Evolución Bacteriana - Liomont · Enterococcus faecalis Bacilo grampositivo, sin flagelos, con propiedades en su pared celular como proteínas que le ayudan a fijarse a los tejidos

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EvoluciónBacteriana

Album bacteriológico

Cortesía:

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A-B

INFECCION

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CTERIANAS

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IMAGES and ENTERTAINMENT S.A DE C.V

Acinetobacter baumannii

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Acinetobacter baumannii

INFECCION

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Bacillus anthracis

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Bacillus anthracis

INFECCION

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Bacteroides fragilis

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E F I C A Z

- Altas concentraciones en plasma y mucosa bronquial- Amplio espectro que cubre todo el panel de patógenos bacterianos- Actividad en cepas resistentes acefalosporinas

INFECCION

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CTERIANAS

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E F I C A Z


INFECCION

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E F I C A Z


Acinetobacter

Bacillus

baumannii

anthracis


Su morfología puede variar, encontrando formas cocoides, co-cobacilares, diplocóccicas, bastoncillos, diplobacilos y algunas formas filamentosas. Son gramnegativos, sin esporas e inmóviles. Ocasionan neumonías en personas con traqueotomías o tubos endotraqueales. Sensible a polimixina, trimetoprim- sulfametoxa-sol, aminoglucósidos y quinolonas.

Bacilo grampositivo, gigante, es el agente etiológico del ántrax o carbunco, su pared le confiere la mayor característica patógena por su capacidad tóxica. Patógeno sensible a penicilinas, tetraci-clinas, eritromicina y clindamicina.

Son bacilos gramnegativos, forman parte de la flora normal de cavidad oral y vías respiratorias, gene-ralmente pueden encontrarse por medio de los cultivos de material en abscesos. B. fragilis es gene-ralmente susceptible a una combinación de metronidazol, carbapenema e inhibidores beta-lactamo/beta-lactamasa. Esta bacteria tiene un alto nivel de resistencia inherente a la penicilina. Actualmente tampoco se recomienda la lincomicina ni la clindamicina por el alto nivel de resistencia que está adquiriendo (>30% en algunos estudios).

La oportunidad de contar con una herramienta visual de apoyo en la descripción de las principales bacterias patógenas para el humano, que además otorgue una breve mención de las características físicas que les confieren a los microorganismos su patogenicidad, es una necesidad actual para todo médico y en general para todo el personal que trabaja en la salud, ésta necesidad se ha convertido el día de hoy, en una invaluable realidad.

En el presente Atlas de Microbiología, se encuentran los microorganismos causantes de las infecciones más comúnmente observadas en la práctica médica diaria y las salas de hospitalización, que por sus características físicas y capacidad de virulencia en el huésped infectado llevan a una progresión rápida y por lo general mal controlada de las infecciones que originan.

Otros problemas como la auto prescripción y el uso inadecuado e indiscriminado de antibióticos en México (país en donde los antibióticos son los medicamentos que más se consumen), y en donde gran proporción de pacientes acuden primeramente a las farmacias y tienen acceso a diversos antibióticos, recomendados por los empleados de las farmacias entre un 70 y 80%; sin antes haber consultado un médico, por lo que entre el 40 al 60% de los pacientes no cuentan con una receta médica. Para destacar las consecuencias de este elevado consumo de antibióticos en el país, es importante mencionar que el mayor número de reportes de reacciones adversas a medicamen-tos (40% de la población mexicana), se atribuyen al consumo de antibióticos.

Evocs III, revoluciona el mundo de la antibioticoterapia, ya que –“evoluciona el curso de la enfermedad desde el DNA”-, evolucionando la patogenicidad del organismo desde su origen, por medio de la inhibición de la síntesis del DNA bacteriano, dete-niendo la multiplicación bacteriana con una concentración mínima del fármaco, admi-nistrada en una sola dosis diaria.

Las bacterias sensibles a Evocs III, conocidas por su gran capacidad de virulencia en el huésped se encuentran a continuación enlistadas; en las páginas siguientes, tendre-mos la oportunidad de participar en la recopilación de las formas de vida primarias con gran poder antigénico, pero hoy en día con alta sensibilidad a levofloxacino, las bacterias.

