Objectifs de la MHAVIE
Table des matires TC "Table des matires" \f C \l "1" 2Table des
matires
Liste des tableaux4Liste des figures61.contexte72.modle
conceptuel93.description de linstrument de mesure113.1laboration de
linstrument113.2chelle de mesure133.3procdure de calcul (score
global ou par catgorie)153.4utilisation des donnes174.premire
validation de linstrument184.1caractristiques mtrologiques
values184.2validit de contenu194.3cohrence interne204.4fidlit de la
mesure215.validations subsquentes225.1Chez des adultes ayant subi
un accident vasculaire crbral (avc)225.2Chez des adultes et enfants
ayant subi un traumatisme cranio-crbral (tcc)246.Validit
convergente28La mhavie et le community integration questionnaire
(ciq)286.2La mhavie et le craig handicap assesment & reporting
technique (chart)296.3Le systme de mesure de lautonomie
fonctionnelle (smaf), la mesure de lindpendance fonctionnelle (mif)
et les relations avec la mhavie307.application des groupes
spcifiques327.1Chez des enfants ayant une dficience motrice crbrale
(dmc)327.2Chez des adultes ayant subi une lsion mdullaire347.3Chez
des adultes ayant subi un avc (version dtaille)367.4Chez des
adultes ayant subi un avc (version abrge)388.mhavie version
enfant408.1description de linstrument40rfrences42Annexe 1: la
mesure des habitudes de vie (version gnrale)45Annexe 2: la mesure
des habitudes de vie adapte aux enfants de 5 13 ans48
Liste des tableaux TC "Liste des tableaux" \f C \l "1"
Page
Tableau 1Nomenclature des habitudes de vie (Fougeyrollas et al.,
1998)12
Tableau 2Nombre dhabitudes de vie des versions abrge (v. 3.1) et
dtaille (v. 3.0) la MHAVIE selon les diffrentes catgories de la
nomenclature
13
Tableau 3Dfinitions des niveaux de ralisation des habitudes de
vie (MHAVIE, v. 3.1)14
Tableau 4Dfinitions des types daides requis pour la ralisation
des habitudes de vie (MHAVIE, v. 3.1)14
Tableau 5Description de lchelle de ralisation des habitudes de
vie (MHAVIE, v. 3.1)15
Tableau 6Exemple de calcul du score de la MHAVIE
(MHAVIE, v. 3.0) 16
Tableau 7Caractristiques des chantillons (Noreau et al. ,
1996)20
Tableau 8Cohrence interne de la MHAVIE version 1.0 (Noreau et
al., 1996)21
Tableau 9Variabilit et fidlit inter-test des niveaux de
ralisation de chaque catgorie dhabitude de vie et scores totaux
suite la passation des deux tests (v. 1.0) (Noreau et al.,
1996)22
Tableau 10Caractristiques de lchantillon (Beaulieu, et al.,
1996)23
Tableau 11 Calcul du coefficient CCI inter-valuateur (Beaulieu,
et al., 1996)24
Tableau 12Caractristiques des chantillons (Labb et al.,
1999)25
Tableau 13Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que
mesurs par le coefficient CCI pour les items des activits courantes
et les rles sociaux pour lchantillon dadultes (Labb, 1999)26
Tableau 14Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que
mesurs par le coefficient CCI pour les items des activits courantes
et les rles sociaux pour lchantillon denfants (Labb, 1999)27
Tableau 15Cohrence interne (Cronbach () de lchelle de ralisation
des habitudes de vie (Labb et al., 1999)28
Tableau 16 Association entre les items du CIQ et de la MHAVIE
(Labb et al., 1999)29
Tableau 17 Caractristiques de lchantillon (Noreau et al.,
1998)30
Tableau 18Caractristiques de lchantillon (Desrosiers et al.,
2001)31
Tableau 19Comparaison entre le SMAF, la MIF et la MHAVIE
(Desrosiers et al., 2001)31
Tableau 20Caractristiques de lchantillon (Lepage et al.,
1995)32
Tableau 21Caractristiques de lchantillon (Robichaud et al.,
1998)37
Tableau 22Caractristiques de lchantillon (Desrosiers, et al.,
2001)39
Tableau 23Rsum des principaux dterminants des situations de
handicaps 6 mois aprs le programme de radaptation des personnes
ayant subi un AVC (Desrosiers et al., 2001)39
Tableau 24Nomenclature des habitudes de vie utilise pour la
MHAVIE (v. 1.0) adapte aux enfants de 5 13 ans et le nombre dnonc
de linstrument dtaill et abrg41
Liste des figures TC "Liste des figures" \f C \l "1"
Page
Figure 1Processus de production du handicap : modle explicatif
des causes et consquences des maladies, traumatismes et autres
atteintes lintgrit ou au dveloppement de la personne (Fougeyrollas
et al., 1998)10
Figure 2Format de linstrument au plan des diffrentes chelles de
mesure (MHAVIE, v. 3.1)13
Figure 3Distribution du score de ralisation de la MHAVIE 1.0
pour la catgorie communication selon la svrit de latteinte (Lepage
et al., 1995)33
Figure 4Distribution du score de ralisation de la MHAVIE 1.0
pour la catgorie communaut selon deux indicateurs de locomotion
(Lepage et al., 1995)34
Figure 5:Exemple de 4 habitudes de vie avec un niveau de
ralisation lev (Noreau et al., 1998)
35
Figure 6:Exemple de 4 habitudes de vie avec un niveau variable
de ralisation (Noreau et al., 1998)
36
Figure 7: Exemple dhabitudes de vie ralises sans difficult
(score 8 ou 9) dans les activits courantes (Robichaud et al., 1998
)
37
Figure 8 :Exemple dhabitudes de vie ralises avec difficult
(score ( 3) dans les activits courantes et les rles sociaux
(Robichaud et al., 1998 )38
1.contexte TC "1.contexte" \f C \l "1" Depuis plusieurs annes,
l'valuation des rsultats et de limpact du processus
d'adaptation-radaptation et d'intgration sociale des personnes
ayant des incapacits est devenue une proccupation majeure autant
des milieux cliniques que de recherche. La publication de la
Classification internationale des dficiences, incapacits et
handicaps (CIDIH) par l'Organisation mondiale de la sant (1980)
avait amorc une importante rflexion internationale sur la prcision
des concepts relis aux consquences de maladies et traumatismes.
Cela a contribu a soulign l'importance de disposer d'instruments
d'valuation appropris correspondant aux trois domaines conceptuels
du modle de la CIDIH. Le dveloppement doutils ou de procdures de
mesure a cependant t ingal et les premires dimensions du modle
(dficience et incapacit) peuvent se documenter de faon trs dtaille
par une multitude doutils (Granger et Gresham, 1984; Fuhrer MJ,
1987; Cole et al., 1994; Ditunno, 1992), alors que l'tendue des
consquences sociales des maladies et traumatismes dans les
situations de vie courantes, correspondant au domaine du handicap,
demeure encore peu value. Ce phnomne est en partie attribuable
l'attention porte depuis longtemps aux aspects organiques et
fonctionnels en radaptation.
