FARMACoeconomia.docx

8/18/2019 FARMACoeconomia.docx

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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DEICA

Facultad De Medicina Humana“Dr Daniel Alcide! Carri"n”

FARMACOLOGÍASEMINARIO:

Farmacoeconomia.

DOCENTE:

Dr. Eric Huertas Talaera

AL!MNO

Cesar Homero Gara"ar Huanca#uari

$% Ciclo.


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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

Facultad De Medicina Humana “Daniel Alcides Carrión”

HISTORIA

La! #rimera! n$ticia! de la %armac$ec$n$m&a #arten de '()*+ a,$ en el -ueDrumm$ndde!cri.e el $./eti0$ .1!ic$ de la e0aluaci"n ec$n"mica demedicament$!+ -ue !er&a c$m#arar l$! c$!te! de di!tinta! alternati0a!tera#2utica! #ara determinar a-uella! -ue ten3an una me/$r relaci"ne%icacia4#reci$ A #artir de '((5+ mu6 di0er!$! aut$re!+ c$mien7an a in0e!ti3ar m2t$d$! #ara medir 6 c$m#arar l$! c$!te! 6 c$n!ecuencia! de l$! #r$duct$! 6!er0ici$! %armac2utic$! A!& !e 0a de!arr$lland$ e!ta nue0a rama de la cienciaec$n"mica -ue !e e!t1 c$n0irtiend$ en una de la! 8erramienta! #rinci#ale! #ara lat$ma de deci!i$ne! en a!i!tencia %armac2utica

En el cam#$ de l$! medicament$! l$! a0ance! 8an !id$ #aralel$!+ c$m$ !e 0er1m1! adelante+ #er$ l$! recur!$! ec$n"mic$! n$ !$n ilimitad$!+ #$r l$ -ue !eintentan medida! de c$ntenci"n del 3a!t$ !anitari$ 3eneral 6 del 3a!t$ enmedicament$! en #articular

En el a,$ '((( 9rice:ater8$u!eC$$#er! #redi/$ -ue la! c$m#a,&a! %armac2utica!#ara #$der !e3uir !iend$ c$m#etiti0a! en el mercad$ actual de.&an ;lan7ar;medicament$! e!trella $ .ien %u!i$nar!e #ara #$der !e3uir manteni2nd$!e 0ia.le!6 -ue+ a#r$ -uedar&an un$! '? la.$rat$ri$!;im#$rtante!;

En E!#a,a el =>@ de l$! #re!u#ue!t$! !anitari$! del a,$ =555 !e dedicar$n alc$n!um$ de medicament$!+ !iend$ el 3a!t$ t$tal de ca!i '+' .ill$ne! de #e!eta!De ell$!+ (*('= mill$ne! eran a car3$ de la Se3uridad S$cial #ara una #$.laci"nma6$r de B> a,$!+ ci%ra -ue re#re!enta un c$!te anual en medicament$! #$r #en!i$ni!ta de '5B?5? #e!eta! La e0$luci"n del c$!te del 3a!t$ #.lic$ enmedicament$! en %armacia! c$munitaria! 8a id$ di!minu6end$

L$! #rimer$! #a&!e! en !$licitar e!tudi$! %armac$ec$n"mic$! c$m$ re-ui!it$ le3al#ara decidir el reem.$l!$ de l$! nue0$! medicament$! %uer$n Au!tralia 6 Canad1

Actualmente 8a6 B #a&!e! eur$#e$! en l$! -ue e! re-ui!it$ le3al la #re!entaci"nde e!tudi$! %armac$ec$n"mic$! de l$! medicament$! nue0$! -ue !e re3i!tren+c$m$ criteri$ a a#licar en la %i/aci"n del #reci$ 6 !u %inanciaci"n c$n %$nd$!#.lic$! E!t$! #a&!e! !$n 9$rtu3al+ 9a&!e! a/$!+ Finlandia+ N$rue3a+Dinamarca 6 Rein$ Unid$ E!#a,a !e aca.a de inc$r#$rar a e!ta c$rriente de una%$rma e%ica7+ #er$ #$c$ llamati0a+ al e!ta.lecer!e dentr$ de la! %unci$ne! de la

A3encia del Medicament$ la $.li3aci"n de 8acer un in%$rme %armac$ec$n"mic$ deDR. ERIC HUERTAS TALAVERASEMIARI!" FARMAC!EC!!M#A


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l$! medicament$! #ara la Direcci"n General de Farmacia 6 9r$duct$! Sanitari$!+-ue 8a de ac$m#a,ar a !u! d$cument$! de a#r$.aci"n+ #ara -ue e!ta ltimae0ale !u #$!i.le %inanciaci"n a car3$ de %$nd$! #.lic$!