Introducción EvoluciónBacteriana

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B-E

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Corynebacterium diphteriae

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Corynebacterium diphteriae

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Brucella spp

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Brucella spp

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Campilobacter jejuni

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Campilobacter jejuni

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Chlamydia trachomatis

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Chlamydia trachomatis

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Clostridium perfringens

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Clostridium perfringens

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Enterobacter aerogenes

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Enterobacter aerogenes

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Bordetella pertussis

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Bordetella pertussis

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Enterococcus faecalis

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EnterobacterCorynebacterium aerogenesdiphteriae

spp

jejuni

Brucella

Campylobacter

Chlamydia Clostridiumtrachomatis perfringens

Su morfología varía de cocos a bacilos, causando desde abscesos hasta patologías como osteomielitis, su característica es contar con sustancias aglutinantes por ello que puedan entrar a ganglios linfáticos y diseminar-se fácilmente, éste género es sensible sólo a tratamientos combinados con tetraciclinas, aminoglucosidos, quinolonas, rifampicina y doxiciclina.

Se trata de un bacilo con movilidad propia por poseer uno o dos flagelos, es la responsable de cuadros entéricos y diarreas agudas; Campylobacter jejuni , es sensible a los macrólidos, aminoglucósidos, nitrofuranos, carbapenemes, clindamicina y resistente a penicilina, cefalosporinas, rifampicina y vancomicina. La sensibilidad a otros qui-mioantibióticos debe ser evaluada localmente (ampicilina, tetracicli-nas, trimetoprima-sulfametoxasol, quinolonas fluoradas).

Cocos gramnegativos, inmóviles, no forman parte de la flora normal, parásito intracelular que se transmite de persona a persona y en el humano pueden causar conjuntivitis, tracoma, enfermedades de trans-misión sexual entre otras. El tratamiento de elección es la doxiciclina vía oral durante 7-10 días o la dosis única de azitromicina.

Bacilos grampositivos, formadores de esporas. Habitan como flora normal en el sistema digestivo, producen gangrena gaseosa y cuadros diarreicos cuando producen en el organismo toxinas patógenas. Su sen-sibilidad ante G penicilina y quinolonas está comprobada.

Es un bacilo grampositivo, sin esporas, cápsulas ni motilidad. Forma parte de la microbiota y prolifera a temperatura corporal en vías res-piratorias, piel y pueden proliferar en heridas ocasionando lesiones nerviosas. Corynebacterium es sensible a macrólidos y quinolonas.

Se trata de una enterobacteria gramnegativa, presenta una endotoxina que es la responsable de la patigenicidad de este microorganismo, se encuentra involucrada en diversos procesos infecciosos, como piel, vías respiratorias inferiores y huesos entre otros. Especie sensible a carbapenems y quinolonas.

pertussisBordetellaSe trata de cocobacilos gramnegativos, su patogenia está implícita en su cápside, puede ser muy controlable en adultos pero no así en niños, causando la tos endémica y lesiones en piel, regularmente sensible a eritromicina y quinolonas en fase avanzada.

Enterococcus faecalis Bacilo grampositivo, sin flagelos, con propiedades en su pared celular como proteínas que le ayudan a fijarse a los tejidos. Comensal, que habita el tracto gastrointestinal y puede alcanzar los nódulos linfáticos. Sensibles a Ampicilina o Amoxicilina, penicilina + clavulánico, aminoglucósidos, vancomicina, carbapenem y quinolonas.


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E-K

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Haemophilus influenzae

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HelicobacterPylori

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Helicobacter pylory

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HelicobacterPylori

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Helicobacter pylory

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Gardnerella vaginalis

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Gardnerella vaginalis

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Klebsiella Pneumoniae

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Klebsiella pneumoniae

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Klebsiella Pneumoniae

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Klebsiella pneumoniae

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Fusobacterium spp

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Fusobacterium spp

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Fusobacterium spp

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Fusobacterium spp

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Escherichia coli

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Escherichia coli

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Escherichia coli

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Escherichia coli

Fusobacterium spp

Gardnerella

Haemophilus

Helicobacter

Klebsiella

vaginalis

influenzae

pylori

pneumoniae

Bacilo pequeño, de gran variable que generalmente es grampositivo, no capsulado e inmóvil. Forma parte de la microbiota en tracto uri-nario, ocasionando uretritis y gardnerelosis cuando existen cambios hormonales u otras situaciones que benefician su multiplicación. Éste género es sensible a metronidazol y quinolonas.

