Upload
daniel-alejandro
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
1/25
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
2/25
Familia
FlaviviridaeGenus: Flavivirus
Hepacivirus
Pestivirus
Especie
Dengue virus
West Nile virus
Yellow fever virus
http://eee.uci.edu/clients/bjbecker/PlaguesandPeople/lecture13.html
http://://www.lib.uiowa.edu/HARDIN/MD/cdc.
http://www.utopiasilver.com/images/t
estimonialimages/hepc_clip_image004.jpg
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
3/25
TaxonomaSon virus esfricos envueltos con ARN en sentidopositivo de mas o menos 40 a 50 nm de dimetro.
Su envoltura esta cubierta porproyecciones de superficie
compuestas por
participa en la unin del virus a la clula y la
fusin de la membrana endosmica.
Glucoprotena M
(membrana)Glucoprotena E
(envoltura)
http://education.expasy.org/images/Flaviviridae_virion.jpg
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
4/25
sensibles al tratamiento con
detergentes.
Propiedadesfsico qumicas:
Se inactivan a 40C.in vitro son estables a
pH de 8.
Acidonucleco
El genoma no es segmentado y
contiene una sola molcula lineal
de sentido positivo, de cadena
simple de ARN.
Los genes estructurales estn
en el extremo 5` del genoma.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
5/25
Protenas
En el caso del genoma del virus de la fiebre
amarilla contiene cuatro protenas no
estructurales, inducidas por una proteasa y
una ARN polimerasa, mas protenas de la
cpside y estructurales de envoltura.
Lpi os Presentes en la superficie del virn.Equivalen al 17% de la composicin del virn
La composicin de los lpidos de
las membranas viral y la clula
husped son similares
Los lpidos en su mayora se
derivan de las membranas de
la clula husped.
http://www.urosario.edu.co/investigacion/tomo2/fasciculo8/virus5.html
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
6/25
Antigenicidad
La mayora de los Flavivirus
estn serolgicamente
interrelacionados y los Acs de
un virus pueden neutralizar a
otro.
Presentes en la superficie
correspondientes a cada una de
las principales protenas del
virn.
htt :// c ti . s . r /i s/ l i iri iri .
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
7/25
Adherencia a los receptores Fc
de macrfagos, monocitos y
otras clulas cuando el virus
est revestido con un Ac.
El Ac aumenta la inefectividad del
virus proporcionndole nuevos
receptores y estimulando la
absorcin del virus por parte deestas cell diana.
La especificidad antignica del virn puede ser determinada por
pruebas de ELI
SA , RIA , pruebas de inmunodifusin,neutralizacin.
Antigenicidad
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
8/25
viremia
V. sec.
Enf. Sistmica leve. Fiebre,
dolores y escalofros.
Presentacin leve y
asintomtica.
2 a 3 das 3 7 das Reexposicin despus de variosdas
Enf. Sistmica Grave
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
9/25
Fuente: http://www.quimicaviva.qb.fcen.uba.ar/v5n2/damonte.htm
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
10/25
FiebreAmarilla.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
11/25
Su nombre hace mencin a un signo que
la define: la ictericia.
Muchos casos se
caracterizan por
Disfuncin renal
Disfuncin
heptica
Hemorragia con
alta mortalidad
Flavivirus nico. Se multiplica en
muchos tipos de animales y
mosquitos
Crece en huevos embrionados,
cultivos de cell de embrin de pollo
y lneas celulares
mono
humano
hmster
mosquito
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
12/25
Pa tognesis y
Patologa.
http://gsbs.utmb.edu/microbook/ch054.htm
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
13/25
Las lesiones de la fiebre amarilla se deben a la localizacin y
propagacin del virus en un rgano particular.
ambios degenerativos en el bazo,
los ganglios linfticos y el corazn.
La enfermedad grave se caracteriza
por hemorragia y colapso circulatorio.
