Grupo Espa ol de SMDgesmd.es/pdfs/documentos/boletines/BoletinSMD_5.pdfRegistro Espa ol de SMD 3 CONTENIDOS 1 PRESENTACION 2 MONOGRAFIA Valor pronostico de alteraciones citogen ticas

Boletín GESMDGrupo Español de SMD

5CONTENIDOS1 PRESENTACION• Agenda

• Presentación

2 MONOGRAFIAPaciente anciano

3 RESMDInforme de actividad del RESMD

Actas de reuniones previas

4 DOCUMENTACIÓN Y FORMACIÓN• ProyectoCelvision

• Talleres teórico-prácticos de Hematología (T Vallespí)

5 BIBLIOGRAFIA• 11th International Symposium on MDS· 2011 (Edinburgh)

• 16th EHA· 2011 (Londres)

• 52nd ASH· 2010 (Orlando)

• 15th EHA· 2010 (Barcelona)

6 ENLACES DE INTERÉS

Bol. GESMD (2011); 5

Nº 5

Oto

ño 2

011

ISS

N 2

171-

8660

NUMERO 5! OTOÑO 2011

2 BOLETÍN GESMD www.gesmd.es


Presentación

GESMD 2011lcanzamos con este número las 5 edicio-nes del Boletín, de-nominado ya del GESMD desde la pasada edición.

En julio de 2010 se consiguió de la Biblioteca Nacional un número de ISSN para el Boletín del GESMD, lo que le identifica en el registro internacional de publica-ciones periódicas. Este hecho tiene como principal consecuen-cia el pleno carácter como publi-cación, y por tanto, todo el mate-rial incluído en el Boletín puede ser referenciado a efectos biblio-gráficos.

En cuanto al contenido de este número 5, distribuído en el otoño de 2011, destacamos principal-mente la recopilación de la actividad del GESMD en los pasados meses, y por ello se reco-ge el contenido de las cuatro reuniones principales que han tenido lugar desde la última pu-blicación del Boletín. Presentamos un resumen de la actividad del Registro de SMD, incluyendo además del habitual análisis de datos del RESMD, datos corres-pondientes a la actividad formati-va y de o rg an izac ión de l GESMD, destacando la incorpo-ración de elementos de identidad corporativa, como el nuevo logo del GESMD, seleccionado me-diante un concurso de ideas entre los socios.

En el apartado de informa-ción bibliográfica se resumen las comunicaciones más impor-tantes en mielodisplasia presenta-das a los últimos congresos de ASH y EHA, incluyendo también el monográfico internacional de mielodisplasia que tuvo lugar este mismo año en Edimburgo.

La monografía original habi-tualmente realizada por un exper-to en el tema, está en esta ocasión dedicada a aspectos conceptuales de la valoración del paciente geriátrico, en tanto que es uno de los temas que en la actualidad se encuentran en el foco de atención de la comunidad científica.

Y como en ocasiones anteriores, volvemos a agradecer a todos los que han participado en la elabo-ración de este boletín, y también a Celgene España por su patroci-nio en la generación y distribu-ción de nuestro Boletín. ❚

G. Sanz SantillanaPresidente del GESMD

Equipo de Redacción

EdiciónSantiago [email protected]

Gestión de datos del GESMDLuis E. Benlloch [email protected]

Depósito LegalD. Legal

ISSN 2171-8660Título abreviado: Bol. GESMD

Grupo Español de SMD

Junta Directiva: Presidente: Guillermo SanzVicepresidenta: Consuelo del CañizoSecretario: José CerveraTesorero: Santiago BonanadVocales: Joan Bargay, Lourdes Florensa, Elisa Luño, Benet Nomdedeu, Fernando Ramos, Francesc Solé

Secretaría TécnicaMFAR- Marketing Farmacé[email protected]

Impresión y distribución con el patrocinio de

BOLE

TIN

del

GES

MD

AGENDA2011 DiciembreDiciembre2011

10-13 DIC 53rd Annual Meeting and Exposition of the Ameri-can Society of Hematology (ASH). San Diego, USA.

2012 EneroEnero20122012

FebreroFebrero

2012

9-10 FEB ESH Updates in Clinical Hematology. Paris.

2012

MarzoMarzo

2012

15-16 MAR Reunión Anual GETH

2012

AbrilAbril

2012

1-4 ABR 38th EBMT Annual Meeting in 2012. Ginebra.

2012

20-21 ABR Reunión anual del GESMD. Madrid (por confirmar)

2012

MayoMayo

2012

18-19 MAY Reunión de PETHEMA. Real Sitio de la Granja de San Ildefonso, Segovia.

2012

24-27 MAY ESH International Conference on Myelodysplastic Syndromes. Dublin, Irlanda.

2012

JunioJunio

2012

1-5 JUN ASCO Annual ’12 Meeting. Chicago, USA.

2012

14-17 JUN 17th Congress of the European Hematology Association. Amsterdam.

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.esmailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.bengesdat.eshttp://www.bengesdat.esmailto:[email protected]?subject=mailto:[email protected]?subject=



GESMDGrupo Español de SMD

GRUPO ESPAÑOL DE SMDINFORMACIÓN DEL GRUPO

Marketing Farmacéutico (MFAR)Secretaría Técnica de GESMDMariló de CarrilloMFAR

Desde octubre de 2009, el Grupo Espa-ñol de SMD dispone del apoyo y los servicios de una secretaría técnica. MFAR actúa como Secretaría Técnica de GESMD desde Enero 2010 .

SedeSecretari Coloma, 64-68 esc B entlo 5ª08024 Barcelona

ServiciosMFAR es una empresa de servicios orientada a la Investigación Clínica y a la Industria Farmacéutica. Somos un equipo de 15 profesionales especializados en Investigación Clínica y Marketing Far-macéutico con amplia experiencia en el sector salud, en el que nos mueve la ho-nestidad, la motivación y una gran capa-cidad de trabajo. Somos la Secretaría Técnica de varios grupos: GEIS, GEICO, GEMCAD, GEINO, CETLAM, GEM, GESMD, ICAPEM y la asesoría legal y financiera del GETH.

Entre nuestros clientes además de los citados Grupos de investigación, están: Fundación Institut de Recerca de l'Hospi-tal Vall d'Hebron, Banc de Sang i Teixits, Fundació Institut de Recerca de l'Hospi-tal de la Santa Creu i Sant Pau, Fundació Sant Joan de Deu, y los laboratorios: Novartis, Amgen, GSK, Pfizer, Pharma Mar, Roche, Merck, Janssen y Celgene.

Asesoramos en el ámbito legal y finan-ciero, gestionamos las bases de datos de los miembros de los Grupos, gestiona-mos y facilitamos sus contactos con la industria, organismos oficiales y otras asociaciones, apoyamos al equipo direc-tivo de los Grupos, facilitamos la rela-ción entre miembros y atendemos las consultas de pacientes, etc....

Además organizamos reuniones científi-cas y cursos de formación. Actuamos como CRO especializada en estudios académicos llevando a cabo la puesta en marcha, monitorización, informes a los organismos reguladores, recogida de datos en herramienta electrónica, farma-covigilancia, explotación estadística, etc...

Contamos con la certificación de calidad a nuestro trabajo: ISO 9001 desde abril de 2011.

ContactoNos podéis encontrar en :[email protected]

Tel.: 93 434 44 12Fax: 93 253 11 68

Mariló de Carrillo / Illa [email protected]

Nuevo Logo del GESMDIdentidad CorporativaLa Junta Directiva promovió un concurso de ideas para la selección de un logo para la identificación corporativa del GESMD. A finales de 2010, y a través de MFAR se difundió entre todos los socios esta propuesta, presentándose varios proyectos. El concurso fue convocado por el GESMD en diciembre de 2010, el plazo de presentación finalizaba el 15 de enero de 2011. Tras un proceso de vota-ción independiente, finalmente fue selec-cionada la propuesta realizada por Anaïs Ibáñez, de Valencia. El premio asignado al logo que resultó ganador del concurso fue de 200 €.

Inscripción en fuentes documentales ISSN para el BoletínLos números anteriores del boletín han ido creciendo en contenidos y aportacio-nes que hasta ahora no podían ser regis-tradas documentalmente y citadas poste-riormente o empleadas curricularmente.

Hasta el número 3, el Boletín se denomi-nó “Boletín RESMD”, pasando a recibir el nombre de “Boletín GESMD” en su número 4, una vez constituído el GESMD formalmente.

En julio de 2010, el Boletín recibió el registro de ISSN tanto para su denomina-ción anterior (Boletín RESMD: ISSN 2171-8652) como para la actual (Boletín GESMD, ISSN 2171-8660), con lo que ya, incluso de forma retrospectiva, todos los materiales publicados en ambas refe-rencias pueden ser indexados y referen-ciados en un futuro.


4

CONTENIDOS

1PRESENTACIONConstitucion del Grupo Español de SMD (GESMD)

Estatutos del GESMD

Acta Fundacional del GESMD

2MONOGRAFIAInmunofenotipo y Síndromes Mielodisplásicos: por qué,

cómo y cuándo

3RESMDInforme de actividad del RESMD

4SERVICIOS DE DOCUMENTACIÓN

• Proyecto REVvision

5BIBLIOGRAFIA

• 10th International Symposium MDS· 2009 (Patras)

• 14th EHA· 2009 (Berlin)

• 51st ASH· 2009 (New Orleans)

6MISCELÁNEA

• Imágenes en SMD - Casos clínicos

• Enlaces WEB

• VI Reunión del RESMD en Valencia

• Calendario de actividades

Número 4Invierno 2010

NUMERO 3! VERANO 2009

Boletín RESMD

Registro Españolde SMD

3

CONTENIDOS

1PRESENTACION

2MONOGRAFIAValor pronostico de alteraciones citogenéticas

adicionales a 5q- en SMD primario

3RESMD

• Actividad.

• 5ª Reunión Anual del RESMD (Marzo-09)

• Acta

4DOCUMENTOS DE CONSENSO DEL RESMDRecomendaciones para la conservación de

muestras biológicas de SMD

5PROCEDIMIENTOS

• Acceso WEB del RESMD

• Proyecto REVvision

6BIBLIOGRAFIA

• Comunicaciones SMD ASH 2008

• Revision bibliográfica SMD

7MISCELÁNEA

• Casos Clínicos en SMD

• Investigación Nacional en SMD

• Internet y SMD

• Calendario de actividades

Número 3

Verano 2009

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.esmailto:[email protected]:[email protected]://www.mfar.net/http://www.mfar.net/mailto:[email protected]:[email protected]



REGISTRO ESPAÑOL DE SMDACTIVIDAD HASTA OTOÑO DE 2011

Otoño de 2011Actividad del RESMDHasta la elaboración de este Boletín, se han registrado para la participación en el RESMD 137 centros. De ellos, 104 instituciones, ya han aportado datos de 7031 pacientes distintos. Respecto a la anterior edición del Boletín, el número de centros participantes se ha incrementado en 17, y el número de cen-tros no activos ha pasado de 34 a 33.

