Fp Bph Kelopok 2 New

8/16/2019 Fp Bph Kelopok 2 New

1/16

Program Profesi Ners

Departemen Surgical Rumah Sakit Panti Nirmala malang

BENIGNA PROSTAT HIPERP ASIA !BPH"

Dengan Tin#akan Operasi T$RP

OLEH :

Arif Dika Mahendra 115070207131006

PROGRA% ST$DI I %$ &EPERA'ATAN

(A&$ TAS &EDOTERAN

$NI)ERSITAS BRA'I*A+A

%A ANG

,-./


2/16

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Be akan!Beni!n Pr"#tati$ H%&er& a#ia 'BPH( ata) da a* +aha#a )*)*n%a

din%atakan #e+a!ai &e*+e#aran &r"#tat ,inak 'PP-( *er)&akan #)at)

&en%akit %an! +ia#a ter,adi. /ni di ihat dari frek)en#i ter,adin%a BPH di d)nia

di A*erik #e$ara )*)* dan di /nd"ne#ia #e$ara kh)#)#n%a. Di d)nia

di&erkirakan +i an!an &enderita BPH ada ah #era*ai 30 ,)ta +i an!an ini

han%a &ada ka)* &ria kerana anita tidak *e*&)n%ai ka en,ar &r"#tat

*aka " eh #e+a+ it) BPH ter,adi han%a &ada ka)* &ria 'e*edi$ine 200 (.-ika di ihat #e$ara e&ide*i" "!in%a di d)nia dan kita ,ara#kan *en)r)t )#ia

*aka da&at di ihat kadar in#iden#i BPH &ada )#ia 0 an ke*)n!kinan

#e#e"ran! it) *enderita &en%akit ini ada ah #e+e#ar 04 dan #ete ah*enin!katn%a )#ia %akni da a* rentan! )#ia 60 hin!!a 70 tah)n

&er#enta#en%a *enin!kat *en,adi 504 dan diata# 70 tah)n &er#en )nt)k

*enda&atkann%a +i#a#ehin!!a 04 'A. . A++a# 2005(. Akan teta&i ,ika di ihat #e$ara hi#t" "!%

&en%akit BPH #e$ara )*)* *e*+a+itkan 204 &ria &ada )#ia 0 an dan

*enin!kat #e$ara dra*ati# &ada &ria +er)#ia 60 an dan 04 &ada )#ia 70 .

Di ind"ne#ia &en%akit &e*+e#aran &r"#tat ,inak *en,adi )r)tan ked)a

#ete ah &en%akit +at) #a )ran ke*ih dan ,ika di ihat #e$ara )*)*n%a

di&erkirakan ha*&ir 50 &er#en &ria /nd"ne#ia %an! +er)#ia di ata# 50 tah)n

den!an kini )#ia hara&an hid)& *en$a&ai 65 tah)n dite*)kan *enderita

&en%akit PP- ata) BPH ini.

1.2 ),)an• ),)an )*)* :

Maha#i# a *a*&) *en!artikan dan *en,e a#kan tentan! &en%akit Beni!na

Pr"#tat Hi&er& a#ia 'BPH( . Me*aha*i k"n#e& &en%akit den!an

*e*&erda a* anat"*i fi#i" "!i dan &at" "!i #i#te* &erke*ihan %an!

*er)&akan da#ar da a* *e ak)kan &en!ka,ian dan inter en#i ke&era atan.

• ),)an kh)#)# : 8ete ah *e*&e a,ari *ateri ini dihara&kan *aha#i# a *a*&) )nt)k:

a. Maha#i# a da&at *e*aha*i defini#i dari BPH

+. Maha#i# a da&at *e*aha*i a#ifika#i BPH


3/16

$. Maha#i# a da&at *e*aha*i Eti" "!i BPHd. Maha#i# a da&at *e*aha*i fakt"r ri#ik" dari BPHe. Maha#i# a da&at *e*aha*i Pat"fi#i" "!i BPHf. Maha#i# a da&at *e*aha*i Manife#ta#i BPH!. Maha#i# a da&at *e*aha*i &e*erik#aan dia!n"#tik BPHh. Maha#i# a da&at *e*aha*i &enta ak#anaan *edi# dari

