGOIA no cuenta con un Plan Estratégico
Imagen deteriorada de la institución, del
servicio y del personal
Factores Técnicos Talentos Humanos Factores Gerenciales
Desconocimiento de las diferentes
herramientas de gestión
Cursos y talleres dictados en el HGOIA sobre
planificación sin seguimiento y sin productos
Baja motivación para la elaboración del plan;
no existe interés.
Resistencia al cambio
Participación del usuario interno limitada y nula del
usuario externo
Pasividad, adaptación a la rutina, cero creatividad
Trabajo individualista
Preservación y defensa de modelos arcaicos de atención
y administración
Inestabilidad en la permanencia de directores
Negación de la existencia de conflictos y de la necesidad urgente de
enfrentarlos
No existen estrategias que permitan adaptarse
a condiciones de incertidumbre,
complejas y conflictivas (EJ: huelgas, súbita
carencia de personal, estados de emergencia)
Mínima participación de todos los actores
sociales.
Desconocimiento del direccionamiento
estratégico (visión, misión, valores, políticas e ideas
gobernantes)
Incumplimiento de los estándares para el licenciamiento del HGOIA por parte del MSP
Insuficientes programas de acción viable, factibles y de
impacto
No existe seguimiento, monitoreo y
evaluación de los procesos
Desonocimiento de la realidad de la unidad
y de los usuarios
Atención centrada en la
necesidad de la institución
EFECTOS
Mantenimiento o aumento de
los porcentajes de morbi-mortalidad
materno-infantil en la institución
PLAN OPERATIVO
PRODUCTO ACTIVIDADES INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIÓN
TIEMPO
Conocimiento, validación y práctica del direccionamiento estratégico (visión, misión, valores, políticas e ideas gobernantes) Formulación de estrategias que permitan adaptarse a condiciones de incertidumbre, complejas y conflictivas Participación de todos los actores sociales, compromiso para el cambio, empoderamiento Disminución de la morbi-mortalidad materno-infantil en la institución
Planificar y realizar talleres de planeación estratégica estructuradas por áreas Difundir del Diagnóstico Situacional del HGOIA entre los usuario internos Evaluación trimestral de los índices de morbi-mortalidad materno-infantil
# de participantes en los talleres % de estrategias aplicadas exitosamente % de usuarios internos que conocen el Diagnóstico Situacional % de reducción de morbi-mortalidad en madres y recién nacidos
Asistencia y evaluación de talleres Encuestas Documento del Plan Estratégico Sistema Informático Perinatal (SIP) Documento del Diagnóstico Situacional
1 año
Cumplimiento de los estándares para el licenciamiento del HGOIA por parte del MSP
Validar y aplicar estándares de acuerdo al Manual de Licenciamiento del MSP
# de estándares cumplidos para el licenciamiento
Informe sobre estándares cumplidos
1 año
PRODUCTO ACTIVIDADES INDICADORES FUENTES DE
VERIFICACIÓN TIEMPO
Proceso de planificación, ejecución y evaluación impulsado por una administración estable y con liderazgo reconocido
Establecer consensos con los líderes de procesos y miembros de equipo para lograr la sostenibilidad del Plan Estratégico Establecer consensos con las autoridades del MSP en base a la planificación establecida
% de líderes y miembros de equipo comprometidos con el proceso de planificación
Actas de acuerdos, consensos y compromisos
1 año
Selección e implementación de programas de acción viables, factibles y de impacto
Formular programas de acción prioritarios y crear un “portafolio” de proyectos para impulsar su aplicación en cada área
# de participantes en los talleres # de programas diseñados aplicados y evaluados en cada área
Asistencia y evaluación de talleres Documentos de los programas
1 año
Seguimiento, monitoreo y evaluación permanentes Conocimiento de la realidad de la unidad y de los usuarios Atención centrada en la necesidad de los usuarios
Difundir el Diagnóstico Situacional Actualizar anualmente el Diagnóstico Medir la satisfacción de los usuarios internos y externos Planificación y realización de talleres para la elaboración, implementación y evaluación de un plan de mejoramiento de la calidad
% de usuarios internos que conocen y reconocen el Diagnóstico Situacional Diagnóstico Situacional actualizado anualmente % de usuarios internos y externos satisfechos # de participantes en los talleres
