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UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILEFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERA

Cmo se percibe la calidad de vida deEnfermeras/os del Hospital Clnico Regional

Valdivia a lo largo de la vida laboral?

Perodo Octubre-Noviembre, 2004.

Tesis presentada como partede los requisitos para optar

al grado de Licenciado enEnfermera.

Valeria Jorquera GmezVALDIVIA-CHILE

2004.

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Profesor Patrocinante:

Nombre : Gema Santander Manrquez.

Profesin : Enfermera.

Grados : Magster en Salud Pblica.

Instituto : Enfermera.

Facultad : Medicina.

Firma

Profesores Informantes:

1. Nombre : Ren Mauricio Barra Pailaquiln

Profesin : Enfermero.

Grados : Magster en Epidemiologa Clnica


Facultad : Medicina

Firma

2. Nombre : Laura Raggi Barrera

Profesin : Enfermera.


Facultad : Medicina.

Firma

Fecha examen de grado:

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DEDICATORIA

DEDICO MI TESIS A:

MI FAMILIA Y AMIGOS

POR SU APOYO

INCONDICIONAL

GRACIAS POR LA CONFIANZA Y AFECTO

QUE ME ENTREGARON

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2. NDICE

3. RESUMEN 5

4. SUMMARY 6

5. INTRODUCCION 7

6. MARCO TEORICO 8

7.OBJETIVOS 15

8.MATERIAL Y MTODO 16

9.RESULTADOS 27

10. DISCUSIN 43

11. CONCLUSIONES 46

12.BIBLIOGRAFA 47

13.ANEXOS 49

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3. RESUMEN

El objetivo final de esta investigacin fue valorar y comparar la percepcin de lacalidad y estilos de vida que refieren las Enfermeras/os del Hospital Clnico RegionalValdivia durante su trayectoria laboral, con el fin de pesquisar posibles situaciones que

pudieran alterarla, identificando y difundiendo sugerencias que permitan a estosprofesionales elevar su calidad de vida, trabajando y viviendo en armona consigo mismosy con la sociedad.

En esta investigacin de tipo cuantitativa, se eligi una muestra de 80 profesionales

de Enfermera del Hospital Clnico Regional Valdivia sin diferenciacin de sistemas deturnos, ni servicios en los cuales trabajaban, a los cuales se les aplic un cuestionario dedatos generales y el cuestionario Whoqol-Bref, instrumento que proporciona un perfil de

percepcin de calidad de vida. Adems se agreg una pregunta abierta con el fin de que losencuestados emitieran su opinin en relacin a cmo se podra mejorar la calidad de vida yestablecer su percepcin sobre si consideran que la vida privada debe separarse del trabajo.

Los resultados mostraron que existe una mejor percepcin de calidad de vida en elgrupo de enfermeras de menor edad (menores de 36 aos). En segundo lugar, se encuentrael grupo de enfermeras de mayor edad (ms de 45 aos), y por ltimo, se encuentran lasenfermeras de edad intermedia (de 36 a 45 aos), que se perciben con peor calidad de

vida, probablemente por las numerosas crisis normativas de esta etapa del ciclo vital comoes la formacin de una nueva familia, empieza una vida matrimonial, nacimiento de losprimeros hijos con la consecuente crianza de stos, comienza la validacin profesional, etc.

Por ltimo, los encuestados sugirieron estrategias como: evitar el caos, desarrollarla tolerancia, respetar los espacios de los dems, y cultivar la capacidad de desconectarsedel trabajo al momento de regresar al hogar para mantener o mejorar las relaciones de

pareja y familiar.

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4. SUMMARY

The final mission of this investigation was to value and to compare the perceptionof the quality and styles of life that Nurses of the Clinical Hospital Regional Valdivia referduring its labor trajectory, with the purpose of searching possible situations that could alterit, identifying and spreading suggestions that allow these professionals to elevate theirquality of life, working and living in harmony with itself and the society.

In this investigation of quantitative type, a sample of 80 professionals of Infirmaryof the Clinical Hospital Regional Valdivia without differentiation of turns systems waschosen, nor services in which they worked, to which the Whoqol-Bref questionnaire was

applied to them to a questionnaire of general performances and, instrument that provides aprofile of perception of quality of life. In addition an open question was added in order thatthe nurses ones expressed their opinion in relation to how the perception of these sameones could be improved the quality of life and be established if they consider that the

private life must be separate of work.

The results showed that one better perception of quality of life in the group ofnurses of smaller age exists (smaller than 36 years old). Secondly, there is the group ofoldest age (more than 45 years old), and finally, are the nurses of intermediate age (36 to45 years), who are perceived with worst quality of life, probably by the numerousnormative crises of this stage on the vital cycle as it is the formation of a new family, amarried life begins, birth of the first children with the consequent raising of these, the

professional validation begins, etc.

Finally, the nurses suggested strategies like avoiding the chaos, to develop thetolerance, to respect the spaces of the others, and cultivating the capacity "to becomedisconnected" of work at time of returning home to maintain or to improve the familyrelationships.

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5. INTRODUCCIN

La calidad de vida es un tema que se ha revestido de gran inters en el ltimotiempo, debido a que existe la necesidad constante de valorar el grado de satisfaccin de lavida de un ser humano.

En el rea de la salud, existen variadas investigaciones que valoran la calidad devida de los pacientes con diversas patologas como crnicas, mentales, discapacidadesfsicas, portadores de VIH, etc. Que tienen como objetivo conocer, mantener o mejorar elgrado de satisfaccin individual de estos pacientes.

Enfermera, siempre ha tenido un rol primordial en la contribucin delmejoramiento de la calidad de vida de personas sanas y enfermas, ya sea de formaindividual, familiar o comunitaria. Pero, qu ocurre con el estilo de vida de lasenfermeras/os?, Las enfermeras/os llevan realmente un estilo de vida saludable?, y si noes as, es realmente necesario tener una buena calidad de vida personal para podertransmitir e inculcar una vida saludable a los pacientes?, Existe alguna diferencia entre elestilo de vida que llevan enfermeras jvenes que comienzan su carrera laboral, en relacincon aquellas con una trayectoria laboral avanzada?, Cambia la calidad de vida deaquellas Enfermeras que tienen hijos por primera vez?, De qu manera influye la vida

personal o privada en el trabajo?, Hasta qu punto se separa la vida personal del trabajo?

La formacin como enfermera inculca estilos de vida saludables, pero se llevanacabo realmente, o esto se cumple slo al principio de la vida laboral y se va modificandodurante el transcurso de la vida? Y si es as, por qu ocurre esto? Influye la calidad devida en la atencin que se otorga a los pacientes?

Por todo lo anteriormente expuesto, fue necesario realizar una investigacin sobreeste tema, para conocer y comparar el estilo de vida de enfermeras/os que comienzan sucarrera laboral con enfermeras/os que ya la estn terminando, para poder valorar el efectodel tiempo en la calidad de la vida y poder as proponer las medidas necesarias para

prevenir futuras alteraciones en la salud, lo que podra afectar finalmente en emisin de

licencias mdicas prolongadas, aos de vida potencialmente perdidos, disminucin de laesperanza de vida, disminucin de la productividad, eficiencia y eficacia laboral, y comoconsecuencia mxima, la prdida de recursos por parte del estado en atenciones de saludque podran haberse evitado.

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6. MARCO TERICO

El estudio sobre la calidad de vida, ha ocupado un lugar fundamental para elconocimiento de aspectos relevantes relacionados con el estilo de vida, tales comonutricin saludable, ejercicio fsico seriado, consumo de sustancias perjudiciales para lasalud: tabaco, alcohol y drogas, horas de sueo reparador, presencia de alteraciones

psicolgicas como depresin, ansiedad y otras enfermedades crnicas: hipertensinarterial, diabetes mellitus tipo II, y disfrute del tiempo libre con actividades de ocio. Es poresto, que existe una necesidad constante de conocer y mejorar estos factores, para asaumentar la satisfaccin individual, y que las personas se inserten favorablemente en unmedio ambiente biopsicosocial cambiante y a veces ofensivo, as como tambin para evitar

enfermedades crnicas directamente relacionadas con un estilo de vida perjudicial para lasalud.

CALIDAD DE VIDA COMO CONCEPTO

La aparicin del concepto de calidad de vida como tal y la preocupacin por suevaluacin sistemtica y cientfica es relativamente reciente.

La idea comienza a popularizarse en la dcada de los 60 hasta convertirse hoy enun concepto utilizado en mbitos muy diversos, como son la salud en general, la salud

mental, la educacin, la economa, la poltica y el mundo de los bienes y servicios. En unprimer momento, la expresin Calidad de Vida aparece en los debates pblicos en torno almedio ambiente y al deterioro de las condiciones de vida urbana. Durante la dcada de los50 y a comienzos de los 60, el creciente inters por conocer el bienestar humano y la

preocupacin por las consecuencias de la industrializacin de la sociedad hacen surgir lanecesidad de medir esta realidad a travs de datos objetivos, y desde las Ciencias Socialesse inicia el desarrollo de los indicadores sociales y estadsticos que permiten medir datos yhechos vinculados al bienestar social de una poblacin. Estos indicadores tuvieron su

propia evolucin siendo en un primer momento referencia de las condiciones objetivas, detipo econmico y social, para en un segundo momento contemplar elementos subjetivos.

