Embed Size (px)
Citation preview
High-Alert Medicationsاألدوية العالية الخطورة
الوكالة المساعدة للخدمات الطبية المساعدة
اإلدارة العامة للرعاية الصيدلية
محمد بن أحمد الشناوي/ صيدلي مدير عام اإلدارة العامة للرعاية الصيدلية
الوكالة المساعدة للخدمات الطبية المساعدة
وكالة الخدمات العالجية
وزارة الصحة
Objectives األهداف
Objectivesاألهداف
• The concept of high-alert medicationsمفهوم األدوية العالية الخطورة•
• Identify the many drug classes considered to be high-alert status
مجموعات األدوية العالية الخطورة•
• Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اإلستراتيجيات المثلى لالستخدام اآلمن لألدوية العالية الخطورة•
• CBAHI standard MM5 – high-alert medicationsارة متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخاص بإد•
األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
High-alert Medication األدوية العاليةالخطورة
High-alert medications are those medications that bear a heightened risk of causing significant patient harm when they are used in error (1)
ر للمريض عند هي تلك األدوية التي تحمل خطًرا كبيًرا في التسبب في ضرر كبيالخطورة عالية األدوية
(1)الخطأ استخدامها عن طريق
Pharmacy and Therapeutics Committee in the hospital identifies medications that require safeguards at any step of the medication management process based on review of internal and external medication error and/or sentinel event data
ئمة لألدوية وإصدار قافي المستشفى بتحديد والعالجيات لجنة الصيدلة تقوم
إدارة عملياتتتطلب إجراءات وقائية في أي خطوة من العالية الخطورة والتي
أو / و ة لتقارير السالمة الدوائية الداخلية والخارجيالدواء بناًء على مراجعة
الجسيمةبيانات أحداث
1. High-Alert Medications in Acute Care Settings, ISMP, 2018
High-alert Medication Classes(1)
(1)األدوية العالية الخطورةمجموعات
1. High-Alert Medications in Acute Care Settings, ISMP, 2018
High-alert Medication Classes(1)
(1)األدوية العالية الخطورةمجموعات
1. High-Alert Medications in Acute Care Settings, ISMP, 2018
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
Primary Principlesالمبادئ األساسية
• Reduce or eliminate the possibility of errors
• Make errors visible• Minimize the consequences of errors
أو القضاء على احتمال وجود أخطاءالتقليل •
األخطاء مرئيةجعل •تقليل عواقب األخطاء•
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
• Use of “High Alert” stickers in applicable storage areas
ين التخزفي مناطق « أدوية عالية الخطورة»استخدام ملصقات •
• Use of red bins in applicable storage areas استخدام الصناديق الحمراء في مناطق التخزين•
• Labeling of applicable medications with a “High Alert” sticker when special preparations are prepared
عند تحضير أي « أدوية عالية الخطورة»استخدام ملصقات •
تركيبات خاصة من هذه األدوية
• If ADC are used: High alert medications must be stored in a lock pocket and labeled
يجب عند استخدام أجهزة الصرف الدوائي األوتوماتيكية لألدوية،•
وضع األدوية عالية الخطورة في أدراج خاصة أحادية مع
استخدام ملصقات تعريفية بها
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
• Whenever possible, ordering is restricted to order-sets
محاولة حصر طلبات هذه األدوية على أوامر أو وصفات طبية •
مسبقة الطباعة والمراجعة
• When ordering a high alert medication the provider is required to select an appropriate indication
امهايجب عند وصف هذه األدوية تحديد السبب الطبي من استخد•
• Medications identified as high alert are labeled as such within the hospital HIS system
ذه في حالة استخدام نظام أليكتروني للوصف، يجب تمييز ه•
األدوية في النظام
• Selected high alert medications require independent dual clinician verification prior to dispensing and administering
ف أو األدوية العالية الخطورة تتطلب عملية توثيق قبل الصر•
اإلعطاء للمريض
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
• Limit the drug strengths available in the hospitalتقليل التراكيز المختلفة لألدوية قدر اإلمكان•
• Avoid frequent changes of brand or color and notify the other healthcare staff if there are changes