E%ecti0amente+ en el a,$ =555 !e 8an id$ #r$duciend$ una !erie de %u!i$ne!dentr$ de la indu!tria %armac2utica a %in de #$der !er m1! c$m#etiti0a 6 #untera enel mercad$ internaci$nal Ca.e de!tacar

- GS Gla


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La inter#retaci"n de l$! re!ultad$! en un an1li!i! de c$!teJ.ene%ici$ !e .a!a en-ue la $#ci"n de tratamient$ -ue c$n!i3ue ma6$re! .ene%ici$! c$n un men$r c$!te+ .ien en cuant$ a un ma6$r .ene%ici$ net$ .ene%ici$Jc$!te+ .ien en cuant$a un c$ciente .ene%ici$4c$!te m1! ele0ad$+ !er1 la m1! e%iciente 6+ #$r l$ tant$+ la-ue 8a.r&a -ue ad$#tar

An(lisis )e coste%e+ectii)a)L$! an1li!i! de c$!teJe%ecti0idad !$n m1! utili7ad$! en la actualidad L$!re!ultad$! cl&nic$! de la! di%erente! $#ci$ne! tera#2utica! e0aluada! !e miden enla! mi!ma! unidade! %&!ica!+ c$m$ a,$! de 0ida 3anad$!+ d&a! de 8$!#itali7aci"ne0itad$!+ mili3ram$! de c$le!ter$l di!minuid$!+ ca!$! tratad$! !ati!%act$riamente+d&a! li.re! de en%ermedad+ entre $tr$!+ mientra! -ue l$! c$!te! !e miden enunidade! m$netaria!El re!ultad$ 3l$.al de e!t$! an1li!i! e!t1 determinad$ #$r la relaci$nc$!te4e%ecti0idad+ en la -ue l$! re!ultad$! #ueden e


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Al %inal+ !e di!#$ndr1 de una !erie de #$!i.le! alternati0a! #ara ad$#tar+ c$n !u!c$!te!+ !u e%ecti0idad alcan7ada 6 el CCEI de cada una de ella!+ c$n re!#ect$ a la$#ci"n -ue e!t1 !ituada encima de ella en la ta.la de $rdenaci"nLa $#ci"n tera#2utica -ue !e e!c$/a %inalmente #ara !u ad$#ci"n 6 %inanciaci"n 0aa de#ender del c$!te -ue el re!#$n!a.le de t$mar la deci!i"n e!t2 di!#ue!t$ a

#a3ar #$r c$n!e3uir una unidad de e%ecti0idad adici$nal

An(lisis )e coste%utili)a)