Bacilos cocoides cortos, que forman a veces cadenas cortas, habita en la naso-faringe del 1 al 5% de la población sana en un tiempo determinado, principal agente presente en infecciones en niños, sinusitis y bronquitis crónicas. Sensible a amoxicilina- fluoroquinolonas, clavulánico, carbapenem. y cefalosporina 2ª ó 3ª.

Bacilo gramnegativo, comensal de casi todo el tubo digestivo, habita por lo general en estó-mago y duodeno; y actualmente tiene gran importancia en la evolución de gastritis erosiva y úlceras pépticas, se cree que su colaboración impide la mejoría en estos padecimientos. Sen-sible a amoxicilina- clavulánico, claritromicina y quinolonas.

Género de la familia de las enterobacterias, posee receptores en su pared celular que le confieren la posibilidad de unión a la célula hospedera. Causa principalmente infecciones en vías respiratorias y se encuentra en aproxi-madamente el 5% de personas sanas. Sensible a Cefalosporina 3ª, quinolonas, carbapenem, amoxicilina- clavulánico.

Escherichia coli

Bacterias gramnegativas, pleomórficas, en ocasiones se pueden encontrar en formas cocoides o filamentosas. Se encuentran en la placa dentaria en una gran proporción, componentes menores de la flora del colon, y en ocasiones parte importante de la flora vaginal. Sensibles a penicilina G, clindamicina, metronidazol, cefoxitina y quinolonas.

Escherichia es un bacilo gramnegativo, fermentativo y coliforme que posee movilidad, es parte de la microbiota intestinal, y en su forma patógena puede originar cuadros diarreicos. Sensibles a cefalosporina 2ª o fluoroquinolonas 3ª generación, cotrimoxazol, amoxicilina- clavulánico.


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L-M

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Morganella Morganii

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Morganella morganii

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Mycobacterium leprae

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Mycobacterium leprae

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Mycobacterium tuberculosis

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Micoplasma Pneumoniae

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Micoplasma pneumoniae

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MoraxellaCatarrhalis

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Moraxella catarrhalis

E F I C A Z


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C O N F I A B L E

- Resistencia bacteriana menor al 2%- Inhibe la síntesis del ADN bacteriano

INFECCION

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S E G U R O

- Baja incidencia de efectos no deseados- Indicado en pacientes alérgicos a betalactámicos

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Legionella Pneumophila

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Legionella pneumophila

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Listeria Monocytogenes

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Listeria monocytogenes

Mycoplasma

Moraxella

Morganella Mycobacterium

Mycobacterium

pneumoniae

catarrhalis

morganii leprae

tuberculosis

El género mycoplasma pneumoniae es una micobacteria grampositi-va, tiene forma filamentosa de botella, es parte de la microbiota en vías respiratorias y pueden causar neumonía grave, anemia hemolítica y lesiones cutáneas. Sensible a macrólidos, tetraciclina, levofloxacino.

Son diplococos gramnegativos arriñonados, inmóviles, no poseen cápsula y presentan pili o fimbrias, en niños produce otitis, sinusitis y en adultos es característico en pacientes con afección pulmonar obstructiva crónica. Altamente sensibles a amoxicilina- clavulánico, cefa-losporinas, macrólidos, fluoroquinolonas y cotrimoxazol.

Bacteria bacilar gramnegativa, tiene movilidad, situación que le con-fiere su capacidad patogénica, habita en las paredes del intestino como parte de la microbiota, está ligada a las infecciones del tracto digestivo y meningitis. Sensible a quinolonas.

También conocido como bacilo de Hansen, es un bacilo grampositivo, aci-doalcoholresistente, crece en las lesiones y se ubica en las células endo-teliales, causando lesiones semejantes a las de la tuberculosis. Sensible a rifampicina, isoniacida y piperazidina, así como eritromicina y quinolonas.

