Health and Family Magazine 011 December 2009

Cuide su SaludCasi 2 millones de muertes anuales se pueden

prevenir en EE.UU. Entérese cuáles son los factores causantes

Stay HealthyAlmost 2 million annual deaths are

preventable in the US Learn how to reduce the risks

FREE Take One | GRATIS Tome Una

DEC 2009 / MAR 2010

Salud Familiay

New England’s bilingual health magazine

2 | Salud y Familia DEC 2009 / MAR 2010

DEC 2009 / MAR 2010 Salud y Familia | 3

3-A-Day Mealtime MakeoversEat 3-A-Day of Dairy – three servings of milk, cheese or yogurt is a deliciously easy way to build stronger bones and better bodies. Give meals a boost in taste and nutrition with these easy 3-A-Day mealtime makeovers. Try milk, cheese or yogurt in fat free and lowfat varieties to meet your taste and nutritional needs.

For more easy and delicious 3-A-Day of Dairy tips and family-friendly recipes visit www.3aday.org.

And, here‘s some mealtime makeovers for mom – she needs her 3-A-Day of Dairy too: Pancakes with maple syrup > Pancakes Jubilee: top pancakes with 1 cup of tangy raspberry yogurt and berries

Burger > Flavor Blastin‘ Burger: dollop 1 cup of savory lowfat yogurt-cilantro sauce over extra lean burger (use extra sauce as a dip)

Spaghetti > Rocking Risotto: use 1 cup of lowfat milk instead of water or broth to make a creamy vegetable risotto

MealBreakfast

Lunch

Snack

Dinner

Dessert

Easy 3-A-Day Makeover

Burger > Flavor Blastin‘ Burger: combine 1 cup of plain yogurt, 1/4 cup of shredded lowfat Cheddar cheese and taco seasoning to top on extra lean burger (use extra as a dip)

Tuna sandwich > Marvelous Melt: toast open-faced tuna sandwich topped with one to two slices of lowfat American cheese

Chicken noodle soup > Super Soup: make a bowl of chicken soup creamier with 1 cup of lowfat milk instead of water

Potato chips > Cheesy Fiesta: eat baked tortilla chips with a chili-Monterey Jack dip (made with 1/4 cup shredded cheese)

Can of soda > Mocha Milk Chiller: try 8 ounces of new lowfat milkflavors such as mocha, cookies-and-cream and orange

Soft pretzel > Take a Dip: dunk soft pretzels in a honey or Dijonmustard yogurt dip (made with 1 cup of yogurt)

Spaghetti > Rocking Ravioli: top lowfat ravioli with marinara sauce and 1/4 cup shredded part-skim Mozzarella cheese

Chicken > Tasty Taco Salad: add to salad baked tortilla strips, lean grilled chicken, 1/4 cup shredded reduced fat Colby Jack and 1 cup plain yogurt mixed with salsa

Fish > Great Catch: bake favorite fish coated with Parmesan- bread crumb mixture and dip in “better-for-you-tartar sauce”– 1 cup of lowfat yogurt mixed with diced pickle, salt and pepper

Candy > Peachy Keen Parfait: layer 1 cup of yogurt with sliced peachesand crunchy lowfat granola

Cookies > Mix It With Milk: mix 8 ounces of lowfat chocolate milk with your favorite cookies or crushed graham crackers

Apple pie > Crowd-Pleasing Pairings: partner slices of apples or pearswith a matchbox-sized wedge of Cheddar

Pancakes with maple syrup > Pancake-adilla: make a pancake sandwich with 1 cup of fruit yogurt and berries

Toast/Bagel > Breakfast Pizza: melt one to two slices of reduced fat Swiss over lean ham and English muffin

Banana > 'Nilla Banana Ice: blend together 1 cup of lowfat milk,banana slices, ice and some vanilla

TM


Overweight children and teens are caught in a “tsunami of terrible things,” like cardiovascular complications, type2 diabetes, and kidney failure, said Dr. Abhinash Srivatsa, a pediatric endocri-nologist at Children’s Hospital Boston. Such illnesses were once common only to adults, added Srivatsa, who also teaches at Harvard Medical School. Type 2 diabetes — a condition in which the body either does not produce enough of the hormone insulin, needed to convert sugar into energy, or cannot properly use the insulin it does pro-duce — is linked to obesity, physical inactivity and genetics in certain groups, like African Americans, Asian Ameri-cans, Hispanic Americans, American In-dians and Alaskan Natives, accor-ding to data from the Centers for Disease Control and Prevention. Childhood obesity has become one of the top 10 health concerns in the United States, according to the Natio-nal Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). The survey showsa sharp increase in the rate of overweight children and adolescents over the past three decades. In the fi rst survey, conducted from 1976 to 1980, the rates ranged from 5 percent to 6.6 percent; in the last sur-vey, stretching from 2003 to 2006, they reached from 17 percent to 17.6 percent. Obesity also causes other com-plications, such as increased cholesterol, slow or non-healing wounds, liver in-fl ammation, blindness, high blood pres-sure, heart attacks and strokes, said Srivatsa, who frequently sees patients with high blood pressure at Children’s Hospital Boston’s Optimal Weight forLife (OWL) program, a clinic for obese, overweight children and/orwith type 2 diabetes. At the OWL, almost one in four children has liver infl ammation, also known as nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and “fatty liver,” said Dr. David Ludwig, a Harvard pediatrician who di-rects the OWL program. Dr. Sara Nelson, pediatrician at the Massachusetts General Hospital (MGH)

