I.

TEMA:

INCIDENCIA DE LA BACTERIA HELICOBACTER PYLORI QUE AFECTA A LOS PACIENTES CON MALOS HABITOS ALIMENTICIOS ATENDIDOS EN EL CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA IESS JIPIJAPA, PERIODO ENERO JUNIO DEL 2010

II.

INTRODUCION

Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa, que se ha encontrado en Vmito, saliva, heces y agua contaminada, y que infecta el estmago del 50 o 70% de las personas.La prevalencia de Helicobacter pylori es distinta en las diferentes regiones geogrficas y es mayor en pases en vas de desarrollo. Los factores de riesgo para adquirir la infeccin por este microorganismo estn relacionados con el bajo nivel socioeconmico: hacinamiento, bajo nivel de escolaridad, familias numerosas, consumo de alimentos crudos y otras actividades propias de un ambiente inadecuado.

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La bacteria helicobacter pylori es un microbio que penetra los tejidos protectores del esfago, el estmago y el duodeno, primera seccin del intestino delgado. Las Personas de todas las edades se ven expuestas a contraer este tipo de enfermedad, ya sean nios y adultos, hombres y mujeres. Y Debido a sus estilos de vida favorecen la adquisicin de la infeccin por esta bacteria, entre los ms importantes se cuentan los malos hbitos alimenticios; esto se da cuando las personas por almorzar ya sea por falta de tiempo convierten la comida chatarra (Hamburguesas, perros calientes, embutidos,etc) en su mejor eleccin a limenticia, sin saber el dao que se causan a si mismos, esto ayuda junto con las preocupaciones diarias, sean familiares, personales, el estrs, dando como ltimo resultado una gastritis, o una lcera o cualquier otra enfermedad.

III.

ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIONAntecedentes.

La Helicobacter pylori es una bacteria presente en un alto nmero de la poblacin nacional que se aloja en el estmago, sobreviviendo a todos los cidos gstricos. Despus de varios estudios se pudo establecer que est relacionada con las lceras gastrointestinales y con el cncer de estmago. Cerca del 80% de la poblacin nacional mayor de 15 aos tiene esta bacteria alojada en su cuerpo y, de acuerdo a recientes estudios de cientficos de la Universidad de Chile, tambin est presen te en nios. Investigadores del Programa de Microbiologa y Micologa del Instituto de Ciencias Biomdicas, de la Facultad de Medicina de la U. de Chile, analizaron muestras de deposiciones en ms de 100 nios de hasta un ao de edad hallando que el 10% de ellos tena, al menos, un test ELISA positivo para Helicobacter pylori y que en el 5% de los casos, la bacteria desapareca. Identificamos dos poblaciones de nios: aquellos que se infectaban en forma transitoria y los que seguan afectados de manera persistente. Este fue un hallazgo a nivel mundial relevante, si se considera que se est trabajando en la generacin de una vacuna contra este microorganismo. Con este antecedentes, cientficos del Instituto de Ciencias Biomdicas, realizarn un estudio sobre la colonizacin de este patgeno en los primeros tres aos de vida, lo que podra orientar al

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desarrollo de una vacuna contra la bacteria responsable de las lceras y cncer gstrico. Es importante conocer la dinmica de esta infeccin en todo tipo de pacientes y las condiciones de vida de estas personas, esto, porque su presencia tambin est relacionada con hacinamiento e insalubridad. Hay pases en que el 30% o 40% de los nios se han infectado al menos una vez durante los primeros dos aos de vida, mi entras que en otros la cifra no supera el 5%.Justificacin

En la actualidad el helicobacter pylori sigue siendo una de las enfermedades ms importante en nuestro medio y en el mundo entero. Es por ello que la investigacin acerca del helicobacter pylori nos permitir dar a conocer la prevalencia de la enfermedad, conocer el problema en s y sus complicaciones a largo plazo, en los pacientes atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS jipijapa. Por ello el inters de realizar esta invest igacin con el nico fin de determinar ndice de esta enfermedad, que sigue siendo latente en nuestro medio en estudio, as mismo dar conocer su problemtica y bri ndar un conocimiento adecuado sobre esta, de all la idea del tema denominado Incidencia de la bacteria helicobacter pylori que afecta a los pacientes con malos hbitos alimenticios atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa, periodo Enero Junio del 2010 Este trabajo es realizado por el simple hecho de que en la actualidad e l estilo de vida as como otros factores de carcter hereditarios, ambientales y sociales los predisponen a desarrollar o padecer de este tipo de lesiones o daos. Por lo tanto se pretende educar a la poblacin comprometida mediantes charlas educativas de tipo preventivas enfocados al mejoramiento de la salud y por ende al de la calidad de vida reduciendo de manera significativa la aparicin de esta y otras enfermedades que afectan a la mucosa del estmago y as evitar sus complicaciones que van a perjudicar su ciclo de vida.IV.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 4.1 PROBLEMATIZACION