Es un bacilo gramnegativo, conocido también como bacilo de Koch, inmóvil, no forma esporas, su pared celular le da su patogenicidad, y su vía de entrada es la aérea. Sensible a rifampicina, isoniacida y pipe-razidina, así como eritromicina y quinolonas.

Legionella

Listeria

pneumophila

monocytogenes

Es una bacteria bacilar, gramnegativa, con flagelos que ocasiona la en-fermedad del legionario en su huésped, el humano. Altamente sensibles a eritromicina, +/- rifampicina doxiclina, cotrimoxazol y levofloxacino.

Es un bacilo grampositivo, que produce algunas toxinas para poder infectar a su huésped, causa principalmente meningoencefalitis cuando llega a invadir las células de la sangre. Listeria es sensible a Ampicilina, +/- gentamicina carbapenem, cotrimoxazol, quinolonas.


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N-P

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Propionibacterium spp

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Proteus mirabilis

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Proteus mirabilis

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Proteus vulgaris

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Proteus vulgaris

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Proteus vulgaris

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Proteus vulgaris

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Peptostrepto-coccus

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Peptostreptococcus

E F I C A Z


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Peptostrepto-coccus

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Peptostreptococcus

C O N F I A B L E


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Peptostrepto-coccus

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Peptostreptococcus

S E G U R O


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Neisseria Meningitidis

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Neisseria meningitidis

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Neisseria Gonorrhoeae

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Neisseria gonorrhoeae


Propionibacterium

Proteus

Proteus

spp

mirabilis

vulgaris

Bacteria grampositiva, puede encontrarse en algunos brotes de acné, sobre todo en los brotes infectantes, evitando la adecuada cicatrización de las lesio-nes. Sensibles a quinolonas.

Proteus mirabilis, gramnegativo, presenta fimbrias y produce una sustancia que le dan la capacidad de virulencia. Se encuentran en el tracto genitourinario y alcalinizan la orina formando sales y cálculos. Sensible a Amoxicilina- clavulánico, carbapem, fluoroquinolona, cotri-moxazol y cefalosporina 2ª y 3ª,

Es una enterobacteria, gramnegativa, forma parte de la microbiota intestinal, como patógeno causa infección envías urinarias y neumonía en pacientes inmunocomprometidos. Sensible a Amoxicilina- clavulánico, carbapenem, fluoroquinolona, cotrimoxazol y cefalosporina 2ª y 3ª,

Peptostreptococcus Son formas grampositivas, que pueden encontrarse en parejas, aisladas o en cadenas cortas, son parte de la flora normal de cavidad oral, tracto urinario, digestivo y piel. Su forma infectan-te causa infecciones necrotizantes en el tejido que invade. Sensibles a penicilina G, clindamicina y quinolonas.

Neisseria meningitidisNeisseria es un coco gamnegativo, inmóvil, no formador de espo-ras, forma diplococos, tétradas y racimos, poseen pilis, habita en la nasofaringe como parte de la microbiota, el grupo A, B y C son los principales productores de meningitis. N. meningitidis, es sensible a Penicilina G, Cefalosporina 3° , cloranfericol, y quinolonas.

Neisseria gonorrhoeae Son diplococos gramnegativos, que crecen en parejas o tétradas, algunos con fimbrias, patógenos exclusivos del humano, causando gonorrea y blenorragia, así como enfermedad pélvica inflamatoria en mujeres. El tratamiento de elección es la ceftriaxona, quinolonas, la azitromicina y la espectinomicina son tratamientos alternativos.


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P-S

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Salmonella spp

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Salmonella spp

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Salmonella spp

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Salmonella spp

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Serratia marcescens

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Serratia marcescens

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Staphylococcus aureus

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Staphylococcus aureus meticilino-sensibles

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Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

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Rickettsia spp

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Rickettsia spp

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Streptococcus pneumoniae

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Streptococcus pneumoniae, penicilina y macrólidos resistentes

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Streptococcus pneumoniae

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Streptococcus pneumoniae, penicilina y macrólidos resistentes

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Shigella

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Shigella

Salmonella

ShigellaSerratia

spp

marcescens Es una bacteria oportunista, se asocia como muchas de las enterobac-terias con infecciones oportunistas y generalmente son contraídas en unidades de cuidados intensivos u hospitales neonatales. Sensible a carbapenem cefalosporina 3ª-4 y quinolonas.

