fix1.pdf

2/26/15 I Belong To Jesus: Laporan akhir hema

lacunata.blogspot.com/2012/12/laporan-akhir-hema.html 1/12

Annyeonghaseyo SELAMAT DATANG DI GORESAN PENAKU....... sedikit melirik

beberapa info menarik, artikel, jurnal harian, laporan dan lain-lain chek it out,,,, "

MAKE YOU ENJOY " ,,,,,,

I Belong To JesusI Belong To Jesus

Beranda

Create your own at MyNiceProfile.com

12 Desember 201212 Desember 2012

Laporan akhir hema

10 people like this. Be the f irst of your friends.LikeLike

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu plasma

darah dan sel darah. Sel darah terdiri dari tiga jenis yaitu eritrosit, leukosit dan

trombosit. Volume darah secara keseluruhan adalah satu per dua belas berat

badan atau kira-kira lima liter. Sekitar 55% adalah plasma darah, sedang

45% sisanya terdiri dari sel darah.

Fungsi utama darah dalam sirkulasi adalah sebagai media transportasi,

pengaturan suhu, pemeliharaan keseimbangan cairan, serta keseimbangan

basa eritrosit selama hidupnya tetap berada dalam tubuh. Sel darah merah

mampu mengangkut secara efektif tanpa meninggalkan fungsinya di dalam

jaringan, sedang keberadaannya dalam darah, hanya melintas saja.

Darah berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen

sampai merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah

disebabkan oleh hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein) yang

mengandung besi dalam bentuk heme, yang merupakan tempat terikatnya

molekul-molekul oksigen.

Manusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah

mengalir dalam pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah

dipompa oleh jantung menuju paru-paru untuk melepaskan sisa metabolisme

berupa karbon dioksida dan menyerap oksigen melalui pembuluh arteri

pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui vena pulmonalis. Setelah

itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta.

Darah mengedarkan oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah

yang disebut pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui

pembuluh darah vena cava superior dan vena cava inferior. Darah juga

mengangkut bahan bahan sisa metabolisme, obat-obatan dan bahan kimia

asing ke hati untuk diuraikan dan ke ginjal untuk dibuang sebagai air seni.

Komposisi

Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskula yang membentuk

45%bagian dari darah. Bagian 55% yang lain berupa cairan kekuningan

yangmembentuk medium cairan darah yang disebut plasma darah.

Korpuskula darah terdiri dari:

a. Sel darah merah atau eritrosit (sekitar 99%).

Eritrosit tidak mempunyai nukleus sel ataupun organela, dan

tidakdianggap sebagai sel dari segi biologi. Eritrosit mengandung

hemoglobindan mengedarkan oksigen. Sel darah merah juga berperan

dalampenentuan golongan darah. Orang yang kekurangan eritrosit

mi homi ho

Anyeongsoeee... my lee minho

LEE MIN HO . . . . . .LEE MIN HO . . . . . .

Persekutuan MahasiswaKristen Farmalis (28)

Seberkas KaTa HatiKu (20)

Analis Kesehatan (15)

Serba-Serbi Kreasiku (15)

Bakteriologi (10)

Parasitologi (3)

Tranfusi Darah (3)

Komikku (1)

Kategori BloG RerenKategori BloG Reren

Tota l Tayangan LamanTota l Tayangan Laman

7 1 7 6 5

Share this on Facebook

Tweet this

View stats

(NEW) Appointment gadget >>

Share ItShare It

F ishF ish

Graphics for Nice SpaceComments

Join this siteJoin this sitew ith Google Friend Connect

Members (9)

Already a member? Sign in

PengikutPengikut

0 Lainnya Blog Berikut Buat Blog Masuk

http://www.jellymuffin.com/images/nice_page/http://www.jellymuffin.com/images/nice_page/javascript:void(0);javascript:void(0);https://www.blogger.com/next-blog?navBar=true&blogID=6926778059823358150http://www.blogger.com/home#createhttp://www.blogger.com/http://www.blogger.com/



menderitapenyakit anemia. Keping-keping darah atau trombosit (0,6 -

1,0%),bertanggung jawab dalam proses pembekuan darah.

b. Sel darah putih atau leukosit (0,2%)

Leukosit bertanggung jawab terhadap sistem imun tubuh

danbertugas untuk memusnahkan benda-benda yang dianggap asing

danberbahaya oleh tubuh, misal virus atau bakteri. Leukosit bersifat

amuboidatau tidak memiliki bentuk yang tetap. Orang yang kelebihan

leukositmenderita penyakit leukimia, sedangkan orang yang kekurangan

leukositmenderita penyakit leukopenia.

c. Plasma darah

Pada dasarnya adalah larutan air yang mengandung :

albumin,bahan pembeku darah, immunoglobin (antibodi), hormon,

berbagai jenisprotein, berbagai jenis garam. ( Wikipedia, 2009 ).