Documento del Diagnóstico Situacional actualizado Encuestas de satisfacción Asistencia y evaluación de talleres Documento del plan de mejoramiento
1 año
Imagen confiable de la institución, del servicio y del personal
Diseñar e implementar una campaña de difusión masiva del Plan Estratégico y la oferta de servicios del HGOIA (Publicidad pautada en los medios de comunicación, boletines informativos, página WEB del HGOIA)
% de usuarios internos y externos que conocen del Plan Estratégico y los servicios del HGOIA gracias a la campaña de difusión
Encuestas
1 año
SEGUNDO PROBLEMA EJE: 2.- FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL LINEAMIENTO ESTRATÉGICO: 2.3.- GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS PROBLEMA: B.- INADECUADA GESTIÓN DE TALENTOS
HUMANOS
OBJETIVO: Gestionar en forma eficiente y eficaz los talentos humanos con los que cuenta el HGOIA
OBJETIVO GENERAL E INDICADORES
PROBLEMA PRINCIPAL
OBJETIVO PRINCIPAL INDICADORES
Inadecuada gestión de
talentos humanos
Gestionar en forma
eficiente y eficaz los talentos humanos con los
que cuenta el HGOIA
Proporcionalidad de talentos humanos en los diferentes horarios % del personal asignado en áreas críticas Nivel de capacitación de cada persona de acuerdo al proceso que realiza
CAUSAS
ARBOL DE PROBLEMAS
PROBLEMA
Inadecuada gestión de talentos humanos
EFECTOS
Factores Técnicos
Talentos Humanos
Factores Gerenciales
Disminución de la carga horaria del
personal del área médica
No se crean nuevas plazas
Aumento de la demanda por parte de los usuarios externos, pero sin incremento
de personal, especialmente en
áreas críticas
Importante nivel de ausentismo laboral,
con causas amparadas por la ley
Factores Económicos
Insuficiente presupuesto para realizar contratos
ocasionales
Ingresos por autogestión
limitados por la Ley de Maternidad
Gratuita
Insatisfacción del usuario interno y externo
Es imposible ofertar nuevos servicios o abrir áreas
indispensables (Ej: cuidados intensivos maternos)
Las áreas críticas no cuentan con el personal necesario para la atención
permanente
Atención ineficiente las 24 horas del día en todas las áreas con personal capacitado
y entrenado permanentemente
Subutilización de las habilidades del personal
Baja motivación del personal para comprometerse con los objetivos de la institución
Dependencia casi absoluta del hospital en relación al apoyo con personal por parte
de instituciones educativas (univesidades)
Completa desorganización en situaciones críticas o de emergencia (huelgas, estados de emergencia,
aumento de la demanda, etc)
Sobrecarga de personal a la mañana v. Personal mínimo en
los otros horarios
Carencia de un programa
de capacitación permanente
para el personal existente
Se priorizan las necesidades
personales sobre las necesidades de los
pacientes
No existe palnificación
para la gestión de recursos humanos
No existe un sistema de identificación de
las diversas cpacidades-
habilidades del personal
PLAN OPERATIVO
PRODUCTO ACTIVIDADES INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIÓN
TIEMPO
Distribución racionalizada del personal en los diferentes horarios Apertura de áreas indispensables (Ej: cuidados intensivos maternos) Las áreas críticas cuentan con el personal necesario para la atención permanente Atención eficiente las 24 horas del día en todas las áreas con personal capacitado y entrenado permanentemente
Diseñar e implementar un plan de gestión de talentos humanos Organizar al personal existente de acuerdo a los procesos prioritarios de la institución Crear equipos operativos de trabajo Cronograma diario de actividades
% de actividades del plan realizadas % del personal asignado en áreas críticas % de pacientes referidos o no atendidos # de equipos de trabajo en cada área # de participantes en los talleres % de cumplimiento de actividades del cronograma
Documento del plan Distributivo de recursos humanos de la institución Concentrados de atención a pacientes Cronograma
1 año
Organización oportuna en situaciones críticas o de emergencia (huelgas, estados de emergencia, aumento de la demanda, etc)
Elaborar e implementar un plan de contingencias con el personal existente en la institución
% de pacientes atendidos exitosamente durante la situación de crisis # de personas que laboran durante la situación de crisis
Documento del plan
6 meses
PRODUCTO ACTIVIDADES INDICADORES FUENTES DE
VERIFICACIÓN TIEMPO
Aprovechamiento de las habilidades las habilidades del personal
