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ESCUELA:ODONTOLOGIA

 

FACULTAD: CIENCIA DE LA SALUD

 

DOCENTE: Karen Angeles Garcia

 

CICLO: IV

TEMA : Hepatitis

GRUPO : ODONTO MISIONES

INTEGRANTES: Córdova Morillo Pilar Lara Medina Mayra Morillo Gamboa Ivan Quezada Rosas Iris Torres Huerta Karol ----- COORDINADORAPalacios Guzmán Sheila

24/09/20131

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Caratula 1 Resumen 3 Etiopatogenia 4 Manifestaciones Clínicas 5 Medios Auxiliares 7 Tratamiento 9 Objetivos 11 Conclusiones 12 Referencias Bibliograficas 13

INDICE2

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La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa que afecta al hígado. Hasta el momento, han sido reconocidos y caracterizados minuciosamente en humanos cinco diferentes virus de la hepatitis: el virus de la hepatitis A (VHA), el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la hepatitis D (VHD) y el virus de la hepatitis E (VHE). Los virus de la hepatitis difieren ampliamente en sus formas de transmisión y características clínicas; ya que mientras todos pueden causar hepatitis aguda, sólo el VHB, el VHD y el VHC ocasionan hepatitis crónica. Este artículo presenta una revisión sobre la epidemiología y manifestaciones clínicas de las diferentes hepatitis virales.

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Mecanismos de persistencia viral:

El mecanismo por el cual el virus de la Hepatitis C (VHC) evade el sistema inmune, persiste, y causa inflamación crónica del hígado no se encuentra completamente dilucidado. Una de las hipótesis consiste en que la repuesta inmune contra el VHC es incapaz de eliminar el virus de los hepatocitos infectados una vez que se haya establecido la infección; hipotéticamente debido a una insuficiente inducción de la respuesta inmune primaria durante la infección aguda (Cooper y cols., 1999) o debido a la incapacidad para mantener altos niveles de la respuesta de linfocitos T en la cronicidad (Gerlach y cols., 1999). Generalmente, la intensidad de la respuesta inmune inicial depende de la carga antigénica, las señales co-estimulatorias, el tipo de células presentadoras de antígenos (APC, del inglés Antigen Presenting Cell) y la diferenciación y el patrón de citoquinas de las células T auxiliadoras (Th del inglés T-helper).

ESTIOPATOGENIA 2

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MANIFESTACIONES

CLINICAS

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Síntomas   La mayoría de las personas con hepatitis C no

presentan ningún síntoma, de existir estos, serían similares a los de un estado gripal con:

- Cansancio- Nauseas- Pérdida del apetito- Fiebre, baja- Dolor abdominal- Prurito, picazón, picor

 También se pueden presentar :

- Color amarillento de los ojos y/o la piel (ictericia)

- Oscurecimiento de la orina- Excremento de color arcilla (color muy claro)

Estos síntomas son muy inespecíficos al ser comunes a un gran número de enfermedades, por este motivo si se tiene la sospecha de haber estado expuesto a un contagio con el virus de la Hepatitis C es necesario consultar al médico especialista.

 

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MEDIOS AUXILIARES O PERTINENTES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA HEPATITIS El médico puede solicitar exámenes de laboratorio

para diagnosticar y vigilar la hepatitis, como:

Ecografía abdominal. Marcadores sanguíneos autoinmunitarios. Serologías para el virus de la hepatitis. Pruebas de la función hepática. Biopsia del hígado para verificar el daño hepático Paracentesis si hay presencia de líquido en el

abdomen.

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¿Cómo se diagnostica?