El desarrollo y perfeccionamiento de los indicadores sociales, a mediados de los70 y comienzos de los 80, provoc el proceso de diferenciacin entre stos y la Calidad deVida. La expresin comienza a definirse como concepto integrador que comprende todaslas reas de la vida (carcter multidimensional) y hace referencia tanto a condicionesobjetivas como a componentes subjetivos.(1)

Durante los aos 80, el trmino Calidad de Vida se adopt como conceptosensibilizador que poda ofrecer a los profesionales de distintas disciplinas un lenguajecomn y guiar las prcticas de los servicios humanos, ms orientados ahora hacia la

persona, su autodeterminacin y el logro de una mayor satisfaccin con su vida. A lo largode los 90, las preocupaciones en torno a la conceptualizacin y evaluacin del conceptotuvieron un mayor carcter metodolgico. Superadas estas inquietudes, el siglo XXI se

presenta como aqul en el que el trmino Calidad de Vida no slo teir las intenciones y

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acciones de individuos que gozan cada vez de mayores posibilidades de eleccin ydecisin y optan por una vida de mayor calidad, sino tambin las de los servicios humanosen general, que se vern obligados a adoptar tcnicas de mejora de sus procedimientos, enla medida que exista un grupo de evaluadores que analice sus resultados desde criterios de

excelencia como es el de Calidad de Vida.(2)En lneas generales, para Schalock (1996), la investigacin sobre Calidad de Vida

es importante porque el concepto est emergiendo como un principio organizador quepuede ser aplicable para la mejora de una sociedad como sta, sometida a transformacionessociales, polticas, tecnolgicas y econmicas. En este sentido, el concepto puede serutilizado para una serie de propsitos, incluyendo la evaluacin de las necesidades de las

personas y sus niveles de satisfaccin, la evaluacin de los resultados de los programas yservicios humanos, la direccin y gua en la provisin de estos servicios y la formulacinde polticas nacionales e internacionales dirigidas a la poblacin general y a otras msespecficas, como la poblacin con discapacidad.(3)

El concepto calidad de vida que es utilizado en relacin con la salud, la justicia yla tica, ha sido estructurado teniendo en cuenta los aportes de varias disciplinas decontenidos muy diferentes. En su esencia est el carcter valorativo, contextual e histricoal que debe atenerse, as como su fidelidad a los valores humanos que constituyanexpresin de progreso social y respeto a una individualidad en que se armonicennecesidades individuales y sociales. Partiendo de estas exigencias, la utilizacin delconcepto calidad de vida permitir valorar las condiciones de vida de las personas ycomunidades, para poder estimar el grado de progreso alcanzado y seleccionar las formasde interaccin humana y con el medio ambiente ms adecuadas para acercarnos

progresivamente a una existencia digna, saludable, libre, moral, feliz y con equidad.(4)

Entre las ciencias de la salud, los avances de la medicina han posibilitadoprolongar notablemente la vida. Ello ha llevado a poner especial acento en un trminonuevo: Calidad de Vida Relacionada con la Salud.Numerosos trabajos de investigacincientfica emplean hoy el concepto, como un modo de referirse a la percepcin que tiene el

paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de la aplicacin de ciertotratamiento en diversos mbitos de su vida, especialmente de las consecuencias que

provoca sobre su bienestar fsico, emocional y social. El concepto calidad de vida es unacategora que se puede desglosar en niveles de particularidad hasta llegar a su expresinsingular en el individuo. Y esto es posible porque la calidad de vida no se mide, sino sevalora o estima a partir de la actividad humana, su contexto histrico, sus resultados y su

percepcin individual previamente educada, porque cuando no lo est, el individuo puedehacer, desear o disfrutar actividades que pueden arruinar su salud o la de los dems comoocurre en el caso de las adicciones y conductas relacionadas con la salud reproductiva. Poresta razn, cada comunidad y cada individuo debe determinar qu entiende por calidad devida, siempre que no se viole la ley, los intereses de la mayora o del otro, ni la moralvigente.(5)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirm en el ao 2000, que elsedentarismo es una causa subyacente de muerte, enfermedad y discapacidad en el mundo,y que a lo menos 2 millones de muertes anuales seran atribuibles a un mal estilo de vida,

segn esto, se estima que aproximadamente del 65% al 80% de los adultos del mundo son

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sedentarios, y que pasatiempos como mirar televisin son cada vez ms populares, lo queha tenido como resultado, un aumento considerable en los niveles de obesidad, no slo enadultos, sino tambin en poblacin infantil, Diabetes Mellitus tipo II y enfermedadescardiovasculares(6)

CALIDAD DE VIDA EN EL MUNDO

De acuerdo a un estudio sobre calidad de vida llevado a cabo por Mercer HumanResource Consulting (7), Calgary en Canad es considerada la mejor ciudad del mundo encuanto a salud y sanidad. La ciudad canadiense obtuvo una calificacin de 121 y se coloc

justo arriba de Honolulu, la cual obtuvo el segundo lugar con una puntuacin de 120.

El anlisis se bas en la evaluacin de 39 criterios sobre calidad de vida para cadaciudad, incluyendo factores polticos, sociales, econmicos, ambientales, seguridad, saludindividual, educacin, transporte y otros servicios pblicos como disponibilidad deservicios hospitalarios, mdicos, niveles de contaminacin ambiental, enfermedadesinfectocontagiosas, sistemas de eliminacin de basura, potabilidad del agua, presencia deanimales e insectos dainos, etc. La calificacin de las ciudades se realiz en comparacincon Nueva York, la cual se tom como ciudad base y que tiene una puntuacin de 100. Elanlisis es parte de una encuesta mundial sobre calidad de vida, en 215 ciudades alrededordel mundo, realizada con la finalidad de apoyar a los gobiernos y a las compaas a asignara sus empleados en proyectos o puestos fuera de su pas de residencia.

Las mejores ciudades en cuanto a salud y sanidad tienen una combinacin deexcelentes servicios hospitalarios y suplementos mdicos, as como bajos niveles decontaminacin ambiental y de enfermedades infecciosas. La mayora de las ciudades que

obtuvieron las calificaciones ms bajas estn en pases en vas de desarrollo, los cualestienen bajos recursos e infraestructura para tener una buena sanidad. La ciudad que obtuvola puntuacin ms baja en cuanto a servicios de salud y sanidad es Baku en Azerbaiyn, endonde existen pocos hospitales y servicios mdicos, y el sistema de eliminacin de basuraes pobre. Otras ciudades con calificaciones bajas incluyen Antananarivo en Madagascar,Dhaka en Bangladesh y Brazzaville en el Congo. En este estudio, no se incluyen ciudadeschilenas.

ESCENARIO EN EUROPA

En la encuesta, casi la mitad de las 40 ciudades con mejor puntuacin son deEuropa Occidental. Helsinki se clasific como la mejor en salud y sanidad, en la posicinnmero 3. Oslo, Estocolmo y Zurich obtuvieron la quinta posicin. Otras ciudades conaltas calificaciones son Berna y Ginebra en Suiza y Nuremberg en Alemania. En el otroextremo, Atenas es la ciudad con la menor calificacin en Europa Occidental, ocupando la

posicin 120. Esta baja calificacin se debe principalmente al alto nivel de contaminacinen la ciudad, la cual ha sido identificada como la causa de enfermedades respiratorias. Encontraste con Europa Occidental, la mayora de las ciudades de Europa Oriental obtuvieroncalificaciones de menos de 100 puntos, principalmente debido a la escasez de hospitales yservicios mdicos. Praga, en la Repblica Checa, obtuvo la calificacin ms alta por saludy sanidad.

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Un estudio realizado en un centro de atencin primaria de salud de Madrid,Espaa, relacionado con la calidad de vida percibida por sus funcionarios, reflejaron unaelevada carga de trabajo, incomodidad de los lugares fsicos, escasa motivacin ycapacitacin, lo que lleva a que cada vez, los trabajadores de la salud sientan un menor

agrado por asistir al trabajo.(8)

ESCENARIO EN AMRICA

Cuatro de las ciudades con mejor puntuacin en cuanto a salud y sanidad en elmundo se encuentran en Amrica del Norte. Todas las ciudades canadienses cubiertas en laencuesta figuraron entre las primeras 20 posiciones. Calgary obtuvo el primer lugar,seguida de Montreal y Vancouver. En los Estados Unidos, Honolulu obtuvo la mejorcalificacin. Otras ciudades con calificaciones altas incluyen a Minneapolis y Boston. Laciudad de Amrica del Norte con la calificacin ms baja fue Atlanta. Por lo general, lasciudades en Amrica Latina obtienen calificaciones mucho ms bajas que las de Amricadel Norte. La contaminacin tiende a ser ms alta y hay menos servicios hospitalarios ymdicos.