Es un bacilo gramnegativo, móvil ya que posee flagelos, tiene especial predilección por el intestino y la infección por ella ocasiona cuadros febriles entéricos, el bacilo pasa del intestino a los ganglios linfáti-cos y ocasiona bacteriemia, pudiendo causar meningitis. Sensible a ceftriaxona, quinolonas, amoxicilina, ampicilina y cloranfenicol.

Se trata de una bacteria con forma de bacilo gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos.Sensible a fluoroquinolonas cotrimoxazol, ampicilina y ceftriaxona.

Staphylococcus aureus meticilino-sensibles Staphylococcus es un coco grampositivo, inmóvil, de vida larga y resistentes a temperaturas altas y son resistentes a penicilinasas, se encuentran en piel, fosas nasales y región anal de manera habitual. Sensible a cloxacilina y quinolonas. Amoxicilina- clavulánico, cefalosporina 1ªy2ª, linezolid.

Pseudomonas aeruginosa Forma parte de la familia de las Pseudonáceas, es un bacilo gramne-gativo, parte de la microbiota en axilas, ingles y una pequeña parte del intestino, como oportunista puede ocasionar infecciones en pacientes con quemaduras y heridas. Sensible a ceftazidima +/- aminoglucósido, cefepima, carbapenem y quinolonas.

Rickettsia sppSon microorganismos pleomórficos, se transmiten a través del piojo que con anterioridad pico a alguna persona que tenía rikettsias, entra por medio de la piel que tiene escoriaciones y causa el tifo endémico. Sensibles a tetraciclina quinolonas y cloranfenicol.

Streptococcuspenicilina y macrólidos resistentes

pneumoniaeStreptococcus pneumoniae se caracteriza por ser un diplococo grampo-sitivo con una cápsula de polisacáridos que le confiere su capacidad de virulencia, forma parte de la macrobiota, habitando en las vías respiratorias superiores. Sensible a vancomicina, cotrimoxazol, rifampicina y quinolonas.


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S-Y INFECCIO

NES B

AC

TERIANAS

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Vibrio cholerae

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Vibrio cholerae

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Yersinia enterocolítica

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Yersinia enterocolítica

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Streptococcus Pyogenes

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Streptococcus pyogenes

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Streptococcus Pyogenes

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Streptococcus pyogenes

Nombre comercial Descrip ción terap éutic a PresentaciónStreptococcus

Vibrio

Yersinia

pyogenes

cholerae

enterocolítica

Es una bacteria grampositiva, en forma de cocos unidos en cade-nas, entre sus características se encuentran la presencia de pilis que ayudan a su adehesion, es patógeno de la faringe y piel. Sensibles a penicilina G, macrólido, vancomicina, clindamicina y cefalosporinas de 2 y 3 generación así como quinolonas. Trimetroprima/sulfametoxazol

Trimetroprima/sulfametoxazol

Ciprofloxacino

Azitromicina

Levofloxacino.

Antimicrobiano bactericidade amplio espectro

Antimicrobiano bactericidade amplio espectro

Quinolona

Macrolido

Antibiótico de amplio espectro

Caja con 30 tabletas de 80/400 mgFrasco con 120 ml de suspensión (40 mg/200 mg/5 ml)

Caja con 14 tabletas de 160/800 mg

Caja con 8 tabletas de 250mgCaja con 12 tabletas de 250mgCaja con 8 tabletas de 500mgCaja con 14 tabletas de 500mg

Caja con 3 tabletas 500 mgCaja con 4 tabletas 500 mgSusp. 600mg c/15mlSusp. 1200mg c/30ml

Caja con 7, 14 y 24 tab. de 500mg Caja con 3, 5 y 7 tabletas de 750 mgSe trata de un bacilo gramnegativo, móvil ya que po-

see flagelos polares que le confieren su capacidad para moverse rápidamente, causando las gastroente-ritis caracterizadas por la presencia de diarrea. Sen-sible a doxicilina y fluoroquinolonas.