La primera exploración en un paciente con sospecha de enfermedad hepática es la realización de uno o varios análisis de sangre, de dónde se obtendrá información relativa a:

- La función hepática (medición de albúmina y protrombina, bilirrubina..etc),

- La existencia de inflamación y destrucción de los tejidos (medición de las transaminasas, GOT y ALT)

- Presencia de Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la sangre- La presencia de anticuerpos contra el virus C sólo indica que se ha

estado en contacto con el virus, pero no es determinante de la enfermedad ya que aproximadamente el 15% de las personas infectadas con el virus C son capaces de eliminarlo de forma natural (generalmente dentro de los seis meses después de la exposición). Por el contrario, puede que una persona que se haya infectado recientemente aún no tenga anticuerpos, por lo que si se sospecha de una infección muy reciente quizás sea necesario hacer otra  prueba para confirmar la infección. En aquellos pacientes que presenten anticuerpos contra el virus de la

hepatitis C, la presencia activa de infección será confirmada por un estudio de sangre llamado PCR. La presencia de virus en sangre se denomina viremia y es indicativa de infección activa.

 Por tanto mediante PCR se determina la presencia del virus C en la sangre (viremia),y  también, si es necesario, se puede determinar el tipo y cantidad de virus presente (carga vírica).

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TRATAMIENTO Con Juanito se debe reducir la dosis de los

medicamentos que el paciente necesita tomar por su tratamiento dental y que tienen metabolismo hepático: anestésicos locales como lidocaína y mepivacaína; analgésicos tipo aspirina, paracetamol, codeína e ibuprofeno; sedantes como diazepam, y antibióticos ampicilina y tetraciclina.

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o Tenemos como inicio la realización de una radiografía donde podemos ver si hay patologías existentes así como en los transplantes hepáticos. A través de esta radiografía serán detectadas las dolencias de boca : caries , periodontitis (inflamación de las encías), restos radiculares ( raíces dentarias ), incrustación calcárea ( sarro) etc.

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Estas dolencias deberán ser tratadas, pues así estaremos disminuyendo la posibilidad de complicaciones futuras que debido a la inmunodeficiencia del paciente, podrían ser letales y tener que ocasionar la suspensión del tratamiento iniciado. Antes del tratamiento se debería hacer una profilaxis dentaria.

El cirujano dentista deberá realizar aplicaciones tópicas de flúor y orientar al paciente para la práctica diaria de enjuagues con sustancias fluretadas, favoreciendo así la remineralización del esmalte dentario

Los pacientes portadores del virus de la hepatitis C ( HCV ) debido a las características de su tratamiento se vuelven inmunodeprimidos, o sea, son infinitamente mas susceptibles a infecciones y complicaciones bucales.

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El objetivo del tratamiento es conseguir la curación de la hepatitis C, lo que en términos médicos se conoce como respuesta virológica sostenida. Esto significa que la carga viral del VHC no se puede detectar 24 semanas después de finalizar el la del interferón tratamiento .Desde estándar en 1991 en el trintroducción atamiento de la hepatitis C crónica, las tasas de respuesta virológica sostenida han ido aumentando con lentitud, primero con la llegada deribavirina, y después, con la de interferón pegilado.

OBJETIVOS2

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o  Se ha comprobado que la respuesta virológica persistente se asocia con una mejora en la calidad de vida del paciente y con una disminución o, incluso, desaparición del grado de inflamación y fibrosis que existía en el hígado antes de iniciarse el tratamiento.

Por fortuna, hoy contamos con más opciones de tratamiento contra la hepatitis C gracias a la reciente incorporación de los nuevos fármacos orales contra el VHC, que han conseguido aumentar de forma significativa las tasas de curación de la hepatitis, especialmente para las personas con genotipo 1 del virus hepático.

CONCLUSION:2

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Anderson D. Waterborne Hepatitis. En: Specter S,

Hodinka R, Young S, editors. Clinical Virology Manual. 3rd ed. Washington: ASM Press; 2000. p. 295-305. CITA 

Hollinger FB, Emerson SU. Hepatitis A virus. En: Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2001. p. 799-840. CITA .

Hepatitis 2000 - Odontología , hepatitis c y tratamiento interferón ribavirina| http://www.hepatitisc2000.com.ar/odontologia-hepatitis-c-y-tratamiento-interferon-ribavirina/

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