Furunkel Blogspot

7/29/2019 Furunkel Blogspot

1/16

Furunkel

1:24 AM Septian Nugraha 2 commentsEmail ThisBlogThis!Share to TwitterShare to Facebook

Pengertian

Furunkel atau disebut juga Bisul, adalah peradangan pada folikel rambut dan jaringan yang

biasanya mengalami nekrosis ini disebabkan oleh staphylococcus aureus.

Furunkel (Bisul)

Etiologi

Etiologinya kebanyakan oleh Staphylococcus aureus, merupakan sel-sel berbentuk bola atau

coccus Gram positif yang berpasangan berempat dan berkelompok. Staphylococcus aureus

merupakan bentuk koagulase positif, ini yang membedakannya dari spesies lain, dan merupakanpatogen utama bagi manusia. Pada Staphylococcus koagulase negatif merupakan flora normal

manusia. Staphylococcus menghasilkan katalase yang membedakannya dengan streptococcus.

Gejala

Mula-mula nodul kecil yang mengalami peradangan pada folikel rambut, kemudian

menjadi pustula dan mengalami nekrosis dan menyembuh setelah pus keluar. Proses

nekrosis ini biasanya berlangsung selama 2 hari 3 minggu.

Nyeri, pada daerah tersebut terutama pada yang akut.

Gejala konstitusional yang sedang (panas badan, malaise, mual).

Terdapat satu atau lebih dan dapat kambuh kembali.

Tempat predileksi : muka, leher, lengan, pergelangan tangan dan jari-jari tangan, pantat

dan daerah anogenital.

Cara Mendiagnosa
http://journal-kesehatan.blogspot.com/2011/11/furunkel.htmlhttp://journal-kesehatan.blogspot.com/2011/11/furunkel.html#comment-formhttp://journal-kesehatan.blogspot.com/2011/11/furunkel.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=facebookhttp://3.bp.blogspot.com/-lNtkhtDxHj0/Ts06u_bshaI/AAAAAAAAADo/n1NlwmA8wJY/s1600/Bisul.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-lNtkhtDxHj0/Ts06u_bshaI/AAAAAAAAADo/n1NlwmA8wJY/s1600/Bisul.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-lNtkhtDxHj0/Ts06u_bshaI/AAAAAAAAADo/n1NlwmA8wJY/s1600/Bisul.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-lNtkhtDxHj0/Ts06u_bshaI/AAAAAAAAADo/n1NlwmA8wJY/s1600/Bisul.jpghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=1998883467064803373&postID=8083277737883919142&target=emailhttp://journal-kesehatan.blogspot.com/2011/11/furunkel.html#comment-formhttp://journal-kesehatan.blogspot.com/2011/11/furunkel.html


2/16

Diagnosis furunkel dapat ditegakkan secara klinis mengingat gambaran klinisnya yang khas

yaitu lesi awal berupa infiltrat kecil, membesar membentuk nodul eritematosa berbentuk kerucut,

nyeri, terdapat core (mata bisul), kemudian melunak menjadi abses, pecah, terbentuk ulkus.

Tetapi untuk lebih menegakkan diagnosisnya yaitu dari segi :

1. Anamnesis : timbul bisul atau benjolan yang nyeri dan ada matanya.

2. Pemeriksaan fisik khususnya efloresensi nodul eritema berbentuk kerucut, dan

ditengahnya terdapat core

3. Pemeriksaan penunjang : pengecatan Gram, kultur dan tes sensitivitas, tes darah rutin

Diagnosis Banding

Diagnosis banding furunkolosis adalah folikulitis dan karbunkel. Antara furunkolosis dan

folikulitis dapat dibedakan dari segi efloresensinya kalau pada folikulitis berupa macula

eritematus, papula, pustula, tidak terdapat core dan jaringan disekitarnya tidak meradang. Antara

furunkolosis dengan karbunkel, dapat dibedakan dari segi efloresensinya mirip dengan furunkel

hanya saja ukurannya lebih besar dan mata bisulnya lebih dari satu, dan biasanya sering dijumpai

pada penderita Diabetes Militus.

Penatalaksanaan

Adapun penatalaksanaan untuk furunkel atau furunkolosisi adalah sebagai berikut :

1. Umum : atasi faktor predisposisi

2. Medikamentosa

Untuk mempercepat drainase, kompres dengan air hangat atau povidon 1% (encerkan

1:10) 2 kali sehari selama 10-15 menit, setelah itu baru dioleskan antibiotik

Simptomatik

Sistemik diberikan antibiotic, seperti : Koksasilin 3 x 500 mg per oral/ hari selama 5-7

hari atau Cefadroksil 2 x 500 mg peroral/ hari selama 10-14 hari bila alergi terhadap

penisilin diberikan eritromisin, pada furunkel maligna diberikan sefotaksim 1 gram

intramuskuler per 8 jam selama 10 hari.