El Helicobacter Pylori afecta al 50 % de la poblacin mundial. La proporcin vara segn la regin. En el mundo occidental es del 25% de la poblacin. Mientras que en los pases en vas de desarrollo, como Ecuador, ese porcentaje supera el 75%.

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Esta bacteria ha sido identificada como el agente causal de la gastritis y la ulcera pptica y se ha clasificado adems como carcingeno tipo I. La va de contaminacin ms probable es la oral y se le atribuye un papel fundamental a las aguas de consumo contaminadas. Las manifestaciones gstricas son las mas evidentes en la infestacin por esta bacteria y existe una gran contradiccin sobre el hecho de aceptar que una bacteria patgena infecte al ser humano durante toda su vida sin que esto tenga otras consecuencias que la locales relacionadas con afecciones gstricas. Las personas que viven en pases en desarrollo o en condiciones de hacinamiento o insalubridad tienen la mayor probabilidad de c ontraer la bacteria, que se transmite de una persona a otra. La H. P. solo prolifera en los intestinos y generalmente se contrae durante la infancia. Estas enfermedades estn relacionadas en la mitad de los casos, con estrs, malos hbitos alimenticios, ayunos prolongados, consumo de productos chatarra ricos en grasas y carbohidratos, as como golosinas con chicle, limn, tamarindo el consumo de cigarro, refrescos, medicamentos y alcohol. Esta enfermedad afecta mas a los adolescentes y adultos jvenes que viven en grandes ciudades, donde la vida es muy acelerada y se tiene poco tiempo para la recreacin y menos horas de sueo. Salud publica advirti que un sntoma de alarma en una persona que padece gastritis es que su boca huele a acido, tiene dolor abdomin al, agruras y sensacin de vacio.4.2 Formulacin del Problema

De que manera la bacteria Helicobacter Pylori afecta a los pacientes con malos hbitos alimenticios que son atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa, periodo Enero Junio del 2010?4.3 Delimitacin del Problema Contenido: Helicobacter Pylori y los malos hbitos alimenticios. Clasificacin: Salud Espacio: Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa Tiempo: Periodo Enero Junio del 2010

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V.

OBJETIVOS

5.1.- Objetivo General

Demostrar de qu manera la bacteria Helicobacter Pylori afecta a los pacientes con malos hbitos alimenticios que son atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa, periodo Enero Junio del 2010

5.2.- Objetivos Especficos

Identificar cuales son los malos hbitos alimenticios que afectan a los pacientes con problemas de bacteria Helicobacter Pylori. Cuantificar mediante datos estadsticos que porcentaje de pacientes presentan problemas con la bacteria Helicobacter Pylori en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa. Comprobar el grado de conocimiento que tienen los pacientes acerca de las enfermedades que puede provocar la bacteria Helicobacter Pylori. Aplicar charlas educativas de tipo preventivas para evitar posibles enfermedades de esta bacteria.

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VI.

MARCO TEORICO HELICOBACTER PYLORI

H. pylori es un tipo de bacteria un germen que puede causar infeccin. Es responsable de la mayora de las lceras y muchos casos de inflamacin del estmago ( gastritis crnica).La bacteria puede debilitar la cubierta protectora del estmago, permitiendo que los jugos digestivos irriten el sensible revestimiento estomacal. La infeccin por H. pylori es comn, sobre todo en pases en vas de desarrollo, y usualmente comienza duran te la niez. Los sntomas por lo general no aparecen hasta alcanzar la edad adulta, aunque la mayora de personas nunca presentan sntomas.

