Embed Size (px)
Citation preview
( Circulation. 2010; 122: S640-S656.)
© 2010 American Heart Association, Inc.
2010 American Heart Association Directrices para la Resucitación Cardiopulmonar y Atención
Cardiovascular de Emergencia Ciencia
Parte 1: Resumen Ejecutivo
2010 American Heart Association Directrices para la Resucitación Cardiopulmonar y Atención
Cardiovascular de Emergencia
John M. Field, Co-Presidente *; María Hazinski Fran, Co-Presidente *; Michael R. Sayre;León
Chameides; Stephen M. Schexnayder; Robin Hemphill; Ricardo A. Samson;John Kattwinkel; Robert
A. Berg; Farhan Bhanji; Diana M. Cueva; Edward C. Jauch;Pedro J. Kudenchuk; Robert W.
Neumar; María Ann Peberdy; Jeffrey M. Perlman;Elizabeth Sinz; Andrew H. Travers; Marc D.
Berg; John E. Billi; Brian Eigel; Robert W. Hickey;Mónica E. Kleinman; Mark S. Link; Laurie J.
Morrison; Robert E. O'Connor; Michael Shuster;Clifton W. Callaway; Brett Cucchiara; Jeffrey D.
Ferguson;Thomas D. Rea;Terry L. Vanden Hoek
Palabras clave: • arresto cardiaco de reanimación cardiopulmonar de emergencia reanimación .
Introducción
La publicación de la 2010 American Heart Association Directrices para la Resucitación
Cardiopulmonar y Emergencias Cardiovasculares Atención marca el 50 aniversario de la RCP
moderna. En 1960 Kouwenhoven, Knickerbocker, y Judas documentado 14 pacientes que
sobrevivieron a un paro cardíaco con la aplicación de corazón cerrado en el pecho de masaje. 1Ese
mismo año, en la reunión del Maryland Medical Society en Ocean City, MD, la combinación de las
compresiones en el pecho y la respiración de rescate se introdujo. 2Dos años más tarde, en
1962, de corriente continua, de forma de onda monofásica desfibrilación fue descrito. 3En 1966 la
American Heart Association (AHA) desarrolló la primera reanimación cardiopulmonar (RCP)
directrices, que han sido seguidas por actualizaciones periódicas. 4Durante los últimos 50 años los
fundamentos del reconocimiento temprano y la activación, RCP precoz, desfibrilación precoz y el
acceso temprano a la emergencia de atención médica han salvado cientos de miles de vidas en
todo el mundo. Estas vidas demuestran la importancia de la reanimación de investigación y
traducción clínica y son motivo para celebrar este 50 º aniversario de la RCP.
Persisten los retos si queremos aprovechar todo el potencial ofrecido por la reanimación
científicos pioneros. Sabemos que hay una disparidad notable en los resultados de supervivencia
de un paro cardíaco a través de los sistemas de cuidado, con algunos sistemas de información de 5
veces más alta tasa de supervivencia que otros. 5- 9Si bien la tecnología, tales como el incorporado
en desfibriladores externos automáticos (DEA), ha contribuido al aumento de la supervivencia de
un paro cardíaco, sin la intervención inicial puede ser entregado a la víctima del cardíaca arresto a
menos que las personas estén listos, dispuestos y capaces de actuar.Por otra parte, para tener
éxito, las acciones de los espectadores y otros proveedores de atención debe ocurrir dentro de un
sistema que coordina y se integra cada faceta de la atención en un todo integral, centrado en la
supervivencia al alta del hospital. Este resumen pone de relieve los principales cambios y
recomendaciones más provocativa en el 2010 Guías de la AHA para la RCP y Emergencias
Cardiovasculares Care (ECC).
Los científicos y profesionales de la salud que participan en un amplio proceso de evaluación de la
evidencia analizada la secuencia y las prioridades de los pasos de la RCP a la luz de los actuales
avances científicos para identificar los factores de mayor impacto potencial sobre la
supervivencia. Sobre la base de la fuerza de la evidencia disponible, se elaboraron
recomendaciones para apoyar las intervenciones que mostraron la mayor promesa. Se expresó un
apoyo unánime a la continuación énfasis en la calidad de la RCP-alta, con las compresiones de
adecuada frecuencia y profundidad, permitiendo que el pecho regrese completa, minimizando las
interrupciones de las compresiones torácicas y evitar la excesiva ventilación. De alta calidad de la
RCP es la piedra angular de un sistema de atención que pueden optimizar los resultados más allá
de retorno a circulación espontánea (ROSC). Volver a una calidad de vida antes y el estado
funcional de la salud es el objetivo final de un sistema de reanimación de la atención.
Las directrices de AHA 2010 para RCP y ECC se basan en la más completa y actual revisión de la
literatura reanimación que haya sido publicada, el ILCOR 2010 Consenso Internacional sobre RCP y
ECC Ciencia con el tratamiento Recomendaciones .10La evidencia 2,010 proceso de evaluación
incluyeron 356 expertos reanimación del 29 los países que revisaron , analizado, evaluado,
debatido y discutido de investigación e hipótesis a través de reuniones en persona,
teleconferencias, y sesiones en línea ("webinars") durante el período de 36 meses antes de la
Conferencia de Consenso de 2010. Los expertos produjeron 411revisa la evidencia científica en
277 temas de reanimación y atención cardiovascular de emergencia. El proceso incluyó
estructurada pruebas de evaluación, análisis y catalogación de la literatura. También incluyó
rigurosa divulgación y gestión de potenciales conflictos de interés, que se detallan en la Parte 2:
"Las pruebas de evaluación y gestión de posibles conflictos y la percepción de intereses. de "
Las recomendaciones en el 2010 Directrices de confirmar la seguridad y la eficacia de muchos
enfoques, reconocer la ineficacia de los demás, e introducir nuevos tratamientos basados en
pruebas intensivas de evaluación y el consenso de expertos. Estas nuevas recomendaciones no
implican que la atención según las directrices pasado es ya sea inseguro o ineficaz. Además, es
importante señalar que no se aplicará a todos los equipos de rescate y todas las víctimas en todas
las situaciones.El líder de un intento de reanimación deberán adaptar la aplicación de estas
recomendaciones a las circunstancias únicas.
Nuevos desarrollos en la ciencia Reanimación Desde el año 2005
Una relación de compresión-ventilación universal de 30:2 realizado por equipos de rescate en
solitario a las víctimas de todas las edades fue uno de los más controversiales temas discutidos
durante la Internacional de 2005 Conferencia de Consenso, y fue un cambio importante en
la 2005 directrices de la AHA para RCP y ECC. 11En 2005 los índices de supervivencia al alta
hospitalaria del testigo fuera del hospital repentino paro cardiaco por fibrilación ventricular (FV)
fueron bajas, un promedio de 6% en todo el mundo con pocas mejoras en los
años inmediatamente anteriores a la conferencia de 2005. 5Dos estudios publicados antes de 2005
Conferencia Internacional de Consenso documentado la mala calidad de la RCP realizada en los
dos fuera del hospital y en el hospital- resucitación. 12,13Los cambios en la compresión-
ventilación de razón y en la secuencia de desfibrilación (de 3 golpes apilados a un choque seguido
de inmediato la RCP) se recomienda para reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones
torácicas. 11-13
Ha habido muchos avances en la ciencia reanimación desde 2005, y estos se destacan a
continuación.
Servicios Médicos de Emergencia Sistemas de Calidad y RCP
servicios médicos de emergencia (EMS) de sistemas y proveedores de salud deben identificar y
fortalecer los "eslabones débiles" en la Cadena de Supervivencia. Hay evidencia de una
considerable variación regional en la incidencia y el resultado de un paro cardíaco en los Estados
Unidos. 5,14Esta evidencia apoya la importancia de identificar con precisión cada instancia de un
paro cardiaco tratados y los resultados de medición y sugiere oportunidades adicionales para
mejorar las tasas de supervivencia en muchas comunidades. Estudios recientes han demostrado
mejoría en los resultados de fuera del hospital cardiaco de detención, en particular de ritmos al
shock, y han reafirmado la importancia de un mayor énfasis en las compresiones de
adecuada frecuencia y profundidad, permitiendo que el pecho regrese completa después de cada
compresión, reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones y evitar la
excesiva ventilación. 15-22
Aplicación de las directrices de reanimación nuevo se ha demostrado para mejorar los
resultados. 18,20- 22Un medio de agilizar las directrices de aplicación (un proceso que puede durar
entre 18 meses a 4 años 23- 26) que se necesita. Impedimentos para la aplicación incluyen los
retrasos en la instrucción (por ejemplo, el tiempo necesario para producir nueva formación y
actualización de los materiales docentes y los proveedores), la tecnología de actualizaciones (por
ejemplo, la reprogramación FAE), y la toma de decisiones (por ejemplo, la coordinación con
organismos asociados y los reguladores del gobierno, la dirección médica, y la participación en la
investigación).
Documentar los efectos de la RCP por reanimadores legos rendimiento
Durante los últimos 5 años ha habido un esfuerzo por simplificar las recomendaciones de RCP y
destacar la importancia fundamental de la calidad de la RCP-alta. Grandes estudios
observacionales de los investigadores en los países miembros del Consejo de Resucitación de Asia
(el más nuevo miembro de ILCOR) 27,28- 30y otros estudios 31,32 han proporcionado información
importante sobre el impacto positivo de la RCP en la supervivencia después del hospital paro
cardiaco a cabo.Para la mayoría de los adultos con fuera del hospital paro cardíaco, transeúnte de
RCP con compresiones torácicas solamente (de sólo RCP manos) parece lograr resultados similares
a los de la RCP convencional (compresiones con respiración boca a boca). 28- 32Sin embargo, para
los niños, convencionales de RCP es superior.27
RCP de calidad
Minimizar el intervalo entre la interrupción del compresiones en el pecho y la entrega de un
choque (es decir, reducir al mínimo la pausa preshock) mejora las posibilidades de éxito de
choque 33,34y la supervivencia del paciente. 33- 35Los datos descargados de RCP-detección y
comentarios habilitados para desfibriladoresproporcionan información valiosa a los equipos de
reanimación, que puede mejorar la calidad de la RCP. 36Estos datos están impulsando grandes
cambios en la formación de equipos de reanimación del hospital, dentro y fuera del
hospital proveedores de atención médica.
En el Hospital Registros RCP
El Registro Nacional de Resucitación Cardiopulmonar (NRCPR) 37y otras grandes bases de datos
están proporcionando nueva información sobre la epidemiología y los resultados de la
reanimación en el hospital de adultos y niños. 8,38- 44A pesar de observación en la naturaleza, los
registros proporcionan información descriptiva valiosa para mejorar caracterizan a un paro
cardíaco y los resultados de la reanimación , así como identificar áreas para futuras
investigaciones.
Deénfasis en dispositivos y Avanzado de Apoyo Vital Cardiovascular Drogas Durante Paro
Cardiaco
En el momento de la Conferencia de Consenso Internacional de 2010 no fueron suficientes datos
todavía para demostrar que los fármacos o dispositivos mecánicos RCP mejorar los resultados a
largo plazo después cardíaca detención. 45Es evidente que más estudios, con poder estadístico
adecuado para detectar diferencias clínicamente importantes resultados de estas
intervenciones, se necesitan.
Importancia de Post-Paro Cardiaco Atención
Organizada paro cardiaco atención post con énfasis en programas multidisciplinarios que se
centran en la optimización hemodinámica, neurológica, y la función metabólica (incluida la
hipotermia terapéutica) puede mejorar la supervivencia al alta hospitalaria entre las víctimas
que lograr ROSC tras un paro cardíaco o dentro o fuera del hospital. 46- 48Aunque todavía no es
posible determinar el efecto individual de muchas de estas terapias, al paquete como un sistema
integrado de atención, su despliegue podría mejorar los resultados.
La hipotermia terapéutica es una intervención que ha demostrado para mejorar el resultado para
las víctimas adultas en estado de coma de testigo fuera del hospitalparo cardiaco cuando el ritmo
se presenta fibrilación ventricular. 49,50Desde 2005, dos estudios no aleatorizados con controles
concurrentes como así como otros estudios con controles históricos han indica el posible beneficio
de la hipotermia después de dentro y fuera del hospital paro cardiaco de todos los ritmos iniciales
otros en los adultos. 46,51- 56La hipotermia también ha demostrado ser eficaz en la mejora de la
supervivencia neurológica intacta en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-
isquémica encefalopatía, 57- 61y la resultados de un estudio prospectivo multicéntrico pediátrico de
la hipotermia terapéutica tras parada cardíaca son esperados con ansiedad.
Muchos estudios han intentado identificar en estado de coma-cardiaca post pacientes de paro que
no tienen perspectivas de neurológica significativa recuperación, y reglas de decisión para el
pronóstico de un resultado desfavorable se han propuesto. 62hipotermia cambios terapéuticos de
la especificidad de las reglas de decisión el pronóstico que se establecieron previamente de los
estudios de post -los pacientes no paro cardíaco tratados con hipotermia. Informes recientes han
documentado ocasionales buenos resultados en la detención de los pacientes cardíacos con
puestos que fueron tratados con hipotermia terapéutica, a pesar de examen
neurológico neuroelectrophysiologic estudios o que predijo un peor pronóstico.63,64
Educación e Implementación
La calidad de la educación rescatador y la frecuencia de reciclaje son factores críticos en la mejora
de la eficacia de la reanimación. 65- 83Lo ideal reciclaje no se debe limitar a 2 años de intervalos.
Más frecuente renovación de las habilidades que se necesita, con un compromiso de
mantenimiento de la certificación similar a la que abrazó por la salud de acreditación
organizaciones-muchas.
intervenciones de reanimación se realizan a menudo de forma simultánea, y equipos de rescate
debe ser capaz de trabajar en colaboración para reducir al mínimo las interrupciones de las
compresiones torácicas. El trabajo en equipo y liderazgo habilidades siguen siendo importantes,
especialmente para los cardiovasculares avanzados de soporte de vida (ACLS) y soporte vital
avanzado pediátrico (PALS) los proveedores. 36,84-89
Comunidad y los programas basados en la reanimación del hospital sistemáticamente controlar
paros cardíacos, el nivel de atención reanimación siempre, y el resultado. El ciclo de medición,
interpretación, comentarios, y la mejora continua de la calidad proporciona información
fundamental necesaria para optimizar la atención de reanimación y debe ayudar a reducir las
brechas de conocimientos y clínicas entre ideal y real de rendimiento de reanimación.
Aspectos destacados del 2010 Directrices
El cambio de "ABC" a "CAB"
El último desarrollo en el 2010 Guías de la AHA para RCP y ECC es un cambio en el soporte vital
básico (SVB) la secuencia de los pasos de "ABC" (vía aérea, respiración, las compresiones en el
pecho) para " CAB "(compresiones en el pecho, la vía aérea, respiración) para adultos y pacientes
pediátricos (niños y bebés, con exclusión de recién nacidos). Aunque los expertos convinieron en
que es importante para reducir el tiempo de las compresiones torácicas en primer lugar, que eran
conscientes de que un cambio en algo tan establecido como la secuencia ABC requeriría volver a la
educación de todos los que han aprendido la RCP. Las 2010 directrices de la AHA para RCP y
ECC recomienda esta modificación para la siguientes razones:
La gran mayoría de los paros cardíacos ocurren en los adultos, y la supervivencia de las
tasas más altas de un paro cardíaco se registran entre las pacientes de todas las edades
con el arresto de testigos y un ritmo de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin
pulso (TV). En estos pacientes los primeros elementos críticos de la RCP son el
pecho compresiones y desfibrilación precoz.90
En la secuencia ABC compresiones de pecho a menudo se retrasan mientras que la
respuesta se abre la vía aérea para dar a la boca respiraciones boca o recupera una
barrera dispositivo o equipo de ventilación. Al cambiar la secuencia de CAB, compresiones
de pecho se inició antes y ventilación sólo mínimamente retrasado hasta la finalización del
primer ciclo de compresiones en el pecho (30 compresiones deben llevarse a cabo
en aproximadamente 18 segundos).
