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UNIVERSIDAD DE COSTA RICAFacultad de Odontologa

Departamento de Ciencias Restaurativas

Sigla delcurso:

O-0232

Nombre delCurso:

Restaurativa Protsica Fija II

Crditos: 4 Ciclo: II Semestre 2013 , IV

AoHoras: 2h. teora

8h. prcticaRequisitos: O-0436 Restaurativa

Protsica Fija IO-0229 RestaurativaProtsica Removible IO-4005 Endodoncia II

Modalidad: Presencial Correquisitos:

O-0231 RestaurativaProtsica Removible IIO-0230 ClnicaIntroductoria de CienciasRestaurativas III

Tipo de Curso: Terico-prctico

Duracin: Semestral

Horario: Lunes yviernes de7:00 a 12:00md

Espaciofsico en quese imparte:

Laboratorio

VISIN DE LA FACULTAD DEODONTOLOGA

La Facultad de Odontologa de laUniversidad de Costa Rica ser la Facultadlder en la formacin de profesionales conexcelencia acadmica, desarrollo integraly humanista, en el pas, para lo cual seconsolidarn programas de grado,postgrado, educacin continua y seconvertir en el centro de la integracinacadmica de las dems Facultades de

Odontologa tomando como ejes de suquehacer la atencin de la salud, connfasis en al promocin, la proteccin dela salud y la prevencin de lasenfermedades bucales.

MISIN DE LA FACULTAD DEODONTOLOGA

La Facultad de Odontologa de laUniversidad de Costa Rica es la entidaduniversitaria constituida por personaldocente, estudiantes, personal tcnica yadministrativo, con alto grado deexcelencia acadmica y formacininterdisciplinaria en Salud, que, medianteacciones articuladas de docencia, accinsocial, integral de profesionales con alta

capacidad cientfica y resolutiva para ellogro de la salud buco dental de lasociedad costarricense, con sentido deequidad, en coordinacin con los serviciosde salud y la comunidad.

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Coordinador y correo electrnico Dr. Eugenio Ortega F. M.S.eugenio.ortega@ucr.ac.cr

Profesores y correos electrnicos Dra. Yendry Camacho N.

yendrycamachon@gmail.comDr. Jos Chan R. M.josechanrodriguez@hotmail.comDr. Cesar Corrales G. M.P.O.Ecesarcorralesgonzalez@hotmail.comDr. David Lafuente M. M.S., M.S.jose.lafuente@ucr.ac.crDra. Gabriela Mojica C.lgmojica@hotmail.comDr. Fernando Montero B.

fernando.montero@ucr.ac.crDra. Andrea Orlich S.orlichandrea@gmail.comDr. Rodolfo Snchez G.rodolfosanchezgarita@gmail.c om

Descripcin del curso.En este curso el estudiante debe asistir vistiendo el uniforme color grisasignado a estudiantes de pre-clnica. Durante los procedimientos delaboratorio el estudiante debe de utilizar anteojos, cubrebocas y guantespara garantizar su proteccin personal. Y debe proceder como si setrabajara en una situacin clnica practicando todas las normas decontrol de infecciones.Para la aprobacin del curso se considerar la asistencia regular, elcomportamiento adecuado y la participacin responsable durante laslecciones, el desarrollo de un nivel aceptable de destrezas manuales enel laboratorio aplicadas a la odontologa restaurativa y unaprovechamiento efectivo mostrado a travs de los diferentesmecanismos de evaluacin.El trabajo de laboratorio implica una serie de proyectos que deben sercompletados a lo largo del curso. Al finalizar el semestre se debern dehaber presentado en forma satisfactoria los siguientes proyectos:1. Confeccin de modelos de estudio y montaje en articulador

semiajustable2. Preparacin de pilares para una prtesis fija de tres unidades

anterior.

mailto:yendrycamachon@gmail.commailto:josechanrodriguez@hotmail.commailto:cesarcorralesgonzalez@hotmail.commailto:cesarcorralesgonzalez@hotmail.commailto:jose.lafuente@ucr.ac.crmailto:fernando.montero@ucr.ac.crmailto:orlichandrea@gmail.commailto:rodolfosanchezgarita@gmail.commailto:yendrycamachon@gmail.commailto:josechanrodriguez@hotmail.commailto:cesarcorralesgonzalez@hotmail.commailto:cesarcorralesgonzalez@hotmail.commailto:jose.lafuente@ucr.ac.crmailto:fernando.montero@ucr.ac.crmailto:orlichandrea@gmail.commailto:rodolfosanchezgarita@gmail.com

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3. Preparacin de pilares para una prtesis fija de tres unidadesposterior.