CALIDAD DE VIDA EN CHILE

Existen numerosas razones de por qu Chile provee una mejor calidad de vida encomparacin con todos los dems pases de Latinoamrica. Algunas de ellas son: serviciosde calidad mundial, ciudades seguras, un clima agradable a lo largo del ao, maravillososalrededores naturales, y una conectividad global, aunque todo esto depende de cmo sea

percibido por sus ciudadanos en las diferentes ciudades de Chile.

De acuerdo con el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas PDNU (9),Chile tiene el rcord en la regin, con un avance econmico sostenido, cuidado de la salud,expectativas de vida, educacin y vivienda. Existen escuelas pblicas y privadas queensean idiomas como Ingls, Francs, Alemn, Italiano ya sea en la capital, Santiago deChile, y en las principales ciudades regionales. Chile tiene una de las tasas ms bajas deAmrica Latina, en lo que a crmenes con violencia se refiere, y aunque el ritmo decrecimiento y la apertura econmica han permitido a una mayor cantidad de poblacinobtener objetos a precios ms asequibles, como televisores, lavadoras, equipos de msica ytelfonos celulares, se fue adoptando de este modo un estilo de vida ms sedentario, por loque el poco tiempo libre de los trabajadores chilenos, se ocupa en actividades sedentarias

en vez de realizar actividad fsica al aire libre, caminar, etc.

Dado el proceso de cambio demogrfico de la poblacin chilena, se tornnecesario conocer los estilos de vida de la poblacin, ya que cada vez aumenta ms laesperanza de vida, y con esto, el nmero de adultos mayores, donde no slo se vuelveesencial evitar la discapacidad y muerte, sino que lo ms importante es llegar a ser adultosmayores con una vida sana y saludable.

Los datos comparativos en el mbito internacional muestran que en Chile setrabaja ms horas al ao que en la mayora de los pases, incluyendo a otros pases deAmrica Latina.

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En la polmica sobre las jornadas tambin se ha incluido la pregunta sobre si estalarga permanencia en los lugares de trabajo se refleja en un aumento o no de la

productividad, o si por el contrario, habra una irracionalidad en esta extensin horaria, yaque est estudiado por la ciencia mdica que pasado un umbral de esfuerzo laboral hay un

rendimiento decreciente y un aumento de los riesgos, por cansancio, desconcentracin, yotros factores distractores sobre las tareas que se realizan.

Se ha llegado incluso a plantear la hiptesis de que existira un supuesto"trabajolismo" entre los chilenos, motivado por una concepcin errnea de las capacidadesfsicas e intelectuales de rendimiento, entre aquellos que pueden manejar sus tiempos detrabajo, especialmente en niveles profesionales o directivos. Para el personal subalterno encambio el "trabajolismo" sera un efecto de emulacin para mostrar adhesin al trabajo, o

para cumplir con exigencias implcitas en este modelo de trabajar en jornadas msprolongadas que lo estipulado en la relacin contractual. No obstante estas hiptesis deltrabajolismo que pueden ser efectivas para algunos segmentos de trabajadores,

especialmente entre personas que estn en las posiciones ms altas de las jerarquas en elmbito de las empresas (gerentes, profesionales, jefaturas, y su entorno de personaladministrativo) hay otros componentes en la intensidad y extensin de la jornada de trabajoque no constituyen una libre eleccin del trabajador, sino que estn definidos porimposiciones externas derivadas de la necesidad de obtener mejores salarios a cambio de laintensidad y extensin horaria.(10)

Segn un estudio realizado en nuestro pas, por la Subsecretara del Trabajo enMayo del ao 2003, Chile ocupa el primer lugar de horas trabajadas al ao, donde el 66%de los trabajadores ocupados del pas trabaja entre 45 y 49 horas semanales, lo que ha

posicionado a Chile en el primer lugar de un ranking de 57 pases en cuanto a horastrabajadas semanalmente. En efecto, Chile alcanza un total de 2.244 horas al ao, contra1.700 o 1.800 horas en algunos pases europeos desarrollados. Sin embargo, esta cantidadde horas trabajadas no se relaciona con mayor productividad, ya que Chile ocupa elnmero 43 de un ranking de 59 pases segn esta materia. Es as como tambin sedemostr que la actitud de los trabajadores frente al ocio no est muy desarrollada como enalgunos pases del tercer mundo. As, por ejemplo en pases como Holanda y Suecia, lacantidad de horas trabajadas es extremadamente menor al chileno, y probablementeaumentan las actividades de ocio ya que los sueldos tambin son significativamentemejores, lo que permitira realizar otras actividades de recreacin pagadas, como asistir acafs, pubs, centros de recreacin, etc.

En Chile, la demanda de los trabajadores no es trabajar menos por una actitudproclive al ocio, ya que tal vez estamos acostumbrados a una gran demanda de horastrabajadas. En Chile, hay pocos ejemplos de empresas que decidan innovar en este tema,

pero sin duda, son estas las que tienen la ventaja sobre aquellas con esquemas rgidos, losque lejos de mostrar eficiencia productiva, generan una baja calidad de vida en el trabajo,que se extiende a una mala calidad de vida privada, en la medida que no queda tiempo parala familia, el desarrollo individual, la creatividad, el descanso y recreacin, y todos losotros roles que demanda una sociedad moderna.(11)

La reciente reforma aprobada para disminuir el lmite de horas trabajadas de 48 a

45 horas semanales que comenz a regir desde Enero del ao 2005, es una oportunidad

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para que las empresas chilenas, incluidas empresas sanitarias, comiencen a planificar unaracionalizacin de los tiempos de trabajo y una mejor distribucin de las capacidades

productivas y de los rendimientos esperados de cada trabajador, ya sea flexibilizando lasjornadas de trabajo, estableciendo pausas, rotaciones de puestos, arreglos de turnos, tiempo

compensado en horas libres, horarios mviles, estmulos y posibilidades de un mejormanejo del tiempo de acuerdo con las tareas y caractersticas de los funcionarios.

La tensin entre trabajo y vida familiar es uno de los malestares que agobia a lasociedad actual. Para superarla es necesario encontrar nuevas formas de adecuacin entrela organizacin laboral y la vida de las personas en el hogar, que permitan a hombres ymujeres combinar sus ocupaciones laborales con la realizacin personal y familiar.

Aun as, estudios resaltan la presencia de dos grandes factores que impidenreconocer plenamente a la falta de armona entre el trabajo y la familia como un problemasocial. El primero de estos es la responsabilidad que se atribuye exclusivamente a la mujer

en este asunto. El segundo se relaciona con el hecho de que las empresas no perciben queel trabajador tambin tiene obligaciones familiares. Se desconoce la necesidad de articularlas dimensiones del trabajo y la familia y, por tanto, no se disean ni aplican medidas alrespecto.

En consecuencia, se desperdician valiosas oportunidades de mejoramiento tantode la calidad del empleo como de la vida familiar, que podran redundar en mayoresniveles de productividad de los trabajadores y en aumentos significativos de lacompetitividad de las empresas.(12)

ESCENARIO REGIONAL

En Valdivia, Chile existen variadas investigaciones relacionadas con la calidad devida de personas portadoras de patologas crnicas, discapacitados, infartados, con

patologas mentales, etc. Pero no publicaciones referentes a la calidad de vida deEnfermeras/os del H.C.R.V. que atienden diariamente a estos pacientes. S existenestudios que revelan el stress laboral de dichos profesionales sanitarios, pero no incluyen laforma en que la vida personal de Enfermeras/os influye en la diaria atencin de los

pacientes.

La calidad de la vida privada afecta al rendimiento en el trabajo, y viceversa y

aunque cualquier trabajador, de cualquier rea es susceptible al desnimo, stress y prdidade entusiasmo por su trabajo, los que tienen un riesgo singular, son los que trabajandirectamente con las personas, como los funcionarios de la salud. Todo esto, afecta lacalidad de vida, especialmente de las Enfermeras/os, que son los que tienen un contactoms estrecho con los pacientes. Es por esto, que es necesario que las Enfermeras/os debenhacer una revisin a conciencia sobre el estilo de vida que llevan dentro y fuera del lugarde trabajo. El ambiente laboral, ya sea relacionado con el clima organizacional, relacioneslaborales, exigencia de metas cada vez ms difciles de alcanzar, y pacientes ms crticos yexigentes, influyen en la calidad de vida, familia, amigos, etc. Llegando incluso a provocaralgunas alteraciones psicolgicas, pero si se ve desde un punto de vista opuesto, de qumanera influye la calidad de vida en el trabajo?