Dune part, les instruments existants sur le handicap (Hamonet,
1990; Whiteneck et al., 1992; Harwood, Gompertz et Ebrahim, 1994;
Steward, Kidd et Thomson, 1995; Willer, Ottenbacker et Coad, 1994)
sont trs rcents et gnralement sommaires. De plus, leurs processus
de validation n'ont pas toujours t documents de faon complte. Par
exemple, Whiteneck et al., (1992) ont dvelopp un outil bas sur le
modle de la CIDIH, qui mesure le handicap chez des personnes ayant
une lsion mdullaire et maintenant utilisable avec dautres
clientles. Cet outil n'inclut pas l'ensemble des rles sociaux
habituellement attribus une personne (ex.: relations familiales et
interpersonnelles) ou les mesure de faon imprcise. Dans le milieu
francophone, un seul autre outil mesurant le concept de handicap a
t rpertori (Hamonet, 1990). L'handicapomtre D.A.C. est un outil qui
value des lments dans les trois niveaux conceptuels (dficience,
incapacit, handicap). Au niveau du handicap, l'outil est appliqu 28
habitudes de vie rfrant surtout des activits de vie quotidienne et
est donc peu exhaustif.
Dautre part, les diffrents travaux raliss au plan conceptuel par
le Comit qubcois sur la CIDIH (CQCIDIH) depuis 1987 ont amen une
vision diffrente du concept de handicap. Initialement peru comme un
rsultat attribuable lunique prsence de dficiences et dincapacits,
le handicap est maintenant dfini comme un rsultat situationnel issu
de l'interaction entre deux dimensions causales : les
caractristiques de la personne et celles de son environnement.
Cette nouvelle conception mena lappellation situation de handicap
lorsquil y a perturbation dans la participation sociale dune
personne. Cette nouvelle approche conceptuelle propose par le
CQCIDIH (maintenant nomm Rseau international sur le Processus de
production du handicap (RIPPH)) est globalement reprsent par le
modle du Processus de production du handicap (PPH) (Fougeyrollas et
al., 1998).
Cette volution conceptuelle a galement amen une modification
dans les lments constituant la participation sociale dun individu.
Ainsi, traditionnellement perus comme des lments de capacits
intrinsques la personne, la ralisation des activits courantes et
domestique (nutrition, soins personnels, etc.) doit tre considre
comme un rsultat situationnel au mme titre que lactualisation dun
rle social (travail, loisir, relations interpersonnelles, etc.)
puisque cette ralisation est toujours influence par lenvironnement
dans lequel les activits sont ralises.
Consquemment, le nombre restreint doutils documentant la
participation sociale des personnes ayant des incapacits et les
prcisions conceptuelles du PPH sur la participation sociale ont
amen notre groupe considrer le dveloppement dun outil de mesure qui
pallierait certaines faiblesses des outils existants et qui
tiendrait compte des volutions conceptuelles proposes.
La Mesure des habitudes de vie (MHAVIE) a t dveloppe afin
d'valuer plusieurs aspects relis la participation sociale des
personnes ayant des incapacits, sans gard au type de dficiences
sous-jacentes. Conceptuellement base sur le PPH, la MHAVIE permet
de documenter le niveau de ralisation des habitudes de vie,
lesquelles se dfinissent comme les activits courantes ou les rles
sociaux valoriss par la personne elle-mme ou son contexte
socioculturel selon ses caractristiques (ge, sexe, identit
socioculturelle, etc.) (Fougeyrollas et al., 1998). Elles
comprennent les activits qui sont ralises sur une base quotidienne
(se mettre au lit ou sortir du lit, prendre un repas, etc.) ainsi
que d'autres ralises des frquences varies (faire des courses dans
les magasins, planifier son budget ou assurer lducation des
enfants, etc.). La MHAVIE a t dveloppe partir de la nomenclature du
PPH qui comprend 12 catgories d'habitudes de vie (Tableau 1).
2.modle conceptuel TC "2.modle conceptuel" \f C \l "1" Tel que
revendiqu par les organismes de promotion des droits des personnes
handicapes, une approche conceptuelle positive a t adopte pour
identifier les grandes dimensions du PPH : soit les systmes
organiques, les aptitudes, les facteurs environnementaux et les
habitudes de vie. Les concepts de dficiences, incapacits, obstacles
environnementaux et situations de handicap sont utiliss comme des
lments de mesure de ces dimensions conceptuelles et ainsi plus
adquatement compris (Fougeyrollas et al., 1998a). Un systme
organique est dfini comme un ensemble de composantes corporelles
visant une fonction commune (Fougeyrollas et al., 1998b). Une
dficience correspond au degr d'atteinte anatomique, histologique ou
physiologique d'un systme organique (Fougeyrollas et al., 1998b).
Une aptitude est dfinie comme tant la possibilit pour une personne
d'accomplir une activit physique ou mentale (Fougeyrollas et al.,
1998b). La qualit d'une aptitude se mesure sur une chelle allant de
la capacit optimale l'incapacit complte. Le profil des systmes
organiques et des aptitudes correspond avec les facteurs
identitaires aux facteurs personnels, intrinsques la personne. Les
facteurs environnementaux correspondent aux dimensions sociales ou
physiques qui dterminent l'organisation et le contexte d'une socit
(Fougeyrollas et al., 1998b). Lvaluation de la qualit de
l'environnement se fait sur une chelle allant du facilitateur
optimal l'obstacle complet. Un obstacle entrave la ralisation des
habitudes de vie et donc occasionne des situations de handicap
lorsqu'il entre en interaction avec les facteurs personnels
(dficiences, incapacits, identit, etc.) (Fougeyrollas et al.,
1998b).
Figure 1: Processus de production du handicap: modle explicatif
des causes et consquences des maladies, traumatismes et autres
atteintes lintgrit ou au dveloppement de la personne (Fougeyrollas
et al., 1998)Une habitude de vie est dfinie comme une activit
courante ou un rle social valoris par la personne elle-mme ou son
contexte socioculturel selon ses caractristiques (ge, sexe, identit
socioculturelle, etc.) (Fougeyrollas et al., 1998b). Les habitudes
de vie ou la performance de ralisation en situation de vie sociale
assurent la survie et l'panouissement d'une personne dans sa socit
tout au long de son existence (Fougeyrollas et al., 1998b).
