84
REPORT COASSISTA NT, 2015 DUMORA LAM SARI PANJAITAN (0961050066) Kepaniteraan Klinik Il! Pen"akit Dala Peri#$e 15 De%e&er '01 '* +e&r!ari '015 P-M.IM.IN/ Dr Tir#" Sari .!i Sian2!ntak3 SpPD

FIXX Case Report Dr Tiroy

Embed Size (px)

DESCRIPTION

case

Citation preview

 
 
 Tempat,tg a!i" : #aka"ta, $1%12%1&'(
)sia : 2' ta!un
Aamat: #- .a"apan In/a! $ N RT 0$12 3e-
  Cipinang Meayu, 3e4- Makassa"
 #enis keamin : Pe"empuan
 Tangga Masuk RS : 1( Mei 2015
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Anane%i%  6/iakukan se4a"a autanamnesis tg- 1( Mei 2015 Pk- 1$-00
7angsa E RS )3I8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Ri*ayat Pe"+aanan Penyakit Seka"ang
Pasien /atang ke I9D RS )3I /engan keu!an emas seu"u! a/an se+ak 2 !a"i seeum masuk RS- ;emas /i"asakan te"us mene"us /an sepan+ang !a"i !ingga pasien suit meakukan akti<itas- )ntuk mengatasi keu!annya, pasien ke puskesmas te"/ekat /an saat /ipe"iksa /i puskesmas . "en/a! /an /isa"ankan pe"iksa kemai /i RS)D 7u/i Asi!, kemu/ian pasien su/a! pe"iksa kemai ke "su/ u/i asi! /an setea! itu ke RS )3I- Pasien +uga mengaku seeumnya mengeu! /emam se+ak 1 minggu SMRS, /an mengeu! sesak na=as-
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
%
Ri*ayat Penyakit 3eua"ga %
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Ri4a"at S#%ial -k#n#i
Pasien tingga e"sama /engan suaminya e"usia $0 ta!un- Pe"nika!an ini a/aa! pe"nika!an pe"tama aik agi pasien maupun suaminya- Pasien ti/ak memiiki anak- Pasien me"upakan se"ang iu "uma! tangga, /an suaminya seagai ka"ya*an s*asta, se!ingga pen4a"i na=ka! !anya /a"i suami pasien- Setiap !a"inya suami eke"+a emu" se!ingga +a"ang e"a/a /i "uma!-
Pasien memiiki !uungan suami > ist"i yang aik seama menika!- Pasien +uga memiiki !uungan kmunikasi yang aik /engan ingkungan sekita"-
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Peme"iksaan ?isik
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A Kea$aan U! $an Tan$atan$a ,ital tera%!k %tat!% i7i
• 3esa/a"an: Cmps Mentis
• 3ea/aan )mum : Tampak sakit se/ang •  Tinggi a/an : 15@ 4m • 7e"at 7a/an : 5 3g
• IMT : 22,$@ 6N"ma : 1',5%22,&8
  77 6T728 561,5@ B 1,5@8 1'-$$ • Status 9ii : un/e"*eig!t •  Tan/a ita
 Tekanan Da"a! : 110'0 mm.g
Na/i : '$ B menit 6kuat angkat, "egue"8
Pe"na=asan : 20 B menit 6"egue"8
Su!u 6aBia8 : $(, C
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
. Stat!% /enerali%(1)
• Kepala : N"m4ep!ai, "amut !itam, /ist"iusi me"ata
• Mata : K#n2!nti,a p!8at :3 ske"a ikte"ik %%, "eFeB 4a!aya angsung GG, "eFeB 4a!aya ti/ak angsung GG, uku"an pupi $ mm$ mm, isk", ensa  +e"ni!+e"ni!
• Telina : ;iang teinga apang apang, ti/ak a/a se"umen, sek"et %%
• ;i$!n : Ti/ak a/a /e="mitas, 4a<um nasi apang apang, knka eut"H, ti/ak !ipe"emis, sek"et %%, k"usta %%
• Ten#r#kan: )<ua /itenga!, a"kus =a"ing simet"is, a"kus =a"ing ti/ak !ipe"emis, tnsi ti/ak !ipe"emis, T1%  T1
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
• /ii $an !l!t : muksa ii" ke"ing, angua" 4!eitis 6%8, i/a! /itenga!, eukpakia 6%8, gusi ti/ak tampak !ipe"emis, O"a !igienis 4ukup
• Le<er : t"akea /itenga!, keen+a" ti"i/ /aam atas n"ma
• K/. : • Sup"aste"na : 3anan /an ki"i ti/ak te"aa
memesa"
• Ci ante"i" : 3anan /an ki"i ti/ak te"aa memesa"
• Ci pste"i" : 3anan /an ki"i ti/ak te"aa memesa"
. Stat!% /enerali%(')
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Par!