branch in Chelsea, recommends parents to take their children out every day to exercise and plan weekend activi-ties, since the body uses insulin bet-ter by regular exercising. “We recommend less than two hours a day of TV. We recommend getting the kids outside… for an hour every day,” emphasizes Nelson. “If it’s cold out, you get your hat, you get your gloves, you get your jack-et, but you get outside.” But many doctors believe disease management and prevention are notenough to turn things around. Srivatsa believes policies needto be put in place by the government to control what he calls “aggressive mar-keting.” He knows of several physicians, who are working as intermediaries with the legislature and other decision makersto change the system. One of them is Ludwig, who Time Magazine called the “obesity warrior.” “That’s really where the trend can be reversed — public health policies and edu-cating children about healthy habits, giving them more time in school for physical ac-tivity because there’s so much pressure on performance and exams,” Srivatsa says. He says physical activities arenow restricted in school and replaced with academic material.

But the good news is type 2 diabetes can be prevented or delayed, according to the Centers for Disease Control. Pediatri-cians and health educators in the U.S. are trying to identify the problem’s root to catch the illness before it’s too late to reverse it. Nelson and Srivatsa emphasize that adopting healthy habits can pre-vent complications that lead to dia-betes. Among them are drinking more water instead of juices, sodas or sports drinks; avoiding fast food; and trading television for more outdoor activities. “We focus on telling them to eat more natural foods and less man-made foods,” emphasizes Srivatsa. “Anything that comes in a packet, like chips or processed or refi ned [foods]... [are] usually likely to be unhealthy. And [drinking] more water [helps] because … beverages with sugars still are one of the biggest culprits in this epidemic.” Physicians and health care providers recommend keeping these kinds of foods out of the home. Ludwig uses the term “safe home environment,” which means people should not have unsafe foods in the house, where kids can consume them. “Food also is a poison in some ways for kids who are already suffering from liv-er disease and who are on the borderline of getting diabetic,” says Srivatsa. “Too [many] calories [are] a poison.”

Preventing Obesity in Kids Overweight children and teens are caught in a “tsunami” of terrible complications. Learn how to teach your kids to lead a healthy lifestyle • Margarita Persico

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Children’s Health

IN THIS ISSUE…EN ESTA EDICIÓN...

•Children’s Health / Salud Infantil Prevent Child ObesityPrevenga la Obesidad InfantilP4-P5

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• Preventive Health / Mejor PrevenirReduce the risk of dying prematurely Reduzca el riesgo de muerte temprana P6-P10

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• Life Style / Estilo de VidaQuit smoking, with government help Deje de fumar, con ayuda gubernamentalP11-P12

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• Latest Health News / Lo ÚltimoNew mammogram guidelines Nuevas reglas para mamografías P13-P14

EditorMarcela García [email protected](617) 937-5921

PartnersPartnership for PreventionCenters for Disease Control and PreventionChildren’s Hospital BostonMassachusetts Department of Public Health

ContributorsMargarita PersicoMiriam Valverde

Graphic DesignJhosmer Hernández

Health & Family is Published ByEl Planeta PublishingA Phoenix Media/Communications Group Company

Marketing DirectorRaúl [email protected](617) 937-5919

Account ManagersGary GoldenJohn MiroDaisy Novoa

Subscriptions(617) 937-5900

EL PLANETA PUBLISHING126 Brookline AvenueBoston, MA 02215Phone: (617) 937-5900Fax: (617) 933-7677www.healthandfamilymagazine.com


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FOLLOW UPnext year

Ciertas personas están en un riesgo más alto de contagiarse con la gripe H1N1 y deben vacunarse. Estas personas incluyen a bebés mayores

de 6 meses, niños y jóvenes de hasta 25 años, mujeres embarazadas, personas entre 25 y 64 años que tengan problemas de salud crónicos, y trabajadores de cuidados médicos y servicios médicos de emergencia.

Las personas en contacto con bebés menores de 6 meses deben de vacunarse también.

Los residentes de Boston pueden visitar la página www.bphc.org/flu o llamar al 617-534-5050 para encontrar una clínica gratuita.