Centros participantes (137):

Ritmo mensual de reclutamiento de casos:

Ritmo anual de reclutamiento de casos:

Inclusión de casos acumulada:

Activos76%

Pasivos24%

0100200300400500600700

May-06

Ene-07

Jul-07

Ene-08

Jul-08

Ene-09

Jul-09

Ene-10

Jul-10

Ene-11

Jul-11

0

600

1200

1800

2400

3000

2006 2007 2008 2009 2010 2011

618

12131514

2552

996

98

010002000300040005000600070008000

May-06

Nov-06

Mar-07

Jul-07N

ov-07M

ar-08Jul-08N

ov-08M

ar-09Jul-09N

ov-09M

ar-10Jul-10N

ov-10M

ar-11Jul-11

Centros participantesInforme de Actividad RESMDGESMDPacientesCentros incluidos en el Registro

H. Universitario La Fe 620

H. Vall D'Hebrón 485

H. Clínico Barcelona 475

H. Central de Asturias 380

H. Universitario de Salamanca 269

H. General de Valencia 260

H. Txagorritxu 232

H. Universitario La Paz 215

H. del Mar 208

H. 12 de Octubre 198

H. Dr. Peset 180

H. de Gandía 169

H. Arnau de Vilanova de Lleida 165

H. de León 149

H. Clínico Valencia 143

H. Morales Meseguer 141

H. Germans Trias i Pujol 140

H. U. de Canarias 122

H. La Alianza 102

H. Sant Pau 95

H. de la Ribera 92

H. U. de La Princesa 91

H. Arnau de Vilanova 84

Complexo Hosp. de Pontevedra 83

Fudación Jimenez Díaz 79

H. Carlos Haya 75

H. Reina Sofía 75

H. Son Llatzer 75

H. Josep Trueta 70

H. de Cabueñes 66

H. Infanta Sofía 65

H. de Jerez 63

H. U. Virgen del Rocio 62

H. de Alcalá 61

H. Clínico de Santiago 60

ICO - Bellvitge - Duran i Reinals 54

H. Clínico Virgen de la Victoria 50

H. Povisa 50

H. U. "Puerta del Mar" (Cádiz) 50

Complejo Hosp. U. de Vigo 48

H. Marques de Valdecilla 48

H. General de Castellón 47

H. Sagunto 46

H. Clínico San Carlos 45

H. Puerta de Hierro 40

Universidad de Navarra 40

H. Insular de Gran Canaria 37

Complejo Hosp. U. A Coruña 36

H. C. U. de Zaragoza 36

H. Severo Ochoa 36

H. Mataró 34

H. de Cruces 33

H. Ramón y Cajal 32

H. Virgen de la Luz 32

PacientesCentros incluidos en el RegistroH. Costa del Sol 31

H. Joan XXIII Tarragona 31

H. G. U. Gregorio Marañón 22

Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide 21

H. Aranzazu 19

H. G. de Alicante 19

H. Navarra 17

Consorci Sanitari de Terrassa 16

H. General de Segovia 16

H. Valle de los Pedroches 16

H. Infanta Leonor de Madrid 15

H. Negrín Las Palmas de Gran Canaria 15

IVO 15

H. Madrid Norte Sanchinarro 14

Fundacion H. de Alcorcón 11

H. U. Virgen de la Arrixaca 11

H. Talavera de la Reina 10

Hospital 9

H. C. de la Defensa “ Gomez Ulla” 7

H. Dr. Jose Molina Orosa de Lanzadorte 6

Hospital del Bierzo 6

H. de la Plana 5

H. General de Elche 5

H. de Donostia 4

H. Plasencia 4

H. San Pedro Alcántara 4

H. del Oriente de Asturias 3

H. Xeral-Calde Lugo 3

MD Anderson International España 3

Complejo Hosp. Ciudad de Jaén 2

H. C. de Valladolid 2

H. G. de la Palma 2

H. G. Yagüe Burgos 2

H. Juan Ramón Jimenez 2

H. Mostoles 2

H. San Juan de la Cruz. Ubeda 2

H. Santa Maria del Rosell 2

H. Virgen de la Concha 2

Complejo H. U. Albacete 1

Complejo Hosp. de Orense 1

H. de Zumárraga 1

H. G. Guadarajara 1

H. La Inmaculada Huercal Overal 1

H. Laredo 1

H. Miguel Servet 1

H. Palencia 1

H. San Agustin 1

H. San Juan de La Cruz 1

H. Santa Ana de Motril 1

H. Verge del Toro 1

Página 1 de 2 01/09/2011Fecha informe:Grupo Español de Síndromes Mielodispásicos

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.es



Otoño de 2011Análisis Descriptivo de los datos recogidos en el RESMD

Distribución por Sexo (N=6626):

Distribución Diagnóstico (FAB) (N=6626):

Distribución Diagnóstico (OMS) (N=6626):

Citogenética inicial (N=6626):

Hombres59%

Mujeres41%

AR1988

ARSA1151

AREB1450

AREB-T371

LMMC921

Otros245

En blanco500

ARARS

CRDMCRDM-SA

AREB-1AREB-2

SMD InclasifSdr 5q-

SMD/SMPC LMMCSMD/SMPC no LMMC

LMA (>20%)Otros

En blanco

0 300 600 900 1200

779265242

67818

224144

729695

3621124

670507

No hecha12%

Normal44%

Anormal27%

No mitosis5%

Sin datos11%

Distribución poblacional por Sexo y Edad:

Distribución por Edad (N=6262):

Distribución por IPSS (N=4306)

Distribución por Estado (N=6626):

Hombres Mujeres

0

200

400

600

800

1000

6085%

0

400

800

1200

1600

2000

Bajo Int-1 Int-2 Alto

351

665

16101680

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Vivo Muerto Perdido ND

568369

28442845

Registro causas de fallecimiento (N=1563):

Los datos presentados han sido procesados a partir del analisis que efectúa con periodicidad el Data Manager del GESMD, Luis Benlloch ([email protected]), y que son distribuí-dos habitualmente a los miembros del GESMD por vía electrónica.

Estos datos también pueden ser consultados con más detalle en la pagina web del GESMD (www.gesmd.es), a donde es posible acceder mediante registro previo, tanto para la intro-duccion de los datos propios del Registro, como para la consulta de estos y otros docu-mentos. ❚

0

100

200

300

400

500

600

Hemorragia Infección Progresión Otra

414410

505

234

Registro de Estudios de Investigación

En las reuniones del GESMD se comprueba la existencia de muchos estudios de investi-gación en mielodisplasia en España, pero no existe un registro adecuado de los mismos. Aunque intentamos reflejar su existencia en las Actas de las reuniones del grupo, y ha existido un apartado específico para ello en todos los números del Boletín del RESMD publicados hasta ahora, es necesario seguir mejorando en este aspecto.

La existencia de un censo de actividad de investigación en el entorno de los SMD por parte del GESMD es una obligación, y ade-más, comporta numerosas ventajas organi-zativas. El Registro de la actividad de inves-tigación en SMD ya ha sido creado y afor-tunadamente ahora contamos además de connuestro Data Manager, Luis Benlloch, con la Secretaría Técnica de MFAR para poder avanzar en este trabajo.

El registro de actividad de investigación está estructurado en tres epígrafes habituales del RESMD:

1. Estudios finalizados (últimos 2 años)2. Estudios en marcha.3. Proyectos de investigación: no inicia-

dos, pero inminentes.

La intención es recoger lo existente, y man-tener vivo el Registro, actualizándolo perió-dicamente. Es por ello que os recomenda-mos y agradecemos vuestra colaboración en la adecuada cumplimentación de los datos que os soliciten tanto desde la Secretaría como por parte del Data Manager.

GESMDEn la página del RESMD se dispone también de copias de todos los Boletines del RESMD que

pueden ser consultadas con cualquier lector de archivos pdf

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.esmailto:[email protected]:[email protected]://www.pethema-smd.eshttp://www.pethema-smd.es



ACTAMadrid, 22 octubre de 2009Hotel Cuzco1ª Reunión de Otoño del RESMDDe este evento no se levantó Acta, pero es importante reseñar algunos de los contenidos del mismo, que en esencia se sintetizan en dos bloques.

En un primer bloque se repasó de forma muy concisa la mayor parte de proyectos y estudios de investigación en SMD en marcha por parte de los distintos grupos del RESMD, y se plantearon los proyec-tos definidos para los próximos meses, algunos de los cuales se encuentran en fase muy avanzada, a la espera única-mente de aprobación por cómites de ética o de inicio de inclusión de pacientes. En los próximos números del Boletín se detallará en la medida de lo posible con más precisión las características de aque-llos más relevantes.

El otro gran punto de interés de esta reu-nión fue la constitución del Grupo Es-pañol de Síndromes Mielodisplásicos.

ACTAValencia, 25 marzo de 2010Ciudad de las Ciencias y las Artes6ª Reunión del RESMDEsta reunión tampoco tuvo reflejo en Acta, y desarrolló un programa científico en dos partes: una formativa y otra admi-nistrativa.

A partir de este momento, con el RESMD integrado dentro del Grupo Español de SMD, todas las reuniones posteriores han tenido lugar bajo el nom-bre de GESMD.

ACTAMadrid, 16 noviembre de 2010Hotel AC Atocha. Salón Fórum Reunión de Otoño del GESMD

1. Asamblea del GESMDHorario: 16 noviembre de 201013,30-14,30 h.

Temas a tratar 1. Aprobación del orden del día (Guillermo

Sanz)2. Situación actual del RESMD (Luis Ben-

lloch)3. Informe de Secretaría (José Cervera)

a. Lectura y aprobación del acta de la reu-nión anterior

4. Presentación Secretaría Técnica del GESMD (Mariló de Carrillo)

5. Presentación del GESMD (Guillermo Sanz)a. Introducciónb. Presentación Junta Directiva funda-

cionalc. Presentación Estatutos GESMDd. Estado actuale. Planes de futuro

6. Debate general7. Ruegos y preguntas Desarrollo de la sesiónEl Dr. G. Sanz da la bienvenida a los asistentes y comenta el programa de la reunión.

A continuación se pasa a celebrar la pri-mera asamblea de GESMD como Grupo registrado en el Registro Nacional de Asociaciones y se enumeran los temas reflejados en el orden del día. Se da la posibilidad de incorporar algún tema que crea conveniente algún asistente y que no esté reflejado en esta orden del día pero no hay sugerencias y se aprueba la orden del día.

Situación del RESMDL. BenllochEn estos momentos hay 6356 casos regis-trados desde 2006 en el Registro del GESMD:• 13 hospitales más que en la última

reunión (10 usuarios nuevos)

GRUPO ESPAÑOL DE SMDREUNIONES




• 583 casos nuevos desde la última reu-nión 25 marzo 2010

Se presentan distintas estadísticas del ritmo de inclusión de casos por meses y por hospitales y se comentan las inciden-cias detectadas en la actividad del Regis-tro. Los principales errores se encuentran en la citogenética. Los campos combo no se rellenan correctamente pero es un dato que desde el data management se puede obtener con facilidad. En cambio obtener el cariotipo es algo más complejo ya que se reciben explicaciones que resulta complicado interpretar por lo que se soli-cita la máxima precisión en la cumpli-mentación de este campo.

De los 6356 casos registrados se hace la siguiente clasificación:• 5115 casos válidos según la clasifica-

ción FAB• 4715 casos tienen una supervivencia

global mayor de 90 días (incluidos los pacientes vivos y las pérdidas de se-guimiento)

Estos 4715 serían los pacientes suscepti-bles de participar en algún estudio.

Se recuerda la importancia de la actuali-zación de los datos.

Se facilita el correo de Luis Benlloch ([email protected]) para hacerle llegar cualquier solicitud de datos para analizar grupos de pacientes.

