Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Учеба в школе морфологии заняла ме-сяц, и это был месяц усердных занятий иупражнений. Японская методика обуче-ния отличается от европейской и со-стоит не в том, что студентам вдалбли-вают знания или ставят оценки. Препо-даватели дают определенное задание, аостальное зависит от желания студентаи того, насколько он хочет добиться ре-зультата. Настоящее обучение начина-лось лишь тогда, когда инструкторы раз-бирали мои ошибки, не раньше. Поэтомуя вырезал зубы и в школе, и вне ее, вече-рами и ночами. Месяц, как оказалось,это очень небольшой срок. Повторюсь,морфологию невозможно понять покнигам. Безусловно, необходимо знатьтеоретическую часть вопроса, так каккопировать зубы нужно, понимая, чтоделают руки, но без интенсивной прак-тики успеха не добиться. Обучение прак-тически имитирует рабочие будни в ла-боратории, что, как мне кажется, вполнеоправданно.Параллельно с карвингом сенсей Ката-ока обучал меня нанесению керамики,опять-таки с опорой на морфологию. Кпримеру, сначала наносится централь-ный резец только из дентина (фото 4),чтобы не отвлекаться на цвет и редуци-рование – на этом этапе важна толькоморфология. Затем воссоздается кера-мическая реставрация по фото пациентав полном объеме такжес опорой на морфоло-гию (фото 5-8). Впро-чем, речь пойдет не со-в сем об этом.После окончания шко -лы и возвращения до-мой у меня возниклаидея написать статью оморфологии и поде-
литься с читателями особенностями кар-винга и контурирования материалов,тем, какие для этого использовать ин-струменты и в какой последовательно-сти. Именно об этом данный материал.
Карвинг Практикум
www.dlonline.ru · dental labor · 4/2015 21
Я работаю зубным техником с 2002 года,т.е. уже 13 лет, но ощутил нечто подоб-ное только 7 лет назад, когда в руки мнепо пала книга Катаоки, Ямомото и ЮтакаМиоши. Читая ее, я понял, что сущест -вует школа, обучающая студентов мор-фологии, которая является основой про-фессии при воссоздании коронок. С это -го момента начался мой путь к этой шко -ле, я думал об этой системе обученияпоч ти каж дый день.Через несколько лет мне посчастливи-лось познакомиться с Алеком Арониным– человеком, который учился у ШигеоКа таоки. Он обучил меня карвингу (вы-резание зуба из гипса с копированиеместественного зуба) – на фото 1 показанмой первый опыт. Для меня это былсильнейший толчок вперед, появилось
понимание формы и морфологии. Мож -но сказать, что именно в этот день я понастоящему стал зубным техником. Ко-нечно, за неделю обучения в Канаде я ненаучился всему, но получил знания ина выки, которые можно было развиватьуже самостоятельно. Морфологию невыучить по книгам, статьям или видео-презентациям, нужна только практика,практика и практика.После этого я не оставил свою мечту по-пасть в японскую школу Катаоки (фото2-3), и в итоге мне это удалось. За 32 го -да существования школы, которая при-нимает от 4 до 6 иностранных студентовв год, мне посчастливилось быть пер-вым учеником из России. Убеждаюсь вочередной раз, что в жизни нет ничегоневозможного.
Практикум Карвинг
20 dental labor · 4/2015 · www.dlonline.ru
Автор:
Сергей Юдаков,зубной техник,руководительлаборатории«Краун Дизайн»(Россия)
Карвинг.На пути к совершенству
Каждый специалист должен стремиться постоянно совершенствовать свое мастерство, с каждым днем становиться искуснее, чем вчера.Профессионалами не рождаются, а становятся, и в процессе развития мастер переживает по настоящему переломный момент, с которого, собственно, и начинается творчество, а не просто ремесло.