BPHi. Maha#i# a da&at *e*aha*i "*& ika#i dari BPH

,. Maha#i# a da&at *e*+)at a#ke& &ada k ien den!an BPH

BAB 2

/N-AUAN PU8 A A1.1 Defini#i dan a#ifika#i

Beni!na Pr"#tat Hi&er& a#ia 'BPH( ada ah #)at) &en%akit %an! *)n$) ketika

&ert)*+)han &r"#tat tidak #e*e#tin%a *en!ha*+at a iran )rine #ehin!!a*en!aki+atkan !e,a a trakt)# )rinaria infek#i dan he*at)ria 'B a$k 9 Ha k#

2005(. Hi&er& a#ia &r"#tat ,)!a da&at diartikan &e*+e#anan &r"#tat %an!

,inak +er aria#i +er)&a hi&er& a#ia ke en,ar ata) hi&er& a#ia fi+r"*)#k) ar.

Na*)n "ran! #erin! *en%e+)tn%a den!an hi&ertr"&i &r"#tat na*)n

#e$arahi#t" "!i %an! d"*inan ada ah h%&er& a#ia 'L"n! 2006(.8edan!kan *en)r)t '8$h art 2000( BPH ada ah #)at) keadaan di*ana

&r"#tat *en!a a*i &e*+e#aran *e*an,an! keata# keda a* kand)n! ke*ih

dan *en%)*+at a iran )rin den!an $ara *en)t)&i "rifi#i)* )retra. Men)r)t


4/16


5/16

)rine *enete#

n"kt)ria

idak +i#a +)an! air ke$i

/nfek#i #a )ran ke*ih karena #i#a )rin di e#ika8)h) t)+)h tin!!i dan &"ten#i ke*atian

N%eri &ada !in,a dan *en%e+ar ke &in!!)

3. rade /// 'Urine ?eten#i(

/#$h)ria &arad"r#a

/n$"ntinentia &arad"r#a

. !rade />

kand)n! ke*ih &en)h

Pa#ien #akit

Urin *enete# &eri"dik ' i*&ahan in$"ntinen#ia(

Den!an infek#i ini &a#ien *)n!kin *ati den!an &ana# tin!!i hin!!a 0 1

dera,at e $i)#

&en)r)nan ke#adaran

k"*a

-ika ke a# e*&at tidak ditan!ani den!an +aik &ada akhirn%a akan ter,adi

a "ta*ia 'ak)*) a#i &r"d)k i*+ah nitr"!en( dan !a!a !in,a den!an reten#i

)rin dan " )*e re#id) %an! +e#ar.

.1, Etiologi #an (aktor Risiko1.2.1 Eti" "!i

8e+enarn%a #edikit %an! diketah)i *en!enai eti" "!i dan &at"!ene#i# BPH

*aka #e+a+ it) &en) i# *en!!a+)n!kan ked)an%a dan *e*+aha#n%a

#e$ara )*)*. 8ehin!!a kini #etakat %an! diketah)i terda&at d)a fakt"r

&en%e+a+ &en%akit BPH ini %akni )#ia dan h"r*"n andr"!en 8e+a!ai*ana

din%atakan &ada &ern%ataan #e+e )* ini )#ia *)n!kin *en,adi fakt"r

&en%e+a+ ter,adin%a BPH akan teta&i ini tidak +er ak) &ada &ria %an!

*en,a ani tindakan ka#tra#i &ra&)+erta# 'A. . A++a# et al 2005(. O eh

karena it) *aka fakt"r )#ia dan h"r*"n andr"!en #an!at +er&en!ar)h

*en%e+a+kan ter,adin%a BPH.8e$ara kh)#)#n%a &ria *e*&r"d)k#i h"r*"n ter&entin! di da a* re&r"d)k#i

%akni h"r*"n te#t"#ter"n dan #edikit h"r*"n e#tr"!en 'Ed ard# -E et al

2002(. Pada #aat #e#e"ran! &ria it) *) ai +er)*)r *aka ,)* ah te#t"#ter"n

%an! aktif di da a* darah *en)r)n dan kadar e#tr"!en *enin!kat.

Penin!katan ini dita*+ah &) a den!an #)+#tan#i ainn%a di&er$a%ai


6/16

*e*&er$e&at &ert)*+)han #e &ada ka en,ar &r"#tat dan #ehin!!a &ada

akhirn%a *en%+a+kan ter,adin%a BPH'?a$h*an 200 (.