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Se debe tener en cuenta, que una elevada carga laboral tiene como consecuencia,el agotamiento fsico y mental, y aunque exista tiempo libre alejado del lugar de trabajo,Se disfruta realmente?, y si no es as, por qu no se hace?, ofrecen las instituciones

pblicas de salud convenios con empresas que impartan cursos de acondicionamiento

fsico o actividades recreativas como manualidades y cocina? existen los recursos paraeste fin?

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7. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Comparar la percepcin de calidad y estilos de vida que refieren Enfermeras/os delHospital Clnico Regional Valdivia durante su vida laboral.

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Caracterizar la poblacin en estudio segn: sexo, edad, estado civil y aos detrabajo.

2. Describir el perfil de la calidad de vida de Enfermeras/os que estn terminando sutrayectoria laboral en el Hospital Clnico Regional Valdivia segn el instrumentoWhoqol-Bref.

3. Describir el perfil de calidad de vida de Enfermeras/os que se encuentran en unaetapa intermedia de su carrera laboral en el hospital Clnico Regional Valdiviasegn el instrumento Whoqol-Bref.

4. Describir el perfil de calidad de vida de Enfermeras/os que comienzan su carreralaboral en el hospital Clnico Regional Valdivia segn el instrumento Whoqol-Bref.

5. Establecer la percepcin de los encuestados que consideren que la vida privadadebe separarse del trabajo, estableciendo opiniones y sugerencias.

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8. MATERIAL Y MTODO

TIPO DE ESTUDIO:

Investigacin de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal y comparativo

POBLACIN DE ESTUDIO:

Se eligi una muestra de enfermeras que durante los meses de Octubre yNoviembre del ao 2004 se encontraban trabajando en el Hospital Clnico RegionalValdivia. El total de Enfermeras que trabaj durante esos meses fue de 114. La muestra seeligi con un nivel de confianza de un 99% y con un 4% de error, y el tamao de la

muestra fue de 80 personas. Estos 80 profesionales de Enfermera se dividieron en 3grupos segn su edad; el primer grupo est constituido por 24 enfermeras entre 20 y 35aos de edad (enfermeras jvenes). El segundo grupo, estuvo compuesto por 25 personasentre 36 y 45 aos de edad (Enfermeras de edad intermedia) y el tercer grupo, loconformaron 31 personas de ms de 45 aos de edad (enfermeras de mayor edad).

CRITERIOS DE EXCLUSIN:

1. Enfermeras/os que no aceptaron participar.

2. Enfermeras/os que durante el mes de Octubre y Noviembre de 2004 se encontraban

con licencia mdica prolongada.3. Enfermeras/os que durante el mes de Octubre y Noviembre se encontraban con

vacaciones.

LUGAR DE DESARROLLO:

Hospital Clnico Regional Valdivia. Valdivia, Chile.

MTODO E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN

Para la recoleccin de datos se utilizaron 2 instrumentos, el primero consta de unahoja de datos generales como sexo, edad, estado civil y aos de trabajo y el segundo es elCuestionario Whoqol-Bref. (World health Organization Quality of Life Questionnaire),

previo consentimiento informado de los encuestados.

Propsito

El cuestionario Whoqol ha sido desarrollado centrndose en la calidad de vidapercibida por la persona, el que proporciona un perfil de calidad de vida, dando unapuntuacin global de esta segn las reas y facetas que lo componen. Fue diseado para seraplicado en la poblacin general como a pacientes.

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Base Conceptual

Las preguntas que contiene el Whoqol son autoevaluativas y relacionadas con lacalidad de vida que la persona percibe, y han sido obtenidas a travs de grupos de opinin

compuestos por tres tipos de poblaciones, compuestos por personas que forman parte deservicios sanitarios, y por personas de la poblacin en general. Este cuestionario fuedesarrollado de manera paralela en 15 pases y actualmente existe en ms de 30 lenguas yms de 40 pases.

Descripcin

Existen validadas al espaol, las 2 versiones de Whoqol, el Whoqol-Bref y elWhoqol-100.

El Whoqol-Bref contiene 26 preguntas, una pregunta de cada una de las 24 facetas

contenidas en el Whoqol-100, y dos preguntas globales, de calidad de vida global y desalud general. Cada tem contiene 5 opciones de respuesta ordinales tipo Likert, y todosellos producen un perfil de 4 reas: salud fsica, salud psicolgica, relaciones sociales yambiente.

El cuestionario debe ser autoadministrado. Cuando la persona no sea capaz deescribir por razones de cultura, educacin o salud, puede ser entrevistado.

Scoring del cuestionario Whoqol-Bref

El Whoqol-Bref produce un perfil con 4 tems puntuados (salud fsica, saludpsicolgica, relaciones sociales y ambiente) y 2 tems individuales sobre la calidad de viday salud.

Los 4 tems son puntuados en una direccin positiva del 0 al 100, donde lospuntajes ms altos, demuestran una mejor calidad de vida.

Para calcular los puntajes de los tems, se sumaron los puntajes obtenidos en cadapregunta, es decir, las preguntas que corresponden segn tems, son las siguientes:

Salud Fsica: [6-(Q3)] + [6-(Q4)] + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18

Salud Psicolgica: Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + [6-(Q26)]

Relaciones Sociales:Q20 + Q21 + Q22

Ambiente:Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14+ Q23 + Q24 + Q25

Nota: Q se refiere al nmero de la pregunta en el cuestionario, por ejemplo, la preguntaN 8, es igual a Q8.Luego, para transformar los puntajes de los 4 tems a la escala de 0 a 100, se

tomaron los rangos ms altos de cada tem y se utiliz la regla de 3.

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Ejemplo:

En el tem de salud fsica, el rango ms alto es de 35 puntos. Si se obtiene un scorede 25 puntos, se utiliza regla de 3, es decir:

X = 25x10035

Por lo tanto, X = 71 puntos.

TABULACIN Y ANLISIS DE DATOS:

En primer lugar se analizaron y compararon los resultados obtenidos de los 3

grupos de Enfermeras/os segn el instrumento N1 que contiene datos generales acerca delos encuestados. Estos resultados se muestran grficos y tablas de distribucin defrecuencia.

En segundo lugar, se analizaron los resultados obtenidos a travs del cuestionarioWhoqol-Bref y se compararon los resultados obtenidos por las Enfermeras/os de mayoredad, luego de edad intermedia, y finalmente de menor edad. a travs de tablas dedistribucin de frecuencia.

DEFINICIN Y OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:

Variables Independientes:

1. Edad:Tiempo que ha vivido una persona en aos, agrupada en tres categoras: 20-35 aos, 36-45 aos y ms de 45 aos.

2. Sexo:Constitucin orgnica que diferencia al hombre de la mujer.

MasculinoFemenino

3. Estado Civil:situacin civil de un individuo en relacin a su pareja.

SolteroCasadoSeparadoViudoConviviente.

4. Aos de trabajo:Tiempo transcurrido en aos desde que una persona comenz atrabajar.

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Variables Dependientes:

1. Calidad de vida: Percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro delcontexto cultural y el sistema de valores en el que vive, con respecto a sus metas,

expectativas, normas y precauciones.

Muy mal: Puntuada en el instrumento con 1 punto

Poco: Puntuada en el instrumento con 2 puntos

Lo Normal: Puntuada en el instrumento con 3 puntos

Bastante Bien:Puntuada en el instrumento con 4 puntos

Muy Bien:Puntuada en el instrumento con 5 puntos

2. Salud:Estado de bienestar fsico mental y social, en conjunto con ausencia deenfermedad.

Muy Insatisfecho:Puntuada en el instrumento con 1 punto

Satisfecho:Puntuada en el instrumento con 2 puntos

Ni satisfecho ni insatisfecho: Puntuada en el instrumento con 3 puntos

Satisfecho:Puntuada en el instrumento con 4 puntos

Muy Satisfecho:Puntuada en el instrumento con 5 puntos

3. Dolor:Sensacin penosa y afligente en una parte del cuerpo.

Nada:Puntuada en el instrumento con 1 punto

Un Poco:Puntuada en el instrumento con 2 puntos

Lo Normal:Puntuada en el instrumento con 3 puntos

Bastante:Puntuada en el instrumento con 4 puntos

Extremadamente: Puntuada en el instrumento con 5 puntos

4. Tratamiento Mdico:Asistencia y cuidados proporcionados por un profesionalmdico.

Nada: Puntuada en el instrumento con 1 punto

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5. Disfrute de la vida:Capacidad del individuo de gozar y deleitarse con losacontecimientos diarios, laborales y ldicos.


Un Poco: Puntuada en el instrumento con 2 puntos



Extremadamente:Puntuada en el instrumento con 5 puntos

6. Sentido de la vida:Percepcin del individuo acerca de la finalidad y razn por lacual se encuentra en este mundo






7. Capacidad de Concentracin:posibilidad del individuo para mantener la atencinen una actividad determinada.





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8. Seguridad:Exento de peligro, sentimiento de certeza de que no ocurrir un

acontecimiento no deseado.