Lo que necesita saber sobre la gripe H1N1

Los niños y jóvenes que sufren de so-brepeso se ven involucrados en un “tsunami de cosas terribles”, como complicaciones cardiovasculares, dia-betes tipo 2 e insufi ciencia renal, dijo el Dr. Abhinash Srivatsa, pediatra en-docrinólogo del Children’s Hospital Boston. Antes, estas enfermedades eran comunes sólo en adultos, agregó Srivatsa. La obesidad infantil se ha vuelto uno de los 10 asuntos de salud que más concierne a los Estados Unidos, según la Encuesta Nacional para la Evaluación de la Salud y Nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés). El estudio revela un aumento en el número de niños y adolescentes obe-sos en las tres últimas décadas. La obesidad también causa otras complicaciones – colesterol alto, heridas que tardan en sanar o no sanan, infl a-mación del hígado, ceguera, alta presión de sangre y complicaciones cardíacas, dijo Srivatsa, quien frecuentemente ve

pacientes con alta presión sanguínea en el programa Optimal Weight for Life (OWL) de Children’s Hospital Boston, el cual es un programa para niños obesos, con sobrepeso y/o con diabetes tipo 2.En la OWL, casi uno de cuatro ni-ños tiene infl amación del hígado, una condición conocida como “este-atohepatitis no alcohólica” (NASH, por sus siglas en inglés), dijo el Dr. David Ludwig, pediatra de Har-vard quien dirige el programa OWL. La Dra. Sara Nelson, pediatra de la clínica del Massachusetts General Hospital (MGH) en Chelsea, recomienda que los padres hagan que sus hijos ejer-citen todos los días y que planeen activi-dades para el fi n de semana, ya que el cuerpo utiliza más efectivamente la in-sulina cuando se ejercita regularmente. “Recomendamos que vean tele-visión menos horas al día, y también les recomendamos sacar los niños afuera… por una hora todos los días”, enfatiza Nelson.

Sin embargo, muchos doctores no creen que el control de enferme-dades y su prevención sean sufi cientes para cambiar las cosas. Srivatsa cree que el gobierno necesita implementar políticas paracontrolar lo que él se refi ere como“marketing agresivo”. Srivatsa conoce varios médicos que están funcionando como interme-diarios con legisladores para cambiar el sistema. Uno de ellos es Ludwig, a quien la revista TIME se refi rió como “el guerrero de la obesidad”. “Ahí es donde se puede revertir la tendencia – con políticas de salud pública y educando a los niños con hábitos de alimentación saludables, dándoles más tiempo en el colegio para actividades físicas”, dijo Srivatsa. El doctor dice que ahora las ac-tividades físicas están siendo más restringidas en las escuelas, y reem-plazadas con más material académico. Nelson y Srivatsa enfatizan que

el adoptar hábitos saludables puede prevenir complicaciones que llevan a la diabetes. Entre tales hábitos está el beber más agua en vez de jugos, so-das o bebidas atléticas, evitar comer comida rápida, y cambiar la tele-visión por actividades a campo libre. “Todo lo que venga en un paquete, como papitas o comida refi nada o proc-esada… usualmente no es saludables. El tomar más agua ayuda porque las bebidas con azúcar son grandes cul-pables de esta epidemia”, enfatiza Srivatsa. Los médicos recomiendan el no mantener este tipo de comida en casa. Ludwig usa la frase “un ambiente de hogar seguro”, lo cual signifi ca que no se debe tener este tipo de comida en casa. “En cierta manera la comida puede ser como veneno para aquellos niños que ya están sufriendo de enfermedades del hígadp y quienes están en el borde de ser diabéticos”, dijo Srivatsa. “Mu-chas calorías pueden ser un veneno”.


Want to Reduce Your Risk of Dying Prematurely?Smoking and hypertension cause most premature deaths. Find out about the other factors you need to keep an eye on • PLoS Medicine

Preventive Health

Hundreds of thousands of deaths every year in the US could be prevented by tackling just a few risk factors, according to a study published earlier in the year in the journal PLoS Medicine. Dr. Majid Ezzati of Har-vard University and colleagues estimated the toll of poor diet, high blood pressure, cigarette smoking, sedentary lifestyle and other factors by determin-ing how 2005 mortality data would change if each were eliminated. They found, if no one in the US smoked, there would have been 467,000 fewer deaths from smoking-related causes, and if everyone had their blood pressure controlled at optimal levels, 395,000 fewer people would have died. “Targeting a handful of risk factors has a large poten-tial to reduce mortality in the US, substantially more than the currently estimated 18,000 deaths averted annually by providing universal health in-surance,” Ezzati and his team say. However, they add, even though there are proven ways to help people quit smoking and reduce their blood pre-ssure, “blood pressure and to-bacco smoking declines in theUS have stagnated or evenreversed.” Ezzati and his research colleagues identifi ed a few di-etary, metabolic and lifestyle factors also accounted for a substantial number of deathsin the US:

• Smoking • Physical inactivity • High salt intake • Low intake of fruits and vegetables• High blood sugar levels

• High “bad” cholesterol • Overweight or obesity • High intake of trans fat

• Low intake of omega-3 fatty acids (found in fi sh) • Alcohol intake

A total of 2.4 millionpeople died in the US in 2005. Smoking and uncon-trolled hypertension each accounted for nearly one in fi ve deaths. Cigarettes were the leading killer for men, accounting for 21% of deaths in men. For women, high blood pressure was the leading cause of death, representing 19% of female mortality. Overweight and obe-sity accounted for 216,000 deaths and inactivity con-tributed to 191,000. Among the dietary risk factors, the most lethal were high salt intake (102,000 deaths), low intake of omega-3 fatty ac-ids (84,000 deaths) and high trans fatty acid consumption (82,000). Alcohol use was a dou-ble edged sword; if ev-eryone in the US drankmoderately, the researchers say, 26,000 fewer people would die from heart dis-ease or diabetes, but 90,000 more would die from al-cohol related diseases like cirrhosis and pancreatitis or alcohol related accidents and violence. Strategies targeting in-dividuals and entire popu-lations could be helpful in reducing the risk factors. “Combinations of food in-dustry regulation, pricing and better information can also be effective in reducing exposure to dietary salt and trans fatty acids,”they add.Ezzati stated: “The fi ndings

should be a reminder that although we have been effective in partially reducing smoking and high blood pressure, we have not completed the task.”

© 2009 MCT

70+276,000

30-45 years old9,000 deaths

46-69182,000

70+316,000

30-454,000

46-6975,000

70+134,000

30-454,000

46-6953,000

70+127,000

30-454,000

46-6959,000

70+119,000

30-459,000

46-6989,000

Tobacco smoking High blood pressure High blood glucoseDeaths 467,000Men 248,000

• Risks include ischemic heart disease (IHD), stroke, diabetes and cancer of the lung, esophagus, mouth and pharynx, stomach, liver, pancreas, cervix, bladder, kidney and urinary system

• Risks include IHD, stroke, hypertensive disease, kidney failure and other cardiovascular diseases

Deaths 395,000Men 164,000Women 231,000

Deaths 190,000Men 102,000Women 89,000• Risks include IHD, stroke, kidney failure and colon, breast and pancre-atic cancer

• Risks include IHD, ischemic stroke, breast and colon cancer, and diabetes

• Risks include IHD, ischemic stroke, hypertensive disease, diabetes and cancers of the uterus, colon, kidney, breast (postmenopausal) and gallbladder

Physical inactivityDeaths 191,000Men 88,000Women 103,000

Obesity, high BMIDeaths 216,000Men 114,000Women 102,000

An estimated 1,977,000 of those deaths were due to a preventable health risk

The bar height represents the estimated number of preventable deaths caused by a specific health risk; this example represents 190,000 deaths, the estimated numberof deaths due to high blood glucose

2,448,017U.S. residentsdied in 2005

A study* published earlier this year said 2,448,017 U.S. residents died in 2005. It found that an estimated 1,977,000 (or 81%) of those deathswere due to one of 12 preventable health risks (all figures are rounded to the nearest thousand).

70+50,000

30-453,000

46-6930,000

70+8,000

30-451,000

46-696,000

70+31,000

30-452,000

46-6925,000

High LDL cholesterol

• Risks include IHD, stroke

• Risks include IHD, stroke, hypertensive disease, stomach cancer and kidney failure

• Risks include IHD, ischemic stroke, hypertensive disease, diabetes, liver cirrhosis and cancers of the liver, mouth, larynx, breast, esophagus and colon

• Risks include IHD, stroke

• Risks include IHD, ischemic stroke and cancers of the colon, stomach, lung, esophagus, mouth and pharynx

• Risks include IHD

• Risks include IHD, ischemic stroke and other cardiovascular diseases

Deaths 113,000Men 60,000Women 53,000

High dietary trans-fatty acidsDeaths 82,000Men 46,000

Alcohol useDeaths 64,000Men 45,000Women 20,000

Low intake of fruits and vegetablesDeaths 58,000Men 33,000Women 24,000

Low dietary poly-unsaturated fatty acidsDeaths 15,000Men 9,000Women 6,000

High dietary saltDeaths 102,000Men 49,000Women 54,000

Low dietary Omega-3 fatty acids (seafood)Deaths 84,000 Men 45,000Women 39,000

46-6945,000

30-455,000

70+62,000

30-454,000

70+44,000

46-6930,000

30-453,000

70+69,000

70+:15,000

30-45:15,000

46-69:22,000

0-29:12,000

* “The Preventable Causes of Death in the United States: Comparative Risk Assessment of Dietary, Lifestyle, and Metabolic Risk Factors” - Goodarz Danaei, Eric L. Ding, Dariush Mozaffarian, Ben Taylor, Jurgen Rehm, Christopher J. L. Murray and Majid EzzatiNOTE: Estimated number of preventable deaths that occurred in 2005 to U.S. citizens. Male and female deaths may not add up to total deaths due to rounding

46-6934,000

Nearly 2 million deaths from preventable risks

Source: U.S. Public Library of Science MedicineGraphic: David Ingold, Chicago Tribune


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Nuestros pacientes son nuestros Superhéroes.