Sumber : blogspot


3/16

Cara Mencegah BisulBisul merupakan penyakit menular dan salah satu penyakit yang cukup menganggu

karena dapat menimbulkan rasa sakit yang cukup meresahkan. Bisul yang dapat

menyerang siapa saja, termasuk bayi, anak-anak, bahkan orang dewasa.

Bisul tidak diketahui secara pasti gejalanya, namun yang dapat diketahui adalah ketika

timbul benjolan kecil dikelilingi dengan ruam kulit yang merah, disertai rasa sakit bila

disentuh atau dipencet. Gejala tersebut dinamakan bisul.

Bisul hampir sama dengan jerawat mulai dari gejalanya, namun jerawat yang tumbuh

lebih besar dari jerawat pada umumnya dapat tumbuh menjadi bisul. Penyebab yang

banyak diketahui dari timbulnya bisul adalah karena keadaan tubuh atau kebiasaan

pola makan yang salah dan pengaruh adanya polusi udara dari keseharian aktivitas yangdijalani setiap harinya.

Bisul

Bisul bukan lah penyakit berbahaya, karena bisul dapat disembuhkan. Namun

sebaiknya, bisul jangan dipencet karena hanya akan membuat kulit menjadi infeksi,

kemudian menyebarkan bakteri lainnya ditempat berbeda kemudian bisul tumbuh

kembali.

Berikut ini ada beberapa cara untuk mencegah timbulnya bisul :

1. Menjaga kebersihan tubuh. Dengan mandi 2 kali sehari untuk melindungi dan

membuat tubuh selalu bersih dan terbebas dari kuman serta penyakit atau bakteri

penyebab timbulnya bisul.

2. Mengganti baju atau pakaian secara teratur terutama disaat tubuh sedang

berkeringat, karena di saat berkeringat tubuh mengeluarkan banyak uap dan bakteri

yang bercampur dengan air keringat.

Menggunakan pakaian yang sama selama berhari-hari hanya akan membuat tubuh

semakin kotor meski tak terlihat dan meskipun mandi berkali-kali.

3. Keringkan tubuh dari keringat. Setiap melakukan aktivitas pastinya tubuh

mengeluarkan banyak keringat, karena merupakan bagian dari sekresi tubuh terhadap

suhu udara. Bila sedang berkeringat jangan langsung mengelap keringat dengan tissu

atau menghilangkan keringat dengan kipas angin agar kulit tidak lembab. Jika kulit
http://bisul.org/cara-mencegahkan-bisul/http://bisul.org/cara-mencegahkan-bisul/


4/16

tubuh dalam keadaan lembab, bakteri, kuman dan jamur akan mudah berkembang biak

dengan cepat di lapisan kulit. Biarkan keringat hilang dengan sendirinya.

4. Mencuci tangan dan wajah. Biasakan untuk mencuci tangan dan wajah usai

melakukan aktivitas apapun dan usai berpergian dari luar rumah. Cara ini dinilai cukup

efektif untuk menghindari dan melindungi diri dari berbagai serangan kuman penyakit

termasuk bisul.

5. Menghindari beberapa jenis makanan yang mengandung protein

tinggi.Mitos yang ada bahwa seseorang yang gemar mengkonsumsi telur yang

mengandung protein tinggi, dapat menimbulkan bisul.

Penyebab Bisul

Bisul dapat berkembang dengan cepat. Hal ini diakibatkan oleh berkembangnya

bakteri/kuman staphylococcus aureus. Bisul sama dengan jerawat berwarna merah,keras dan membengkak.

Bisul yang berkembang dan semakin membengkak serta memiliki satu inti

ditengahnya yang disebut dengan mata bisul. Inti bisul mengandung bakteri

dalam jumlah yang sangat banyak. Bakteri bercampur dengan sel darah putih

ditempatnya menginfeksi. Sel-sel membentuk cairan kental yang berupa nanah.

Kemudian nanah akan keluar ketika bisul pecah.

Nanah mengandung banyak kuman dan bakteri hidup yang akan menyebabkan infeksi

dan menimbulkan bisul di tempat lainnya, karena bisul merupakan penyakit menular.

Bisul disebabkan infeksi bakteri pada folikel (akar) rambut di kulit yang disebabkan

oleh bakteri stafilokokus. Nanah dalam bisul berisi bakteri hidup dan bisa menular.

Selain itu, bisul juga bisa menyebar ke bagian tubuh yang lain (septikemia: bakteri

dalam peredaran darah).