L'habitude de vie qui peut aussi tre nomme situation de vie semble
tre le terme le plus adquat pour dsigner les activits courantes et
sociales d'une personne dans son milieu rel de vie. Mentionnons
qu'il faut les interprter comme des activits faisant partie de la
vie courante ou habituelle de la personne et ne pas leur attribuer
obligatoirement une connotation d'activits rptitives. La qualit de
ralisation d'une habitude de vie se mesure sur une chelle allant de
la pleine participation sociale la situation de handicap totale. La
qualit de ralisation des habitudes de vie est autant dtermine par
les caractristiques personnelles que par la qualit des facteurs
environnementaux qui deviennent des obstacles ou des facilitateurs
en relation avec des situations de vie sociale spcifiques
(Fougeyrollas et al., 1995, 1996, 1998a; Verbrugge et Jette, 1994,
Robine, Ravaud Cambois, 1997).
3.description de linstrument de mesure TC "3.description de
linstrument de mesure" \f C \l "1" 3.1
laboration de linstrument TC "3.1laboration de linstrument" \f C
\l "2"
La MHAVIE est compose dlments de chaque catgorie et
sous-catgorie des habitudes de vie de la nomenclature du PPH (ex.:
nutrition incluant le rgime alimentaire, la prparation des repas et
la prise des repas, etc.). Celles-ci ont t dcomposes en lments
pouvant tre des tches simples (ex.: utiliser un verre, se brosser
les dents, etc.) ou plus complexes (ex.: maintenir une conversation
ou assumer des responsabilits, etc.) (Tableau 1). Il tait ncessaire
de formuler ces items de faon claire et prcise afin d'viter toute
mauvaise comprhension. Certaines habitudes de vie doivent tre
obligatoirement ralises parce qu'elles sont dterminantes pour la
survie de la personne (sommeil, nutrition, hygine excrtrice, etc.).
D'autres peuvent tre ralises selon certaines caractristiques de la
personne et de son contexte de vie (entretien du domicile,
transports, ducation scolaire, occupation rmunre, etc.). la suite
de la version 1.0 de linstrument (Fougeyrollas et al., 1993),
divers processus de validation ont men des versions successives (v.
2.0 et v. 3.0) de la MHAVIE (Fougeyrollas et al., 1995, 1998a). Une
version spcifiquement adapte aux enfants de 5 13 enfants a galement
t labore (Fougeyrollas et al., 2001).
Tableau 1 : Nomenclature des habitudes de vie (Fougeyrollas et
al., 1998)
Activits de vie quotidienneRles sociaux
Nutrition
Rgime alimentaire
Prparation des repas
Prise des repas
Condition corporelle
Sommeil
Condition physique
Condition mentale
Soins personnels
Hygine corporelle
Hygine excrtrice
Habillement
Soins de sant
Communication
Communication orale et corporelle
Communication crite
Tlcommunication
Signalisation
Habitation
Activits relies au domicile
Entretien mnager
Ameublement et autres quipements utilitaires
Dplacements
Dplacements restreints
Utilisation des moyens de transport Responsabilits
Responsabilits financires
Responsabilits civiles
Responsabilits familiales
Relations interpersonnelles
Relations sexuelles
Relations affectives
Relations sociales
Vie communautaire
Vie associative
Vie spirituelle et pratiques religieuses
ducation
ducation prscolaire
ducation scolaire
Formation professionnelle
Autres formations
Travail
Orientation professionnelle
Recherche dun emploi
Occupation rmunre
Occupation non rmunre
Loisirs
Sports et jeux
Arts et culture
Activits socio-rcratives
La version dtaille de la MHAVIE (v. 3.0) comprend 240 items. Une
version abrge de l'outil a t labore en utilisant des items plus
globaux qui exprimaient adquatement un aspect plus large de
l'habitude de vie. Cette version comprend 77 items (v. 3.1). Elle
permet de raliser un inventaire initial du profil de situations
potentielles de handicap de la personne lesquelles peuvent
subsquemment tre analyses plus prcisment avec des sections
spcifiques de la version dtaille. De mme, elle peut tre utilise
pour dpister les situations de vie problmatiques susceptibles de
faire l'objet d'objectifs d'intervention par exemple dans le cadre
d'un plan d'intervention individualis (PII) interdisciplinaire. Le
tableau suivant prsente le nombre ditems des versions dtaille et
abrge selon les diffrentes catgories de la nomenclature.
Tableau 2 : Nombre dhabitudes de vie des versions abrge (v. 3.1)
et dtaille (v. 3.0) de la MHAVIE selon les diffrentes catgories de
la nomenclature
Activits courantesRles sociaux
Nombre dnoncs Nombres dnoncs
abrge dtaille
abrge dtaill
- Nutrition
417- Responsabilits
825
- Condition corporelle
4 9- Relations interpersonnelles 714
- Soins personnels
833- Vie communautaire 8 18
- Communication
814- ducation
213
- Habitation
840- Travail
812
- Dplacements
5 18- Loisirs
727
3.2chelle de mesure TC "3.2chelle de mesure" \f C \l "2"
Lvaluation du degr de ralisation de chaque habitude de vie
(Tableaux 3 et 4) seffectue en identifiant : 1) le degr de
difficult dans la ralisation et 2) le type d'aide requis cette
ralisation. Si une habitude de vie spcifique ne fait pas partie de
la vie courante ou du mode de vie de la personne sur la base d'un
choix personnel, cet lment doit alors tre identifi comme tant non
applicable lvaluation dune situation de handicap. En effet, dans
une perspective de droits de la personne et de vie autonome, une
habitude de vie qui n'est pas ralise par choix personnel, ne peut
tre qualifie de situation de handicap. L'instrument a galement t
dot d'une chelle de satisfaction permettant d'valuer l'apprciation
de la personne en relation avec son degr de ralisation de
l'habitude de vie. Toutefois, les rsultats de cette chelle ne sont
pas pris en considration dans le calcul du score. La figure 2
prsente le format de linstrument au plan des diffrentes chelles de
mesure.
Figure 2 : Format de linstrument au plan des diffrentes chelles
de mesure
(MHAVIE, v. 3.1)
Tableau 3 : Dfinitions des niveaux de ralisation des habitudes
de vie
(MHAVIE, v. 3.1)
Niveaux de ralisationDfinitions
Sans difficultLa personne ralise facilement ou avec peu de
difficult lhabitude de vie mme si cela est fait avec amnagement,
aide technique ou aide humaine selon le cas.
Avec difficultLa personne ralise difficilement (inconfort,
beaucoup defforts,) lhabitude de vie mme si cela est fait avec
amnagement, aide technique ou aide humaine selon le cas.
Ralise par substitution
La personne ne peut pas participer activement la ralisation de
lhabitude de vie en raison de trop grandes incapacits ou dobstacles
trop importants. Comme cette habitude de vie est essentielle, dans
la majorit des cas (se laver, shabiller, se dplacer,), celle-ci est
entirement ralise par une aide humaine.
Non raliseLa personne ne ralise pas lhabitude de vie en raison
de trop grandes incapacit, dobstacles trop importants ou dun manque
daide. Comme cette habitude de vie, nest pas essentielle, dans la
majorit des cas (occuper un emploi, aller au cinma, ) celle-ci ne
peut-tre ralise par une autre personne.