Фото 1
Фото 2
Фото 3
Фото 4 Фото 5
Фото 6 Фото 7 Фото 8
Карвинг Практикум
www.dlonline.ru · dental labor · 4/2015 23
Практикум Карвинг
22 dental labor · 4/2015 · www.dlonline.ru
Наша практика основывается на многихважных составляющих – это гнатология,материаловедение, фото, цвет и морфо-логия. Важность морфологии в том, чтопри формировании правильной геомет-рии зуба вы защищаете его, укрепляетеи можете воссоздать естественные хро-матические особенности, яркие и про-зрачные участки. Зная признаки зубовразных геометрических форм, вы пони-маете, какие участки должны быть болееяркими из-за утолщения эмали, а какиеболее прозрачными за счет того, чтоэмали в этих областях меньше.В статье я покажу, как тренирую своинавыки. Лучшее упражнение – это вы-резание зубов из гипса: сначала мяг-кого артикуляционного, потом третьегокласса (смесь артикуляционного и гипса4 класса), затем 4 класса. Вырезать зубынеобходимо за час. Поначалу такой не-большой промежуток времени пугает, ипервые опыты не вписываются во вре-менной лимит. Однако на третий иличетвертый раз, вырезая один и тот жезуб, вы заметите, что копия становитсявсе ближе к оригиналу. Это говорит отом,что образы зуба уже выучены вами,и процесс идет намного быстрее.
Час – это тот промежуток времени, прикотором глаза максимально «напиты-ваются» формой естественного зуба.Дольше часа будет сложнее восприни-мать информацию, и есть вероятность,что реплика получится неточной. Крометого, ограничение по времени позволитв дальнейшем максимально быстро ра-ботать с керамикой – вы будете не при-думывать форму, а знать ее. Важно не торопиться и не пере ходить кмелким деталям, не разоб равшись с ос-новной формой зуба. Пона ча лу надоконцентрироваться именно на форме, акогда карвинг будет протекать быстрее,мож но переходить к нюансам (фо то 10).Поэтому начинать лучше с мягкого гипса,т.к. из него невозможно сделать абсо-лют но точную копию с тонкими деталя -ми поверхности, для этого нужен гипс 4класса. Вообще, гипс – лучший матери -ал для изучения мор фологии, т.к. копи-руемый зуб также из гипса, и можно мак-симально приблизиться к его форме.Гипс тверд, как керамика, и он абсолют -но опаковый, благодаря чему можноуви деть все нюансы поверхности. С некоторой долей условности можнопровести аналогию между инструмен-та ми, используемыми для карвинга, иинструментами для работы с керамикой.
Основной нож (фото 11a) выполняетгрубую работу, он аналогичен камнямSho fu (фото 11b), с которых я начинаюоб работку керамики. Следующий инст -румент – основной шпатель (фото 12a),ко торым на 95% вырезается полнаяфор ма зуба. Его аналогом служит пуле-образная фре за (фото 12b), которая так -же выполняет основную работу при об-работке керамики. Последний инстру-мент – шпатель с более тупым и корот-ким лезвием (фото 13a), им я вырезаюмелкие детали и вогнутости. Еего аналог– шилообразная фре за (фото 13b), кото -рой я заканчиваю обработку керамики.Как видите, нарабатывая навык на гипсе,вы далее легко сможете перенести ману -аль ные навыки на работу с керамикой.После вырезания одиночных зубов нуж -но переходить на модели, отлитые изгип са 4 класса (фото 14), на которых за-пе чатывается гипсом одна половиназуб ного ряда (коронковая и десневаячасть). Это очень полезно для понима-ния контактных зон, прорезывания издес ны, формы десневого пришеечногоконтура, положения фронтальных зубовдруг относительно друга, эстетическогоперехода от центрального резца до пер-вого премоляра, скручивания зубов иморфологических изменений формы отцентрального рез ца до клыка.
Что нужно для карвинга? Это гипсовыезубы, с которых необходимо сделать ко-пию, вышеперечисленные инструменты,штангенциркуль, который поможет вос-создавать ширину и высоту коронкимак симально точно, гипсовый блок, изкоторого вырезается зуб, вода для за-мачивания блока. Также одна из важныхсоставляющих – настольная лампа, без
ко торой невозмож -но увидеть вогнуто-сти и выпуклости наповерхности гипсо-во го зуба и копии.Основным ножом изгипсового блока(фо то 15) сначалаформируется силуэтбудущей коронки,штангенциркулемпе риодически конт-ролируются размеры реплики. Затемприступают к работе основным шпате-лем (фото 16) под разными углами об-зора и под разным освещением, котороепозволяет получать тени – широкие илиузкие, мягкие или жесткие – что позво-ляет увидеть глубину бороздок и выпук-лость валиков. На это уходит примерно50 минут. Оставшиеся 10 минут необхо-димы, чтобы довести реплику до макси-мального сходства, воссоздавая линиироста, небольшие вмятинки, трещиныпоследним инструментом – тупым шпа-телем (фото 17).