Penampakan bisul

Proses terjadinya bisul- Bakteri masuk ke dala tubh lewat jaringan kulit

- Bakteri tersebut kemudian mengeluarkan toksin/racun yang dapat membunuh sel-sel

disekitarnya
http://bisul.org/penyebab-bisul/http://bisul.org/penyebab-bisul/


5/16

- Tubuh akan melakukan pertahanan dengan cara mengirimkan sel darah putih untuk

membunuh toksin tersebut

- Secara otomatis, sel kulit akan menghalangi toksin tersebut menyebar dengan cara

membentuk jaringan atau dinding bisul, sehingga penyakit/toksin tetap terkumpul di

satu titik.

- Karena toksin ini mengumpul di satu titik kulit, terjadilah benjolan bisul berisi nanah.

Bisul selain disebabkan oleh infeksi kuman/bakteri. Bisul juga dapat

disebabkan oleh pola kebersihan diri yang kurang terjaga, seperti :

1. Kebersihan

Kebersihan diri dan lingkungan mencerminkan hidup yang bersih dan setidaknya kitadapat mencegah terjadinya serangan penyakit. Kita sering melakukan aktivitas baik di

dalam maupun di luar ruangan dan banyak berkutat dengan kuman, bakteri, debu dan

polusi udara lainnya.

Wajah merupakan tempat favorit dari tumbuhnya bisul, karena wajah merupakan

anggota tubuh yang mudah sekali terkena polusi udara yang memudahkan kotoran dan

lainnya mudah menempel dan masuk ke dalam pori-pori kulit ditambah produksi

minyak di wajah terutama pada mereka yang memiliki tekstur kulit wajah berminyak.

Minyak berlebih yang ada di dalam pori-pori kulit yang tidak keluar kemudian

bercampur dengan bakteri/kuman dan hal ini akan menyebabkan timbulnya bisul.

2. Alergi

Beberapa jenis makanan dipicu sebagai penyebab timbulnya bisul. Banyak pendapat

yang mengatakan bahwa mengkonsumsi makanan yang tinggi dengan protein tinggi

menyebabkan timbulnya bisul. Salah satu contoh adalah telur yang mengandung

protein tinggi dan banyak orang mengatakan banyak makan telur akan menyebabkan

timblnya bisul.

Penyakit BisulBisul dalam bahasa latin disebut dengan abscessus yakni sekumpulan

nanah (neutrofil mati) yang telah terakumulasi di rongga jaringan setelah
http://bisul.org/penyakit-bisul/http://bisul.org/penyakit-bisul/


6/16

terinfeksi sesuatu umumnya disebabkan oleh bakteri atau parasit atau

barang asing seperti luka tembakan/tikaman.

Bisul adalah reaksi ketahanan dari jaringan untuk menghindari menyebarnya barang

asing di tubuh. Organisme atau barang asing yang membunuh sel sekitarnya

mengakibatkan keluarnya toksin. Toksin tersebut menyebabkan radang, sel darah putih

mengalir menuju tempat tersebut dan kemudian meningkatkan aliran darah di tempat

tersebut.

Struktur terakhir bisul adalah dinding bisul yang terbentuk oleh sel sehat untuk

mencegah barang asing tersebut masuk ke dalam tubuh dan mencegah sel imun untuk

menyerang bakteri atau barang asing di bisul. Bisul terjadi karena infeksi kulit. Bisul

penyakit yang serius, namun terasa sakit dan nyeri.

Bisul dapat menyerang siapa saja seperti bayi, anak-anak, dan orang dewasa. Bisul yang

mudah menyerang bayi dan anak-anak dikarenakan tubuh bayi dan anak-anak masih

rentan dengan serangan penyakit dan daya tahan tubuh belum maksimal.

Meskipun demikian, bisul tak hanya terjadi pada bayi dan anak-anak saja, namun juga

dapat terjadi pada orang dewasa. Bisul dapat terjadi hampir di seluruh bagian tubuh

yang memiliki banyak lipatan tubuh yang memungkinkan sering terjadinya gesekan

seperti ketiak dan bokong.

Banyak orang mengatakan, bahwa bisul disebabkan oleh salah satu jenis makanan yakni

telur, padahal sebenarnya telur bukanlah penyebab utama dari timbulnya bisul.

Gejala timbulnya bisul tidak diketahui datangnya. Bisul timbul karena suatu kebersihan

wajah atau tubuh yang dirasa kurang menjaga kebersihan total, kesalahan dalam

konsumsi makanan yang banyak mengandung lemak berlebih yang tak diperlukan,

kemudian meninggalkan plak dari lemak yang memungkinkan timbulnya bisul. Daya

tahan tubuh yang lemah, dan kebersihan diri dan lingkungan yang kurang terjaga.