Informe de SecretaríaDr. José CerveraSe comenta punto por punto la reunión anterior (6ª reunión del Registro Español de Síndromes Mielodisplásicos) celebra-da en Valencia el 25 de marzo de 2010. En aquel momento todavía se trataba de una reunión del Registro y se recuerda que en estos momentos se está llevando a cabo la primera asamblea de GESMD.

A partir de ahora se va a llevar una base de datos con los miembros del Grupo Español de Síndromes Mielodisplásicos y en la próxima reunión se facilitará infor-mación de la composición del Grupo.

Cualquier solicitud de pertenencia al GESMD debe dirigirse a la Secretaría Técnica del Grupo que la hará llegar a la Junta Directiva.

La secretaría técnica enviará por email un formulario a todos los miembros para poder controlar todos los estudios en marcha en mielodisplasias y así poder hacer un mejor seguimiento de todos ellos. Este control también servirá para evaluar la producción científica del Gru-po ya que lo conveniente es que todos los estudios se acaben publicando o presen-tando en congresos.

Presentación Secretaría TécnicaMariló de CarrilloLa Secretaría Técnica de GESMD se ha contratado a la empresa MFAR, S.L. que dará los siguientes servicios al Grupo:• Creación y mantenimiento base datos

miembros• Interlocución con la industria y orga-

nismos oficiales así como con otros grupos

• Apoyo investigadores• Gestión consultas pacientes• Realización memoria actividades• Difusión trabajos• Colaboración y asesoramiento Junta

Directiva• Organización y asistencia reuniones

Junta Directiva• Elaboración actas Junta y asamblea• Tesorería y Pago impuestos

El contacto con la secretaría Técnica es:MFAR, S.L.

Mariló de Carrillo/Illa MestresSecretari Coloma, 64-68 esc B, entlo. 5ª

08024 BarcelonaTel 93 434 44 12Fax 93 235 11 68

[email protected]@gesmd.org

En los próximos días se facilitará una cuenta de correo específica para la Secre-taría.

Se va a crear una base de datos con los miembros de GESMD que inicialmente se va a nutrir de la base de usuarios del Registro. Se solicita a todos los asistentes que, por favor, rellenen el formulario de adhesión al Grupo para introducir sus datos de contacto en la base de datos. Se explica que para cumplir con la normati-va vigente es importante la cumplimenta-ción y firma de este formulario para tener normalizada la base según la ley de pro-tección de datos de carácter personal.

La sede de GESMD ha cambiado y pasa a estar en la Calle Secretari Coloma, 64-68 esc B entlo 5ª de Barcelona, código postal 08024.

Se hará llegar por correo electrónico a todos los miembros un formulario para enviar cualquier propuesta de estudio que recogerá unos datos básicos que ayudarán a la evaluación de las propuestas.

También se remitirá un formulario donde recoger todos los estudios que se estén llevando a cabo para seguimiento desde la Secretaría.

Se abre la convocatoria para presentación de propuestas de logo y lema de GESMD. En los próximos días se harán llegar las bases del concurso.

Presentación del GESMDDr.Guillermo SanzSe informa que la constitución de GESMD se llevó a cabo formalmente en el registro de asociaciones del Ministerio del Interior el 7 de Diciembre de 2009. Se cuenta con entidad jurídica que permi-te al Grupo ser el Promotor de estudios así como contratar personal, etc.

El órgano por el que se rige GESMD es la asamblea y cuenta con unos estatutos. La Junta Directiva está formada por Pre-sidente (G Sanz), Vicepresidenta (C del Cañizo), Secretario (J Cervera), Tesorero (S Bonanad) y vocales (J Bargay, L Flo-rensa, E Luño, B Nomdedeu, F Ramos y F Solé).

Los cargos de Presidente y Vicepresiden-te se renovarán cada 2 años y los de Teso-rero, Secretario y vocales cada 4 años.

Los acuerdos se alcanzarán en la asam-blea por mayoría simple y por mayoría cualificada en el caso de tener que modi-ficar los estatutos o de disolución de la asociación.

Se recuerda que el requisito para formar parte de GESMD es rellenar el formula-rio de adhesión al Grupo.

Se menciona que se dará cabida a miem-bros de honor en casos especiales.

El GESMD es un grupo consolidado con un trabajo importante de años y en estos momentos que ya se cuenta con entidad jurídica se podrán poner en marcha estu-dios propios que mejoren los tratamientos de las mielodisplasias. También está constituido desde este otoño como Grupo de Trabajo dentro de la SEHH.

Se dará difusión de la actividad de GESMD para conseguir que en el Grupo estén representados todos los hospitales españoles.

Un punto importante a destacar es que hay que conseguir financiación estable para el mantenimiento del Grupo así como para el desarrollo de los proyectos concretos para lo que se contactará con los laboratorios y se intentará obtener también recursos económicos de becas.

El fin principal del Grupo es fomentar y desarrollar la investigación sobre SMD y sus objetivos:• Agrupar personas dedicadas a investi-

gación, diagnóstico y manejo de pa-cientes con SMD

• Constituirse como grupo de referencia internacional en SMD

• Mantener relaciones con entidades e instituciones oficiales y científicas, nacionales o internacionales con obje-tivos afines

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.esmailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]



Entre las actividades de GESMD desta-can:• Idear, coordinar y estimular proyectos

de investigación• Crear y mantener bases de datos cen-

tralizadas (RESMD)• Participar en la formación en el área de

los profesionales sanitarios• Organizar cursos, congresos y reunio-

nes para difundir avances• Elaborar y difundir documentos y pu-

blicaciones sobre SMD para profesio-nales y pacientes

• Asesorar en el área a instituciones o entidades que lo soliciten

Los planes de futuro del Grupo se cen-tran en:• Generar proyectos de investigación de

calidad para aumentar la presencia del grupo (resúmenes, publicaciones)

• Estructurar la canalización y asigna-ción de nuevos proyectos

• Extender la implantación del GESMD a otros centros no implicados en el grupo

• Mejorar la capacidad para desarrollar ensayos clínicos con éxito

Secretaría GESMDDic 2010

2. Puesta al día Proyectos del GESMD

Situación estudios en marcha o finalizados:• SNP arrays y estudios de metilación en pacientes

con SMD y delección 5q. F. Solé (H. del Mar)• Estudio Inbiomed Hema 001/2006. F. Ramos (H. de

León)• Prognostic Impact on survival of unsuccessful con-

ventional cytogenetics study in patients with MDS. J. Cervera (H. La Fe)

• Resultados del Registro Nacional de Lenalidomida del Grupo Andaluz de SMD. J. Sánchez

• Estudio retrospectivo multicéntrico para valorar los resultados del trasplante alogénico en SMD. M. Díez Campelo (H. Univ. Salamanca)

• SIMIDIS. Azacitidina y eritropoyetina beta en pacien-tes con SMD dependientes de transfusión de hema-tíes, de riesgo bajo o intermedio-1. G. Sanz (H. La Fe)

• SINTRA_REV. Estudio fase III nacional, multicéntri-co, aleatorizado, doble ciego de lenalidomida versus placebo en pacientes con SMD de bajo riesgo (IPSS 0 - 1 puntos) con alteración 5q- sin necesidades trasfusionales. C. del Cañizo (H. Univ. Salamanca)

• Impacto pronóstico de las alteraciones en el cromo-soma 7 en SMD (CR7) (H. Univ. Salamanca)

• Alteraciones cromosoma 17. V. Marco (H.Arnau Vilanova, Lleida)

Propuestas de estudios:• Estudio morfológico de pacientes con SMD con

del(5q) aislada y del(5q) asociada a otra alteración. L. Arenillas (H. Mar)

• Análisis del impacto del cariotipo monosómico en pacientes con SMD. D. Valcárcel y T. Vallespí (H. V. Hebrón)

• Aplicación del FISH de P53 para la detección de alteraciones de 17p en pacientes con ausencia de dicha alteración por citogenética convencional. J.Sánchez Castro y V. Marco Betés (H. A. Vilanova Lleida) y F. Solé (H.Mar)

• Aplicación del FISH del cromosoma 7 para la detec-ción de -7/7q- en pacientes con ausencia de dicha alteración por citogenética convencional. V. Adema, M. Mallo y F. Solé (H.Mar)

• Estudio respuesta medular a Azacitidina. E. Pérez (H. Txagorritxu)

• Estudio de la trisomía 8 en pacientes con SMDy/o síndrome de Behçet. S. Saumell. Coordinación Dres. L. Florensa y F. Solé (H. Mar)

• Guías SMD. G. Sanz (H. La Fe)• Pethema-GESMD AR 2010. Estudio de los SMD de

alto riesgo incorporando Azacitidina. G. Sanz (H. La Fe)

• Trasplante alogénico tras tratamiento previo con Azacitidina. D. Valcárcel (H. V. Hebrón)

• Análisis de tratamiento AT/ACG ± CSA en pacientes con SMD en el RESMD. B. Xicoy y Mª J Jiménez (ICO Badalona)

• Analizar tratamiento con AZA de los pacientes ≥75 años del RESMD en pacientes de riesgo alto. B. Xicoy (ICO Badalona)

• Régimen de acondicionamiento en trasplante alogé-nico de progenitores hematopoyéticos de donante familiar HLA idéntico con tiotepa, busulfán intraveno-so (BU IV) en dosis única diaria fludarabina. GES-MD/GETH

• Reproducibilidad diagnóstica de los SMD según la clasificación de la WHO 2008. H. La Fe/H. Mar

• Estudio prospectivo para valorar la eficacia de la 5-Azacitidina en pacientes con SMD de alto riesgo candidatos a trasplante alogénico. M. Díez Campelo (H. Univ. Salamanca)

• SMD de bajo riesgo (IPSS 0/1) con alteraciones 5q- y anemia no trasfusión de pendiente. Búsqueda de factores predictores de riesgo.

Secretaría GESMDDic 2010

ACTAMadrid, 11-12 abril de 2011Hotel Vincci Soma1ª Reunión Anual del GESMD

1. Reunión del GESMDHorario: 11 abril de 201117:00 – 19:30 h.

Discusión y puesta al día de los Proyectos del GESMD1. Proyectos en marcha2. Propuestas de Proyectos

2. Asamblea Anual GESMD 2011Horario: 12 abril de 201109:00 – 10:00 h.

Temas a tratar 1. Aprobación del Orden del Día2. Lectura y aprobación del acta anterior (Jose

Cervera)3. Situación actual del Registro de SMD (Luis

Benlloch)4. Informe de Secretaría Técnica (Mariló de

Carrillo)5. Informe de Tesorería (Santiago Bonanad)6. Situación actual y Planes de futuro. Calidad

de Datos del RESMD (Guillermo Sanz)7. Debate

ResumenSe da la bienvenida a los asistentes y se recuerda que ayer se acordó llevar a cabo la asamblea hoy a primera hora por falta de tiempo.

Aprobación del Orden del Día.Se ofrece la posibilidad de incorporar algún tema a la orden del día. No se in-cluye ningún tema nuevo y se aprueba la orden del día.

Lectura y aprobación del acta anteriorJosé CerveraTodos los miembros disponen de una copia impresa del acta de la última reu-nión. Se solicita que sea leída a título individual y que en el plazo de 1 semana informen a la Secretaría si hay algún comentario relacionado con la informa-ción recogida. De no recibir ninguna enmienda, se dará por aprobada el acta anterior.

