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Defnición Monitorización ambulatoria del registro electrocardiográfco por un tiempo prolongad o, habitualmente unas veinticuatro horas, en una persona que está en movimiento  Norman Holter que estableció las bases de la monitorización cardíaca en 1!"

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Defnición• Monitorización ambulatoria

del registroelectrocardiográfco por untiempo prolongado,

habitualmente unasveinticuatro horas, en unapersona que está enmovimiento

 Norman Holter que estableciólas bases de la monitorizacióncardíaca en 1!"

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• #studio de las arritmias$ e%trasístoles

#studio de isquemiamiocárdica• &espu's de un ataque

cardíaco• (l comenzar a tomar un

nuevo medicamento

para el corazón• )azones de

un desma$o• *recuencia cardíaca

lenta +bradicardia

-N&-.(.-/N#0

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Clase I• 1" acientes con síncope, pre-síncope o inestabilidad.

2" acientes con palpitaciones recurrentes inexplicadas"

Clase IIa1" acientes con episodios de disnea, dolor precordial o astenia que no sone%plicados despu's de realizar otras e%ploraciones cardiovasculares con resultadosnegativos"

2" acientes con eventos neurológicos cuando se sospecha fbrilación  auricularparoxísticos.

3" acientes con síntomas como síncope, presíncope, episodios de inestabilidad opalpitaciones, en quienes se ha identifcado la causa como no arrítmica, pero enquienes los síntomas persisten a pesar de un tratamiento adecuado de esa posiblecausa"!" Evaluación y seuimiento de marcapasos, resincroni!adores ydesfbriladores"

Clase III• 1" acientes con síntomas como síncope, inestabilidad episódica, pre4síncope o

palpitaciones en quienes se han identifcado otras causas por historia,examen "ísico o pruebas de laboratorio.2" acientes con accidentes cerebrales sin otra evidencia de arritmias"

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• #liminar vello a5eitando• #liminar estrato corneo con li6a7goma de borrar +interrumpe

la conducción• ara eliminar detritos se limpia con alcohol las zonas

• 8os electrodos adhesivos deben colocarse sobre planosóseos"•  9ras su colocación se conectan las cabezas de los cables de

cada electrodo• 8os cuales se su6etan a la piel mediante esparadrapo, $ los

:412 cm iniciales del cable se recogen en un bucle•  9odos los e%tremos terminales de los electrodos se

conectan a un cable terminal +cable4paciente que se f6a altóra% con esparadrapo $ luego se conecta a la grabadora"

)#()(.-/N

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•  8os electrodos negativos pueden colocarse deba6o deuna o de ambas clavículas o en el manubrio esternal

• 8os electrodos +suelen ir; en el plano anterior deltóra%"

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• 0e realizan las actividadesdiarias

• 8a persona debe registrar en5orma e%acta los síntomas $actividades que realizó, de5orma que el m'dico puedarelacionar estos con los

hallazgos que d' el monitor"

• asado el tiempo se devuelveHolter al servicio de salud"

)/.#&-M-#N9/

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#$%&I'I'• (itmo cardíaco

 – 9otal de comple6os en 2! h $ encada hora, 5recuencia má%ima$ mínima horaria $ en las 2! h,en tendencia de 5recuencias,histograma o de 5ormanum'rica"

• #n)lisis del semento '*. – (lteraciones del segmento 09

en 5orma de trend de 2! h, concuantifcación de sus ascensoso descensos en milímetros+esta medición se e5ect=anormalmente a >,>: s delpunto ?" #n la actualidad lama$oría de los sistemas deHolter registran de 5orma fablelos cambios del segmento 09"

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+#&E'*#(E'

• )asurar vello del pecho• &ermatitis de electrodos• *i6ación con parches secundarios• Molestias para dormir

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EI/

• 0istema de electrodos• @na grabadora•

#lectrocardioanalizador

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(EC#CI/$E' 0 CID#D/'

(l estar usando el dispositivo, eviteA

Mantas el'ctricas

Breas de alto volta6e-manes&etectores de metales