GOBIERNO DE CHILESERVICIO NACIONAL DE PESCA Región: .

ORIGIN CHILE CERTIFÍCATE

CERTIFICADO DE ORIGEN CHILE

The authorized officer of the National Fisheries Service under suscribed, certifies the products or commodities here indicated

they are produced in Chile and meet the exigible requirements of the Regulations for exportation purposes.

El funcionario autorizado del Servicio Nacional de Pesca que suscribe, certifica que los productos o mercancías que se

indican son producidos en Chile y que reúnen los requisitos exigidos por los Reglamentos para su exportación.

1.

2.

3.

4.

8.

12

Exporten - Exportador

Shipment PortPuerto de Embarque

Destination PortPuerto de Destino

Country - País

ProductProducto

Net Weight Kg.Peso Neto Kg.

|

5. Landing Port consigne©Consignatario en el Puerto de Desembarque

6. Company and sailing date - ShipmentCompañía y Fecha de Zarpe - Embarque y medio transporte

• • : ' ii ':;P;̂ •-•', ;«::||||:::,

7. Final Buyer and AddressComprador final y Dirección

9. PackingEnvase

10. Number of PackagesCantidad de Bultos

13 ProducerProductor

11. MarksMarcas

14. Región of originLugar o región de origen

REMARKS Observaciones

i The ítems Nr. 1, 2, 6, 8, 9,10,11,12 have been verified by the officerLos ítems N° 1, 2, 6, 8, 9, 10, 11, 12 han sido verificados por el funcionario

The ítems Nr. 3, 4, 5, 7,13 have been verified by the exporter/Y} Los ítems N° 3, 4, 5,7, 13 han sido verificados por el exportador

LOrHO

Officer's ñame and Proffessional titleNombre del funcionario y título

.de. .de.

Signature of the authorized officerFirma del funcionario autorizado§

g>. This is the only oficially valid document which certifies a board the origin the commodity except, where an international agreement§ establishes special procedures for such purposes.V)

§ Este documento es el único oficialmente válido para acreditar en el extranjero la procedencia de la mercancía salvo que algún pacto internacional« establezca modalidades especiales para dichos efectos.

Espacio reservado para las visaciones consulares For visa