Sumber :http://bisul.org/
http://bisul.org/http://bisul.org/http://bisul.org/http://bisul.org/


7/16

Furunkulosis, Penyakit Kulit Akibat Infeksi Kuman

Tue, Oct 21, 2008

health: kesehatan

Apakah anda atau anak anda sering terkena penyakit kulit

karena alergi atau infeksi? Tahukah anda kalo penyakit kulit itu tidak lah sama jenis maupun obatnya.

Maka hati-hatilah mengobati penyakit kulit anda dengan obat-obat yang sering ditemukan dipasaran,

salah-salah penyakit kulit anda tambah parah jadinya. Ulasan ini adalah tentang salah satu penyakit kulit

yang disebabkan oleh infeksi, yang sangat sering ditemukan di masyarakat terutama pada anak-anak.

Furunkolosis namanya, adalah salah satu bentuk daripada pioderma. Di bagian Ilmu Penyakit Kulit dan

Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, insidennya menduduki tempat ketiga terbanyak,

dan berhubungan erat dengan keadaan sosial ekonomi.

Furunkolosis dapat menimbulkan komplikasi yang fatal. Salah satunya adalah furunkel maligna yaitu

furunkel yang timbul pada daerah segitiga yang dibatasi oleh bibir atas dan pinggir lateral kedua mata,

oleh karena dapat meluas ke dalam intra kranial. Masalah lain yaitu bisa terjadi penyebaran bakteri yang

lebih dalam atau lebih luas sehingga bisa juga terjadi selulitis atau bakterimia. Dan apabila higinis

penderita jelek atau menderita diebetes militus, furunkel menjadi sering kambuh. Berikut akandipaparkan dari penyebab, patogenesis, sampai penanganannya.

Mengenai Pengertian dari Penyakit ini

Pioderma adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan Streptococcus atau oleh

keduanya. Furunkel adalah peradangan pada folikel rambut dan jaringan yang disekitarnya, yang

disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Apabila furunkelnya lebih dari satu maka disebut furunkolosis.

Penyebaran

Pioderma merupakan penyakit yang sering dijumpai di masyarakat. Di bagian Ilmu Penyakit Kulit dan

Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, insidennya menduduki tempat ketiga, dan

berhubungan erat dengan keadaan sosial ekonomi.

Furunkel lebih sering pada musim panas, karena banyak berkeringat. Dari segi umur onsetnya dapat

terjadi pada anak-anak dan juga orang muda. Frekuensinya lebih banyak pada anak laki-laki.

Etiologi / Penyebab
http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/http://imadeharyoga.com/category/health-kesehatan/http://www.visualdxhealth.com/images/dx/webTeen/furunculosis_28569_lg.jpghttp://imadeharyoga.com/category/health-kesehatan/http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/


8/16

Etiologinya kebanyakan oleh Staphylococcus aureus, merupakan sel-sel berbentuk bola atau coccus

Gram positif yang berpasangan berempat dan berkelompok. Staphylococcus aureus merupakan bentuk

koagulase positif, ini yang membedakannya dari spesies lain, dan merupakan patogen utama bagi

manusia. Pada Staphylococcus koagulase negatif merupakan flora normal manusia. Staphylococcus

menghasilkan katalase yang membedakannya dengan streptococcus.

Faktor Predisposisi yang mempengaruhi munculnya penyakit ini

Sebenarnya yang mempengaruhi untuk terjadinya pioderma, khususnya furunkel atau furunkolosis ada

tiga faktor yaitu faktor host, agent, dan lingkungan.

Faktor host

1. higinis yang jelek

2. diabetes militus

3. kegemukan

4. sindrom hiper Ig E

5. carier kronik S. aureus (hidung)

6. gangguan kemotaktik

7. ada penyakit yang mendasari seperti HIV

8. sebagai komplikasi dari dermatitis atopi, ekscoriasi, scabies atau pedikulosis (adanya lesi pada kulit atau

kulit tidak utuh bisa juga karena garukan atau sering bergesekan)

Agent : biasanya S. aureus

Lingkungan

1. lingkungan yang kotor atau kebersihannya jelek

2. iklim panas

Patofisiologi, Patogenesis, Patologi

Banyak hal yang mempengaruhi seseorang sampai terjadinya pioderma antara lain faktor host, agent,

dan lingkungan seperti yang telah dipaparkan diatas dimana adanya ketidak seimbangan antara ketiga

faktor tersebut. Staphylococcus mengandung polisakarida dan protein yang bersifat antigen yang

merupakan substansi penting di dalam struktur dinding sel. Peptidoglikan, suatu polimer polisakarida

yang mengandung subunit-subunit yang terangkai, merupakan eksoskeleton kaku pada dinding sel.