H. pylori causa ms de la mitad de las lceras ppticas en todo el mundo .1 La bacteria causa las lceras ppticas al daar el revestimiento mucoso que protege el estmago y el duodeno. El dao al revestimiento mucoso permite que los potentes cidos estomacales atraviesen el sensible revestimiento debajo del estmago y duodeno. Juntos, el cido estomacal y H. pylori irritan el revestimiento del estmago y duodeno y causan una lcera.Sin embargo, la mayora de personas con H. pylori no desarrollan lceras. An se desconoce porque la bacteria causa lceras en ciertas personas pero no en otras. Es probable, que el desarrollo de la lcera dependa de las caractersticas de la persona infectada; del tipo de cepa de H. pylori presente; y de otros factores que los investigadores an desconocen.

Cmo se propaga h. PyloriLos cientficos no estn seguros de la manera en que se propaga H. pylori, pero creen que puede ser transmitido por medio de alimentos o agua contaminados. Las personas pueden contraer la bacteria a travs de alimentos que no se lavaron o prepararon adecuadamente, o al beber agua que proviene de un lugar contaminado o sucio. Otros estudios estn investigando cmo se propaga la infeccin de una persona infectada a una persona no infectada. Los estudios sugieren que al entrar en contacto con la materia fecal o el vmito de una persona infectada, se puede propagar la infeccin H. pylori. Y tambin se ha encontrado H. pylori en la saliva de algunas personas infectadas, de modo que la bacteria tambin puede propagarse por contacto directo con la saliva de una per sona infectada.1

Helicobacter pylori y la lcera pptica, la economa de la enfermedad de lcera pptica y la infeccin por H. pylori. Centros para el Control de Enfermedades y Prevencin. www.cdc. gov / lceras / economic.htm. El Consultado 18 de Octubre de 2010.

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Causas

Malos hbitos alimenticiosLos hbitos alimentarios dependen en gran parte de los patrones culturales y de las tradiciones que la familia transmita a su descendencia. Desde el nacimiento de los hijos se da inicio a un proceso de enseanza y aprendizaje, involuntario e inconsciente, centrado en la alimentacin familiar. As, la mesa familiar y el acto de comer se convierten en el centro de una sucesin de ejemplos que los padres y otros adultos le dan a los nios, llevndolos a definir sus preferencias y rechazos, su favoritismo ante determinadas formas de preparar los alimentos y, muy especialmente, a conocer el tamao adecuado de las raciones. Tan importante como los hbitos alimentarios, es el hbito que debemos formarnos desde la infancia de mantenernos activos o practicar algn tipo de deporte o ejercicio. Las personas que practican algn ejercicio de manera disciplinada a lo largo de toda su vida se mantienen ms saludables y en mejor control de su peso y su figura corporal que aquellos que no lo hacen. En algn que otro momento, hemos visto de forma muy resumida los inconvenientes que supone, para nuestra salud, el comer de forma inadecuada , manteniendo unos hbitos que no seran los recomendables en la propia alimentacin cotidiana. Sin embargo, conoceremos de forma detenida esos mismos hbitos inadecuados relacionados con la alimentacin diaria.y y y y y

Comer demasiado deprisa , sobre todo, sin masticar bien y tranquilamente. Comer en horas inadecuadas. Usar de forma simple y montona la denominada como dieta estndar . Se recomienda hacer variaciones, y siempre comer de todo. Las bebidas alcohlicas poseen un alto contenido energtico y muchas caloras. Deberamos considerar si sera sano o no su consumo diario. Los productos dietticos si bien pueden llegar a ser muy positivos, muchas veces hacemos de ellos una inadecuada utilizacin. Consumo de antiinflamatorios

Los antiinflamatorios realizan su accin a travs de numerosas y complicadas reacciones qumicas, entra las cuales se encuentra la regulacin de unas molculas denominadas prostaglandinas , que favorecen las defensas del estmago contra el cido gstrico.

Los antiinflamatorios inhiben la sntesis de prostaglandinas PGs, por lo cual el estmago pierde parte de su capacidad para defenderse, hasta el punto de que estos

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frmacos, tomados de forma continuada, sin proteccin gstrica y sin control, conducen muy frecuentemente a la aparicin de lceras digestivas, o manifestaciones menores de la misma etiologa. En el estmago la mucosa est perfectamente preparada para resistir un pH < 2,5. Los mecanismos de lesin para producir una lcera gstrica son: Los medicamentos antiinflamatorios: tanto por va oral como por otra va llegan a la mucosa gstrica y hacen perder los recubrimientos exteriores de proteccin. La infeccin por la bacteria Helicobacter Pylori que se acantona en la mucosa gstrica.