El dao al miocardio por el virus puedecontribuir a Shock.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
14/25
Datos Clnicos
PI: 3 a 6 das
Cuadroinicial
fiebre
Escalofros
cefalea
Mareo
Dolor de espalda
mialgias nauseas
bradicardia
Pacte virmico y fuente de infeccin para los mosquitos.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
15/25
15% de los casos la enfermedad progresa a una
variedad mas grave.
Fie re
Ictericia
Insuficiencia renal
anifestaciones
emorrgicas.
Vomitonegro
Anormalidades de
coagulacin
Tasa m rtali ad 20% may r.a m rt s r s ta l s 7 a 10
das de laenfermedad.
s tes m eren serecuperan t talmente.
secuelas.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
16/25
Falla renal con necrosis tubular
aguda; aparicin temprana de
hipotensin, choque, coma y
convulsiones.
Factores pronsticos
Los hallazgosclnicos que seasocian con mal
pronstico son:
Temperatura muy elevada al inicio
de la enfermedad
Progreso rpido al periodo deintoxicacin con aumento acelerado
de la bilirrubina
Trastorno hemorrgico severo con
coagulacin intravascular diseminada
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
17/25
Diagnstico de Laboratorio
Deteccin oaislamiento del virus Serologa
Recuperado en sangre 4 das
despus del inicio.
En tejido heptico post-
mortem por inoculacin
intracerebral de ratones.
Iinmunohistoquimica, ELISA,
captura de Ag o PCR.
Deteccin de IgM por ELISA
(Dx probable).
Confirmacin: con un
aumento del cudruploo
mayor al titulo de Acneutralizante
Entre las muestras de suero
de la fase aguda y de
convalecencia
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
18/25
Caso probable
Toda persona con enfermedad
consistente en
fiebre de comienzo brusco seguida deictericia dentro de las dos semanas
siguientes al inicio de la fiebre.
que adems, presente uno de lossiguintes sintomas
Gingivorragia
sangrado digestivo
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
19/25
Caso confirmado
Presencia del antgeno vrico en
sangre o tejido heptico detectado
por tcnicas inmunohistoqumicas.
PCR.
caso probable con confirmacin delaboratorio por uno de los
siguientes mtodos
Aislamiento del virus de la fiebre
amarilla en sangre o tejido
heptico
Evidencia de infeccin viral agudapor aislamiento del virus en clulas
AP61 derivadas de Aedes
pseudoscutellaris, o de l neas
celulares de mamfero .
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
20/25
Caso confirmado
ELISA, Esta prueba tiene una
sensibilidad de 69% y unaespecificidad del 100% comparada
con el aislamiento.Presencia de IgM especifica en
suero inicial
Una sola prueba reactiva de IgM
puede ser confirmatoria apoyada
adems en criterios cl nicos y
epidemiolgicos.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
21/25
Caso confirmado
en brotes en los cuales ya se
confirm la presencia del virus de lafiebre amarilla y se conoce la
presencia del vector.Asociacin epidemiolgica
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
22/25
Otras pruebas
Cuadrohemtico
Leucopenia con linfopenia y
plaquetopenia en los
primeros das de
enfermedad.
Tiempos decoagulacin
Tiempos de trombina y
coagulacin aumentados
Aminostrasferasas
Incremento en las cifras de
ALT y AST, adems de los
niveles de bilirrubinas
(predominio de directa).
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
23/25
Inmunidad
Los Acs neutralizantes se desarrollan a casi
una semana de la enfermedad y se les
atribuye la eliminacin del virus.
duran de por vida y proveen proteccin
completa contra la enfermedad. Su hallazgo
es la nica prueba de inmunidad frente a
F.A.
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
24/25
Epidemiologia
Se conocen dos principalesciclos de trasmisin de lafiebre amarilla:
F.A.Urbana F.A. Selvtica
http://es.tinypic.com/view.php?pic=2ic5wgm&s=3
8/8/2019 Flavivirus Niyi Fin.
25/25
Se estima que al ao la fiebre
amarilla ataca a 200 000
personas
Mueren 30 000
Zonas caractersticas de
emergen
cia de fiebre amarilla:
En Amrica, la fiebre amarilla
presenta caractersticas propias
del ciclo selvtico.