Peptidoglikan dihancurkan oleh asam kuat atau lisozim. Hal ini merupakan penting dalam potogenitas

infeksi : zat ini menyebabkan monosit membuat interleukin-1 (pirogen endogen) dan antibodi opsonik,

dan zat ini juga menjadi zat kimia penarik (kemotraktan) untuk leukosit polimorfonuklear, mempunyai

aktifitas mirip endotoksin, mengaktifkan komplement.

Patologi prototipe lesi staphylococcus adalah furunkel atau abses setempat lainnya. Kelompok-

kelompok S. aureus yang tinggal dalam folikel rambut menimbulkan nekrosis jaringan. Koagulase

dihasilkan dan mengkoagulasi fibrin disekitar lesi dan didalam saluran getah bening, mengakibatkan

pembentukan dinding yang membatasi preses dan diperkuat oleh penumpukan sel radang dan

kemudian jaringan fibrosis. Di tengah-tengah lesi, terjadi pencairan jaringan nekrotik (dibantu oleh

hipersensitivitas tipe lambat) dan abses mengarah pada daerah yang daya tahannya paling kecil, setelah


9/16

jaringan nekrotik mengalir keluar, rongga secara perlahan-lahan diisi dengan jaringan granulasi dan

akhirnya sembuh.

Gambaran Klinik

Bakteri masuk ke dalam folikel rambut sehingga menimbulkan folikulitis dan perifolikulitis, tampak

sebagai nodus kemerahan dan sangat nyeri. Pada keadaan yang berat dapat disertai gejala demam,

malaise, dll. Setelah 2-4 hari terjadi proses supurasi dan terbentuk abses ini dapat diketahui dengan

adanya fluktuasi. Pada bagian tengah lesi terdapat bintik kekuningan yang merupakan jaringan nekrotik,

dan disebut mata bisul (core). Bila abses pecah inti jaringan nekrotik tersebut akan keluar. Perawatan

khusus ialah pada furunkel maligna yaitu furunkel yang timbul pada daerah segitiga yang dibatasi oleh

bibir atas dan pinggir lateral kedua mata, oleh karena dapat meluas ke dalam intra kranial. Masalah lain

yaitu bisa terjadi penyebaran bakteri yang lebih dalam atau lebih luas sehingga bisa juga terjadi selulitis

atau bakterimia. Dan apabila higinis penderita jelek atau menderita diebetes militus, furunkel menjadi

sering kambuh. Predileksi penyakit ini biasanya pada daerah yang berambut misalnya pada wajah,

punggung, kepala, ketiak, bokong dan ekstrimitas, dan terutama pada daerah yang banyak bergesekan.

Efloresensi, lesi awal berupa infiltrat kecil, membesar membentuk nodul eritematosa berbentuk

kerucut, nyeri, terdapat core (mata bisul), kemudian melunak menjadi abses, pecah, terbentuk ulkus.

Bagaimana Mendiagnosisnya.

Diagnosis furunkel atau furunkolosis kebanyakan dapat ditegakkan secara klinis mengingat gambaran

klinisnya yang khas yaitu lesi awal berupa infiltrat kecil, membesar membentuk nodul eritematosa

berbentuk kerucut, nyeri, terdapat core (mata bisul), kemudian melunak menjadi abses, pecah,

terbentuk ulkus. Tetapi untuk lebih menegakkan diagnosisnya yaitu dari segi :

1. anamnesis : timbul bisul atau benjolan yang nyeri dan ada matanya.2. pemeriksaan fisik khususnya efloresensi nodul eritema berbentuk kerucut, dan ditengahnya terdapat

core

3. pemeriksaan penunjang : pengecatan Gram, kultur dan tes sensitivitas

Diagnosis banding

Diagnosis banding furunkolosis adalah folikulitis dan karbunkel. Antara furunkolosis dan folikulitis dapat

dibedakan dari segi efloresensinya kalau pada folikulitis berupa macula eritematus, papul, pustula, tidak

terdapat core dan jaringan disekitarnya tidak meradang. Antara furunkolosis dengan karbunkel, dapat

dibedakan dari segi efloresensinya mirip dengan furunkel hanya saja ukurannya lebih besar dan mata

bisulnya lebih dari satu. Dan biasanya sering dijumpai pada penderita DM.

Komplikasi

Berikut adalah beberapa komplikasi furunkel:

1. furunkel malignan : yaitu furunkel yang timbul pada daerah segitiga yang dibatasi oleh bibir atas dan

pinggir lateral kedua mata, oleh karena dapat meluas ke dalam intra kranial melalui vena facialis dan

anguular emissary dan juga pada vena tersebut tidak mempunyai katup sehingga menyebar ke sinus

cavernosus yang nantinya bisa menjadi meningitis.


10/16

2. selulitis bisa terjadi apabila furunkel menjadi lebih dalam dan meluas.