4. Confeccin de una corona provisional anterior y un puente

provisional posterior.5. Toma de impresiones definitivas (de uno y dos pasos).6. Confeccin de modelos de trabajo.7. Encerado corona individual anterior.8. Revestido del encerado para una cofia de una corona individual

anterior.9. Preparacin de una cofia metlica de corona individual que va a

recibir porcelana.10. Aplicacin de porcelana a la cofia metlica de una corona

individual anterior.11. Cementado provisional de un puente posterior provisional y

cementado definitivo de una corona de metal porcelana.

Objetivo general.El estudio del curso O-0232 lo constituye el arte y ciencia de laOdontologa Restaurativa Fija, especialmente de las restauraciones deunidades mltiples. Tambin comprende todo el proceso deimpresiones, modelos diagnsticos y definitivos, montaje diagnstico yde trabajo, temporales y procedimientos de laboratorio.

Objetivos especficosLos objetivos que el curso O-0232 pretende brindar al estudiante al

finalizar el presente semestre incluyen:

a. Adquirir conocimientos didcticos y destrezas tcnicas a un nivelbsico e introductorio en la prostodoncia contempornea fija.

b. Desarrollar criterios tericos respecto al diagnstico y plan detratamiento en prostodoncia fija que sirvan como base adecuadapara el desarrollo posterior de criterios clnicos.

c. Evidenciar la complejidad del rea de Ciencias Restaurativas y porello la necesidad, por parte de cualquier profesional enodontologa de dedicarle un empeo permanente a superfeccionamiento.

d. Transmitir la necesidad de entender el rea de la OdontologaRestaurativa como parte integral en la labor profesional dedevolver la salud al paciente y no percibirla en forma aislada.

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e. Desarrollar criterios de lo que involucra una restauracinaceptable en el laboratorio y las implicaciones que tendra a nivelclnico.

f. Entender la variabilidad de procedimientos protsicos aceptables yde aquellos que no lo son, e incorporar los primeros en su arsenaldisponible y poder evitar los inaceptables.

g. Desarrollar actitudes perfeccionistas teniendo un margen estrechode aceptabilidad en los procedimientos y minuciosidad absoluta enlos proyectos de laboratorio.

h. Correlacionar los procedimientos de laboratorio con losprocedimientos clnicos, en la mayor medida posible, entendiendo

que detrs de las partes mecnica y tcnica, aprendidas en estecurso, existe un ser humano.

Sistema de evaluacin.La evaluacin considerar los siguientes elementos:

- Asistencia regular.- Participacin oportuna, voluntaria o dirigida.- Realizacin adecuada de los proyectos didcticos.- Mantenimiento y limpieza del casillero, maniqu y

dentoformo.- Los estudiantes con nota de 6.0 y 6.5 tendrn un

rendimiento insuficiente con derecho a un examen deampliacin.

Nota del curso:Proyectos de laboratorio............................ 5 %Examen parcial prctico ..........................25 %Examen final prctico...............................25 %Quiz prctico ..............................................5 %Primer examen parcial terico .................20 %Segundo examen parcial terico..............20 %Total........................................................100 %

Para tener derecho a realizar los exmenes parciales y finales prcticos,el estudiante no podr tener pendiente ningn proyecto de laboratoriosegn lo indique el cronograma. Si por este motivo el estudiante nopudiera realizar el examen, no tendr derecho a reponerlo. La fechalmite para evaluar los proyectos de laboratorio ser una semana antes

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de la fecha del examen. En caso de que un estudiante se ausentejustificadamente a una prueba terica esta se podr reponer en formaoral o escrita.

Cada instructor se har cargo de un grupo de estudiantes. Durante cadasesin, el instructor podr interrogar a los alumnos de su grupo,tomando en cuenta los aspectos cognoscitivos, de habilidad y la actituddel alumno. El coordinador del curso supervisar el rendimiento de losestudiantes e instructores continuamente en los laboratorios.Los estudiantes debern de adquirir todo el equipo, instrumental ymateriales solicitados. Cada estudiante deber ser responsable de tenerel material e instrumental solicitados debidamente identificado con sunombre. La carencia de estos materiales ser contemplada en laevaluacin del trabajo de laboratorio pues se entiende que es imposiblela exitosa conclusin de los proyectos sin el equipo solicitado con