El an1li!i! de c$!teJutilidad ACU e! una 0ariante del an1li!i! de c$!teJe%ecti0idad+ -ue c$m.ina la medici"n de la cantidad de 0ida 0ariaci"n en lam$rtalidad -ue #r$duce la admini!traci"n de una alternati0a tera#2utica+ c$n la0al$raci"n de la calidad de 0ida -ue #erci.en l$! #aciente! tra! !u admini!traci"n0ariaci"n en la m$r.ilidad+ -ue e!tar1 determinada #$r la utilidad $ #re%erenciade l$! #aciente! #$r la alternati0a tera#2utica reci.ida L$! re!ultad$! de e!te ti#$de an1li!i! e!t1n determinad$! #$r una medida multidimen!i$nal l$! a,$! de 0idaa/u!tad$! #$r calidad AVAC+ -ue e! la medida c$mn a t$d$! l$! ACU C$n e!teti#$ de an1li!i! e! #$!i.le c$m#arar di%erente! alternati0a! tera#2utica!em#leada! en di0er!a! en%ermedade!+ en t2rmin$! de c$!te4 AVAC 3anad$! E!teindicad$r n$ !"l$ %acilita la c$m#araci"n de $#ci$ne! de tratamient$ #ara unami!ma en%ermedad $ 3ru#$ de #aciente! c$n una !u#er0i0encia id2ntica 6 unacalidad de 0ida a!$ciada di%erente+ !in$ -ue #ermite c$m#arar medicament$!de!tinad$! a tratar en%ermedade! 64$ 3ru#$! de #aciente! di!tint$!+ l$ -ue $%receal re!#$n!a.le de t$mar la! deci!i$ne! un ma6$r mar3en de deci!i"n 6 un marc$de re%erencia m1! adecuad$ El an1li!i! de l$! re!ultad$! de e!t$! e!tudi$! !ereali7a de manera !imilar al de l$! e!tudi$! de c$!teJe%ecti0idad 6+ en la

actualidad+ el ACU !e c$n!idera el an1li!i! de elecci"n 6 de re%erencia #arae0aluar la e%iciencia de di!tinta! alternati0a! tera#2utica!

An(lisis )e coste )e la en+erme)a)

E!te ti#$ de e!tudi$! reci.en tam.i2n $tr$! n$m.re!+ c$m$ im#act$+ car3a $e%ect$ de la en%ermedad S$n una %$rma de AFE #arcial+ -ue identi%ican 6cuanti%ican la re#ercu!i"n ec$n"mica a!$ciada a una en%ermedad $ a un %act$r derie!3$ !$.re la !$ciedad en 3l$.al+ durante un #eri$d$ c$ncret$ de tiem#$+ !ine0aluar la! c$n!ecuencia! !anitaria! deri0ada! del an1li!i! 6 !in e!ta.lecer c$m#araci$ne! E


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An(lisis )e costes aisla)os

S$n una %$rma #arcial de AFE+ de $rientaci"n claramente ec$n$mici!ta+ en la -ue!$l$ !e e


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Dise1o )el estu)io. E! im#$rtante e!#eci%icar !i el e!tudi$ e! #r$!#ecti0$+retr$!#ecti0$ $ #redicti0$ 6 de.er&a #$der a!e3urar!e en t$d$! l$! ca!$! la calidadde la met$d$l$3&a 6 de la! t2cnica! em#leada!

Alternatias tera02uticas. E! nece!ari$ c$n!iderar #ara el an1li!i! t$da! la!

alternati0a! tera#2utica! -ue !ean rele0ante!+ inclu!$+ la $#ci"n de n$ 8acer nada Adem1!+ la e%icacia4e%ecti0idad cl&nica de la! $#ci$ne! ele3ida! de.e e!tar .iendem$!trada 6 0alidada

Resulta)os cl3nicos. Ha6 -ue de%inir claramente !i la! c$n!ecuencia! cl&nica! !emedir1n en %$rma de 0aria.le! %inale! de e%icacia a,$! de 0ida 3anad$!+ 0ida!!al0ada!+ muerte! e0itada!+ etc $ .ien !e em#lear1n 0aria.le! intermedia!#aciente .ien c$ntr$lad$+ #$rcenta/e de 2


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Tasa )e )escuento.Cuand$ l$! c$!te! 6 .ene%ici$! !e #r$du7can en un #er&$d$ ' a,$+ !er1 #reci!$ tran!%$rmarl$! en la! unidade! e-ui0alente! a la! del a,$ cer$m$ment$ en -ue !e reali7a la e0aluaci"n+ a tra02! de un a/u!te tem#$ralmulti#licand$ el re!ultad$ $.tenid$ #$r un %act$r de de!cuent$

Resulta)os. Siem#re e! nece!ari$ e0aluar el #r$cedimient$ lle0ad$ a ca.$ #ara$.tener l$! re!ultad$!+ l$ cual a6udar1 a de%inir !u %ia.ilidad 6 tran!#arencia E!c$n0eniente em#lear !iem#re el an1li!i! incremental de l$! re!ultad$! 6 de.er&aincluir!e !iem#re un c$mentari$ !$.re la! a!unci$ne! 6 !u#$!ici$ne! em#leada!en el an1li!i!+ a!& c$m$ !u! limitaci$ne! 6 l$! #$!i.le! !e!3$!