3. bakterimia dan hematogen : bakteri berada di dalam darah dapat mengenai katup jantung, sendi, spine,

tulang panjang, organ viseral khususnya ginjal

4. furunkel yang berulang, hal ini disebabkan oleh higine yang buruk

Tentang Penatalaksanaan / Pengobatannya

Adapun penatalaksanaan untuk furunkelatau furunkolosisi adalah sebagai berikut:

1. Topikal

Topical diberikan salep yang mengandung basitrasin dan neomisin, asam fusidat , natrium fusidat

atau yang mengandung mupirosin. Bila terjadi ulkus atau lesi masih eksudatif dilakukan kompres

terbuka dengan larutan permanganas kalikus 1/ 5000, larutan rivanol 0,1% atau povidin iodine 5%-

10%.

1. Sistemik

Sistemik diberikan antibiotic, seperti

Koksasilin 3 x 500 mg per oral/ hari selama 5-7 hari atau

Sefadroksil 2 x 500 mg peroral/ hari selama 10-14 hari

Bila alergi terhadap penisilin diberikan eritromisin

Pada furunkel maligna diberikan sefotaksim 1 gram intramuskuler per 8 jam selama 10 hari.

Prognosis

Umumnya baik. Asalkan mendapatkan penanganan yang adekuat dan faktor penyebab dapat

dihilangkan, dan prognosis menjadi kurang baik bila terjadi komplikasi.

Sumber Tulisan ini:

1.Djuanda, A. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi keempat, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,

Jakarta, 2005, p. 110-112 , 379-381

2.Duarsa, W., Pindha, S., Bratiartha, Adiguna, S., Wardhana, Darmada, Wiraguna, Nusantara, A. Pedoman

Diagnosis dan Terapi Penyakit Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Pusat Denpasar, Fakultas

Kedokteran Udayana, Denpasar, 2007, p. 27-28

3.Freeberg, I.M., Elsen, A.Z., Wolff, K. Fitzpatrieks Dermatology in General Med, 6th

ed, McGraw Hill,

2003, vol 2 p. 1856-1863.

4.Fitzpatrieks Color atlas and Synopsis of Clinical Dermatologg, 5th

ed, McGraw Hill, 2003, p. 595-597

5.Katzung, B.G. Basic & Clinical Pharmacology, 9th

ed, McGraw Hill, 2004, p. 801-806

6.Siregar, R.S. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit, edisi kedua, EGC, Jakarta, 2004, p. 80-81, 84-87

7.Jawetz, dkk., Mikrobiologi Kedokteran. Edisi 20, EGC , 1996.


11/16

Sumber :http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/

a. Manifestasi klinis

Keluhannya nyeri. Kelainan berupa nodus eritematosa berbentuk kerucut, ditengahnya terdapat

pustule. Kemudian melunak menjadi abses yang berisi pus dan jaringan nekrotik, lalu memecah

membentuk fistel. Tempat predileksi ialah tempat yang banyak friksi, misalnya aksila dan bokong.

Bisul (furunkel) merupakan infeksi yang dalam pada folikel rambut oleh S. aureus. Timbul abses

yang nyeri pada tempat infeksi, dan sesudah beberapa hari terjadi fluktuasi dan titik-titik yang

merupakan pusat pustule. Begitu inti di bagian tengah nekrosis hancur, maka secara bertahap

lesi tersebut menghilang. Pada beberapa pasien bisul merupakan gangguan yang hilang timbul,

walaupun hal ini ada hubungannya dengan kelainan-kelainan berarti yang melatarbelakanginya.

Mula-mula nodul kecil yang mengalami keradangan pada folikel rambut, kemudian menjadi

pustule dan mengalami nekrosis dan menyembuh setelah pus keluar dengan meninggalkan

sikatriks. Awal juga dapat berupa macula eritematosa lentikular setempat, kemudian menjadi

nodula lentikular setempat, kemudian menjadi nodula lentikuler-numular berbentuk kerucut.4

Nyeri terjadi terutama pada furunkel yang akut, besar, dan lokasinya di hidung dan

lubang telinga luar. Bisa timbul gejala kostitusional yang sedang, seperti panas badan, malaise,

mual. Furunkel dapat timbul di banyak tempat dan dapat sering kambuh. Predileksi dari

furunkel yaitu pada muka, leher, lengan, pergelangan tangan, jari-jari tangan, pantat, dan

daerah anogenital.7,8

Gambaran Klinik

Bakteri masuk ke dalam folikel rambut sehingga menimbulkan folikulitis dan perifolikulitis, tampaksebagai nodus kemerahan dan sangat nyeri. Pada keadaan yang berat dapat disertai gejala demam,