Se da la bienvenida a los nuevos miem-bros que han solicitado pertenecer a GEMSD:• Victoria Amigo. H. Arnau de Vilanova

de Valencia.• Carmen Sanzo. H. Centra l de

Asturias.Oviedo.• Gloria Pérez Rus. H. Gregorio Mara-

ñón. Madrid.• Mónica Ballesteros. H. Gregorio Ma-

rañón. Madrid.• David Ivars. H. General de Valencia.

Situación actual del Registro de SMDLuis BenllochSe presentan los datos actuales de los casos incluidos en el Registro de SMD: 6.749 casos en 133 centros. Se informa de la actividad del registro por meses y por centros.

Se comenta que de los casos que se van incluyendo se hace una validación y si-guiendo la clasificación FAB de los 6.719 hay 4.919 válidos.

Se insiste en la importancia de la calidad de datos y se comentan los errores más frecuentes detectados que son los rela-cionados con la citogenética.

Es muy importante enviar las actualiza-ciones de los casos registrados y llevar a cabo estudios ya que permite una revisión de todos los casos y un filtrado de los datos, mejorando la calidad.

Informe de Secretaría TécnicaMariló de CarrilloSe recuerda que en la cuenta de correo de la secretaria : [email protected] es-tamos a disposición de los miembros para prestarles colaboración. La persona de contacto es Mariló.

Entre las funciones de la Secretaría están: dar apoyo al Grupo, el mantenimiento de la base de datos de sus miembros, difu-sión de los trabajos y publicaciones, co-laboración con la Junta Directiva, organi-zación de reuniones y gestión financiera.

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.esmailto:[email protected]:[email protected]



Es muy importante que se comunique a Secretaría los cambios en los datos de contacto de los miembros para mantener una buena comunicación y que llegue a todos los miembros la información que GESMD va generando.

Se solicita a los miembros que no han rellenado el formulario de cesión de datos que por favor, lo hagan ya que es un re-quisito legal para disponer de informa-ción particular. Con este fin facilitamos los formularios para que se rellenen en esta reunión.

En este momento GESMD cuenta con la adhesión de 118 centros y 235 profesio-nales de los que sólo tenemos la cesión de datos particulares del 40%.

Informe de TesoreríaSantiago BonanadEn estos momentos se dispone de un saldo de 29.635,00€.

Se han llevado a cabo gestiones con los laboratorios Novartis, Genzyme, Celge-ne, Janssen y Amgen para obtener apoyo económico que permita cubrir los gastos fijos del Grupo y poder poner en marcha algunos estudios.

Situación actual y Planes de futuro.Calidad de Datos del RESMD.Guillermo SanzLo más importante de GESMD es el capital humano con el que cuenta el Gru-po. Hay un interés grande por llevar a cabo proyectos interesantes y se va a hacer todo lo posible para que se hagan realidad.

El Grupo dispone de una estructura que nos permite organizarnos y promover estudios. Contamos con el mayor registro nacional de SMD en España y cada año se incorporan entre 800 y 1.000 nuevos casos. Editamos un boletín que mantiene actualizada la información de nuestra actividad.

Se comenta que es una realidad que los centros no disponen de muchos recursos para la investigación y no se reconoce de una forma muy clara la necesaria coope-ración entre la investigación básica y la clínica. Todavía no estamos del todo implantados en algunos centros grandes. Existe una falta de cultura del ensayo clínico y tenemos que mejorar la difusión de ensayos en marcha.

Un objetivo que se intentará conseguir a partir de ahora es que los pacientes que entren en ensayos clínicos, donen una muestra de sangre para poder investigar más adelante. Existe un documento de consenso para la conservación de mues-tras que facilitará su obtención.

Se hace hincapié en la calidad de los datos recogidos. Es muy importante y se pide un esfuerzo para que los datos que se incluyen en el registro sean de calidad.

Está previsto desarrollar una página web del Grupo.

Los objetivos de GESMD son:• Conseguir contar con una financiación

continuada.• Generar proyectos de investigación

tanto en básica como en clínica de los cuales se obtengan datos de calidad.

• Estructurar la evaluación de nuevos proyectos. Se pasará un formulario para la presentación de estudios a la Junta.

• Mejorar de forma continuada la obten-ción de datos de calidad del Registro.

• Aumentar la adhesión de centros que de momento no participan en GESMD

• Colaboración con otros Grupos inter-nacionales.

• Creación de una página web.

Las acciones que se llevarán a cabo para aumentar la eficacia y visibilidad de GESMD:• Actualizar y mejorar la calidad datos

del RESMD• Disponer de listado actualizado con la

información más relevante de todos los• estudios en marcha del GESMD y

ensayos clínicos activos en España• Elaborar propuesta de canalización

para la evaluación de nuevos proyectos• Creación de página web del GESMD• Estimular colaboración con grupos

internacionales.

Secretaria GESMDMayo 2011

•

Nuevo Logo del GESMDIdentidad CorporativaEl GESMD es una institución dotada de una clara identidad y objetivos, y por este motivo necesita una imagen corpo-rativa que lo defina y lo identifique.

Durante un tiempo, se estuvo emplean-do una imagen provisional en los dife-rentes documentos que se generaban, pero se estimó oportuno la presentación de un concurso de ideas entre todos los miembros del GESMD, de manera que la imagen finalmente seleccionada pro-cediese directamente de los socios del GESMD.

El concurso fue convocado por el GESMD en diciembre de 2010, y el plazo de presentación finalizó el 15 de Enero de 2011. Se presentaron varias ideas que fueron discutidas por la Junta Directiva, y finalmente se seleccionó un logotipo como imagen que corporativa fue premiado con 200 €. A partir de este momento, el logotipo del GESMD figu-ra en todas las comunicaciones y docu-mentos procecentes del GESMD.

!Propuesta ganadoraRealizada por Anaïs Ibáñez, de Valencia.

ULTIMAS REUNIONES DEL GESMD LUGAR Y FECHA

1ª Reunión de Otoño del RESMD Hotel CuzcoMadrid, 22 oct 2009

6ª Reunión del RESMDCiudad de las Ciencias y las ArtesValencia, 25 mar 2010

Reunión de Otoño del GESMD Hotel AC Atocha Madrid, 16 nov 2010

1ª Reunión Anual del GESMD Hotel Vincci SomaMadrid, 11-12 abr 2011




MONOGRAFIASPACIENTE ANCIANO Y FRAGILIDAD

Valoración Geriátrica Inte-gral (CGA). Una necesidad. Juan Antonio AvellanaGeriatra. Hospital Universitario de La Ribera. Alzira, Valencia.

CorrespondenciaJuan Antonio Avellana Zaragoza. U. de Geriatría. Hospital Universitario de la Ribera. Ctra. Corbera Km 1, 46600-Alzira.Tel.: 962458462 [email protected]

La ciencia no ha evitado la enfermedad, la ha retrasado, por suerte la padecemos cuando somos ancianos y esto ha lleva-do a que la población mayor sea un fre-cuentador habitual de las consultas y del hospital. Pero el anciano es diferente para el sistema sanitario, puede presentar discapacidad, comorbilidad elevada, polifarmacia, la presentación de la en-fermedad es atípica, su expectativa de vida puede estar limitada y las decisiones se hacen individuales y complejas. En la mayoría de los casos no sabemos si ser intervencionista es mejor que el trata-miento conservador en personas de edad avanzada con deterioro funcional previo, que limitan más su expectativa de vida que la enfermedad que acabamos de diagnosticar.

Una de las características de los seres vivos es su capacidad de adaptación a un entorno en constante transformación, que depende directamente de la reserva fun-cional y de la capacidad de conservación del medio interno dentro de los límites compatibles con la supervivencia (ho-meostasis). Los procesos de envejeci-miento erosionan tanto la reserva funcio-nal como algunos elementos que partici-pan en el control homeostático, produ-

ciendo una pérdida progresiva de la ca-pacidad de adaptación de manera hetero-génea, confiriendo una gran diversidad biológica a los individuos que llegan ha alcanzar edades avanzadas. Tanto la ca-pacidad máxima de reserva funcional como su mantenimiento están genética-mente determinados, al menos hasta alcanzar el periodo de máximo potencial reproductivo, pero los factores genéticos sólo explican el 35% de la variación en la longevidad de la especie (Finch y cols., 1997), siendo el 65% restante conse-cuencia de factores ambientales externos que producen un desequilibrio, aumen-tando la intensidad de la lesión y decli-nando la capacidad de reparación, sin seguir un patrón establecido (Sohal y Weindruch, 1996). Aparecen así distintos trastornos proliferativos, entre los que destacan el cáncer y la ateroesclerosis, responsables de casi el 70% de la carga de enfermedad y de las muertes en los países occidentales.

Por tanto el envejecimiento es una etapa vital caracterizada por una reducción multisistémica de la capacidad fisiológi-ca de un individuo que le confiere ines-tabilidad y riesgo de enfermar, discapa-citarse y morir. Éste riesgo es lo que ha venido en llamarse fragilidad. La fragi-lidad biológica señala una disminución de la capacidad de adaptación que ini-cialmente sólo se observa bajo circuns-tancias de intenso estrés, para manifes-tarse posteriormente ante mínimos insul-tos. Para la detección y evaluación del anciano frágil se proponen actualmente medidas de la función, con el objetivo de identificar a los individuos de alto riesgo y las posibles acciones que retrasen la aparición de la fragilidad (Campbell y Buchner, 1997). La valoración médica

clásica (con las peculiaridades que la enfermedad presenta en estos pacientes), necesita ser complementada con la valo-ración funcional. La valoración geriá-trica integral (VGI) es la realización conjunta de ambas, valoración clínica y funcional, y conforma la técnica diagnós-tica más específica de la Geriatría (Eps-tein y cols., 1987). Los beneficios publi-cados de la VGI se muestran en la tabla 1. Dichos beneficios se obtienen de estu-dios de elevada evidencia científica: ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metanálisis. Si hacemos el esfuerzo de pensar una intervención que produzca tantos beneficios, nos daremos cuenta de la potencia que tiene la VGI.

La valoración clínica del anciano consis-te en la evaluación cualitativa y cuantita-tiva de la enfermedad, teniendo en cuenta los principales rasgos diferenciales de la enfermedad en el anciano respecto a su diagnóstico y tratamiento (De la Fuente, 2003): 1. Disminuye la autopercepción de

enfermedad disminuyendo la comu-nicación de la misma y obligando al médico a una búsqueda activa. Esto viene determinado por la creencia de pacientes y familiares de que las alteraciones clínicas observadas (disminución de la agudeza visual, olvidos, tristeza, etc) son conse-cuencia de la vejez y no la manifes-tación de una enfermedad subyacen-te (cataratas, demencia, depresión, etc). Pero lo verdaderamente preo-cupante es que éste mismo pensa-miento lo tengan los profesionales de la medicina, impidiendo el reco-nocimiento de la enfermedad, hecho que llevo a acuñar el término “ageism”.