Menos del 50% de las personas en cardíaca detención recibir espectador CPR.
Probablemente hay muchas razones para esto, pero un obstáculo puede ser la secuencia
ABC, que comienza con los procedimientos que los rescatistas encontrar más difícil: abrir
la vía aérea y la entrega de respiraciones artificiales de rescate. A partir de las
compresiones de pecho podría garantizar que más víctimas reciban una RCP y que equipos
de rescate que no pueden o no quieren proporcionar ventilación por lo menos realizar el
pecho compresiones.
Es razonable para los proveedores de asistencia sanitaria para adaptar la secuencia de las
acciones de rescate a la causa más probable de arresto. Por ejemplo, si un médico
único proveedor de repente ve a una víctima de colapso, el proveedor puede suponer que
la víctima ha sufrido un repentino paro cardiaco VF, una vez que el proveedor ha
comprobado que la víctima no responde y la respiración jadeante o no es sólo, el
proveedor debe inmediatamenteactivar el sistema de respuesta de emergencia, obtener y
utilizar un DEA, y RCP. Pero para una presunta víctima de ahogamiento o asfixia detención
probablemente la prioridad sería la de ofrecer unos 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos)
de RCP convencional (incluidos los de rescate de respiración) antes de activar el sistema
de respuesta de emergencia. Además, en los bebés recién nacidos, la detención es más
probable que se de una etiología respiratoria y reanimación se debe intentar con la
secuencia ABC a menos que haya una etiología cardíaca conocida.
Las cuestiones éticas
Las cuestiones éticas en torno a la reanimación son complejas y varían de configuración (dentro o
fuera del hospital), proveedores (básico o avanzado), y si para empezar o cómo poner fin a la
RCP. Trabajos recientes sugieren que el reconocimiento de lo verbal -No, intento de reanimación-
orden (DNAR), además de la actual norma, un escrito, firmado y fechado DNAR documento-puede
reducir la cantidad de intentos de reanimación inútil. 91,92Este es un importante primer paso en la
expansión de la regla de decisión clínica relativos a cuándo iniciar la reanimación en el hospital de
un paro cardiaco a cabo. Sin embargo, no hay pruebas suficientes para apoyar este enfoque , sin
una validación adicional.
Cuando sólo personal capacitado EMS-BLS está disponible, la terminación de los esfuerzos de
resucitación debe estar guiada por una terminación validado de la regla de reanimación que
reduce la tasa de transporte de intento de resucitación, sin comprometer la atención de
posibles pacientes viables. 93soporte vital avanzado (ALS) los proveedores de EMS pueden utilizar
la misma terminación de la regla de reanimación 94- 99 o un derivado no validada norma específica
para los proveedores de la ELA que cuando se aplica se reducirá el número de transportes inútiles
para el servicio de urgencias (SU). 95,97-100
Ciertas características de un hospital en parada cardiaca neonatal se asocian con la muerte, y estos
pueden ser útiles para guiar a los médicos en la decisión de iniciar y detener una reanimación
neonatal intento. 101- 104No hay más variabilidad en la terminación de las tasas de reanimación en
todos los sistemas y los médicos clínicos cuando reglas de decisión no se siguen, lo que sugiere
que estos validado generalizada reglas y puede promover la uniformidad en el acceso a la
reanimación de los intentos y el cuidado protocolo completo.105
seleccionar miembros de la familia que ofrece la oportunidad de estar presentes durante la
reanimación y la designación de personal dentro del equipo para responder a sus preguntas y
ofrecen comodidad puede aumentar el apoyo emocional a la familia durante cardíaca arresto y
después de la terminación de un intento de reanimación.
Identificar a los pacientes durante el período de paro cardíaco con puestos que no tienen el
potencial para la recuperación neurológica significativa es un reto clínico importante que requiere
mayor investigación. Se recomienda precaución al considerar que limita la atención o retirar la
terapia de soporte vital. o resultados de las pruebas de caracteres que son predictivos de mal
pronóstico en paro cardíaco post pacientes no tratados con hipotermia terapéutica no puede
ser como predictores de mala evolución después de la administración terapéutica de la
hipotermia. Debido a la creciente necesidad de trasplante de tejidos y órganos, todos los equipos
proveedor que tratar a los pacientes después del paro también se debe planificar e implementar
un sistema de tejidos y órganos donación que es oportuna, eficaz, y de apoyo de la familia de los
miembros para el subconjunto de pacientes en los que la muerte cerebral se confirma o la
donación de órganos después de un paro cardíaco.
investigación reanimación es un reto. Debe ser científicamente rigurosos, mientras se enfrenta,
regulatorios y de relaciones públicas éticas preocupaciones que surgen de la necesidad de realizar
este tipo de investigación con excepción al consentimiento informado. Los requisitos
reglamentarios, la comunidad de notificación, y los requisitos de consulta a menudo imponen
costosas demandas de tiempo que consumen y que sólo puede no demora importante de
investigación, pero también la hacen un costo prohibitivo, con poco significativa evidencia de que
estas medidas efectivamente responder a las preocupaciones acerca de la investigación. 106-109
Soporte Vital Básico
SVB es la base para salvar vidas tras un paro cardíaco. aspectos fundamentales de BLS para adultos
incluyen inmediato reconocimiento de paro cardiaco súbito yla activación de la respuesta de
emergencia del sistema, el rendimiento a principios de RCP de alta calidad y
rápida desfibrilación cuando sea apropiado. Lasdirectrices de AHA 2010 para RCP y
ECC contienen varios cambios importantes, pero también tienen áreas de énfasis continuo sobre la
base de las pruebas presentadas en años anteriores.
Principales cambios en el 2010 AHA para RCP y ECC
El algoritmo de BLS se ha simplificado, y "Mira, Escucha y Siente "se ha quitado el
algoritmo. El desempeño de estas medidas es incompatible y lleva mucho tiempo. Por esta
razón, la Guía 2010 de la AHA para RCP y ECC estrés activación inmediata del sistema de
respuesta de emergencia y comenzar las compresiones en el pecho de una víctima adulta
no responde sin respirar o no normal de la respiración (es decir, sólo jadeos).
Alentar a las manos de sólo (compresión solamente) RCP para el inexperto reanimadores
legos. -Sólo RCP manos es más fácil llevar a cabo por personas con formación y no puede
ser más fácil guiarse por los despachadores sobre el teléfono.
Iniciar las compresiones de pecho antes de dar respiración de rescate ( CAB en lugar de
ABC ). Pecho compresiones se puede iniciar de inmediato,mientras que la posición de la
cabeza, la consecución de un sello de boca a boca, respiración boca a boca, o la obtención
o montar un dispositivo de bolsa-mascarilla de respiración de rescate todos los llevará
tiempo. A partir de RCP con 30 compresiones en lugar de 2 ventilaciones conduce a un
plazo más breve a la primera de compresión.
Hay un mayor enfoque en los métodos para asegurar que la alta calidad de la RCP se
realiza. compresiones en el pecho suficiente exigir que las compresionesse comunicará a la
profundidad adecuada y la tasa, lo que permite completar el retroceso del pecho después
de cada compresión y un énfasis en minimizar las pausas en las compresiones y evitar la
excesiva ventilación. La formación debe centrarse en garantizar que las compresiones
torácicas se realizan correctamente. La profundidad recomendada de la compresión de las
víctimas de adultos ha aumentado de una profundidad de 1 a 2 pulgadas a una
profundidad de al menos 2 pulgadas.
Muchas de las tareas realizadas por la salud proveedores durante la reanimación intentos,
tales como las compresiones torácicas, manejo de vía aérea, rescate de respiración, la
detección de ritmo, el choque de entrega, y la administración del fármaco (si procede), se
puede realizar al mismo tiempo por un integrado equipo de rescate altamente
capacitados en lugares apropiados . Algunos resucitaciones comenzar con un
solo rescatador que pide ayuda, dando lugar a la llegada de nuevos miembros del equipo.
Asistencia sanitaria de formación profesional debe centrarse en la creación del equipo, ya
que cadamiembro llega rápidamente la delegación de funciones o si varios equipos de
rescate están presentes. Como personal adicional llegar, responsabilidades para las tareas
que normalmente se realiza de forma secuencial por los menos rescatadores ahora puede
ser delegada a un equipo de proveedores que deben llevarlas a cabo de forma simultánea.
Puntos clave del continuo énfasis de la Guía 2010 de la AHA para RCP y ECC
El reconocimiento precoz de la parada cardiaca súbita en adultos se basa en la evaluación
de la capacidad de respuesta y la ausencia de la respiración normal. víctimas de paro
cardiaco puede tener inicialmente respiración jadeante o incluso parecen estar teniendo
un ataque. Estas presentaciones atípicaspueden confundir a un salvador, causando una
demora en pedir ayuda o CPR principio. La formación debe centrarse en alertar a los
rescatadores potencialesa las presentaciones inusuales de un paro cardíaco repentino.
Reduzca al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas en vigor hasta ROSC
o terminación de los esfuerzos de resucitación. Cualquier innecesarias interrupciones de
las compresiones en el pecho (incluyendo más de lo necesario una pausa para la
respiración boca a boca) disminuye la eficacia de la RCP.
Minimizar la importancia de los controles del pulso por los proveedores de atención
médica. La detección de un pulso puede ser difícil, e incluso altamente capacitado de
salud proveedores a menudo incorrectamente evaluar la presencia o ausencia de un pulso
cuando la presión arterial es anormalmente bajo oausente. Salud proveedores no debe
tardar más de 10 segundos para determinar si un pulso está presente. Las compresiones
torácicas entregado a los pacientes que se encuentran posteriormente no estar en paro
cardiaco rara vez conducen a lesiones significativas. 110El reanimador lego debe activar la
emergencia de respuesta del sistema si él o ella encuentra una que no responde adultos.
Los reanimadores legos no deben tratar de verificar si hay pulso y debe asumir que un
paro cardíaco, si está presente un adulto se derrumba, no responde y no respira o no
respira normalmente (es decir, sólo el jadeo).
Técnicas de RCP y dispositivos de
alternativas a la reanimación cardiopulmonar manual convencional se han desarrollado en un
esfuerzo para mejorar la perfusión durante la resucitación de un paro cardíaco y mejorar la
supervivencia. En comparación con los convencionales de RCP, estas técnicas y dispositivos suelen
requerir más personal, capacitación y equipo, o se aplican a una configuración específica.
Algunas técnicas de RCP alternativos y dispositivos pueden mejorar la hemodinámica o
supervivencia a corto plazo cuando es utilizado por proveedores bien capacitados en pacientes
seleccionados.
Varios dispositivos han sido objeto de recientes ensayos clínicos. El uso del dispositivo de umbral
de impedancia (ITD) la mejora de ROSC y la supervivencia a corto plazo cuando se utiliza en
adultos con fuera del hospital, paro cardiaco, pero no hubo mejoría significativa en la
supervivencia o de de alta hospitalaria o neurológicamente intacto supervivencia al alta. 111Un
estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, ensayo clínico controlado 112,112a comparar la
distribución de la carga-banda de RCP (AUTOPULSE) con la RCP manual para salir del hospital paro
cardiaco no demostró mejoría en la supervivencia de cuatro horas y peor neurológicos resultados
cuando el dispositivo se utilizó. Se necesita más investigación para determinar si los factores
específicos del sitio 113o la experiencia con el despliegue del dispositivo de 114la eficacia de la
influencia de la carga, la distribución de banda de RCP dispositivo. Serie de casos empleando
pistón dispositivos mecánicos han informado de grados variables de éxito. 115-119
Para evitar retrasos y maximizar la eficiencia, la formación inicial, monitoreo permanente, y los
programas de readaptación profesional deberían ser ofrecidos de forma frecuente a los
proveedores el uso de dispositivos de RCP. Hasta la fecha, ningún adyuvante ha demostrado
consistentemente ser superior a la normaconvencional (manual) RCP fuera del hospital BLS-, y no
hay ningún dispositivo que no sea un desfibrilador ha mejorado de forma constante a largo
plazo la supervivencia de fuera del hospital de un paro cardíaco.
Terapias eléctrica
La AHA 2010 para RCP y ECC se han actualizado para reflejar los nuevos datos sobre el uso de la
estimulación en la bradicardia, y en la cardioversión y desfibrilación para las alteraciones del ritmo
taquicárdico. Integración de la DEA en un sistema de atención es fundamental en la cadena de
supervivencia en lugares públicos fuera de los hospitales. Para dar a la víctima la mejor
oportunidad de supervivencia, 3 acciones deben ocurrir dentro de los primeros momentos de un
paro cardíaco 120: la activación del sistema EMS, 121disposición de la RCP, y el funcionamiento de
un desfibrilador.122
Un área de interés es si continúa la entrega de un largo período de RCP antes de la desfibrilación
cardíaca mejora los resultados en la detención. En los primeros estudios, la supervivencia ha
mejorado en 1,5 a 3 minutos de RCP precedido desfibrilación en pacientes con enfermedad
cardiaca detención de> 4-5 minutos de duración antes de la llegada de EMS. 123,124Sin embargo, en
los 2 más recientes ensayos controlados aleatorios, RCP realizada antes de la desfibrilación no
mejoró resultados. 125,126Si dos equipos de rescate están presentes RCP debe ser realizada
mientras el desfibrilador se está obteniendo y preparado para su uso.
El choque-1 del protocolo de VF no ha cambiado. La evidencia se ha acumulado que incluso breves
interrupciones en la RCP son perjudiciales. Por lo tanto, los reanimadores deben minimizar el
intervalo entre la suspensión de las compresiones y la entrega de los golpes y se debe reanudar la
RCP inmediatamente después de la descarga.
En la última década formas de onda bifásica ha demostrado ser más eficaz que las formas de onda
monofásica en la cardioversión y desfibrilación. 127- 135Sin embargo, no hay clínica los datos que
comparan una forma de onda bifásica específica con otra. Si la escalada de dosis fija o posteriores
de la energía son superiores no ha sido probado con diferentes formas de onda. Sin embargo, si es
superior a los niveles de energía están disponibles en el dispositivo a mano, que
puede considerarse si los choques iniciales no tienen éxito en la terminación de la arritmia.