Ne sapplique pasLhabitude de vie ne fait pas partie de la ralit
quotidienne de la personne parce quelle ne sest pas encore prsente
ou quelle na pas besoin de la raliser; en raison de lge ou du sexe;
cause de lenvironnement; ou par choix personnel, familial ou
socio-culturel.
Tableau 4 : Dfinitions des types daides requis pour la
ralisation des habitudes de vie (MHAVIE, v. 3.1)
Types daides requisesDfinitions
Sans aideLa personne ralise seule lhabitude de vie, sans aide
technique, sans amnagement et sans aide humaine. Dans cette
situation, les autres ne peuvent tre coches.
Aide techniqueTout support (non humain) pour aider la ralisation
des habitudes de vie de la personne tel que : fauteuil roulant,
aide visuelle, appareil auditif, sige de bain, mdicaments, autres
accessoires. Gnralement, la personne peut les apporter avec
elle.
AmnagementToute modification de lenvironnement ou de la tche de
la personne pour faciliter la ralisation de ses habitudes de vie
telle que: rampe daccs, porte largie, modification de lclairage,
amnagement de la tche, modification de lhabitude de vie ou du temps
de ralisation (disposer de plus de temps pour raliser une habitude
de vie). Gnralement, dans le cas des amnagements physiques, la
personne ne peut les apporter avec elle.
Aide humaineCette aide se dfint comme toute personne aidant la
ralisation des habitudes de vie de la personne telle que proches,
amis, prpos, etc. Cela comprend laide physique ou la supervision
(surveillance), les consignes verbales, lencouragement, etc. Cette
aide doit tre ncessaire en raison des incapacits de la personne ou
des obstacles de lenvironnement.
Une chelle de ralisation s'talant sur 10 niveaux a t dveloppe en
combinant les rsultats des sous chelles du degr de difficult et du
type daide.
Tableau5 : Description de lchelle de ralisation des habitudes de
vie
(MHAVIE, v. 3.1)
PointageNiveau de difficultType daide
9Ralis sans difficultSans aide
8Ralis sans difficultAvec aide technique (ou amnagement)
7Ralis avec difficultSans aide
6Ralis avec difficultAvec aide technique (ou amnagement)
5Ralis sans difficult Avec aide humaine
4Ralis sans difficult Avec aide technique (ou amnagement) et
aide humaine
3Ralis avec difficult Avec aide humaine
2Ralis avec difficult Avec aide technique (ou amnagement) et
aide humaine
1Ralis par substitution
0Non ralis
N/ANe sapplique pas
3.3procdure de calcul (score global ou par catgorie) TC
"3.3procdure de calcul (score global ou par catgorie)" \f C \l "2"
Le niveau de ralisation de chaque habitude de vie est une
information pertinente en soi. Cependant, le calcul dun score
global dune srie dhabitudes de vie peut tre utile pour une
apprciation plus gnrale dune catgorie particulire ou ultimement
pour lensemble des items de la MHAVIE. Ce score global se calcule
en additionnant l'ensemble des scores obtenus pour chaque catgorie
d'habitudes pertinentes.
Afin de tenir compte des variations dans le nombre d'items
composant chaque catgorie dhabitudes de vie (ex.: nutrition, n =
17; soins personnels, n = 33; responsabilits, n = 25) et du nombre
d'items applicables chaque individu, un score normalis (0 10) pour
chaque catgorie d'habitudes de vie et pour le score total a t
dvelopp partir des scores bruts. Ce score normalis donne un poids
relatif identique chaque catgorie d'habitudes de vie. Pour le
calcul d'un score normalis par catgorie d'habitudes de vie ou pour
le calcul dun score total des habitudes de vie, la mthode suivante
a t adopte.
1) Additionner les scores des items applicables par catgorie (ou
pour l'ensemble de l'instrument).
2) Diviser par le nombre d'items applicables. Les items
non-applicables modifieraient la moyenne de faon injustifie
puisqu'ils ne sont pas considrs comme une situation potentielle de
handicap par le rpondant.
Comme tous les rsultats sont sur une chelle de 0 9, il faut
dabord rapporter le score normalis sur 10 ou 100 en appliquant une
des formules suivantes. Le tableau 6 prsente un exemple de
transformation des scores.
Formule 1 :
Formule 2 :
Tableau 6 : Exemple de calcul du score de la MHAVIE (MHAVIE, v.
3.0)
Procdure d'laboration des scoresExemple d'un cas
CatgoriesNombre
d'itemsScore
(cart) Nombre d'itemsScore brutScore normalis
(0-10)
Instrument abrg690-62144832,1
Nutrition170-15317382,5
Condition Corporelle90-81960,7
Soins Personnels330-29731541,9
Communication140-1261120,2
Habitation400-36014544,3
Dplacements180-162421243,3
Responsabilits250-2251400
Relations Interpersonnelles140-126582,0
Communaut180-1621570,5
ducation130-1171150.5
Travail120-10810111,2
Loisirs270-24321371.9
Total Dtaill2400-21602093461,8/10
3.4utilisation des donnes TC "3.4utilisation des donnes" \f C \l
"2" Cet instrument auto-administrable est utile la collecte
d'informations pertinentes dans plusieurs domaines concernant la
radaptation et l'intgration sociale ; notamment au niveau de
l'intervention directe, de l'tablissement des plans d'interventions
cliniques, de l'pidmiologie, de la recherche et de la gestion des
programmes. La MHAVIE peut donc tre employe selon deux types
d'utilisation possibles : l'utilisation clinique et l'utilisation
en recherche valuative.
En clinique, la MHAVIE peut tre utilise pour identifier les
habitudes de vie pr-morbides d'un client, pour cibler les habitudes
de vie amliorer par la radaptation ou le soutien lintgration
sociale, pour en mesurer les effets ainsi que vrifier le maintien
des acquis. De plus, les donnes recueillies sous l'chelle type
d'aide requis servent tablir les besoins de services de la
personne. Enfin, le niveau de satisfaction permet de mettre en
valeur les choix et les attentes de la personne.
En recherche valuative, la MHAVIE est utile l'tablissement de
profils de la participation sociale de populations, la vrification
de la ralisation des objectifs dans les valuations de programmes
ainsi qu' la planification de politiques et programmes visant le
maintien dans le milieu ou la participation sociale des personnes
ayant des incapacits.
L'analyse des donnes recueillies mise en relation avec les
rsultats d'autres instruments mesurant les dterminants personnels
(dficiences, incapacits) et environnementaux, permet de cibler les
causes des situations de handicap des personnes ayant des
incapacits.
4.premire validation de linstrument TC "4.premire validation de
linstrument" \f C \l "1" 4.1caractristiques mtrologiques values TC
"4.1caractristiques mtrologiques values" \f C \l "2"
Au cours des dernires annes, plusieurs tudes ont t ralises afin
de documenter certaines caractristiques mtrologiques de la MHAVIE.