.12 Patofisiologi

er a*&ir .10 %anifestasi &linis

e,a a &e*+e#aran &r"#tat ,inak di+edakan *en,adi d)a ke "*&"k.

• e,a a irita#i ter,adi karena &en!"#"n!an %an! tidak #e*&)rna ata)

&e*+e#aran &r"#tat akan *eran!#an! kand)n! ke*ih #ehin!!a #erin!

+erk"ntrak#i a a)&)n +e )* &en)h ata) dikatakan #e+a!ai

hi&er#eniti ita# "t"t detr)#"r den!an tanda dan !e,a a antara ain: #erin!

*ik#i 'frek en#i( ter+an!)n )nt)k *ik#i &ada *a a* hari 'n"kt)ria(

&era#aan in!in *ik#i %an! *ende#ak ')r!en#i( dan n%eri &ada #aat *ik#i

'di#)ria( 'Man#,"er 2000(• e,a a "+#tr)k#i di#e+a+kan detr)#"r !a!a +erk"ntrak#i den!an $)k)&

a*a dan k)at #ehin!!a *en!aki+atkan: &an$aran *ik#i *e e*ah ra#a

tidak &)a# #eha+i# *ik#i ka a) *a) *ik#i har)# *en)n!!) a*a

'he#itan$%( har)# *en!e,an '#trainin!( ken$in! ter&)t)# &)t)#

'inter*itten$%( dan akt) *ik#i *e*an,an! %an! akhirn%a *en,adi

reten#i" )rin dan ink"ntinen karena " erf " .

Dera,at +erat BPH *en)r)t 8,a*#)hida,at '2005( di+edakan *en,adi #tadi)*:

1. 8tadi)* / Ada "+#tr)ktif ta&i kand)n! ke*ih *a#ih *a*&) *en!e )arkan )rine

#a*&ai ha+i#.2. 8tadi)* //

Ada reten#i )rine teta&i kand)n! ke*ih *a*&) *en!e )arkan )rine

a a)&)n tidak #a*&ai ha+i# *a#ih ter#i#a kira kira 60 150 $$. Ada ra#a

ridak enak BA ata) di#)ria dan *en,adi n"$t)ria.3. 8tadi)* ///

8etia& BA )rine ter#i#a kira kira 150 $$.. 8tadi)* />?eten#i )rine t"ta +) i +) i &en)h &a#ien ta*&ak ke#akitan )rine

*enete# #e$ara &eri"dik '" er f " in k"ntinen(.

Men)r)t 8*e t er '2002( *en%e+)tkan +ah a *anife#ta#i dari BPH ada ah

&enin!katan frek)en#i &en)h n"kt)ria d"r"n!an in!in +erke*ih an%an!

an%an!an a+d"*en te!an! " )*e )rine %an! t)r)n dan har)# *en!e,an #aat

+erke*ih a iran )rine tak an$ar dri++in! ')rine ter)# *ener)# #ete ah

+erke*ih( reten#i )rine ak)t


7/16

.1/ Pemeriksaan Diagnostike# dia!n"#tik

Urina i# : arna *)n!kin k)nin! $"k at !e a& +erdarah #e$ara )*)*

*en)n,)kkan 8DM 8DP kri#ta '#i#tin a#a* )rat ka #i)* "k#a at(

#er&ihan *inera +akteri PU8 F PH *)n!kin a#a* '*enin!katkan #i#tin

dan +at) a#a* )rat( ata) a ka in '*enin!katkan *a!ne#i)* f"#fat

a*"ni)* ata) +at) ka #i)* f"#fat(Urine '2 ,a*( : kreatinin a#a* )rat ka #i)* f"#fat "k#a at ata) #i#tin

*)n!kin *enin!kat.) t)r )rin : *)n!kin *en)n,)kkan /8 '#ta&i "$"$$)# a)re)# &r"te)#

k e+#ie a e)d"*"na#(.8)r ei +i"ki*ia : &enin!katan kadar *a!ne#i)* ka #i)* a#a* )rat

f"#fat &r"tein e ektr" it.BUN G kreatinin #er)* dan )rine : a+n"r*a 'tin!!i &ada #er)* G rendah

&ada )rin( #ek)nder terhada& tin!!in%a +at) "+#tr)ktif &ada !in,a

*en%e+a+kan i#ke*ia Gnekr"#i#.adar k "rida dan +ikar+"nat #er)* : &enin!!ian kadar k "rida dan

&en)r)nan kadar +ikar+"nat *en)n,)kkan ter,adin%a a#id"#i# t)+) )#

!in,a .Hit)n! darah en!ka& : 8DP *)n!kin *enin!kat *en)n,)kkan infek#i G

#e&tiki*ia.