Diseño e implementación de un sistema de inventario de capacidades del personal existente Diseñar e implementar un programa de capacitación permanente para el personal
% del personal identificado y con asignaciones de acuerdo a sus capacidades, habilidades Nivel de capacitación de cada persona de acuerdo al proceso que realiza % de personas capacitadas
Documento del plan Matriz de actores internos
1 año
Alta motivación del personal para comprometerse con los objetivos de la institución
Diseñar y realizar talleres de mantenimiento del personal
% de asistentes al taller
Asistencia y evaluación de talleres de capacitación
1 año
Independencia de las áreas en relación al apoyo con personal por parte de instituciones educativas
Establecer consensos con las instituciones educativas (universidades) para lograr convenios de mutuo beneficio en relación a la distribución de pasantías en el HGOIA Reglamentar los horarios de capacitación a los alumnos de pre y posgrado de las instituciones educativas (universidades)
# de alumnos asignados a las diferentes áreas del HGOIA % de cumplimiento de la regulación sobre capacitación al alumnado universitario
Convenio entre el MSP y las universidades
6 meses
TERCER PROBLEMA EJE: 2.- FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL
LINEAMIENTO ESTRATÉGICO: 2.3.- GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS PROBLEMA: D.- EN EL HGOIA NO SE APLICAN
NORMAS-GUÍAS DE PROCESOS CLÍNICOS Y ADMINISTRATIVOS
OBJETIVO: Elaborar e implementar normas-guías de procesos clínicos y administrativos propias del HGOIA
OBJETIVO GENERAL E INDICADORES PROBLEMA PRINCIPAL OBJETIVO PRINCIPAL INDICADORES En el HGOIA no se aplican normas-guías de procesos clínicos y administrativos
Elaborar e implementar
normas-guías de procesos clínicos y administrativos
propias del HGOIA
% de usuarios externos atendidos en una mes de acuerdo a los criterios sugeridos en las normas-guías % de usuarios externos satisfechos con la atención brinda % de usuarios internos satisfechos con la atención brinda
Carencia de motivación para la elaboración
de guías de procesos
Resistencia al cambio
Aplicación de criterios
desactualizados, sin
estandarización; basados en la
rutina y sin tomar en cuenta las
mejores evidencias científicas
Transmisión oral de la
información
Ausencia de retroalimentación sobre la calidad de
atención
CAUSAS
ARBOL DE PROBLEMAS
PROBLEMA En el HGOIA no se aplican normas-guías de procesos clínicos y administrativos
Personal nuevo desconoce la
cultura organizacional
del hospital Conservación y defensa de
paradigmas, estructuras
mentales y de comportamientos
arcaicos
Maltrato al paciente y a su familia
Subutilización de las capacidades y talentos humanos
Desmotivación y frustración del personal
Variabilidad de criterios en la práctica diaria
No existe un sistema de medición
estandarizado de satisfacción al
usuario interno y externo
Inexistencia de un programa de
capacitación continua
Inexistencia de un programa de inducción a los nuevos
usuarios internos
No existe homologación en
los procesos clínicos y
administrativos
Factores Técnicos Talentos Humanos Factores Gerenciales
Retraso en la realización de las diferentes actividades de los procesos
EFECTOS
Inexistencia de normas-guías propias del HGOA
PLAN OPERATIVO
PRODUCTO ACTIVIDADES INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIÓN
TIEMPO
Aplicación de criterios actualizados, estandarizados; basados en las mejores evidencias científicas Homologación de criterios en la práctica diaria Cambio de paradigmas, estructuras mentales y de comportamientos arcaicos
Planear y realizar talleres para la elaboración de guías de procesos tomando en cuenta medicina basada en evidencia Seleccionar las mejores evidencias científicas y homologación de conceptos y criterios Establecer claramente los tiempos y responsables en los procesos de atención Evaluar permanente de la implementación de las guías
# de participantes en los talleres % de pacientes atendidos de acuerdo a los criterios sugeridos % de pacientes atendidos en los tiempos determinados para cada proceso Grado de responsabilidad del personal en determinado proceso
Asistencia y evaluación de talleres Documentos de las guías de procesos Matrices de evaluación de procesos Historias clínicas – Sistema Informático Perinatal (SIP) Diagnóstico Situacional
6 meses