Nuestros pacientes enfrentan la adversidad con una valentía increíble y esperanza. Vencen los retos más difíciles con fuerza y resistencia. Sobre todo, nos conmueven de maneras que son fuera de serie.

En el Children’s Hospital Boston orgullosamente atendemos a cientos de miles de niños, algunos de los cuales enfrentan los más complicados retos de salud infantil. Como uno de los mejores hospitales pediátricos del planeta, el Children’s ofrece más de 160 especialidades dirigidas específi camente a la atención de niños, adolescentes y familias, ayudando a que nuestras comunidades puedan ser más saludables.

Así como nuestros pacientes superhéroes, a quienes tenemos el orgullo de atender, nuestro personal también tiene súper poderes – tales como optimismo, innovación y dedicación, junto con la sensibilidad para todas y cada una de las culturas representadas por nuestros increíbles pacientes.

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Mejor Prevenir

Fumar, beber alcohol en exceso, con-sumir más sal de la necesaria, ingerir poca cantidad de frutas y verduras y no practicar ejercicio físico son algunos de los factores que reducen años de vida. En Estados Unidos, una de cada cinco muertes prematuras ocurre como consecuencia del tabaco y la hiper-tensión, los responsables del mayor número de estos fallecimientos. Así lo confi rma un estudio publicado en PLoS Medicine, que analiza hasta qué punto infl uyen algunos hábitos relaciona-dos con el estilo de vida en la morta-lidad prematura. Tal y como explica el principal autor de este trabajo, el Dr. Majid Ez-zati, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, “se podría reducir el número de muertes prematuras modifi cando algunos elementos del día a día e intro-

duciendo políticas de salud, programas y regulaciones que reduzcan el tiempo de exposición a algunos factores de riesgo como el tabaco”. “Nuestros datos indican que el tabaco y la hipertensión son los mayo-res responsables de las muertes pre-maturas en EE.UU., pero existen otros elementos que también causannumerosas muertes”, señalan losinvestigadores. “Así como el sobre-peso o la obesidad acorta la vida, la mitad de los fumadores de las poblaciones del oeste morirán pre-maturamente de alguna enferme-dad directamente relacionada con eltabaco”, recuerdan. El equipo investigador de este estudio ha elaborado una relación de algunos factores de riesgo y ha anali-zado su infl uencia en los fallecimien-

tos acontecidos durante el año 2005en el país estadounidense: • Fumar • Baja actividad física • Alta ingesta de sal • Bajo consumo de frutas y verduras• Elevado nivel de azúcar en la sangre • Colesterol alto • Obesidad o sobrepeso • Ingesta excesiva de ácidosgrasos • Niveles defi ciente de omega-3• Consumo de alcohol

“Todos estos elementos pueden ser controlados por el propio indi-viduo, a través de programas de sa-lud e intervenciones médicas”, afi r-man los autores en su estudio.

A través de una fórmula mate-mática, los responsables de este trabajo estimaron el número de muertes atribuibles a cada uno de los factores seleccionados. Durante el año 2005 murieron 2.5 millones de personas en el país estadounidense. Cerca de medio millón fueron asociadas al consumo de tabaco y un-as 400,000 a la hipertensión, los dosresponsables del mayor número de muertes prematuras que se producen en Estados Unidos. “Ambos factores provocaron una de cada cinco muertes, mientras que el sobrepeso-obesidad y el sedentarismo fueron responsables de uno de cada 10 fallecimientos”, ex-plican los expertos. Según los resultados de la inves-tigación, la mayoría de las muertes se