8DM : +ia#an%a n"r*aH+ G Ht : a+n"r*a +i a &a#ien dehidra#i +erat ata) &" i#ite*ia ter,adi

'*end"r"n! &re#i&ita#i &e*adatan( ata) ane*ia '&erdarahan di#f)n!#i G

!a!a !in,a (.H"r*"n &aratir"id : *)n!kin *enin!kat +i a ada !a!a !in,a . 'P H

*eran!#an! rea+#"r+#i ka #i)* dari t) an! *enin!katkan #irk) a#i #er)*

dan ka #i)* )rin("t" r"nt!en UB : *en)n,)kkan adan%a ka k) i dan G ata) &er)+ahan

anat"*ik &ada area !in,a dan #e&an,an! )reter.

/>P : *e*+erikan in"f"r*a#i %an! $e&at )r" itia#i# #e&erti &en%e+a+ n%eria+d"*ina ata) &an!!) *en)n,)kkan a+n"r*a i# &ada &ada #tr)kt)r

anat"*i$ 'di#ten#i )retra( dan !ari# +ent)k ka k) i.8i#t")retr"k"&i : >i#)a i#a#i an!#)n! kand)n! ke*ih dan )retra da&at

*en)n,)kkan +at) dan G ata) efek "+#tr)k#i.8kan : *en!identifika#i G *en!!a*+arkan ka k) i dan *a##a ain

!in,a )reter dan di#ten#i kand)n! ke*ih.U tra#")nd !in,a : )nt)k *enent)kan &er)+ahan "+#tr)k#i "ka#i +at)


8/16

Pada Pasien Benigna Prostat Hipertropi Umumnya Dilakukan Pemeriksaan:

1. La+"rat"ri)* Me i&)ti )re)* 'BUN( kreatinin e ekr" it te# #en#iti ita#

dan +iakan )rin

2. ?adi" "!i# /ntra ena &% "!rafi BNO #i#t"!ra* retr"!rad U8 t

8$annin! $%#t"#$"&% f"t" &" "# a+d"*en. /ndika#i #i#t"!ra* retr"!ra#

di ak)kan a&a+i a f)n!#i !in,a +)r)k ) tra#"n"!rafi da&at di ak)kan

#e$ara tran# a+d"*ina ata) tran# re$ta ' ?U8 I ran# ?e$ta U tra

8"n"!rafi( #e ain )nt)k *en!etah)i &e*+e#aran &r"#tat ) tra #"n"!rafi

da&at &) a *enent)kan " )*e +) i +) i *en!)k)t #i#a )rine dan

keadaan &at" "!i ain #e&erti difertike t)*"r dan +at) '8%a*#)hida%at

dan i* De -"n! 1 7(.

3. Pr"#tatekt"*i ?etr" P)+i# Pe*+)atan in#i#i &ada a+d"*en +a ah

teta&i kand)n! ke*ih tidak di+)ka han%a ditarik dan ,arin!an ade*at")#

&r"#tat dian!kat *e a )i in#i#i &ada anteri"r ka) a &r"#tat.

. Pr"#tatekt"*i Parinea Jait) &e*+edahan den!an ke en,ar &r"#tat

di+)an! *e a )i &erine)*.

ANAMN SA

)*&) kan !e,a a BPH den!an LU 8 ' " er )rinar% tra$t #%*&t"*#( antara ain:

he#itan#i &an$aran )rin e*ah inter*itten#i ter*ina dri++ in! tera#a ada #i#a

#ete ah *ik#i di#e+)t !e,a a "+#tr)k#i dan !e,a a iritatif da&at +er)&a )r!en#i

frek)en#i #erta di#)ria.