9. Ambiente fsico:Espacio fsico que rodea a un individuo.




Bastante: Puntuada en el instrumento con 4 puntos


10. Energa:Actitud que tienen los cuerpos para realizar un trabajo, actividad, vigor.



Moderado: Puntuada en el instrumento con 3 puntos


Totalmente: Puntuada en el instrumento con 5 puntos

11. Apariencia Fsica:Percepcin que tiene un individuo de su aspecto fsico.



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Totalmente:Puntuada en el instrumento con 5 puntos

12. Dinero:Medio de pago que permite acceder a bienes materiales.



Moderado:Puntuada en el instrumento con 3 puntos



13. Informacin:Conocimiento que posee un individuo en relacin a un tema enespecfico, noticia o instruccin sobre algo.





Totalmente: Puntuada en el instrumento con 5 puntos

14. Actividades de Ocio:posibilidad de realizar actividades que no corresponden a lavida laboral como leer, salir, tejer, distraerse, etc.






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15. Desplazarse:Capacidad de trasladarse por s mismo de un lugar a otro.



Lo normal: Puntuada en el instrumento con 3 puntos



16. Horas de Sueo:Cantidad de tiempo en horas que un individuo duermediariamente




Bastante Satisfecho:Puntuada en el instrumento con 4 puntos


17. Habilidad:Competencia para realizar alguna tarea en especfico.

Muy Insatisfecho: Puntuada en el instrumento con 1 punto

Poco:Puntuada en el instrumento con 2 puntos



Muy Satisfecho: Puntuada en el instrumento con 5 puntos

18. Capacidad de Trabajo:Competencia para realizar las actividades laborales.




Bastante Satisfecho: Puntuada en el instrumento con 4 puntos

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19. Satisfaccin Consigo mismo:Percepcin del individuo acerca de su persona.






20. Relaciones Personales:Lazos creados con pares de igual o distinto sexo.






21. Satisfaccin Sexual:Percepcin del individuo acerca de su vida sexual.






22. Apoyo de amigos:Percepcin que tiene el individuo acerca de su interaccin conamigos en momentos difciles.



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23. Condiciones de Vivienda:Caractersticas Fsicas de la vivienda.






24. Servicios sanitarios:Hospital, consultorio, centros mdicos de salud a los queconsulta.






25. Transporte:Medio o vehculo destinado al traslado de personas.






26. Tristeza:Sentimiento de afliccin, pena, desconsuelo.

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Nunca:Puntuada en el instrumento con 1 punto

Rara Vez:Puntuada en el instrumento con 2 puntos

Medianamente:Puntuada en el instrumento con 3 puntos

Frecuentemente: Puntuada en el instrumento con 4 puntos

Siempre:Puntuada en el instrumento con 5 puntos

27. Desesperanza:Perder la confianza de lograr una cosa anhelada.




Frecuentemente:Puntuada en el instrumento con 4 puntos


28. Ansiedad:Estado de congoja, inquietud y temor por el futuro.




Frecuentemente: Puntuada en el instrumento con 4 puntos

Siempre: Puntuada en el instrumento con 5 puntos

29. Depresin:Estado de tristeza, con disminucin de la actividad fsica y mental.



Medianamente: Puntuada en el instrumento con 3 puntos

Frecuentemente:Puntuada en el instrumento con 4 puntos


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9. RESULTADOS

A continuacin se presentan los resultados del estudio. En primer lugar, seencuentran los datos generales de los encuestados que son representados a travs degrficos que muestran la distribucin porcentual y posteriormente, los resultados de las

preguntas que ms relevancia tienen con la calidad de vida segn los cuatro tems delinstrumento Whoqol-Bref; salud fsica, salud psicolgica, relaciones sociales y ambiente,que son presentados a travs de tablas de distribucin de frecuencia donde se muestran los

promedios obtenidos por cada grupo etario segn la escala la de la variable. Por ltimo, seencuentran opiniones y sugerencias que ofrecieron los encuestados para elevar la calidadde vida.

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN EN ESTUDIO:Los cuestionarios fueron aplicados a un total de 80 profesionales de Enfermera que

aceptaron contestar la encuesta. De las 80 encuestas aplicadas, el 100% fue respondido porprofesionales de Enfermera de sexo femenino, por lo que todos los resultados sernaplicados y se concluirn teniendo este dato como clave, ya que algunas preguntas delcuestionario Whoqol-Bref pueden tener diferente interpretacin segn el gnero delencuestado.

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GRFICO N1

Distribucin porcentual de enfermeras del H.C.R.V. segn edad perodo Octubre-Noviembre, 2004.

9%

25%

46%

20%0%

20-30 31-40 41-50 51-60 Ms de 60

De un total de 80 encuestados, casi el 50% corresponde a profesionales de

Enfermera que se encuentran dentro de un rango de edad entre 41 y 50 aos. Luego con un25% se encuentra el grupo de profesionales de Enfermera entre 31 y 40 aos. Luego, conun 20% le sigue el grupo entre 51 a 60 aos. Posteriormente, con un 9% se encuentra elgrupo entre 20 y 30 aos de edad.

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GRFICO N2

Distribucin porcentual de Enfermeras del H.C.R.V. segn Estado civil, perodoOctubre-Noviembre, 2004.

19%

71%

3%

6% 1%

Soltera Casada Viuda Separada Conviviente

Del grfico anterior, se desprende que aproximadamente tres cuartas partes de las

encuestadas son casadas, luego con casi el 20% se encuentran las solteras que son de losdiferentes grupos etarios. Se concluye que la mayora de los encuestados posee una pareja

estable, lo que conducira a una red de apoyo en caso de posibles crisis normativas y nonormativas.

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GRFICO N3

Distribucin porcentual de las enfermeras del H.C.R.V. segn aos trabajados en el mismolugar perodo Octubre-Noviembre, 2004.

11%

26%

29%

13%

8%

10%3%

30

El mayor porcentaje de Enfermeras encuestadas ha laborado entre 11 y 15 aos en

el mismo lugar, con un 30% del total. Le sigue, con casi un cuarto del total, el grupo entre6 a 10 aos de trabajo. Esta informacin tiene relacin slo con la cantidad de aostrabajados en el mismo lugar, no dando informacin sobre la cantidad total de aostrabajados.

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RESULTADOS SEGN SCORE CUESTIONARIO WHOQOL-BREF:

Promedio de percepcin de calidad de vida de las enfermeras del H.C.R.V. segnlos 4 tems del cuestionario Whoqol-Bref, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

temEnfermeras Jvenes

20-35 AosEnfermeras edadIntermedia 36-45

Aos

Enfermeras MayorEdad >45 Aos

Salud Fsica 85/100 73/100 69/100Salud Psicolgica 81/100 82/100 75/100

Relaciones Sociales 75/100 80/100 60/100Ambiente 75/100 80/100 80/100

GRFICO N4

Promedios cuestionario Whoqol-Bref de las enfermeras del H.C.R.V. segn tem y grupoetario perodo Octubre-Noviembre, 2004

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

20-35 36-45 >45

Salud Fsica Salud Psicolgica Relaciones Sociales Ambiente

Se puede concluir que segn el tem de salud fsica, a medida que aumenta la edad

de las personas, disminuye la percepcin de la capacidad fsica y viceversa. Segn el temde salud psicolgica. las enfermeras que perciben mejor calidad de vida son las

pertenecientes al grupo etario mayor de 45 aos, ya que la mayora de estas, posee unapareja estable, familia bien constituida, trabajo y remuneracin estable, seguridad en s

mismas y validacin profesional. En el tem de relaciones sociales, vuelve a liderar estegrupo etario, probablemente por las mismas razones anteriormente descritas, ya que poseen

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un grupo o red social bien definido, y en el tem nmero 4, referente al ambiente, hay unahomogeneidad en los resultados segn grupos etarios, ya que todas ellas pertenecen almismo entorno, al menos similar, ya sea estrato socioeconmico, nivel educacional,remuneraciones, calidad de viviendas, sistemas de transportes, etc.

TABLA N1

Distribucin de Promedios de percepcin de propia salud segn edad. perodo Octubre-Noviembre, 2004

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALPercepcin

Propiasalud

N f N f N f N %

Insatisfecho(2)

0 0 1 2 1 2 2 2.5

Satisfecho(4)

6 24 9 36 22 88 37 46.25

MuySatisfecho

(5)

18 90 15 75 8 40 41 54.25

Promedio 4.75 4.52 4.19 80 100

Se aprecia que la percepcin de la propia salud va disminuyendo a medida queavanza el tiempo, ya que el grupo etario que percibe peor su salud es el grupo deenfermeras de mayor edad, y el grupo de menor edad es el que mejor la percibe.

Se concluye, que aproximadamente el 98% de las enfermeras, se distribuyen dentrodel rango muy satisfechas y satisfechas.