En los últimos 5 a 10 años una serie de ensayos aleatorios han comparado con la cardioversión
bifásica monofásica en la fibrilación auricular. La eficacia de las energías de choque para la
cardioversión de la fibrilación auricular es la forma de onda específica y puede variar desde 120
hasta 200 J dependiendo del fabricante de un desfibrilador. Así, la inicial recomendada dosis de
energía bifásica para la cardioversión de la fibrilación auricular es de 120 a 200 J con el valor
recomendado el fabricante. 136- 140Si el shock inicial falla, los proveedores deben aumentar la dosis
de forma gradual. Cardioversión de adultos auricular flutter y otras taquicardias supraventriculares
generalmente requiere menos energía, una energía inicial de 50 J a 100 J a menudo es
suficiente. 140Si el shock inicial falla, los proveedores deben aumentar la dosis de forma
gradual. 141cardioversión adultos de auricular con fibrilación monofásicos formas de onda debe
comenzar a 200 J y aumentar de forma gradual si no tiene éxito.
estimulación transcutánea también ha sido objeto de varias últimos ensayos. Estimulación general
no se recomienda para los pacientes en parada cardíaca en asistolia. Tres ensayos controlados
aleatorios 142- 144indican que no hay mejora en la tasa de admisión al hospital o la supervivencia al
alta hospitalaria cuando los paramédicos o médicos intentaron la estimulación en pacientes con
paro cardiaco a la asistolia en el pre-hospitalaria o en el hospital (ED) de ajuste. debido Sin
embargo, es razonable para la asistencia sanitaria proveedores a que se prepare para iniciar la
estimulación en pacientes con bradiarritmias en el caso de que el ritmo cardíaco no responde a la
atropina o de otro tipo cronotrópica velocidad de aceleración) drogas (.145,146
Apoyo Vital Cardiovascular Avanzado
de ACLS afecta a múltiples enlaces en la cadena de supervivencia, incluyendo las intervenciones
para prevenir un paro cardíaco, el tratamiento de un paro cardíaco,y mejorar los resultados de los
pacientes que logran después de ROSC cardíaca detención. Las directrices de AHA 2010 para RCP y
ECC seguir hincapié en que la fundación de ACLS éxito BLS es buena, comenzando con alta calidad
de la RCP del sistema con un mínimo de interrupciones, y para la FV / TV sin pulso, intento de
desfibrilación en cuestión de minutos del colapso. El quinto nuevo eslabón en la cadena de
supervivencia y la Parte 9: "Post-Paro Cardiaco Care" (se expandió de una subsección de la parte
de ACLS de las Directrices de 2005 de la AHA para RCP y ECC ) enfatizan la importancia de la
multidisciplinario integral de atención que se inicia con el reconocimiento de un paro cardíaco y
continúa después de ROSC a través del alta hospitalaria y más allá. Clave de las evaluaciones de
ACLS y las intervenciones de proporcionar un puente esencial entre el BLS y la supervivencia a
largo plazo con buena función neurológica.
En cuanto a la gestión de las vías respiratorias del 2010 Directrices de la AHA para RCP y
ECC tienen una nueva clase importante que la recomendación para los adultos: el uso de la forma
de onda de capnografía cuantitativos para la confirmación y seguimiento de la colocación del tubo
endotraqueal. Además, el uso de las vías aéreas supraglóticas avanzada sigue siendo
apoyado como una alternativa a la intubación endotraqueal para la gestión de la vía aérea durante
la RCP. Por último, el uso rutinario de la presión cricoidea durante la gestión de las vías
respiratorias de los pacientes con paro cardiaco ya no es recomendable.
Hay varios cambios importantes en el 2010 AHA para RCP y ECC con respecto al manejo de
arritmias sintomáticas. Sobre la base de nuevas pruebas de la eficacia y el potencial de la
seguridad, la adenosina puede ahora ser considerado para el diagnóstico y tratamiento de todo el
complejo estable taquicardia indiferenciado cuando el ritmo es regular y la forma de onda QRS es
monomórfica. Para sintomática inestable bradicardia o, por vía intravenosa (IV) de infusión de
cronotrópica agentes ahora se recomienda como una alternativa igualmente efectiva a la
estimulación externa cuando la atropina es ineficaz.
Para 2010 una nueva circular de ACLS AHA Paro Cardiaco algoritmo ha sido presentado como una
alternativa a la tradicional de caja y la línea de formato. Ambos algoritmos representan
reestructurado y simplificado los formatos que se centran en intervenciones que tienen el mayor
impacto en los resultados. Para ello, se ha hecho hincapié en la entrega de RCP de alta calidad con
un mínimo de interrupciones y la desfibrilación de la FV / TV sin pulso. El acceso vascular, la
administración de fármacos, y avanzada la colocación de las vías respiratorias, al tiempo que
recomienda, no debe causar interrupciones significativas en los choques o compresión de retraso
en el pecho. Además, la atropina ya no se recomienda para uso rutinario en la gestión de la
actividad eléctrica sin pulso (PEA) / asistolia .
Monitoreo en tiempo real y la optimización de calidad de la RCP utilizando parámetros mecánicos
(por ejemplo, el control de tasa de compresión en el pecho y la profundidad, la adecuación de la
relajación de la pared del pecho, la longitud y la duración de las pausas en la compresión y el
número y la profundidad de ventilaciones entregadas) o, cuando sea factible, parámetros
fisiológicos (parcial presión de final de la espiración de CO 2[P ETCO2], la presión arterial durante la
fase de relajación de las compresiones en el pecho o venosa central de saturación de oxígeno
[Scv O2]) se anima. Cuando cuantitativos capnografía forma de onda se utiliza para los adultos, las
pautas ahora incluyen recomendaciones para el monitoreo de la calidad de RCP y detectar
ROSC sobre la base de P ETCO2valores.
Por último, la Guía 2010 de la AHA para RCP y ECC seguir reconocer que SVCA no termina cuando
el paciente alcanza ROSC. Directrices para la gestión de un paro cardiaco a posteriori se
han ampliado de manera significativa (véase la Parte 9) y ahora incluyen un nuevo temprana -Paro
Cardiaco Post Tratamiento algoritmo.
Post-Paro Cardiaco Atención
Las directrices de AHA 2010 para RCP y ECC reconocer el aumento de la importancia de la atención
sistemática y los avances en las múltiples especialidades de gestión de los pacientes después de
ROSC y la admisión al hospital que pueden afectar a la supervivencia neurológica intacta. Parte 9:
"Post-cardiaca detención Care "reconoce la importancia del paquete orientado a objetivos de
gestión y las intervenciones para lograr resultados óptimos en las víctimas de paro cardíaco, que
es admitido a un hospital después de ROSC. Recomendamos que una solución amplia,
estructurada, integrada y multidisciplinaria sistema de atención debe ser aplicado de manera
coherente para el tratamiento del paro cardíaco pacientes post.
y más tarde principales objetivos iniciales de paro cardíaco post- cuidado incluyen
Optimización de la función cardiopulmonar y el órgano vital de perfusión después de
ROSC
El transporte a un hospital adecuado o, unidad de cuidados críticos con un amplio post-
cardiaca sistema de tratamiento de detención de la atención
Identificación e intervención de los síndromes coronarios agudos (SCA)
El control de temperatura para optimizar la recuperación neurológica
Anticipación, el tratamiento y la prevención de la disfunción múltiple de órganos
El objetivo principal de una estrategia de tratamiento incluido para el paciente después de un paro
cardíaco incluye una aplicación coherente de amplio plan terapéutico dictada en un entorno
multidisciplinar que permita el regreso de cerca de lo normal el estado funcional o normal. Los
pacientes con sospecha de SCA deberían ser clasificados en una instalación con capacidades de la
reperfusión y un equipo multidisciplinar preparado para controlar a los pacientes para la
disfunción orgánica múltiple y poner en marcha después de un paro cardiaco la terapia adecuada,
incluyendo la hipotermia. evaluación pronóstica en el contexto de la hipotermia está cambiando, y
expertos calificados en la evaluación neurológica en este paciente de la población y la integración
de herramientas de pronóstico son esenciales para los pacientes, cuidadores y familias y se revisan
en detalle en la Parte 9. Como una guía a la terapia, un nuevo algoritmo y una mesa de la meta de
atención integrada de la terapia se han desarrollado.
La estabilización de la paciente con SCA
La AHA 2010 para RCP y ECC recomendaciones para la evaluación y gestión de ACS se han
actualizado para definir el ámbito de la formación de los profesionales médicos que tratan a los
pacientes con sospecha de SCA o definitiva en las primeras horas después del inicio de los
síntomas . Dentro de este contexto, varias estrategias importantes y los componentes de la
atención se definen y se destacó por estas directrices , e incluyen los sistemas de cuidado para los
pacientes con elevación del ST miocardio infarto (STEMI), prehospitalaria derivaciones 12
electrocardiogramas (ECG), triaje en hospitales capaces de realizar percutánea
coronaria intervención (PCI), y la atención integral a los pacientes después de un paro cardíaco con
STEMI confirmado o sospecha de SCA.
Un enfoque bien organizado para cuidar STEMI requiere la integración de la comunidad, EMS, el
médico y los recursos hospitalarios en un paquete de sistema de STEMI de la atención. Un
componente importante y la clave de STEMI los sistemas de cuidado es la realización de
prehospitalaria derivaciones ECG de 12 con la transmisión o la interpretación por los proveedores
de EMS y avanzar en la notificación de la instalación receptora. El uso de prehospitalaria de 12
derivacionesECG ha sido recomendada por la AHA para RCP y ECC desde 2000 y ha sido
documentado para reducir el tiempo hasta la reperfusión con terapia fibrinolítica.147- 153Más
recientemente, prehospitalaria derivaciones ECG de 12 también se han demostrado para reducir el
tiempo a la educación primaria intervención coronaria percutánea (PCI) y puede facilitar el triaje
en hospitales específicos cuando la ICP es la estrategia elegida. 154- 161Cuando los médicos o ED
EMS activar el cardíaca equipo de atención, incluyendo el laboratorio de cateterismo cardíaco, una
reducción significativa en los tiempos de reperfusión se observan.
Las directrices de la AEC también hacer nuevas recomendaciones para la selección de los pacientes
a los centros de PCI después de un paro cardíaco. El rendimiento de la ICP se ha asociado con
resultados favorables en adultos pacientes resucitados de un paro cardíaco, y es razonable para
incluir un cateterismo cardíaco en el estándar cardiaca post protocolos de detención como parte
de una estrategia global para mejorar neurológicamente intacta la supervivencia en este grupo de
pacientes. En los pacientes con fuera del hospital paro cardíaco debido a fibrilación ventricular, la
angiografía emergentes con la revascularización del sistema de la arteria relacionada con el infarto
se recomienda. El ECG puede ser insensible o engañosa cardiaco después de ser detenidas, y
coronaria después de la angiografía ROSC en sujetos con la detención de presuntos
isquémica cardiaca etiología puede ser razonable, incluso en ausencia de un definido claramente
STEMI. Los hallazgos clínicos de los pacientes en coma antes de la ICP son comunes después del
hospital paro cardiaco a cabo y no debe ser una contraindicación para la consideración inmediata
de la angiografía y PCI.
Adultos Carrera
Parte 11 hace hincapié en el manejo inicial de accidente cerebrovascular isquémico agudo en
pacientes adultos. En él se resumen fuera del hospital a través de las primeras horas de la terapia.
Aproximadamente 795 000 personas sufren un derrame cerebral o repetir nuevos cada año, y el
accidente cerebrovascular sigue siendo la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos.
Mediante la integración de la educación pública, número 911, la detección pre-hospitalaria y
triaje, accidente cerebrovascular sistema de desarrollo de los hospitales, y la gestión de unidades
de accidentes cerebrovasculares, mejoras significativas en la atención al ictus se han hecho.
Importantes componentes del sistema de movimiento de la atención se resumen en la parte 11.
Al igual que con los pacientes de STEMI, hospital notificación prearrival por la unidad de
transporte de EMS se ha encontrado para aumentar significativamente el porcentaje de pacientes
con ictus agudo que reciben fibrinolíticos terapia. Las directrices de AHA 2010 para RCP y
ECC recomiendan que todos los hospitales con una ED tener un plan escrito que se comunica a los
sistemas de EMS que describe cómo los pacientes con ictus agudo son para ser manejados en esa
institución. Triage de los pacientes con infección aguda por accidente cerebrovascular
directamente a las unidades de ictus es una clase nueva recomendación I, que se ha añadido al
Algoritmo de Trazo. Otra nueva clase que la recomendación es la admisión de la carrera
del paciente a un accidente cerebrovascular unidad especializada dirigida por un
multidisciplinario equipo de expertos en atención al ictus.
Desde la publicación de las Directrices de 2005 de la AHA para RCP y ECC , datos adicionales han
surgido ampliar la ventana de tiempo para la administraciónde rtPA IV para seleccionar los
pacientes con ictus isquémico agudo. Estas directrices ahora recomiendan IV rtPA para los
pacientes que reúnan los criterios para el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y
Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) o la tercera cooperativa europea Acute Stroke Study
(ECASS-3) en caso de rtPA es administrado por médicos en el establecimiento de una clara
definidos en el protocolo con un equipo de expertos y el compromiso institucional. Sin embargo,
es importante hacer hincapié en la dependiente de la reperfusión de tiempo continuo y que
antes del tratamiento es mejor y se asocia con un mejor resultado. Los pacientes no elegibles para
el estándar de la terapia fibrinolítica IV podrán ser considerados para la terapia fibrinolítica
arterias intra o mecánicorevascularización en los centros seleccionados con capacidades
especializadas.
Por último, estas directrices recomiendan la admisión a una unidad de ictus en las 3 horas de
presentación al servicio de urgencias. Estudios recientes establecen que el cuidado de unidad de
ictus es superior a la atención médica en general, las salas, y los efectos positivos de la atención de
unidades de accidentes cerebrovasculares pueden persistir durante años. Los beneficios del
tratamiento en una unidad de ictus son comparables a los efectos positivos logrados con rtPA IV.
atención al ictus en general ha progresado notablemente desde que se incorporó por primera vez
en la misión de ECC. Las mejoras en la educación, la gestión prehospitalaria, el desarrollo del
sistema hospitalario y aguda tratamientos han conducido a mejoras significativas en los
pacientes los resultados.
Situaciones Especiales de
paro cardiaco en situaciones especiales pueden requerir tratamientos especiales o procedimientos
más allá de las previstas en estándar o BLS ACLS. Debido a la dificultad en la realización de ensayos
clínicos aleatorios en estas áreas o su aparición poco frecuente, los únicos situaciones
convocatoria de un proveedor con experiencia para ir "más allá conceptos básicos, " con consenso
clínico y la extrapolación de circunstancias normales. Los temas tratados en el 2005 de las Guías de
la AHA para RCP y ECC se han revisado, actualizado y ampliado a 15 específicos
cardíaca situaciones de detención. Estas directrices hacen hincapié en el "por encima y más allá
"de los conocimientos necesarios, así como la clínica anticipada visión de proporcionar atención
oportuna y las intervenciones únicas.
Los temas incluyen periarrest características importantes que pueden ser importantes para
prevenir un paro cardíaco o que requieren especial después del cardíacacuidado de detención y la
intervención más allá de la atención habitual se define en estas directrices. Temas con estas
características únicas posibles incluyen el asma, la anafilaxia, el embarazo, la obesidad mórbida,
pulmonar, embolia, desequilibrio electrolítico, la ingestión de sustancias tóxicas, traumatismos,
hipotermia accidental, avalanchas, ahogamiento, eléctrica descarga / descargas de rayos, y las
situaciones especiales de procedimiento que afectan el corazón, incluyendo PCI, taponamiento
cardíaco, y la cirugía cardiaca.
Pediátrica Soporte Vital Básico
La mayoría de los paros cardíacos pediátricos son por asfixia, con sólo alrededor del 5% al 15%
atribuible a VF. 8,9,27,162,163 Los estudios en animales 164- 166han demostrado que la reanimación de
la detención por asfixia se logra mejor mediante una combinación de ventilación y las
compresiones en el pecho. Esto ha sido confirmado recientemente en un estudio a gran escala de
la comunidad pediátrica, 27que no sólo puso de manifiesto que la reanimación mejores resultados
de un paro por asfixia eran de una combinación de ventilación y las compresiones en el pecho,
sino también que el pequeño número de niños con paro por asfixia, querecibió sólo de RCP con
compresiones no tuvo resultados mejores que los que no recibieron RCP.