Sntomasy y y y y

Dolor abdominal Distensin y llenura Dispepsia o indigestin Sentir mucha hambre de 1 a 3 horas despus de comer Nuseas leves (que se pueden aliviar al vomitar)

ESTRUCTURA DE LA BACTERIAH. pylori es una bacteria Gram negativa de forma espiral, de alrededor de 3 micras de largo y con un dimetro aproximado de unas 0,5 micras. Tiene unos 4 6 flagelos. Es microaerfila, es decir, requiere oxgeno pero a ms bajas concentraciones de las encontradas en la atmsfera. Usa hidrgeno y metanognesis como fuente de energa. Adems es oxidasa y catalasa positivaCon su flagelo y su forma es piral, la bacteria "taladra" literalmente la capa de mucus del estmago, y despus puede quedarse suspendida en la mucosa gstrica o adherirse a clulas epiteliares. H. pylori produce adhesinas, protenas que se unen a lpidos asociados a membranas y a carbohidratos.

InfeccinLa infeccin por H. pylori puede ser sintomtica o asintomtica (sin efectos visibles en el enfermo); se estima que ms del 70% de las infeccione s son asintomticas. En ausencia de un tratamiento basado en antibiticos, una infeccin por H. pylori persiste aparentemente durante toda la vida. El sistema inmune humano es incapaz de erradicarla.

EpidemiologaSe estima que ms de dos tercios de la poblacin mundial se encuentran infectados por esta bacteria. La proporcin de infeccin vara de nacin a nacin. En el mundo occidental (Oeste de Europa, Norteamrica y Australia), la proporcin es de alrededor

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de un 25 por ciento de la poblacin, siendo mucho mayor en el tercer mundo. En este ltimo caso, es comn, probablemente por las malas condiciones sanitarias, encontrar infecciones en nios. Estas discrepancias se atribuyen a una mayor higiene y al mayor uso de antibiticos en pases ms ricos. De cualquier forma, en los ltimos aos estn apareciendo cepas de H. pylori que presentan resistencia a antibiticos .

GASTRITISSe le denomina gastritis a la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve enrojecida, presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragias subepitelial .2 Sin embargo, el diagnstico de certeza es mediante un estudio histopatolgico de la biopsia de mucosa gstrica previamente extrada de la exploracin endoscopica . Es posible que slo una parte del estmago est afectada o que lo est toda la esfera gstrica. Son varias las causas, como los malos hbitos alimenticios, el estrs, el abuso en el consu mo de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.) o la infeccin por Helicobacter pylori .3 4

CausasGastritis puede ser ocasionada por irritacin debido a uso excesivo de alcohol, vmitos crnicos, estrs o el uso de ciertas medicinas como lo es la aspirina y otras drogas anti-inflamatorias. Tambin la pueden causar las siguientes:y

y

y y y

Helicobacter pylori: Es una bacteria que h abita la cubierta mucosa del estmago. Sin tratamiento para la infeccin se pueden presenciar lceras, y en algunas personas hasta cncer del estmago. Anemia Perniciosa: Una forma de anemia que ocurre cuando el estmago carece de una sustancia que ocurre naturalmente y es necesaria para la absorcin y digestin de vitamina B12. Reflujo biliar: Es un flujo retrgrado de bilis hacia el estmago. Infecciones causadas por bacterias y virus Desrdenes autoinmunes

Si las gastritis no es tratada, puede haber prdida sangunea excesiva, o en algunos casos hay aumento del riesgo del desarrollo de cncer gstrico.

SntomasLos sntomas de gastritis varan de individuo a individuo. En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que se produzca ardor o dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, etc.

2

Gastritis. Universidad del Sistema Mdico de Maryland. 18 de octubre de 2010 http://www.umm.edu/altmed/articles/gastritis -000067.htm. Consultado el 18 de octubre de 2010. 3 Gastritis. Merck. Enero de 2007. http://www.merck.com/mmpe/sec02/ch013/ch013c.html. Consultado el 18 de octubre de 2010.4

Gastritis. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Rin. Diciembre de 2004. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gas tritis/. Consultado el 18 de octubre de 2010.