Ces tudes ont port tout dabord sur la validit de contenu et la
cohrence interne et, par la suite, sur divers types de fidlit.
Enfin, des comparaisons avec dautres instruments ont permis de
documenter la validit convergente de la MHAVIE. A titre indicatif
pour le lecteur, nous avons inclus les dfinitions de ces diffrents
concepts.
La validit de contenu dun instrument fait rfrence cette
caractristique qui permet de dterminer si loutil mesure bien ce
quil doit mesurer3. La cohrence interne permet de dterminer si les
rponses des participants sont cohrentes travers les items dun
instrument. Pratiquement, cela permet de dterminer jusqu' quel
point les items proposs sont interrelis et s'ils mesurent les mmes
lments du construit (performance dans la ralisation des habitudes
de vie). La fidlit rfre au degr auquel les scores dun test sont
exempts derreurs de mesure. Diffrentes proprits spcifiques peuvent
tre incluses dans ce concept. La fidlit inter- et intra-valuateurs
(stabilit de la mesure) permet de dterminer si les rponses varient
entre deux administrations dun test: 1) lors de passations ralises
par deux valuateurs diffrents (inter-valuateur) ou 2) lors de
passations ralises par le mme valuateur deux moments spars d'une
priode de temps plus ou moins longue (intra-valuateur). La validit
de construit convergente rfre la convergence entre plusieurs
mthodes ou instruments qui mesurent un mme construit ou des
construits apparents. Pour la MHAVIE, le construit rfre la
performance dans les activits quotidiennes (soins personnels,
mobilit, etc.) et dans les rles sociaux (relations
interpersonnelles, tudes, loisirs, etc.).
4.2validit de contenu TC "4.2validit de contenu" \f C \l "2" Une
dmarche d'valuation a t ralise au cours de lautomne 1994 et de
lhiver 1995 pour s'assurer de la validit de contenu de la premire
version de la MHAVIE (v. 1.0). Un processus de validation a t ralis
avec la collaboration de 12 experts qui furent choisis sur la base
de leurs connaissances dans le champ de la radaptation et de
l'intgration sociale en tant que chercheurs, intervenants ou
reprsentants des usagers. Sur le plan disciplinaire, des personnes
ayant diffrentes formations ont t choisies (ergothrapie, soins
infirmiers, service social, psychologie). Les aspects de pertinence
de l'information et de validit interne de l'instrument ont t
documents. De faon prcise, les experts devaient porter un jugement
sur :
1. la clart de la formulation et la pertinence de chaque
lment;
2. les dfinitions des termes utiliss dans l'chelle de
mesure;
3. l'ordre des niveaux de ralisation propos dans l'chelle.
Les commentaires des experts ont tous t analyss individuellement
par les membres de l'quipe de recherche et lorsque appropri des
hypothses de modification de l'instrument ont t proposes. La
version MHAVIE 2.0 a t labore partir des rsultats de cette dmarche
de validation de contenu. En tenant compte des avis recueillis dans
le processus de validation, la direction de la progression dans
l'chelle de mesure a t inverse. Initialement l'chelle de mesure de
la ralisation du MHAVIE (v. 1.0) appariait une augmentation du
score (0 9) avec une difficult croissante de ralisation des
habitudes de vie. Dans la version 2.0 et les subsquentes, plus la
difficult de ralisation augmente en combinaison avec laide requis,
plus le score diminue.
Au cours de l'anne 1998, un processus de rvision a permis de
bonifier la section communication qui contenait un faible nombre
ditems. Une synthse des lments relis au dplacement a galement t
ralise. Enfin, lajout dune question filtre lgard de la
participation au march du travail a permis daugmenter le niveau
dinformation sur cette section. Ces modifications ont men la
version 3.0 de la MHAVIE. Dans cette version, lchelle de ralisation
(0 9) a t maintenue.
4.3cohrence interne TC "4.3cohrence interne" \f C \l "2" En
fvrier 1995, une cueillette de donnes a t entreprise afin de dbuter
une premire exprimentation sur les caractristiques mtrologiques
(cohrence interne et fidlit test-retest) de la premire version du
MHAVIE auprs dindividus ayant une lsion mdullaire (Fougeyrollas et
al., 1998). Les instruments (version abrge et dtaille) ont t
administrs deux reprises intervalle de deux semaines un chantillon
de 49 personnes ayant une lsion mdullaire (25 adultes et 24
enfants) (Tableau 7). Pour les enfants, le questionnaire tait
complt par les parents. La fidlit inter-test tait dtermine selon la
mthode des coefficients de corrlation intra-classe (Fleiss and
Shrout, 1978; Shrout and Fleiss, 1979) pour : (1) le score total de
la version abrge; (2) le score total de la version dtaille et (3)
pour chacune des catgories d'habitudes de vie de la version
dtaille.
La cohrence interne du MHAVIE (v. 1.0) a t mesure sur les
rponses au premier questionnaire et analyse sparment chez
l'chantillon d'enfants et d'adultes. Pour la version abrge,
l'analyse a port sur deux regroupements d'items relis aux activits
de vie quotidienne (catgorie 1 6, n = 26) et aux rles sociaux
(catgorie 7 13, n = 28). La cohrence interne l'intrieur des deux
regroupements est apparue leve (Cronbach ( = ,82).
Tableau7: Caractristiques des chantillons (Noreau et al.,
1996)
Enfants (n = 24)Adultes (n = 25)
Age (annes)10,9 4,742,5 13,1
Dure de la blessure (annes)10,9 4,712,2 8,2
Sexe (N)
(F=Fminin, M= Masculin)16 F
8 M3 F
22 M
Type de lsion
- niveau de la lsion (N)Spina bifida
Thoracique17
Lombaire7Traumatique
Cervical 10
Thoraco-lombaire 15
Pour la version dtaille, la cohrence interne entre les 12
catgories d'habitudes de vie et le score total tait trs leve pour
les enfants et les adultes (Cronbach ( = ,90). Lorsque les
catgories d'habitudes de vie sont analyses sparment (activits
courantes et rles sociaux), la cohrence interne demeure leve pour
chacun des regroupements de la version dtaille (Cronbach ( = ,81).
Une analyse portant sur deux catgories dhabitudes de vie
dplacements et relations familiales - a montr que les items
l'intrieur de ces catgories avaient galement un bon niveau de
cohrence entre eux (Cronbach ( = ,81).