malaise, dll. Setelah 2-4 hari terjadi proses supurasi dan terbentuk abses ini dapat diketahui dengan

adanya fluktuasi. Pada bagian tengah lesi terdapat bintik kekuningan yang merupakan jaringan nekrotik,

dan disebut mata bisul (core). Bila abses pecah inti jaringan nekrotik tersebut akan keluar. Perawatan

khusus ialah pada furunkel maligna yaitu furunkel yang timbul pada daerah segitiga yang dibatasi oleh

bibir atas dan pinggir lateral kedua mata, oleh karena dapat meluas ke dalam intra kranial. Masalah lain

yaitu bisa terjadi penyebaran bakteri yang lebih dalam atau lebih luas sehingga bisa juga terjadi selulitis
http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/http://imadeharyoga.com/2008/10/furunkulosis-penyakit-kulit-akibat-infeksi-kuman/


12/16

atau bakterimia. Dan apabila higinis penderita jelek atau menderita diebetes militus, furunkel menjadi

sering kambuh. Predileksi penyakit ini biasanya pada daerah yang berambut misalnya pada wajah,

punggung, kepala, ketiak, bokong dan ekstrimitas, dan terutama pada daerah yang banyak bergesekan.

Efloresensi, lesi awal berupa infiltrat kecil, membesar membentuk nodul eritematosa berbentuk

kerucut, nyeri, terdapat core (mata bisul), kemudian melunak menjadi abses, pecah, terbentuk ulkus.

b. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan furunkel meliputi pengobatan topikal, sistemik, dan pengobatan

penyakit yang mendasari. Umumnya penderita sembuh dengan terapi adekuat tersebut,

namun ada beberapa penderita yang mengalami rekurensi yang membutuhkan evaluasi

dan penanganan lebih lanjut.3

1. Hygiene kulit harus ditingkatkan

2. Jika masih berupa infiltrate, topical dapat diberikan kompres salep iktiol 5% atau salep

antibiotic

3. Antibiotic sistemik : eritromisis 4x250 mg atau penisiline masih merupakan obat terpilih

atau antibiotic berspektrum luas memberi hasil yang baik

4. Jika lesi matang, lakukan insisi dan aspirasi, selanjutnya dikompres atau diberi salep

kloramfenikol 2%

5. Usaha menghilangkan factor penyebab seperti obesitas, DM, hiperhidrosis

Jika sedikit cukup dengan antibiotic topical. Jika banyak digabung dengan antibiotic sistemik.

Kalau berulang-ulang mendapat furunkolosis atau karbunkel, cari factor predisposisi, misalnya

diabetes mellitus.

Pasien dengan bisul yang sering kambuh harus diambil apusan (swab) untuk dikultur, dan bila ditemukan

mengandung stafilokokus, maka harus diobati dengan antibakteri topical seperti mupirosin, yang

dioleskan. Hal ini bias juga dibantu dengan tambahan obat antibakteri untuk mandi, misalnya triklosan

2% dan pemberian flukloksasilin dalam waktu yang lama.


13/16

Gejala singkat penyakit :

Perjalanan penyakit termasuk keluhan utama dan keluhan tambahan. Sakit dan nyeri pada daerah lesi.

Lesi mula-ula berupa infiltrate kecil, dalam waktu singkat membesar membentuk nodula eritematosa

berbentuk kerucut. Kemudian pada tempat rambut keluar tampak bintik-bintik putih sebagai mata bisul.

Nodus tadi akan melunak (supurasi) menjadi abses yang akan meecah melalui lokus minoris resistensie

yaitu muara folikel, rambut menjadi rontok/terlepas. Jaringan nekrotik keluar sebagai pus dan terbentuk

fistel.

Penatalaksanaan :

1. Hygiene kulit harus ditingkatkan

2. Jika masih berupa infiltrate, topical dapat diberikan kompres salep iktiol 5% atau salep antibiotic

3. Antibiotic sistemik : eritromisis 4x250 mg atau penisiline masih merupakan obat terpilih atau

antibiotic berspektrum luas memberi hasil yang baik

4. Jika lesi matang, lakukan insisi dan aspirasi, selanjutnya dikompres atau diberi salep

kloramfenikol 2%

5. Usaha enghilangkan factor penyebab seperti obesitas, DM, hiperhidrosis

Prognosis : baik sepanjang factor penyebab dapat dihilangkan, dan prognosis menjadi kurang baik bila

terjadi rekurensi.

Sumber : atlas kulit saripatipenyakit kulit

Siregar, R.S. 2002.Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit Edisi 2. Jakarta : EGC

FURUNKEL/KARBUNKEL

Definisi

Furunkel ialah radang folikel rambut dan sekitarnya. Jika lebih daripada sebuah disebut furunkulosis.