?i a%at &en%akit ain dan &en%akit &ada #a )ran )r"!eneti ia '&ernah *en!a a*i

$idera infek#i ata) &e* +edahan(

O+at "+atan %an! #aat ini dik"n#)*#i %an! da&at *eni*+) kan *ik#i

in!kat ke+)!aran &a#ien %an! *)n!kin di&er )kan )nt)k tindakan &e*+edahan

P M !"#SAAN $"S"#

Pada &e*erik#aan re$ta t")$her akan di ,)*&ai &e*+e#aran &r"#tat tera+a

#i*etri# den!an k"n#i#ten#i ken%a #) k)# *edia i# %an! &ada keadaan n"r*a

tera+a di !ari# ten!ah *en!a a*i "+ itera#i karena &e*+e#aran ke en,ar.


9/16


10/16

Pada #tadi)* // *er)&akan indika#i )nt)k *e ak)kan &e*+edahan

+ia#an%a dian,)rkan re#ek#i end"#k"&i *e a )i )retra 'tran# )retra('$( 8tadi)* ///

Pada #tadi)* // re#ek#i end"#k"&i da&at diker,akan dan a&a+i a

di&erkirakan &r"#tat #)dah $)k)& +e#ar #ehin!a re#ek#i tidak akan #e e#ai

da a* 1 ,a*. 8e+aikn%a di ak)kan &e*+edahan ter+)ka. Pe*+edahan

ter+)ka da&at di ak)kan *e a )i tran# e#ika retr"&)+ik dan &erinea .'d( 8tadi)* />

Pada #tadi)* /> %an! har)# di ak)kan ada ah *e*+e+a#kan &enderita

dari reten#i )rin t"ta den!an *e*a#an! kateter ata) sistotomi . 8ete ah it)

di ak)kan &e*erik#aan e+ih an,)t a*"k *e en!ka&i dia!n"#i# ke*)dian

tera&i definiti e den!an U? ata) &e*+edahan ter+)ka.Pada &enderita %an! keadaan )*)*n%a tidak *e*)n!kinkan di ak)kan

&e*+edahan da&at di ak)kan &en!"+atan k"n#er atif den!an *e*+erikan

"+at &en!ha*+at adren"re#e&t"r a fa. Pen!"+atan k"n#er atif ada ah

den!an *e*+erikan "+at anti andr"!en %an! *enekan &r"d)k#i LH.Men)r)t Man#,"er '2000( dan P)rn"*" '2000( &enata ak#anaan &ada

BPH da&at di ak)kan den!an:a1 O5ser6asi ! Watchful waiting "

)ran!i *in)* #ete ah *akan *a a* hindari "+at dek"n!e#tan k)ran!i

k"&i hindari a k"h" tia& 3 +) an k"ntr" ke )han #i#a ken$in! dan $" "k

d)+)r.51 %e#ikamentosa1. Pen!ha*+at a fa ' alpha blocker (Pr"#tat dan da#ar +) i +) i *an)#ia *en!and)n! adren"re#e&t"r K1 dan

&r"#tat *e*&er ihatkan re#&"n *en!e$i terhada& a!"ni#. "*&"nen %an!

+er&eran da a* *en!e$i n%a &r"#tat dan eher +) i +) i #e$ara &ri*er

di&erantarai " eh re#e&t"r K1a. Pen!ha*+atan terhada& a fa te ah

*e*&er ihatkan ha#i +er)&a &er+aikan #)+,ektif dan "+,ektif terhada& !e,a a

dan tanda ' sing and symptom ( BPH &ada +e+era&a &a#ien. Pen!ha*+at a fa

da&at dik a#ifika#ikan +erda#arkan #e ektifita# re#e&t"r dan akt) &ar)hn%a2. Pen!ha*+at 5K ?ed)kta#e ' 5α-Reductase inhibitors (ina#teride ada ah &en!ha*+at 5K ?ed)kta#e %an! *en!ha*+at &er)+ahan

te#t"#ter"n *en,adi dih%drate#t"#ter"n. O+at ini *e*&en!ar)hi k"*&"nen

e&ite &r"#tat %an! *en!ha#i kan &en!)ran!an )k)ran ke en,ar dan

*e*&er+aiki !e,a a. Dian,)rkan &e*+erian tera&i ini #e a*a 6 +) an !)na

*e ihat efek *ak#i*a terhada& )k)ran &r"#tat 'red)k#i 204( dan &er+aikan

!e,a a !e,a a3. era&i "*+ina#i


11/16

era&i k"*+ina#i antara &en!ha*+at a fa dan &en!ha*+at 5K ?ed)kta#e

*e*&er ihatkan +ah a &en)r)nan symptom score dan &enin!katan a iran

)rin han%a dite*)kan &ada &a#ien %an! *enda&atkan han%a era "#in.