Tableau 8: Cohrence interne de la MHAVIE version 1.0 (Noreau et
al., 1996)
Itemschantillon dadultes
(n = 24)chantillon denfants
(n = 25)
Version dtaille
Lensemble des items0,930,90
AVQ (1 6) 10,890,86
Rles sociaux (1 13)20,910,81
Version abrge
AVQ 10,930,93
Rles sociaux 20,910,82
1 Lanalyse de la version dtaille a t ralise par catgorie.
2 Lanalyse de la version abrge a t effectue item par item.
4.4fidlit de la mesure TC "4.4fidlit de la mesure" \f C \l
"2"
Les coefficients intra-classes (CCI) pour le score global de la
MHAVIE (version longue) ont dmontr un bon niveau de fidlit pour les
chantillons des enfants et des adultes (CCI = 0,73 et 0,74). Quant
la version courte, le coefficient de l'chantillon des enfants tait
plus bas (0,67) que celui des adultes (0,83). Sur une base
individuelle, 8 catgories dhabitudes de vie ont montr une fidlit de
modre leve (,47 CCI ,91). La catgorie soins personnels s'est avre
possder le plus haut niveau de fidlit. Chez les personnes ayant
subi une lsion mdullaire, la ralisation de ce type d'habitudes de
vie reste stable et peut facilement tre value. l'inverse, la
catgorie relations interpersonnelles a montr le niveau de fidlit le
plus faible chez les enfants, et de fait, semble plus difficile
mesurer avec un tel instrument. De faon plus tonnante, on a constat
que les habitudes de vie relies la nutrition prsentaient une faible
fidlit chez les adultes.
Tableau9: Variabilit et fidlit inter-test des niveaux de
ralisation de chaque catgorie dhabitude vie et scores totaux suite
la passation des deux tests (v. 1.0) (Noreau et al., 1996)
Enfants (n = 24)Adultes (n = 25)
Catgorie des habitudes de vieTEST 1
X 1 SDTEST 2
X 1 SDCCI aTEST 1
X 1 SDTEST 2
X 1 SDCCI a
Nutrition4,3 2,33,9 2,50,602,2 2,52,0 2,1 0,13b
Condition corporelle3,4 2,63,7 2,60,701,9 2,21,6 1,50,53
Soins personnels4,2 2,53,8 2,60,762,2 2,51,9 1,90,91
Communication2,0 2,21,6 1,70,441,1 1,80,7 0,90,47
Habitation5,2 3,24,5 3,10,473,5 2,93,1 2,40,59
Dplacements4,6 2,64,2 2,50,742,6 2,22,3 1,80,59
Responsabilits3,3 3,23,3 3,10,700,7 1,20,4 0,80,47
Relations familiales3,3 2,93,1 2,80,681,5 2,51,1 1,60,64
Relations interpersonnelles3,5 3,62,8 3,4 0,31b1,9 2,60,7 1,2
0,21b
Communaut5,6 3,14,1 3,00,672,2 2,71,8 2,20,74
ducation3,9 2,53,0 2,80,592,0 2,62,5 3,9 0,32b
Travailcc
Loisirs5,3 2,54,9 2,50,712,8 2,52,4 2,20,87
Score total
(version dtaille)
(version abrge)4,4 2,3
4,2 2,23,9 2,3
4,1 2,20,73
0,672,2 2,0
2,3 2,11,9 1,5
2,3 2,10,74
0,83
a CCI = Coefficients intra-classe
b Non significatif sur le plan statistique (p > 0,05), sinon
p < 0,05.
c Non valu cause du nombre insuffisant de personnes lemploi.
5.validations subsquentes TC "5.validations subsquentes" \f C \l
"1" 5.1Chez des adultes ayant subi un accident vasculaire crbral
(avc) TC "5.1Chez des adultes ayant subi un accident vasculaire
crbral (avc)" \f C \l "2" Une tude a t ralise pour vrifier la
fidlit inter-valuateur dans ladministration de la version dtaille
(v. 2.0) de la MHAVIE auprs dun groupe de personnes ayant subi un
accident vasculaire crbral. Deux valuateurs entrans et ayant une
connaissance approfondie de la clientle ont administr le
questionnaire chacun des participants. Les sujets ont dabord t
rencontrs par le premier valuateur, puis dans un dlai variant de
deux trois semaines par le second valuateur. Vingt personnes
rpondant aux critres dinclusion ont donc t recrutes pour participer
cette tude partir dun chantillon de convenance.
Tableau 10 : Caractristiques de lchantillon (Beaulieu et al.,
1996)
Adultes (n = 20)
Age (annes)53,8
Temps post-AVC45
Sexe (N)
(F=Fminin, M= Masculin)7 M
13 F
Ct de lAVC (N)
Droit
Gauche
Bilatral10
7
3
La fidlit inter-valuateur a t mesure laide du coefficient
intra-classe (CCI) pour chaque catgorie dhabitude de vie et ce, la
fois pour le niveau de ralisation et le niveau de satisfaction. Le
coefficient CCI du niveau de ralisation dmontre une bonne fidlit
allant de modr lev (CCI ( 0,60) pour 6 catgories dhabitudes de vie.
Alors que pour le niveau de satisfaction, la majorit des catgories
dhabitudes de vie (10/13) montre une fidlit inter-valuateur
suprieur 0,60. Seulement deux catgories (nutrition et condition
corporelle) ont un CCI infrieur 0,60 pour le niveau de
satisfaction. La catgorie soins personnels a le plus haut niveau de
fidlit (CCI = 0,95) en ce qui concerne le niveau de ralisation
tandis que pour la satisfaction le niveau de fidlit le plus lev se
retrouve dans la catgorie communication (CCI = 0,81). On note un
plus faible niveau de fidlit pour la ralisation des habitudes
relies la nutrition (CCI = 0,23), la condition personnelle (CCI =
0,31), aux relations familiales (CCI = 0,35) et interpersonnelles
(CCI = 0,35).
Tableau 11 : Calcul du coefficient CCI inter-valuateur (Beaulieu
et al., 1996)
HabitudesNiveau de ralisation
CCINiveau de satisfaction
CCI
Nutrition0,230,49
Condition corporelle0,310,59
Soins personnels0,950,77
Communication0,760,81
Habitation0,920,74
Dplacements0,820,68
Responsabilit0,450,78
Relations familiales0,350,64
Relations interpersonnelles0,350,73
Communaut0,880,69
ducation
____
Travail 0,610,61
Loisirs0,580,60
5.2Chez des adultes et enfants ayant subi un traumatisme
cranio-crbral (tcc) TC "5.2Chez des adultes et enfants ayant subi
un traumatisme cranio-crbral (tcc)" \f C \l "2" Suite la dernire
rvision de la MHAVIE (v. 3.0), une tude a t ralise avec la version
abrge auprs dadultes et denfants ayant subi un traumatisme
cranio-crbral (TCC) (Labb, 1999). Les objectifs taient dexaminer la
fidlit test-retest (intra-valuateur) ainsi que la cohrence interne
de la troisime version de la MHAVIE. Lchantillon tait compos de 30
adultes et de 22 enfants ayant subi un TCC qui furent recruts sur
une base volontaire (Tableau 12).
