Evaluaci n y Terapia Fa 1

5/20/2018 Evaluaci n y Terapia Fa 1

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Evaluacion formal

Proceso sistemtico y progresivo, que se

realiza en la evaluacin del paciente, para

lograr habilitar o rehabilitar, y conseguir la

integracin con sus pares y su ambiente.


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Evaluacion formal

Actitud frente al paciente :

Motivacin

Informacin

Pronstico y duracin de la Terapia

Actividades:

Explicacin clara y precisa Demostraciones con ejemplos claros


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Evaluacion formal

Terapeuta:

Motivado

Conocimiento amplio acerca de normalidad ypatologa

Aplicacin de conocimientos cientficos y tcnicos

Evaluacin constante

Capacidad de derivacin oportuna

Comunicacin fluida con equipo y familia


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Evaluacion formal

Registro de informacin:

Ficha clnica con registro de cada Evaluacin y

evolucin sesin a sesin

Grabadora, video

Cuaderno


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anamnesis


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P.I.C.A ( ndice de habilidadescomunicativas de Porch

Instrumento que valora la capacidad

comunicativa en un paciente afsico, en

funcin de la naturalidad comunicativa se

aplica en una hora aproximadamente).

Consta de 18 sub-test, cada uno contiene 10

tem que valora al paciente en las diferentes

pruebas que se le piden .


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TABULACION DE RESPUESTAS.

Posee una escala de 1 a 16 puntos

para cada una de las respuestas.

Existen grados de exactitud 8 a 16

puntos para cada respuesta .

Las respuestas de 7 o menos puntos

son inexactas.

Este test presenta tareas fciles,

medianamente fciles y difciles.


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Evala reas como:

Escritura. Copia.

Comprensin lectora.

Usa el canal verbal. Canal visual.

Comprensin auditiva.


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CADl. (Test de las capacidadescomunicativas en la vida diaria.)

Aporta informacin en relacin a la

validez social de lo que se hace en el

tratamiento.

Informa sobre la capacidad para

resolver situaciones en la interaccin

comunicativas diarias.

El Cadl entrega la posibilidad de

responder en cualquier forma.


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EL TEST SE INICIA DE LA SIGUIENTE

FORMA:

* SALUDO SOCIAL.

* ORDENES.

* ROLL PLAYING.

* OBSERVACION.

* PREGUNTAS.

SE OBSERVA EL DESEMPEO DEL

PACIENTE , ESTE TEST SOLO TIENE

VALIDEZ SOCIAL, NO INDICANDO EL TIPO

DE AFASIA.


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PROTOCOLO PRAGMATICO. ( CarolPrutting )

Nos indica la relacin paciente clnico, en los

aspectos verbales , para-lingsticos y no verbales,

en relacin a un tpico.

Como inicia el dialogo.

Es capaz de responder.Tiene feed-back.

Coherencia .

Es inteligible.

Fluidez.

Prosodia.

Postura corporal.

Contacto ocular .

Gestualidad.

Acercamiento.

Familiaridad


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TEST DE BOSTON

El diseo de este Test de Afasia se basa enla observacin de diversos componentes dellenguaje que pueden estar selectivamentedaados.

El objetivo diagnstico se logra mediante elmuestreo detallado de todas las variables del

rendimiento del lenguaje que handemostrado ser tiles en la identificacin delos sndromes afsicos.


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TEST DE BOSTON.

Consta de dos partes :

1.

Formada por los diferentes sub. test y 16 lminas

para evaluacin de la afasia .

2.

Esta formada por pruebas complementarias, que

son tiles para valorar algunos dficit asociados

agnosias, apraxia, acalculia, etc.)

Plantea 5 grados de severidad de la afasia y

formula un perfil en base a parmetros especficos

de la conductas lingsticas del paciente, en

relacin al tipo de afasia.


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Perfil de resumen de los subtest

severidad

fluidez Articulacin ,Longitud de la frase ,Lnea meldica, Agilidad verbal

Comprensin

auditiva

Discriminacin de palabras, Identificacin de partes del cuerpo, Ordenes,

Material ideativo complejo

denominacin Respuesta de denominacin, Denominac. Por confrontacin visual,

Nombrar animales

lectura Lectura de palabras, Lectura de oraciones

repeticin Repeticin de palabras, Repeticin de alta probabilidad, Repeticin de

baja probabilidad

parafasia Neologica, Literal, verbal

Habla automatizada Secuencias automatizadas, recitado

Comprensin del

lenguaje escrito

Discriminacin letra palabra, Reconoc. De palabras, Comp. De deletreo

oral, Emparejar dibujo palabra , Lectura de oraciones y prrafos

Escritura Mecnica, Escritura seriada, dictado elemental

Deletreo al dictado, Denominacin por confrontacin escrita, Oraciones al

dictado Escritura narrativa

severidad De 0 a 5


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severidad De 0 a 5

Fluidez Articulacion , long. De la frase,

linea melodica ,hagilidad verbal

Estas caracteristicas, se debe

considerar durante la entrevist

y evaluacion

Comprension auditiva Discr. De palab.

