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sonicmed 介绍书关节炎家庭理疗仪

1-1 关节炎 ?

관절염은 노화가 진행됨에 따라 관절의 연골이 닳고 없어져 심한 통증을 수반하면서 점점 보행이 불가능 해지는 노인성 질병이다 . 그러므로 퇴행성관절염이라고도 한다 .

그러나 최근에는 운동부족과 잘못된 식생활등으로 인하여 젊은 층에 까지 확산되고 있다 . 그런데 관절연골은 혈관과 신경의 분포가 없는 조직이므로 스스로 재생이 불가능하며 재생을 유도하는 치료법이 현재까지 알려져 있지 않다 .

관절염의 종류 * 골관절 염 ( 퇴행성관절염 ) - 손에 생기는 관절염 - 척추에 생기는 관절염 –척추관협착증 , 디스크 - 체중이 실리는 관절에 발생하는 관절염 . 고관절염 . 무릅관절염

* 류마티스

1-2 骨关节炎 ?

특징 :고관절의 특징은 천천히 진행되며 통증은 꾸준하게 지속되거나 여러 해에 걸쳐 좋아졌다 , 나빠졌다를 반복한다 . 심한 경우 걷는 것이 어렵거나 힘들어 진다 . 관절에 물이 차면 붓게 되며 무릎관절염의 경우 걸을때 뒤뚱거리게 된다 .심할경우 다리가 휘게 되며 걷는 것이 힘들다 .

원인 : 골관절염은 나이가 먹어감에 땨라 관절을 보호하고 있는 연골의 손상과 연골의 퇴행성인 변화에 따라 손상되는 경우이다 .

악순환 :

통증으로 인한 비활동 –연골세포의 기능저하 - 세포의 교원질및 단백당의 생성감소 - 통증 심화 - 비활동적이 됨 - 사회적으로 고립 - 체중증가 - 퇴행성 관절염의 악화 .

류마티스 관절염 :

어느 연령대에서나 발생하며 주로 30~50대의 여성에 발생하는 면역계의 이상에 의한 자가면역 질환이다 . 대칭적으로 관절염이 오고 아침에 통증이 심하다 .

1-3-1 골 관절염의 진행

. 1.초기단계 2. 중간단계 3.중증단계

* 원섬유화 (Fibriliation).

* 관절연골이 연화되고 연골세포군 사이가 분열되면 연골이 파괴됨

* 연골파괴가 계속됨 .

* 연골 손상에 대한 보상으로 연골

* 아래의 뼈가 비정상적으로 증식 .

* 연골아래 뼈가 치밀해짐 ( 경화 )

* 연골이 심하게 파괴됨 .

* 관절강이 좁아지고 , 활막비대 , 연골밑판에 낭종이 생길 수 있음 .

软骨

软骨的机能 ? 软骨在每个坚硬的骨头的末端，是一中有弹性的物质。用来吸收运动中的震动，起到放松的作用。

구성

* 연골은 연골세포와 기질로 이루어져 있다 .* 연골세포는 기질을 생산한다 .* 연골은 혈관이 없기 때문에 재생되기 어렵다 . 신경과 림프관도 없다 .* 관절운동을 원활하게 해주는 윤활액을 통해 영양분과 산소가 연골에 제공된다 .

软骨磨损时会怎么样 ?

软骨磨损后，关节在活动时会发出现声音，并伴随疼痛 . 膝盖关节 , 股关节 ,脚踝关节会多出些这种情况 ..

1-4 软骨 ?

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기질 기질은 ?

* 기질은 표면이 매끄럽고 탄력이 있어 관절의 기능을 유지시켜 준다 . 즉 기질은 연골의 구조물이며 연골세포를 보호한다 . * 주요성분은 콜라겐과 단백당이고 연골세포에서 만들어 진다 .

药物治疗 肠胃障碍 , 肠出血 , 血凝结 ,

类固醇注射 副作用 , 不能长期使用

玻尿酸 一星期 5 次注射初期患者使用

药效时间短

运动疗法 痛症减轻困难

人工关节手术 1. 患者对手术负担大 2. 患者经济负担大 3. 术后治疗和副作用的负担

1-5 现在常用的治疗方法和问题

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2-1 초음파란 ?

그림과 같이 초음파는 관절연골이 있는 피부 깊숙히 침투하여 연골의 생성시키고 통증을 완화시키는 역할을 한다 ..

관절연골은 혈관과 신경의 분포가 없는 조직이므로 스스로 재생이 불가능하며 재생을 유도하는 치료법이 현재까지 알려져 있지 않다 .