Aunque los estudios en animales y el apoyo serie pediátrica la importancia de la ventilación de la
detención por asfixia, los datos en adultos sugieren que las compresiones torácicas son
fundamentales para la reanimación de detención VF, con ventilación es menos importante. Por lo
tanto seguimos apoyando una combinación de ventilación y el pecho compresiones para la
reanimación pediátrica, sino subrayar que súbito paro cardíaco presenciado en los adolescentes,
como podría ocurrir durante un evento deportivo, debe ser tratado como una detención de
FV, con énfasis en las compresiones de pecho y principios la desfibrilación. -RCP con compresiones
solamente se recomienda para los espectadores que no están capacitados para dar ventilación ni
se atreven a hacerlo.
A pesar de la importancia de proporcionar una combinación de ventilación y las compresiones de
pecho para la reanimación de las víctimas de asfixia de detención (incluyendo la mayoría de los
niños) como se describe anteriormente, un cambio a una (en el pecho, compresiones de la vía
aérea, respiración) secuencia CAB se recomienda para facilitar la enseñanza. En teoría esto
debería retrasar la ventilación por un máximo de alrededor de 18 segundos (menos tiempo si 2
recuers están presentes).
No es de nuevo un gran énfasis en "empujar con fuerza, impulso rápido", permitiendo que el
pecho a retroceder después de cada compresión, reducir al mínimo las interrupciones de las
compresiones en el pecho, y evitar la excesiva ventilación. Para lograr el pecho compresiones
eficaces, los rescatistas se les aconseja para comprimir al menos un tercio de la anterior-
posterior dimensión del pecho. Esto corresponde a aproximadamente 1 cm (4 cm) en la
mayoría de los niños y 2 pulgadas (5 cm) en la mayoría de los niños.
Apoyo Vital Avanzado Pediátrico
Los siguientes son los cambios más importantes y los refuerzos de las recomendaciones en el 2005
de las Guías de la AHA para RCP y ECC:
No es evidencia adicional de que muchos proveedores de salud no pueden de forma
rápida y fiable de determinar la presencia o ausencia de un pulso en los lactantes o los
niños. 167La evaluación del pulso es por lo tanto de nuevo restó importancia a los
proveedores de atención médica. Para un niño que no responde y no respira
normalmente, si el pulso no puede ser detectado en 10 segundos, los proveedores de
salud deben iniciar la RCP.
Más datos avalan la seguridad y la eficacia de esposadas endotraqueal tubos en los
lactantes y niños pequeños, y la fórmula de selección de los tubos con manguito de
tamaño apropiado se ha actualizado.
La seguridad y el valor de uso de la presión cricoidea de emergencia durante la intubación
se ha cuestionado. Por ello se recomienda que la aplicación de presión cricoidea se debe
modificar o suspender si se impide la ventilación o la velocidad o la facilidad de la
intubación.
capnografía Monitoreo / capnometría es de nuevo para confirmar la correcta del tubo
endotraqueal (y otras avanzadas las vías respiratorias) la posición y puede ser útil durante
la RCP para evaluar y optimizar la calidad de las compresiones torácicas.
La energía óptima dosis requerida para la desfibrilación (utilizando un
monofásicos bifásicos o forma de onda) en lactantes y niños es desconocida. Cuandolas
crisis se indican para FV o TV sin pulso en recién nacidos y los niños, una dosis inicial de
energía de 2 a 4 J / kg de cualquier forma de onda es razonable; dosis superiores a 4 J /
kg, en especial si se entrega con un desfibrilador bifásico, también puede ser segura y
efectiva.
Sobre la base de la creciente evidencia del daño potencial de la alta exposición al oxígeno
después de un paro cardíaco, una vez espontánea la circulación se restablece, inspirada de
oxígeno debe ajustarse para limitar el riesgo de hiperoxemia.
Las nuevas secciones se han añadido en la reanimación de neonatos y niños con un solo
ventrículo, después de una serie de paliativos , procedimientos y pulmonar
con hipertensión.
Se reconoce que para algunas jóvenes víctimas de muerte súbita, sin causa de muerte se
encuentra en la autopsia de rutina , pero estas víctimas se encuentran para tener un
defecto genético de los canales iónicos (canalopatías) que los predispone a una arritmia
fatal. Por lo tanto, recomienda que los jóvenes víctimas de una súbita, inesperada
cardíaca detención debe tener un libre, completa la autopsia cuando sea posible con la
preservación adecuada y genéticos análisis de tejido. prueba detallada puede revelar una
herencia canalopatía que también puede estar presente en los familiares sobrevivientes.
Resucitación Neonatal
La etiología de las detenciones neonatal es casi siempre la asfixia. Por lo tanto, la secuencia ABC se
ha mantenido para la reanimación de recién nacidos a menos que haya una etiología cardíaca
conocida.
Evaluación, oxígeno suplementario, y el periparto aspiración
Al evaluar los cardiorrespiratoria transición de un infante y la necesidad de reanimación, los
mejores indicadores se encontró que el aumento de la frecuencia cardíaca, la respiración eficaz y
buen tono. oximetría de pulso, con la sonda conectada a la extremidad superior derecha, se debe
utilizar para evaluar la necesidad de oxígeno suplementario. Los estudios demuestran que los
bebés sanos nacidos a término comenzará con una saturación de oxígeno <60% y se llevará a 10
minutos para llegar a una saturación de más del 90%. Hiperoxia puede ser tóxico,
especialmente para los niños prematuros. Para los bebés nacidos a término, lo mejor es iniciar la
reanimación con aire ambiental en lugar de oxígeno al 100%. Cualquier suplemento de oxígeno
administrado debe ser regulada mediante la mezcla de oxígeno y aire, utilizando la oximetría para
orientar la valoración de la mezcla entregada.
El papel de la aspiración periparto se ha restado importancia. No hay evidencia para apoyar la
aspiración de las vías respiratorias en los bebés activos, incluso en la presencia de meconio. La
evidencia disponible es no apoyar o refutar la aspiración endotraqueal de rutina vigorosa bebés no
nacidos a través de amniótico teñido de meconio fluido.
Compresiones en el pecho
La relación de compresión-ventilación recomendada permanece 03:01 porque la ventilación es
crítica para la inversión de arresto por asfixia del recién nacido y cocientes más altos pueden
disminuir la ventilación minuto. Si la detención se sabe que es de etiología cardiaca, una
proporción más alta (15:2) debe ser considerado. Si la epinefrina está indicado, una dosis de 0,01
a 0,03 mg / kg se debe administrar IV tan pronto como sea posible. Cuando por la vía
endotraqueal es probable que una dosis mayor (0,05 mg / kg a 0,1 mg / kg) se requiere.
Cuidados post-resucitación (atención post-arresto cardíaco)
La hipotermia terapéutica se recomienda para los bebés que nacen cerca del término con la
evolución moderada de la encefalopatía hipóxico-isquémica severa.refrigeración debe ser iniciado
y llevado a cabo en virtud de definir claramente los protocolos de tratamiento en las instalaciones
de cuidados intensivos neonatales y las capacidades para la atención multidisciplinaria.
Ética
La duración de la reanimación de recién nacidos con enfermedad cardiaca prolongada detención
fue revisada. En un bebé recién nacido que no detectable de la frecuencia cardíaca que
permanece indetectable durante 10 minutos, es conveniente considerar detener reanimación.
Cuando la gestación, peso al nacer, o anomalías congénitas se asocian con ciertos principios de
casi muerte y una alta morbilidad inaceptablemente es probable que entre los escasos
supervivientes, la reanimación no está indicada.
El papel de la simulación en la educación se evaluó. El grupo de trabajo llegó a la conclusión que si
bien es razonable utilizar la simulación en la enseñanza de reanimación, los métodos más efectivos
permanecen por definir. Sesiones informativas y reuniones de información durante el aprendizaje
mejora la adquisición de conocimientos de contenidos, habilidades técnicas, de comportamiento
o las habilidades necesarias para, caja fuerte reanimación eficaces.
Educación
"La educación, la aplicación, y los equipos" es una nueva sección en el AHA de las Directrices de
RCP y ECC. 2.010 Las principales recomendaciones y puntos de énfasis en esta nueva sección se
incluyen las siguientes:
Espectador CPR mejora considerablemente la supervivencia de un paro cardíaco, sin
embargo, mucho menos de la mitad de las víctimas de paro recibir este
potencial tratamiento para salvar vidas.
Métodos para mejorar espectador disposición para realizar RCP incluyen la capacitación
formal en técnicas de RCP, incluyendo la compresión de sólo sólo con las manos) CPR
(para aquellos que no deseen o no puedan realizar la RCP convencional, la educación de
los proveedores en el bajo riesgo de adquirir una infección mediante la realización de CPR,
y una formación específica dirigida a ayudar a los proveedores de superar el miedo o el
pánico cuando se enfrentan con una víctima de paro cardíaco real.
EMS debe proporcionar al expedidor las instrucciones por teléfono para ayudar a los
espectadores reconocer a las víctimas de paro cardíaco, incluyendo las víctimas que aún
pueden encontrarse sin aliento, y alentar a los espectadores a dar RCP si la detención es
probable. Despachadores podrá asimismo encargar a los espectadores no entrenados en
el ejercicio de compresión de sólo (sólo con las manos) RCP.
habilidades BLS se puede aprender igual de bien con la "práctica, mientras que mirando
"(basado en video) como a través de la formación más larga, tradicionales llevado cursos
de instructor.
Para reducir el tiempo hasta la desfibrilación a las víctimas de paro cardiaco, el uso del
DEA debe no limitarse únicamente a las personas con capacitación formal en su uso. Sin
embargo, la formación AED no mejora el rendimiento en la simulación y sigue siendo
recomendable.
La formación en el trabajo en equipo y habilidades de liderazgo deben seguir incluirse en
los cursos de la ELA.
Maniquíes con características realistas, tales como la capacidad de replicar y la expansión
de los ruidos respiratorios en el pecho, generar un pulso de la sangre y la presión, y hablar
puede ser útil para la integración de los conocimientos, habilidades y comportamientos
que se requieren en la formación previa.Sin embargo, hay evidencias suficientes para
recomendar su rutina de uso en la ELA cursos.
las pruebas escritas no deben ser utilizados exclusivamente para evaluar la
competencia de un participante en una vida avanzada de apoyo (ACLS o PALS)curso (es
decir, es necesario que haya una actuación de evaluación también).
La evaluación formal debe seguir incluirse en la reanimación de cursos, tanto como un
método para evaluar el éxito del estudiante en el logro de los objetivos de aprendizaje y
de evaluación de la eficacia del curso.
El actual período de años de certificación-2 para básicas y avanzadas de soporte
vital cursos deben incluir la evaluación periódica de rescate de conocimientos y
habilidades con el refuerzo siempre que sea necesario. El óptimo momento y el método
para esta evaluación y el refuerzo se desconoce y aún justifican una investigación.
RCP inmediata y dispositivos de regeneración puede ser útil para equipos de rescate de
formación y puede ser útil como parte de una estrategia global para mejorar la calidad de
la RCP de reales paros cardíacos.
Información, es una estudiante-centrado, la técnica no amenazante para ayudar a los
equipos de rescate o equipos individuales para reflexionar y mejorar el rendimiento.
Interrogatorio debe ser incluido en etapa avanzada cursos de apoyo para facilitar el
aprendizaje y puede ser utilizado para revisar el desempeño en la práctica clínica para
mejorar el rendimiento posterior.
Basado en enfoques de sistemas para mejorar el rendimiento de reanimación, como los
sistemas regionales de sistemas de respuesta rápida y la atención,puede ser útil para
reducir la variabilidad de supervivencia para cardíacos detención.
Primeros auxilios
Una vez más, una revisión de la literatura sobre muchos temas relevantes a las ayudas en primer
lugar que poca investigación se está llevando a cabo en este campo, y muchas de las
recomendaciones han tenido que ser extrapolados de la investigación publicada en campos
relacionados. Las siguientes son las nuevas recomendaciones o refuerzos de las recomendaciones
anteriores.
La evidencia sugiere que, sin formación, laicos y algunos profesionales de la salud puede
ser incapaz de reconocer los signos y síntomas de la anafilaxia. Por lo tanto, inicial o
subsiguiente administración de epinefrina de la anafilaxia por cualquiera de estos grupos
puede ser problemático. Este problema adquiere mayor importancia en vista de la
legislación que permite la práctica en algunas jurisdicciones.
Excepto en las lesiones de descompresión de buceo, no hay evidencia de ningún beneficio
de la administración de oxígeno por los proveedores de primeros auxilios.
La administración de aspirina por un proveedor de primeros auxilios a
una víctima experimenta molestias en el pecho es problemático. La literatura es clara en
beneficio de la administración precoz de aspirina a las víctimas que experimentan un
evento isquémico coronario, excepto cuando es una contraindicación, como la verdadera
alergia a la aspirina o un sangrado trastorno. Menos claro, sin embargo, es si la ayuda
primeros proveedores pueden reconocer los signos y síntomas de un síndrome coronario
agudo o contraindicaciones a la aspirina y si la administración de aspirina, en primer lugar
los proveedores de ayuda retrasos tratamiento definitivo en un centro médico avanzado.
No hay evidencia de beneficio se encuentran para hacer un insensible víctima que está
respirando en una "recuperación" de posición. Los estudios realizadoscon voluntarios
parecen demostrar que si una víctima se da vuelta, porque de la emesis o secreciones
abundantes, la Haines (Brazo de alta en Peligro de la columna vertebral) la posición es un
ejemplo de una posición de recuperación que puede tener algunas ventajas teóricas.
Desde 2005 los nuevos datos importantes han surgido sobre el uso de torniquetes para
controlar el sangrado. Esta experiencia proviene principalmente de los campos de batalla
de Irak y Afganistán. No hay duda de que hacer torniquetes a controlar el sangrado, pero
si se deja demasiado tiempo, pueden causar gangrena distal a la aplicación sistémica
y complicaciones, incluyendo el shock y la muerte. Los protocolos para el uso adecuado de
los torniquetes para controlar el sangrado existen, pero no hay experiencia con el uso civil
o de cómo enseñar la correcta aplicación de torniquetes a los proveedores de primeros
auxilios. Los estudios han demostrado que no todos los torniquetes son los mismos, y
algunos fabricados torniquetes se desempeñan mejor que otros y mejor que los
torniquetes que se improvisan.
Debido a su importancia, la cuestión de la estabilización de la columna vertebral se
examinó de nuevo. Desafortunadamente los nuevos datos muy poco están disponibles, y
que todavía no está claro si secundaria espinal lesión de la médula es un problema real y
si los métodos recomendados para la estabilización de la columna vertebral o el
movimiento de restricción son eficaces.
La literatura acerca de primero auxilios para las mordeduras de serpiente que una vez
fue nuevamente revisado. En la revisión de 2005 se encontraron pruebas de un efecto
beneficioso de la inmovilización de presión para neurotóxicos las mordeduras de
serpientes, pero ahora parece que hay un beneficio incluso para neurotóxicos mordeduras
de serpientes-no. El desafío es que el rango de presión necesaria en virtud de la
inmovilización vendaje parece ser crítica y puede ser difícil de enseñar o estimar en el
campo.
Una nueva sección sobre las picaduras de medusas se ha agregado y nuevas
recomendaciones para el tratamiento han sido realizados.