2. Cambios en la frecuencia, naturaleza y presentación de la enfermedad. La fragilidad biológica de los distintos sistemas del organismo, produce manifestaciones clínicas más gene-ralizadas y difusas, siendo el órgano más débil (con menor capacidad de adaptación) el que suele producir los síntomas, lo que conduce a una me-nor precisión en la localización ini-cial de la enfermedad. Así, una in-fección puede manifestarse sin fie-bre ni hipotermia (inmune) y hacerlo en forma de caídas e inmovilismo (sistema nervioso periférico y mus-culo-esquelético), como deterioro cognitivo (sistemas nervioso central y endocrino), o como un compendio de todas ellas. Está presentación “atípica” de la enfermedad en las personas mayores, es la “típica” de más del 50% de los pacientes valo-rados en el hospital (Fried y cols., 1991).

3. Mayor incertidumbre en las decisio-nes diagnósticas y terapeúticas, debido a la dificultad en obtener una información fiable a través de la historia clínica y exploración física: por múltiples condiciones que impo-sibilitan la colaboración del pacien-te; por la dificultad de extrapolar los datos de la literatura, ausentes o habitualmente referidos a población más joven; por la dificultad de elegir la mejor alternativa en un paciente y momento determinados (Thibault, 1993). Además según una persona se acerca al límite de la expectativa de vida, mayor es la probabilidad de morir por un trastorno distinto al inicialmente detectado, disminuyen-do la contribución de una enferme-dad específica a la causa global de muerte (mortalidad competitiva), y a partir de los 85 años, solo las enfer-medades con altísima mortalidad van a modificar la expectativa de vida (Welch y cols, 1996), carecien-do por tanto de sentido realizar ac-ciones diagnósticas y terapéuticas cuyo beneficio esperado se produci-rá en un tiempo superior a la expec-tativa de vida del individuo.

La función se define como la capacidad personal de adaptarse a los problemas que plantea la vida diaria. La valoración funcional se realiza porqué la función es el parámetro más fiable, objetivo, cuanti-ficable, transmisible y con mayor poder de discriminación entre sujetos ancianos. Su evaluación sistemática ha demostrado ser más sensible que el tradicional juicio clínico en la detección de problemas (Ellen y cols., 1987). La edad cronológi-ca es un discriminante sensible de morta-lidad, discapacidad, institucionalización y consumo de recursos entre poblaciones, pero es un predictor de baja fiabilidad en

el individuo anciano donde la autoper-cepción de la salud si cumpliría estos requisitos, pero sin embargo, no permite la cuantificación y transmisión objetiva de datos.

La valoración funcional evalúa los cinco dominios en que se divide la función: físico, psíquico, cognitivo, sensorial y social, detectando los problemas presen-tes en cada uno de ellos y haciéndose

operativa mediante la utilización de índi-ces sumariales (escalas), particularizados para cada uno de los dominios descritos. Las escalas se construyen sobre la base de características como la validez, fiabi-lidad, sensibilidad al cambio, sencillez y rapidez de aplicación y el resultado indi-ca un promedio de función que puede verse afecto con distinta intensidad, por cada una de las variables fijadas. Debe respetarse el método de administración de los distintos instrumentos de medida, que pueden ser autoadministrables o requerir la presencia de un entrevistador, lo que permite apoyarse en juicios subje-tivos o en la observación directa respecti-vamente (Applegate y cols., 1990). Las primeras escalas se diseñan para ser utili-zadas en pacientes institucionalizados con discapacidad severa, posteriormente su diseño evoluciona para ser utilizadas en ancianos ubicados en el medio comu-nitario, y más recientemente se han diri-gido a la detección de la fragilidad para no sólo a posponer el deterioro funcional, sino también a cooperar en la recupera-ción del nivel funcional basal.

Los propósitos de la valoración funcional son básicamente cuatro: describir, moni-torizar, detectar y predecir. La descrip-ción, sirve de punto de partida para el conocimiento del estado funcional de un individuo o de una población. Ésta des-cripción inicial, nos permitirá detectar las distintas necesidades y a su vez progra-mar planes de cuidados para cada una de ellas. Posteriormente la monitorización

objetivará la evolución funcional de un determinado individuo o población y nos permitirá conocer si el plan de cuidados (que incluye el tratamiento de la enfer-medad o enfermedades presentes) mejora la función del anciano o de la población. Esto también es de utilidad en la compa-ración de los resultados obtenidos por diferentes alternativas terapéuticas en las personas mayores.

Una máxima en la atención al anciano es que todo trastorno puede expresarse co-mo pérdida de función, y toda pérdida de función traduce un trastorno subyacente a evaluar. Por tanto la evaluación de la función nos permite detectar cambios en la misma que nos pondrán sobre la pista de un síndrome o enfermedad responsa-ble. La pérdida funcional afecta inicial-mente a las tareas más dependientes de los dominios cognitivo y afectivo, como son las actividades relacionadas con la vida social (actividades avanzadas de la vida diaria): dejamos de viajar o de ir a reuniones con los amigos, abandonamos nuestras aficiones, etc. Progresa el dete-

Elderly PeopleFoto: Art History Images (Holly Hayes) (flickr.com)

http://www.gesmd.eshttp://www.gesmd.eshttp://www.flickr.com/photos/sacred_destinations/http://www.flickr.com/photos/sacred_destinations/



rioro y se pierden las actividades instru-mentales de la vida diaria, que son las que nos hacen independientes en la co-munidad (ir a la compra, utilizar el telé-fono, manejar el dinero, controlar la me-dicación, poner la lavadora, guisar, arre-glar la casa). Finalmente se pierden las actividades básicas de la vida diaria, que nos hacen independientes en el domicilio: de autocuidado (bañarse, asearse, ir al retrete, vestirse, comer), de movilidad (escaleras, trasferencias, deambulación) y las continencias (urinaria y fecal). Esta pérdida secuencial de la autonomía fun-cional es conocida como jerarquización de la función, concepto actualmente en revisión (Thomas, 1998), y puede produ-cirse según dos modelos diferenciados: catastrófico y progresivo (Ferrucci y cols., 1996). El primero, tiene su origen en las complicaciones agudas de la en-fermedad crónica, su incidencia disminu-ye con la edad y controlar los tradiciona-les factores de riesgo puede retrasar su inicio. El segundo, es probablemente la expresión de la vía terminal común de los procesos de envejecimiento, su inciden-cia aumenta con la edad y las medidas orientadas a retardar la progresión del deterioro funcional son las que muestran mayor efectividad. En cualquier caso, y en ambos modelos, el pronóstico respecto a la mortalidad no depende de la rapidez con que se instaure la discapacidad, sino de la gravedad que ésta alcance. Las acti-vidades instrumentales y básicas son pronósticas de morbilidad y mortalidad. Cuando la discapacidad es muy severa, la mortalidad a los cinco años es cercana al 80%.

Hay múltiples trabajos que identifican al nivel funcional como el principal predic-tor de expectativa de vida (mortalidad) y calidad de vida (fragilidad, discapacidad e institucionalización). Se ha demostrado relación entre la institucionalización y el riesgo de muerte y el grado de dependen-cia en la ejecución de una tarea o grupo de ellas (Gill y cols., 1998). La función basal, en la comunidad, pronóstica la fragilidad a un año (Tinetti y cols., 1995) y la discapacidad a corto (Guralnik y cols., 1995) y largo plazo (Vita y cols., 1998). Aunque la edad es un buen predic-tor de grupo de la expectativa y calidad de vida, cuando se ajusta para otras va-riables, entre ellas la función, a mayor edad, mayor es la proporción del riesgo relativo de muerte explicado por otras causas, y en consecuencia potencialmente susceptibles de intervención (Fried y cols., 1998). En el ámbito hospitalario su efecto desaparece al ajustarla por función (Inouye y cols., 1998) y en distintos estu-dios la situación funcional basal, previa al ingreso, fue es el más importante pre-dictor del estado funcional al alta (Wu y cols., 2000), o del potencial rehabilitador (Valderrama y cols., 1998).

Podemos concluir con las palabras de una editorial del NEJM que hablando sobre nuevas tecnologías, acaba concluyendo que nueva tecnología es la VGI: “…Es ahora claro que los cuidados geriátricos pueden mejorar los resultados…la valo-ración geriátrica tiene una potencia dramática, asimilable a la de las inter-venciones de alta tecnología” (Campion. Editorial. NEJM, 2002).

❚

Referencias1. Stuck AE, Siu AL, Wieland GD y cols.

Comprehensive geriatric assesment: a meta-analysis of controlled trials. Lancet 1993; 342: 1032-1036.

2. Evans RL, Connins RT, Hendricks RD y cols. Multidisciplinary rehabilitation versus medical care: a meta-analysis. Soc Sci Med 1995; 40: 1699-1706.

3. Counsell SR, Holder CM, Liebenauer LL, y cols. Effects of a multicomponent interven-tion on functional outcomes and process of care in hospitalized older patiens: a randomized controlled trial of acute care for elders (ACE) in a community hospital. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 1572-1581.

4. Leveille SG, Wagner EH, Davis C y cols. Preventing disability and managing chronic ollness in frail older adults: a ran-domized trial of a community based part-nership with primarfy care. J Am Geriatr Soc 1998; 46: 1191-1198.

5. McEwan RT, Davison N, Foster DP y cols. Screening elderly people in primary care: a randomized controlled trial. Br J Gen Pract 1990; 40: 94-97

6. Landefeld CS, Palmer RM, Kresevic DM y cols. A randomized trial of care in a hospi-tal medical unit especially designed to improve the functional outcomes of acutelly ill older patiens. N Eng J Med 1995; 332: 1338-1344.

7. Barrick C, Karuza J, Levitt J. Impacting quality: assesment of a hospital-based geriatric acute unit. Am J Med Aqual 1999; 14: 133-137.

8. Inouye SK, Bogardus ST, Baker DI y cols for the hospital elderly life Program. The hospital Elder Life Program: a model of care to prevent cognitive and functional decline in older hospitalized patiens. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 1697-1706.

9. Fabacher D, Josephson K, Pietruzka F y cols. An in-home preventive assesment program for independent older adults: a randomizaed controlled trial. J Am Geriatr Soc1994; 42: 630-638.

10. Applegate WB, Miller ST, Graney MJ y cols. A randomized, controlled trial of geriatric assessment unit in a community rehabilitatiion hospital. N Engl J Med 1990; 322: 1572-1578.

11. Rubenstein LZ, Josehphson KR, Wieland GD y cols. Effectiveness of a geriatric evaluation unit. A randomized clinical trial. N Engl J Med. 1984; 311: 1664-1670.

12. Engelhardt JB, Toseland RW, O’Donell JC y cols. The effectiveness and efficiency of outpatient geriatric evaluation and man-agement. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 847-856.

13. Coleman EA, Grothaus LC, Sandhu N, Wagner EH. Chronic care clinics: a ran-domized controlled trial of a new model of primary care for frail older adults. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 775-783.

14. Stuck AE, Minder CE, PeterWüest I y cols. A randomized trial of in-home visits for disability prevention in comunity-dwelling older people at low and higt risk for nurs-ing home admision. Arch Intern Med 2000; 160: 977-986.

15. Keler EB, Robalino DA, Frank JC y cols. Cost-effectiveness of outpatient compre-hensive geriatric assessment with and intervention to increase adherence. Med Cared 1999; 37: 119

Tabla 1

BENEFICIOS DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL PRINCIPALES REFERENCIAS

Mejora la capacidad funcional y retrasa la incapacidad 1, 2, 3, 4

Mejora la función cognitiva 1, 2

Mejora la calidad de vida y el bienestar 5, 10, 11

Reduce la estancia hospitalaria 1, 6,7, 8

Disminuye la institucionalización 1, 2, 3, 4

Mejora la adecuación de tratamiento, disminuyendo la polifarmacia 4, 9

Disminuye la mortalidad 1, 2, 10, 11, 12

Mejora la satisfacción de usuario 12, 13

Disminución de costes económicos globales, beneficio coste-efectividad 12, 13, 14, 15




ProyectoCelvision Celgene, a través de su web, www.celgene.es, se compromete con la difusión del conocimiento científico y lo pone a disposición de los profesionales de la salud.

