Formatos Informes-frc (2)

7/25/2019 Formatos Informes-frc (2)

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FONDO DE RECUPERACION DE CIUDADESFormulario Solicitud de Remesas

FECHA: REGIN: Metropolitaa

COMUNA: Recoleta CDIGO !IP:

NOM!RE DE" PRO#EC$O %se&' (c)a IDI*: ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Reparaciones dependencias cementerio General de Recoleta___________________________________________________MUNICIPA"IDAD ,UE SO"ICI$A "OS RECURSOS: RecoletaRU$ MUNICIPA"IDAD: 69.254.800-0CUEN$A C$E- PARA DEPOSI$O:N. REMESA SO"ICI$ADA:NOM!RE DE" CON$RA$IS$A:

/- MON$O $O$A" DE" CON0ENIO ($)

1- MON$O $O$A" CON$RA$ADO: ($)2- MON$O RENDIDO A "A FECHA ($)3- MON$O SO"ICI$ADO EN PRESEN$E $RANSFEREN ($)

4- DOCUMEN$OS RE,UERIDOS: %De acuerdo a etapa se5alada e Guia FRC* %/*

4-/ Ofcio ond!ctor del "lcalde al #!secretario solicitando el %iro o remesa &!e corresponda.4-1 Rendici'n de remesa anterior ("nticipo o Giro se%n corresponda)4-2 otocopia simple de decreto de pa%o totalmente tramitado* acompa+ado de s!s respecti,as act!ras.4-3 otocopia simple de act!ra reeridas en estado de pa%o4-4 otocopia simple de estado de pa%o frmado por /O 1O4-6 norme de a,ance de oras* detalladas s!s partidas porcenta3e de a,ance4-7 norme mens!al de in,ersion de transerencia reciidos4-8 1etalle mens!al de desemolsos de los ondo reciidos

4-9 otocopia simpla del acta de entre%a de terreno (c!ando corresponda)4-/ otocopia de permiso de difcaci'n (c!ando corresponda) (2)4-// oto%raa de letrero de oras instalado.

4-/1 oto%rafas &!e den c!enta del estado de a,ance fsico de las oras4-/2 ertifcado de recepci'n pro,isoria de la ora emitido por el or%anismo correspondiente

NO$AS:

) todas las otocopia simples deen ,enir con timre frma de responsale m!nicipal

2) 1e no re&!erir perniso de edifcaci'n* el 1.O. dee indicarlo por medio de doc!mento ormal

________________________ ___________________________________FIRMA # $IM!RE A"CA"DE

N; E


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om!na Recoleta

amela :erd!%o

/eleono 2945;;< el=

Remesa posterior

I-= DA$OS DE" PRO#EC$O

odi%o eedor Decreto de Pa&o>omre R7/ >mero ec?a

985 ;;.25.50-;


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om!na

ncar%ado !nicipal

/eleono od=_____ /el________

I-=

#!-ro%rama

odi%o

II-= DE$A""E DE "A SO

>A de la act!ra "d3!nta >omre del r

FONDO RECUPERACION DE CIUDADE

>omre ompleto delroecto


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/otal $

I0:= RESUMEN GEN

I$EM

AN$ECEDEN$ES ,UE DE

1ee ad3!ntar los antecedentes se+alados en el

/otal #olicitado paraact!ras


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___________ el=_______________________________

DA$OS DE" PRO#EC$O

RO>#/R7O> ##O 200

ICI$UD DE GIRO PARA PAGO DE FAC$URAS

,eedor onto de la act!ra $

DE$A""E SO"ICI$UD DE REMESAS

R7/ delpro,eedor

>A stado dea%o


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0

RA" DE "A SO"ICI$UD DE REMESA

M?

0

EN ACOMPA@AR "AS SO"ICI$UDES DE GIRO

orm!lario #olicit!d de Remesas del ondo Rec!peraci'n de i!dades.

a%o de


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>#//7B> R/OR" 1 CO# O>1

R.7./. 1 C" >#//7B> R/OR"=

# >OR"1O=

I-= IDEN$IFICACION DE "OS FONDOS RECI!IDOS:

a) Institucin otorgante: SusecretarBa de Desarrollo Re&ioal Admii

% R-U-$- N. 6-4/4-=3*

b) Item presupuestario: 4-4-2-22-2-/ Fodo de Recuperaci de

c) Finalidad de los FondosProecto Codi&o !IP

II-= INGRESOS: Identificacin de ingresos recibidos en el periodo:

>D EF7 O N Y FECHAE" 1O#/O >D. >GR#O R#OC7O> .>/ :"COR > $

() !aldo Informe Anterior

$O$A" INGRESOS

III"# $A!%&! 'E E*I&'& !E$+N *EACI&N A',-N%A

I."# !A'& &* *EN'I* A*A E E*I&'& !I$-IEN%E (II # III)

FECHA:

FIRMA # $IM!RE

NOM!RE :

CARGO :

$E"EFONO :

MAI" :

RECI!IDAS ,UE NO SEINCORPORAN A" PRESUPUES$O


8/15


9/15

trati>o

Ciudades


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11/15

DE$A""E DE "OS GAS$OS MES DE:

CHE,UEN. DOCUMEN$O PRO0EEDOR 0A"OR ?

FECHA N.

/O/"C 0

R" /R 7>O>"RO R#O>#"C


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FONDO RECUPERACION DE CIUDADESFICHA DE E0A"UACIN # CIERRE DE PRO#EC$OS

I-= IDEN$IFICACIN DE" PRO#EC$O

om!na=

>omre del proecto=

'di%o del proecto= #! pro%rama= RO>#/R7O> #

>A OR1 o RH #71R= ec?a >A OR1 o RH #71R=

7nidad /Icnica 3ec!tora=(Ca se+alada en el 1ecreto &!e apr!ea la modalidad de e3ec!ci'n del proecto o el encar%ad

II-= FINANCIAMIEN$O DE" PRO#EC$O M?

/otal onto "proado on,enio R

/otal onto ontrato

/otal Gasto roecto

#aldo inal (J)

I0= DOCUMEN$OS DE RESPA"DO

.- "d3!ntar Brdenes de n%reso !nicipal

2. ertifcado de Recepci'n inal


13/15

FI*/A ENCA*$

Nombre del encargado del pro0ecto


14/15

#O 200

del proecto)

E

NES $CNICAS #-


15/15

'&

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