La literatura sobre el tratamiento de primeros auxilios de la congelación fue
revisada. Sigue existiendo evidencia de daño potencial en el deshielo de una parte del
cuerpo congelado si hay alguna posibilidad de volver a congelar. La literatura se mezcla en
el beneficio de los antiinflamatorios no esteroides como agentes tratamiento de primeros
auxilios para la congelación. calentadores químicos no deben utilizarse ya que pueden
generar temperaturas capaces de provocar daño tisular.
reposición de líquidos orales se ha encontrado para ser tan eficaz como el líquido IV en el
ejercicio o el calor inducido por la deshidratación. Los mejoreslíquidos por vía oral parece
ser una de carbohidratos y electrolitos mezcla.
Conflicto de Intereses de gestión
lo largo del proceso de evaluación de pruebas de 2010, la AHA y el Comité Internacional de Enlace
en Resusciation (ILCOR) seguido rigurosa conflicto de intereses (COI) las políticas para
asegurar que el potencial de sesgo comercial se redujo al mínimo. El COI proceso se basó en el
éxito de las políticas y acciones utilizadas en el desarrollo del 2005 Consenso Internacional sobre
RCP y ECC ciencia con las recomendaciones de tratamiento .168,169en 2007 ILCORmodificaciones, las
políticas de gestión de los países de origen que se utilizará para el 2010 la evaluación del proceso
las pruebas, mejorando aún más y la creaciónde la proceso utilizado en 2005. Modificaciones
asegurado que comerciales relaciones fueron identificados lo más pronto posible para
evitar posibles conflictos por la reasignación de la función a un participante que no tenían
conflictos antes se empezó a trabajar. Las revisiones también tomó en cuenta los cambios en las
políticas de la AHA, aprobado por la AHA Ciencia Consultivo y el Comité de Coordinación en 2009,
sobre los requisitos para la declaración científica y orientación por escrito presidentes de los
grupos y miembros.
Las políticas de los países de origen y las acciones correspondientes a las pruebas de evaluación
2010 el proceso 170descrito en su totalidad en la parte 2 de esta publicación aplica a todo el
consenso de 5 años el desarrollo del proceso, antes, durante y después de la actual Conferencia de
Consenso Internacional de 2010.Las políticas aplicadas a todos los aspectos de la evaluación de las
pruebas del proceso, incluyendo la selección de dirigentes y miembros de ILCOR grupos de trabajo
y grupos de la escritura, la selección de temas para hojas de trabajo, selección de autores hoja de
cálculo, presentación y discusión de hojas de trabajo, el desarrollo de la final de consenso sobre las
declaraciones de Ciencias, y, por la AHA , la creación de la Guía 2010 de la AHA para RCP y ECC que
siguen en esta publicación. Las políticas aplicadas a todos los voluntarios y el personal involucrado
en el proceso, incluyendo todos los líderes y miembros de los comités ILCOR (Conferencia de
Planificación del Comité, Consejo Editorial, y grupos de acción para la reanimación áreas), hoja de
cálculo de todos los autores las pruebas de evaluación, y todos los 2010 participantes de la
Conferencia Internacional de Consenso .
Al igual que en 2005, durante todo el 2010 la Conferencia de Consenso Internacional de todos los
participantes utilizan o se le asignaba su número cuando se hablacomo presentador, el panelista,
moderador o comentarista de la planta. Durante el período de comentarios de cada orador, una
diapositiva se muestra con el nombre del orador, la institución, así como cualquier relación
comercial, el orador había revelado para que el público pudiera apreciar el impacto que estas
relaciones podrían tener en el altavoz de la entrada. Todos los participantes fueron alentados
a plantear todas sus dudas con los moderadores o identificados COI lleva a la conferencia.
Dependiendo de la naturaleza de la relación y su papel en el proceso de las directrices, los
participantes se limita a algunas actividades (es decir, lo que, votación, decisión, por escrito) que
directa o indirectamente relacionados con el comercial de interés. Aunque el enfoque del proceso
de evaluación de las pruebas fue la evaluación de los datos científicos y la traducción de
esa evidencia en las recomendaciones de tratamiento y las directrices, la atención a los posibles
conflictos de interés era omnipresente en todo el proceso, ayudando a asegurar la evidencia
basada en las directrices libre de influencia comercial.
Resumen
Al conmemorar el 50 aniversario de la era moderna RCP, debemos reconocer que, pese a los
progresos medibles encaminadas a su prevención, cardíaco detención-tanto dentro como fuera
del hospital, continúa siendo un problema de salud pública importante. Durante estos 50 años, los
conocimientos científicos sobre la fisiopatología de detención y reanimación mecanismos ha
aumentado considerablemente. En nuestro compromiso continuo para asegurar basado en la
comunidad una atención óptima a todas las víctimas del cardíaca detención, hay que seguir para
traducir eficazmente la ciencia de la resucitación en la atención clínica y la mejora de
reanimación resultados.
Agradecimientos
El grupo de redacción agradece la extraordinaria dedicación y contribuciones de la CCE, el personal
de la AHA, especialmente Kara Robinson, así como David Barnes, Jennifer Denton, Lana Gante,
Halverson Colleen, Hundley Jody, Pederson Alicia, Tania Semenko, y Tran Nina. Además, el grupo
reconoce la escrituraadicional cuotas pendientes de pago, en especial de Brenda Schoolfield, y
también de Jeanette Allison, Janet Butler, Heba Costandy, Evans Cathryn, Goetz Pierce, y la joven
Sally.
Notas al pie
La American Heart Association solicita que este documento sea citado como sigue: Campo JM, MF
Hazinski, MR Sayre, Chameides L, SM Schexnayder, R Hemphill, RA Sansón, J Kattwinkel, Berg RA,
M Bhanji, DM Cueva, Jauch CE, Kudenchuk PJ, OR Neumar, Peberdy MA, JM Perlman, E Sinz, AH
Travers, Berg, MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, MS Link, Morrison LJ, RE O'Connor, M
Shuster, CW Callaway, Cucchiara B, JD Ferguson, DT Rea, Vanden Hoek TL. Parte 1: resumen
ejecutivo: 2010 American Heart Association Directrices para la Resucitación Cardiopulmonar y
Emergencias Cardiovascularescuidado. Circulación . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.
* Co-presidentes y co-igualdad de los primeros autores.
© 2010 American Heart Association, Inc.
Referencias
1. BM Kouwenhoven, Jude JR, GG Knickerbocker. Cerrado en el pecho de masaje cardiaco. JAMA .
1960; 173:1064-1067.[Resumen / LibreTexto completo]
2. M. Eisenberg resucitar! Cómo su comunidad puede mejorar la supervivencia de un paro
cardíaco súbito. Seattle, WA: Universidad de Prensa de Washington, 2009.
3. B Lown, Neuman, Amarasingham R J, BV Berkovits. Comparación de la corriente alterna con
electroshock directo a través del tórax cerrado. J Cardiol soy . 1962;. 10:223-
233 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
4. Reanimación cardiopulmonar: declaración del Comité Especial encargado de Resucitación
Cardiopulmonar, de la División de Ciencias Médicas, la Academia Nacional de Ciencias, Consejo
Nacional de Investigación. JAMA . 1966; 198:372-379.[Resumen / LibreTexto completo]
5. Nichol G, E Thomas, CW Callaway, J. Hedges, JL Powell, TP Aufderheide, T Rea, Lowe R, T Brown,
J. Dreyer, D. Davis, un Idris, Stiell I. La variación regional de fuera del hospital la incidencia de paro
cardíaco y el resultado. JAMA . 2008; 300:1423-1431.[Resumen / LibreTexto completo]
6. Mogayzel C, L Quan, JR Graves, Tiedeman D, C Fahrenbruch, Herndon P. Fuera del hospital de
fibrilación ventricular en niños y adolescentes: causas y resultados. Ann Emerg Med . 1995;.
25:484-491 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
7. Donoghue AJ Nadkarni V, Berg RA, Osmond MH, Wells G, L Nesbitt, IG Stiell. Fuera del hospital
pediátrico-paro cardíaco: una revisión epidemiológica y la evaluación de los conocimientos
actuales. Ann Emerg Med . 2005;. 46:512-522 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
8. AR Sansón, VM Nadkarni, PA Meaney, SM Carey, MD Berg, Berg RA. Resultados en el hospital de
la fibrilación ventricular en los niños. N Engl J Med . 2006;. 354:2328-
2339 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
9. DL Atkins, Stewart-S Everson, Sears GK, M Daya, Osmond MH, CR Warden, Berg RA.
Epidemiología y resultados de fuera del hospital paro cardiaco en niños: Reanimación Consorcio
resultados Epistry paro cardiaco.-La circulación . 2009; 119:1484-1491.[Resumen / LibreTexto
completo]
10. MF Hazinski, Nolan JP, Billi JE, BW Böttiger, L Bossaert, de Caen AR, CD Deakin, S Drajer, B
Eigel, OR Hickey, Jacobs I, Kleinman ME, Kloeck W, RW Koster, SH Lim, Mancini ME, Montgomery
WH, Morley PT, LJ Morrison, VM Nadkarni, RE O'Connor, K Okada, JM Perlman, MR Sayre, M
Shuster, J Soar, K Sunde, AH Travers, J Wyllie, Zideman D. Parte 1: resumen ejecutivo: 2010
Consenso Internacional sobre Reanimación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de
Emergencia de Ciencias de las recomendaciones terapéuticas. Circulación . 2010; 122 (Suppl 2):
S250-S275.[Libre] Texto completo
11. Asociación Americana del Corazón Directrices para la Resucitación Cardiopulmonar y Atención
Cardiovascular de Emergencia. Circulación . 2005; 112 (Suppl): IV1-203. [Medline] [Artículo Orden
a través de Infotrieve]
12. L Wik, Kramer-Johansen, Myklebust H J, H Sorebo, Svensson L, B becarios, PA Steen. La calidad
de la reanimación cardiopulmonar durante del hospital paro cardiaco a cabo. JAMA . 2005;
293:299-304.[Resumen / LibreTexto completo]
13. BS Abella, JP Alvarado, H Myklebust, DP Edelson, Barry A, N O'Hearn, TL Vanden Hoek, LB
Becker. La calidad de la reanimación cardiopulmonar en el hospital durante un paro
cardíaco. JAMA . 2005; 293:305-310.[Resumen / LibreTexto completo]
14. Callaway CW, R Schmicker, Kampmeyer M, J Powell, TD Rea, MR Daya, TP Aufderheide, DP
Davis, JC Rittenberger, AH Idris, Nichol G. características del hospital de recepción asociados con la
supervivencia después de la salida del hospital de un paro cardiaco. reanimación . 2010;. 81:524-
529 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
15. Hollenberg J, J Herlitz, J Lindqvist, Riva G, K Bohm, M Rosenqvist, Svensson, L. mejora de la
supervivencia después de la salida del hospital de un paro cardiaco, se asocia con un aumento en
la proporción de casos de emergencia de la tripulación-fue testigo y reanimación cardiopulmonar
espectador. Circulación . 2008; 118:389-396.[Resumen / LibreTexto completo]
16. Lund-I Kordahl, TM Olasveengen, T Lorem, Samdal M, L Wik, Sunde resultado Mejorar K.
después de la salida del hospital de un paro cardiaco, mediante el fortalecimiento de los eslabones
débiles de la cadena local de la supervivencia: la calidad de soporte vital avanzado y resucitación
mensaje cuidado. reanimación . 2010;. 81:422-426 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través
de Infotrieve]
17. T Iwami, Nichol G, A Hiraide, Y. Hayashi, T Nishiuchi, Kajino K, H Morita, Yukioka H, H Ikeuchi, H
Sugimoto, H Nonogi, Kawamura T. Las mejoras continuas en la "cadena de supervivencia"
aumento de la supervivencia después de la salida de -hospital paros cardiacos: una escala basada
en la población de estudio de gran tamaño. Circulación . 2009; 119:728-734.[Resumen / LibreTexto
completo]
18. Rea TD, H Helbock, Perry S, M García, D Cloyd, Becker L, Eisenberg M. El aumento del uso de la
reanimación cardiopulmonar durante fuera del hospital de la fibrilación ventricular detención: las
consecuencias para la directriz. Cambios en la supervivencia de circulación . 2006; 114:2760-
2765.[Resumen / LibreTexto completo]
19. BJ, LL, Clark Ewy, GA Chikani, V Sanders, AB Berg RA Bobrow, PB Richman, KB Kern.
Mínimamente interrumpida reanimación cardíaca por los servicios médicos de emergencia para el
hospital de un paro cardiaco a cabo. JAMA . 2008; 299:1158-1165.[Resumen / LibreTexto
completo]
20. Sayre MR, SA Cantrell, LJ Blanco, BC Hiestand, DP Keseg, Koser S. Impacto de la Asociación del
Corazón 2005 reanimación cardiopulmonar de América y de emergencia directrices
cardiovasculares en la atención fuera del hospital cardiaco de supervivencia de detención. Emerg
Cuidado Prehosp . 2009;. 13:469-477[CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
21. Steinmetz J, Barnung S, SL Nielsen, M Risom, LS Rasmussen. Mejora de la supervivencia
después de un fuera de hospital paro cardiaco que utilizan las nuevas directrices. Acta
Anaesthesiol Scand . 2008;. 52:908-913 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
22. Hinchey PR, JB Myers, Lewis R, De Maio VJ, E Reyer, Licatese D, J Zalkin, Snyder G. Mejora de
fuera del hospital, la supervivencia paro cardiaco después de la aplicación secuencial de 2.005
guías de la AHA para las compresiones, ventilaciones, y la hipotermia inducida : Wake. Experiencia
Condado Ann Emerg Med . 2010, 30 de marzo. Publicación electrónica.
23. Berdowski J Schmohl A, Tijssen JG, RW Koster. Tiempo necesario para el reconocimiento
médico de emergencia del sistema regional para aplicar las directrices de la resucitación de 2005-
la experiencia de los Países Bajos. reanimación . 2009;. 80:1336-1341 [CrossRef] [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
24. BL Bigham, K Koprowicz, TP Aufderheide, DP Davis, S Donn, Powell, Suffoletto B, J, S Nafziger,
Stouffer J, Idris Un Morrison, LJ. prehospitalaria retraso en la aplicación de la 2005 American Heart
Association directrices para la resucitación cardiopulmonar y cuidados cardíacos de
emergencia. Prehosp Emerg cuidado . 2010;. 14:355-360 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
25. Bigham B, T Aufderheide, Davis D, Powell, Donn S J, B Suffoletto, S Nafziger, Stouffer, Morrison
J LJ, investigadores de la República de China. De traslación de conocimientos en los servicios
médicos de emergencia: un estudio cualitativo de las barreras a la implementación de
referencia. reanimación . 2010, 14 de abril. Publicación electrónica.