An(lisis )e sensi*ili)a). Intenta 0al$rar el im#act$ -ue tienen+ en el re!ultad$%inal del e!tudi$+ la! 0ariaci$ne! en l$! 0al$re! de la! 0aria.le! c$n ma6$r incertidum.re 6 men$r certe7a

E


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METODOLOGÍA &ARA LA REALIACI9N DE LOS AN'LISISFARMACOECON9MICOS

Estu)ios retros0ectios

Ha.itualmente+ l$! e!tudi$! retr$!#ecti0$! !e .a!an en di!e,$!$.!er0aci$nale! 6 utili7an .a!e! de dat$! $ re0i!an 8i!t$ria! cl&nica!+rec$3iend$ durante el tiem#$ e!ta.lecid$ de anteman$ 8$ri7$nte tem#$ral delan1li!i! l$! dat$! de e%ecti0idad cl&nica /unt$ c$n l$! dat$! de utili7aci"n derecur!$!

Estu)ios 0ros0ectiosSi !e reali7an a tra02! de un di!e,$ $.!er0aci$nal+ l$ m1! 8a.itual e! em#lear un e!tudi$ de c$8$rte! $ .ien utili7ar .a!e! de dat$!+ rec$3i2nd$!e l$! dat$!de e%ecti0idad 6 de c$n!um$ de recur!$! durante el tiem#$ e!ti#ulad$ cada 0e7-ue el #aciente acude al m2dic$ El u!$ de l$! ECC #ara reali7ar AFE de %$rma#r$!#ecti0a e! la %$rma m1! ace#tada #ara $.tener dat$! de e%iciencia+ dad$-ue e! la met$d$l$3&a c$n ma6$r %ia.ilidad 6 0alide7 interna Sin em.ar3$+ un$de !u! #rinci#ale! #r$.lema! e! -ue la #$.laci"n incluida en l$! ECC n$ e!re#re!entati0a del c$n/unt$ de la #$.laci"n 6+ adem1!+ !e mide la e%icacia 6 n$la e%ecti0idad+ 6 n$ e!t1 clar$ cu1l e! la me/$r manera de rec$3er el c$n!um$

de recur!$! durante !u de!arr$ll$ 9ara intentar $.0iar e!t$! #r$.lema!+ !e 8a#rec$ni7ad$ el di!e,$ de ECC #ra3m1tic$! $ naturali!ta!

Estu)ios 0re)ictios

En muc8a! $ca!i$ne! n$ !e di!#$ne de dat$! de e%iciencia cuand$ 8a6 -uet$mar deci!i$ne! !$.re l$! medicament$! a l$ lar3$ de !u cicl$ de 0ida 6 e!nece!ari$ $.tenerl$! a tra02! de m$del$! %armac$ec$n"mic$!+ c$m.inand$

DR. ERIC HUERTAS TALAVERASEMIARI!" FARMAC!EC!!M#A


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dat$! de di%erente! %uente! 6 utili7and$ t2cnica! de m$deli7aci"n -ue !e .a!anen l$! an1li!i! de deci!i"n A!&+ un m$del$ %armac$ec$n"mic$ e! unare#re!entaci"n e!-uem1tica de l$! #atr$ne! de tratamient$ de la en%ermedade0aluada en la #r1ctica m2dica diaria+ -ue #ermite #r$6ectar $ !imular l$!re!ultad$! cl&nic$! #re0i!i.le! 6 !u! c$!te! a!$ciad$! de la! #$!i.le!$#ci$ne! tera#2utica! e


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Retrospectivos

Se .a!an+ n$rmalmente+ en di!e,$! $.!er0aci$nale! utili7and$ .a!e! dedat$! creada! c$n %ine! admini!trati0$! $ c$n %ine! de in0e!ti3aci"n $ re0i!and$8i!t$ria! cl&nica!+ rec$3i2nd$!e durante el tiem#$ %i/ad$ de anteman$ 8$ri7$nte

tem#$ral del an1li!i! l$! dat$! de e%ecti0idad cl&nica /unt$ c$n l$! dat$! deutili7aci"n de recur!$