Buen trato al paciente y a su familia Sistema de medición estandarizado de satisfacción al usuario interno y externo
Diseñar e implementar un sistema de medición periódica de satisfacción a los usuarios internos y externos
# de actividades ejecutadas de acuerdo al plan de medición de satisfacción % de usuarios internos satisfechos % de usuarios internos satisfechos
Documento del plan Encuesta
6 meses
PRODUCTO ACTIVIDADES INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIÓN
TIEMPO
Alta motivación y capacitación del personal
Crear un sistema de estímulos y recompensas Diseño e implementación de un programa de capacitación
# de actividades ejecutadas de acuerdo al programa de capacitación % personas capacitadas en un mes
Documento del plan Encuesta
1 año
Personal nuevo con conocimiento de la cultura organizacional del hospital
Diseño e implementación de un programa de inducción al nuevo personal
# de actividades ejecutadas de acuerdo al programa de capacitación % de personal nuevo capacitado en un mes
Documento del plan Encuesta
6 meses
Transmisión documentada de la información
Reproducción y distribución del documento de normas-guías
% de personas que tienen el documento
Documento de normas-guías
6 meses
Actividades de procesos realizadas oportunamente
Elaborara y aplicar indicadores de medición de procesos Planear y realizar talleres para la corrección de fallos o defectos identificados
% de pacientes atendidos de acuerdo a los criterios sugeridos # de participantes en los talleres % de fallos corregidos
Matrices de evaluación de procesos Historias Clínicas Sistema Informático Perinatal (SIP) Asistencia y evaluación de talleres Informes de fallos
6 meses
4.- FUNCIONAMIENTO INTERNO 4.1.- ESTRUCTURA ORGÁNICA POR PROCESOS
4.2.- FUNCIONAMIENTO DE LOS COMITÉS CONFORMACIÓN Al momento se han conformado los siguientes comités:
- Bioética - Bioseguridad - Desastres - Desechos hospitalarios - Docencia e investigación - Farmacología - Historias clínicas - Mejoramiento de la calidad - Mortalidad - Seguridad e higiene - Técnico ampliado
MODELO DE ACTA
HOSPITAL GÍNECO-OBSTÉTRICO “ISIDRO AYORA”
REUNIÓN DEL COMITÉ DE: _____________________________ REUNIÓN # FECHA: TEMAS TRATADOS 1.- ____________________________________________________________________________ 2.- ____________________________________________________________________________ ACUERDOS: 1.- ____________________________________________________________________________ 2.- ____________________________________________________________________________ FECHA DE LA PRÓXIMA REUNIÓN: _________________________ PUNTOS A CONSIDERARSE EN LA PRÓXIMA REUNIÓN: 1.- _________________________________________________________________________ 2.- ____________________________________________________________________________ ASISTENTES: _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
REGLAMENTO Cada comité cuenta con su reglamento. (Documento anexo)
4.3.- TALENTOS HUMANOS El distributivo del personal consta como documento anexo. 4.4.- INFORMACIÓN FINANCIERA El informe del Presupuesto Institucional Detallado por Partida consta como documento anexo. 4.5.- INFRAESTRUCTURA FÍSICA En elaboración 4.6.- EQUIPAMIENTO Se ha desarrollado el “Plan de Mantenimiento Preventivo” (documento anexo). Se cuenta con las especificaciones de cada equipo en el documento de “Fichas Técnicas” (documento anexo). 4.7.- NORMATIZACIÓN GENERAL Y POLÍTICAS
• POLÍTICAS DE LA INSTITUCIÓN Específicamente, el HGOIA como un centro de atención a mujeres en edad fértil, mujeres embarazadas y recién nacidos/as, tiene como premisa fundamental implementar programas de salud sexual, reproductiva y atención materno-infantil, en base a los siguientes lineamientos: 1.- Gerencia de excelencia, en base a una planificación estratégica efectiva y participativa. 2.- Coordinación y cooperación interinstitucional. 3.- Manejo de altos estándares de bioseguridad. 4.- Lograr la satisfacción de las necesidades de atención de los usuarios internos y externos. 5.- Gratuidad en la atención de niños, niñas, adolescentes y mujeres embarazadas, de acuerdo a la normativa legal existente. 6.- Respeto y defensa de los derechos de niños, niñas, adolescentes, mujeres embarazadas y pacientes en general. 7.- Control previo y concurrente de procesos administrativos y clínicos 8.- Racionalización del uso de recursos humanos, bienes y servicios.