26. CA Binks, RE Murphy, RE Prout, S Bhayani, CA Griffiths, T Mitchell, Padkin A, JP Nolan. La
hipotermia terapéutica después de un paro cardiaco a la ejecución en unidades de cuidados
intensivos del Reino Unido. Anestesia . 2010;. 65:260-265 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
27. Kitamura T, T Iwami, T Kawamura, Nagao K, H Tanaka, VM Nadkarni, RA Berg, Hiraide A. pecho
de compresión de sólo resucitación cardiopulmonar convencional y por los espectadores para los
niños que tienen fuera de arrestos cardiacos del hospital: un estudio prospectivo, a nivel nacional ,
basado en el estudio de cohortes de población. Lancet . 2010;. 375:1347-
1354 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
28. Iwami T, T Kawamura, Hiraide A, RA Berg, Y. Hayashi, T Nishiuchi, Kajino K, N Yonemoto,
Yukioka H, H Sugimoto, Kakuchi H, K Sase, Yokoyama H, Nonogi H. Efectividad de iniciados los
transeúntes cardiaca de sólo la reanimación de los pacientes con fuera de la parada cardíaca
intrahospitalaria. Circulación . 2007; 116:2900-2907.[Resumen / LibreTexto completo]
29. SOS-KANTO Grupo de Estudio. Reanimación cardiopulmonar por testigos con las compresiones
torácicas solamente (SOS-Kanto): la observación. Estudio de una revista The Lancet . 2007, 369
(9565) :920-926. [CrossRef] [Medline] [Artículo Orden a través de Infotrieve]
30. Ong ME, FS Ng, P Anushia, LP Tham, BS Leong, VY Ong, L Tiah, SH Lim, Anantharaman V.
Comparación de la compresión torácica estándar de reanimación cardiopulmonar y sólo por fuera
del hospital de un paro cardiaco en Singapur. reanimación . 2008;. 78:119-
126 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
31. Bohm K, M Rosenqvist, Herlitz J, J Hollenberg, Svensson, L. La supervivencia es similar después
del tratamiento estándar y la compresión del pecho sólo en fuera de espectador reanimación
cardiopulmonar del hospital. Circulación . 2007; 116:2908-2912.[Resumen / LibreTexto completo]
32. Olasveengen TM Wik L,, PA Steen. soporte vital básico estándar frente a las compresiones en el
pecho continua sólo en el hospital de un paro cardiaco a cabo. Anaesthesiol Acta Scand . 2008;.
52:914-919 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
33. DP Edelson, BS Abella, Kramer-Johansen, Wik L J, H Myklebust, Barry AM, RM Mercante, TL
Hoek, PA Steen, LB Becker. Efectos de la profundidad de la compresión y pre-shock pausas
predecir el fracaso desfibrilación durante el paro cardiaco. reanimación . 2006;. 71:137-
145 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
34. Eftestol T, K Sunde, PA Steen. Efectos de la interrupción de las compresiones precordiales en la
probabilidad calculada de éxito de la desfibrilación en el hospital de un paro cardiaco a
cabo. Circulación . 2002; 105:2270-2273.[Resumen / LibreTexto completo]
35. Christenson J, D Andrusiek, Stewart-S Everson, Kudenchuk P, D mozo de cuadra, J. Powell, CW
Callaway, Obispo D, C Vaillancourt, D. Davis, TP Aufderheide, un Idris, Stouffer JA, Stiell I, Berg R.
fracción de compresión en el pecho determina la supervivencia en pacientes con fuera del
hospital, la fibrilación ventricular. Circulación . 2009; 120:1241-1247.[Resumen / LibreTexto
completo]
36. DP Edelson, Litzinger B, V Arora, Walsh D, S Kim, DS Lauderdale, TL Vanden Hoek, LB Becker, BS
Abella. Mejora en el hospital proceso de paro cardiaco y resultados con el rendimiento
interrogatorio. Intern Med Arco . 2008; 168:1063-1069.[Resumen / LibreTexto completo]
37. Registro Nacional de RCP (NRCPR). http://www.nrcpr.org/ . Consultado el 05 de mayo 2010.
38. PA Meaney, VM Nadkarni, KB Kern, Indik JH, de recursos humanos Halperin, Berg RA. Ritmos y
los resultados de adultos en el hospital paro cardiaco. Crit Care Med. . 2010;. 38:101-
108 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
39. , Localio AA, AR Berg RA Topjian, Alessandrini EA, PA Meaney, PE Pepe, Larkin GL, MA Peberdy,
LB Becker, VM Nadkarni. Las mujeres en edad de procrear tienen mejores resultados de
supervivencia hospitalaria arresto cardiaco que hacer de edad los hombres son iguales. Crit Care
Med. . 2010;. 38:1254-1260 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
40. PS Chan, G Nichol, HM Krumholz, JA Spertus, PG Jones, Peterson ED, SS Rathore, BK
Nallamothu. Las diferencias raciales en la supervivencia en el hospital después de un paro
cardíaco. JAMA . 2009; 302:1195-1201.[Resumen / LibreTexto completo]
41. RG Kayser, Ornato JP, MA Peberdy. Paro cardíaco en el Servicio de Urgencias: informe del
Registro Nacional de Resucitación Cardiopulmonar. Unareanimación . 2008;. 78:151-
160 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
42. MA Peberdy, JP Ornato, GL Larkin, RS Braithwaite, Kashner TM, SM Carey, PA Meaney, L Cen,
VM Nadkarni, AH Praestgaard, Berg RA. La supervivencia en el hospital de un paro cardíaco
durante las noches y fines de semana. JAMA . 2008; 299:785-792.[Resumen / LibreTexto
completo]
43. VM Nadkarni, Larkin GL, MA Peberdy, SM Carey, W Kaye, Mancini ME, Nichol G, T-Truitt Lane,
Potts, JP Ornato J, Berg RA. Documentó por primera vez el ritmo y los resultados clínicos del
hospital de un paro cardiaco en niños y adultos. JAMA . 2006; 295:50-57.[Resumen / LibreTexto
completo]
44. Peberdy MA, W Kaye, JP Ornato, GL Larkin, V Nadkarni, ME Mancini, RA Berg, Nichol G, Lane-
Trultt T. reanimación cardiopulmonar de adultos en el hospital: un informe de 14.720 paradas
cardíacas en el Registro Nacional de Resucitación Cardiopulmonar . reanimación . 2003;. 58:297-
308 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
45. Olasveengen TM, K Sunde, Brunborg C, J Thowsen, PA Steen, Wik L. administración de drogas
por vía intravenosa durante el fuera del hospital paro cardiaco: al azar. Un juicio JAMA . 2009;
302:2222-2229.[Resumen / LibreTexto completo]
46. K Sunde, M Pytte, Jacobsen, Mangschau D A, LP Jensen, Smedsrud C, T Draegni, PA Steen.
Implementación de un protocolo de tratamiento estandarizado para la reanimación después de la
atención post-hospitalarios paro cardiaco a cabo. reanimación . 2007;. 73:29-
39 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
47. JC Rittenberger, FX Guyette, SA Tisherman, DeVita MA, Álvarez, Callaway CW RJ. Los resultados
de un plan de todo el hospital para mejorar la atención de los sobrevivientes de un paro cardiaco
en estado de coma. reanimación . 2008;. 79:198-204 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través
de Infotrieve]
48. Gaieski DF, RA banda, BS Abella, Neumar RW, BD Fuchs, DM Kolansky, comerciante RM, BG
Carr, LB Becker, C. Maguire, un Klair, J Hylton, Goyal M. Temprana dirigido optimización
hemodinámica objetivo, en combinación con la hipotermia terapéutica en supervivientes en
estado de coma de fuera de la parada cardíaca intrahospitalaria. reanimación . 2009;. 80:418-
424 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
49. La hipotermia leve terapéutica para mejorar el resultado neurológico tras una parada
cardiorrespiratoria. N Engl J Med . 2002;. 346:549-556 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través
de Infotrieve]
50. Bernard SA, TW Gray, MD Buist, BM Jones, W Silvestre, G Gutteridge, K. Smith tratamiento de
los supervivientes en estado de coma de fuera del hospital, paro cardíaco con hipotermia
inducida. N Engl J Med . 2002;. 346:557-563 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
51. Arrich J. Aplicaciones clínicas de la hipotermia terapéutica suave después de un paro
cardíaco. Crit Care Med. . 2007;. 35:1041-1047 [CrossRef] [Medline][Orden artículo a través de
Infotrieve]
52. M Holzer, M Müllner, Sterz F, Robayo O, Kliegel A, H Losert, Sodeck G, T Uray, Zeiner A,
Laggner AN. Eficacia y seguridad de enfriamiento endovascular después del paro cardiaco: estudio
y bayesiana. Enfoque de cohortes carrera . 2006, 37:1792-1797.[Resumen / LibreTexto completo]
53. Oddo M, MD Schaller, M Feihl, V Ribordy, L. Liaudet De la evidencia a la práctica clínica:
aplicación efectiva de la hipotermia terapéutica para mejorar el resultado del paciente después de
un paro cardíaco. Crit Care Med. . 2006;. 34:1865-1873 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
54. Busch, H, E Soreide, HM Lossius, K Lexow, Dickstein K. La rápida aplicación de la hipotermia
terapéutica en estado de coma fuera del hospital de sobrevivientes de un paro
cardiaco. Anaesthesiol Acta Scand . 2006;. 50:1277-1283 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
55. Tormenta C, Steffen I, Schefold JC, un Krueger, M Oppert, un Jorres, Hasper D. terapéutica
hipotermia leve acorta la estancia en la unidad de cuidado intensivo de los supervivientes después
del hospital paro cardiaco a cabo en comparación con los controles históricos. Crit Care . 2008; 12:.
R78 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
56. Don CW, WT Longstreth, Jr, C Maynard, M Olsufka, Nichol G, T Ray, Kupchik N, S Deem, MK
Copass, LA Cobb, Kim F. superficie de refrigeración activa el protocolo terapéutico para inducir la
hipotermia leve después de salir del hospital paro cardíaco: una retrospectiva de antes y después
de la comparación en un solo hospital. Crit Care Med. . 2009;. 37:3062-
3069 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
57. Gluckman PD, JS Wyatt, Azzopardi D, R Ballard, Edwards AD, DM Ferreiro, Polin RA, CM
Robertson, M Thoresen, Whitelaw A, Gunn AJ. enfriamiento cefálico selectivo con hipotermia
sistémica leve después de la encefalopatía neonatal: ensayo. aleatorizado multicéntrico Lancet .
2005 (9460) :663-670. 365[Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
58. Shankaran S, AR Laptook, RA Ehrenkranz, Tyson JE, SA McDonald, EF Donovan, AA Fanaroff,
WK Poole, LL Wright, Higgins RD, NN Finer, Carlo WA, Duara S, Oh W, CM Cotten, DK Stevenson,
Stoll BJ , JA Limones, R Guillet, AH Jobe. Todo el cuerpo la hipotermia en recién nacidos con
encefalopatía hipóxico-isquémica. N Engl J Med . 2005;. 353:1574-
1584 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
59. Azzopardi DV, B Strohm, AD Edwards, L Dyet, Halliday HL, E Juszczak, oh Kapellou, M Levene, N
Marlow, E Porter, M Thoresen, un Whitelaw, Brocklehurst P. hipotermia moderada para el
tratamiento de la encefalopatía por asfixia perinatal. N Engl J Med . 2009;. 361:1349-
1358 [CrossRef] [Medline][Orden artículo a través de Infotrieve]
60. Eicher DJ, Wagner CL, LP Katikaneni, Hulsey, Bajo Peso TC, DA Kaufman, Horgan MJ, S
Languani, Bhatia JJ Givelichian LM, K Sankaran, JY Yager. La hipotermia moderada en la
encefalopatía neonatal. resultados de seguridad Pediatr Neurol . 2005;. 32:18-
24 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
61. Gluckman PD, JS Wyatt, Azzopardi D, R Ballard, Edwards AD, DM Ferreiro, Polin RA, CM
Robertson, M Thoresen, Whitelaw A, Gunn AJ. enfriamiento cefálico selectivo con hipotermia
sistémica leve después de la encefalopatía neonatal: ensayo. aleatorizado multicéntrico Lancet .
2005;. 365:663-670 [Medline][Orden artículo a través de Infotrieve]
62. Wijdicks EF, un Hijdra, ES jóvenes, CL Bassetti, Wiebe S. parámetro de la práctica: la predicción
de resultados en los supervivientes en estado de coma después de la resucitación cardiopulmonar
(uno basado en revisión de la evidencia): de la Calidad del Subcomité de Normas de la Academia
Americana de Neurología. Informe de Neurología . 2006; 67:203-210.[Resumen / LibreTexto
completo]
63. AO Rossetti, M Oddo, G Logroscino, PW Kaplan. El pronóstico después de un paro cardíaco y la
hipotermia: un estudio prospectivo. Ann Neurol . 2010;. 67:301-307 [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
64. Leithner C, CJ Ploner, Hasper D, Tormenta C. ¿hipotermia influir en el valor predictivo de los
acuerdos bilaterales N20 ausente después del paro cardiaco?Neurología . 2010; 74:965-
969.[Resumen / LibreTexto completo]
65. Smith KK, D Gilcreast, Pierce K. Evaluación de la retención del personal de las habilidades y BLS
ACLS. reanimación . 2008;. 78:59-65 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
66. Woollard M, R Whitfeild, A Smith, M Colquhoun, RG Newcombe, N Vetteer, Chamberlain D.
adquisición de habilidades y la retención de un desfibrilador externo automático (DEA) el uso y la
RCP por laicos respondieron: futuros. Estudiar una reanimación . 2004;. 60:17-
28 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
67. BB Spooner, JF Fallaha, L Kocierz, CM Smith, Smith SC, Perkins GD. Una evaluación de la
información objetiva en soporte vital básico (BLS) de formación.reanimación . 2007;. 73:417-
424 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
68. Einspruch EL, B Lynch, TP Aufderheide, G Nichol, L. Becker retención de las habilidades
aprendidas en la RCP tradicional Salvacorazones curso de la AHA frente-video de 30 minutos de
auto-formación: controlado. Estudio aleatorizado una reanimación . 2007;. 74:476-
486 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
69. Roppolo LP, EP Pepe, L Campbell, K Ohman, Kulkarni H, R Miller, Idris A, L Bean, TN Bettes, AH
Idris. , Aleatorio y prospectivo de la eficacia y la retención de los minutos de entrenamiento laico-
30 para la reanimación cardiopulmonar y desfibriladores externos automáticos: Estudio de
América. Aerolíneas de la resucitación . 2007;. 74:276-285 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
70. Berden HJ Willems FF, JM Hendrick, NH Pijls, JT Knape. ¿Con qué frecuencia debe
cardiopulmonar formación reanimación básica se repite a mantener las habilidades
adecuadas? BMJ . 1993, 306 (6892) :1576-1577.[Libre] Texto completo
71. Woollard M, R Whitfield, RG Newcombe, Colquhoun M, N Vetter, Chamberlain D. óptima
intervalos de cursos de actualización para la DEA y RCP: un ensayo controlado
aleatorizado. reanimación . 2006;. 71:237-247 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
72. Duran I, N Aladag, Vatansever U, Y Kucukugurluoglu, N Sut, Acunas B. competencia y los
conocimientos adquiridos y retenidos por médicos residentes de pediatría después del curso de
reanimación neonatal. Pediatr Int . 2008;. 50:644-647 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través
de Infotrieve]
73. Anthonypillai F. Retención de reanimación cardiopulmonar avanzada en el conocimiento
intensivo de las enfermeras capacitados. Intensivo Crit Care Nursing. 1992;. 8:180-
184 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
74. Boonmak P, S Boonmak, S Srichaipanha, Poomsawat S. El conocimiento y la habilidad después
del entrenamiento de ACLS breve. J Med Assoc tailandesa . 2004;. 87:1311-1314 [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
75. W Kaye, Wynne G, T Marteau, HG Dubin, SF Rallis, RS Simons, TR Evans. Una reanimación
avanzada curso de capacitación para los funcionarios de casa de preinscripción. JR Coll médicos
Lond . 1990;. 24:51-54 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
76. Skidmore MB, Urquhart H. Retención de habilidades en la reanimación neonatal. Paediatr Niño
de la Salud . 2001;. 6:31-35 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
77. Semeraro M, L Signore, Cerchiari EL. La retención de la realización de CPR en
anestesistas. reanimación . 2006;. 68:101-108 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
78. Trevisanuto D, P Ferrarese, P Cavicchioli, un Fasson, V Zanardo, Zacchello F. Los conocimientos
adquiridos por residentes de pediatría neonatal después de programa de cursos de
reanimación. Paediatr Anaesth . 2005;. 15:944-947 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través
de Infotrieve]
79. Jóvenes R, L. King Una evaluación de los conocimientos y habilidades de retención después de
una en casa del curso de vida de soporte avanzado. Crit Nursing cuidado . 2000;. 5:7-
14 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
80. Duran I, PAAF Sen, U Vatansever, Acuña Acs B. Los conocimientos adquiridos y retenidos por
las enfermeras neonatales después de la reanimación neonatal programa del curso. Turco Pediatr
Ars . 2007; 42:153-155.
