FINISHING AND POLISHING PROCEDURES

FINISHING AND POLISHING PROCEDURES Finishing and Polishing Procedures Resin-based composite restorations Dental amalgam Cold alloy Ceramic restorations Acrylic resins for denture bases and veneers Air-abrasive technology Resin-based Composite Restorations

Sulit untuk di finish dan polish sehingga high luster, karena komposit berbasis resin mengandung matriks resin yang relative lunak dengan partikel filler yang keras dalam strukturnya. Final finish dari restorasi komposit bergantung pada filler dan matriks, persiapan design, keefektivitasan curing, dan waktu post-curing yang dibutuhkan material untuk mencapai sifat akhir. Untuk beberapa material komposit, penundaan 10 menit atau lebih dianjurkan setelah curing untuk memungkinkan polimerisasi lengkap terjadi. Lampu curing untuk mencapai polimerisasi seperti lampu halogen, harus menghasilkan output cahaya minimal 475 nm/mm2 untuk sebagian besar photo initiated composites. Chemically cured composites harus ditempatkan dengan benar sesuai dengan working time dari material.

Dalam setiap tahap finishing dan polishing, operator harus melakukan dalam satu arah saja. Kemudian, setelah penggunaan abrasive, polishing harus dilanjurkan dalam arah yang perpendicular dengan sebelumnya. Proses ini memastikan bahwa goresan menjadi lebih terlihat dan efektivitas dari penghapusan goresan dapat dinilai lebih cepat. Operator dapat memilih untuk menggunakan satu sistem dari awal hingga akhir (misalnya abrasive coated atau flexible abrasive-impregnated rubber disks) atau menggabungkan sistem berbeda berdasarkan pilihan dan lokasi dari restorasi (misalnya sandpaper untuk anterior dan brush untuk posterior).

Teknik finishing dan polishing mencakup tiga tahap esensial :Pertama, kontur restorasi baik dengan burs 12-flute karbida, 30 sampai 100 burs pm berlian, atau abrasif dilapisi disk kasar, tergantung pada preferensi dokter gigi. Kemudian menyelesaikan dengan burs 16-30-flute karbida, burs berlian halus dan sangat halus, batu putih (aluminium oksida), batu Arkansas putih, atau disk abrasive coated yang halus dan sedang. Terakhir, polish dengan polishing paste halus dan ekstra halus (aluminium oxide atau diamond), abrasive coated disks sangat halus, silicon carbide-impregnated brushes, atau diamond-impregnated rubber polishing disks, cups, atau poins.

Dental AmalgamBurnishing saja tidak dapat memberikan permukaan restorasi amalgam yang bebas goresan dan bebas retensi. Handpieces berkecepatan rendah harus digunakan untuk finishing dan polishing restorasi amalgam.Jika amalgam telah mengeras dan mencapai tahap advanced, prosedur ini dapat digunakan pada dental appointment ke depannya : Kontur dengan stone hijau atau diamond burs, rubber points coklat dan hijau dengan kecepatan rendah, danAplikasikan campuran dari pumice halus dan air atau alcohol dengan brush berputar atau felt wheel untuk polishing permukaannya.Cold AlloyCold alloy secara keseluruhan adalah material yang lunak. Karena itu, cold alloy membutuhkan pendekatan berbeda dengan yang biasanya digunakan untuk metal lain yang digunakan di kedokteran gigi. Handpieces berkecepatan rendah harus digunakan untuk finishing dan polisihing gold alloy.

Tekniknya mencakup beberapa langkah ini : Kontur dengan burs karbida, stone hijau (karbida silicon), atau stone tanpa panasFinish menggunakan stone pink (aluminium oxide), atau abrasive impregnated rubber wheels medium dan points (hijau dan coklat)Aplikasikan fine abrasive-impregnated rubber wheels, cups, dan points, dan jika diperlukanAplikasikan Tripoli atau rouge dengan rag atau wheels kulit.Ceramic RestorationsPermukaan ideal dari restorasi keramik adalah permukaan yang polished dan glazed.Polishing dapat meningkatkan strength permukaan karena porus dan micro cracks dihilangkan. Pendinginan yang memadai penting dalam vivo saat finishing dan polishing restorasi keramik Kontak terus-menerus antara restorasi dan instrumen rotary harus dihindari. Batu heatless (silikon karbida) memberikan pengurangan panas dan dapat digunakan sebagai alternatif. Instruksi dari manufaktur harus diikuti saat menggunakan dengan sistem yang berbeda : Kontur dengan disk berlian fleksibel, burs berlian, batu heatless atau polimer, atau batu hijau (silikon karbida)Finish dengan stone putih atau abrasive-impragnated rubber disks, cups, dan points. Proses ini mungkin memerlukan dua atau tiga langkah, bergantung pada sistem yang digunakanPolish menggunakan abrasive-impragnated rubber disks, cups dan points yang halus, dan jika dibutuhkan, gunakan pasta diamond yang diaplikasikan dengan brush atau felt wheelAplikasikan lapisan overglaze atau natural glaze pada keramik jika dibutuhkan. Untuk polishing intraoral, gunakan aplikasi intermittent atau instrument berputar dengan air berlebih sebagai pendingin.Acrylic Resin for Denture Bases and Veneers

Resin akrilik adalah bahan yang relatif lunak. Untuk menghindari overheating, aplikasikan sejumlah besar pumice slurry ke permukaan. Langkah-langkah berikut direkomendasikan:Kontur dengan tungsten, burs karbida, dan amplas Gunakan poin karet untuk menghilangkan goresan Aplikasikan pumice dengan roda kain, felt wheel, bulu sikat, atau cangkir prophy, tergantung pada sisi daerah yang perlu dipolesAplikasikan tripoli atau campuran kapur dan alkohol dengan roda kain.