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Es frecuente encontrar sntomas relacionados al reflujo gastroesofg ico, como la acidez de estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los sntomas .5 Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeo rar al comer), indigestin abdominal, prdida del apetito, vmitos con sangre o con un material similar a granos de caf, y heces oscuras.

ClasificacinLa clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia. Clasificacin de las gastritis:

I. Gastritis aguday y y y y y y y y y

A. Infeccin aguda por H. pylori 5 B. Otras gastritis infecciosas agudas 1. Bacteriana (aparte de H. pylori ) 2. Helicobacter helmanni 3. Flegmonosa 4. Micobacterias 5. Sfilis 6. Vricas 7. Parasitarias 8. Fngicas

II. Gastritis atrfica crnicaLa gastritis crnica e s una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado. Las hay de un mes y hasta de un ao.y

y

y

Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo general asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiologa autoinmune. Tipo B. Es la forma ms frecuente, afecta al antro en pacientes jvenes y a toda la mucosa del estmago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori . C. Qumica (producida por agentes antiinflamatorios , alcohol, estrs, tabaco)

III. Formas poco frecuentes de gastritisy y y y y

A. Linfoctica B. Eosinfila C. Enfermedad de Crohn D. Sarcoidosis E. Gastritis granulomatosa aislada

Signos y exmenes5

Ibid. Pag. 12

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y y y y

EGD (esofagogastroduodenoscopa) y biopsia que muestran gastritis CSC que muestra anemia Guayacol en heces Rojizo

DIAGNOSTICOAdems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastritis pueden incluir los siguientes:y

Gastroscopia - durante el procedimiento, el mdico introduce un tubo delgado con una cmara, llamado gastroscopio, a travs de la boca del paciente y hasta el estmago para examinar su revestimient o. El mdico busca indicios de inflamacin en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para exmenes (se conoce como biopsia). Exmenes de sangre (para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar an emia, una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis). Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el e xamen muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis

y

y

LCERA PPTICAUna lcera pptica es una llaga en el revestimiento del estmago o el duodeno, que es donde comienza el intestino delgado. Con meno s frecuencia, una lcera pptica puede aparecer justo por encima del estmago en el esfago, que es el tubo que conecta a la boca con el estmago. Las lceras ppticas en el estmago se llaman lceras gstricas. Las lceras que se producen en el duodeno se llaman lceras duodenales. Las personas pueden sufrir de una lcera gstrica y duodenal a la misma vez. Tambin pueden presentar una lcera pptica ms de una vez en sus vidas. Las lceras ppticas son comunes. Cada ao en los Estados Unidos, cerca de 500,000 personas desarrollan una lcera pptica. 6

CausasLa bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori) es una de las mayores causas de las lceras ppticas. Otra causas comunes, son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE por sus siglas), tal como la aspirina y el ibuprofeno. Es poco comn que los tumores cancerosos o no cancerosos en el est mago, duodeno o pncreas causen lceras.

6

Ramakrishnan K, Salinas RC. Peptic ulcer disease. American Family Physician. 2007;76(7):10051012

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Las lceras ppticas no son causadas por estrs ni por comer comidas picantes, pero ambas pueden empeorar los sntomas de la lcera. Fumar y tomar bebidas alcohlicas puede empeorar las lceras y hasta evitar que s anen.

SntomasMalestar abdominal es el sntoma ms comn, tanto de las lceras duodenales como las gstricas. Este malestar se siente en cualquier lugar entre el ombligo y el esternn y usualmentey y y

y y

es un dolor sordo o ardiente se presenta cuando el estma go esta vacoentre las comidas o durante la noche se puede aliviar brevemente al ingerir alimento, en el caso de las lceras duodenales, o al tomar anticidos tanto para la lcera pptica como la duodenal dura de minutos a horas va y viene por varios das o semanas

Puede haber otros sntomas que incluyeny y y y y y

prdida de peso falta de apetito hinchazn eructos nuseas vmitos

Algunas personas presentan tan slo sntomas leves o no presentan sntomas.

