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8/18/2019 Fundamentos de Rcp
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FUNDAMENTOS DE RCP
PONENTE : MED CARLOS C. U.
REANIMACIÓNNEONATAL
8/18/2019 Fundamentos de Rcp
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GENERALIDADES
Aproximadamente el 10% de losrecién nacidos requiere algunamaniobra para comenzar a respirar
después del nacimiento
Menos del 1% de los recién nacidospuede necesitar una reanimación
prolongada
Arch Pediatr Adolesc Med 1995 1!9"#0$#5Pediatrics #00 11&"10#&$10'!
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RCP NEONATAL
Procedimientos b(sicos )
sistematizados de la atención delrecién nacido al nacimiento*destinados a preser+ar ),o
restablecer las -unciones +itales"respiración* -./ ) .
Alan H. Jobe, J Pediatr, Septiembre 2006
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¿Qué recién nacido re!uieren reani"aci#n$
Aproximadamente2
10% requiere algunaasistencia para iniciar larespiración
1% necesita mediascomple3as
Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200
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Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200
Medica
ción
Masaje
cardiaco
Ventilación
Calor, posición, aspiración, estí!lo,
secado " o#í$eno %si es necesario&
E'al!aciónSiepreNecesario
Poco (rec!ente
Raraentenecesario
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PR)NC)P)OS PARA UNA REAN)MAC)*NE+)TOSA
Anticipación Preparación adecuada
Personal entrenado y en cantidadadecuada
Acciones coordinadas
Equipo listo, en buen estado defuncionamiento y en orden Acción rápida y correcta
Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200
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-!. (actores de ries$o se asocian a depresiónneonatal/
O%i&o'idra"nio
RPMHidrops fetal
Postdatismo
Gestación múltiple
Discrepancia tallafec!a
Medicamentos o dro"asMalformación fetal
Acti#idad fetal disminuida
$alta de control prenatal
Edad % &' ó ( )* a+os
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-!. (actores de ries$o se asocian a depresiónneonatal/
4radicardia -etal
Patrón $$ no reacti#o
Anestesia "eneral
-etania uterina
.arcóticos / !s antes
01quido con meconioProlapso de cordón
2an"rado, DPP
Placenta pre#ia
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¿C#"o e de(er"ina i un reciénnacido re!uiere reani"aci#n$
0estación a t.rino/
Respiración o llanto/
1!en tono !sc!lar/
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¿Por !ué %o )re"a(uro (ienen "a*orrie&o$
Ma*or )érdida de ca%or Suce)(i+i%idad a% da,o )or
o-&eno In"adure/ de% i(e"a ner0ioo1dé+i% "ucu%a(ura
In"adure/ )u%"onar *
de2ciencia de ur3ac(an(e Si(e"a in"uno%#&ico in"aduro Suce)(i+i%idad a 'e"orra&ia
in(racraneana Suce)(i+i%idad a 'i)o0o%e"iaBasada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200
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i el recién nacido llora ),orespira es normal*
no necesita reanimación
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Co%or * Sa(uraci#n de O-&eno Nor"a%
os recién nacidos sanos puedendemorar 610 minutos para tener unasaturación pre$ductal 695% )
cerca de una hora para unasaturación post$ductal 695%
Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 200
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¿Qué 'acer i un recién nacido no re!uierereani"aci#n$
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Sí
¿Ge(aci#n a
(ér"ino$¿Re)iraci#n o%%an(o$¿4uen (ono"ucu%ar$
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¿C#"o "an(ener e% ca%or en e% )re"a(uro"enor de 56 e"ana$
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4o%a )%7(ica * co%c'#n(ér"ico
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LIQUIDO AMNIOTICOMECONIAL
a decisión de succión 78 se basa enel +igor del mas que en la
consistencia del A/
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SECADO
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Secar 'i$orosaente
Ca2iar el capo 34edo
Recolocar en posición adec!ada
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E3ec(o ad0ero de %a reani"aci#ncon 899 deO5
o Menor cali:cación de Apgaro Ma)or demora en inicio de la respiración )o para alcanzar ;.6100 PMo Ma)or duración de la +entilación a presión
positi+ao Ma)or estrés oxidati+oo
Ma)or mortalidad neonatal'% en pa
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Si(uacione en %a !ue)arece ra/ona+%e no iniciar
%a reani"aci#n
> #' semanas deedad gestacional ó !00g de P
Anence-alia 4ebés con 8risom
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20/20GRACIAS