Desde el año 2009 Celgene ha puesto en marcha un importante y novedoso servicio a través de su página web, que consiste en la grabación de las principales reuniones / congresos / simposium / cursos que se celebran, tanto en España como fuera, dentro del área de la hematología.

La grabación de estas reuniones posibilita que durante las si-guientes horas a la celebración del evento el profesional sanitario tenga a su disposición tanto las ponencias como las diapositivas presentadas, únicamente accediendo a www.celgene.es e identifi-cándose como usuario registrado.

Previa a la grabación, Celgene solicita a cada uno de los ponentes su autorización expresa para ser grabado y para poder publicar dicha grabación, junto con las diapositivas, en la web, como ma-terial formativo y educativo para el acceso de los profesionales sanitarios.

A día de hoy los eventos disponibles en la web son los siguientes:

Encuentros Celgene de Investigación en Cáncer, que tuvo lugar en el Ministerio de Sanidad y Política Social el pasado 25 de junio de 2009

Futuro de los SMD; celebrado el 3 de octubre 2009 en Madrid

Curso de Actualización para Residentes de Hematología 3, que tuvo lugar en Barce-lona en octubre 2009

Programa Educacional en Síndromes Mielodisplásicos, celebrado en el hospital de Sanchinarro de Madrid el pasado 19 de febrero de 2010

I Mediterranean Myeloma, en Lisboa el 6 de marzo de 2010

State of the Art in MDS, el 26 de marzo 2010 en Valencia

III Jornadas Hematológicas Andaluzas Celgene, celebradas el 29 de mayo 2010 en Granada

Terceiro Obradoiro Galego en Hematología, celebrado el 25 y 26 de junio 2010 en La Toja

I Jornada sobre Últimos Avances en Hematología, el 26 de junio 2010 en Antequera

Curso de Actualización en Hematología (CAH4) celebrado en Barcelona el 1 de octubre 2010

Segundo Programa Educacional en Síndromes Mielodísplasicos, que tuvo lugar el 18 de febrero 2011 en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid

I Jornadas Hematológicas Pacenses Celgene, celebradas el 19 de febrero 2011 en Badajoz

IV Jornadas de Actualización en Hematología para MIR, celebradas el 4 y 5 de marzo de 2011 en Málaga

II Jornada sobre Últimos Avances en Hematología, celebrada el 25 de junio 2011 en Jerez de la Frontera

Este servicio es parte del ProyectoCelvision. El departamento de Servicios Médicos de Celgene, a través del ProyectoCelvision, pone a su disposición contenidos de carácter científico, informa-tivo y educativo con el fin de contribuir a la difusión y al cono-cimiento en Medicina. ❚

Patricia de la ConchaMedical Services Assoc. Manager

Celgene España

INFORMACION MEDICAPROYECTOCELVISION

Patricia de la Concha, Celgene España

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Hospital Vall d’HebróTalleres de DiagnósticoIntegrado en SMDEl 20 de octubre de 2010 tuvo lugar en las Unidades de Diagnóstico de Hemato-logía del Hospital Vall d´Hebron de Bar-celona el “1er Taller de Diagnóstico Inte-grado de Síndromes Mielodisplásicos” (SMD) dirigido por la Dra. Teresa Va-llespí, y contando con el patrocinio de Celgene (Formación acreditada con 1,2 créditos).

Los 10 participantes eran residentes de último año, procedentes de diferentes hospitales de Barcelona. El objetivo del taller era poner en contacto a los hema-tólogos con los distintos aspectos (clíni-ca, morfología, citogenética, inmunofe-notipo) de una serie de pacientes con SMD para que, en compañía de los ex-pertos, realizaran un correcto diagnósti-co integrado de acuerdo con las clasifica-ciones del grupo FAB, de la OMS (2008) y del IPSS.

Con esta actividad también se pretendió reunir y vincular hematólogos de diferen-tes hospitales y lograr un intercambio de conocimientos entre ellos.

El taller en base a que la elaboración final del diagnóstico, integrando todos los datos, supone un claro ejercicio de la especialidad de Hematología. Además, un correcto diagnóstico permite un tra-tamiento adecuado y, en ocasiones, otor-ga elementos para evaluar la respuesta al tratamiento.

Desarrollo del primer taller El taller se inició a las 10:00 de la maña-na. A medida que llegaban los participan-tes, recibían varias metafases que debían contar, recortar y ordenar. Este primer contacto fue muy interesante porque, además de facilitar que los participantes se fueran presentando, permitía iniciarse en la elaboración de un cariotipo y en la complejidad de ésta tarea.

A continuación, la Dra. Vallespí expuso las técnicas más relevantes para el diag-nóstico y los hallazgos más frecuentes en los SMD. Tras la descripción de las ca-racterísticas morfológicas, el cariotipo estudiado por técnicas de citogenética convencional, FISH, SKY y RX-FISH, así como la proporción de células CD34+ y anomalías en la diferenciación mieloi-de, se habló de las clasificaciones actua-

les (FAB, OMS, IPSS) y de cómo apli-carlas.

A continuación, los participantes fueron divididos en grupos de a tres integrantes, se les entregaron varios casos clínicos, y pasaron por las diferentes mesas de tra-bajo, (inmunofenotipo, citología y cito-genética), donde trabajaron y discutieron con los diferentes expertos. Después, los grupos tuvieron un tiempo para integrar los diferentes datos que habían recopila-do y llegar a un diagnóstico. Por la tarde se reunieron todos, y cada grupo presentó un caso clínico. Esto dio lugar a una interesante discusión, donde los partici-pantes pudieron resolver dudas, aportar opiniones, y lo más importante: realiza-ron el diagnóstico integrado de los resul-tados que ellos mismos habían elaborado en las distintas unidades.

Objetivos propuestosTodos lo asistentes, ponentes y partici-pantes, finalizaron el taller con varios objetivos conseguidos: • profundizar en las características fun-

damentales en el diagnóstico de los Síndromes Mielodisplásicos

• analizar distintos cariotipos con las anomalías más frecuentes observadas en SMD

• estudiar imágenes con alteraciones en la expresión de antígenos o presencia de antígenos aberrantes

• aunar todo lo anterior con los datos clínicos

• elaborar el diagnóstico integrado y • clasificar de acuerdo con las propues-

tas FAB, IPSS y OMS.

Además, la interrelación entre los 10 asistentes y los cinco tutores creó un

clima cálido y de confianza en el que se planteaban con naturalidad tanto las du-das como las certezas y del que todos salimos con la agradable sensación de haber mejorado en muchos aspectos.

Planes de futuroEl éxito de esta primera edición nos ha llevado a realizar una segunda el 9 de Febrero y una tercera el 25 de mayo 2011, en la que han participado hemató-logos y residentes de la especialidad procedentes de Lérida, Zaragoza, Valen-cia, Madrid y Barcelona.

La cuarta edición tuvo lugar el 5 de oc-tubre de 2011.

Para cualquier información adicional podéis contactar con:[email protected] . ❚

Patricia de la ConchaMedical Services Assoc. Manager

Celgene España

FORMACION EN SMDTALLERES DE DIAGNOSTICO INTEGRADO

Dra. Teresa Vallespí

Teresa Vallespí y Patricia de la Concha

Profesores y alumnos del 1er Taller




Leukemia ResearchVolume 35, Supplement 1 (May 2011)

Abstracts of the 11th International Symposium on Myelodys-plastic Syndromes (MDS)18 May 2011 - 21 May 2011

Welcome David T. Bowen

Acknowledgements

Invited Presentations

1 A mouse model highlights a role for p53 in 5q− syn-dromeJ.L. Barlow, L.F. Drynan, N.L. Trim, D.R. Hewett, L.R. Holmes, S. Lorenzo-Abalde, A.L. Lane, H.E. John, R. Pannell, S.H. Wong, A.J. Warren, W.N. Erber, J.S. Wainscoat, J. Boultwood, A.N. McKenzie

2 Morphological differentiation of hypocellular refrac-tory cytopenia of childhood and severe aplastic anemia and clinical outcomeI. Baumann, C. Niemeyer, M. Ftihrer, S. Behrendt, V. Campr, J. Csomor, I. Furlan, V. de Haas, G. Kerndrup, R.J. Leguit, P. De Paepe, P. Noellke, S. Schwarz

3 Morphologic criteria for defining granulocytic dyspla-sia in MDSJ.E. Goasguen, B.J. Bain, J.M. Bennett, R. Brunning, M. Tomonaga, T. Vallespi

4 Gene deletions and mutations in chronic myelomo-nocytic leukaemiaV. Gelsi-Boyer, M. Brecqueville, N. Cervera, A. Murati, N. Vey, M.-J. Mozziconacci, D. Birnbaum

5 Thrombomimetic agents in myelodysplastic syndromesH. Cherif

6 New mutations in MDS/MPNN.C.P. Cross

7 Management of 1000 patients with low- and interme-diate-1 risk myelodysplastic syndromes in the European LeukemiaNet MDS RegistryL. de Swart, A. Smith, P. Fenaux, A. Symeonidis, E. Hellström-Lindberg, G. Sanz, J. Cermak, O. Georgescu, U. Germing, M. MacKenzie, O. Beyne-Rauzy, L. Malcovati, R. Stauder, J. Droste, D. Bowen, T. de Witte

8 Standardization of flow cytometric analysis in mye-lodysplastic syndromesM.G. Pella Porta

9 The added value of quality-of-life and other patient-re-ported outcomes in clinical research of patients with myelodysplastic syndromesF. Efficace

10 Guidelines for immunosuppression in MDSP. Epling-Burnette, A.F. List, R.S. Komrokji

11 Informed patients are “better” patientsP. Festy

12 Morphology is dead – long live morphologyU. Germing

13 Molecular analysis as a diagnostic tool in myelodys-plastic syndromesT. Graubert

14 Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R), developed by the International Prognostic Working Group for Prognosis in MDS (IWG-PM)P. Greenberg, H. Tuechler, J. Schanz, F. Sole, J.M. Bennett, G. Garcia-Manero, A. Levis, L. Malcovati, M. Cazzola, G. Sanz, J. Cermak, C. Fonatsch, M. LeBeau, M. Slovak, O. Krieger, M. Luebbert, S. Magal-haes, Y. Miyazaki, M. Pfeilstocker, M. Sekeres, J. Maciejewski, R. Stauder, S. Tauro, A. van de Loosdrecht, U. Germing, P. Fenaux, D. Haase

15 Introduction to epigenetic regulationK. Grønbæk

16 Recent advances in cytogenetic risk scoring in MDSD. Haase, J. Schanz

17 MDS UK patient support groupD. Hall

18 Prognostic impact of TP53 mutations in MDS with del(5q)M. Jadersten

19 Debate: Lenalidomide is the standard of care for the management of isolated del 5(q) MDSM. Jadersten

20 Ectopic innate immune signaling in marrow cells results in an MDS phenotypeA. Karsan

21 Conditioning regimen for allogeneic stem cell trans-plantation in MDSN. Kröger

22 Risk analysis in the treatment of myelodysplastic syndromes in the elderlyS.E. Kurtin

23 International research activity in MDS – novel thera-peuticsA. List

24 New prognostic scoresL. Malcovati

25 Acute myeloid leukemia and hematopoietic lineage commitmentC. Nerlov

26 Juvenile myelomonocytic leukemia: How many entities?C.M. Niemeyer

27 Molecular pathogenesis of the 5q- syndromeA. Pellagatti

28 Optimising pre and post transplant managementU. Platzbecker

29 Deconstructing niche contributions to myelodysplasia in miceM.H.G.P. Raaijmakers

Selección de comunicaciones presentadas al 11º Simposio Internacional sobre SMD (Fuente: Abstracts of the 11th International Sympo-sium on Myelodysplastic Syndromes. Leukemia Research 2011;35:Supplement 1).