Recomendaciones dietticasy

y y y y

y

y

Los siguientes alimentos son irritantes de la mucosa gstrica, y es mejor evitarlos: caf, condimentos fuertes (pimienta, chile, salsas para condimentar), alcohol, alimentos ctricos (jugo de naranja, limn, pia, fresas). Tome suficiente agua, al menos 8 vasos al da. Debe evitar los alimentos que usted siente que le producen malestar. Elimine las bebidas gaseosas. Haga varias comidas pequeas durante el da (6), e ingiera cantidades moderadas para no aumentar mucho el tamao del estmago. Es muy importante que no se salte ninguna comida y que respete el horario de comidas. Trate de no consumir alimentos muy grasosos (mantequilla, queso crema, queso amarillo, natilla, embutidos (salchichas, chorizo), frituras, comida "chatarra", comidas rpidas), pues retardan el proceso de vaciamiento gstrico y aumentan la secrecin de cido en el estmago, causando dolor. Evite tomar aspirinas o medicamentos que la contengan como Alka -selzer; pues son irritantes para el estmago.

Aumente el consumo de fibra en su d ieta:o

Cereales integrales: arroz, pan, cereales de desayuno y pastas integrales; germen de trigo, avena integral, galletas integrales (sodas, macrobiticas)

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o o

o o

Leguminosas: frijoles negros, garbanzos, frijoles de soya, lentejas, etc. Frutas, preferiblemente consumirlas con cscara: (excepto ctricos) manzanas, duraznos, banano, sanda, meln, papaya, nectarinas, ciruelas Verduras crudas y cocidas: ensaladas con lechuga, repollo, pepino, zanahoria; brcoli, ayote, zucchini, etc. Trate de incluir como mnimo una fuente de fibra por tiempo de comida.

Por ltimo, trate de controlar el estrs, pues se aumenta la secrecin cida del estmago y se irrita la mucosa, lo que puede producir dolor y espasmos en el estmago.

VII.

HIPOTESIS 7.1.- Hiptesis General La bacteria Helicobacter Pylori afecta directamente a los pacientes con malos hbitos alimenticios que son atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa. 7.2.- Hiptesis Especficas

Los malos hbitos alimenticios afectan en un gran porcentaje a los pacientes con problemas de bacteria Helicobacter Pylori Existe un elevado porcentaje de pacientes que presenta problemas con la bacteria Helicobacter Pylori. Los pacientes en su mayora desconocen las enfermedades que son provocadas por la bacteria Helicobacter Pylori.VIII VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION 8.1 Variables

Variable Independiente Bacteria Helicobacter Pylori. Variable Dependiente Malos hbitos alimenticios

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8.2 Operacionalizacion de Variables de la Hiptesis CONCEPTO DIMENSIONES INDICADORES ITEMS INSTRUMENTO

Helicobacter pylori es Afeccin de la mucosa un bacilo gram negativo gstrica. curvado que se encuentra en la mucosa Enfermedades digestivas gstrica del estomago humano y que se ha asociado con diferentes enfermedades digestivas como gastritis y ulcera pptica.

Gastritis - Dolor abdominal - Nauseas - Vomito - Consumo excesivo de antiinflamatorios Ulcera pptica

Qu problemas de saludpresenta usted? Conoce usted que es la bacteria Helicobacter Pylori? Cree usted que uno de los sntomas del Helicobacter Pylori son las nauseas y vomito? Sabe usted que el consumo excesivo de antiinflamatorios pueden provocar gastritis y producir ulcera pptica?

Encuesta Entrevista

14

IX

DISEO METODOLOGICO 9.1 Materiales

Se requiere de los siguientes materiales:Material de oficina

Pginas de internet Libros, folletos, revistas etc. Papeleras Anillado de informe Impresiones.

9.2 Tipo de estudio

La metodologa que se aplicar en la investigacin es de tipo Cuasiexperimental, Porque no se realiza experimento pero se basa en hechos reales y presentes en el momento de la investigacin. y es necesario utilizar el mtodo bibliogrfico para poder recopilar la investigacin terica para elaborar el Marco Terico.

9.3 Poblacin y muestra 9.3.1 Universo o Poblacin

La poblacin que se involucrar para esta investigacin son los pacientes atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa.