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TABLA N2

Promedios de uso de tratamiento mdico segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALUso de

tratamientomdico

N f N f N f N %

Nada (1) 16 16 15 15 4 4 35 43.75

Lo normal(3)

8 24 10 30 20 60 38 47.5

Bastante (4) 0 0 0 0 7 28 7 8.75

Promedio 1.6 1.8 2.0 80 100

El grupo etario que obtiene un mayor promedio es el de enfermeras mayor edad, loque sugiere que este grupo necesita consumir algn tipo de tratamiento mdicofrecuentemente.

Luego se encuentran las enfermeras de edad intermedia y por ltimo lasenfermerasjvenes. En general, el 91% de las enfermeras estn distribuidas dentro del rango normal ynada. Segn este cuestionario, la alternativa referente a lo Normal se refiere amedicamentos que comnmente estn en los hogares como analgsicos de tipo noesteroidales (AINES), relajantes musculares de tipo no opiceos, etc.

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TABLA N3

Promedios de cantidad de energa necesaria para realizar las actividades diarias segnedad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALCantidad de

energa N f N f N f N %

Nada (1) 0 0 0 0 3 3 3 3.75

Un Poco (2) 0 0 3 6 13 26 16 20

Moderado(3) 5 15 17 51 15 45 37 46.25

Bastante (4) 19 76 5 20 0 0 24 30

Promedio 3.79 3.08 2.38 80 100

Se desprende que la energa necesaria para realizar las actividades diarias vadisminuyendo a lo largo de la vida, ya que el grupo que mayor energa diaria percibe es elde enfermeras jvenes, seguido por las de edad intermedia y luego el de enfermeras de

mayor edad.Del total de encuestadas, el 76% percibe una cantidad moderada y bastante deenerga necesaria para realizar todas las actividades diarias.

Del total de encuestadas el 23% afirma estar en el rango de nada y poca energa, ytodas ellas son mayores de 36 aos.

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TABLA N4

Promedios de calidad del dormir segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALCalidad del

dormir N f N f N f N %

MuyInsatisfecho

(1)

1 1 9 9 13 13 23 28.75

Poco (2) 17 34 14 28 10 20 41 21.25

Lo Normal(3)

6 18 2 6 6 18 14 17.5

Bastante (4) 0 0 0 0 2 8 2 2.5

Promedio 2.2 1.72 1.9 80 100

De acuerdo a la tabla, el grupo etario de 36-45 aos es el ms afectado, seguido porlas enfermeras de mayor edad, y por ltimo, el de enfermeras jvenes.

Se destaca que aproximadamente el 52% de las encuestadas refiere pocasatisfaccin con la calidad de su dormir, y dentro del grupo de enfermeras jvenes, el70.8% tuvo la misma respuesta.

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TABLA N5

Promedios de la capacidad para trabajar segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALCapacidadpara

trabajarN f N f N f N %

Poco (2) 0 0 3 6 7 14 10 12.5

Lo Normal(3)

5 15 12 36 10 30 27 33.75

Bastante (4) 19 76 10 40 14 56 43 53.75

Promedio 3.79 3.28 3.22 80 100

A medida que aumenta el promedio, aumenta la capacidad para trabajar, y es ascomo el grupo de ms de 45 aos de edad demuestra mayor insatisfaccin con sucapacidad para trabajar, en contraposicin con las enfermeras jvenes, que presenta elmayor promedio.

Cabe destacar que del total de las encuestadas, el 87.5% se distribuye dentro de losrangos de normal y bastante satisfecho.

TABLA N6

Promedios de disfrute de la vida segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALDisfrute de

la vida N f N f N f N %

Lo Normal(3)

20 60 25 75 24 72 69 86.25

Bastante (4) 4 16 0 0 7 28 11 13.75

Promedio 3.16 3.0 3.22 80 100

La tabla muestra que el grupo que menos disfruta de la vida es el de enfermeras de

edad intermedia, caso contrario de las enfermeras de mayor edad.

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Del total de encuestadas, el mayor porcentaje, equivalente a un 86.25% consideraque su percepcin de disfrute de la vida es normal. Se aprecia que ninguna encuestada deedad intermedia manifiesta bastante disfrute de la vida.

TABLA N7

Promedios de sentido de la vida segn grupo etario, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALSentido de

la vida N f N f N f N %

Lo Normal(3)

5 15 16 48 10 30 31 38.75

Bastante (4) 19 76 9 36 21 84 49 61.25

Promedio 3.79 3.36 3.67 80 100

El mayor promedio lo obtiene el primer grupo, de enfermeras jvenes, contrario algrupo de edad intermedia, que al igual que en el caso anterior, obtienen el menor puntaje,donde el 64% refiere un sentido de la vida en el rango normal. Se destaca, queaproximadamente el 68% de las encuestadas de mayor edad, manifest bastante sentido dela vida.

Del total de las encuestadas el 61.25% demuestra bastante sentido de la vida

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TABLA N8

Promedios de segn aceptacin de la apariencia fsica segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALAceptacinapariencia

fsicaN f N f N f N %

Nada (1) 1 1 7 7 1 1 9 11.25

Un Poco (2) 13 26 13 26 17 34 43 53.75

Moderado(3)

5 15 4 12 3 9 12 15

Bastante (4) 5 20 1 4 10 40 16 20

Promedio 2.58 1.96 2.70 80 100

El promedio ms alto lo obtiene el grupo de enfermeras de mayor edad, luego seencuentra el grupo de enfermeras jvenes, y por ltimo, con una menor aceptacin est elgrupo de edad intermedia.

Se destaca que el 28% de las encuestadas de edad intermedia, no acepta nada suapariencia fsica.De total, el 53.75% acepta poco su apariencia fsica.

TABLA N9

Promedios de satisfaccin consigo mismo segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALSatisfaccin

consigo

mismo

N f N f N f N %

Poco (2) 0 0 3 6 1 2 4 5

Lo Normal(3)

16 48 19 57 20 60 55 68.75

Bastante (4) 8 32 3 12 10 40 21 26.25

Promedio 3.3 3.0 3.29 80 100

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El grupo ms insatisfecho consigo mismo corresponde a enfermeras de edadintermedia, contrariamente a las enfermeras jvenes, que perciben la mayor satisfaccin.Existe una mnima diferencia entre los promedios obtenidos por el grupo de menor ymayor edad.

Cabe destacar, que del total de las encuestadas el 5% se percibe poco satisfechasconsigo mismo, y el 68.75% se encuentra en el rango de lo normal.

TABLA N10

Promedios de percepcin de la vida sexual segn edad, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTAL

Vida sexualN f N f N f N %

Poco (2) 4 8 9 18 14 28 27 33.75

Lo Normal(3)

3 9 2 6 10 30 15 18.75

Bastante (4) 17 68 14 56 7 28 38 47.5

Promedio 3.54 3.2 2.77 80 100

El grupo de enfermeras jvenes manifiesta una mayor satisfaccin sexual, encontraposicin con el grupo de enfermeras de mayor edad, ya que a medida que aumenta laedad, disminuye la percepcin de la satisfaccin sexual. Es as como el porcentaje que

percibe bastante satisfaccin sexual va disminuyendo, desde un 70% en el grupo deenfermeras jvenes, hasta un 22% en el grupo de las enfermeras de mayor edad.

Sin embargo, el 47.5% del total de las encuestadas, manifiesta bastante satisfaccinsexual.

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TABLA N11

Promedios de cantidad de dinero suficiente segn edad, perodo Octubre-Noviembre,2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALCantidad de

dinero N f N f N f N %

Nada (1) 4 4 15 15 4 4 23 28.75

Un poco (2) 20 40 10 20 27 54 57 71.25

Promedio 1.83 1.4 1.87 80 100

Los promedios de los tres grupos etarios son bajos, siendo el mayor el grupo deenfermeras de mayor edad, con poca diferencia con el primer grupo etario.

Del total de encuestadas, el 100% manifiesta estar entre el rango de un poco y nadade dinero.

TABLA N12

Promedios de actividades de ocio segn, perodo Octubre-Noviembre, 2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALActividades

de ocio N f N f N f N %

Un Poco (2) 1 2 1 2 4 8 6 7.5

Moderado(3)

19 57 20 60 27 81 66 82.5

Bastante (4) 4 16 4 16 0 0 8 10

Promedio 3.125 3.12 2.87 80 100

El promedio que representa una menor actividad de ocio, es el tercer grupo etario,mayor de 45 aos de edad, y tanto las enfermeras jvenes como las de edad intermedia,

presentan un promedio bastante prximo.

Del total de encuestadas, el mayor porcentaje lo obtiene el rango moderado, con un82.5%.

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TABLA N13

Promedios de satisfaccin con el transporte, segn edad perodo Octubre-Noviembre,2004.

20-35 aos 36-45 Aos >45 Aos TOTALSatisfaccin

con eltransporte

N f N f N f N %

Poco (2) 2 4 7 14 3 6 12 15

Lo Normal(3)

18 54 5 15 8 24 31 38.75

Bastante (5) 4 16 13 52 20 80 37 46.25

Promedio 3.08 3.24 3.54 80 100

Los promedios de los tres rangos etarios son similares y crecientes desde el grupoetario de enfermeras de menor edad, siendo el menor el correspondiente al primer perodoy el mayor al ltimo.