그러나 최근 저강도 초음파 자극이 골절 , 근육 및 인대 등의 손상후 치료에 효과적이라는 실험적 임상적 결과가 보고 되었으며 동물실험에서도 효과가 있다는 보고가 있었다 .

특히 DNA합성과 단백질의 증가 , 세포막의 투과도의 변화등에 의한 뼈근육 , 연골등의 각종 결합조직의 회복에는 낮은 강도의 초음파 (0.1~0.7W/cm2)가 유리하다 .

왜냐면 골관절연골 치료에는 연골조각의 세포활성화가 필요하며 “지에이지 (GAG)”와 “콜라겐 (Collagen)”의 합성율이 높아야 하는데 , 저강도의 초음파는 이러한 합성율을 높이는 데 탁월한 효과가 있기 때문이다 .

* 대한 정형외과 연구학회지 별책 3 권 제 1 호 논문참조…

2-2 초음파의 작용

 

 

.

2-2-1 초음파의 연골세포 활성화

초음파는 아주 미세한 기포들 (Microbubbles)를 생성시킨다 .

수많은 기포들이 연골세포 표면에서 터지면서 충격과 압력을 가한다 .

이러한 작용에 의해 세포막의 투과력이 커진다 .

연골세포안으로 이온물질과 단백질의 이동이 원활해 진다 .

이러한 물질들의 이동은 세포의 활동을 관장하는 일종의 생체 신호로 작용하여 연골세포의 활동이 활발해 진다 .

 

 

.

2-2-2 초음파의 관절염치료 이용

연골세포를 활성화시켜 콜라겐및 단백당과 같은 기질을 많이 생산하도록 촉진한다 .

연골세포는 기질에 의해 보호되기 때문에 기질의 양이 증가함에 따라 연골세포의 증식이 원활해 진다 .

연골세포가 활성화되기 시작하면 연골이 재생되기 때문에 퇴행성관절염이 근본적 으로 치료된다 .. 그러나 퇴행성 관절염이 진행하면 연골의 손상으로 연골세포가 보호 받지 못하기 때문에 급격히 악화된다 .

따라서 관절염 증상이 나타나기 전에 , 또는 초기에 연골을 활성화 시켜 주는 것이 바람직 하다 .

2-3 超声波使用强度

超声波根据使用的目的不同周波的使用强度也不同 .

洗洁用 超声波 低的周波数和超高强度的超声波诊断用 超声波 매우 강한 주파수대역과 매우 낮은 강도의 대역

治疗用 超声波 高的周波数和低强度的超声波 높은 주파수 대역과 저강도의 대역 . 소닉매드

의료계의 적용의 예 .1-50 mW/cm2 比热 , 非破坏 诊断用超声波仪 100mW/cm2 ~600mW/cm2 소닉메드

1-3 W/cm2 温热效果 物理治疗仪5-300 W/cm2 破坏效果 碎石机 ( 胆囊 , 心脏 )

ARTICULAR

CARTILAGE

(Synovial joint etc.)Bone

Synovia

l

fluidCartilag

e

Synovia

l

Capsule

Bone

每秒 100 万次对软组织细胞进行刺激

滑液腔炎症因子减少

稳定滑液腔，缓和疼痛

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5. 超声波的效能

细胞再生 , 胶原质 合成 , 蛋白聚糖合成

.

구성 : 본체 . 프로브 , 아답터 , 가방

The only one in the world, treat personally.

Model Nomber :

SM-7000

Eletricity 220V/60HzPower Consumption :

12W

Ultrasonic frequency :

1MHz

Intensity 100mW/cm2 ~600mW/cm2Dimension : 280mm x 176mm x 69mmWeight : 3Kg

SONICMED 韩国最早使用超声波和远红外线技术的综合医疗仪。

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3-2 소닉메드 전용젤

소닉메드 전용젤은 초음파를 보다 최대한 침투하기 용이하도록 특별히 개발된 , 물에 용해되기 쉬운 수용성이며 특허 제품이다 . 이 제품은 항한균 , 항염 , 진정작용이 있고 멘솔 , 카로마와 같은 천연물질로 제조되어 상쾌한 향기와 청량감을 가져 사용감을 향상시키며 초음파가 피부 깊숙히 침투할 수 있도록 도와주는것을 물론 치료효과를 배가시킵니다 .