• NORMATIVA LEGAL DEL HOSPITAL GÍNECO-OBSTÉTRICO “ISIDRO AYORA”
LEYES
Ecuador. Asamblea Nacional Constituyente. Constitución Política de la República del Ecuador. Quito: Universal; junio de 1998. Ecuador. Registro Oficial No. 670. Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud. Quito: Registro Oficial; septiembre 25 del 2002. Ecuador. Registro Oficial No. 158. Código de la Salud. Quito: Registro Oficial; febrero 8 de 1971. Ecuador. Registro Oficial No. 381. Ley Reformatoria a la Ley de Maternidad Gratuita. Quito: Registro Oficial; agosto 10 de 1998. Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Fomento y Protección. Registro Oficial No. 814. Ley 101 de Fomento, Apoyo y Protección a la Lactancia Materna. Noviembre 1 de 1995. Quito: MSP; 2000. Ecuador. Registro Oficial No. 737. Ley: Código de la Niñez y Adolescencia. Quito: Registro Oficial; enero 3 de 2003. Ecuador. Registro Oficial No. 996. Ley sobre Discapacidades. Quito: Registro Oficial; agosto 10 de 1992. Ecuador. Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa. Reglamento y legislación conexa. 4ed. Quito: Ed. Corporación de Estudios y Publicaciones; octubre del 2002. NORMAS Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Promoción y Atención Integral de Salud. Materno-Perinatal. Normas y Procedimientos para la Atención de la Salud Reproductiva. Quito: MSP; 1999 Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Programa de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia. Manual Técnico, Operativo, Administrativo y Financiero. Protocolos. Quito: MSP; 2002. Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Promoción y Atención Integral de Salud. Coordinación Nacional de Fomento y Protección. Programa de Atención a la Niñez. Normas de Atención a la Niñez. Quito: MSP; 2002.
Ecuador. Consejo Nacional de la Niñez y Adolescencia. Plan Nacional Decenal de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia. Quito: CNNA; mayo 2005. Ecuador. Ministerio de Salud Pública, Hospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora” . Propuesta de Reglamento Organizativo. Primer Producto Consensuado para Revisión. Quito: MSP, HGOIA; 27 agosto 2001. Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Promoción y Atención Integral de Salud. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia – AIEPI-, Componente Neonatal. Ecuador: MSP, OPS/OMS: 2003 Ecuador. Ministerio de Salud Pública, Hospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora”. Manual de Normas y Procedimientos para el Manejo de Desechos Sólidos. Quito: MSP, HGOIA; 2002 – 2003.
• CUADRO NACIONAL DE MEDICAMENTOS BÁSICOS Documento anexo
• MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE
DESECHOS SÓLIDOS Documento anexo
• CONCEPTOS CLAVES PARA LA ELABORACIÓN DE GUÍAS DE
PROCESOS Documento anexo 4.8.- SISTEMA DE COMUNICACIÓN Y MARKETING Al momento, el HGOIA cuenta con:
• Intranet
• Página WEB del hospital 4.9.- PLANIFICACIÓN DE LA GESTIÓN POR SERVICIOS Ver Anexo 4.9
4.10.- MONITOREO Y EVALUACIÓN DE PROCESOS
MATRIZ DE MONITOREO Y EVALUACIÓN
DE PROCESOS
PROCESO EVALUADO
PERÍODO EVALUADO
RESPON-SABLES
PRODUC-TOS
INDICADO-RES
MEDIOS DE VERIFICA-
CIÓN
4.11.- RENDICIÓN DE CUENTAS FECHA: 9 enero del 2007 HORA: 10:00h LUGAR: Auditorio del SAIA DIRIGIDO A: personal del HGOIA
ANEXO 4.9.-