Antikoagulansia untuk Pemeriksaan Hematologi

Agar darah yang akan diperiksa jangan sampai membeku dapat

dipakaibermacam-macam antikoagulan. Tidak semua macam antikoagulan

dapat dipakaikarena ada yang terlalu banyak berpengaruh terhadap bentuk

eritrosit atau leukosityang akan diperiksa morfologinya. Antikoagulan tersebut

antara lain : EDTA (Ethylene Diamine Tetra Acetate), sebagai garam natrium

ataukaliumnya. Garam-garam itu mengubah ion kalsium dari darah menjadi

bentukyang bukan ion. Dalam pemeriksaan hematologi selain pemeriksaan

apusan darah,antikoagulan EDTA tidak berpengaruh terhadap besar dan

bentuknya eritrosit dantidak juga terhadap bentuk leukosit. Namun untuk

pemeriksaan apusan darah,sampel darah EDTA memiliki batasan waktu

penyimpanan maximal selama 2jam, karena jika lebih dari batasan waktu

eritrosit dapat membengkak dantrombosit dapat mengalami disintegrasi. Tiap

1 mg EDTA menghindarkanmembekunya 1 ml darah. EDTA sering dipakai

dalam bentuk larutan 10%. Kalauingin menghindarkan terjadi pengenceran

darah, zat kering pun boleh dipakai.Akan tetapi dalam hal terakhir ini perlu

sekali menggoncangkan wadah berisiEDTA dan darah selama 1-2 menit,

karena EDTA kering lambat melarut

Heparin berdaya seperti antitrombin, tidak berpengaruh terhadap

bentukeritrosit dan leukosit. Dalam praktek sehari-hari heparin kurang

banyak dipakaikarena mahal harganya. Tiap 1 mg heparin mencegah

membekunya 10 ml darah.Heparin boleh dipakai sebagai larutan atau dalam

bentuk kering.Natriumsitrat dalam larutan 3,8%, yaitu larutan yang isotonic

dengandarah. Dapat dipakai dalam beberapa macam percobaan hemoragik

dan untuk lajuendap darah cara westergren.

Campuran amoniumoxalat dan kaliumoxalat menurut Paul dan Heller

yangjuga dikenal sebagai campuran oxalate seimbang. Dipakai dalam

keadaan keringagar tidak mengencerkan darah yang diperiksa.

Jika memakai amoniumoxalat tersendiri eritrosit membengkak, dan

jikakaliumoxalat tersendiri menyebabkan eritrosit mengerut.campuran kedua

garamitu dalam perbandingan 3 : 2 tidak berpengaruh terhadap besarnya

eritrosit (tetapiberpengaruh terhadap morfologi leukosit). Larutan pokok :

amoniumoxalat 12sg,kaliumoxalat 8 g, aquadest ad 1000 ml. botol atau

tabung diisi dengan 0,2 atau 0,5ml larutan itu, kemudian dikeringkan pada

suhu kurang dari 70 derajat Celcius.Ke dalam botol tersebut kemudian

dimasukkan 2 atau 5 ml darah untukpemeriksaan hematologi.

Darah EDTA untuk Pemeriksaan Hematologi

Darah EDTA dapat dipakai untuk beberapa macam

pemeriksaanhematologi, seperti penetapan kadar hemoglobin, hitung jumlah

eritrosit, leukosit,trombosit, retikulosit, hematokrit, penetapan laju endap

darah menurut westergrendan wintrobe.

Pemeriksaan dengan memakai darah EDTA sebaiknya dilakukan

segerakarena eritrosit dapat membengkak dan trombosit dapat mengalami

disintegrasibila pemeriksaan terlalu lama ditunda. Kalau terpaksa ditunda

boleh disimpandalam lemari es (40C). Untuk membuat sediaan apus darah

tepi dapat dipakai darah EDTA yang disimpan paling lama 2 jam.

1.2 TUJUAN

Christian Icons

Custom Myspace Clock

2012 (70)

Maret (1)

April (2)

Mei (2)

Juni (9)

Juli (4)

Agustus (9)

September (5)

Oktober (8)

November (21)

Desember (9)

Mengapa danmengapa

PEMERIKSAANGOLONGANDARAHMETODEREVERSEGROUPING...

IDENTIFIKASIPENGAWETFORMALIN(FORMALDEHIDA)

Laporan akhirhema

Karena Diapengharapanku

Burung gagak

Pemeran GuYeon"GHOST"

Iman VsTindakan

Melayani,melayani lebihsungguh

2013 (31)

Arsip LacuNatA bLoGArsip LacuNatA bLoG

http://www.jellymuffin.com/icons/christian/http://www.jellymuffin.com/icons/christian/http://s143.photobucket.com/albums/r153/kupia/Kuching/?action=view&current=cheetahrunning.gifhttp://www.blogger.com/http://www.jellymuffin.com/generators/customclocks/javascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/search?updated-min=2012-01-01T00:00:00%2B07:00&updated-max=2013-01-01T00:00:00%2B07:00&max-results=50javascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_03_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_04_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_05_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_06_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_07_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_08_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_09_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_10_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_11_01_archive.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/2012_12_01_archive.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/mengapa-dan-mengapa.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/pemeriksaan-golongan-darah-metode_10.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/identifikasi-pengawet-formalin_12.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/laporan-akhir-hema.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/karena-dia-pengharapanku.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/burung-gagak_1796.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/pemeran-gu-yeon-ghost.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/iman-vs-tindakan.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/melayani-melayani-lebih-sungguh.htmljavascript:void(0)http://lacunata.blogspot.com/search?updated-min=2013-01-01T00:00:00%2B07:00&updated-max=2014-01-01T00:00:00%2B07:00&max-results=31



Tujuanpenulisanlaporanakhirini, yaitu :

1. Sebagai bahan rujukkanmahasiswa untuk mengikuti Ujian Akhir Semester (

UAS )

2. Sebagai bahan untuk memenuhi persyaratan tugas mata kuliah

1.3 MANFAAT

Laporaninidiharapkandapatbermanfat

,yaknisebagaibahanpembelajaranbagipembaca.