81. Subvención de la CE, CA Marczinski, K. Menon uso de soporte vital avanzado pediátrico en la
formación de residencia en pediatría: ¿la reanimación necesitan un currículo? Pediatr Crit Care
Med . 2007;. 8:433-439 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
82. O'Steen DS, Kee, Minick MP CC. La retención de los conocimientos de apoyo vital avanzado
cardiaco entre las enfermeras registradas. J Nurs Personal revelador . 1996;. 12:66-
72 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
83. Hammond F, M Saba, T Simes, Cruz R. soporte vital avanzado: retención de las enfermeras los
conocimientos registrados 18 meses después de la formación inicial. Aust Crit Care . 2000;. 13:99-
104 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
84. Hunziker S, C Buhlmann, Tschan F, G Balestra, Legeret C, C Schumacher, NK Semmer, P
Hunziker, Marsch S. instrucciones liderazgo Breve mejorar la reanimación cardiopulmonar en una
simulación de alta fidelidad: un ensayo controlado aleatorizado. Crit Care Med. . 2010;. 38:1086-
1091 [CrossRef] [Medline][Orden artículo a través de Infotrieve]
85. Thomas EJ Taggart, B, S Crandell, RE Lasky, AL Williams, Amor, Sexton JB LJ, Tyson JE, RL
Helmreich. Enseñar el trabajo en equipo durante el Programa de Resucitación Neonatal: un ensayo
aleatorio. J Perinatol . 2007;. 27:409-414 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
86. Gilfoyle E, R Gottesman, Razack S. Desarrollo de un taller de habilidades de liderazgo en la
reanimación avanzada pediátrica. Med Teach . 2007; 29:-E283. E276 [CrossRef] [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
87. DeVita MA, J. Schaefer, Lutz J, H Wang, T. Dongilli Mejorar equipo de emergencias médicas
(TEM) de rendimiento mediante un plan de estudios nuevo y un ser humano simulador de
paciente informatizado. Qual Saf Health Care . 2005; 14:326-331.[Resumen / LibreTexto completo]
88. Makinen M, S Aune, L-Murola Niemi, J Herlitz, Varpula T, J Nurmi, AB Axelsson, AB Thoren,
Castren M. Evaluación de la RCP-D habilidades de las enfermeras en Goteborg, Suecia y Espoo,
Finlandia: el liderazgo docente hace una diferencia. reanimación . 2007;. 72:264-
269 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
89. JC Morey, R Simon, Jay GD, viste, Salisbury M RL, duques KA, Berns SD. Reducción de errores y
mejora del rendimiento en el servicio de urgencias a través de la formación formal de trabajo en
equipo: resultados de la evaluación del proyecto MedTeams. Serv Res Salud . 2002;. 37:1553-
1581 [CrossRef] [Medline][Orden artículo a través de Infotrieve]
90. Rea TD, AJ Cook, IG Stiell, J. Powell, B Bigham, CW Callaway, S Chugh, TP Aufderheide, L
Morrison, TE Terndrup, T Beaudoin, L Wittwer, D. Davis, un Idris, Nichol G. Predicción de la
supervivencia después de la salida- del hospital de paro cardiaco: papel de los elementos de datos
Utstein. Emerg Med Ann . 2010;. 55:249-257 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
91. Feder S, Matheny RL, RS Loveless, Jr, Rea TD. reanimación Retención: un nuevo enfoque para
al final de su vida las decisiones prehospitalaria. Ann Intern Med . 2006; 144:634-640.[Resumen
/ LibreTexto completo]
92. Kellermann A, Lynn J. reanimación Retención en la atención prehospitalaria. Ann Intern Med .
2006; 144:692-693.[Libre] Texto completo
93. Morrison LJ Visentin LM, Kiss A, R Theriault, Eby D, M Vermeulen, Sherbino, Verbeek J PR. La
validación de una norma para la terminación de la reanimación en el hospital de un paro cardiaco
a cabo. N Engl J Med . 2006;. 355:478-487 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
94. PB Richman, Vadell TF, Chikani V, L Clark, Bobrow BJ. La evaluación independiente de un
hospital fuera de cese de la reanimación (RPT) regla de decisión clínica. Acad Emerg Med . 2008;.
15:517-521 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
95. Morrison LJ Verbeek PR, C Zhan, un beso KS Allan. Validación de un prehospitalaria
terminación universal de la regla de predicción clínica para la reanimación básicas de soporte vital
avanzado y proveedores. reanimación . 2009;. 80:324-328 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
96. Ong ME, J Jaffey, me Stiell, Nesbitt L. Comparación de cese de la reanimación directrices para
el soporte vital básico: los proveedores de desfibriladores en centros fuera del hospital de un paro
cardiaco. Emerg Med Ann . 2006;. 47:337-343 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
97. Sasson C, AJ Hegg, H Macy, un parque, un Kellermann, McNally B. terminación de la
resucitación prehospitalaria en casos de refractarios del hospital paro cardiaco a cabo. JAMA .
2008; 300:1432-1438.[Resumen / LibreTexto completo]
98. ML Ruygrok, Byyny RL, JS Haukoos. Validación de 3 de terminación de los criterios de
reanimación para la supervivencia neurológica bueno después del hospital paro cardiaco de
salida. Emerg Med Ann . 2009;. 54:239-247 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
99. Skrifvars MB, T Vayrynen, Kuisma M, M Castren, MJ Parr, J Silfverstople, Svensson L, L Jonsson,
Herlitz J. Comparación de Helsinki y el Consejo Europeo de Resucitación "no trate de resucitar a"
las directrices, y un cese de la reanimación de predicción clínica regla para del hospital los
pacientes cardiacos de aprehensión que se encuentran en la actividad eléctrica sin pulso o
asistolia. reanimación . 2010;. 81:679-684 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
100. Morrison LJ, PR Verbeek, Vermeulen MJ, Un beso, Allan KS, L Nesbitt, Stiell I. Obtención y
evaluación de un cese de la regla de predicción clínica para la reanimación avanzada apoyar a los
proveedores la vida. reanimación . 2007;. 74:266-275 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través
de Infotrieve]
101. De Leeuw I, M Cuttini, M Nadal, que Berbik, G. Hansen, un Kucinskas, S Lenoir, un Levin,
Persson J, M Rebagliato, M. Reid, M Schroell, de Vonderweid U. Las opciones de tratamiento para
los recién nacidos prematuros extremadamente: una organización internacional perspectiva. J
Pediatr . 2000;. 137:608-616[CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
102. Jain L, C Ferré, Vidyasagar D, S Nath, Sheftel D. reanimación cardiopulmonar de la
aparentemente mortinatos, y los resultados a largo plazo. Supervivencia-J Pediatr . 1991;.
118:778-782 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
103. DM Casalaz, N Marlow, Speidel BD. Resultado de la reanimación siguientes aparente muerte
fetal inesperada. Arch. Dis Niño Fetal Neonatal Ed . 1998; 78: F115-.
F112 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
104. Laptook AR, S Shankaran, N Ambalavanan, WA Carlo, SA McDonald, RD Higgins, Das A.
Resultados de recién nacidos a término con índice de Apgar a los 10 minutos después de la
encefalopatía hipóxico-isquémica. Pediatría . 2009; 124:1619-1626.[Resumen / LibreTexto
completo]
105. M Eckstein, Stratton, Chan LS SJ. La terminación de los esfuerzos de resucitación para del
hospital cardiaco a cabo detenciones. Acad Emerg Med . 2005;. 12:65-70 [Medline] [Orden artículo
a través de Infotrieve]
106. Weisfeldt ML, Sugarman J, K-Roche Bandeen Hacia ensayos definitivos y mejora de los
resultados de un paro cardíaco. Circulación . 2010; 121:1586-1588.[Libre] Texto completo
107. Sugarman J. Examen de las disposiciones relativas a la investigación sin el consentimiento de
la unidad de emergencia. Hastings Cent Rep ;. 2007. 37:12-13[Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
108. Tisherman SA, J. Powell, Schmidt TA, TP Aufderheide, PJ Kudenchuk, J Spence, Climer D, D
Kelly, un Marcantonio, T Brown, Sopko G, R Kerber, J Sugarman, Hoyt D. desafíos de regulación
para los resultados del consorcio reanimación. Circulación . 2008; 118:1585-1592.[Libre] Texto
completo
109. Dickert NW, Sugarman J. Obtención de la ética de la derecha respecto a la investigación en la
unidad de emergencia: desde la PolyHeme. Estudio leccionesKennedy Inst. Ética J .; 17:153-169.
2007 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
110. Blanco L, J Rogers, M Bloomingdale, Fahrenbruch C, L Culley, Subido C, M Eisenberg, T. Rea
asistida reanimación cardiopulmonar Dispatcher: los pacientes no cardíacos. Detención de los
riesgos de circulación . 2010; 121:91-97.[Resumen / LibreTexto completo]
111. Cabrini L, P Beccaria, G Landoni, Biondi-Zoccai GG, Sheiban I, Cristofolini M, O Fochi, G Mayor,
Zangrillo A. Impacto de los dispositivos de umbral de impedancia en la reanimación
cardiopulmonar: revisión sistemática y meta-análisis de estudios controlados aleatorios. Cuidado
Med Crit . 2008;. 36:1625-1632[CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
112. Un Hallstrom, Rea TD, SR Sayre, Christenson J, AR Antón, VN Mosesso, Ottingham L Van, Jr,
Olsufka M, S Pennington, Blanco, LJ Yahn S, J Morris MF, Husar, Cobb Ángeles. Manual contra la
compresión del pecho uso de un dispositivo de compresión de pecho automatizado durante la
reanimación después de salir del hospital paro cardiaco: al azar. Un juicio JAMA . 2006; 295:2620-
2628.[Resumen / LibreTexto completo]
112. Hallstrom Un Rea TD, Sayre MR, Christenson J, Cobb LA, NV Mosesso, Jr, AR Antón. Los
investigadores del ensayo ASPIRE responder a inhomogenity y la afirmación de efectos en el
tiempo. Am J Emerg Med . 16 de agosto 2010. doi: 10.1016/j.ajem.2010.07.001. Disponible
en:http://www.ajemjournal.com/article/S0735-6757 (10) 00307-4/fulltext .[CrossRef]
113. Paradis N, G jóvenes, Lemeshow S, J Brewer, H. Halperin falta de homogeneidad y efectos en
el tiempo en AutoPulse pase prehospitalaria Internacional de Resucitación-una excepción a juicio
consentimiento terminó antes de tiempo. Am J Emerg Med . 2010;. 28:391-
398 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
114. Tomte O, K Sunde, T Lorem, Auestad B, C Souders, J Jensen, Wik L. vida avanzadas de
rendimiento con el apoyo mecánico y manual de las compresiones en el pecho en un ensayo
aleatorizado, multicéntrico estudio maniquí. reanimación . 2009;. 80:1152-
1157 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
115. Axelsson C, J Nestina, L Svensson, AB Axelsson, Herlitz J. Las consecuencias clínicas de la
introducción de la compresión torácica mecánica en el sistema de EMS para el tratamiento de
fuera del hospital, paro cardiaco, un estudio piloto. reanimación . 2006;. 71:47-
55 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
116. Larsen AI, Hjornevik AS, Ellingsen, Nilsen DW CL. Paro cardíaco con mecánica compresión
torácica continua durante la intervención coronaria percutánea. Un informe sobre la utilización del
dispositivo de LUCAS. reanimación . 2007;. 75:454-459 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
117. Deakin CD, JF O'Neill, Tabor T. ¿Sólo reanimación cardiopulmonar por compresión de generar
ventilación pasiva adecuada durante el paro cardiaco?Reanimación . 2007;. 75:53-
59 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
118. Bonnemeier H, G Olivecrona, G Simonis, Gotberg M, G Weitz, Iblher P, Gerling I, Schunkert H.
automatizado compresión torácica continua en el hospital de reanimación cardiopulmonar de los
pacientes con actividad eléctrica sin pulso: un informe de cinco casos. Int J Cardiol . 2009; 136:
E50-. E39 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
119. H Wagner, CJ Terkelsen, Friberg H, Harnek, Kern K J, JF Lassen, GK Olivecrona. Paro cardíaco
en el laboratorio de cateterismo: una experiencia de 5 años de utilizar el pecho compresiones
mecánicas para facilitar el PCI durante los esfuerzos de reanimación prolongada. reanimación .
2010;. 81:383-387 [CrossRef][Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
120. MP Larsen, Eisenberg MS, RO Cummins, AP Hallstrom. La predicción de la supervivencia fuera
del hospital de un paro cardíaco: un modelo gráfico. Ann Emerg Med . 1993;. 22:1652-
1658 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
121. Valenzuela TD, Roe, Cretin S DJ, DW Spaite, MP Larsen. Estimación de la eficacia de las
intervenciones de un paro cardíaco: un modelo de regresión logística la supervivencia. Circulación .