PLANIFICACIÓN DE LA GESTIÓN
POR SERVICIOS
TEMARIO
Equipo responsable de la Planificación 4.9.1.- Marco Filosófico del Servicio 4.9.2.- Definición del Servicio 4.9.3.- Identificación del Usuario Externo
4.9.4.1.- Estructura Orgánica del Servicio 4.9.4.2.- Talentos Humanos 4.9.4.3.- Horarios de Atención 4.9.4.4.- Área Física 4.9.4.5.- Capacidad Resolutiva actual y potencial 4.9.4.6.- Recursos Técnicos 4.9.4.7.- Insumos y Medicamentos 4.9.4.8.-Normatización: Guías de Atención Administrativa y Clínica por Procesos 4.9.4.9.- Programas en marcha 4.9.3.10.- Programación de Proyectos (Portafolio de Proyectos)
4.9.4.- Organización Interna
4.9.4.11.- Costos de servicios
CRONOGRAMA AÑO 2006
TEMARIO 31 de
Enero P1
14 de Febrero P2
28 de Febrero P3
14 de Marzo P4
31 de Marzo P5
30 de Junio P6
Equipo responsable de la Planificación
4.9.1.- Marco Filosófico del Servicio
4.9.2.- Definición del Servicio
4.9.3.- Identificación del Usuario Externo
4.9.4.1.- Estructura Orgánica del Servicio
4.9.4.2.- Talentos Humanos
4.9.4.3.- Horarios de Atención
4.9.4.4.- Área Física 4.9.4.5.- Capacidad Resolutiva actual y potencial
4.9.4.6.- Recursos Técnicos
4.9.4.7.- Insumos y Medicamentos
4.9.4.8.-Normatización: Guías de Atención Administrativa y Clínica por Procesos
4.9.4.9.- Programas en marcha
4.9.3.10.- Programación de Proyectos (Portafolio de Proyectos)
4.9.4.11.- Costos de servicios
PLANIFICACIÓN DE LA GESTIÓN POR SERVICIOS - HGOIA
EVALUACIÓN: diciembre 2005
# SERVICIO P1 Marco Filosófico del Servicio Definición del Servicio
P2 Identificación del Usuario Externo Estructura Orgánica del Servicio
P3 Talentos Humanos Horarios de Atención Área Física
P4 Capacidad Resolutiva actual y potencial Recursos Técnicos Insumos y Medicamentos
P5 Normatización: Guías de Atención por Procesos Programas en marcha
P6
Portafolio de Proyectos
P7 Costos de servicios
1. ADMINISTRACIÓN En elaboración 2. ADOLESCENTES X X X X X 3. ALIMENTACIÓN X X X X X 4. ANESTESIOLOGÍA X X X X X 5. CENTRO OBSTÉTRICO X X X X X 6. CENTRO QUIRÚRGICO X X X X 7. CONSULTA EXTERNA X X X X X X 8. EMERGENCIA En elaboración 9. ENFERMERÍA X X X X X 10. ESTADÍSTICA En elaboración 11. FARMACIA X X X X X X 12. FINANCIERO X X X X X X 13. GINECOLOGÍA En elaboración 14. HISTOPATOLOGÍA En elaboración 15. IMAGEN En elaboración 16. LABORATORIO X X X X X X 17. NEONATOLOGÍA X X X X X X X 18. ODONTOLOGÍA X X X X 19. PATOLOGÍA OBSTÉTRICA X X X X X 20. RECURSOS HUMANOS X X X X X X 21. TRABAJO SOCIAL X X X X X
• 15 servicios de 21 han
presentado la planificación en formato de texto escrito. (71.4%)
SERVICIO
ADOLESCENTES ALIMENTACIÓN ANESTESIOLOGÍA CENTRO OBSTÉTRICO CENTRO QUIRÚRGICO CONSULTA EXTERNA ENFERMERÍA FARMACIA FINANCIERO LABORATORIO NEONATOLOGÍA ODONTOLOGÍA PATOLOGÍA OBSTÉTRICA RECURSOS HUMANOS TRABAJO SOCIAL
• Al momento se cuenta con 14 (66.6%) planificaciones en formato de resumen para su difusión, tanto en texto escrito como para la página web del hospital.
SERVICIO
ADOLESCENTES ALIMENTACIÓN ANESTESIOLOGÍA CENTRO OBSTÉTRICO CENTRO QUIRÚRGICO CONSULTA EXTERNA ENFERMERÍA FARMACIA FINANCIERO LABORATORIO NEONATOLOGÍA PATOLOGÍA OBSTÉTRICA RECURSOS HUMANOS TRABAJO SOCIAL
• La mayoría de servicios presentaron su planificación hasta el Producto 5: Normatización: Guías de Atención por Procesos y Programas en marcha.