BAB II

ISI

2.1 PRAKTIKUM I

A. Hari/Tanggal : Selasa, 13 Maret 2012

B. Judul Praktikum : Pengambilan Darah Vena

C. Tujuan : Praktikan mampu dan terampil dalam pengambilan

(sampling) darah vena, serta dapat melakukan

teknik-tekniknya dengan baik dan benar.

D. Dasar Teori :

Dalam kegiatan pengumpulan sampel darah, dikenal istilah

phlebotomy yang berarti proses mengeluarkan darah. Ada 3 macam

cara pengambilan darah, yaitu : melalui tusukkan vena (venipuncture),

tusukan kulit (skinpuncture) dan tusukan arteri/nadi. Venipuncture adalah

cara yang paling umum dilakukan oleh karena itu, istilah phlebotomy sering

dikaitkan dengan venipuncture.

E. Alat dan Bahan

1. Alat :

a. Spuit

b. Torniquet/pembendung vena

c. Plester

d. Sarung tangan

2. Bahan :

a. Alkohol 70%

b. Bulatan kapas kering

F. Prosedur Kerja

1. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk pengambilan darah.

2. Lakukan pendekatan dengan pasien secara tenang dan ramah.

Usahakan pasien senyaman mungkin.

3. Minta pasien untuk meluruskan tangan/lengannya, pilih tangan yang

biasanya paling sering digunakan pasien untuk melakukan

aktivitasnya.

4. Minta pasien mengepalkan tangan

5. Lakukan pencarian vena pada daerah sekitar lipatan siku. Lakukan

perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena, vena teraba seperti

sebuah pipa kecil, elastis dan memiliki dinding tebal. Jika vena tidak

teraba, lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku, atau

kompres hangat selama 5 menit daerah lengan.

6. Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil (pada daerah vena)

dengan kapas alcohol 70% dan biarkan kering. Kulit yang sudah

dibersihkan jangan dipegang lagi.

7. Pastikan spuit dalam keadaan baik/lancar dengan menarik-narik

penghisap spuit dan longgarkan sedikit dengan cara menarik

penghisap spuit (tarik sedikit saja).

8. Pasang tali pembendung (torniquet) kira-kira 5-10 cm (3 jari) di atas

lipat siku pasien. Pastikan alkohol sudah kering.

9. Buka penutup spuit, lalu pijat/longgarkan daerah vena pasien dengan

jari telunjuk/ibu jari. Daerah yang akan ditusuk (vena) harus searah

dengan jarum.

10. Tusukan jarum 1,25 inci pada daerah vena pasien dengan posisi 45

o dari lengan pasien.

11. Perhatikan spuit, jika darah sudah sedikit masuk ke dalamnya berarti

daerah vena sudah berhasil tertusuk dan spuit diturunkan pada posisi

30 o

Myspace Icons

Christian Icons

Santallum_Cendana

Kupang, Nusa TenggaraTimur, Indonesia

Helloi'm Renie, I am undoubtedly asinner who is forgiven throughJesus Christf this is me, myfamily n friends are my life butnumber one is Jesus right nowi am trying to focus on mystudy n serve to jesus, i'm 21years old, have a long hair,brown skin, i love classicalmusic, i like drawing andsketsa, i always sket aeverything,,..

Lihat profil lengkapku

Siapa Dia ?????Siapa Dia ?????

http://www.jellymuffin.com/icons/christian/http://www.jellymuffin.com/iconshttp://www.jellymuffin.com/icons/christian/http://www.jellymuffin.com/icons/christian/http://www.blogger.com/profile/11653059754791912060http://www.blogger.com/profile/11653059754791912060



12. Tarik penghisap spuit perlahan-lahan sampai pada volume darah

yang dibutuhkan.

13. Lepaskan torniquet menggunakan tangan yang lain, tangan yang satu

harus tetap menahan spuit. Minta pasien untuk membuka kepalan

tangannya.

14. Ambil kapas kering, letakkan pada daerah tusukkan (jangan ditekan),

lepaskan perlahan-lahan/tarik perlahan-lahan spuit dari daerah

tusukkan sambil kapas ditutup pada daerah tersebut. Jangan tutup

menggunakan kapas pada saat jarum masih tertusuk pada daerah

tusukkan.

15. Tutup kembali spuit, lalu pasangkan plester pada bekas tusukkan

pasien.

G. Pembahasan

Pengambilan darah vena (venipuncture), umumnya diambil dari vena

median cubital yang terletak pada anterior lengan (sisi dalam lipatan

siku). Vena ini terletak dekat dengan permukaan kulit, cukup besar, dan

tidak ada pasokan saraf besar. Apabila tidak memungkinkan (seperti

terdapat luka pada daerah tersebut) maka, vena chepalica atau vena

basilica bisa menjadi pilihan berikutnya. Pada bayi biasanya sampling

darah vena menggunakan vena jugularis superficialis atau sinus

sagittalisuperior. Pengambilan darah pada vena basilica harus dilakukan

dengan hati-hati karena letaknya berdekatan dengan arteri brachialis dan

syaraf median.

