© L

ajos

Repa

si -

isto

ckph

oto.

com

ВЕСНА 2013

ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! ОГЛАВЛЕНИЕ

Espertise™

magazine

Вот и пришла такая долгожданная в этом году весна!

Для компании 3М 2013 год – особенный. В этом году мы отмечаем

10 лет создания нанотехнологии в стоматологии – именно 10 лет

назад впервые на стоматологический рынок был выпущен истинный

нанокомпозит производства компании 3М. Сегодня нанокомпозит

Filtek™ Ultimate с запатентованной 3М нанотехнологией не имеет

аналогов. Этому юбилею посвящен весенний выпуск нашего

журнала.

Приятного прочтения!

Проект по интернет-трансляциям стоматологических конференций................................. 2

Выбор оптимальной оттискной массы в сложных клинических случаях .......................... 6

Style Italiano: Искусство Простоты .................................................................................... 8

Нанотехнологии в стоматологии: сегодня и завтра ....................................................... 10

Профессиональная гигиена полости рта – важнейшая процедура,

необходимая каждому пациенту ................................................................................... 13

Система мини-дентальных имплантатов MDI 3M ESPE .................................................. 16

3М – это больше, чем Вы думаете ...................................................................................... 18

2 сиональный уровень, узнавать

об инновационных тех-

нологиях и материалах,

открывающих новые возмож-

ности для врача-стоматолога

и пациента. Для проведения

«Дней 3М» приглашаются

известные в стоматологи-

ческих кругах иностранные и

российские лекторы, выс-

тупающие по актуальным

тематикам. К этим стомато-

логическим конференциям

все больший интерес прояв-

ляют врачи-стоматологи

государственных и частных стоматологических

учреждений города, в котором организуется

ме роприятие. Общее количество участников таких

конференций составляет от 100 до 200 человек.

К мероприятию такого формата одновременно

проявляют интерес многие ВУЗы. В то же время,

практикующие врачи-стоматологи в других регио-

нах готовы стать участниками такой конференции,

но в силу различных причин не могут приехать в

город её проведения. В 2012 году в компании 3М

был запущен «пилотный» проект организации

интернет-трансляций стоматологических кон-

ференций между ВУЗами Южного и

Северо-Кавказского федеральных округов. При

желании любое стоматологическое учреждение или

частнопрактикующий врач мог дистанционно при-

соединиться к обучению.

В рамках данного проекта были проведены интернет-трансляции трех стоматологических конференций:17 и 18 ноября 2012 года лекции Адилханяна В. А.

и Кондратьевой В. С. транслировались из Се-

веро-Осетинского государственного университета

(г. Владикавказ) в Кубанский государственный

медицинский университет (г. Краснодар). Это поз-

волило объединить две аудитории и обучать

одновременно 80 студентов, врачей-интернов и

ординаторов в двух городах.

13 и 14 декабря 2012 года лекции профессора

Аболмасова Н. Н. и Кузина А. В. транслировались

из Кубанского государственного медицинского

университета (г. Краснодар) в Северо-Осетинский

государственный университет (г. Владикавказ).

К 210 слушателям в двух ВУЗах дистанционно

присоединились врачи-стоматологи из 40 стома-

тологических учреждений (включая две госу-

дарственные стоматологические поликлиники:

Анапскую городскую стоматологическую поликли-

нику (г. Анапа) и Адыгейскую Республиканскую

клиническую стоматологическую поликлинику

(г. Майкоп), из 35 городов России, что собрало вме-

сте 600 участников.

27 февраля 2013 года лекцию Адилханяна В. А.,

проходившую в Кубанском государственном

медицинском университете (г. Краснодар) одновре-

менно слушали еще в трех ВУЗах России: в

Северо -Осетинском государственном университете

(г. Владикавказ), в Ставропольской государственной

медицинской академии (г. Ставрополь), в Ставро-

польском институте непрерывного медицинского и

фармацевтического образования (г. Ставрополь),

что позволило собрать аудиторию из 250 заинтере-

сованных студентов, врачей-интернов и ординаторов

Интернет-трансляции стоматологических конференций между ВУЗами ЮФО и СКФО Буханова Т. Ю. – старший технический эксперт отдела стоматологической продукции 3M ESPE

Медицинские ВУЗы сегодня открывают перед

студентами-стоматологами большие возможности

в теоретическом образовании и получении практи-

ческих навыков в работе. То, чему многие бывшие

выпускники, а сегодня врачи-стоматологи, учились

методом «проб и ошибок» в своей профес-

сиональной лечебной деятельности, сегодня

студенты-стоматологи получают как базовые

знания и навыки. Донесение до студентов этих

новых современных знаний, мотивирование сту-

дентов к профессиональному росту ВУЗы считают

своей задачей.