• Inspeksi : 9e"akan /in/ing /a/a simet"is • Papasi : ka ="emitus te"aa simet"is
• Pe"kusi : sn" ki"i /an kanan
• Auskutasi : 7ND "n4!ia kanan /an ki"i, R! GG, ! %%
 Jant!n
• Papasi : Iktus k"/is ti/ak te"aa
• Pe"kusi : • 7atas Pa"u % !ati: ICS ( ga"is mi/ ka<ikua /eBt"a
• 7atas Pa"u % ;amung: ICS ( ga"is aBia"is ante"i" sinist"a
• 7atas #antung kanan: ICS ga"is pa"aste"na sinist"a
• 7atas #antung ki"i: ICS 5 ga"is mi/4a<i4ua sinist"a
3esan :Ti/ak a/a pemesa"an +antung
• Auskutasi : 7unyi #antung I K II "egue", 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
. Stat!% /enerali%()
A&$#en
• Inspeksi : tampak /ata", umiikus ti/ak menn+, /istensi <ena 6%8, ge"akan !ipe"pe"istatik 6%8, +e+as 6%8, keainan kuit 6%8
• Auskutasi : 7ising usus 6G8, n"ma 5Bmenit • Pe"kusi : Timpani /iseu"u! apang a/men, nye"i ketk /i
epigast"ium • Papasi : .epa", impa ti/ak te"aa memesa", nye"i tekan
epigasti"um 6G8, /e=en4e mus4ua" 6%8, atement %%, s!i=ting /uness 6%8
-k%treita%
• Atas : Ak"a !angat, pu4at, 4apia"y "eH time L 2 /etik, e/ema 6%8
• 7a*a! : Ak"a !angat, pu4at, 4apia"y "eH time L 2 /etik, e/ema 6%8
• Rumpe ee/ test : 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
T!lan &elakan : Ti/ak a/a keainan
Peerik%aan Ne!r#l#i : Ti/ak a/a keainan • ReFeks Hsigis: GGGG
• ReFeks patgis : %%
  5555 5555
/enitalia : Ti/ak /iakukan peme"iksaan
Stat!% L#kali% : %
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
1'01 '015
 T"msit 1@0-00 0
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Per%el!&!n an par! kiri ata%
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
•  T7 pa"u
• Suspek D.?
Diagnsis 7an/ing • Imun/eHsiensi • Ca Pa"u
  /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
I D5 • Diet : ;unak ti/ak me"angsang, 1&00 kka • MM:
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g
2- Pa"a4etam $ B 500 mg
$- On/anset"n $ B ' mg
5- Su4"a=at sy" $ B 1 C
(- Antasi/a $ B 1 ta
@- O7. sy" $ B 1 C
• Cek DP;, )", C", S9OT, S9PT, 9DS, );- •  T"ans=usi PRC $00 44 /i "uangan
24 jam
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
?* )p 1$ > 2 #anua"i 2015 612 !a"i8   /
    u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
1=0''015 Nilai
7ii"uin /i"e4t
;t 1='
MC '&-1
MC. $0-
MC.C $-1
Mnsit 1
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
1=01'015 Nilai
9DS '
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
?O;;O )P PASIEN 1= Jan!ari '015
S : atuk e"/a!ak, nye"i uu !ati, na=su makan menu"un, eum 7A7 !a"i
O : 3ea/aan )mum : Tampak Sakit Se/ang
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : '0 B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 2 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 120 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,5 0C
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at :, ske"a ikte"ik %%
Muut: muksa ii" ema
;e!e": 397 ti/ak te"aa, #P ti/ak meningkat
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Papasi : N"eri tekan epia%tri! ()3 Shifting Dullness (-),
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
•  T7 pa"u • Suspek D.? • Intake suit
P : • I?D : I R; G I /ekst"s 5 2 +am •  T"ans=usi PRC $00 44 • Diet : nasi tim 1&00 ka • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Pa"a4etam $ B 500 mg $- On/anset"n $ B ' mg - Raniti/in 2 B 1 amp 5- Su4"a=at sy" $ B 1 C (- Antasi/a $ B 1 ta @- O7. sy" $ B 1 C
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
1=01'015 Nilai
 