Del total de encuestadas el mayor porcentaje corresponde al rango etario de msde 45 aos con un 46,25% que obedece a una satisfaccin de bastante.

SUGERENCIAS Y ESTRATEGIAS REFERENTES A LA PREGUNTA: USTEDCONSIDERA QUE LA VIDA PRIVADA DEBE SEPARARSE DEL TRABAJO?

La mayora de los encuestados concuerda en las respuestas, y refieren que la vidaprivada debe considerarse en el trabajo al momento de plantearse los sistemas detrabajo de los cuales estn dispuestos a asumir, como el sistema de turnos, horarios,carga laboral, estrs y manejo de este, capacidades personales y labores impuestas, ytodo esto se relaciona directamente con la etapa de la vida en que la persona seencuentra versus las condiciones laborales, expectativas, demandas, condiciones de

salud, etc.

Se debe mantener un grado de privacidad de la vida ntima y dosificar la informacinpara que el trabajo no se vea afectado con problemas familiares o personales.

El manejo de la informacin personal y de las situaciones va directamente relacionadacon la personalidad de cada uno y de la red de apoyo con la que se cuenta.

Es importante lograr un equilibrio entre lo profesional, laboral, personal y familiar

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Tener horarios especiales para esparcimiento, desarrollar las potencialidades norelacionadas con la profesin es importante para el desarrollo individual o crecimiento

personal y espiritual de la persona.

Preocuparse del autocuidado.

Es importante trabajar en un lugar donde se cumplan las expectativas que se tienen.

Percibir situaciones estresantes y manejarlas, evitando el caos.

Fortalecer la red de apoyo fuera del lugar de trabajo.

Respetar los espacios de los dems, desarrollar la tolerancia y cultivar la capacidad deadaptacin.

Fortalecer el trabajo en equipo.

La llegada de los hijos afecta favorablemente en el estado de nimo de los encuestados.

A mayor alegra personal, mejor atencin se presta a los pacientes.

La capacidad de desconectarse del trabajo al momento de regresar al hogar, escrucial en las relaciones familiares y de pareja.

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10. DISCUSIN

Actualmente, el estudio sobre la calidad de vida de las personas es un tema enboga, ya que se ve afectado directamente con diversos factores del diario vivir, ya seanemocionales, psicolgicos, relacionados con la salud, el medio ambiente, la contaminacin,el transporte y su calidad, la existencia de enfermedades crnicas especialmente en

personas mayores de 45 aos de edad, las relaciones personales y laborales, entre otras.

En la presente investigacin el 100% de los participantes fueron de sexo femenino,lo que no permite comparar los tems segn esta variable, es decir, en este caso, el sexosera una constante.

Segn la edad de las participantes, se puede afirmar que un 46% corresponde aenfermeras entre 41 a 50 aos, es decir aproximadamente la mitad de las encuestadas seencuentra viviendo la etapa de adultez media, teniendo cambios en todos los aspectos de lavida, como fsicos, pueden aparecer enfermedades crnicas como HTA, DM tipo II,dislipidemias, cambios hormonales, menopausia, comienza paulatinamente elenvejecimiento, trayendo cambios en la forma de apreciar la propia sexualidad, lo queafecta indudablemente la calidad de vida de las personas.

Segn el ciclo vital individual de Erickson, se encuentran en la etapa de adultezmedia de Generatividad versus Estancamiento, donde terceras personas son beneficiarios

de sus cuidados, ya sean los hijos, sobrinos, la familia completa o los pacientes, es poresto que la productividad ya sea en el trabajo como en el hogar alcanza una etapa demeseta, la creatividad tiende a disminuir y las personas se estancan. Puede aparecer unaincapacidad de demostrar sentimientos de stress para no herir sentimientos ajenos, lo que

provoca reacciones de agotamiento, y hasta disminucin de la autoestima, lo queindudablemente afecta la calidad de vida de las personas. Contrariamente a lo esperado,este grupo es el que percibe que disfruta ms de la vida.

Segn la percepcin de las encuestadas, la salud psicolgica va decayendo amedida que la edad aumenta, esto se refiere a sensacin de seguridad relacionada con elambiente, espacios seguros, delincuencia, seguridad de la vivienda y espacios abiertos,

entre otros.

Se afirm que a medida que aumenta la edad, disminuye la cantidad de energanecesaria para realizar las actividades diarias de la vida como quehaceres del hogar, tareasen el trabajo, etc. es decir, las acciones son ejecutadas de igual forma, pero con unaintensidad energtica menor.

Segn la percepcin de la aceptacin de la apariencia fsica, las enfermeras demayor edad son las que ms aceptan su apariencia fsica, probablemente porque ya existeuna validacin personal total, que incluye a todos los mbitos, hay una aceptacin

biopsicosocial y espiritual.

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La frecuencia de pensamientos negativos como tristeza, ansiedad y desesperanza,va aumentando a medida que aumenta la edad, aunque en todos los grupos etarios,

predomina el rango de rara vez.

La percepcin de la propia salud va disminuyendo a medida que avanza el tiempo,ya que el grupo etreo que percibe peor su salud es el grupo de enfermeras de mayor edad,y el grupo de menor edad es el que mejor la percibe. Se concluye, que aproximadamente el98% de las enfermeras, se distribuyen dentro del rango muy satisfechas y satisfechas.

El grupo que ms medicamentos consume da a da, es el perteneciente aenfermeras de mayor edad, lo que puede estar influenciado por la existencia de algunasenfermedades crnicas como Hipertensin arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM),

propias del perodo de adultez media, tratamientos de analgesia en el caso de doloresmusculares, etc.

Aspectos como la calidad del transporte, y cantidad de dinero necesario como paracubrir las necesidades diarias, no se ven muy relacionados con la edad ya que en los tresgrupos etreos los datos arrojados han sido similares, ya que la mayora de las encuestadas

pertenecen a un mismo nivel socioeconmico, lo que les permite acceder a los mismosservicios de transporte, y tipos de vivienda parecidos.

De acuerdo a las enfermeras de mayor edad los mayores promedios registradostuvieron las siguientes caractersticas: mayor disfrute de la vida, aceptacin de laapariencia fsica, dinero suficiente, satisfaccin del lugar de vivienda y transporte, y mayorfrecuencia de sentimientos negativos.

De acuerdo al grupo etario de 36 a 45 aos, que corresponde aproximadamente al30% del universo de encuestados, y segn los resultados arrojados en la investigacin, es elgrupo que menos disfruta de la vida, probablemente por la cantidad de procesosnormativos que ocurren en esta etapa de la vida, muchas de ellas han contrado matrimoniohace pocos aos, han experimentado nacimiento de hijos, cambios en la vida familiar,transicin hacia la validacin profesional, etc. lo que podra producir sensacin de stress,con la consecuente disminucin de la percepcin de la calidad de vida, el sentido de esta,disfrute de la vida, y disminucin en la cantidad de tiempo libre como para realizaractividades de ocio no relacionadas con el ambiente laboral.

Es as como perciben que la energa necesaria para la vida diaria va disminuyendo alo largo de la vida, tambin probablemente debido a sistemas de turno, aumenta el nivel deresponsabilidades, ya sea en el trabajo cono en el hogar, disminuye la aceptacin de la

propia apariencia fsica, comienzan a experimentar un mal dormir, disminuye la capacidadpara trabajar, y aumenta la frecuencia de sentimientos negativos, lo que hace disminuir lasatisfaccin con ellas mismas con una consecuente disminucin de la percepcin de lacalidad de vida.

El grupo etario perteneciente a las enfermeras jvenes, corresponde a un 30% de lapoblacin encuestada, y segn los resultados de la investigacin, este grupo etario, afirmaque perciben una buena salud, mejor que las enfermeras de edad intermedia y de mayor

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edad, as como tambin el uso de algn tratamiento mdico en este grupo etreo es menorque en los otros dos.

La percepcin del sentido de la vida es alto, y similar al grupo de enfermeras de

mayor edad, probablemente porque poseen una mayor cantidad de tiempo libre pararealizar actividades de ocio no relacionadas con el mbito laboral. La energa necesariapara realizar las actividades de la vida diaria es la mayor dentro de los tres gruposestudiados. Es as como tambin es el grupo que menos sentimientos negativos tiene, comotristeza, ansiedad o desesperanza.

Resumiendo, este grupo presenta muchas caractersticas importantes que son lasmayores en cuanto a promedios con respecto a los otros dos grupos etarios como son,mayor percepcin de la propia de salud, sentido de la vida, ambiente fsico, energasuficiente, actividades de ocio, calidad del dormir, capacidad de trabajar, satisfaccinconsigo mismo y vida sexual.