Jika vena cephalica dan

basilica ternyata tidak bisa

digunakan, maka pengambilan

darah dapat dilakukan di vena

di daerah pergelangan tangan.

Lakukan pengambilan dengan dengan sangat hati-hati dan menggunakan

jarum yang ukurannya lebih kecil.

Lokasi yang tidak diperbolehkan diambil darah adalah :

1. Lengan pada sisi mastectomy

2. Daerah edema

3. Hematoma

4. Daerah dimana darah sedang ditransfusikan

5. Daerah bekas luka

6. Daerah dengan cannula, fistula atau cangkokan vascular

7. Daerah intra-vena lines Pengambilan darah di daerah ini

dapat menyebabkan darah menjadi lebih encer dan dapat

meningkatkan atau menurunkan kadar zat tertentu.

Beberapa hal penting yang harus diperhatikan dalam pengambilan

darah vena adalah :

1. Pemasangan torniquet (pembendung vena)

a. Pemasangan dalam waktu lama dan terlalu keras dapat

menyebabkan hemokonsentrasi (peningkatan nilai hematokrit/PCV

dan elemen sel), peningkatan kadar substrat (protein total, AST,

besi, kolesterol, lipid total).

b. Melepas torniquet sesudah jarum dilepas dapat menyebabkan

hematoma.

2. Penusukan

a. Penusukan yang tidak sekali kena menyebabkan masuknya cairan

jaringan sehingga dapat mengaktifkan pembekuan. Di samping itu,

penusukan yang berkali-kali juga berpotensi menyebabkan



hematoma.

b. Tusukan jarum yang tidak tepat benar masuk ke dalam vena

menyebabkan darah bocor dengan akibat hematoma

c. Kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol menyebabkan hemolisis

sampel akibat kontaminasi oleh alkohol, rasa terbakar dan rasa

nyeri yang berlebihan pada pasien ketika dilakukan penusukan.

H. Kesimpulan

Pengambilan darah vena secara manual dengan alat suntik (syiring)

merupakan cara yang lazim dilakukan di berbagai laboratorium klinik dan

tempat pelayanan kesehatan, maka prosedur pengambilan darah vena

harus dilakukan dengan baik dan benar, serta dapat memberikan rasa

yang aman atau tidak menimbulkan kerugian (dampak negatif) bagi pasien

dan diri sendiri.

PRAKTIKUM II

A. Hari/Tanggal : Selasa 27 Maret 2012

B. Judul Praktikum : Pemeriksaan Hemoglobin (Hb) Metode Sahli

C. Tujuan : Mengetahui kadar Hb dalam darah

D. Dasar Teori :

Penetapan Hb metode sahli didasarkan pada pembentukan hematin

asam setelah darah ditambah dengan larutan HCl 0,1 N kemudian

diencerkan dengan aquadest. Pengukuran secara visual dengan

mencocokan warna larutan sampel dengan standar pembanding.

Biladikerjakandengansangatteliti,kesalahan dengan metode ini : 5-10 %.

E. Prinsip :

Darah direaksikan dengan HCl 0,1 N, maka Hb diubah menjadi

asam hematin yang berwarna kecoklatan kemudian, warna yang terjadi

diencerkan dengan aquadest dan dibandingkan secara visual pada standar

permanen pada skala alat yang menunjukkan kadar Hb dalam satuan gr

%.

F. Alat dan Bahan

1. Alat :

Spuit

Torniquet

Tabung antikoagulan

Kapas alkohol

Kapas Kering

Tissue

2. Bahan

Reagen HCl 0,1 N

Darah vena

Aquadest

Haemomoter/hemoglobinometer sahli yang terdiri dari :

- Pipet Hb berskala 0,02 ml

- Standar Hb dengan warna pembanding

- Tabung Hb berskala

- Aspirator (selang penghisap)

- Batang pengaduk

- Pipet pasteur

- Pipet thoma

G. Prosedur Kerja

1. Lakukan sampling darah vena, simpan darah pada tabung antikoagulan

2. Masukkan HCl 0,1 N ke dalam tabung pengencer haemometer sampai

tanda 2 gr %

3. Hisaplah darah menggunakan pipet Hb sampai tanda garis 0,02 ml

4. Hapuslah darah yang melekat pada sebelah luar ujung pipet dengan

menggunakan tissue.

5. Segera alirkan dari pipet ke dalam dasar tabung pengenceran yang

berisi HCl tersebut, dan hitunglah waktunya. Hati-hati jangan sampai

terjadi gelembung gas.

6. Angkatlah pipet itu sedikit, lalu hisap HCl yang jernih itu ke dalam 2

atau 3 kali untuk membersihkan darah yang tersisa pada pipet.



7. Campurlah isi tabung itu supaya asam dan darah bersenyawa, warna

campuran menjadi coklat tua.

8. Tambahkan aquadest tetes demi tetes melalui batang pengaduk, tiap

kali diaduk dengan batang pengaduk yang tersedia. Persamaan warna

campuran dan standar harus dicapai 5 menit setelah saat darah dan

HCl dicampur pada alat sahli.