¿Quiere Reducir su Riesgo de Morir Prematuramente?El tabaco y la hipertensión son las principales causas de mortalidad prematura en EE.UU. Entérese cuáles

son los otros factores de riesgo que necesita vigilar

Continúa en la pág. 10


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viene de la pág. 8

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Mejor Prevenir

debieron a enfermedades cardiovascu-lares, seguidas de cáncer, afecciones respiratorias y diabetes. “Las patologías coronarias fueron consecuencia, en primer lugar, de la hipertensión (responsable del 45% de las muertes cardiovasculares), el sobrepeso-obesidad, el sedentarismo, el colesterol alto, el tabaco, el ex-ceso de sal, ácidos grasos y el bajo consumo de omega-3”. Por su parte, el tabaco produjo el 33% de los fallecimientos por cáncer durante el año 2005, aunque también infl uyó en las patologías respiratorias y la diabetes, en las que también tu-vieron un papel importante otros fac-tores, como el alcohol, el azúcar en sangre, el sedentarismo, el sobrepeso y el bajo consumo de frutas y verduras. Entre los factores relacionados con la dieta, la alta ingesta de saltuvo un gran efecto, ya que ocasionó el 4% de las muertes. Respecto al

consumo de alcohol en exceso, éste fue la causa de 90,000 muertes, pro-ducto de enfermedades cardio-vascu-lares, accidentes de tráfi co y violencia. Además, este factor se pre-sentó de forma diferente en mujeres y en hombres. “El 70% de los fal-lecimientos atribuibles al alcoholocurrieron en hombres”. Otra de las notables diferencias entre sexos consiste en que la hiper-tensión fue la mayor causa de mortali-dad prematura en ellas (19%), mientras que fumar se posicionó como el primer factor de riesgo de muerte entre ellos, según los resultados de la investigación. A diferencia de estudios previos, en los que se confi rmaba que factores de riesgo modifi cables son responsables de un gran número de muertes, Ezzati inclu-ye nuevos hábitos relacionados con la dieta y factores metabólicos (co-lesterol, tensión arterial, obesidad...)y realiza comparaciones.

“Nosotros estimamos el número de muertes atribuibles a distintos factores de riesgo relacionados con la dieta, el estilo de vida y los metabólicos para

facilitar el desarrollo de programas di-rigidos a mejorar la salud de los ciuda-danos y reducir el número de muertes prevenibles”, concluye el experto.

Día Nacional de Vestir de Rojo

Viernes, 5 de febrero 2010

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©2009 American Heart Association. Also known as the Heart Fund.TM Go Red trademark of AHA, Red Dress trademark of DHHS


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Consulta con tu doctor si:

Alguien en tu familia ha tenido un ataque al corazón

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Nuestro equipo experto está preparado para cuidar de tu salud. Para pedir una cita o un folleto informativo, llama al 1-800-BWH-9999 y habla con nuestros representantes en español. Visítanos en línea: www.brighamandwomens.org/enespanol

Un corazón sano. Una vida sana.

With Help, You Can Quit Smoking Massachusetts’ model tobacco cessation benefi t spurs astounding drop in smoking rates

Life Style

• US Newswire

A “model” tobacco cessation benefi t offered to Massachusetts’ Medicaid participants has produced an unprec-edented 26% drop in smoking rates in only two and a half years, and has al-ready been linked to decreases in heart attacks, hospitalizations for asthma and COPD, and a signifi cant decrease in birth complications. Researchers from the Massachu-setts Tobacco Cessation and Preven-tion Program (MTCP) found that up to 38% fewer MassHealth cessation ben-efi t users were hospitalized for heart attacks in the fi rst year after using the benefi t, and that 18% less benefi t users visited the emergency room for asthma symptoms in the fi rst year after using the benefi t. Researchers also found that there were 12% fewer claims for adverse maternal birth complications since the benefi t was implemented.

The Massachusetts Executive Of-fi ce of Health and Human Services said more than 75,000 people — a full 40% of MassHealth members who smoke — have used the benefi t to try to quit smoking. Cost savings are be-ing studied, and all indications suggest they will be signifi cant. Three former US Surgeons General

and a national coalition of business, la-bor, health care professionals and nonprofi ts have endorsed a nationwide call for action (www.ACTTIONtoquit.org) to increase access to tobacco cessation benefi ts for smokers who want to quit. The head of Partnership for Pre-vention, the disease prevention advo-cacy organization in Washington, D.C., that organized the national effort, said the Massachusetts experience makes a strong case for expanding cessationbenefi ts. MTCP and MassHealth worked together to design a model benefi t that includes all FDA-approved medica-tions to quit smoking, behavioral coun-seling, and features very low co-pays to reduce barriers to access. Beginning in July 2006, MassHealth began providing coverage of smoking cessation as part of the state’s healthcare reform initia-

tive. MTCP promoted the new benefi t through radio and transit ads and ex-tensive community outreach. The ben-efi t was introduced into an environment that encourages quitting smoking: Mas-sachusetts has smoke-free workplaces, high cigarette taxes, and a non-smoking social norm, all of which contribute to smokers wanting to quit. Smoking remains the number one preventable cause of illness and death in the Commonwealth and in the United States. More than 8,000 Massachusetts residents die annually from the effects of smoking, and tobacco use is associated with $4.3 billion in excess health care costs in Massachusetts each year. In Massachusetts, 77% of adult cigarette smokers want to quit, 60% of smokers have tried to quit within the past year, and 44% report that they plan to quit in the next 30 days.

