FRACCION DE HISTORIA CLINICA

1.-DATOS DE FILIACION

NOMBRE: Claudia vernica Loyola Cedeo

EDAD: 26

ESTADO CIVIL: soltera

SEXO: femenino

GRADO DE INSTRUCCIN: universitario incompleto (tercer ciclo de contabilidad)

OCUPACIN: ama de casa

LUGAR DE NACIMIENTO: Trujillo

RELIGION: catlica

DOMICILIO: Arizona lote 72

2.-DESCRIPCION

La paciente nos relata que meses antes de ser sometida a la operacin de la vescula biliar , dio a luz a su menor hija, sinti despus unos dolores a ese nivel y el mdico le dijo que se saque unas placas donde le da como resultado la presencia de clculos biliares en esa zona, el mdico le advierte de los riesgo que tendra y que se tiene que hacer una operacin urgente .ella lo tomo a la ligera. En el pasar de los das empieza a manifestar clicos constantes, no poda ni siquiera tomar agua, porque le llamaba a arrojar. Tanto fue el dolor que un da ya no soportaba ms y la llevaron de urgencia a la posta de moche donde le dijeron que la tena que internar de emergencia, su padre se opuso porque crea que le iban hacer ms dao a su hijo, adems de no contar con el dinero necesario para la operacin, ya que la madre no contaba con un seguro. Solo le suministraron plidan compuesta va sangunea intravenosa. Y despus abandonaron la posta. Tres das despus empeoro y tuvieron que llevarla en la madrugada de emergencia al hospital beln de Trujillo. Donde el doctor le dijo que tendra que operarla de urgencia, porque en cualquier momento esto le podra causar una septicemia y que antes tena que anestesiarla ,por lo que a ella se neg. Ya que en su ltimo parto tuvo una mala experiencia con la anestesia, ya que no haba ningn doctor en ese momento y la enfermera que lo atenda le suministr en exceso la anestesia donde ella senta que se ahogaba, ello quedo como una mal experiencia para ella, porque pens en sus hijos, que sera de ellos, en sus padres. Pues tena miedo a morir y no poder despertar.

Luego El doctor le explico cmo iba hacer y le brindo un ambiente de confianza al cual ella al final accedi, con cierto temor pero accedido.

Luego de la operacin, se despert, aun esta casi inconsciente por la anestesia que le suministraron, agradeci a dios por que la operacin fuera un xito.

Lo que si le quedo como marca de la operacin fueron las 3 cicatrices dela perforaciones que le hicieron para extraerle la vesicula.Esto le causa cierto complejo porque afectaba su imagen corporal. Pero despus del resto todo sali bien y ahora sigue las recomendaciones del mdico para llevar vida normal.

Reaccin psicolgica del paciente quirrgico:

La paciente manifiesta su fobia al no aceptar que no le coloquen la anestesia, por la amarga experiencia que tuvo en una anterior intervencin

Adems de un complejo que le dejo las cicatrices de la ciruga en su aspecto fsico

Por lo dems el mdico le explico y le permiti ser fcil y accesible a que se lleve a cabo la operacin.