9. Baca kadar Hb dalam satuan gr %

Nilai normal Hb :

a. Wanita dewasa : 11,5 - 13,5 gr %

b. Pria dewasa : 13,5 - 17,5 gr %

c. Usia 10 tahun : 12 - 14 gr %

d. Usia 2 bulan : 9 - 14 gr %

e. Pada saat lahir : 17 - 23 gr %

I. Hasil Pengamatan

Nama Pasien : Nurjaya

Umur : 19 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Nilai Normal Hb : 13,5 - 17,5 gr %

Nilai Hb Pasien : 10,25 gr %

Keterangan : Anemia

J. Pembahasan

Pada praktikum kali ini telah dilakukan uji sampel pemeriksaan

Hb. Dari kegiatan yang telah dilakukan hasil yang didapat adalah Hb dari

pasien di bawah ambang batas Hb normal. Tetapi pasien belum bisa di

diagnosa menderita anemia karena, batas kesalahan pemeriksaan Hb

metode ini adalah : 5 10 % (bila dilakukan dengan teliti) . Selain itu ada

beberapa hal yang menjadi sumber kesalahan dari praktikum yang telah

dilakukan :

1. Alatataureagensiakurangsempurna :

a. Volume darah pada pipetHbtidaktepat 0,02 ml

b. Warnastandarseringsudahpucat.

c. Kadar larutanHClmungkinsudahberubah,

olehkarenaituharussering-seringdicek).

2. Orang yang melakukanpemeriksaan :

a. Pengambilandarahkurangbaik.

b. Penglihatanpemeriksatidak normal atausudahlelah.

3. Sebab-sebab lain :

a. Tidak semua Hemoglobin berubah menjadi hematin asam seperti :

carboxyhemoglobin.methemoglobindan sulfhemoglobin.

b. Sumber cahaya yang kuran baik sehingga mempengaruhi

pengamatan hasil.

Pemeriksaan Hb dalam darah mempunyai peranan penting

dalam diagnosa suatu penyakit, karena Hb merupakan saalah satu protein

khusus yang terdapat dalam eritrosit yang berfungsi untuk mengangkut O2

ke jaringan dan mengembalikan CO2 dari jaringan ke paru-paru.

Kegunaan Pemeriksaan Hb ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya

gangguang kesehatan pada pasien, misalnya kekurangan Hb (anemia) atau

kelebihan Hb (polisitemia). Hb bisa saja ada dalam keadaan terlarut dalam

plasma. Akan tetapi kemampuan Hb untuk mengikat O2 tidak bekerja

secara maksimum dan akan mempengaruhi pada faktor lingkungan.

K. Kesimpulan

1. Hb merupakan komponen penting dalam eritrosit karena berfungsi

untuk mengangkut O2 ke jaringan tubuh

2. Nilai Normal Hb

a. Wanita dewasa : 11,5 - 13,5 gr %

b. Pria dewasa : 13,5 - 17,5 gr %

3. Pemeriksan Hb dengan metode sahli memiliki beberapa kekurangan

yakni kesalahannya 5-10% (bila dilakukan dengan teliti), jenisHb yang

tidakdapatdiukurdengancaraini

(karenatidakdapatdirubahmenjadiasamhematinolehHCl) adalah :

a. Carboxyhemoglobin.

b. Methemoglobin



c. Sulfhemoglobin.

PRAKTIKUM III

A. Hari / Tanggal : Selasa, 3 April 2012

B. Judul Praktikum : Pemeriksaan Kadar Hemoglobin dengan Metode

Sianmet Hemoglobin

C. Tujuan Pemeriksaan :Untuk menentukan konsentrasi hemoglobin dari

sampel

D. Manfaat Pemeriksaan :Mahasiswa mampu memahami prosedur

pemeriksaan Hb

E. Metode Sianmet dengan benar

F. Prinsip : Ferrisianida dalam larutan Drabkins

mengubah besi Hb dari bentuk ferro menjadi sianmet Hb yang

berwarna stabil, intensitas warna diukur dengan panjang gelombang

546nm

G. Alat dan Bahan

a. Alat :

Mikropipet 20 atau pipet Hb 0,02mm

Pipet volum 5ml

Tabung reaksi ukuran 75 x 10mm

Spektrofotometer / Fotometer

Cuvette

Batang pengaduk

Tissue

b. Bahan :

Darah vena

Antikoagulan EDTA

Larutan Drabkins

H. Prosedur Kerja :

a. Masukan 5 ml larutan Drabkin kedalam tabung reaksi 75 x

10mm

b. Pipet darah yang diperiksa sebanyak 0,02mm dengan pipet Hb

atau pipet micron sebanyak 20 ( hindari terjadinya gelembung

udara dengan membersihkan mikropipet )

c. Bilas pipet dengan campuran pereaksi dan campurkan sampai

benar-benar homogen

d. Biarkan pada suhu kamar selama 3 menit

e. Baca pada spektrofotometer pada panjang gelombang 546nm

dengan pereaksi sebagai blanco.