Referencias:

1.- Mandell, G.L., Bennett, J.E., Dolin, R. (2004). Principles and Practice of Infectious Diseases (6th ed. edición). Churchill Livingstone. ISBN 0-443-06643-4.

Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaero-bios facultativos, son móviles ya que poseen flagelos anfitricos, o pe-ritricos, forman pilis, y fimbrias. No forman cápsulas de gran espesor ni esporas, causantes de las enteritis. Sensibles a Fluoroquinolonas Cefalosporina, cotrimoxazol, tetraciclina.

Línea de antibióticos

ECTAPRIM

ECTAPRIM F

MICRORGAN

MACROZIT

EVOCS-lll

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BIBLIOGRAFIA: 1.-Madroñero Carlos López. Fluoroquinolonas en infecciones respiratorias comunitarias. Grupo de Patología Infecciosa y Antimicrobianos de la SEMG. Santiago de Com-postela. Junio 2004. 2.- Monteverde A., Feldman Ch. Fluoroquinolonas respiratorias como antibiotico de primera linea en neumonía adquirida a la comunidad, posición en contra. Revista Argentina de Medicina Respiratoria. N.1: 28-31. 2008.3.-Castells, A. Vallano, D. Campany, D. Rigau y J.M. Arnau. Utilización hospitalaria de levofloxacino. Servicio de Farmacología Clínica, Fundació Institut Català de Farmacologia; Servicio de Farmacia Clínica, Hospital Universitari Vall de Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona Rev Esp Quimioterap, Junio 2003; Vol.16 (Nº 2): 221-226 2003. 4.-Giglio M., M. Soledad, Porte T., Lorena, Herve E., Beatrice et al. Susceptibilidad in vitro de patógenos respiratorios a levofloxacina y otros antimicrobianos. Rev. chil. infectol., 2000, vol.17, no.1, p.18-24. ISSN 0716-1018. 5.-Adelglass J, Jones TM, Ruoff G, Kahn JB, Wiesinger BA, Rielly-Gauvin K, Siu CO. A multicenter, investigator-blinded, ran-domized comparison of oral levofloxacin and oral clarithromycin in the treatment of acute bacterial sinusitis. Dallas Clinical Research, Texas, USA.1998 Nov-Dec;18(6):1255-63. 6.-Rubio Alberto, Domínguez R., García P. Eficacia y seguridad del tratamiento con 750 mg de Levofloxacino por vía oral cada 24 horas durante cinco días en pacientes adultos con pielonefritis aguda. Medicina Interna de México. Volumen 18, Núm 3, Mayo - Junio 2002. 7.-Daza Pérez R.M. Resistencia Bacteriana antimicrobianos. Su importancia en la toma de decisiones en la práctica diaria. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud V.22-3-1998. 8.-Rubio Guerra F. et.al. Eficacia y seguridad de la levofloxacina en el tratamiento de pacientes adultos con diarrea aguda bacteriana. Medicina Interna de México 1998 V.14 N.1. 9.-Carracedo Martínez E. Enantiómeros puros partiendo de sus racémicos ¿Realmente se beneficia el paciente?. Farmacéutico de Atención Primaria. Unidad de Atención Primaria de Órdenes. Servicio Gallego de Salud (SERGAS). 10.-Rodríguez Zurita ME, Solís del Baño S, Robres Guillén P, González Praetorius A, Gimeno Fernández Cet al. Sensibilidad de Streptococcus pyogenes a los macrólidos y las quinolonas en Guadalajara(España). Rev Esp Quimioterap 2003. 11.-Flores Guer-rero, Roberto; Hermida, Carlos. Estudio abierto para evaluar eficacia y tolerabilidad de levofloxacina 500 mg cada 24 horas en el tratamiento de exacerbación bacteriana de bronquitis crónica. Invest. med. int;25(1):19-24, jul.-sept. 1998. 12.-Geijo Martínez MP, Meiling Díaz de Tuesta A, Herranz CR, Gómez Criado CG, Dimas Núñez JF, Saiz García F. Levofloxacino frente a betalactámicos en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad con ingreso hospitalario. An Med Interna ( Madrid) 2002; 19: 621-5

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