Ident de partes del cuerpo

Ordenes

Y mat. Ideativo compl.

72 a 36 item 2 pto c/u

20 a 18 1 pto c/u

15 a 5 items 1 a 5 ptos

12 item 1 pto c/u

denominacion Resp de denominacion

Denominac. Confr visual

Nombrar animales


94 a 31 items 3 pto c/u

Can de palabras por 60

lectura De palabras

De oraciones


10 a 10 item 1 pt0 c/u

repeticion De palabras

De alta probabilidad

De baja probabilidad



8 a8 item 1 pto c/u

Parafasia LiteralNeologica

extendida

Se marca cada caso deparafasia

Habla automatica Secuencias automatica

recitado

8 a4 item 2 pto c/u


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Sub test de evaluacion Ejemplo de items

1 discriminacion de palabras

2 identificacion partes del cuerpo

3 ordenes

4 mat. Ideativo compl.

Sealar letras, objetos y formas, a

cciones, colores y nmeros

Que seale diferentes partes del

cuerpo

Que ejecute ordenes

Contestar si o no

5 respuesta por denominacion

6 denominac. Po confron. Visual

7 nombrar animales

Responde preguntas en el menortiempo posible (donde vemos la hora)

Que es esto?

En un minuto

8 lectura de palabras

9 lectura de oraciones

Lee palabras

Lee oraciones en voz alta


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10Repeticion de palabras

11Repeticion de alta probabilidad

12Repeticion de baja probabilidad

Repite lo que dice el evaluador

13Parafasia neologica14Literal

15Verbal

16extendida

17 secuencias automatica

18 recitado19 letra-palabra

Cuatro series automaticas

Completara refranesReconoce la primera letra de la palabra

20 reconoc de palabra

21 comp . del deletreo oral

22 emparejar dibujo con palbras

Seala la palabra dicha por en eval

Se deletrean letras y el paciente seala

la palabra

23 lectura de oraciones y parrafos Debe cerrar la oracion sealando la

alternativa correcta


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24 mecnica

25 escritura seriada

El paciente escribe con su mano

preferida

Debe escribir en series N,

26 dictado27 denominacion escrita

De numeros , letras y palabrasSe muestran dibujos y el paciente

escribe su nombre

28 dictado de oraciones

29 escritura narrativa

Se dictan sin tiempom limite

Escribe lo ve en una lamina

30 canto

31 ritmo

El paciente canta una cancion

Elpaciente imita un ritmo


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ESCALA DE SEVERIDAD

DE LA AFASIA.

0 Ausencia de habla o comprensin auditiva.

1. La comunicacin es a partir de expresinincompleta , la informacin es limitada,adivinacin.

2. Puede con ayuda mantener conversacin sobretemas familiares, fracaso frecuente al expresaruna idea, comparte la ccion.

3. Puede referirse a todos los problemas de lavida diaria, con muy pequea ayuda, noobstante la ccion. Se torna difcil o imposiblesobre ciertos tpicos .


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4hay alguna perdida obvia de fluidez en el

habla o de facilidad de comprensin, sin

limitacin significativa de las ideas

expresadas o su forma de expresin. 5 Mnimos deterioros observables en el

habla, el paciente puede presentar

dificultades subjetivas no evidentes para el

oyente


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Se inicia con una conversacin social con el

paciente , luego se entrega una lmina de descripcin

para observar su lenguaje espontneo . Es importante

grabar la evaluacin.

Considera los siguientes aspectos:

Habla espontnea.

Descripcin de lminas.

Expresin oral . agilidad verbal).

Secuencias automticas.

Repeticin de palabras, frases y oraciones.

Lectura de palabras.

Denominacin.

Escritura.


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Lmina 1 del Test de Boston


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Las respuestas pueden ser buenas,

regulares o malas. Solo sirve para pacientes

con afasia leve o moderada.

El proceso evaluativo esta considerado

en base a los datos recabados por el

especialista y el diagnstico debe considerar

aspectos lingsticos y paralinguisticos del

paciente. Hay que tener en cuenta que se

evala a un paciente portador de afasia y no un

trastorno afsico en s


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Con la descripcin clnica del neurlogo, la

localizacin de la lesin y la aplicacin del

Test de Boston, podemos realizar un

diagnstico precoz y acertado del tipo deAfasia, garantizando la correcta aplicacin de

un programa de rehabilitacin en cada caso. .


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