Guidelines ESH 2013

8/20/2019 Guidelines ESH 2013

http://slidepdf.com/reader/full/guidelines-esh-2013 1/8

Ορισμός υπέρτασης με με μετρήσεις εντός και

εκτός Ιατρείου

Κατηγορία ΣΑΠ (mmHg) ΑΠ (mmHg)

ΑΠ Ιατρείου ! "#$ ή%και ! &$

'έση τιμή#ρου ! "*$ ή%και ! +$

,μέρα ! "*- ή%και ! +-

./0τα ! "$ ή%και ! 1$

ΑΠ στο σπίτι ! "*- ή%και ! +-

2345674869 :;H $"*



Σημεία ευτεροπα<ο/ς =πέρτασης

•

>αρακτηριστικ? του συν@ρόμου A39B48g

• ερματικ? στίγματαC νευροινDμ?τDση (Eαιο0ρDμοκ/τDμα)

• FηG?Eηση @ιογκDμένDν νεEρν (ποGυκυστικοί νεEροί)

• Ακρόαση κοιGιακο/ Eυσήματος (νεEραγγειακή υπέρταση)

• Ακρόαση καρ@ιακν Eυσημ?τDν (αορτική νόσοςC στένDση του

ισ<μο/ της αορτήςC αρτηριοπ?<εια ?νD ?κρDν)

• 'ειDμένος ή κα<υστερημένος μηριαίος σEυγμός και μειDμένη

μηριαία ΑΠ σε σ/γκριση με ταυτό0ρονη μέτρηση ΑΠ ρα0ίονα

(στένDση ισ<μο/ αορτήςC νόσος της αορτήςC αρτηριοπ?<εια κ?τDν

?κρDν)

2345674869 :;H $"*



Σημεία G?ης οργ?νDν στό0Dν επί

υπέρτασης

• IγκέEαGοςJ Αισ<ητικές%κινητικές @ιαταρα0ές

• ΑμEιGηστροει@ήςJ Kυ<οσκοπικές ανDμαGίες

• Καρ@ι?J καρ@ιακός ρυ<μόςC ή0οι της καρ@ι?ςC *ος τόνος ή

καGπασμόςC καρ@ιακ? EυσήματαC σηC υποτρίLοντες στους

πνε/μονεςC περιEερικ? οι@ήματα

•

ΠεριEερικές αρτηρίεςJ απουσίαC μείDση ή ασυμμετρίασEυγμνC κρ/α ?κραC ισ0αιμικές G?ες του @έρματος

• ΚαρDτί@εςJ ΣυστοGικό E/σημα

2345674869 :;H $"*



Πρόσ<ετες εMετ?σεις ?ση του ιστορικο/C τη Eυσική εMέτασηC και τDν ευρημ?τDν από τις

εργαστηριακές εMετ?σεις ρουτίνας

• HNO"P (ε?ν γGυκόLης νηστείας είναι Q -CRmmS7%T ("$ mg %5T) ή προηγο/μενη @ι?γνDση @ιαήτη

• Ποσοτική πρDτεινουρία (αν η ρ?@ος @οκιμής είναι <ετική)C συγκέντρDση και Gόγος UVC WXV στα

ο/ρα

• #ρη καταγραEή ΑΠ και μέτρηση ΑΠ στο σπίτι

•

,0οκαρ@ιογρ?Eημα• HS7Y6Z ρυ<μο/ σε περίπτDση αρρυ<μιν

• =πέρη0ος καρDτί@Dν

• =πέρη0ος κοιGίαςC περιEερικν αρτηριν

• 'έτρηση τα0/τητας σEυγμικο/ κ/ματος

• Κνημο[ρα0ιόνιος @είκτης

• Kυ<οσκόπηση

Iκτεταμένη αMιοGόγηση (τομέας εMει@ικευμένDν)

• ΠεραιτέρD έρευνα για εγκεEαGικήC καρ@ιακήC νεEρική και αγγειακή G?ηC είναι υπο0ρεDτική σε

αν<εκτική και επιπGεγμένη υπέρταση

• ΑναLήτηση @ευτεροπα<ο/ς υπέρτασηςC όταν υπ?ρ0ει υπόνοια GόγD ιστορικο/ Eυσικής εMέτασης