9.3.2

Muestra

Comprende los pacientes atendidos en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa, con un promedio de 1200 personas durante los seis meses.9.3.3 Tamao de la Muestra

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Calculo de la constante

Medicina General = 350 x 0.25015636

= 87.5547225

Gastroenterologa = 800 x 0.25015636 = 200.12508 Otras Unidades = 50 x 0.25015636 12009.3.4 Tipo de Muestreo

= 12.5078175 300.187617

El tipo de muestreo que se utilizar en la investigacin es el Probabilstico, estratificado.

9.4 Tcnicas e Instrumento 9.4.1 Tcnicas

Entre las tcnicas que se utilizan estn: Entrevista Encuestas9.4.2 Instrumentos

Para llevar a cabo la investigacin nos basamos en: Registros de resultados Formato de encuesta9.5 PROCESO METODOLGICO DE LA INVESTIGACIN

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Objetivo especifico 1

Identificar cuales son los malos hbitos alimenticios que afectan a los pacientes con problemas de bacteria Helicobacter Pylori. Para lograr este objetivo especfico, se aplicar n las encuestas, Una vez obtenido los resultados, se verificaran los mismos para la respectiva representacin Estadstica.

Objetivo especifico 2

Cuantificar mediante datos estadsticos que porcentaje de pacientes presentan problemas con la bacteria Helicobacter Pylori en el Centro de Atencin Ambulatoria IESS Jipijapa. Para lograr este objetivo se proceder a la revisin del Registro deDatos que se encuentran en el Departamento de Estadstica del

Centro de Atencin IESS Jipijapa, para averiguar la edad, el sexo, estado civil, lugar de procedencia, nivel de escolaridad del paciente que presenta diagnstico de Helicobacter Pylori. El Mtodo Estadstico es parte fundamental en este objetivo, porque una vez obtenido los resultados cuantitativos, se procedern a procesarlos y extraer la media aritmtica para la representacin mediante tablas y grficos estadsticos.Objetivo especifico 3

Comprobar el grado de conocimiento que tienen los pacientes acerca de las enfermedades que puede provocar la bacteria Helicobacter Pylori. El Mtodo de la Encuesta , servir para la aplicacin del cuestionario de pregunta para conocer por parte de los pacientes, qu factores de riesgos conllevan a esta enfermedad.

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Obtenida la informacin por parte de los pacientes, se proceder a ordenar cuantitativamente los datos recogidos del informante, para luego de ello, aplicar el Mtodo Estadstico y representarlos mediante tablas y grficos y as visualizar los valores porcentuales que prevalecen como factor de riesgo. Para llegar a la deduccin, se aplicar el Mtodo Inductivo .9.6 DISEO ESTADSTICO

La investigacin se apoya en la Estadstica, considerada para ordenar la informacin, filtrarla, eliminando los posibles errores, tabularla mediante la utilizacin de cuadros o tablas donde se resume la informacin de acuerdo al inters especfico del investigador y analizar la informacin mediante los mtodos y normas estadsticas. Para realizar este procesamiento, se lo efectuar aprovechando el avance tecnolgico, aplicando Microsoft Office Excel.

X. PRESUPUESTO

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD 20 100 2 80 2

V, UNITARIO 1.20 0.05 1.00 0.20 0.50

Internet Papeleras Anillado Impresiones. DiscoSub total Imprevisto

2 2

VALOR TOTAL $ 24 $ 5 $ 2 $ 16 $ 1 $ 48 $ 12

18

TOTAL

$ 60

19

XI. CRONOGRAMA

MESES ACTIVIDADES ELABORACON DEL PROYECTO PRUEBA PILOTO ELABORACION DEL MARCO TEORICO RECOLECCION DE INFORMACION PRESENTACION DE DATOS ANALISIS DE LOS RESULTADOS REDACCION DEL INFORME FNAL TRANSCRIPCION DEL INFORME PRESENTACION DEL INFORME 1 x

Mes 1 2 x 3 x 4 x x x 1

Mes 2 2 3 4 1

Mes 3 2 3 4 1

Mes 4 2 3 4 1

Mes 5 2 3 4 1

Mes 6 2 3 4

x x

x

x

x x x x x x x x x x x x x x x x x

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BIBLIOGRAFIA:

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