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Estilo de Vida

Con Ayuda se Puede Dejar de FumarPrograma para dejar de fumar de MassHealth ocasiona un drámatico descenso en ataques cardíacos

La administración del gobernadorDeval Patrick anunció recientemente que el nuevo benefi cio de MassHealth para ayudar a fumadores a dejar el cigarrillo está dando resultado. En tan sólo un año, los usuarios del benefi cio para dejar de fumar han experimentado un importante descenso en el número de hospitalizaciones debido a prob-lemas de corazón, un declive en las visitas a salas de urgencias y clínicas ambulatorias por motivos de asma. En los primeros dos años y medio de la existencia del benefi cio, más de 75,000 miembros de MassHealth han intentado dejar de fumar. Este número representa un 40% de los miembros de MassHealth que son fumadores, un nivel sin precedentes en el país. “Estos hallazgos son de importan-cia nacional, especialmente en vista de las decisiones que se tomarán durante la reforma del sistema de salud”, dijo el

gobernador Patrick. “Al proporcionarles a los miembros de MassHealth libre acceso a servicios para dejar de fumar, estamos viendo un impacto positivo en la cantidad de enfermedades rela-cionadas con el tabaco, y todo en apenas un año”. Investigadores del Massachusetts Tobacco Cessation and Prevention Pro-gram (MTCP, por sus siglas en inglés) concluyeron que un 38% menos de los usuarios de MassHealth que utilizaron el benefi cio para dejar de fumar fueron hospitalizados debido a ataques cardía-cos durante el primer año tras haber empezado a usar el benefi cio y que un 17% menos de los usuarios del ben-efi cio visitaron la sala de emergencias por síntomas de asma. Los investiga-dores también encontraron que hubo un 17% menos de reportes de com-plicaciones al nacimiento desde que dicho benefi cio se empezó a ofrecer.

“Según estos resultados queda claro que los esfuerzos del estado para ayudarle a la gente a dejar de fumar son una buena inversión”, dijo la Secretaria de Salud y Servicios Humanos, JudyAnn Bigby. “Estamos analizando los resul-tados relacionados con el benefi cio”. El MTCP y MassHealth han tra-bajado en colaboración para crear benefi cios de fácil acceso que incluyan medicamentos aprobados por la FDA y acceso a consultas de consejería. Como parte de la reforma del sistema de sa-lud de Massachusetts, a partir de julio de 2006 MassHealth empezó a cubrir servicios para dejar de fumar. El ben-efi cio se introdujo en un ambiente que incentivaba dejar el cigarrillo. Massa-chusetts tiene lugares de trabajo libres de tabaco, impuestos altos al cigarrillo y una norma social que favorece el no fumar. Todos estos factores ayudan al fumador a querer dejar el cigarrillo.

“Esta investigación demuestra lo importante que es ofrecer servicios completos para ayudar a las personas a dejar de fumar y asegurarse de que las personas sepan que estos servicios existen”, dijo el Comisionado del De-partamento de Salud Pública, John Au-erbach. “Sabemos que los fumadores que reciben apoyo y medicamentos para dejar de fumar, como el parche, tienen el doble de probabilidades de dejar de fumar defi nitivamente que aquéllos que intentan dejar el cigar-rillo por si solos”. El tabaco sigue siendo la causa principal de enfermedades prevenibles y muertes en el Estado y en el país. Más de 8,000 personas mueren todos los años en Massachusetts debido a los efectos dañinos del tabaco. El uso del tabaco está relacionado con más de $4.3 billones por año en costos excesi-vos de atención de salud en Mass.


FluFactsLo que usted debe saber

Reduzca sus probabilidades de contagiarse o propagar la gripe.

Vaya a www.mass.gov/fluMassachusetts Department of Public Health

New Mammogram Advice Raises Questions, Concerns• Jocelyn Noveck / AP

Latest Health News

For many women, getting a mammo-gram is already one of life’s morestressful experiences. Now, women in their 40s have theadded anxiety of trying to fi gure out if they should even be getting one at all. A government task force said in mid-November that most women don’t need mammograms in their 40s and should get one every two years starting at 50 — a stunning reversal and a break with the American Cancer Society’s long-stand-ing position. What’s more, the panel said breast self-exams do no good, and women shouldn’t be taught to do them. The news seemed destined to leave many deeply confused about whose advice to follow. “I’ve never had a scare, but isn’t it better to be safe than sorry?” asked Beth Rosenthal, 41. “I’ve heard of a lot

of women in their 40s, and even 30s, who’ve gotten breast cancer. It just doesn’t seem right to wait until 50.” For most of the past two decades, the American Cancer Society has been recommending annual mammograms beginning at 40, and it reiterated thatposition. “This is one screening test I recommend unequivocally, and wouldrecommend to any woman 40 andover,” said the society’s chief medicaloffi cer, Dr. Otis Brawley.