ها مع تجنب التغييرات المتعددة في شركات األدوية أو األلوان ل•
إبالغ الطاقم الطبي حال حدوث ذلك
• Inform all relevant personnel in the hospital about the new High Alert Medications listed
ية أبلغ الطاقم الطبي عند إدخال أي دواء جديد لقائمة األدوية عال•
الخطورة
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
• Minimize High Alert Medications from clinical areas, where possible
ى قدر قلل تخزين األدوية العالية الخطورة في أماكن تواجد المرض•اإلمكان
• High Alert Medication should be stored individually in separate labeled plastic container
دية قم بتخزين األدوية العالية الخطورة في أماكن منفصلة أحا•
مغلقة بمعزل عن األدوية األخرى
• Label the shelves or containers used for storing High Alert Medications as “HIGH ALERT MEDICATION”
ألرفف أو استخدم ملصقات تعريفية لالدوية العالية الخطورة على ا•
الدواليب المخصصة لتخزينها
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
• Avoid using abbreviations when prescribing High Alert Medications
تجنب استخدام أي إختصارات عند وصف أي أدوية عالية الخطورة•
• Avoid ordering High Alert Medications verballyتجنب األوامر الشفهية لألدوية العالية الخطورة•
• Prescribe oral liquid medications with the dose specified in milligrams
اوصف الدواء السائل باستخدام صيغة ميلليجرام وليس ملل•
• Avoid using trailing zero when prescribing. (e.g. 5.0 mg can be mistaken as 50 mg)
مضاعفات تجنب استخدام الفواصل العشرية حيث أنها ممكن أن تتسبب في•
للجرعة عند قراءتها
• Reduce the total dose of High Alert Medications in continuous IV drip bags (e.g., 12,500 Units of Heparin in 250 ml vs. 25,000 Units in 500 ml) to reduce risk
كانية قم بتقليل الكميات المحضرة من هذه األدوية قدر اإلمكان لتقليل إم•
حدوث أي أخطاء أو عواقب جانبية منها
Various strategies for safeguarding the use of high-alert medications
اتيجيات المثىل لالستخدام اآلمن لألدوية الع الية اإلسترالخطورة
• All High Alert Medication containers, product packages, vials or ampoules issued to wards/units need to have caution label “HIGH ALERT MEDICATION” as well as for parenteral preparations
ات أو وضع ملصقات تعريفية باألدوية العالية الخطورة على كل العبو•
الحافظات لها بما فيها التحضيرات المعقمة للحقن
• Accuracy check performance must be applied for the High Alert Medications before dispensing the medicines
ند عمليات التأكد من صحة األدوية العالية الخطورة يجب أن تضاعف ع•
صرفها للمرضى
• Educate the patient and, or the patient family member with required information such as; the purpose of taken the medicine, how to take the medicine and the common side effect of using the medicines
بة عن الدواء قم بتثقيف المريض أو عائلته بكافة المعلومات الدوائية المطلو•
ة لهذا مثل الهدف منه، كيفية أخذ هذا الدواء، التأثيرات الجانبية المحتمل
الدواء، طرق إتالف هذا الدواء حال انتهاء الغرض من استخدامه
CBAHI standard MM5 – High-Alert medicationsاص متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخ
بإدارة األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
• The MM5 CBAHI standard is one of the 20 hospital ESR standards
ياتمعيار سباهي إلدارة األدوية الخامس هو أحد معايير السالمة األساسية العشرون للمستشف•
• MM5 standard is set to ensure that each hospital in the Kingdom has a system for the safe handling and management of high-alert medications
فى في معيار سباهي إلدارة األدوية الخامس وضع للتأكد من وجود أنظمة وسياسات في كل مستش•المملكة تضمن االستخدام األمثل والسليم لألدوية العالية الخطورة
• There are four main CBAHI sub-standards for high-alert medications
يوجد أربع معايير فرعية من معيار سباهي إلدارة األدوية الخامس•
CBAHI standard MM5 – High-Alert medicationsاص متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخ
بإدارة األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
MM. 5.1
• This sub-standard demands: There is a written multidisciplinary plan for managing high-
