HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical
Association TUM
ORES
Huan J. Chang, MD, MPH, WriterAlison E. Burke, MA, Illustrator
Richard M. Glass, MD, Editor
1000 JAMA, 10 de marzo de 2010Vol. 303, nm. 10
JAMACOPIA PARA SUS PACIENTES
La Hoja para el paciente de JAMA es un servicio al pblico de
JAMA. La informacin y las recomendaciones que aparecen en esta hoja
son adecuadas en la mayora de los casos, pero no reemplazan el
diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con
su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico.
Los mdicos y otros profesionales sanitarios pueden fotocopiar esta
hoja con fines no comerciales para compartirla con pacientes. Para
comprar reimpresiones en grandes cantidades llame al
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Gliomas
E l cncer de cerebro puede ser primario (se inicia en el
cerebro) o metastsico (se inicia en algn otro lugar el cuerpo y
luego pasa al cerebro). Los gliomas son tumores cerebrales
primarios en los que participan las clulas gliales, que brindan
nutrientes, oxgeno y otro tipo de soporte a las neuronas (clulas
nerviosas). Los gliomas malignos (que se caracterizan por un
crecimiento progresivo y descontrolado) son los tumores cerebrales
primarios ms comunes, responsables de aproximadamente 10,000
tumores cerebrales primarios malignos diagnosticados por ao en los
Estados Unidos. Son causa frecuente de muerte por cncer en personas
que se encuentran entre los 15 y los 44 aos de edad y afectan ms a
los hombres que a las mujeres. El Senador Edward Kennedy falleci
recientemente de un glioma maligno. La edicin de JAMA del 10 de
marzo de 2010 incluye un artculo acerca de una mujer con un
glioma.
Para encontrar esta y otras Hojas para el paciente de JAMA
anteriores, vaya al enlace Patient Page (Hoja para el paciente) del
sitio web de JAMA en www.jama.com. Muchas estn disponibles en ingls
y espaol. En la edicin del 2 de febrero de 2005 se public una Hoja
para el paciente sobre tumores cerebrales.
INFRMESE
Se desconocen las causas de los gliomas, si bien se han
encontrado en ellos varias mutaciones genticas adquiridas (no
heredadas). Entre ellas estn los genes que afectan la copia, la
regulacin y el crecimiento del ADN. Estas mutaciones pueden hacer
que las clulas se dividan de manera descontrolada.
CAUSAS
SNTOMAS
Los sntomas de los gliomas dependen de la parte del cerebro
afectada, pero pueden incluir dolores de cabeza, nuseas y vmitos,
convulsiones, problemas de equilibrio o para caminar y cambios en
la vista o en la audicin.
CLASIFICACINLos gliomas pueden clasicarse por tipo de clula,
ubicacin y grado. Se los denomina segn el tipo de clula a la que ms
se asemejan (por ejemplo, los astrocitos en los astrocitomas; los
oligodendrocitos en los oligodendrogliomas). Casi la mitad de los
gliomas son glioblastomas. Alrededor del 70% de los tumores de los
adultos estn en la parte superior del cerebro y alrededor del 70%
de los tumores de los nios estn en el cerebelo (parte inferior del
cerebro). Quizs la clasicacin ms importante sea por grado, para lo
que es necesario hacer una biopsia del tumor. Los gliomas de bajo
grado tienden a crecer lentamente y estn asociados a un mejor
pronstico. Los gliomas de alto grado tienden a diseminarse y se los
asocia con un peor pronstico. Es habitual que todos los gliomas
vuelvan a aparecer, incluso despus de la extirpacin quirrgica y de
tratamiento adicional.
DIAGNSTICO
El diagnstico de un glioma suele incluir un examen a cargo de un
neurlogo (mdico especializado en enfermedades del sistema
nervioso). Los estudios pueden incluir radiografas, tomografas
computarizadas (computerized tomography, CT) (una radiografa
especial de la cabeza), imgenes por resonancia magntica (magnetic
resonance imaging, MRI) (imgenes del cerebro ms detalladas),
angiografas (un procedimiento con una sustancia que se inyecta al
cuerpo para ver los vasos sanguneos), tomografas por emisin de
positrones (positron emission tomography, PET) (tcnica de imgenes
por medicina nuclear para evaluar el metabolismo cerebral) y una
biopsia del tumor.
TRATAMIENTO Y PRONSTICO
Por lo general, la atencin de apoyo para los pacientes con
gliomas incluye medicamentos anticonvulsivantes. El tratamiento
depende del tipo de clula, la ubicacin y el grado del glioma. Con
frecuencia, el tratamiento consiste en un enfoque combinado en el
que se emplea ciruga para extirpar la mayor cantidad de tumor que
sea posible extirpar con seguridad, radioterapia (un haz de
radiacin dirigido al tumor) y quimioterapia (uso de medicamentos
para matar las clulas cancerosas). Alrededor de la mitad de los
estadounidenses a los que se les diagnostican gliomas malignos estn
vivos despus de 1 ao y un 25% sigue con vida despus de 2 aos. Los
cientcos estn trabajando en varios posibles tratamientos para los
gliomas.
s)NSTITUTO.ACIONALDEL#NCER
www.cancer.gov/cancertopics/treatment/brain/malignantglioma
s!MERICAN"RAIN4UMOR!SSOCIATION(Asociacin Estadounidense contra
EL4UMOR#EREBRAL www.abta.org
PARA OBTENER MS INFORMACIN
Cerebro
Cerebelo
Tronco enceflico
CAPILAR
Astrocito t t
Tipos de clulas gliales
Oligodendrocito
Clulamicroglial
NEURONA
Fuentes: Instituto Nacional del Cncer, American Brain Tumor
Association
Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 05/16/2014