1997; 96:3308-3313.[Resumen / LibreTexto completo]
122. AR Swor, RE Jackson, M Cynar, E Sadler, Basse-E, B Boji, Rivera-Rivera, JA, Maher A, W Grubb,
Jacobson I, et al. Espectador, RCP, fibrilación ventricular y la supervivencia en el testigo, sin control
fuera de la parada cardíaca intrahospitalaria. Ann Emerg Med . 1995;. 25:780-
784 [CrossRef] [Medline][Orden artículo a través de Infotrieve]
123. LA Cobb, CE Fahrenbruch, TR Walsh, MK Copass, Olsufka M, M Breskin, AP Hallstrom.
Influencia de la reanimación cardiopulmonar antes de la desfibrilación en pacientes con del
hospital a la fibrilación ventricular. JAMA . 1999; 281:1182-1188.[Resumen / LibreTexto completo]
124. L Wik, la tuberculosis Hansen, Fylling F, T Steen, P Vaagenes, BH Auestad, PA Steen.
desfibrilación El retraso para dar reanimación cardiopulmonar básica a los pacientes con del
hospital fibrilación ventricular de salida: un ensayo aleatorio. JAMA . 2003; 289:1389-
1395.[Resumen / LibreTexto completo]
125. PW Baker, J. Conway, C algodón, DT Ashby, J. Smyth, RJ Woodman, Grantham H.
desfibrilación y reanimación cardiopulmonar en pacientes con primera del hospital cardiaco
detenciones fuera encontrada por los paramédicos que en la fibrilación ventricular? Un ensayo
aleatorizado de control. reanimación . 2008;. 79:424-431 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
126. IG Jacobs, JC Finn, HF Oxer, GA Jelinek. RCP antes de la desfibrilación en salir del hospital paro
cardíaco: un ensayo aleatorio. Emerg Med Australas . 2005;. 17:39-45 [CrossRef] [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
127. Morrison LJ Dorian P,, Long J, M Vermeulen, Schwartz B, B Sawadsky, Frank, Camilo B, J, R
Burgess, Escudo J, P, Bagley, V Mausz, JE Brewer, BB Lerman. Fuera del hospital cardíaca bifásica
rectilínea de detención para amortiguada desfibrilación monofásica de onda sinusoidal con el
apoyo de intervención juicio vital avanzado (ORBITA). reanimación . 2005;. 66:149-
157 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
128. Schneider T, Martens PR, H Pascual, M Kuisma, Wolcke B, Gliner BE, JK Russell, WD Weaver, L
Bossaert, Chamberlain D. multicéntrico, controlado aleatorizado de 150 choques bifásicos J en
comparación con 200 - y 360-J choques monofásicos en la reanimación del hospital-de-las víctimas
de paro cardiaco fuera. Respuesta optimizada a un paro cardíaco (ORCA)
Investigadores. Circulación . 2000; 102:1780-1787.[Resumen / LibreTexto completo]
129. van AP Alem, FW Chapman, P Lank, AA Hart, RW Koster. Una, aleatorizado y ciego
comparación prospectiva de éxito primer choque de formas de onda bifásica y monofásica de
fuera de la parada cardíaca intrahospitalaria. reanimación . 2003;. 58:17-
24 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
130. Carpenter, J. Rea TD, JA Murray, Kudenchuk PJ, Eisenberg MS. forma de onda de choque de
desfibrilación y el ritmo después de salir del hospital-ventricular detención fibrilación
cardiaca. reanimación . 2003;. 59:189-196 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
131. Freeman K, GW Hendey, M Shalit, Stroh G. desfibrilación bifásica no mejora los resultados en
comparación con la desfibrilación monofásica de fuera del hospital paro cardiaco. Emerg Cuidado
Prehosp . 2008;. 12:152-156 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
132. Gliner SER, RD Blanca. evaluación electrocardiográfica de los choques de desfibrilación
entregado fuera del hospital súbita pacientes con parada cardiaca.reanimación . 1999;. 41:133-
144 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
133. Blanco RD, la Dirección General de Hankins, TF Bugliosi. años de experiencia Siete con
desfibrilación precoz por la policía y los paramédicos en un sistema de servicios de emergencia
médica. reanimación . 1998;. 39:145-151 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de
Infotrieve]
134. RO Cummins, Eisenberg MS, L Bergner, Hallstrom A, T Hearne, JA Murray. Desfibrilación
automática externa: las evaluaciones de su papel en el hogar y en los servicios médicos de
emergencia. Emerg Med Ann . 1984; (pt 2) :798-801. 13 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
135. Blanco RD, LF Vukov, Bugliosi TF. desfibrilación temprana por la policía: experiencia inicial con
la medición de intervalos de tiempo críticos y los resultados del paciente. Ann Emerg Med . 1994;.
23:1009-1013 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
136. Mittal S, S ayati, KM Stein, Schwartzman D, Cavlovich D, Tchou PJ Markowitz SM, Slotwiner
DJ, MA Scheiner, BB Lerman. cardioversión transtorácica de la fibrilación auricular: comparación
de bifásica rectilínea frente de onda monofásica amortiguada choques seno. Circulación . 2000;
101:1282-1287.[Resumen / LibreTexto completo]
137. RL Page, RE Kerber, JK Russell, T Trouton, Waktare, Gallik J D, JE Olgin, P Ricard, GW Dalzell, R
Ramos, R Lazzara, Lee K, M Carlson, B Halperin, GH Bardy. Bifásicos versus monofásicos de forma
de onda de choque para la conversión de la fibrilación auricular: los resultados de un estudio
internacional, multicéntrico, doble ciego de prueba al azar. J Am Coll Cardiol . 2002, 39:1956-
1963.[Resumen / LibreTexto completo]
138. Scholten H, T-Toro Szili, P Klootwijk, Jordaens L. La comparación de los choques monofásicos
y bifásicos para la cardioversión transtorácica de la fibrilación auricular. Corazón . 2003; 89:1032-
1034.[Resumen / LibreTexto completo]
139. BM Glover, Walsh, SJ, CJ McCann, Moore MJ, G Manoharan, GW Dalzell, McAllister A, B
McClements, McEneaney, Trouton DJ TG, TP Mathew, AA Adgey. Bifásica de selección de energía
para la cardioversión transtorácica de la fibrilación auricular. La mejor prueba de AF. Corazón .
2008; 94:884-887.[Resumen / LibreTexto completo]
140. Reisinger J, C Gstrein, T invierno, Zeindlhofer E, K Hollinger, M Mori, un Schiller, A Winter, H.
Geiger, Siostrzonek P. Optimización de la energía inicial para la cardioversión de taquiarritmias
auriculares con onda bifásica. Am J Emerg Med . 2010;. 28:159-165 [CrossRef] [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
141. RE Kerber, JB Martin, MG Kienzle, Constantin L, B Olshansky, R Hopson, Charbonnier F.
Energía, actual, y el éxito de la desfibrilación y cardioversión: el uso de estudios de un sistema
automatizado basado en el método de la impedancia de la energía. Ajuste clínico Circulación .
1988; 77:1038-1046.[Resumen / LibreTexto completo]
142. Coberturas JR, SA Syverud, WC Dalsey, S Feero, I Semana Santa, Shultz B. juicio
prehospitalaria de emergencia estimulación transcutánea cardíaco.Circulación . 1987, 76:1337-
1343.[Resumen / LibreTexto completo]
143. Barthell E, P Troiano, D Olson, HA Stueven, Hendley G. prehospitalaria ritmo cardiaco
externo: una, ensayo clínico controlado prospectivo. Ann Emerg Med. 1988;. 17:1221-
1226 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
144. Cummins RO, JR Graves, MP Larsen, AP Hallstrom, TR Hearne, J Ciliberti, RM Nicola, Horacio
S. fuera del hospital estimulación transcutánea por técnicos de emergencias médicas en pacientes
con parada cardíaca en asistolia. N Engl J Med . 1993;. 328:1377-1382 [CrossRef] [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
145. Smith I, TG Monk, PF Blanca. Comparación de estimulación auricular transesofágica con
fármacos anticolinérgicos para el tratamiento de la bradicardia intraoperatoria. Anesth analg .
1994;. 78:245-252 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
146. Morrison LJ, J Long, Vermeulen M, Schwartz B, B Sawadsky, Frank J, Cameron B, R Burgess,
Escudo J, P, Bagley, V Mausz, JE Brewer, p. Dorian Un ensayo controlado randomizado
comparando la viabilidad de seguridad y la eficacia de prehospitalaria estimulación frente a
tratamiento convencional: '. PrePACE'Reanimación . 2008;. 76:341-
349 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
147. L Karagounis, SK Ipsen, MR Jessop, KM Gilmore, DA Valenti, Clawson JJ, S Teichman, JL
Anderson. Impacto de la electrocardiografía de transmisión de campo sobre el tiempo en el
hospital el tratamiento trombolítico en el infarto agudo de miocardio. J Cardiol soy . 1990;. 66:786-
791 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
148. Kereiakes DJ Gibler WB, LH Martin, KS Pieper, LC Anderson. Importancia relativa del sistema
de transporte médico de emergencia pre-hospitalaria y el electrocardiograma en la reducción de
tiempo de espera del hospital a la terapia para el infarto agudo de miocardio: prejudicial
planteada por el informe del Proyecto de Cincinnati. Corazón de un corazón Soy J . 1992; 123 (4 Pt
1) :835-840. [ CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
149. Banerjee S, Rhoden. Vía rápida de infarto de miocardio por paramédicos. JR Coll médicos
Lond . 1998;. 32:36-38 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
150. Melville MR, D Gray, M. Hinchley El impacto potencial de la electrocardiografía
prehospitalaria y telemetría en tiempo de trombolisis en un centro de Reino Unido. invasiva
Electrocardiol Ann . 1998; 3:327-332. [CrossRef]
151. Millar-Craig MW, AV Alegría, M Adamowicz, R Furber, Thomas B. Reducción de retrasar el
tratamiento por diagnóstico de ECG paramédico de infarto de miocardio con entrada directa
CCU. Corazón . 1997; 78:456-461.[Resumen / LibreTexto completo]
152. AH Brainard, W Raynovich, Tandberg D, Bedrick EJ. El electrocardiograma de 12 derivaciones
prehospitalaria de efecto sobre el tiempo de la iniciación de la terapia de reperfusión: una revisión
sistemática y meta-análisis de la literatura existente. Am J Emerg Med . 2005;. 23:351-
356 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
153. Morrison LJ Brooks S, A, B Sawadsky, McDonald Un Verbeek PR. Prehospitalaria derivaciones
electrocardiograma de 12 efectos en el tratamiento del infarto agudo de miocardio y la mortalidad
veces: una revisión sistemática. Acad Emerg Med . 2006;. 13:84-89 [CrossRef] [Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
154. GL Adams, PT Campbell, JM Adams, la Dirección General de Strauss, K pared, Patterson J,
Shuping KB, C Maynard, Young D, C Corey, un Lee Thompson BA, GS Wagner. Eficacia de la
transmisión inalámbrica prehospitalaria de electrocardiogramas a través de un cardiólogo en
poder del dispositivo de mano para los pacientes con infarto agudo de miocardio (a partir de la
oportuna intervención de emergencia en el miocardio, experiencia Noreste [TIEMPO-NE]).Am J
Cardiol . 2006;. 98:1160-1164 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
155. BA Afolabi, GM Novaro, Pinski SL, KR Fromkin, SA de Bush. El uso del ECG prehospitalario
mejora-balón veces la puerta de elevación del segmento ST del infarto de miocardio,
independientemente de la hora del día o el día de la semana. Emerg Med J ;. 2.007 24:588-
591.[Resumen / LibreTexto completo]
156. Terkelsen CJ Lassen JF, BL Norgaard, Gerdes, Poulsen SH JC, K Bendix, JP Ankersen, LB
Gotzsche, FK Romer, TT Nielsen, Andersen de recursos humanos. Reducción del plazo de
tratamiento en pacientes con elevación del segmento ST del infarto de miocardio: el impacto del
hospital el diagnóstico pre y referencia directa a intervención coronaria percutánea primaria. Eur
Heart J 26:770-777. 2005;.[Resumen / LibreTexto completo]
157. T pared, Albright J, B Livingston, L Isley, Young D, M Tata, Jacobowitz S, C Maynard, N Mayer,
K Pierce, C Rathbone, Stuckey T, H Savona, Leibrandt P, B Brodie, G. Wagner ECG prehospitalario
velocidades de transmisión de la reperfusión en los pacientes con infarto agudo de miocardio. NC
Med J ;. 2000. 61:104-108 [Medline] [Artículo Orden a través de Infotrieve]
158. Dhruva VN, SI Abdelhadi, un Anis, W Gluckman, Hom D, W Dougan, Kaluski E, B Haider,
Klapholz M. del segmento ST análisis mediante tecnología inalámbrica en el infarto agudo de
miocardio (MI-STAT) de prueba. J Am Coll Cardiol . 2007; 50:509-513.[Resumen / LibreTexto
completo]
159. Sekulic M, B Hassunizadeh, S McGraw, David S. Viabilidad de notificación de emergencia sala
de principios para mejorar-balón veces la puerta para los pacientes con elevación del segmento ST
del infarto agudo de miocardio. Cardiovasc Interv catéter . 2005;. 66:316-
319 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
160. R Swor, Hegerberg S, McHugh-McNally, A, M Goldstein, CC McEachin. Prehospitalaria ECG de
12 derivaciones: la eficacia o efectividad? Prehosp Emerg cuidado . 2006;. 10:374-
377 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
161. Campbell PT, J. Patterson, Cromer D, K pared, GL Adams, Albano, Corey C, P Fox, J. Gardner, B
Hawthorne, J. Lipton, M Sejersten, A Thompson, Wilfong S, C Maynard, G. Wagner triaje
prehospitalario de infarto agudo de miocardio: la transmisión inalámbrica de electrocardiogramas
a la llamada cardiólogo a través de una computadora de mano. J Electrocardiol . 2005;. 38:300-
309 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
162. López-Herce J, García C, Domínguez P, Carrillo A, Rodríguez-Núñez A, C, Calvo, Delgado MA.
Características y evolución de la parada cardiorrespiratoria en niños. reanimación . 2004;. 63:311-
320 [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
163. Rodríguez-Núñez A, López-Herce J, García C, Domínguez P, Carrillo A, JM Bellón. Desfibrilación
pediátrica después de un paro cardiaco: la respuesta inicial y el resultado. Crit Care . 2006; 10:.
R113 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
164. Berg RA, OR Hilwig, KB Kern, Babar I, GA Ewy. Simulación de boca a boca de ventilación y las
compresiones en el pecho (transeúnte resucitación cardiopulmonar) mejora los resultados en un
modelo porcino de paro cardíaco prehospitalario pediátrica por asfixia. Crit Care Med. . 1999;.
27:1893-1899[CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
165. AR Berg, Hilwig RW, KB Kern, GA Ewy. "Espectador" compresiones torácicas y la ventilación
asistida independiente mejorar los resultados de los lechones por asfixia sin pulso "paro
cardíaco". Circulación . 2000; 101:1743-1748.[Resumen / LibreTexto completo]
166. Iglesias JM, López-Herce J, J Urbano, MJ Solana, S Mencía, Del Castillo J. compresiones en el
pecho contra pecho, más compresiones de ventilación de un pediatra por asfixia arresto modelo
animal cardíaco. Care Med. Intensiva . 2010;. 36:712-716 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a
través de Infotrieve]
167. Tibballs J, C. Weeranatna La influencia del tiempo en la veracidad de personal sanitario para
diagnosticar paro cardíaco pediátrico mediante la palpación del pulso. reanimación . 2010;.
81:671-675 [CrossRef] [Medline] [Orden artículo a través de Infotrieve]
168. Billi JE, DA Zideman, B Eigel, JP Nolan, Montgomery WH, Nadkarni VM, desde el Comité de
Enlace Internacional de Resucitación y la Asociación Americana del Corazón. Conflicto de la gestión
de los intereses antes, durante y después del 2005 Conferencia de Consenso Internacional sobre la
Resucitación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de Emergencia ciencia con
recomendaciones de tratamiento. Circulación . , 112 (22suppl): III, 131-132. 2005[Medline] [Orden
artículo a través de Infotrieve]
169. JE Billi, B Eigel, WH Montgomery, VM Nadkarni, Hazinski MF. Gestión de conflictos de
intereses en las actividades de la Asociación Americana del Corazón atención cardiovascular de
urgencia del Comité, 2000-2005. Circulación . 2005; 112 (Suppl 24): IV204-205. [Medline] [Artículo
Orden a través de Infotrieve]
170. JE Billi, Shuster M, L Bossaert, de Caen AR, CD Deakin, B Eigel, Hazinski MF, OR Hickey, Jacobs
I, Kleinman ME, RW Koster, Mancini ME, WH Montgomery, PT Morley, Morrison, Muñoz H LJ,
Nadkarni VM, JP Nolan, RE O'Connor, JM Perlman, S Richmond, MR Sayre, Soar J, Wyllie, Zideman J
D, por el Comité de Enlace Internacional de Resucitación y la Asociación Americana del Corazón.
Parte 4: El conflicto de la gestión de los intereses antes, durante y después del Consenso
Internacional de 2010 sobre Resucitación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de
Emergencia ciencia con recomendaciones de tratamiento. Circulación . 2010; 122 (Suppl 2): S291-
S297.[Libre] Texto completo