전용 젤 ( 특허 2001-0079493호 )

* 초음파 의료기기에 통증흡수를 용이하게 하기 위해서 사용 .* 운동후의 통증을 완화시키기 위해 사용

FDA 的 超音速治疗的发展过程足底筋膜炎足底筋膜炎 Plantar lantar

fascitisfascitis

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 Lateral Lateral

epicondylitis epicondylitis

(Tennis elbow)(Tennis elbow)钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎

Calcific tendinitis Calcific tendinitis

of shoulderof shoulder 延迟或不愈合延迟或不愈合

Delayed union or nonunion of Delayed union or nonunion of

fracturefractureCopyright © 2008

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3. 产品的适用范围 * 因退行性关节炎而饱受疼痛之苦的人 * 出现肌肉严重疼痛的人 *有关节疼痛伴随浮肿的人 *肩膀关节疼痛的人 *由运动导致的膝盖，肩膀疼痛的人

* 肘部疼痛的人 , 脚掌疼痛的人

* 对骨折患者的骨折部位有促进作用

4.인증서

5-1 참고 자료

.

  

저강도의 초음파의 관절염의 효과

KBS 생로병사의 비밀 (2005.6.21) KBS 생로병사의 비밀 (2009.12.10)

5-2 관련논문집

.

  

저강도 초음파가 관절연골세포의 증식및 대사에 미치는 영향 . : 2003.2 아주대 대학원 박사학위논문 지도교수 민병현

본 연구는 사람의 골관절염 연골과 연골세포에 미치는 저강도 초음파의 영향을 알아보기 위해 체외에서 세가지의 각기 다른 조건 , 즉 , 조직배양 ,alginate삼차원배양 , 단층배양된 연골세포에 직접 초음파를 투사하여 그 효과를 관찰하였다 . 그 결과 골관절염이 있는 사람의 연골조직에 미치는 초음파의 영향은 각 배양조건에 따라 각기 다은 세기에서 각기 다은 효과를 보이고 있음을 확인하였다 .연골세포의 증식에는 조직배양이나 삼차원배양보다는 단층배양에서 효과가 뛰어났으며 그 세기는 약 100mW/cm2 이었다 . 반대로 단백당과 제 2 형 교원질합성등의 대사활성에는 단층배양보다는 삼차원의 배양에서 효과적이었는데 그 세기는 약 200mW/cm2 이었고 그 이상의 세기일 경우 전체적인 대사활성에는 역효과를 미칠 것으로 기대되었다 . 또한 각 층에 따는 기질들의 발현에 차이가 나고 있음을 보여 주었다 .

저강도 초음파치료기가 상부 승모근 통증에 미치는 영향 : 한국전문물리치료학회지

본 연구는 저강도 초음파 (LIU)치료기가 상부통증에 미치는 영향을 알아보기 위해 초음파의 치료전과 후에 각각 주관적 시각 통증척도와 압통역치를 비교하였다 . 통증이 있는 20명을 대상으로 한 본 연구에서는 주관적 통증 시각척도는 50%에서 40.6%로 18.8%정도 통계적으로 유의하게 감소하였다 . 토한 압통역치는 3.1Kg/cm2 에서 3.8 Kg/cm2 로 유의하게 증가되었다 . 본 연구에서 사용된 저강도 초음파치료기는 통증이 있는 연구대상자에게 의미있는 통증감소의 결과를 나타내었다 .그러므로 고정식 저강도 초음파치료기는 통증감소에 효과적으로 사용될 수 있을 것 이다 .

* The Korean orthopaedic association academic jornal,2005.5

Noninvasive low intensity ultrasound has shown to be an effective means of

accelerating bone

frature repair in both animal and clinical studies.

The effects of utrasound stimulation on bone repair after fibular osteopomy were

assessed in a

rabbit fibular fracture model. Bilateral closed fiblular fracture are made in

skeletally mature male

white japaness rabbit.osteoarthritis.

해외

* Forytkova LI, Hrazdire and Mornstein V : Effects of ultrasound on DNA synthesis  in

tumor cells. Uitrasound of Med Biol, 21: 585-592, 1995.  

* Hadjiargyrou M, McLeod K, Ryaby JP and Rubin C : Enhancement of fracture healing

by low intensity ultrasound. Clinical orthpaedic and Related Researh, 355S :216-

229,1998.  

 

*Huang M-H, Yang R-C, Ding H-j and Chai C-Y : Ultrasound effect on level of stress

proteins

amd arthritic history in experimental arthritis. Arch phys Med

Rehabil,

80: 551- 556,1999.   -419,1999  

*Lee P, Rho JY and Hasty K : Ultrasound exposure results in up-regulation of

sulfated protein

production in chondrocyte.

17th sourthen Biomedical engineering conference, San Antonio, Texas,

1998. 

* Doan N,Reher P,Meghji S and Hariss M : In vitro effects of therapeutic

ultrasound on cell

proliferation,protein synthesis, and cytokine production by

fibroblasts,osteoblasts,

and monocyte. j Oral Maxilafac surg 57: 409

감사합니다