9re!entan una 3ran 0alide7 e


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Sin em.ar3$+ de.er&a indi0iduali7ar!e en cada EC !i merece la #ena incluir un EF+ teniend$ en cuenta el e!%uer7$ e


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9$der c$m#arar di%erente! alternati0a! cuand$ n$ e


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Asistencia #os0italaria.La! a#licaci$ne! de l$! AFE a e!te ni0el c$m$ a6uda enla t$ma de deci!i$ne! !e .a!an en tre! 3rande! #ilare!

' Incluir en l$! %$rmulari$! la! $#ci$ne! tera#2utica! m1! e%iciente!

= M$!trar a l$! a3ente! 8$!#italari$! re!#$n!a.le! de t$mar la! deci!i$ne!3erente+ !er0ici$ de %armacia+ direct$r m2dic$+ %acultati0$!+ etc -ue el u!$ de l$!medicament$! m1! e%iciente! #ermite redi!tri.uir me/$r l$! recur!$! e


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#ara 8acer %rente al 8ec8$ de -ue l$! recur!$! de.en utili7ar!e c$n la ma6$r e%iciencia #$!i.le #ara l$3rar el m1


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ciert$! #r$.lema! de ti#$ 2tic$+ t$d$! e!t$! re!ultad$! !e #ueden traducir enunidade! m$netaria!'+.+ inclu!$ la 0ida de una #er!$na #uede !er cuanti%icada enunidade! m$netaria!=+? 6 en =555+ #$r e/em#l$+ !e e!ta.leci" el 0al$r e!tad&!tic$de la 0idac en el ran3$ de =J=+* mill$ne! de eur$! L$! c$!te! !iem#re !e medir1nen unidade! m$netaria!+ de m$d$ -ue cual-uier recur!$ #ueda !er c$m#ara.le a

$tr$

9artim$!+ i3ualmente+ de di0er!a! $#ci$ne! tera#2utica! $ tecn$l$3&a! !anitaria!+cada una a!$ciada a un c$!te 6 a un re!ultad$ $.tenid$

C$n t$d$! l$! dat$! di!#$ni.le! !e #ueden lle0ar a ca.$ di0er!$! e!tudi$! Sinem.ar3$+ n$ t$d$! l$! e!tudi$! #$!i.le! !er&an an1li!i!%armac$ec$n"mic$! ta.la I 9ara -ue l$ !ean !e re-uieren d$! c$ndici$ne!

ue !e c$m#aren d$! $ m1! $#ci$ne!

W ue !e e0alen !imult1neamente recur!$! 6 re!ultad$!

S"l$ l$! e!tudi$! -ue c$m#aran l$! recur!$! utili7ad$!+ a!& c$m$ l$! .ene%ici$!$.tenid$!+ de al men$! d$! alternati0a! e


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W C$!teJ.ene%ici$+ -ue tran!%$rma t$d$! l$! re!ultad$! en unidade! m$netaria!+de m$d$ -ue el re!ultad$ %inal !er&a #$!iti0$ !i l$! .ene%ici$! !u#eran a l$! c$!te!

W Minimi7aci"n de c$!te!+ en el -ue e! #reci!$ #rimer$ dem$!trar -ue la!alternati0a! #re!entan la mi!ma e%ecti0idad+ #$r l$ -ue !"l$ e! nece!ari$ c$m#arar

l$! c$!te! de am.a!



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ILIOGRAFÍA

Gu&a directi0a #ara la e0aluaci"n ec$n"mica de medicament$! Canad1+'((Manuel M C$lla7$ Herrera+ La a#licaci"n #r1ctica de la %armac$ec$n$m&aen la utili7aci"n de l$! medicament$! en Cu.a+ =55Re0i!taJ%armaciaJ#r$%e!i$nalJ?Jarticul$Jcur!$J.a!ic$Jintr$ducci$nJ%armac$ec$n$miaJ%armacia


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