Nilai normal :

a. Wanita : 12-16 gr%

b. Pria : 14-18gr%

I. Perhitungan :

Konsentrasi Sampel = absorban standar / absorban sampel x

konsentrasi standar

Faktor Hb Drabkins = 36,77 gr%

Konsentrasi Hb = absorban sampel X 36,77 gr%

J. Hasil Pemeriksaan :

a. Nama Pasien : Maria Sabon

b. Umur : 18 tahun

c. Jenis Kelamin : Perempuan

d. Kadar Hb = Absorban sampel x 37gr%

= 0,390 x 37gr%

= 14,4gr%

K. Pembahasan

Metode Sianmet disarankan oleh ICSH ( International Committee For

Standarization in Hematology ). Kelebihannya adalah :



a. Mudah dilakukan

b. Standarnya stabil dan hampir semua jenis Hemoglobin dapat

terbaca atau terukur kecuali Sulfhemoglobin

Komposisi Larutan Drabkins :

Kalium Ferrisianida 200mg

Kalium Sianida 50mg

Kalium Hidrogen Fosfat 140mg

Deterjen 0,5 1ml

Dilarutkan dalam 1000ml aquadest

Reaksi Kimia : Hb + K Fe(CN) MetHb

MetHb + KCN SianmetHb

Hal hal yang mempengaruhi pemeriksaan :

Kekeruhan dalam suatu sampel darah, mengganggu

pembacaan dalam fotokolorimeter dan menghasilkan absorbansi dan

kadar Hemoglobin yang lebih tinggi dari yang sebenarnya. Kekeruhan

semacam ini dapat disebabkan antara lain oleh leukositosis, lipemia,

dan adanya globulin abnormal seperti pada makroglobulinemia.

Laporan hasil pemeriksaan kadar Hemoglobin dengan

memakai cara SianmetHb dan spektrofotometer hanya boleh

menyebut 1 angka digit dibelakang tanda decimal. Melaporkan 2 digit

sesudah angka decimal melampaui ketelitian dan ketepatan metode

ini.

L. Kesimpulan :

Berdasarkan hasil pemeriksaan kadar Hb dengan metode

SianmetHb dapat disimpulkan bahwa pasien yang bernama Maria

Sabon memiliki Hb normal dengan kadar 14,4gr%.

PRAKTIKUM IV

A. Hari/Tanggal : Selasa, 17 April 2012

B. Judul Praktikum : Pemeriksaan Hematokrit

C. Tujuan :Untuk mengetahui volume eritrosit yang dimampatkan

dalam 100 ml darah dengan benar.

D. Manfaat :

Agar Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan kadar Hematokrit

dalam darah dengan benar

E. Prinsip :

Darah dengan Antikoagulan dicentrifuge dalam jangka waktu dan

kecepatan putar tertentu sehingga sel-sel terpisah kedasar

tabung.sedanngkan sel-sel yang ringan (leukosit & trombsit) berada

diatas sel-sel yang lebih berat. Presentasi volume darah semula dicatat

sebagai hasil pemeriksaan hematokrit/ packed cell volume (pcv)

F. Dasar teori :

Hematokrit adalah volume eritrosit yang dimamoatkan yang

merupakan perbandingan anatara sel-sel darah merah, sel-sel darah

putih & sel trombosit dengan plasma darah. Volume sel-sel.

Nilai hematokrit dalah Volume sel-sel eritrosit seluruhnya dalam 100

ml darah & dinyatakan dalam persen (%).

Buffy coat adalah lapisan putih diatas sel-sel merah yang tersusun

dari leukosit & trombosit

1. Metode MakroHematokrit :

o Tabung yang dipakai adalah tabung Wintrobe.

o Antikoagulan yang dipakai :

- E.D.T.A. 1 mg untuk 1 cc darah. Bila anti koagulan

terlampau banyak,eritrosit akan mengerut sehingga

didapatkan hasil PVC yang lebih rendah.

- Antikoagulan Paul dan Heller 2cc darah.

- Heparin.

o Darah dengan antikoagulan dimasukkan ke dalam tabung dari



Wintrobe,kemudian disentrifugir dengan kecepatan 3.000 rpm

selama 30 menit.

o Volume eritrosit ditentukan. Yang dibaca adalah % tinggi

lapisan eritrosit dari volume total. Di bagian tengah terdapat

daerah yang disebut Buffy coat. Lapisan ini bagian atasnya atas

sel-sel trombosit dan bagian bawahnya terdiri atas sel-sel

leukosit.

o Kesalahan dari cara ini : 1 %.

2. Metode Mikrohematokrit :

Darah dengan antikoagulan dimasukkan kedalam tabung dari

Wintrobe,kemudian disentrifugir dengan kecepatan 3.000 rpm

selama 30 menit

Volume eritrosit ditentukan. Yang dibaca adalah % tinggi lapisan

eritrosit dari volume total.

Di bagian tengah terdapat daerah yang disebut Buffy coat.

Lapisan ini bagianatasnya terdiri atas sel-sel trombosit dan bagian

bawahnya terdiri atas sel-sel leukosit.

- Kesalahan dari cara ini : 1 %.

- Setelah salah satu ujungnya ditutup,tabung ini . Kemudian

diputar dalam alat centrifuge khusus, Lalu dapat dibaca volume %

dari eritrositnya :

a. Centrifuge 5.000-10.000 G : selama 5-10 menit

b. Centrifuge 11.000 G : selama 2 menit.

b. Centrifuge 28.000 G : selama 1 menit.