S : emas
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : @( B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 2 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 '0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,2 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at :, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Papasi : N"eri tekan epia%tri! ()3 Shifting Dullness (-),
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : •  Anemia Gravis •  T7 pa"u • Manut"isi • Can/i/iasis "a
P : • I?D : I R; G I D5 2 +am •  T"ans=usi PRC $00 44 • Diet : nasi tim 1&00 ka • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Pa"a4etam $ B 500 mg $- On/anset"n $ B ' mg - Raniti/in 2 B 1 amp 5- Su4"a=at sy" $ B 1 C (- Antasi/a $ B 1 ta @- O7. sy" $ B 1 C '- Nystatin /"ps &- ?u4nae 1 B 200 mg
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
101'015 Nilai
Post Transfusi 300 cc (kantong 2)
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
S : kaki emas, mua
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : '' B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : $( B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,2 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at :, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : •  Anemia Gravis •  T7 pa"u • Manut"isi • Can/i/iasis "a •  T"msitpenia DD D.?
P : • I?D : I R; G I D5 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Pa"a4etam $ B 500 mg 3P $- Dmpe"i/ne $ B 1 - Neu"/eB 1 B 1 5- Raniti/in 2 B 1 amp (- Su4"a=at sy" $ B 1 C @- Antasi/a $ B 1 ta '- O7. sy" $ B 1 C &- Nystatin /"ps 10- ?u4nae 1 B 200 mg
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit !a"i
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : 10 B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 0 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 1$0 '0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $@, 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • DHF Grae ! •  Anemia Gravis •  T7 pa"u
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Pa"a4etam $ B 500 mg 3P $- Dmpe"i/ne $ B 1 - Neu"/eB 1 B 1 5- Raniti/in 2 B 1 amp (- Su4"a=at sy" $ B 1 C @- Antasi/a $ B 1 ta '- O7. sy" $ B 1 C &- Nystatin /"ps 10- ?u4nae 1 B 200 mg 11- DeBametasn 2 B 1
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit ' +am • Cek aumin, 720, p"tein tta
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
1601'015 Nilai
Al&!in 139
Nilai
. 11,(
Nilai
;& 1035
Tr#&#%it 16000
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
S : mua, 7A7 e"4ak /a"a!
O : 3ea/aan )mum : Tampak Sakit Se/ang
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : 120 B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 20 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,' 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • DHF Grae !! •  Anemia • "alnutrisi • Caniiasis oral •  T7 pa"u • .ipauminemia
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka G ekst"a puti! teu" •  T"ans=usi aumin 1 se"i 6$ kai8 • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Pa"a4etam $ B 500 mg 3P $- Dmpe"i/ne $ B 1 - Neu"/eB 1 B 1 5- Raniti/in 2 B 1 amp (- Su4"a=at sy" $ B 1 C @- Antasi/a $ B 1 ta '- O7. sy" $ B 1 C &- Nystatin /"ps 10- ?u4nae 1 B 200 mg 11- DeBametasn 2 B 1
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit 12 +am
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
1?01'015 ('100)
Nilai
;& *36
Nilai
;& 93?
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
1*01'015 (1100)
Nilai
;& 93
Nilai
;& *31
Nilai
;& 935
Nilai
S : 7A7 e"4ak /a"a!
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : ' B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 25 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $@ 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) 5B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • DHF Grae !! •  Anemia • "alnutrisi • Caniiasis oral •  T7 pa"u • .ipauminemia
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka G ekst"a puti! teu" • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Pa"a4etam $ B 500 mg 3P $- Dmpe"i/ne $ B 1 - Neu"/eB 1 B 1 5- Raniti/in 2 B 1 amp (- Su4"a=at sy" $ B 1 C @- Antasi/a $ B 1 ta '- E=eB sy" $ B 1 C &- Nystatin /"ps 10- ?u4nae 1 B 200 mg 11- DeBametasn 2 B 1 12- it 3 $ B 1 amp 1$- As- t"aneksamat $ B 1 amp
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
1901'015 ('000)
Nilai
;& *3'
Nilai
;& *35
S : mua
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : '2 B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 20 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 100 (0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $( 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) 5B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • DHF Grae ! •  Anemia • "alnutrisi • Caniiasis oral •  T7 pa"u • .ipauminemia • Suspek immun/eHsiensi
