Farmco II

Farmco IIHomeostasiaUma ferida provoca : 1. Vasoconstrio2. Adeso e Ativao das Plaquetas3. Formao da Fibrina

Homeostasia1. Primeiro ocorre a vasoconstrio;

2. A ativao das plaquetas: Interrompe o sangramento; reforado por fibrina;

3. Forma Tampo Hemosttico;

TromboseA trombose uma condio patolgica, onde ocorre a formao do tampo hemosttico na ausncia de sangramento;

Fatores predisponentes:1. Ruptura (leso na parede) do vaso;2. Alterao no fluxo sanguneo;3. Algum problema de coagulao;Curiosidade:

Trombo in vivo

Coagulo in vitro

Obs: Cascata de coagulaoTransforma o sangue lquido em gl slido;

Fribrinognio Fibrina

Trombina

Na castaca, fatores vo se intensificando progressivamente;Cascata controlada por inibidores;

Formao da FibrinaVia extrinseca (coagulao in vivo) e via intrinseca (vidro);

Endotelio Vascular e TromboseO Endotlio Vascular, possui funes anti trombticas e pr trombticas;

Um desequilbrio nessa balana pode provocar o trombo

Pr trombticos ( envolvidos na ativao e agregao plaquetria)Anti ...Frmacos na cascataUsados em 2 casos:

Quando ocorre um defeito na cascata ou uma coagulao indesejvel;

Defeitos na coagulaoGeralmente adquirida:

Deficiencia de vitamina K e terapia oral anticoagulante excessiva;

Vitamina K (coagulante)Importante para a formao dos fatores:

II, VII, 9 e 10 e protenas C e S.

Warfarin (anticoag)Antagonista da vitamina K;

Um anticoagulante oral;

M. A: Inibem a reduo enzimtica da vitamina K na sua forma hidroquinona, inibidao da alfa carboxilizao do glu nos fatores II, VII, IX, X.

Mtas interaes farmacolgicasTromboseGraves consequncias:Tromboembolia; I do Miocrdio, AVC.

Warfarina (oral);ouHeparina (injetvel);

Heparina (baixo peso molecular)Curto prazo;

M. A: Ativa a antitrombina;

Mais convenientes, no necessrio ajuste de dose;

E. A: Hemorragia; Trombose (incomum mas grave)Agentes Antiplaquetrios1> Ruptura da placa aterosclertica;2> Adeso das plaquetas a superfcie;3> Ativao das plaquetas;4> Produo cido araquidnico;5> Sntese de TXA2;6> Expresso GP IIb/IIIa;7> Plaquetas se ligam atravs do fibrinognio;8> AGREGAOAspirinaSaber o TXA2 promove a agregao;Prostaciclina inibe;

M. A: A aspirina inativa COX 1, atrves da acetilao irreversivel de um resduo de serinaem seu stio ativo;Isso REDUZ tanto a sntese de TXA2 nas plaquetas como de prostacliclina no endotlioAspirinaEntretanto as clulas endoteliais so capazes de secretar uma nova enzima, enquanto as plaquetas no;

Ento o TXA2, s sintetizado novamente aps a substituio das plaquetas afetadas;

Antagonistas dos receptores de ADPClopidogrel

Ticlopidina (mais efeitos adversos)

Tem efeitos aditivos aos da aspirina;

Ambos inibem a agregao induzida pelo ADP;Inibidores da Glicoprotena GP IIb/IIIaAbximab

Dose nica, parece no ser muito utilizado, mais especifico;

Usado aps angiosplastia;FIBRINLISE (TROMBOLTICOS)O Plasminognio ativado at plasmina;

Se depositam tanto no fibrinognio quanto na fibrina NO TROMBO;

A PLASMINA UMA PROTENA QUE LISA O COGULO;

Ex: Estreptoquinase (ativa o plasminognio)