Фото 9
Фото 10
Фото 11 Фото 12 Фото 13
Фото 14
Фото 15
Фото 16
Фото 17
Практикум Карвинг
24 dental labor · 4/2015 · www.dlonline.ru
Как видите, с точки зрения оснащенияничего сложного в принципе нет. Болеетого, в работе лучше использовать мини -маль ное количество инструментов – этоус коряет рабочий процесс.Лучше тренировать себя последователь -но – сначала отработать форму на гипсе,затем выложить из одного керамиче-ского порошка, например из опак-ден-тина. Потом можно отработать фор му спомощью двух порошков: дентин выло-жить из насыщенной керамики (в мо ем
Автор:
Сергей Юдаков. Зубной техник. Окончил с отличием ММУ№1 в 2002 г.Руководитель зуботехни-ческой лаборатории Краун Дизайн.Консультант-демонстратор по керамическим массам Noritake
случае это Noritake дентин А4), а послеправильного оформления дентина пе-рейти к контрастной яркой массе (Nori-take LT creamy white). Такое сочетаниебудет тренировать правильное располо-жение керамических масс, так как наконт расте замет ны все ошибки в пост ро -ении дентина. Последний этап – это вос-создание зуба с использованием массразличной опаковости и прозрачности(фото 21). Разумеется, необходимо кон-турировать реставрации, опираясь на ес-тественную морфологию живого зуба(фо то 18-20). О морфологии и карвинге можно гово-рить долго, но лучше... начиная дажене с завтрашнего дня, а прямо с сегод -няш него, начать вырезать зубы и делатькерамические копии. И тогда через ка-кое-то время вы увидите, как поменя -ют ся в лучшую сторону ваши работы.Лю бите свою профессию и становитесьс каждым днем искуснее, чем вчера!
Фото 18
Фото 19
Фото 20
Благодарность.Я хочу поблагодарить
своих учителей-сенсеев
Алека Аронина, Шигео
Катаоку и всех инструкто-
ров в школе OCTС за предо-
ставленную возможность
окунуться в мир карвинга,
а также Виктора
Щербакова, который внес
свой вклад в создание
фотопрезентации.
Фото 21
Керамика CZR обеспечивает прекрасное сочетание
насыщенности и интенсивности цветовых оттенков,
что позволяет создавать удивительно естественно
выглядящие реставрации – без дополнительных
процедур, необходимых в других
цельнокерамических системах.
Использование люстровых фарфоров CZR
в сочетании с техникой внутреннего прокрашивания
для дополнительной индивидуализации дает
возможность создавать выдающиеся реставрации.
CZR PRESS – это инновационный прорыв
в керамических нанотехнологиях, заключающийся
в объединении проверенных временем технологий,
а также оксидной и прессуемой керамик.
Этот подход объединяет прочность, устойчивость
к сколам и возможность цементировки колпачков
из чистого оксида циркония с хорошим краевым
прилеганием, разносторонностью и эстетикой
прессуемой керамики.
Добавьте в заготовку опалесценцию и флуоресценцию,
и Вы получите превосходный результат –
просто PRESS!
Эксклюзивный представитель Kuraray Noritake Dental Inc.в России:
ФИРМА ЭКСПОДЕНТ
117420, г. Москваул. Профсоюзная, д. 57, офис 522
Тел. (495) 332-03-16, 332-03-28факс (495) 334-48-08
E-mail: [email protected]
117049, г. Москва Ленинский пр., д. 1, офис 1400Тел.: (495) 959-93-13, 959-92-92тел/факс (495) 981-15-92E-mail: [email protected]