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka G ekst"a puti! teu" • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Dmpe"i/ne $ B 1 $- Neu"/eB 1 B 1 - Raniti/in 2 B 1 amp 5- Su4"a=at sy" $ B 1 C (- Antasi/a $ B 1 ta @- E=eB sy" $ B 1 C '- Nystatin /"ps &- ?u4nae 1 B 200 mg 10- DeBametasn 2 B 1 11- it 3 $ B 1 amp 12- As- t"aneksamat $ B 1 amp 1$- Ayt!"mi4in /"ip 1 B 500 mg
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit ' +am
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
'001'015 (100)
Nilai
;& ?35
Nilai
;& *3*
S : emas
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : ' B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 22 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,1 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Inspeksi : Pe"ut /ata"
Papasi : N"eri tekan epia%tri! inial, Shifting Dullness (-),
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) 5B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • DHF Grae !! •  Anemia • "alnutrisi • Caniiasis oral •  T7 pa"u • .ipauminemia • Suspek immun/eHsiensi
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka G ekst"a puti! teu" • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Dmpe"i/ne $ B 1 $- Neu"/eB 1 B 1 - Raniti/in 2 B 1 amp 5- Su4"a=at sy" $ B 1 C (- Antasi/a $ B 1 ta @- E=eB sy" $ B 1 C '- Nystatin /"ps &- ?u4nae 1 B 200 mg 10- DeBametasn 2 B 1 11- it 3 $ B 1 amp 12- As- t"aneksamat $ B 1 amp 1$- Ayt!"mi4in /"ip 1 B 500 mg
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit ' +am
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
C- Peme"iksaan ;a"at"ium 6&8
'101 '015 (100)
Nilai
;& ?3'
Nilai
;& *3?
3ista 6%8
Amyum 6%8
O : 3ea/aan )mum : Tampak Sakit Se/ang
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : @2 B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 2 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,5 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Inspeksi : Pe"ut /ata"
Papasi : N"eri tekan epia%tri! inial, Shifting Dullness (-),
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) 5B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • DHF grae !! •  Anemia • "alnutrisi • Caniiasis oral •  T7 pa"u • .ipauminemia • Suspek immuni/eHsiensi
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka G ekst"a puti! teu" • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Dmpe"i/ne $ B 1 $- Neu"/eB 1 B 1 - Su4"a=at sy" $ B 1 C 5- Antasi/a $ B 1 ta (- E=eB sy" $ B 1 C @- Nystatin /"ps '- ?u4nae 1 B 200 mg &- DeBametasn 2 B 1 10- it 3 $ B 1 amp 11- As- t"aneksamat $ B 1 amp 12- Ayt!"mi4in /"ip 1 B 500 mg 1$- Omep"ae 2 B 1 4aps
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit ' +am
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
''01'015 (100)
O : 3ea/aan )mum : Tampak Sakit Se/ang
  3esa/a"an : Cmps mentis
?"ekuensi Na/i : @2 B menit 6kuat angkat, "egue"8
  Respiratory Rate  : 2 B menit 6"egue"8
  Tekanan Da"a! : 110 @0 mm.g
  Su!u 6aBia8 : $(,5 0C   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3epaa : N"m4ep!ai, /ist"iusi "amut me"ata
Mata : K#n2!nti,a p!8at inial, ske"a ikte"ik %%
;i/a!: plak p!ti< ()
T#rak%
Papasi : ka ="emitus sua"a simet"is kanan ki"i
Pe"kusi : Sn" simet"is kanan ki"i
Auskutasi : .!n"i na@a% $a%ar &r#nkial, !eeing 6%%8, R#nk<i (:)
  7unyi #antung I II n"ma, 9ap 6%8, Mu"mu" 6%8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Inspeksi : Pe"ut /ata"
Papasi : N"eri tekan epia%tri! inial, Shifting Dullness (-),
  .epa" ti/ak te"aa, ;ien ti/ak te"aa
Pe"kusi : Timpani, nye"i ketk 6%8
Auskutasi : 7) 5B menit
• -k%treita% ata% Ak"a !angat3 Pe"ge"akan ke segaa a"a!, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• -k%treita% &a4a< : Ak"a !angat, Pe"ge"akan te"atas, n"mtnus,
  /e"a+at kekuatan tt 6555555558, Capillary rell
  time L 2 /etik
• Inte!en  : ti/ak /itemukan keainan   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
A : • Suspe# immunoesiensi •  Anemia • "alnutrisi • Caniiasis oral •  T7 pa"u • .ipauminemia
P : • I?D : I ?ima!es G III R; 2 +am • Diet : nasi tim 1&00 ka G ekst"a puti! teu" • Me/ikamentsa :
1- Ce=t"iaBne 1 B 2 g 2- Dmpe"i/ne $ B 1 $- Neu"/eB 1 B 1 - Su4"a=at sy" $ B 1 C 5- Antasi/a $ B 1 ta (- E=eB sy" $ B 1 C @- Nystatin /"ps '- ?u4nae 1 B 200 mg &- DeBametasn 2 B 1 10- it 3 $ B 1 amp 11- As- t"aneksamat $ B 1 amp 12- Ayt!"mi4in /"ip 1 B 500 mg 1$- Omep"ae 2 B 1 4aps
• Cek ., .t, ;euksit, t"msit ' +am
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
'=01'015 (100)
 