alert medications and hazardous pharmaceutical chemicals هذا المعيار الفرعي يشمل وجود خطة مكتوبة
أو المواد الكيميائية الخطرةتشمل التعامل مع األدوية عالية الخطورة
• This multidisciplinary plan for high-alert medications involves their الخطة أو السياسة المكتوبة لألدوية
:العالية الخطورة يجب أن تشمل التالي
1) Identification أو قائمة األدوية العالية الخطورةتعريف
2) Safe location األدوية العالية الخطورةأماكن تواجد
3) Safe and correct labelling للتعريف باألدوية العالية الخطورةاستخدام الملصقات التعريفية الصحيحة
4) Safe Storage العالية الخطورةأماكن تخزين األدوية
5) Accurate dispensing الصرف اآلمن لألدوية العالية الخطورة
6) Safe administration التعاطي اآلمن لألدوية العالية الخطورة
CBAHI standard MM5 – High-Alert medicationsاص متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخ
بإدارة األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
MM. 5.2
• This sub-standard demands: The hospital identifies an annually updated list of high-alert medications and hazardous pharmaceutical chemicals based on its own data and national and international recognized organizations (e.g. WHO, ISMP) هذا المعيار الفرعي يتطلب وجود ثحديث سنوي من قبل المستشفى لقائمة األدوية العاليةالخطورة والمواد الكيميائية الخطرة بناء عىل معلومات المستشفى الداخلية و المعلومات الوطنية أو الدولية
• Such list involves, but is not limited to the following categories of medications هذه القائمة تشمل ولكن ال تقترص:عىل المجموعات الدوائية التالية
MM.5.2.1 Controlled and narcotics medications األدوية المخدرة والمؤثرات العقلية
MM.5.2.2 Neuromuscular blockers األدوية المانعة لإلشارات العصبية العضلية
MM.5.2.3 Chemotherapeutic agents األدوية الكيميائية
MM.5.2.4 Concentrated electrolytes محاليل األمالح المركزة
MM.5.2.5 Antithrombotic medications األدوية المسيلة أو المرقرقة للدم
MM.5.2.7 Anesthetic medications ي التخديرىي تستخدم ف
أدوية الت
MM.5.2.8 Investigational (research) drugs األدوية البحثية
CBAHI standard MM5 – High-Alert medicationsاص متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخ
بإدارة األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
MM. 5.3
• This sub-standard demands: The hospital’s plan for managing high-alert medications and hazardous pharmaceutical chemicals is implemented هذا المعيار الفرعي يتطلب وجود خطة وسياسة من قبل المستشفى إلدارة األدويةالعالية الخطورة والمواد الكيميائية الخطرة مع العمل بها
• Such plan should include the following الخطة أو السياسة يجب أن تشتمل عىل التالي:
MM.5.3.1 Improving access to information regarding high-alert medications ى وتطوير طرق الحصول عىل معلومات تخص األدوية تحسي العالية الخطورة
MM.5.3.2 Limiting access to high-alert medications تقليل طرق التعامل ووجود األدوية العالية الخطورة
MM.5.3.3 Using auxiliary labels and computerized alerts if available ونية إذا تواجدت استخدام ملصقات تنبيهية وتنبيهات إليكت
MM.5.3.4 Standardizing the ordering, transcribing, preparation, dispensing administration, and monitoring of high-alert medications توحيد طرق وصف و قراءة و تحضت و رصف و مراقبة األدوية العالية الخطورة
MM.5.3.5 Employing independent double checks تفعيل عمليات تأكيد صحة األدوية العالية الخطورة المزدوجة
CBAHI standard MM5 – High-Alert medicationsاص متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخ
بإدارة األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
MM. 5.4
• This sub-standard demands: The hospital develops and implements standard concentrations for all medications administered by intravenous infusion هذا المعيار الفرعي
ى يتطلب استحداث وتوحيد وتطبيق المستشفى لسياسات موحدة لت اكت ي تؤخذ عن طريق الترسيب الوريدي
األدوية الت
CBAHI standard MM5 – High-Alert medicationsاص متطلبات معيار المركز السعودي العتماد المنشآت الصحية الخ
بإدارة األدوية الخامس والمتعلق باألدوية عالية الخطورة
QuestionDoes Hazardous Medications = High-Alert Medications??
High-alert Medication األدوية العاليةالخطورة
https://youtu.be/XL_NyoODV-Q
