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Henry Bolaños Médico Gineco -Obstetra Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Esp en Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning. Hemorragia Uterina Anormal. Dr. Henry Bolaños. www.losprofesionales.net. Hemorragia Uterina Anormal. www.losprofesionales.net. - PowerPoint PPT Presentation
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Hemorragia Uterina AnormalDr. Henry Bolaños
www.losprofesionales.net
Henry Bolaños
- Médico Gineco-Obstetra- Esp en Videolaparoscopia
- Ing de Sistemas- Esp en Redes y Sistemas Telemáticos
- Maestría en e-learning
Hemorragia Uterina Anormal
Contenido
Definición
Ciclo Menstrual Normal
Manifestaciones Clínicas
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
www.losprofesionales.net
Dr. Henry Bolaños
HUA. Definición
• Menstruación– Descamación hemorrágica y cíclica del endometrio
• HUA– Es el sangrado uterino que se manifiesta por
alteraciones en la menstruación (choque hipovolémico – anemia)
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HUA. Ciclo Menstrual Normal
• Menstruación– Descamación hemorrágica cíclica del endometrio
• Menarca• Menopausia
– Características• Frecuencia• Duración• Cantidad
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HUA. Ciclo Menstrual Normal
• Ciclo Menstrual Normal– Eje• Hipotálamo (GnRH)• Hipófisis (FSH – LH)• Ovario (Estrogenos – Progestagenos)• Endometrio (Prolifera – Secreta)
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HUA. Manifestaciones Clínicas
• Menstruación– Alteraciones
• Frecuencia– Oligomenorrea – Amenorrea– Polimenorrea
• Duración– Hipermenorrea– Hipomenorrea– Metrorragia
• Cantidad– Menorragia
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HUA. Manifestaciones Clínicas
• Manifestaciones Clínicas– Niñas– Pubertad y adolescencia– Edad Adulta– Climaterio– Menopausia (Postmenopausia)
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HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina de causa orgánica o anatómica• Sistémica• Ginecológica• Obstétrica
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina• Primaria (Eje HHOE)
– Ovulatoria– Anovulatoria
• Secundaria (Otros trastornos endocrinos)
• Hemorragia uterina iatrogénica
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HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina– Anovulatoria
• Privación de estrógenos• Trashormonal o de escape
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HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina– Anovulatoria
• Privación de estrógenos– Los folículos se atrofian sin llegar a la maduración se produce
entonces una descamación irregular del endometrio. (Adolescentes y menopausia)
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HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina– Anovulatoria
• Trashormonal o de escape– Hay una proliferación excesiva del endometrio secundaria a la
acción persistente de los estrógenos
HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina– Ovulatoria
• Cuerpo lúteo insuficiente• Cuerpo lúteo persistente
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HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina– Ovulatoria
• Cuerpo lúteo insuficiente– La P4 es < 10 ng/ml– Vida media CL < 9 días– Niveles bajos de FSH –FSH/LH– Disminución de los recep FSH– Pico y secreción de LH bajas– Alteraciones cromosómicas
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HUA. Clasificación
• Hemorragia uterina disfuncional o endocrina• Ovulatoria
– Cuerpo lúteo persistente» Vida media CL > 11 días» Caída lenta y gradual de E2 y P4» El endometrio secretor se inicia en el mismo momento de la
maduración folicular» Endometrio con disminución de los receptores P4» Descamación en parches difícil de tratar con hormonas
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HUA. Diagnóstico
• Historia Clínica• Ayudas diagnósticas
• Curva de temperatura• Moco cervical• Ecografía trasvaginal
– Seguimiento folicular
• Biopsia de endometrio• Determinaciones hormonales• Histerosalpingografia• Videolaparoscopia• Histeroscopia
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HUA. Tratamiento
• Tratamiento médico• Sintomático• Profiláctico• Etiológico
• Tratamiento quirurgico• Curetaje• Ablación endometrial• Histerectomía abdominal
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Contenido
Definición
Ciclo Menstrual Normal
Manifestaciones Clínicas
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
Dr. Henry Bolaños