But the U.S. Preventive Services Task Force, a government panel of doc-tors and scientists, concluded that such early and frequent screenings often lead to false alarms and unneeded bi-opsies, without substantially improving women’s odds of survival. Breast cancer survivors who werediagnosed at a young age were amongthe more vocal critics of the newguidelines. “This sure seems like a big step backwards to me,” said Debbie Hayes, who was diagnosed with Stage 2 breast cancer at age 33 after fi nding a lump during a self-exam. “People are being di-agnosed even in their early 20s,” said Hayes. Most women in their 40s inter-viewed for this article said they planned to stick with the old mammography

recommendations, at least for now. “I have two young children,” said Amber Smart, a 47-year-old mother in Agoura Hills, Calif. “There’s a lot of years left that they need me.” But there were those who saw the new guidelines as potentially a relief, a development that could save women from endless stress, false positives and perhaps needless procedures. “I can’t tell you how many friends I have who’ve gone through severe worries from false scares,” said Maren Waxen-berg, a Manhattan mother. The new guidelines are for the general population, not those at high risk of breast cancer because of family history or gene mutations.

More info online: http://www.ahrq.gov/clinic/upstf/us[sbrca.htm

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Contradicciones Sobre Mamografías Aumentan el Estrés

40-49

50-64

65-74

75+

63,5%

71,8

72,5

54,7

Uso de mamografías en mujeres, por edad, 2005

La mayoría de las mujeres en EEUU deberían esperar hasta los 50 años para someterse a una mamografía, y entonces tener una cada dos años hasta los 75 años, según un panel del gobierno.

FUENTE: Centros para el Controly la Prevención de Enfermedades

AP

Las mamografías son ya de por sí una de las experiencias más estresantes que enfrentan las mujeres. Y las cuarentonas tienen ahora razones adicionales para sentirse ner-viosas ante las contradicciones surgi-das entre los médicos en torno a la conveniencia de someterse a esos exámenes antes de los 50 años. Un grupo de expertos contratados por el gobierno recomendó a mediados de noviembre que las mujeres comiencen a hacerse mamografías a los 50 años, no a los 40, como era la norma, y que se los hagan cada dos años, no anualmente. Esto contradice la que ha sido la postura tradicional de American Cancer Society. En otra conclusión sorprendente, los expertos dijeron que los exámenes que se hacen las mismas mujeres no son confi ables y que no se las debería alen-tar a que continúen con esa práctica. El informe generó confusión.“¿No es mejor prevenir que curar?”,

preguntó Beth Rosenthal, de 41 años. “Sé de muchas mujeres cuarentonas, e incluso treintañeras, que han tenido cáncer de mama. No parece correc-to esperar hasta los 50”. Su amiga coincidió. “Yo no voy a esperar”, expresó Leslie David-Jones, también de 41 años. La American Cancer Society re-comienda desde hace casi dos décadas que las mujeres se hagan mamografías a partir de los 40 años e insistió en su posición el lunes. “Es un examen que recomiendo fervientemente a cualquier mujer de más de 40 años”, declaró el director del departamento médico de la organización Otis Brawley. Pero el Grupo de Trabajo de Servi-cios Preventivos, un conjunto de médicos y científi cos contratados por el gobierno, dice que exámenes tan frecuentes y a tan temprana edad a menudo generan falsas alarmas y biopsias que no son necesarias, sin mejorar sustancialmente

las posibilidades de supervivencia. “Los benefi cios son escasos y los perjuicios mucho más grandes cuando empiezan a los 40”, sostuvo la doctora Diana Petitti, subdirectora del panel. Las sobrevivientes al cáncer de mama que fueron diagnosticados a

temprana edad son las críticas más feroces de las conclusiones del panel. “Me parece que estamos retro-cediendo”, declaró Debbie Hayes, a quien se le diagnosticó un cáncer de mama a los 33 años. “Hasta a veinteañeras le diag-nostican” cáncer de mama, dijo Hayes,quien hoy tiene 53. La mayoría de las mujeres entrevistadas para este re-portaje dijeron que piensan seguir las viejas recomendaciones y hacerse con-troles a partir de los 40. “Tengo dos hijos chicos”, ex-presó Amber Smart, de 47 años, de Agoura Hills, California. “Me van a necesitar por muchos años”. Hay quienes creen que las nuevas recomendaciones le ahorrarán a muchas mujeres un estrés innecesario y positi-vos falsos. “Tengo una cantidad de ami-gas que pasaron sustos que al fi nal no se justifi caban”, afi rmó Maren Waxenberg, de Manhattan.



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Health and Family Magazine 011 December 2009