Pene itian tera&i k"*+ina#i ta*+ahan #edan! +er an!#)n!. it"tera&iit"tera&i ada ah &en!!)naan t)*+)h t)*+)han dan ek#trak t)*+)h

t)*+)han )nt)k t),)an *edi#. Pen!!)naan fit"tera&i &ada BPH te ah &"&) ar

di Er"&a #e a*a +e+era&a tah)n. Mekani#*e ker,a fit"tera&i tidak diketah)i

efektifita# dan kea*anan fit"tera&i +e )* +an%ak di),ic1 Terapi Be#ah

/ndika#in%a ada ah +i a reten#i )rin +er) an! he*at)ria &en)r)nan f)n!#i

!in,a infek#i #a )ran ke*ih +er) an! di ertike +at) #a )ran ke*ih

hidr")reter hidr"nefr"#i# ,eni# &e*+edahan:'1( U?P ,&rans Uretral !esection Prostatectomy-Jait) &en!an!katan #e+a!ian ata) ke#e )r)han ke en,ar &r"#tat *e a )i

#it"#k"&i ata) re#ekt"#k"& %an! di*a#)kkan *a a )i )retra.'2( Pr"#tatekt"*i 8)&ra&)+i#Jait) &en!an!katan ke en,ar &r"#tat *e a )i in#i#i %an! di+)at &ada kand)n!

ke*ih.'3( Pr"#tatekt"*i retr"&)+i#Jait) &en!an!katan ke en,ar &r"#tat *e a )i in#i#i &ada a+d"*en +a!ian

+a ah *e a )i f"#a &r"#tat anteri"r tan&a *e*a#)ki kand)n! ke*ih.' ( Pr"#tatekt"*i Perit"neaJait) &en!an!katan ke en,ar &r"#tat radika *e a )i #e+)ah in#i#i diantara

#kr"t)* dan rekt)*.'5( Pr"#tatekt"*i retr"&)+i# radikaJait) &en!an!katan ke en,ar &r"#tat ter*a#)k ka) a e#ik) a #e*ina i#

dan ,arin!an %an! +erdekatan *e a )i #e+)ah in#i#i &ada a+d"*en +a!ian

+a ah )retra diana#t"*"#i#kan ke eher kand)n! ke*ih &ada kanker

&r"#tat.

#1 Terapi In6asif %inimal1(. ran# Uretra Mikr" a e her*"thera&% ' UM (Jait) &e*a#an!an &r"#tat den!an !e "*+an! *ikr" %an! di#a )rkan ke

ke en,ar &r"#tat *e a )i antena %an! di&a#an! *e a )iG&ada ),)n! kateter.2(. ran# Uretra U tra#")nd )ided La#er /nd)$ed Pr"#tate$t"*% ' UL/P(3(. ran# Uretra Ba "n Di atati"n ' UBD(

.17 &omplikasi

1.( L"ka


12/16

Hi&er& a#i &r"#tat da&at *en%e+a+kan &en%e*&itan )*en )reta &"#teri"

%an! *en!ha*+at a iran )rin dan *enin!katkan tekanan intra e#ika . B) i

+) i k"ntak#i e+ih k)at )nt)k *e a an tahanan ter#e+)t *aka ti*+)

&e)+ahan anat"*i# %an! dina*akan fa#e k"*&en#ata akan ter,adihi&etr"fi "t"t det)#"r tra+ek) a#i #ak) a#i di erk) a#i.

A&a+i a B) i +) i *en,adi dek"*&en#a#i akan te,adi reten#i )rin.

arena &r"d)k#i )rin ter)# +er an,)t *aka &ada #)at) #aat +) i +) i

tidak *a*&) a!i *ena*&)n! )rin #ehin!!a tekanan intra e#ika

*enin!kat da&at ti*+) hidr")reter hidr"nefr"#i# dan !a!a !in,a .

arena #e a ) terda&at #i#a )rin da&at ter+ent)k +at) enda&an &ada +) i

+) i. Bat) ini da&at *ena*+ah ke )han irita#i dan *eni*+) kanhe*at)ria. Bat) ter#e+)t da&at &) a *eni*+) kan #i#titi# dan +i a ter,adi

ref )k# da&at ter,adi &ie "nefriti#. /ni dina*akan k"*& ika#i "ka dari BPH.