La MHAVIE abrge a t complte deux reprises intervalle de deux
semaines tant pour les adultes que les enfants lors dentrevues
structures ralises par des ergothrapeutes ayant une exprience auprs
de cette clientle. Pour les enfants, lentrevue tait ralise avec les
parents. En gnral, le degr de fidlit test-retest pour lchelle du
niveau de ralisation pouvait tre qualifi de modr lev (CCI >
0,60) et ce, dans les deux chantillons (Tableau 13 et 14).
Toutefois, un degr plus modr de fidlit a t observ au niveau de la
communication, des responsabilits, des relations interpersonnelles
et des loisirs.
Tableau 12 : Caractristiques des chantillons (Labb et al.,
1999)
Enfants (n = 22)Adultes (n = 30)
Age (annes)12,73,035,111,5
Dure du traumatisme (annes)5,22,64,01,3
Sexe (%)
(F=Fminin, M= Masculin)64 M
36 F70 M
30 F
Svrit du traumatisme (%)
Lger
Modr
Svre 21,0
15,8
63,26,7
6,7
86,6
La cohrence interne de la MHAVIE abrge la premire passation a t
analyse sparment chez les dadultes et les enfants. Lanalyse a port
sur deux regroupements ditems relis 10 activits courantes et 9 aux
rles sociaux. Pour lchantillon dadultes, la cohrence interne est
apparue leve pour les deux regroupements (Tableau 15), soit 0,79
pour les activits courantes et de 0,84 pour les rles sociaux. Le
coefficient de Cronbach ( est similaire pour lchantillon denfants
respectivement 0,84 pour les activits courantes et 0,81 pour les
rles sociaux.
Tableau 13: Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que
mesure par le coefficient CCI pour les items des activits courantes
et les rles sociaux pour lchantillon dadultes (Labb et al.,
1999)
Activits courantesCCIRles sociauxCCI
Utiliser une bicyclette0,99Avoir des relations sexuelles0,98
Vous dplacer lextrieur de votre rsidence0,97Occuper un travail
rmunr0,96
Occuper un travail rmunr0,97Maintenir de liens amicaux0,92
Prparer vos repas0,91Maintenir des relations affectives avec
dautres membres de votre famille0,86
Prendre soin de votre sant0,91Participer des activits
touristiques0,85
Entretenir votre rsidence0,81Utiliser les commerces de votre
milieu0,76
Dplacer dans la rue ou sur le trottoir0,80Utiliser les services
de restauration0,75
Soccuper de son hygine personnelle0,76Utiliser les services
publics de votre milieu0,74
Prendre vos repas0,75Vous rendre, entrer et vous dplacer dans
les tablissements de services0,72
Communiquer avec une autre personne la maison ou dans la
communaut0,72Faire des achats0,61
Pratiquer des activits physiques pour maintenir ou amliorer
votre sant ou condition physique0,67Pratiquer des activits
artistiques, culturelles ou artisanales0,54
Utiliser des moyens de transport comme passager0,61Vous rendre,
entrer et vous dplacer dans les commerces de services de votre
milieu0,54
Communiquer par crit0,60Assumer vos responsabilits personnelles
et familiales0,47
Communiquer avec un groupe de personne la maison ou dans la
communaut0,48Maintenir des liens sociaux avec votre
entourage0,39
Recevoir et comprendre des informations crites0,42Pratiquer des
activits sportives ou rcratives0,10
Tableau 14: Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que
mesure par le coefficient CCI pour les items des activits courantes
et les rles sociaux pour lchantillon denfants (Labb et al.,
1999)
Activits courantesCCIRles sociauxCCI
Utiliser les quipements sanitaires de votre domicile1,00Utiliser
les services de votre milieu doccupation principale1,00
Dplacer bicyclette0,98Maintenir des liens sociaux avec votre
entourage0,87
Raliser des activits physiques pour assurer votre bien-tre
psychologique ou mental0,95Assister des vnements artistiques ou
culturels0,86
Communiquer avec un groupe de personne la maison ou dans la
communaut0,93Vous rendre, entrer et vous dplacer dans les
tablissements de services0,86
Prendre vos repas0,91Faire des achats0,83
Utiliser des moyens de transport comme passager0,77Vous rendre,
entrer et vous dplacer dans les commerces de services de votre
milieu0,75
Utiliser lameublement et les quipements de votre
rsidence0,69Vous rendre, entrer et vous dplacer dans votre lieu
doccupation principale0,71
Prendre soin de sa sant0,67Maintenir des relations affectives
avec dautres membres de votre famille0,69
Shabiller et se dshabiller le haut du corps 0,62Maintenir des
liens amicaux0,67
Dplacer dans la rue ou sur le trottoir0,61Utiliser les services
de loisir de votre milieu0,66
Mettre, enlever et entretenir vos aides techniques0,55Utiliser
les services de restauration0,58
Slectionner les aliments appropris pour ses repas, selon ses
gots et sa dite0,45Assister des vnements sportifs0,58
Communiquer par crit0,39Assumer vos responsabilits envers autrui
et la socit0,52
Dormir de faon satisfaisante 0,32Planifier votre budget et
respecter vos obligations financires0,50
Recevoir et comprendre des informations crites0,27Maintenir des
relations affectives avec vos parents0,44
Tableau 15: Cohrence interne (Cronbach () de lchelle de
ralisation des habitudes de vie (Labb et al., 1999)
Itemschantillon dadulteschantillon denfants
Items admissibles1Cronbach ( Items admissibles2Cronbach (
AVQ 10/200,7914/230,84
Rles sociaux 9/170,8314/210,81
1 Le nombre ditems admissibles est n ( 25.
2 Le nombre ditems admissibles est n ( 20.
6.Validit convergente TC "6.Validit convergente" \f C \l "1"
6.1La mhavie et le community integration questionnaire (ciq) TC "La
mhavie et le community integration questionnaire (ciq)" \f C \l "2"
Dans ltude avec lchantillon dadultes ayant subi un TCC (Labb et
al., 1999), un deuxime objectif portait sur la documentation de la
validit convergente en mesurant le degr dassociation entre la
MHAVIE (v. 3.0) et le Community Integration Questionnaire (CIQ;
Willer et al., 1994). Ce dernier instrument est bas sur le modle
conceptuel de la CIDIH. La MHAVIE permet dvaluer les situations de
handicap en mesurant le niveau de ralisation des habitudes de vie.
Le CIQ permet dexaminer le niveau dintgration au sein de la
communaut dans trois dimensions spcifiques (intgration au domicile,
intgration sociale et productivit). Les 30 adultes ayant subi un
traumatisme cranio-crbral (voir tableau 12) ont galement complt le
CIQ lors de la premire entrevue. Les items correspondants entre les
deux instruments furent pairs et leurs scores analyss sur la base
de trois niveaux de performance (faible, modr, lev).