anticipacin.Los dentoformos y maniques son propiedad de la Universidad de CostaRica. Estos sern entregados a los estudiantes contra firma y en calidadde prstamo al iniciar el curso. Los estudiantes debern revisar questos se encuentren en perfecto estado, de lo contrario debernnotificarlo a su instructor. BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA LOSDENTOFORMOS SALDRN DEL LABORATORIO. Al finalizar el semestre,cada estudiante ser responsable de entregar el maniqu, el casillero yel dentoformo completo (reponiendo con piezas sin restauraciones lasutilizadas en los proyectos, prcticas y cualquier pieza que se hayadesgastado accidentalmente) y en ptimo estado de limpieza. De no ser

as, la nota no se reportar, ser retenida hasta que se solucione estasituacin.

Contenidos del cursoProyectos de laboratorio. Modelos de estudio (maxilar y mandibular) y montaje enarticulador:

El estudiante realizar impresiones preliminares del dentoformoutilizando hidrocoloide irreversible (alginato). Utilizar una cubetametlica para paciente dntulo de tamao acorde con el arco deldentoformo. Seguir las indicaciones del fabricante del hidrocoloideirreversible especialmente en relacin a las proporciones depolvo/lquido. La impresin ser evaluada y cuando se obtenga unaimpresin satisfactoria se vaciar en dos fases con piedra dental tipoIII. Una vez cristalizada la piedra dental, el modelo deber recortarsemanteniendo dimensiones adecuadas en su base. Se eliminarntodas las burbujas, ndulos y defectos y la base se pulir con lija deagua. Utilizando platinas y piedra dental tipo II se montar el modelode estudio maxilar en el articulador semiajustable utilizando el arco

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facial y el modelo de estudio mandibular se montar en mximaintercuspidacin. Se pulir la piedra tipo II con lija de agua y seinspeccionar el montaje comparndolo con el dentoformo. El

articulador deber estar perfectamente limpio.Equipo y materiales:

-cubetas metlicas para pacientes dentados

-hidrocoloide irreversible con medida de polvo y liquido

-copa de hule y esptula para yeso

-piedra dental (tipo II y III)

-lija de agua

-articulador semiajustable, arco facial con orquilla y dos platinas

-cera rosada (opcional)

2. Preparacin de pilares para una prtesis fija de tresunidades anterior:Se harn preparaciones para retenedores de corona completa demetal-porcelana en las piezas de Ivorine correspondientes a uncentral maxilar y a un canino maxilar. Se utilizar una lnea determinacin de chamferde dimensiones acorde con la anatoma delas piezas y las necesidades del retenedor. Ambas preparacionessern paralelas entre s y el nivel de la lnea de terminacin sersupragingival.

Equipo y materiales:-pieza de mano de alta velocidad-brocas de diamante con punta roma para Chamfer

3. Preparacin de pilares para una prtesis fija de tres unidadesposterior:Se harn preparaciones para retenedores de corona completa demetal-porcelana en las piezas de Ivorine correspondientes a lasegunda premolar mandibular izquierda y la segunda molarmandibular izquierda o a la primera premolar inferior izquierda y a laprimera molar inferior izquierda (esto depende del tipo de

dentoformo en que se est trabajando). Se utilizar una lnea determinacin de chamferde dimensiones acorde con la anatoma delas piezas y las necesidades del retenedor. Ambas preparacionessern paralelas entre s y el nivel de la lnea de terminacin sersupragingival.Equipo y materiales:-pieza de mano de alta velocidad-brocas de diamante con punta roma para Chamfer

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4. Confeccin de una corona y un puente provisional:Se confeccionar un puente temporal para este caso utilizando

acrlico autopolimerizable color A2. Se utilizar una tcnica indirectadirecta para lo cual se usar un diente plstico en lugar del pntico, ose encerar el mismo en el modelo diagnstico mandibular. A estemodelo modificado se le tomar una impresin con putty del rea detrabajo (sin cubeta), la cual servir para confeccionar una concha queser rebasada en el dentoformo. Finalmente efectuaran los ajustesnecesarios y se pulir. Tambin se confeccionar un temporalindividual de un central maxilar utilizando la tcnica que el instructordecida.Equipo y materiales:-pieza de prtesis correspondiente a la espacio del edntulo

-lmpara de alcohol, instrumental para encerar y cera gris-silicona de condensacin extra pesada (putty)-copa de silicona pequea y gotero-acrlico de autocurado color A2 (polmero y monmero)-pieza de mano de baja velocidad-papel de articular-fresas y felpas para terminado y pulido de acrlico