2.( enera

1. Perdarahan.

2. Pe*+ent)kan +ek)an

3. O+#tr)k#i kateter

. Di#f)n!#i #ek#)a ter!ant)n! dari ,eni# &e*+edahan.

5. 8ta#i# )rin

6. /nfek#i #a )ran ken$in! '/8 (

7. Bat) !in,a

;. Dindin! kand)n! ke*ih tra+e$) ati"n

. Ot"t detr)#"r hi&ertr"fi

10. and)n! ke*ih di ertik) a dan #a$$) e#

11. 8ten"#i# )retra


13/16

12. Hidr"nefr"#i#

13. Parad"k# '" erf " ( ink"ntinen#ia

1 . a!a !in,a ak)t ata) !a!a !in,a kr"ni#

15. Ak)t &"#t"+#tr)$ti e di)re#i#

16. "*& ika#i %an! ain %ait) &er)+ahan anat"*i# &ada )retra

&"#teri"r

• e,ak) a#i retr"!ard %ait) #ete ah e,ak) a#i $airan #e*ina

*en!a ir keda a* kand)n! ke*ih dan diek#kre#ikan+er#a*a )rin.

• &en%e+aran infek#i dari )retra &r"#tatik *e a )i a#

deferen$e dan ke da a* e&idede*i#.• ha*&ir #e a ) ter,adi i*&"ten#i. Ba!i &a#ien %an! tak *a)

kehi an!an aktifita# #ek#)a n%a i*& ant &r"#tetik &eni#

*)n!kin di!)nakan )nt)k *e*+)at &eni# *en,adi kak)

!)na ke&er )an h)+)n!an #ek#)a .

17. and)n! ke*ih %an! tidak terk)ra# #e&en)hn%a *enin!katkan

ri#ik" infek#i #a )ran ke*ih '$%#titi#(.


14/16

2. DE /N/8/ ?UP

U?P ada ah #e+)ah "&era#i %an! di*ak#)dkan *en!hi an!kan +a!ian dari

&r"#tat %an! *enekan )rethra. U?P ada ah #e+)ah &r"#ed)re end"#$"&i$

di*ana da&at di ihat #e$ara an!#)n! +a!ian %an! akan di resected. di ak)kan

&ada Beni!na &r"#tat hi&ertr"&i 'BPH( ata) den!an i#ti ah ain +eni!na &r"#tat

En ar!e*ent 'BPE( Pada &r"#ed)r ini di*a#)kan a at *e a )i )rethra.

ena&a "&era#i ini &er ) di ak)kan &ada BPH BPH ada ah ke an,ar &r"#tat %an!

*en!a a*i &e*+e#aran #ehin!!a &e*+e#aran ini da&at *en%e+a+kan

&enekanan &ada )rethra %an! *en%e+a+kan a iran )rin dari + adder akan

ter!an!!). +i a di +iarkan akan *en%e+a+kan &en%)*+atan %an! &ada akhirn%a

akan *en%+a+kan hidr"nefr"#i#F re#ik" ter,adi ke!a!a an !in,a tin!!i.

Diindika#ikan +ah a #e#e"ran! *en!a a*i BPH ada ah adan%a !e,a a !e,a a

+erik)t di +a ah ini:

1. *enin!katn%a frek)en#i +)an! air ke$i

2. ke#) itan *e*) ai +)an! air ke$i

3. a iran )rin &e an

. +erhenti #e+entar di ten!ah a iran

5. dri++ in! #ete ah )rinati"n

6. ti+a ti+a ada kein!inan k)at )nt)k BA

7. &era#aan tidak k"*& it 'ada #i#a )rin di + adder( #ete ah BA

;. N%eri ata) +)rnin! #e a*a BA

&e*erik#aan fi#ik dan +e+era&a in e#ti!ati"n &er ) di ak)kan. diantaran%a:


15/16

1. D?E 'di!ita re$ta e a*inati"n( &e*erik#aan ini direk"*enda#aikan

di ak)kan #etia& tah)n &ada aki aki den!an )#ia @ 50 tah)n.

