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FISTULA ENTEROCUTANEA
JOSE DOMINGO DIAZ NAJERARESIDENTE CIRUGIA GENERAL UNIVERSIDAD DE
CARTAGENA
FISTULA
• ETIMOLOGICAMENTE : LATIN ... TUBO, CAÑERIA O CALAMO.
WIKIPEDIA.COM
HISTORIA
• ALEX ST MARTIN 1822
Surg Clin N Am 91 (2011) 481–491
HISTORIA
• BOHRER AND MILLER....” CHEMICAL BALANCE” 1931
• CHAPMAN 1965..... 4 KEY PRINCIPLES : FLUID, SKIN, ABSC , EFLUEN.
• 1969...... DUDRICK INTRODUCE LA NPT
http://www.chapmanmedicalcenter.com/default
FISTULA• DEFINICION : COMUNICACION
ANORMAL ENTRE 2 TEJIDOS EPITELIZADOS.
MAINGOT`S ABDOMINAL OPERATIONS 11EDITION MC GRAW HILLS
EPIDEMIOLOGIA
• 75 a 90% COMP POST OP.
• 0.8 - 2% CX ABDOMINAL TOTAL
• 5-20 % MORT. ANTES 43%
Surg Clin N Am 91 (2011) 481–491
CLASIFICACION
MAINGOT´S ABDOMINAL OPERATIONS 12 ED MC GRAW HILL
CAUSAS
LOCALIZACION
VARIABLES • ANATOMIA : ORIGEN , DESCARGA Y
TRAYECTO.
WWW.GOOGLE.COM/IMAGES
FISIOPATOLOGIA
MALNUTRICION
SEPSIS Na,K,Cl
MAINGOT´S ABDOMINAL OPERATIONS 12 ED MC GRAW HILL
F.R.I.E.N.D
MEDSCAPE Author: Vikram Kate, MBBS, MS, PhD, FRCS, FRCS(Edin), FRCS(Glasg), MAMS, FIMSA, MASCRS, FACS, FACG; Chief Editor: John Geibel, MD, DSc, MA more 2013
EVALUACION Y MANEJO
• RECUENTO LEUCOCITARIO
• ELECTROLITOS
• PROTEINEMIA
• NIVELES DE TRANSFERRINA (< 200 MG/DL)
• PCR
LABORATORIOS
MEDSCAPE Author: Vikram Kate, MBBS, MS, PhD, FRCS, FRCS(Edin), FRCS(Glasg), MAMS, FIMSA, MASCRS, FACS, FACG; Chief Editor: John Geibel, MD, DSc, MA more 2013
FISTULOGRAFIA
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FISTULOGRAFIA
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YOUTUBE.COM/FISTULOGRAM
M.R.I
MANEJO
MANEJO
TERAPIA CONSERVADORA
• REHIDRATACION
• ANTIBIOTICOS
• CORRECCION DE ANEMIA
• SOPORTE NUTRICIONAL
• CORREC DE ELECTROLITOS
• PROTECCION DE LA PIEL.
• CONTROL DRENAJE
EVALUACION DE DRENAJE
TRAUMA
MANEJO MEDICO
MANEJO DE CATETERES QUIRURGICOS
TECNICAS
STENT END.
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YOUTUBE.COM
V.A.C ENDOSCOPICO
ENDOBARIAL
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http://www.youtube.com/watch?v=_zTwIDEPvTU
CLIPS
V.A.C
V.A.C
YOUTUBE.COM
SIVACO
WWW.GOOGLE.COM/IMAGES
CUSJD MARZO 2013
CUSJD MARZO 2013
CUSJD MARZO 2013
CUSJD MARZO 2013
CUSJD MARZO 2013
CUSJD MARZO 2013
CUSJD MARZO 2013
MODIFICACIONES
TIEMPO DE CIRUGIA
?
NUTRICION
NUTRICION
FISTULOCLISIS
ISUP.COM
CONCLUSIONES
• INDIVIDUALIZAR PTE
• NUTRICION FACTOR COMPROBADO
• PREFERIR MANEJO ENDOSCOPICO
• ENDOVAC
• EVITAR FISTULA SIENDO CUIDADOSOS
http://josediazmd.blogspot.com
ESTA Y OTRAS PRESENTACIONES DE CIRUGIA GENERAL EN...
JOSE DOMINGO DIAZ NAJERA
FIN
BENEDICT LIVES!!!
![Prosthodontic Management of Oroantral Fistula: A Case Report · prosthodontic management of oroantral fistula. Case Series Abstract Oroantral fistula (oroantral communications [OACs])](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5e7beca2e72ed6083b54888d/prosthodontic-management-of-oroantral-fistula-a-case-report-prosthodontic-management.jpg)