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
'01'015 (0600)
?* )p
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
?* )p
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
?* )p
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Anali%a Ma%ala<
Pa%ien   /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Anaisa
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Anaisa Peerik%aan La&#rat#ri! $ara< r!tin (;&3 ;t3 Le!k#%it3 Tr#&#%it) $an Dara< Lenkap3 @e%e% para%it3 pr#l lipi$3 @#t# t<#rak%
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Anaisa Pengatan antiitik, anti+amu", k"tikste"i/, te"api simptmatik, t"ans=usi PRC /an aumin-
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Ke%ip!lan Penatalak%anaan Pa%ien
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
• Pasien Ny Retn 62' ta!un8 /i/iagnsa immun4mp"mise/ /engan T7 pa"u /an 4an/i/iasis "a, untuk memastikan !a"us /iakukan peme"iksaan CD-
• Peme"iksaan yang /iakukan pa/a Ny Retn 4ukup tepat sesuai /engan kinis /an ke4u"igaan penyakit
• Penataaksanaan pa/a Ny Retn 4ukup tepat, sesuai tataaksana penyakit
• Peme"ian /eBametasn ti/ak /ian+u"kan ka"ena /apat mempe"e"at penyakit pasien 6immun4mp"mise/ /an 4an/i/iasis "a8
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3esimpuan • Setea! /iakukan anamnesis /an ee"apa peme"iksaan
penun+ang ainnya, /iagnsis pasien ei! menga4u kepa/a imun/eHsiensi /engan penyakit penye"ta yaitu,  T7 pa"u /an 4an/i/iasis "a 6.I AIDS sta/ium $8
• 9e+aa utama .I yang te"/apat pa/a pasien yaitu, "i*ayat panas /an /ia"e yang ama, penu"unan e"at a/an /"astis, in=eksi +amu" /i muksa /aam muut, /an penyakit pa"u spesiHk 6T7 pa"u8-
• Peme"iksaan a"at"ium 6setiap ' /an 12 +am8 seama pasien /i"a*at su/a! tepat untuk =* up pe"/a"a!an /an pengatan pasien-
•  Te"+a/inya "emitensi +uma! !emgin /an t"msit /ika"enakan pe"/a"a!an gast"intestina /an peme"ian /eBametasn yang ku"ang tepat, ka"ena /iketa!ui /eBametasn /apat mensup"esi sumsum tuang-
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
3esimpuan • Peme"ian t"ans=usi PRC 6pa4ket "e/ 4e8
meningkatkan +uma! /a"a! 6e"it"sit /an .8
• Peme"ian aumin se4a"a I /an "a /apat memantu meningkatkan ka/a" aumin
• Peme"ian anti pe"/a"a!an 6<it 3 /an asam t"aneksamat8 /apat memantu meng!entikan pe"/a"a!an gast"intestina se!ingga +uma! /a"a! ti/ak semakin e"ku"ang-
•  Te"api simptmatik tepat e"/asa"kan /iagnsis pasien-
• Mana+emen te"api pasien /imuai /engan pengatan OAT 6R.E8 untuk memnit" kepatu!an minum at pasien, 2 minggu kemu/ian /ikminasi /engan pengatan AR-
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m
 
Re=e"ensi
1-.O Regina O4e =" Sut!%East- 2011 >#pre<en%i,e /!i$eline% @#r Pre,enti#n an$ >#ntr#l #@ Den!e an$ Den!e ;ae#rr<ai8 +e,er Re,i%e$ an$ eBpan$e$ e$iti#n Pae%: 1 > 1&(- Diun/u! tangga 1' +anua"i 2015 /a"i :
!ttp:***-sea"-*!-intentity<e4t""net "pi4a/iseases/4umentsSEAROTPS(0en
     /     u     m          "    a          a     m     s     a     "     i        y     a      !            -    4
         m