2. P8A '&r"#tat #&e#ifi$ anti!en( te#t. P8A ada ah #e+)ah &r"tein %an! di

ha#i kan " eh $e &r"#tat. P8A diketah)i *enin!kat &ada $an$er &r"#tat

dan ada ke$ender)n!an *enin!kat &ada )#ia t)a #ehin!!a

ke$ender)n!an &) a &ada )#ia t)a )nt)k *)n$) n%a ke ainan ini.

3. ?e$ta ) tra#")nd dan &r"#tat +i"i. ,ika ada ke$)ri!aan adan%a t)*"r

&ada &r"#tat *aka d"kter *)n!kin akan *e ak)kan &e*erik#aan ini.

&e*erik#aan ini di ak)kan den!an *e*a#)kan *e a )i re$t)* direct

/a0e sound &ada &r"#tat di*ana !a*+aran a&akah ada t)*"r ata) tidak

da&at di ihat &ada #e+)ah screen . D"kter ,)!a da&at *en!!)nakan) tra#")n i*a!e #e+a!ai guide da a* biopsi+

. Urin f " #t)d% 'Ur"f " *etre(. ada ah #e+)ah &e*erik#aan )nt)k

*en!)k)r #e+era&a $e&at a iran )rin.

5. %#t"#$"&%. &e*erik#aan ini di ak)kan den!an *e*a#)kan #e+)ah t)+e

*e a )i )rethra a at ini di en!ka&i den!an en#a i!ht #i#te* #ehin!!a

*e*)dahkan d"kter da a* &e*erik#aan.

Per#ia&an U?P:

1. Bi a #e"ran! &er"k"k *aka har)# +erhenti *er"k"k +e+era&a *in!!)

#e+e )* "&era#i )nt)k *en!hindari !an!!)an &r"#e# &en%e*+)han

2. Bi a *en!!)nakan "+at #e&erti a#&irin dan i+)&r"fen *aka har)# +erhenti

&a in! tidak 2 *in!!) #e+e )* "&era#iF ha +erh)+)n!an den!an +ah a

"+at ter#e+)t *e*&en!ar)hi &e*+ek)an darah

3. Har)# diinf"r*a#ikan tentan! k"ndi#i ke#ehatanF a&akan &)n%a *edikaata) #)r!)$a hi#t"r% #e&erti hi&erten#i dia+ete# ane*ia &ernah

*en!a a*i "&era#i a&a #e+e )*n%a..

. Har)# di inf"r*a#ikan tentan! "+at dan #)& e*en %an! di k"n#)*#iF +aik

%an! ada re#e&n%a dari d"kter ata) n"n re#e&

5. Pe*erik#aan darah r")tin ' B $"a!) ati"n &r"fi e )rina i#i# ra%

a+d"*en(

6. P)a#a &a in! tidak ; ,a* #e+e )* "&era#i di ak)kan


16/16

U?P di ak)kan di +a ah !enera ana#te#ia ata) )*+a ana#te#ia den!an

#edati"n #e+)ah $it"#$"&e di*a#)kan *e a )i )rethra #a*&ai ke + adder

+ adder di i#i den!an #" )ti"n #ehin!!a *e*)dahkan #)r!e"n *e ihat

*e*erik#a +a!ian dari &r"#tat %an! *e*+e#ar ke*)dian di *a#)kan surgical loop *e a )i $it"#$"&e )nt)k *e remo0e +a!ian %an! *e*+e#ar. dan katater akan

di+iarkan #a*&ai +e+era&a hari. kadan! kadan! di &a#an! irri!ati"n )nt)k

*en!hindari &e*+ent)kan +ek)an darah. O+#era a#i ke#adaran ita #i!n

&erdarahan intake ")t&)t )rinati"n har)# di ak)kan #ete ah "&era#i.

ea$in! %an! &er ) di +erikan &ada &a#ien U?P dintaran%a:

1. An,)ran )nt)k *e ak)kan Ear % *"+i i ati"n #ete ah "&era#i

2. N%eri #ete ah "&era#i

3. ke+eradaaan $ateter #ete ah "&era#i

. Me ak)kan akti ita# #ehari hari #e$ara +ertaha& dan ke*+a i keakti ita#

n"r*a #ete ah 6 *in!!)

5. Men!hindari *en!an!akat +enda +erat dan akti ita# #e )a #ete ah 3

*in!!)

6. Men!!)nkan "+at #e#)ai den!an re#e& dari d"kter

7. " " )&

Documents

Fp Bph Kelopok 2 New