Air-Abrasive TechnologySebagai alternative untuk mengunakan instrument pemotong yang berputar, sistem air-abrasive dapat menghasilkan aliran bertekanan tinggi yang presisi dan halus dari 25-30 nm partikel aluminium oksida untuk menghilangkan enamel, dentin dan material restorasi. Karena air-abrasi menghasilkan panas minimal atau getaran, potensi chipping gigi atau microfracturing diminimalkan. Sistem ini telah digunakan untuk preparasi kavitas, penghilangan fillings komposit yang rusak, akses endodontic melewati crown porcelain, preparasi minimal untuk perbaikan margin crown, persiapan tunnel, penghapusan noda dangkal, membersihkan permukaan gigi sebelum adhesive bonding dan mengasarkan permukaan internal porselen langsung atau restorasi komposit sebelum ikatan perekat.

Air-Abrasive Polishing for Dental Hygiene Procedures

Sering disebut sebagai polishing udara, air-abrasive polishing berdasarkan pengiriman udara, air, dan sodium bikarbonat yang terkontrol untuk menghilangkan plak dan noda pada permukaan gigi.Dibandingkan dengan rubber cup dan teknik prophylaxis pasta, air-abrasive polishing lebih efektif dalam hal waktu, dan lebih memungkinkan untuk mengakses banyak permukaan gigi. Namun, permukaan dengan restorasi yang lebih lunak seperti glass ionomers dapat rusak. Karena itu harus digunakan dengan hati-hati dalam restorasi cosmetic.

DENTRIFICESDentrificesDentrifices tersedia antara lain pasta gigi, gel dan powder.Fungsinya :Pertama, tindakan abrasive dan deterjen mereka memberikan penghilangan debris, plak, dan noda pellicle yang lebih efisien dibandingkan dengan penggunaan sikat gigi saja. Kedua, dentrifices mempolish gigi untuk memberikan peningkatan reflektansi cahaya dan penampilan estetik superior. Cat tinggi, sebagai manfaat tambahan, memungkinkan gigi untuk menahan akumulasi mikroorganisme dan noda lebih baik dari permukaan kasar. Akhirnya, pasta gigi bertindak sebagai kendaraan untuk pengiriman agen terapi dengan manfaat yang diketahui; misalnya, fluorida, agen kontrol tartar, agen desensitizing, dan agen remineralisasi. Fluorida meningkatkan ketahanan terhadap karies dan mungkin, di bawah yang kebersihan yang tepat, meningkatkan remineralisasi baru jadi lesi email non kavitas. Agen tartar control, seperti kalium dan natrium pyrophosphates, dapat mengurangi tingkat di mana deposito kalkulus baru terbentuk secara supragingiva. Desensitizing agen dengan efikasi klinis terbukti adalah klorida strontium dan potassium nitrat. KomposisiKonsentrasi abrasive dalam pasta dan gel dentrifices lebih rendah 50%-70% daripada powder dentrifices.Powder harus digunakan lebih sedikit dan lebih hati-hati teradap pasien, terutama jika cementum dan dentin terpapar untuk menghindari abrasi dentin yang berlebihan dan sensitivitas pulpa.

AbrasivenessPasta gigi yang ideal harus memberikan kemungkinan tindakan pembersihan terbesar pada permukaan gigi dengan tarif abrasi serendah mungkin. Dentrifices tidak harus tinggi abrasivenya untuk dapat membersihkan gigi dengan efektif. Ini merupakan keuntungan karena permukaan akar yang terekspos, sementum dan dentin, dapat terabrasi 35 dan 25 kali enamel. Untuk mengevaluasi abrasivitas dentrifices, gunakan specimen dentin dan sikat dengan dentrifices selama beberapa menit. Kemudian hitung radio abrasivity dengan membandingkan jumlah fosfor radioaktif (32P) yang dilepaskan dari masing-masing dentrifices dan hasilnya dikali 1000 kali. Sebuah dentrifices harus mengandung skor abrasivity dari 200 hingga 250 atau kurang untuk memenuhi persyaratan tes abrasivity dari American Dental Association (ADA) dan International Organization of Standardization (ISO).

ADA Accaptance ProgramDentrifices dinyatakan diterima ADA jika memenuhi syarat berikut, antara lain :Abrasivitas dari dentrifice tidak boleh melebihi standar yang disyaratkan 250 (limit untuk standar ISO).Produsen harus menghasilkan data ilmiah, biasanya dari uji klinis, yang memverifikasi klaim produsen ingin membuat pada paket produk atau iklan komersial. Iklan produsen juga dicek berkala oleh konsil ADA. Dalam memasarkan produknya, produsen tidak boleh mengclaim bahwa produknya dapat memberikan benefit yang belum terbukti.

ToothbrushesKekakuan bulu sikat gigi tidak mempunyai efek abrasi bagi jaringan keras dental. Namun, saat dentrifices digunakan, ada bukti bahwa sikat gigi dengan bulu sikat yang lebih fleksibel lebih mudah bengkok dan membawa lebih banyak partikel abrasive untuk kontak dengan permukaan gigi. Interaksi ini harus menghasilkan abrasi yang lebih efektif dan aksi pembersihan pada area yang dapat dicapai bulu sikat. Sikat gigi dengan tenaga baterai mengklaim dapat membersihkan gigi lebih baik daripada sikat gigi manual.