• Al momento 13 servicios (62%) han presentado su normatización
SERVICIO ADOLESCENCIA ALIMENTACIÓN ANESTESIOLOGÍA CENTRO OBSTÉTRICO CONSULTA EXTERNA ENFERMERÍA FARMACIA FINANCIERO LABORATORIO CLÍNICO NEONATOLOGÍA PATOLOGÍA OBSTÉTRICA RECURSOS HUMANOS TRABAJO SOCIAL
• En relación al portafolio de proyectos, 6 servicios (28.6%) han presentado este producto.
SERVICIO
CONSULTA EXTERNA FARMACIA FINANCIERO LABORATORIO NEONATOLOGÍA RECURSOS HUMANOS
• Los 6 servicios (28.6%) que por varias razones no se ha logrado conseguir las planificaciones son: Administración, Emergencia, Estadística, Ginecología, Histopatología, Imagen.
MATRICES UTILIZADAS PARA LOS DOCUMENTOS DE LA PLANIFICACIÓN POR SERVICIOS
(Ver documentos anexos de cada servicio)
4.9.4.1.- ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL SERVICIO
SERVICIO
ÁREA DE ATENCIÓN ÁREA DE ATENCIÓN
SUBÁREA SUBÁREA SUBÁREA SUBÁREA
4.9.4.2.- TALENTOS HUMANOS
NOMBRE
DENOMINACIÓN
FORMACIÓN
AÑOS DE SERVICIO
CARGA HORARIA
HORARIO
RESPONABILIDAD (Atribuciones)
FUNCIONES (Tareas)
DEPENDENCIA
PERSONAS A CARGO
HABILIDADES / COMPETENCIAS
4.9.4.3.- HORARIOS DE ATENCIÓN
ÁREA OFERTA HORARIO DE
ATENCIÓN
ÁREA 4.9.4.5.- CAPACIDAD RESOLUTIVA
ACTUAL POTENCIAL
OFERTA RECURSOS OFERTA SUPUESTOS
4.9.4.8.1- NORMATIZACIÓN:
GUÍAS DE ATENCIÓN CLÍNICA POR PROCESOS
(Nombre de la Patología)
HISTORIA CLÍNICA EXAMEN
FÍSICO
EXÁMENES DE APOYO
VALORAR GRAVEDAD
TRATAMIENTO
MEDIDAS SUBSECUENTES
MEDIDAS SUBSECUENTES
MEDIDAS SUBSECUENTES
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
G G G
F F F
D
B
C
A
DIAGNÓSTICO
E
4.9.4.8.2.- NORMATIZACIÓN:
GUÍAS DE ATENCIÓN ADMINISTRATIVA POR PROCESOS
INICIO
ACCIÓN
NO
SÍ
Registro de resultados obtenidos
ACCIÓN
SÍ
NO
SALIDA
DECISIÓN
EENNTTRRAADDAASS IINNSSUUMMOOSS
PPRROODDUUCCTTOOSS SSAALLIIDDAASS
PPRROOCCEESSOO AADDMMIINNIISSTTRRAATTIIVVOO::
ACCIÓN
ACCIÓN
DECISIÓN
SALIDA
PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO
PROCESO ADMINISTRATIVO:______
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
INSUMOS
TIEMPOS
PRODUCTOS
INDICADORES
METAS
MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
4.9.4.10.- PORTAFOLIO DE PROYECTOS
DENOMINACIÓN DEL PROYECTO: AREA: FECHA DE ELABORACIÓN DE LA MATRIZ:
NIVELES
INDICADORES
FUENTES DE VERFICACIÓ
N
SUPUESTOS
FIN
PROPÓSITO
RESULTADOS
ACTIVIDADES
TAREAS
RESPONSABLES
INDICADORES
RECURSOS
PRESUPUESTO CRONOGRA-MA
PRODUCTOS MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
MATRIZ DE ACTIVIDADES
MARCO LÓGICO
FORMATO DEL RESUMEN DE LA PLANIFICACIÓN POR SERVICIOS
(Ver documentos anexos de cada servicio)
HOSPITAL GÍNECO - OBSTÉTRICO
"ISIDRO AYORA”
PLANIFICACIÓN DE LA GESTIÓN POR SERVICIOS
SERVICIO:____________________ MARCO FILOSÓFICO Visión Misión Valores DEFINICIÓN DEL SERVICIO ESTRUCTURA ORGÁNICA HORARIOS DE ATENCIÓN CAPACIDAD RESOLUTIVA ACTUAL TALENTOS HUMANOS RECURSOS TÉCNICOS MEDICAMENTOS