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11. CONCLUSIONES

Este estudio pretendi describir los cambios de percepcin de la calidad de vida deEnfermeras/os del hospital Clnico Regional Valdivia durante su trayectoria laboral, para

poder as identificar y difundir las sugerencias que entrega la poblacin en estudio con lamejora de la calidad de vida de estos profesionales.

La calidad de vida se modifica en diferente intensidad durante el transcurso de lavida, ya sea por causas relacionadas con el estado de salud fsico, mental, la relacin que setenga con el entorno y los lazos afectivos que se formen con los seres queridos, donde seinteracta en un medio ambiente cambiante y muchas veces perjudicial para la salud, yfelicidad.

Segn el anlisis cuantitativo, existe una brecha considerable de acuerdo con lapropia percepcin de la calidad de vida entre los diferentes grupos etarios de losprofesionales de enfermera del Hospital Clnico Regional Valdivia, y son preocupantes lasopiniones reveladas por el grupo de edad intermedia, que se clasific con menor calidad devida, incluso por debajo de lo expresado por el grupo de enfermeras de mayor edad.

El grupo de enfermeras jvenes posee una gran capacidad para trabajar, ganas devivir y disfrutar la vida, a pesar de tener gran carga laboral, lo que afecta positivamente asu calidad de vida, y la atencin que se entrega a los pacientes, y aunque les quedanmuchas cosas por conocer y etapas por vivir, tienen las ganas y disposicin de hacerlo lomejor posible.

De manera estratgica, se plantearon algunas sugerencias con el objetivo demejorar la calidad de vida, y tomar en cuenta las opiniones de los profesionales deEnfermera de mayor edad, con el fin de no cometer los mismos errores en la carreralaboral de una enfermera que recin comienza.

Se concluy que es importante contar con una buena calidad de vida personal parapoder rendir eficaz y eficientemente en el trabajo, y es de real relevancia tener armonaentre la vida familiar y la vida laboral, tratando de separar estos dos mundos, donde la

capacidad de desconexin el uno del otro es crucial al momento de valorar la calidad devida.

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12. BIBLIOGRAFA

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12. Oficina Internacional del Trabajo (OIT). 2002. Trabajo Decente y Calidad deVida Familiar.http://www.oit.org.pe/spanish/260ameri/publ/panorama/2002/tr4_vida_familiar.pdf 31 deAgosto de 2004

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13.ANEXOS

ANEXO N1. CONSENTIMIENTO INFORMADO:

Se me ha solicitado participar voluntariamente en un estudio realizado conEnfermeras/os del H.C.R.V. realizado por la tesista Valeria Jorquera Gmez, pertenecientea la Escuela de Enfermera de la Universidad Austral de Chile.

Estoy de acuerdo con participar en este estudio.

Yo entiendo que esto no implica riesgos para mi salud fsica ni moral, y puedo negarme

a contestar algunas preguntas.

Puedo hacer las preguntas que quiera sobre el estudio en el cual estoy participando.

La encuesta ser confidencial, no se revelar el nombre, cargo o servicio en el cualtrabajo.

Los resultados de este estudio, sern publicados y si deseo, pueden ser enviados a midireccin de correo electrnico.

YO___________________________________________________________________

Doy libremente mi consentimiento para participar en este estudio.

Direccin de E-Mail____________________________________________________

_______________________ _____________________

Firma Encuestado Firma Tesista

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ANEXO N2:

INSTRUMENTO N1

Marque con una X la alternativa que corresponda y complete los siguientes datos.

Sexo:_______ Masculino_______Femenino

Edad:_______ Aos

Estado Civil _______Soltero _______Separado_______Casado _______Conviviente_______Viudo

Aos que lleva trabajando:_______

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ANEXO N3:

INSTRUMENTO N2

CUESTIONARIO WHOQOL-BREF

PROGRAMA DE SALUD MENTALDE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

GINEBRA

Este cuestionario sirve para conocer su opinin acerca de su calidad de vida, susalud y otras reas de su vida. Por favor conteste todas las preguntas. Si no est segurosobre qu respuesta dar a una pregunta, escoja la que le parezca ms apropiada. A veces,esta puede ser su primera respuesta.

Tenga presente su modo de vivir, expectativas, placeres y preocupaciones. Le pidoque piense en las ltimas 2 semanas de su vida.

Por favor, lea cada pregunta, valore sus sentimientos y haga un crculo en elnmero que Ud. considere que responde a la pregunta.

MuyMal

Pobre LoNormal

BastanteBien

MuyBien

Q1Cmo puntuara su calidad devida? 1 2 3 4 5

MuyInsatisfecho

insatisfecho ni satisfecho niinsatisfecho

satisfecho muysatisfecho

Q2Cun satisfechoest con susalud?

1 2 4 53

Las siguientes preguntas hacen referencia a cunto ha experimentadociertos hechos enlas ltimas 2 semanas:

Nada UnPoco

LoNormal

Bastante Extremadamente

Q3 Hasta qu punto piensa que eldolor fsico le impide hacer lo quenecesita?

1 2 3 4 5

51

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Q4 Cunto necesita de cualquiertratamiento mdico para funcionaren su vida diaria?

1 2 3 4 5

Q5 Cunto disfruta de la vida? 1 2 3 4 5

Q6 Hasta qu punto siente que suvida tiene sentido?

1 2 3 4 5

Q7 Cul es su capacidad deconcentracin?

1 2 3 4 5

Q8 Cunta seguridad siente en suvida diaria?

1 2 3 4 5

Q9 Cun saludable es el ambientefsico a su alrededor?

1 2 3 4 5

Las siguientes preguntas hacen referencia a la valoracin de la frecuencia conque Ud. fue capaz de hacer ciertas cosasen las ltimas 2 semanas.

Nada UnPoco

Moderado Bastante Totalmente

Q10 Tiene energa suficiente parasu vida diaria?

1 2 3 4 5

Q11 Es capaz de aceptar suapariencia fsica?

1 2 3 4 5

Q12 Tiene suficiente dinero paracubrir sus necesidades?

1 2 3 4 5

Q13 Cun disponible tiene lainformacin que necesita parasu vida diaria?

1 2 3 4 5

Q14 Hasta qu punto tieneoportunidad para realizaractividades de ocio?

1 2 3 4 5

Nada UnPoco

Lonormal

Bastante Extremadamente

Q15 Es capar de desplazarse de unlugar a otro?

1 2 3 4 5

Las siguientes preguntas hacen referencia a cun satisfecho o biense ha sentido en variosaspectos de su vida en las ltimas 2 semanas:

MuyInsatisfecho

Poco LoNormal

BastanteSatisfecho

DemasiadoSatisfecho

Q16 Cun satisfecho est consu sueo?

1 2 3 4 5

Q17 Cun satisfecho est con

sus habilidades para

1 2 3 4 5

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realizar actividades de lavida diaria?

Q18 Cun satisfecho est consu capacidad para

trabajar?

1 2 3 4 5

Q19 Cun satisfecho est des mismo?

1 2 3 4 5

Q20 Cun satisfecho est consus relaciones personales?

1 2 3 4 5

Q21 Cun satisfecho est consu vida sexual?

1 2 3 4 5

Q22 Cun satisfecho est conel apoyo que obtiene desus amigos?

1 2 3 4 5

Q23 Cun satisfecho est delas condiciones del lugardonde vive?

1 2 3 4 5

Q24 Cun satisfecho est conel acceso que tiene a losservicios de salud?

1 2 3 4 5

Q25 Cun satisfecho est consu transporte?

1 2 3 4 5

La siguiente pregunta hace referencia a la frecuencia con que Ud. ha sentido oexperimentado ciertos hechos en las ltimas 2 semanas:

nunca raravez

medianamente frecuentemente siempre

Q26 Con qu frecuencia tienesentimientos negativos comotristeza, desesperanza,ansiedad o depresin?

1 2 3 4 5

De su opinin en relacin a:Ud. considera que la vida privada debe separarse del trabajo? Por qu? Planteeestrategias y sugerencias de acuerdo a su opinin.

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ANEXO N4

Distribucin de enfermeras del H.C.R.V segn edad. Perodo Octubre-Noviembre,2004

Edad Nmero Porcentaje20-30 7 931-40 20 2541-50 37 4651-60 16 20

Ms de 60 0 0TOTAL 80 100

Distribucin de Enfermeras del H.C.R.V. segn estado civil, perodo Octubre-

Noviembre, 2004Estado civil Nmero Porcentaje

Soltera 15 18.75Casada 57 71.25Viuda 2 2.5

Separada 5 6.25Conviviente 1 1.25

TOTAL 80 100

Distribucin de enfermeras del H.C.R.V. segn aos trabajados en el mismo lugar,

perodo Octubre-noviembre, 2004

Aos trabajados Nmero Porcentaje< 5 9 11.25

6-10 21 26.2511-15 24 3016-20 10 12.521-25 6 7.526-30 8 10>30 2 2.5

TOTAL 80 100

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Documents

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