FILOSOFI dan SEJARAH ANESTESI

DR. ZULKIFLI, SpAn. MKesDept./ Bag Anestesiologi dan Reanimasi

FK Unsri/RSMHPalembang

FILOSOFI

•DIOSCORIDES (Filsuf Yunani) :▫ Abad 1 SM▫Terminologi AnestesiaEfek seperti narkotik tanaman MANDRAGORA

BAILEY’S An UNIVERSAL ETYMOLOGICAL ENGLISH DICTIONARY (1721) :

“a defect of sensasion”

ENCYCLOPEDIA BRITANNICA (1771) : “Privation of sense”

OLIVER WENDELL HOLMES(1846) : “Keadaan seperti tidur memungkinkan operasi tanpa sakit”

USA (Dekade kedua Abad XX)

praktek atau studi ttg anestesi yg tumbuh menjadi spesialisasi dari ilmu kedokteran.

Anesthesia Science and art

Anesthesiology

1989 : American Board of Anesthesiology, merevisi definisi ini

Spesialisasi ini unik, melibatkan spesialisasi yang lain

Bedah InternaPediatrikObsGynFarmakologi Klinik,Fisiologi terapan, Teknologi biomedik.

Definisi praktek anestesi

Definisi praktek anestesi

SEJARAH ANESTESIOLOGI

Data-data praktek anestesia dimulai pada pertengahan abad ke 19

Opium poppy daun coca akar mandrake alkohol

Zaman dahulu kala

• Mesir Kuno▫ Kombinasi opium poppy dan

hyoscyiamus ▫ parenteral▫ Regional anestesi

Kompresi batang syaraf Pendinginan : Cryo analgesia

• Suku Inca : Daun Coca dikunyah, ditaburkan ke tempat operasi

PERKEMBANGAN ANESTESI

ETHER (DIETHYL ETHER)

ANESTESIA INHALASI

Ditemukan JOSEPH PRIESTLY (1772)

Sifat analgetik HUMPHRY DAVY (1800)

Pemakaian klinik GARDNER COLTON AND HORACE WELLS (1844)

• Potensinya rendah• Asfiksia , bila digunakan single• Masih dipakai sampai sekarang

NITROUSOKSIDA (N2O)

Ditemukan (1831) VAN LEIBIG, GUTHRIE, SOUBERIAN

1847, dipakai pertama kali HOLMES COOTE

SIR JAMES SIMPSON, pemakaian klinik

▫Tidak dipakai lagi ▫Aritmia Jantung▫Hepatotoksik

CHLOROFORM

(1934) Tidak dipakai lagi ok COMBUSTIO

CYLCOPROPANE

1958 : METHOXY FLUTHANE, dipakai tahun 1960

1963 : ENFLURANE, 1973

1965 : ISOFLURANE, 1981

1983 : SEVOFLURANE, 1994

1988 : DESFLURANE, 1992

1951 : HALOTHANE dipakai 1956

ANESTESIA LOKAL &

REGIONAL

CARL KOLLER (1884): TOPICAL COCAINE

Cocaine diisolasi dari tanaman oleh GAEDICKE (1855) dimurnikan oleh ALBERT NEIMANN (1860)

1884 WILLIAM HALSTED

COCAINE : - INFILTRASI INTRA DERMAL

- NERVE BLOCK

1889 AUHUST BIER

ANESTESI SPINAL Cocaine 3mg 0.5%

INTRATHECAL

1908 INTRA VENOUS REGIONAL ANESTESIA (BIER BLOCK)

• 1904 - ALFRED EITHORN sintesa procaine

• 1905 - HENRISH BRAUN Menambahkan Epineprine untuk memperpanjang efek anestesi lokal

• 1901 - FERDINAND CATHELEN & JEAN SICARD

Caudal Anestesia epidural lumbal oleh

• 1921 – FIDEL PAGES Anestesia epidural lumbal

• 1931 – Diulang oleh ACHILLE DOGLIOTHI

1930 – Anestesi Lokal Dibucaine

1932 – Tetracaine

1955 – Chloroprocaine

1957 – Mepivacaine

1960 – Pridocaine

1963 – Bupivacaine

1972 – Etidocaine

ROPIVACAINE : Obat baru toksisitas kurang

OBAT INDUKSI:

1903 – Fischer & Von Mering : Sintesa Barbiturat Pertama : Dietthyl Barbiturat Acid (Barbital)

1927 – Hexobarbital

ANESTESIA INTRAVENA

OBAT INDUKSI

1855 – Alexander Wood : Hipodermik

1872 – Ore : Chloralhydrate I.V

1909 – Burk Hardt : Chloroform dan Ether I.V

1916 – Bredenfeld : Morpin dan Scopolamine

1903– Fischer & Von Mering : Sintesa Barbiturat Pertama : DIETTHYL BARBITURAT ACID (Barbital)

1927 – HEXOBARBITAL

1932– Volwiller dan Tobern : SINTESA THIOPENTAL

1934 – John Lundy dan Ralp Waters : Menggunakan dalam klinik

1937 – V.K.Stoelting : Methohexital

1957 – SINTESA CHLORDIAZEPOXIDE

1959 – SINTESA BENZODIAZEPINE

1976 – SINTESA MIDAZOLAM

UNTUK :

Premedikasi Induksi, suplemen anestesia, Intravena Sedasi.

1962 – Ketamine : Disintesa oleh Stevens

1965 – Digunakan oleh Corssen dan Domino

1969 – Disintesa Etomidate

1970 – Dipakai secara luas

1972 – Dipakai secara luas

1955 – Diisoipropyl Phenol (Propofol)