5. Toma de impresiones definitivas:Se escogern cubetas rgidas de arco completo de tamao acordecon el dentoformo. Se colocar adhesivo y se tomar la impresin

con polivinilsiloxano de consistencia extra-pesada (putty) y deconsistencia liviana. La impresin ser cuidadosamenteinspeccionada y de considerarse aceptable se utilizar para construirla restauracin. Se utilizar la tcnica de dos pasos para tomar laimpresin mandibular y de un paso para la maxilar. Se abarcarntodos los dientes de la arcada.Equipo y materiales:-cubetas para paciente dentados-pistola para mezclar material de impresin-puntas mezcladoras-adhesivo para cubeta-polivinilxiloxano en jeringa liviano-polivinilxiloxano extra pesado (putty)

6. Confeccin del modelo de trabajo:Se vaciarn las impresiones (maxilar y mandibular) con piedra dentaltipo IV siguiendo las indicaciones del fabricante. En la impresinmaxilar se realizar un segundo vaciado con piedra tipo IV parautilizarlo como modelo slido. Se confeccionar un sistema de

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troqueles removibles en el primer vaciado de la impresin superior. Elmodelo maestro ser montado usando como antagonista el modelode estudio mandibular.

Equipo y materiales:-copa de hule y esptula para yeso-piedra dental tipo IV, tipo III y tipo II-pines de cobre-arco y sierra para yeso-platina para articulador

7. Encerado de la corona individualCon un lpiz de cera rojo se marcar la lnea de terminacin.Seguidamente se pintar el espaciador sobre el dado maestro de lapreparacin y luego se colocar el separante. Se har un encerado a

contorno completo de la corona del central superior. Una vezverificados los contornos y contactos oclusales por parte delinstructor, se confeccionarn las matrices de polivinilsiloxanoextrapesado (putty) para luego realizar el recorte para la futuracolocacin del material esttico (porcelana).Equipo y materiales:-espaciador y separante (microfilm)-lmpara de alcohol, instrumental para encerar y cera gris-silicona por condensacin extra pesada (putty)

8. Revestido de la corona:

Una vez realizado el desgaste contorno controlado, se hace elrevestido de la cofia del central superior acuerdo a los siguientespasos:

a. Re-marginado con temperatura controlada.b. Colocacin del perno.c. Elaboracin del bebedero y reservorio.d. Colocacin en el anillo del papel separante. Humedecerlo.e. Retiro del troquel y colocacin en el botn (ombligo)

marcando el ngulo para realizar el colado correctamente.f. Ubicacin del sistema dentro del anillo.g. Vaciado del revestimiento.

Este colado ser realizado por un laboratorio externo a la Facultad yser responsabilidad del estudiante buscar este laboratorio y velarpor el procedimiento.-lmpara de alcohol, instrumentos para encerar y cera gris (parapatrones)-perno plstico y espaciador de papel-anillo metlico y ombligo-mezclador al vaco y revestimiento

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9. Preparacin del metal para recibir porcelana:Se ajustar el colado al modelo de trabajo cuidadosamente,

eliminando ndulos y logrando un ajuste pasivo. Se preparar elmetal del colado para recibir porcelana siguiendo la secuencia ymateriales dispuestos para este fin.Equipo y materiales:-pieza de mano de baja velocidad-fresas para terminado de metal

10. Aplicacin de porcelana en una corona individual:Se colocar porcelana a la cofia metlica siguiendo los pasos deoxidacin del metal, colocacin del primer y segundo opacos,porcelana de hombro, porcelana de cuerpo y esmalte y finalmente el

glaseado.Equipo y materiales:-pinceles para colocar porcelana (grueso y delgado)-todos los tipos de porcelana

11. Cementado provisional y cementado definitivo:Se cementada el puente provisional posterior con cementoprovisional y se cementar la corona definitiva anterior con cementodefinitivo.Equipo y materiales:-cemento temporal y definitivo con sus respectivos medios de

mezclado

Cronograma de actividades.

FECHA TEORIA LABORATORIO

12 DE AGOSTO Introduccin al curso.Revisin y ajuste dedentoformos. Impresionespreliminares

16 DE AGOSTO

Principios bsicos de oclusin yarticuladores. Parte IDr. Eugenio Ortega, M.S.Material de lectura: captulo #4pginas 115-126 y captulo #2pginas 42-66 (Rosenstiel, 4taedicin)

Modelos de estudio.