ή εMετ?σεDν ρουτίνας

Iργαστηριακές εMετ?σεις επί υπέρτασης

2345674869 :;H $"*



ρογνDστικ α αC ια εσιμ τηταC υνατ τητα αναπαραγDγ ς και σ0 ση κ στους[

αποτεGεσματικότητας ορισμένDν @εικτν G?ης οργ?νου στό0ου

είκτης ΠρογνDστικήαMία

ια<εσιμότητα ΑναπαραγDγιμότητα Κόστος [ΑποτεGεσματικότητα

,Κ\ VVV VVVV VVVV VVVV

,0οκαρ@ιογρ?Eημα VVVV VVV VVV VVV

62]^ VVV VVVV VVVV VVVV

'ικροGευκDματινουρία VVV VVVV VV VVVV

Ι'_ καρDτί@Dν VVV VVV VVV VVV

`ab VVV VV VVV VVV

ΚK VVV VVV VVV VVV

Kυ<οσκόπηση VVV VVVV VV VVV

IπιπGέον εMετ?σεις

ΑσέστDση στεEανιαίDν VV V VVV V

Iν@ο<ηGιακή@υσGειτουργία

VV V V V

IγκεEαGικές G?ες VV V VVV V

'^c καρ@ι?ς VV V VVV VV

2345674869 :;H $"*



Σ/νοdη τDν συστ?σεDν σ0ετικ? με τον έGεγ0ο ασυμπτDματικής G?ης

οργ?νDν στό0ουC καρ@ιαγγειακής νόσου και νεEρικής νόσου

Συστ?σεις Κατηγορίαα Iπίπε@ο

Καρ@ι?

_ο ηGεκτροκαρ@ιογρ?Eημα συνιστ?ται σε όGους τουςυπερτασικο/ς ασ<ενείς για την ανί0νευση =ΑΚC @ι?ταση τουαριστερο/ κόGποC αρρυ<μινC και συνακόGου<ης καρ@ιακήςνόσου

c e

Σε ασ<ενείς με υποdία αρρυ<μίας από το ιστορικό ή τηνEυσική εMέτασηC <α πρέπει να εMεταστεί η μακρο0ρόνια,Κ\ική παρακοGο/<ησηC εν σε περίπτDση αρρυ<μιν πουεπ?γονται με την ?σκηση η πι<ανότητα @υναμικής ,Κ\ικήςεMέτασης

ccX A

Ο υπέρη0ος καρ@ι?ς συστήνεται για την αMιοGόγηση του ΚΚκαι τοην επιεαίDση της ,Κ\κής @ι?γνDσης =ΑΚ ή ΚΑ. ήεπίfυποdίας υποκείμενης καρ@ιακής νόσου

ccX e

Iπιυποdίας μυοκαρ@ιακής ισ0αιμίαςC προτείνεται ,Κ\ική@υναμική μεGέτηC και σε περίπτDση <ετικν ή@ιEορο/μενDν αποτεGεσμ?τDνC συστήνεται απεικονιστικόςέGεγ0οC ισ0αιμίας (9YZ699 6PBSC ;`:AhC 9YZ699 PXZ54XP i^c)

c A

2345674869 :;H $"*





2345674869 :;H $"*


Αγγεία

'πορεί να συστα<εί υπέρη0ος καρDτί@Dν για τονπροσ@ιορισμό Ι'_ ή ασυμπτDματικήςα<ηρDμ?τDσης ι@ιαίτερα στους ηGικιDμένους

ccX e

'πορεί να συστα<εί μέτρηση του `ab για τηναMιοGόγηση της αρτηριακής σκGηρίας

ccX e

'πορεί να συστα<εί μέτρηση του ΚK για τηνανί0νευση περιEερικής αγγειοπ?<ειας

ccX e

.εEρός

'έτρηση της κρεατινίνης ορο/ και εκτίμησης 62]^συνιστ?ται σε όGους τους υπερτασικο/ς ασ<ενείς

c e

Σε όGους τους υπερτασικο/ς ασ<ενείς <α πρέπει ναεGέγ0εται η /παρMη πρDτείνης στα ο/ρα(9Y4Pjο/ρDν)

c e

Σε όGους τους υπερτασικο/ς ασ<ενείς <α πρέπει ναεGέγ0εται η μικροGευκDματινουρία

c e




Kυ<οσκόπηση

kα πρέπει να εMετ?Lεται οαμEιGηστροει@ής σε περίπτDσειςαν<εκτικής υπέρτασης για τηνανί0νευση αιμορραγιν καιοι@ήματος της οπτικής <ηGής κα<ς

αυτ? σ0ετίLονται με α/Mηση του ΚΚ

ccX A

εν <εDρείται απαραίτητη η εMέτασητου αμEιGηστροει@ο/ς σε ασ<ενείςμε ήπια% μέτρια υπέρταση 0Dρίς Σ(εMαιρο/νται οι νεαροί)

ccX A

IγκέEαGος

Οι υπερτασικοί ασ<ενείς με γνDστική

εMασ<ένησηC <α μπορο/σαν ναυποGη<ο/ν σε i^c εγκεE?Gου γιατην ανί0νευσηGευκοεγκεEαGοπ?<ειαςC σιDπηGνέμEρακτDνC μικροαιμορραγιν καικενοτοπι@η έμEρακτα

ccN A



2345674869 :;H $"*

Documents

Guidelines ESH 2013