Les items analyss du CIQ taient modrment fortement corrls (0,43
( rs ( 0,83) ou montraient un nombre lev de niveaux correspondants
avec au moins une habitude de vie de la MHAVIE sauf pour litem du
CIQ activits de loisirs (nombre de fois/mois). Parmi les niveaux de
performance discordants observs, ceux fournis par la MHAVIE
semblaient gnralement plus levs que ceux obtenus avec le CIQ.
Enfin, les trois dimensions correspondantes des deux instruments se
montrrent modrment ou fortement corrls, la valeur la plus leve (rs
= 0,75) tant associe la productivit. Les rsultats de cette tude
exploratoire laissent entrevoir une bonne validit convergente entre
les deux instruments bien que lutilisation de chaque instrument
amne des avantages et des inconvnients.
Tableau16 : Association entre les items du CIQ et de la MHAVIE
(Labb et al., 1999)
Items du CIQcart du coefficient de corrlation Spearman
(rs )
Effectuer les achats0,24 ( r ( 0,45
Prparation des repas0,30 ( r ( 0,71
Activits domiciliaires0,66 ( r ( 0,76
Soins des enfants0,11 ( r ( 0,53
Finances personnelles0,29 ( r ( 0,83
Activits de temps libre (loisirs)-0,25 ( r ( 0,25
Rendre visite ses amis0,24 ( r ( 0,43
Maintenir des relations affectives-0,11 ( r ( 0,38
Avoir un meilleur amir = 0,55
6.2La mhavie et le craig handicap assesment & reporting
technique (chart) TC "6.2La mhavie et le craig handicap assesment
& reporting technique (chart)" \f C \l "2"
Une tude a t mene pour comparer la MHAVIE avec le Craig Handicap
Assesment & Reporting Technique (Whiteneck et al., 1992).
Lobjectif tait de mesurer le niveau dassociation de ces deux
instruments mesurant le concept de handicap. Ltude a t effectue
partir des donnes recueillies pour tablir un profil de la situation
de vie des personnes ayant subi une lsion mdullaire traumatique au
Qubec. La description de lchantillon est prsente au tableau 17.
Pour les besoins de lanalyse, les 54 items de la MHAVIE ont t
regroups en 4 catgories correspondants aux 4 dimensions du CHART,
soit lindpendance physique (20 items de la MHAVIE), la mobilit (5
items de la MHAVIE), loccupation (11 items de la MHAVIE) et
lintgration sociale (18 items de la MHAVIE). Cette tude a montr que
la MHAVIE est corrle de faon variable avec le CHART : 0,76
(indpendance physique), 0,36 (occupation), 0,33 (mobilit), 0,14
(intgration sociale).
Tableau 17 : Caractristiques de lchantillon (Noreau et al.,
1998)
Adultes (n = 482)
Age (annes)42,4 12
Sexe (%)
(F=Fminin, M= Masculin)19 F
81 M
Type de lsion (%)
Ttraplgie (complte et incomplte)
Paraplgie (complte et incomplte)46
54
6.3Le systme de mesure de lautonomie fonctionnelle (smaf), la
mesure de lindpendance fonctionnelle (mif) et les relations avec la
mhavie TC "6.3Le systme de mesure de lautonomie fonctionnelle
(smaf), la mesure de lindpendance fonctionnelle (mif) et les
relations avec la mhavie" \f C \l "2" Une tude de comparabilit a t
ralise entre le Systme de mesure de lautonomie fonctionnelle (Hbert
et al., 1988) et la Mesure de lindpendance fonctionnelle (Granger
et al., 1986) et les relations avec la version 2.1 de la MHAVIE
abrge auprs de personnes ayant subi un accident vasculaire crbral
(AVC). Les objectifs sont: 1) dtudier la relation entre le SMAF et
la MIF durant et aprs la phase de radaptation fonctionnelle
intensive post-AVC; 2) comparer la capacit de ces deux chelles
dtecter des changements pendant la radaptation et 3) dtudier et
comparer les relations avec une chelle de handicap (MHAVIE)
administre aprs la radaptation. Cent trente-deux personnes ayant
subi un AVC ges en moyenne de 69 ans ont t recrutes sur une base
volontaire ds ladmission lunit de radaptation fonctionnelle
intensive.
Les rsultats ont montr que la plupart des catgories de la MHAVIE
sont statistiquement corrles aux deux instruments de mesure
(Tableau 19), sauf au T3 pour les relations interpersonnelles et
familiales et les loisirs. En gnral, les relations entre la MHAVIE
et le SMAF sont gales ou suprieures celles entre la MHAVIE et la
MIF.
Tableau18: Caractristiques de lchantillon (Desrosiers et al.,
2001)
Adultes (n=132)
Age (annes)69,9 13,5
Sexe (N)
(F=Fminin, M= Masculin)69 M
63 F
Ct de lAVC (N)
Droit
Gauche
Bilatral70
56
3
Tableau 19: Comparaison entre le SMAF, la MIF et la MHAVIE
(Desrosiers et al., 2001)
SMAFMIFValeur p*
MHAVIET3T4T3T4T3T4
Nutrition-0,69-0,630,630,610,0090,17
Condition corporelle-0,38-0,580,390,581,001,00
Soins personnels-0,87-0,920,870,900,130,08
Communication-0,52-0,560,520,581,001,00
Habitation-0,70-0,770,650,740,020,11
Dplacements-0,59-0,620,520,580,0050,08
Responsabilits-0,68-0,720,630,640,03 50mtres
Lecture
Journaux,
Laver, essuyer
bas du corps
Toilette domicile
55
56
51
N =
64
52
59
Changer position
au lit
Manger avec
ustensiles
Utiliser
cuisinire
46
45
EMBED MSGraph.Chart.8 \s
%
Exprimer ses
besoins
Activits sportives
Individuelles (ext)
10
22
22
31
N =
31
26
20
Utiliser
lavion
Faire grand
mnage
Laver
plancher
EMBED MSGraph.Chart.8 \s
%
EMBED Word.Picture.8
Au Qubec, le titre de Classification internationale des
dficiences, incapacits et handicaps a t conserv comme traduction
franaise de International Classification of Impairments,
Disabilities and Handicaps.
La ralisation par substitution est la ralisation de lactivit par
une autre personne sans la participation active de la personne
value.
Pedhazur, E.J., Pedhazur-Sclmelkin, L. Measurement, Desing and
Analysis : An Integrated Approach, Lawrence Erlbaum Ass.
Publishers, Hillsdale, NJ. 1991.
Lhabitude de vie ducation na pas t value cause du nombre
insuffisant de personnes.
PAGE 12
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_1058767065.xls
_1058767290.xls
_1058617203.doc
RIPPH/SCCIDIH 1998
Habitudes de vie
Participation sociale Situation de handicap
Interaction
Cause
Facteurs de risque
Facteurs personnels
Systmes
organiques
Intgrit Dficience
Aptitudes
Capacit Incapacit
Facteurs environnementaux
Facilitateur Obstacle
_928585171.unknown