COMUNICACIONES EN SMD11TH INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON MDS

Edinburgh, 18-21 mayo de 2011




30 Allogeneic stem cell transplantation from alternative stem cell sources in myelodysplastic syndromesG. Sanz

31 Cytogenetics – for how much longer?B. Schlegelberger

32 Patient-doctor relationship – perceptionsM.A. Sekeres

33 Optimising combination strategiesM.A. Sekeres

34 Health-related quality of life in low-risk MDS patients from the European LeukemiaNet Registry: Correlation with age, gender and decreased survivalR. Stauder, A. Smith, T. de Witte, J. Proste, P. Fenaux, A. Symeonidis, E. Hellstrom-Lindberg, G. Sanz, J. Cermak, O. Georgescu, U. Ger-ming, M. Mac Kenzie, O. Beyne-Rauzy, L. Malcovati, D. Bowen

35 Debate: “Iron chelation therapy, as recommended in National MDS Management Guidelines, is an established standard of care” – contrarian positionD.P. Steensma

36 Questions patients with MDS often ask their doctorsD.P. Steensma

37 Hematopoietic stem cells and leukemia in the nicheT. Suda

38 Uncoupling of GTP hydrolysis from eIF6 release on the ribosome causes Shwachman-Diamond syndromeA.J. Finch, C. Hilcenko, N. Basse, L. Drynan, B. Goyenechea, T.F. Menne, Á. González Fernández, P. Simpson, C.S. D'Santos, M.J. Arends, J. Donadieu, C. Bellanné-Chantelot, M. Costanzo, C. Boone, A.N. McKenzie, S.M. Freund, A.J. Warren

39 Myeloid-derived suppressor cells (MDSC) are effec-tors of bone marrow suppression in lower risk myelodys-plastic syndromes (MDS)S. Wei, X. Chen, K. McGraw, J. Zhou, P.K. Burnette, H. Wang, J. Djeu, D. Gabrilovich, A. List

Oral Presentations

40 Spontaneous abrogation of a DNA damage checkpoint has clinical benefit but promotes MDS/AML in Fanconi anemiaR. Ceccaldi, D. Briot, J. Larghero, N. Vasquez, M.-E. Noguera, Q. Waisfisz, C. Pondarre, T. Leblanc, E. Gluckman, H. Joenje, D. Stoppa-Lyonnet, G. Socie, J. Soulier

41 Profiling and characterizing aberrant DNA and histone methylations of lineage-determining factor encoding genes RUNX1, SPIB and SPI1 in myelodysplas-tic syndromeJ.X. Cheng, J. Anastasi, E. Kleinbrink, S.-S. Kim, J.Q. Shen, J.W. Vardiman

42 MicroRNA changes in patients with IPSS lower-risk myelodysplastic syndromes and del5q undergoing treat-ment with lenalidomideM. Cuzzola, R. Latagliata, M.A. Aloe Spiriti, F. Nobile, A. Cortelezzi, C. Finelli, G. Sanpaolo, G. Palumbo, M. Breccia, F. Di Raimondo, G. Alimena, E.N. Oliva

43 The broad use of erythropoietic stimulating agents (ESA) for myelodysplastic syndromes (MDS) in the U.S. is not consistent with guidelinesA.J. Davidoff, M.R. Baer, S.R. Weiss Smith, X. Ke, J. Bierenbaum, F. Hendrick, D. McNally, S.D. Gore

44 FAS gene expression is epigenetically regulated and predicts the responsiveness to azacitidine in high-risk myelodysplastic syndromesS. Ettou, C. Humbrecht, B. Benet, O. Kosmider, N. Drain, O. Beyne-Rauzy, B. Quesnel, C. Lacombe, F. Dreyfus, P. Mayeux, E. Solary, M. Fontenay

45 Unimpaired terminal erythroid differentiation and preserved enucleation capacity in myelodysplastic 5q(del) clones: A single cell studyL. Garderet, L. Kobari-abbassi, C. Mazurier, C. De Witte, M.C. Giarratana, C. Perot, N.C. Gorin, H. Lapillonne, L. Douay

46 Novel role of p15Ink4b tumor suppressor in erythro-poiesis and hematopoietic homeostasisR. Humeniuk, M. Rosu-Myles, L. Wolff

47 Chromosomal complexity in primary myelodysplastic syndromes (MDS) in Nagasaki atomic bomb survivorsM. Iwanaga, Y. Miyazaki, T. Hata, H. Tsushima, J. Taguchi, D. Ima-nishi, Y. Imaizumi, T. Fukushima, K. Tsukasaki, M. Tomonaga

48 Next-generation sequencing technology combined with multiplexed barcoded samples of myelodysplastic syndromes reveals an abundance of target gene muta-tionsY. Nagata, M. Sanada, K. Yoshida, H. Mori, L.-Y. Shin, H.P. Koeffler, S. Ogawa

49 ABCB7 plays an essential role in sideroblast formation in acquired refractory anemia with ring sideroblastsM. Nikpour, A. Liu, C. Scharenberg, K. Högstrand, S. Conte, M. Jansson, A.-M. Forsblom, A. Grandien, E. Hellström-Lindberg

50 The identification of novel somatic mutations in MDS by whole exome sequencingE. Papaemmanuil, A. Cvejic, L. Mudie, S. Melaren, K. Raine, D. Jones, A. Godfrey, E. Baxter, L. Malcovati, N.C. Cross, E. Hellstrom Lindberg, C. Gambacorty Passerini, J. Wainscoat, T. Green, A.P. Futreal, M.R. Stratton, J. Boultwood, P. Vyas, D. Bowen, M. Cazzola, P.J. Campbell

51 Transcription Intermediary Factor 1 gamma (TIF1γ) is an epigenetically-regulated tumor suppressor gene in human chronic myelomonocytic leukemiaN. Droin, R. Aucagne, J. Paggetti, B. Lagrange, A. Largeot, L. Martin, P. Fenaux, R. Losson, E. Solary, J.-N. Bastie, L. Delva

52 Chromatin structure at PU.l gene and cell differentia-tion capacity in myelodysplastic syndrome treated by 5-azacytidineT. Stopka, N. Curik, P. Burda, K. Vargova, V. Pospisil, H. Hajkova, F. Sawulidi, E. Necas, M. Belickova, C. Haskovec, J. Cermak, M. Trneny, A. Jonasova

53 The role of p53 in the cytopenias of NUP98-HOXD13 driven MDS and its progression to acute leukemiaH. Xu, S. Menendez, S. Nimer

54 Terminal effector memory T cell expansion: Biomarker for lenalidomide resistance in myelodysplastic syndromeL. Zhang, J. Zou, J. Fulp, D.-T. Chen, F. Bai, J.S. Painter, S. Wei, R. Komrokji, A. List, P.K. Epling-Burnette

55 Independent validation of the MDS Comorbidity Score (MDS-CI)E. Zipperer, N. Tanha, A. Kündgen, F. Fox, C. Strupp, R. Haas, N. Gattermann, U. Germing

56 Six new prognostic markers determined using gene expression profiling, separate chronic myelomonocytic leukaemia in two distinct subtypesE. Bou Samra, J. Moreaux, F. Rufflé, D. Piquemal, A. Boureux, E. Jourdan, T. Commes

57 How to assess the medullary blast count in MDS? Pay attention to the proportion of erythroid cells!U. Germing, J. Neukirchen, C. Strupp, K. Bach, M. Wulfert, R. Haas, A.A. Giagounidis, C. Aul, N. Gattermann

58 Interaction of karyotype complexity and response on overall survival and AML progression in lenalidomide-treated Low/INT-1 risk del (5q) MDS patientsA. Giagounidis, E. Hellström-Lindberg, P. Fenaux, J. Backstrom, T. Fu, A. List

Oral Presentations

59 Myelodysplastic syndromes with isolated neutropenia or thrombocytopenia: Are they refractory cytopenias with unilineage dysplasia? A GFM registry studyE. Gyan, V. Andrieu, A. Caille, S. Park, A. Stamatoullas, V. Sélosse, D. Bordessoule, V. Gelsi-Boyer, L. Ades, N. Vey, S. Cheze, O. Beyne-Rauzy, R. Sapena, H. Zerazhi, L. Legros, A. Guerci-Bresler, P. Fenaux, F. Dreyfus

60 Results of a phase II study of thalidomide (Thai) and azacitidine (Aza) in patients with clinically advanced myelodysplastic syndromes (MDS)M. Kenealy, P. Giri, R. Filshie, S.-J. Ho, A. Nicol, L. Cowan, E. Link, J.F. Seymour

61 Clinical impact of multiparameter flow cytometry in diagnosing myelodysplastic syndromesW. Kern, C. Haferlach, S. Schnittger, T. Haferlach

62 Proteomic screening for plasma autoantibody biomar-kers in MDS using protein microarraysG.I. Mias, R. Chen, Y. Zhang, D. Sharon, L. Xiao, K. Sridhar, M.P. Snyder, P.L. Greenberg

63 Long-term outcomes following RIC HSCT for MDS with fludarabine, busulphan and alemtuzumabV. Potter, Z. Lim, P. Krishnamurthy, R. Pinto, M. Kenyon, J. Marsh, R. Ireland, A. Pagliuca, G.J. Mufti

64 A retrospective time-dependent comparative analysis of the impact of lenalidomide on outcomes in lower risk MDS with chromosome 5q deletion

J. Sanchez-Garcia, C. Del Cañizo, E. Such, B. Nomdedeu, E. Luño, R. De Paz, B. Xicoy, D. Valcarcel, A. Sierra, V. Marco, M. Garcia, S. Osorio, M. Tormo, A. Bailen, C. Cervero, A. Torres-Gomez, F. Ramos, M. Diez-Campelo, M. Belkaid, B. Arrizabalaga, G. Azaceta, J. Bargay, M.J. Arilla, M. Caballero, J. Falantes, G. Sanz

65 Simultaneous analysis of the expression of 14 genes with individual prognostic value in patients with MDS at diagnosisC. Santamaria, F. Ramos, N. Puig, E. Barragán, R. de la Paz, C. Pedro, A. Insunza, M. Tormo, M.C. del Cañizo, M. Díez-Campelo, B. Xicoy, E. Salido, J. Sánchez del Real, M. Hernández, M.C. Chillón, M.E. Sarasquete, M. Alcoceba, J.F. San Miguel, R. García-Sanz, M. Gonzá-lez

