2

Click here to load reader

Gals

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Gals

Year 3 OSCE Teaching                                                                                                                   Noor Jawad; Muslim Medics 

Please note: these are not official mark schemes, and have just been made from our notes.  Every effort has been made to ensure accuracy, but some errors may remain.  This is just our way of doing it, feel free to adapt it to what you feel comfortable doing!  

The GALS Examination Name: Date: Time taken to complete the examination: 

  Done 1. Introduces self and states role    2. Consent and obtains patients name    3. Offers a chaperone   4. Exposure of patient (giving them privacy to do so)   5. Asks the following questions: What is your occupation? Do you have any pain or stiffness in any joints, muscles 

or your back? Do you have any difficulty climbing the stairs? Do you have any difficulty washing or dressing?  

6. General inspection for obvious scars, deformities, abnormal posture or muscle wasting   7. GAIT: asks patient to walk away and turn and come back, checking for: 

Smoothness of movement, abnormalities in gait, normal heel‐toe strike, normal turning speed, normal posture and arm swing 

 

8. SPINE: inspect from the back, looking for:  Any deformities such as scoliosis  Level shoulders and iliac crests  Normal cervical and lumbar lordosis 

 

9. Checks muscle bulk in the paraspinals, shoulder girdle, gluteals, calves   10. Inspects the popliteal fossa and Achilles tendon   11. Feels supraspinatus and lightly squeezes trapezius to test for fibromyalgia   12. Runs finger down back to check for tenderness   13. Movements:  

Side‐to‐side, rotate upper torso without moving hips  Press ear to shoulder  Open jaw and move side‐to‐side  Flex and extend neck, rotate head 

 

14. Places 2 fingers on vertebral processes and asks patient to bend over, distance should increase   15. ARMS: General inspection for muscle wasting, fasciculations, skin rashes, nodules (on elbows), swelling, 

deformity or erythema over the joints, Dupuytren’s or thenar wasting in the hand, pitting psoriasis in the nails  

16. Feels the temperature of the joints then squeezes across the metacarpals for tenderness   17. Movements: 

Put hands behind head and push elbows back, touch the small of back, ‘pray’ with hands together then back to back 

Flex and extend elbows, pronation and supination, flex and extend wrists 

 

18. Hands:  Power grip  Precision movements (thumb to each finger in turn)  Paper test 

 

19. LEGS: General inspection for muscle wasting, fasciculations, skin rashes, nodules, swelling, deformity or erythema over the joints, calluses or ulcers on soles 

 

20. Feels the temperature of the joints then squeezes across the metatarsals for tenderness   21. Movements: 

Flex and extend hips, knees and ankles  Internal rotation at hips and knees  Inversion and eversion at the ankle  Crepitus and bulge test at the knee 

 

22. Thanks patient, offers to help them dress   23. To complete my examination, would like to do a full neurological examination of the upper and lower limbs and 

a full cranial nerve exam  

24. Presents findings in a clear and fluent manner   Total (out of 24)   

Any Other Comments: 

   

Page 2: Gals

Year 3 OSCE Teaching                                                                                                                   Noor Jawad; Muslim Medics 

Please note: these are not official mark schemes, and have just been made from our notes.  Every effort has been made to ensure accuracy, but some errors may remain.  This is just our way of doing it, feel free to adapt it to what you feel comfortable doing!  

The Script 

 

‘Thank you for letting me examine this 21‐year old student.  The patient doesn’t have any pain or stiffness in any of 

his joints, muscles or back.  He has no difficulty climbing stairs or washing and dressing.  On general inspection, there 

were no obvious scars, deformities, abnormal posture or muscle wasting.  On examination of the patient’s gait, there 

was smoothness of movement, no abnormalities in the gait, a normal heel‐toe strike and normal turning speed.  

Posture and arm swing were normal.  On inspection of the spine, there were no obvious deformities such as 

scoliosis.  There was a normal cervical and lumbar lordosis, and the iliac crests were level.  On inspection of the 

muscle bulk, it was normal in the paraspinal, shoulder girdle, gluteal and calf muscles.  There were no bulges in the 

popliteal fossa and the Achilles tendon appeared to be normal.  There was no evidence of fibromyalgia or vertebral 

tenderness.  All movements of the spine were normal.  On bending over, the space between the lumbar vertebrae 

increased as normal.  On general inspection of the arms, there was no muscle wasting, fasciculations, skin rashes, 

nodules.  There was no swelling, deformity or erythema over the joints.  There was no evidence of Dupuytren’s or 

thenar wasting in the hand, or pitting psoriasis in the nails.  The joints were cool in temperature and there was no 

tenderness on squeezing the metacarpals.  All movements of the arms were normal.  On testing the small muscles of 

the hand, the power grip, precision fine movement and the paper test were normal.  On general inspection of the 

legs, there was no muscle wasting, fasciculations, skin rashes, nodules.  There was no swelling, deformity or 

erythema over the joints.  There were no calluses or ulcers on the soles.  The joints were cool in temperature and 

there was no tenderness on squeezing the metatarsals.  All active movements of the legs were normal.  There was 

no evidence of crepitus at the knee or fluid.  In summary, this patient had normal gait, arms, legs and spine.  To 

complete I would like to do a full neurological examination of the limbs and a full cranial nerve examination.’