Karbunkel ialah kumpulan furunkel.

Etiologi


14/16

Biasanya Staphylococcus aureus

Gejala Klinis

Keluhannya nyeri. Kelainan berupa nodus eritematosa berbentuk kerucut, ditengahnya terdapat

pustule. Kemudian melunak menjadi abses yang berisi pus dan jaringan nekrotik, lalu memecah

membentuk fistel. Tempat predileksi ialah tempat yang banyak friksi, misalnya aksila dan bokong.

Pengobatan

Jika sedikit cukup dengan antibiotic topical. Jika banyak digabung dengan antibiotic sistemik. Kalau

berulang-ulang mendapat furunkolosis atau karbunkel, cari factor predisposisi, misalnya diabetes

mellitus.

Sumber : buku kulit fk ui

Furunkulosis (bisul-bisul)

Bisul (furunkel) merupakan infeksi yang dalam pada folikel rambut oleh S. aureus. Timbul abses yang

nyeri pada tempat infeksi, dan sesudah beberapa hari terjadi fluktuasi dan titik -titik yang merupakan

pusat pustule. Begitu inti di bagian tengah nekrosis hancur, maka secara bertahap lesi tersebut

menghilang. Pada beberapa pasien bisul merupakan gangguan yang hilang timbul, walaupun hal ini ada

hubungannya dengan kelainan-kelainan berarti yang melatarbelakanginya. Beberapa orang mungkin

merupakan penyebar stafilokokus pada daerah nasal serta perinasal, dan kemudian organisme tersebut

bias dipindahkan melalui jari-jemari ke tempat-tempat lain di tubuh.

Pasien dengan bisul yang sering kambuh harus diambil apusan (swab) untuk dikultur, dan bila ditemukan

mengandung stafilokokus, maka harus diobati dengan antibakteri topical seperti mupirosin, yang

dioleskan. Hal ini bias juga dibantu dengan tambahan obat antibakteri untuk mandi, misalnya triklosan

2% dan pemberian flukloksasilin dalam waktu yang lama.

Karbunkel

Karbunkel merupakan infeksi yang dalam oleh S. aureus pada sekelompok folikel rambut yang

berdekatan. Tempat yang sering terkena karbunkel adalah bagian tengkuk dari leher. Pada mulanya lesi

berbentuk seperti kubah yang lunak keerahan, kemudian sesudah beberapa hari mulai terjadi supurasi,


15/16

dan nanah (pus) keluar dari muara-muara folikel. Karbunkel biasanya ditemukan pada manusia berusia

pertengahan atau berusia lanjut, dan biasanya berkaitan dengan diabetes. Sekarang kelainan ini sudah

jarang. Untuk pengobatan dapat diberikan flukloksasilin.

Sumber : Graham-Brown, Robin dan Burns, Tony. 2002. Lecture Notes Dermatologi Edisi Kedelapan.Jakarta : Erlangga. Hal 20-21

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

1. Djuanda A. Pioderma. In: Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi kelima. Jakarta: Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia. 2010. hal 60.

2. Abdullah, Benny. Furunkulosis. In: Dermatologi Pengetahuan Dasar dan Kasus di Rumah

Sakit. SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSU Haji.Surabaya. 2009. hal 113-115.

3. Timothy G. Bacterial Infection. In: Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. 7th

Edition. United States of America: The McGraw-Hill Companies. 2008. pp 1689-1702.

4. Suyoso Sunarso, dkk. Furunkel. In: Pedoman Diagnosis dan Terapi Ilmu Penyakit Kulit dan

Kelamin. Edisi ke-3. Surabaya: Fakultas Kedokteran Unair. 2005. Hal 29-32.

5. Sterry, Wolfram et al. Bacterial Desease. In: Thieme Clinical Companions Dermatology. 5th

edition. New York: Georg Thieme Veriag. 2006. pp 73-75.

6. http://www.dermis.net/dermisroot/en/26832/image.htm diakses pada tanggal 12 Mei 2012.

7. Murtiastutik Dwi (editor), dkk. Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-2 Cetakan kedua.

Surabaya: Dep/SMF Kulit dan Kelamin FK UNAIR/RSUD dr.Soetomo. 2010. Hal 30-32.

8. Cohen P.R et al. Bacterial Infection. In: Harry L.A et al, editor . Andrews Disease of The

Skin: Clinical Dermatology. 10th

edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 2006. pp 253-

254
http://www.dermis.net/dermisroot/en/26832/image.htmhttp://www.dermis.net/dermisroot/en/26832/image.htm


16/16

9. Ray J. Bacterial Infection. In: ABC of Dermatology. Fourth Edition. London: BMJ Publishing

Group Ltd. 2003. pp 90.

Documents

Furunkel Blogspot