Kesalahan dari cara ini : 2 %.

Harga normal :

- Laki-laki : 45 47 %.

- Perempuan : 40 42%.

G. Alat dan Bahan :

Alat :

a. Tabung Mikrokapiler heparin dan Non Heparin

b. Tabung Hematokrit wintrobe

c. Blood Lancet

d. Kapas alcohol

e. Dempul/ Wax

f. Centrifuge

g. Skala Pembacaan hematokrit

Bahan :

a. Sampel Darah Vena ( EDTA)

b. Sampel Darah kapiler (Heparin)

H. Prosedur kerja :

a. Isilah tabung mikrokapiler yang khusus dibuat untuk

penetapan mikrohematokrit dengan darah

b. Tutuplah ujung satu dengan nyala api/ dengan dempul wax.

Jangan sampai timbul gelembung udara

b. Masukkanlah tabung kapiler itu kedalam centrifuge khusus

dengan kecepatan 16.000 rpm/lebih

c. Centrifuge selama 3-5 menit

e. Bacalah nilai hematokrit dengan menggumnakan skala

Hematokrit

I. Hasil Pengamatan :

Pemeriksaan Hematokrit (Ht) pada sampel darah kapiler yaitu

dengan identitas nama pasien sebagai berikut :

Nama : Maria Sabon

Umur : 19 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Hasil : 40%

Diagnosa : Normal

Perhitungan :

h1/h2 * 100 %

40/100 * 100%

J. Pembahasan :

Berdasarkan Reproduksibilitasdan sedrhananya, pemeriksaan ini

paling dapat dipercaya diantara pemeriksaan yang lainya yaitu kadar

Hemoglobin & hitung eritrosit. Dapat dipergunakan sebagai tes penyaring



sederhana terhadap Anemia . ni;lai hematokrit /PCV dapat ditetapkan

secara automatic menggunakan hematologi analyzer/ secara manual.

Metode pengukuran Hematokrit secara Manual Dikenal ada 2

yaitu :

a. Metode makrohematokrit

b. Metode Mikrohematokrit

Pada metode mikro sampel darah (darah kapiler,darah EDTA,

darah heparin /darah ammonium-kalium-oksalat) dimasukkan dalam

tabung kapiler yang mempunyai ukuran panjang 75mm dengan diameter

1mm. tabung kapiler yang digunakan ada 2 macam yaitu yang berisi

heparin (bertanda merah) untuk sampel darah kapiler (langsung) dan

yang tanpa Antikoagulan (bertanda biru) untuk darah EDTA

/heparin/ammonium-kalium-oksalat.

a) Nilai rujukan :

- < 1 tahun : 50-62%

- Usia 1 tahun :31-39%

- Dewasa Wanita :36-46%

- Dewasa Pria :42-52%

b) interprestasi:

- Menurun : Anemia (40) dan perdarahan

- Meningkat :

Polisitemia

DBD

Polisitemia Vera

Penyakit paru Obstruktif Menahun (PPOM)

Dehidrasi

c) Sumber kesalahan :

Sampling darah.

Perbandingan antara jumlah antikoagulan dan jumlah darah.

Adanya trombosis,stasis dan lain-lain.

Waktu sentrifuge.

Waktu yang lebih dari waktu optimal,tidak mempengaruhi

hasil pemeriksaan. Tetapi bila waktunya kurang dari waktu

optimal,hasil pemeriksaan PCV menunjukkan hasil yang lebih

besar.

Diameter dari tabung yang digunakan. Jadi harus ada standar

dari tabung untuk pengukuran PCV.

Saat pengukuran PCV.

Bila pengukuran PCV dilakukan pada saat setelah perdarahan

akut atau pada saat transfusi darah,hasilnya tidak akan tepat.

Trapped/jeratan plasma (1 3 %) Meningkat pada : -

Sferositosis.

Anemia makrositik.

Talasemia.

Anemia hipokromik.

Faktor faktor yang dapat mempengaruhi temuan Laboratorium :

a) Jika sampel darah diambil pada daerah lengan yang terpasang

jalur intra-vena, nilai hematokrit cenderung rendah karena

terjadi hemodilusi

b) Pemasangan tourniquet yang terlalu lama terpotensi

menyebabkan hemokonsentrasi, sehingga nilai hematokrit bisa

meningkat.

c) Pengambilan darah kapiler : Tusukkan kurang dalam sehingga

volume yang diperoleh sedikit & darah harus diperas-peras

keluar. Kulit yang ditusuk masih basah oleh alcohol sehingga

darah, terjadi bekuan dalam tetes darah karena lambat dalam

bekerja.

K. Kesimpulan :

Berdasarkan hasil percobaan dalam pemeriksaan hematokriy (Ht)

dengan metode mikrohematokrit pada sampel darah vena dapat

disimpulkan bahwa passion Maria sabon mempunyai Nilai hematokrit

yang normal yaitu 40%.



Posting Lebih Baru Posting LamaBeranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Di terbitkaN Santallum_Cendana di Rabu, Desember 12, 2012

Label: Analis Kesehatan

Reaksi: lucu (0) menarik (0) keren (0)

View 2 more

Facebook social plugin

4 comments

Also post on Facebook Posting as Dhystika Zahrah Septania Comment

Add a comment...