19 DE AGOSTO Principios bsicos de oclusin yarticuladores. Parte II

Montaje de modelos de estudioen articulador semiajustable

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Dr. Eugenio Ortega, M.S.

23 DE AGOSTO

Preparacin de prtesis parcial fija

con pilares mltiples.Dr. Eugenio Ortega, M.S.

Montaje de modelos de estudio

en articulador semiajustable yencerado del pntico

26 DE AGOSTOPreparacin de pilares para unaprtesis fija metal-cermicaanterior de tres unidades.

30 DE AGOSTOBiomecnica de de PPF con pilaresmltiples. El pntico.Dr. Eugenio Ortega, M.S.

Preparacin de pilares para unaprtesis fija metal-cermicaanterior de tres unidades.

2 DESETIEMBRE

Preparacin de pilares para unaprtesis fija metal-cermicaposterior de tres unidades.

6 DESETIEMBRE

Restauraciones provisionales PPF.Dr. Eugenio Ortega, M.S.

Preparacin de pilares para unaprtesis fija metal-cermicaposterior de tres unidades.

9 DESETIEMBRE

Impresiones definitivas en PPFDr. Rodolfo Snchez GMaterial de lectura: captulo #14(Rosenstiel, 4ta edicin)

Confeccin de corona y puenteprovisional.

13 DESETIEMBRE

Confeccin de corona y puenteprovisional.

16 DE

SETIEMBRE

PRIMER EXAMEN PARCIAL

TEORICO

Confeccin de corona y puente

provisional.

20 DESETIEMBRE

Modelos de trabajo y tcnica defabricacin de dados desmontablescon pines de bronce. Dra. AndreaOrlich SMaterial de lectura: captulo #17paginas 526-546 (Rosenstiel, 4taedicin)

Confeccin de impresionesdefinitivas y vaciado de modelomaestros.

23 DESETIEMBRE

Confeccin de impresionesdefinitivas y vaciado de modelomaestros.

27 DESETIEMBRE Relaciones intermaxilares en PPF.Dr. Eugenio Ortega, QUIZ PRCTICO(impresin definitiva)30 DE

SETIEMBREPrctica para examen prctico

4 DE OCTUBRE Prctica para examen prctico

7 DE OCTUBRE PRIMER EXAMEN PARCIALPRACTICO

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(preparaciones y temporal)

11 DEOCTUBRE

Diseo y encerado de estructuras

en PPF.Dr. Eugenio Ortega, M.S.Material de lectura: captulos # 19(Rosenstiel, 4ta edicin)

Confeccin de modelos detrabajo.

14 DEOCTUBRE EVALUACION DEL CURSO

Montaje de modelos maestrosen el articulador semiajustable.

18 DEOCTUBRE

Revestido, colado y colocacin deporcelana en PPF.Dr. Eugenio Ortega, M.S.Material de lectura: captulo #22(Rosenstiel, 4ta edicin)

Encerado de corona

21 DEOCTUBRE

Encerado de coronaRevestido de coronaEnvo al laboratorio para hacercolado

25 DEOCTUBRE

Prtesis adhesivas.Dr. Cesar Corrales

Prctica para examen prctico

28 DEOCTUBRE

Prueba de metal y porcelana.Dr. Eugenio Ortega, M.S.

Prctica para examen prctico

1 DENOVIEMBRE

Cementos en PPF.Dr. David Lafuente M.S., M.S.

Preparacin del metal.

4 DENOVIEMBRE Aplicacin de porcelana.7 DE

NOVIEMBRESEGUNDO EXAMEN PARCIALTEORICO

Aplicacin de porcelana.

11 DENOVIEMBRE

Aplicacin de porcelana.

14 DENOVIEMBRE

Cementado de puenteprovisional y de coronadefinitiva. Prctica para exameprctico

18 DE

NOVIEMBRE

Prctica para examen prctico

21 DENOVIEMBRE

EXAMEN FINAL PRACTICO

25 DENOVIEMBRE

Entrega de notasDevolucin de dentoformos,

maniques y casilleros.29 DE

NOVIEMBRE

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2 DEDICIEMBRE

EXAMEN DE AMPLIACIONPRACTICO

6 DE

DICIEMBRE

EXAMEN DE AMPLIACIN

TEORICO

Bibliografa.Rosenstiel, SF., Land, MF., Fujimoto, J. Contemporary FixedProsthodontics. 2006. Mosby-Yearbook, Inc. 4ta. edicin.