66 Allogeneic stem-cell transplantation in chronic mye-lomonocytic leukemia (CMML): Factors affecting trans-plantation outcome. A study of the CLWP of the EBMTA. Symeonidis, A. van Bietsen, G. Mufti, J. Finke, D. Beelen, M. Bornhaeuser, H. Greinix, J.P. Jouet, L. Volin, R. Schwerdtfeger, T. de Witte, N. Kroeger

67 Response to ESA treatment in patients with MDS: Determination of a predictive score, from a retrospective analysis of 669 patientsA. Symeonidis, P. Zikos, A. Galanopoulos, I. Kotsianidis, A. Kouraklis, E. Terpos, M. Protopapa, H. Papadaki, V. Lambropoulou, A. Aktypi, P. Bakarakos, S. Michalopoulou, A. Anastasiadis, E. Michalis, N. Zoumbos

68 ASXL1 is frequently mutated and associated with a negative prognosis in MDSF. Thol, I. Friesen, F. Damm, H. Yun, E.M. Weissinger, J. Krauter, K. Wagner, A. Chaturvedi, A. Sharma, M. Wichmann, G. Göhring, C. Schumann, G. Bug, O. Ottmann, W.-K. Hofmann, B. Schlegelberger, M. Heuser, A. Ganser

69 Hypomethylation of a non-coding RNA on chromo-some 5q31.1 is a positive prognostic factor for survival in AML/high risk MDSM.B. Treppendahl, X. Qiu, A. Soegaard, C. Hother, M.K. Andersen, L. Kjeldsen, L. Möllgaard, E. Hellström-Lindberg, P. Jones, G. Liang, K. Grønbæk

Posters

70 Overexpression of pFAK in myelodysplastic mesen-chymal stromal cells correlates with tumor aggressive phenotype and with a decreased hematopoietic clonoge-nic capacityC. Aanei, F. Zugun Eloae, P. Flandrin, E. Tavernier, E. Carasevici, D. Guyotat, L. Campos

71 Pathogenetic and prognostic role of vascular endothe-lial growth factor in myelodysplastic syndromesF. Bellistri, E. Travaglino, M.G. Delia Porta, L. Malcovati, A. Gallì, A. Filocco, E. Boveri, V. Rosti, M. Cazzola, R. Invernizzi

72 Refractory Cytopenia with Multilineage Dysplasia (RCMD) patients are related to an abnormal angiogenesisM. del Rey, M. Pericacho, S. Velasco, E. Lumbreras, M. Abaigar, A. Rodríguez, J.M. Hernández

73 Expression of apoptosis associated genes in bone marrow cells from patients with myelodysplastic syn-drome and acute myeloid leukemiaI. Ilyenko, D. Bazyka, O. Belyaev, I. Dyagil, S. Kravchenko

74 Expression of TERT, TERF1 and TERF2 genes and telomere length in patients with myelodysplastic syn-drome and acute myeloid leukemiaI. Ilyenko, D. Bazyka, O. Lyaskivska, I. Dyagil, S. Kravchenko

75 The role of osteoblasts in the hematopoietic microen-vironment in patients with myelodysplastic syndrome (MDS)E. Kalyvioti, M. Karakantza, A. Mouzaki, N.C. Zoumbos, E.S. Thano-poulou

76 Proteasome proteolytic activity in blood cell popula-tions of MDS patientsS. Karabina, E. Thanopoulou, S.D. Athanasiou, A. Symeonidis, A. Mouzaki, N.C. Zoumbos

77 Expression of γH2AX in myelodysplastic syndromesM. Kefala, P.G. Foukas, S. Papageorgiou, V. Pappa, P. Economopoulou, J. Dervenoulas, I.G. Panayiotides, E. Patsouris

78 A small subset of mesenchymal stem cells from MDS patients harbour the cytogenetic abnormality of haema-topoietic cellsO. Lopez-Villar, S. Muntion, M. Diez-Campelo, J.L. Garcia, P. Hernandez-Campo, S. Carranclo, F.M. Sanchez-Guijo, J.F. San Miguel, M.C. del Cañizo

79 Selection by severe hypoxia of repopulating progeni-tor cells in primary MDS bone marrow cell cultureE. Masala, E. Spinelli, F. Buchi, A. Valencia-Martinez, A. Gozzini, A. Sanna, F. Sassolini, A. Bosi, P. Dello Sbarba, V. Santini




80 Myelodysplastic syndromes and pure red cell aplasia with del(5q)G. Cerciello, C. Cerchione, M. Cosenza, L. Luciano, F. Alfinito, F. Pane, A.M. Risitano

81 Independent impact of transfusion dependency on overall survival and standardized mortality ratio of elderly patients with myelodysplastic syndromesM. Arnan, L. Pareja, I. Sanchez-Ortega, E. Alonso, A. Fernández De Sevilla, J. Ribes, R.F. Duarte

82 Favourable outcome of young patient with t-MDS secondary to breast cancer treatment using azacitidine as induction therapy before allo-BMTG. Binotto, M. Castelli, A. Quinto, R. Raimondi, R. Zambello, G. Semenzato

83 Alemtuzumab induced – MDS or “the war of clones”?A. Braester, L. Akria, C. Suriu, H. Cohen

84 Impact of age and hemoglobin in MDS elderly pa-tients' performance statusA.L. Carbonell, M.L. Chauffaille

85 Chacteristics and clinical features of 193 patients with myelodys-plastic syndromes: Experience of two centers from TurkeyS. Ceneli, I. Alacacioglu, Z. Sevgen, A. Katgi, O. Piskin, B. Payzin, H. Ozsan, F. Demirkan, B. Undar, M.A. Ozcan

86 Clinical and prognostic relevance of isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1) and IDH2 mutations in mye-lodysplastic syndromeT.C. Chen, H.-A. Hou, C.-Y. Chen, W.-C. Chou, J.-L Tang, M.-H. Tseng, C.-F. Huang, Y.-C. Chiang, F.-Y. Lee, M.-C. Liu, C.-W. Liu, M. Yao, S.-Y. Huang, B.-S. Ko, S.-C. Hsu, S.-J. Wu, W. Tsay, Y.-C. Chen, H.-F. Tien

87 Erythropoietic-stimulating agents (ESAs) in the real world: do ESAs promote transfusion-independence (TI) in myelodysplastic syndrome (MDS) patients?S.R. Weiss Smith, M. Sato, M.R. Baer, X. Ke, S.D. Gore, A.J. Davidoff

88 Study of leukemic transformation and survival in patients with myelodysplastic syndrome (MDS) treated with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)P.T. Diamantopoulos, T. Chatzileonida, T. Galanopoulos, X. Giakou-mis, A.M. Saridaki, A. Angelidis, E. Papakostas, E. Bazani, S. Sacha-nas, M. Michael, E. Chouliara, A. Aessopos, G.A. Pangalis, N.I. Anagnostopoulos, J. Meletis, N. Viniou

89 Diagnosis and management of Irish patients with myelodysplastic syndrome: data from the Irish National MDS RegistryH. Enright, C. McHale, B. Tormey, C.O. Rafferty

90 Pediatric myelodysplastic syndromes – a developing countries perspectiveB. George, V. Mathews, A. Abraham, R. Ahmed, V. Srivastava, A. Srivastava

91 A comparison of clinical findings between aplastic anemia and refractory cytopenia of childhood in 78 cases reviewed by central reviewersA. Hama, M. Ito, A. Manabe, A. Ohara, S. Kojima

92 Autoimmune manifestations in chronic myelomo-nocytic leukemiaM. Iastrebner, J. Arbelbide, N. Schutz, S. Viñuales, D. Fantl, E. Nucifora, J. Zimerman, M. Avila, V. Barcala, H. Garcia Rivello, S. Benasayag, A. Schamun

93 Analysis of treatment choices and outcome for MDS and AML patients 60 years and older from the university of DusseldorfV. Klärner, A. Kuendgen, T. Schroeder, C. Weigelt, C. Saure, A. Dienst, G. Kobbe, R. Haas, N. Gattermann, U. Germing

94 Exercise-induced changes of pulmonary arterial pressure in patients with myelodysplastic syndromesX. Kqiku, G. Kovacs, S. Reitter, H. Sill, H. Olschewski

95 A “real life” experience with azacitidine: Comparing treatment adherence and tolerance with AZA-001C.D. Lee, R.A. Wells, R. Buckstein

96 Hyperferritinemia in MDS patients – Polish MDS Registry resultsJ. Dwilewicz-Trojaczek, K. Madry, A. Mital, A. Kolkowska, A. Szmi-gielska, B.S. Holowiecka, W. Mendrek, E. Nita, A. Obara, M. Biedron, M. Zalewska, W. Kruger, K. Katinas, R. Guzicka-Kazimierczak, E. Wasilewska, M. Pędziwiatr, A. Nowicki, A. Kopacz, A. Jachalska, A. Blasiak, M. Wojciechowska, M. Soroka-Wojtaszko, Z. Salamanczuk, M. Sedzimirska, S. Gornik, M. Witkowska

97 Clinical characteristics and survival of MDS patients in Hematology Clinic, University Hospital, Varna. Reas-sessment according to WHO, IPSS, WPSS

I. Micheva, V. Gerov, R. Rachev, H. Varbanov, A. Zhelyazkova, N. Stavrev, L. Gercheva

98 Clinically meaningful responses in low risk MDS patients with del5q treated with lenalidomide: Quality of life and cardiac changesE. Oliva, R. Latagliata, M.A. Aloe Spiriti, A. Cortelezzi, E. Balleari, A. Poloni, G. Sanpaolo, C. Finelli, A. Volpe, A. Ricco, G. Palumbo, C. Baratè, F. Ronco, F. Morabito, C. Alati, M. Breccia, G. Alimena, F. Nobile

99 Correlation between serum ferritin level at diagnosis and survival in lower risk, non-transfusion dependent, MDS patientsS. Park, R. Sapena, C. Kelaidi, D. Vassilieff, D. Bordessoule, A. Stamatoullas, S. Cheze, O. Beyne-Rauzy, N. Vey, C. Rose, A. Guerci, S. Ame, G. Tercian, B. Slama, P. Fenaux, F. Dreyfus

100 Overall survival data of patients with MDS, AML and CMML from the Austrian Azacitidine Registry of 184 consecutive patientsL. Pleyer, R. Stauder, J. Thaler, H. Ludwig, M. Pfeilstoecker, S. Steinkir-chner, T. Melchardt, A. Weltermann, A. Lang, W. Linkesch, P. Krippl, M. Fridrick, A. Egle, R. Greil

101 Age- and comorbidity-specific evaluation of azaciti-dine treatment, response and overall survival in 184 patients in the Austrian Azacitidine RegistryL. Pleyer, R. Stauder, J. Thaler, H. Ludwig, M. Pfeilstoecker, S. Steinkir-chner, T. Melchardt, A. Weltermann, A. Lang, W. Linkesch, P. Krippl, M. Fridrick, A. Egle, R. Greil

102 Azacytidine as a bridge to haploidentical bone marrow transplant in a patient with hypocellular mye-lodysplasia with monosomy 7S.K. Rana, E. Das-Gupta, N.H. Russell

103 Therapy-related myeloid neoplasms following treat-ment wi

Documents

Grupo Espa ol de SMDgesmd.es/pdfs/documentos/boletines/BoletinSMD_5.pdfRegistro Espa ol de SMD 3 CONTENIDOS 1 PRESENTACION 2 MONOGRAFIA Valor pronostico de alteraciones citogen ticas