Indah Chaerunnisa

Thanks yah.... bisa buat bahan pelajaran praktek Hematologi nih!Kamu Analis kesehatan dimana?

Reply Like Follow Post May 1, 2013 at 6:53pm

Follow

1

Rekomendasikan ini di Google

Poskan Komentar

Buat sebuah Link

Tidak ada komentar:

Link ke posting ini

Facebook social plugin

Also post on Facebook

Posting as Dhystika Zahrah

Septania

Comment

Add a comment...

Indah Chaerunnisa

Thanks yah.... bisa buat bahan pelajaran praktek Hematologi nih!Kamu Analis kesehatan dimana?

Reply Like Follow Post May 1, 2013 at 6:53pm

Follow

1

Adrina Nopia Brhrap ke UNPAD ! Amiendz, ha ha ha

thanks

Reply Like Follow Post May 20, 2013 at 11:19pm4

Abdussalam Ibnu Rhoziqin STIKES YARSI PONTIANAK

ok ,,,,,,, thank ya ,,,,,,blogspot anda sedikit menolang saya ,....................

Reply Like Follow Post June 22, 2013 at 10:56pm

Create a Lava Lamp

Lamp colour

http://lacunata.blogspot.com/2012/12/karena-dia-pengharapanku.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/identifikasi-pengawet-formalin_12.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/http://lacunata.blogspot.com/feeds/5427094383112034745/comments/defaulthttp://kurniasepta.blogspot.com/2012/09/cara-mudah-membuat-kotak-komentar.htmlhttp://www.blogger.com/profile/11653059754791912060http://lacunata.blogspot.com/2012/12/laporan-akhir-hema.htmlhttp://www.blogger.com/email-post.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745http://lacunata.blogspot.com/search/label/Analis%20Kesehatanhttps://developers.facebook.com/docs/plugins/?footer=1https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://developers.facebook.com/docs/plugins/?footer=1https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://www.facebook.com/21indah007https://www.facebook.com/21indah007https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html%3Ffb_comment_id%3Dfbc_523050457720098_6451126_590626124295864&h=vAQGqZSFZ&s=1https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df257c30068%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=1&sdk=joey&width=600#http://www.blogger.com/share-post.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745&target=facebookhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745&target=pinteresthttp://www.blogger.com/comment.g?blogID=6926778059823358150&postID=5427094383112034745&isPopup=truehttp://www.blogger.com/blog-this.ghttps://developers.facebook.com/docs/plugins/?footer=1https://developers.facebook.com/docs/plugins/?footer=1https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/21indah007https://www.facebook.com/21indah007https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html%3Ffb_comment_id%3Dfbc_523050457720098_6451126_590626124295864&h=4AQHt7Aeu&s=1https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/adrina.widyodiningratdidindinghttps://www.facebook.com/adrina.widyodiningratdidindinghttps://www.facebook.com/pages/Brhrap-ke-UNPAD-Amiendz-ha-ha-ha/117384941681503https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html%3Ffb_comment_id%3Dfbc_523050457720098_6515052_598630680162075&h=oAQFtHEyN&s=1https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/salam.abdillahhttps://www.facebook.com/salam.abdillahhttps://www.facebook.com/pages/STIKES-YARSI-PONTIANAK/129491703784427https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#https://www.facebook.com/plugins/comments.php?api_key=&channel_url=http%3A%2F%2Fstatic.ak.facebook.com%2Fconnect%2Fxd_arbiter%2FrFG58m7xAig.js%3Fversion%3D41%23cb%3Df18f4251b8%26domain%3Dlacunata.blogspot.com%26origin%3Dhttp%253A%252F%252Flacunata.blogspot.com%252Ff364a31a58%26relation%3Dparent.parent&href=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html&locale=en_US&numposts=7&sdk=joey&width=470#http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Flacunata.blogspot.com%2F2012%2F12%2Flaporan-akhir-hema.html%3Ffb_comment_id%3Dfbc_523050457720098_6624717_614093781949098&h=7AQFDaOLs&s=1http://www.jellymuffin.com/generators/



jangan curang jika ingin menjadi juara

Renie Yustanti Oematan

W E L C O M E

inilah Duniaku Lacunata.blogspot. Diberdayakan oleh Blogger.

PEMERIKSAAN URINALISA

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Praktikum kimia klinik dapat digunakan untuk melatih mahasiswa agar dapat belajar dan m...

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH METODE REVERSE GROUPING CARA TABUNG DAN CARA SLIDE

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH METODE REVERSE GROUPING CARA TABUNG DAN CARA SLIDE A. Tujuan Untuk menget...

Identifikasi Nyamuk

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Di era yang modern ini masih saja banyak masalah kesehatan yang di timbulkan o...

Laporan akhir hema

BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu plasma darah dan ...

Makalah Rhizopoda

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Manusia merupakan hospes enam spesies ameba yang hidup dalam rong...

Entri Populer

http://www.blogger.com/http://lacunata.blogspot.com/2012/04/pemeriksaan-urinalisa-bab-i-pendahuluan.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/pemeriksaan-golongan-darah-metode_10.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/10/identifikasi-nyamuk_9530.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/12/laporan-akhir-hema.htmlhttp://lacunata.blogspot.com/2012/11/makalah-rhizopoda.html

Documents

fix1.pdf