Компания 3М, являясь лидером в сфере производ-

ства медицинской и стоматологической продукции,

уделяет большое внимание образовательным

программам. На регулярной основе компания под-

держивает и помогает в организации в медицинских

ВУЗах России стоматологических конференций,

мастер-классов и семинаров, студенческих кон-

курсов. Эти мероприятия проходят под общим

названием «Дни 3М». Они помогают студентам и

молодым специалистам повышать свой профес-

С этого все начиналось! Первая интернет-транслируемая конфе-ренция перед аудиторией в Северо-Осетинском государственном университете имени К. Л. Хетагурова в г. Владикавказе, которая транслировалась в Краснодар: лекция врача стоматолога-те-рапевта, главного врача стоматологической клиники "Колибри" (г. Воронеж) Кондратьевой В. С.

Образовательные проекты компании 3М

3

Espertise™

magazine

в четырех городах Юга России. К интернет-транс-

ляции так же подключились государственные

поликлиники из Самары, Анапы и Чебоксар, 20 сто-

матологических клиник и врачей-стоматологов из

различных городов, в основном Юга России. Общее

количество участников составило 350 человек.

Эти три крупных стоматологических конференции

нашли широкий отклик в средствах массовой

информации:

Как отмечает декан стоматологического факультета

Северо-Осетинского государственного универси-

тета, Дзерасса Льянова: «Такие возможности

позволяют не только дистанционно обучать сту-

дентов, интернов, ординаторов современным

методам в стоматологии, но и создают крепкие

дружественные и профессиональные отношения

между учебными заведениями» (газета «Северная

Осетия» – www.sevos.ru ).

«Организация столь масштабного мероприятия

позволяет не только охватить максимально возмож-

ную аудиторию желающих пройти обучение, но и

создать прочные коммуникационные и профессио-

нальные связи между учебными заведениями ЮФО

и СКФО», сообщает интернет-портал «Новости Юга

России» – www.ygregion.ru .

В чем состоит преимущество интернет-трансляции?

Для тех стоматологических учреждений и врачей-

стоматологов, кто хочет, но не может присутствовать

лично на лекции, достаточно ознакомиться заранее

с инструкцией по подключению, за 10-15 минут до

начала подключиться к интернет-трансляции и

стать её полноценным участником. На мониторе

своего компьютера (или на экране, если изображе-

ние с компьютера через проектор передается на

экран в лекционном зале) Вы будете видеть презен-

тацию лектора, а так же слышать его доклад.

Благодаря компьютерной программе, Вы, как и

лично присутствующие участники, сможете задать

лектору вопросы и услышать его ответы. Все, что

вам потребуется для такого участия – это иметь

высокоскоростной интернет и заблаговременно

спланировать свое время.

Мы рады, что этот «пилотный» проект стал свер-

шившейся реальностью!

Компания 3М благодарит за активное участие в данном проекте:

- Доктора медицинских наук, профессора, заведую-

щую кафедрой стоматологии Северо-Осетинского

государственного университета им. К. Л. Хетагурова

Льянову Дзерассу Кимовну.

- Кандидата медицинских наук, доцента, заведую-

щего кафедрой стоматологии факультета

повышения квалификации и профессиональной

переподготовки специалистов Кубанского государ-

ственного медицинского университета Ермощенко

Романа Борисовича.

- Кандидата медицинских наук, декана стоматоло-

гического факультета Ставропольского института

непрерывного медицинского и фармацевтического

образования Холина Дмитрия Евгеньевича.

- Доктора медицинских наук, профессора, заведую-

щего кафедрой терапевтической стоматологии

Ставропольской государственной медицинской

академии Каракова Карена Григорьевича.

- Врачей-консультантов компании 3М: кандидата

медицинских наук, врача стоматолога-ортопеда,

имплантолога стоматологической клиники

«ProSmile.ru» Адилханяна Владимира Альбертовича,

врача стоматолога-терапевта, главного врача сто-

матологической клиники "Колибри" Кондратьеву

Валентину Сергеевну, доктора медицинских наук,

профессора, заведующего кафедрой ортопедиче-

ской стоматологии с курсом ортодонтии Смоленской

государственной медицинской академии Аболма-

сова Николая Николаевича, хирурга-стоматолога,

ассистента кафедры факультетской хирургической

стоматологии Первого Московского государ-

ственного медицинского университета имени

И. М. Сеченова Кузина Андрея Викторовича.

- Сотрудников компании 3М: Макарова Антона,

Терехова Дмитрия.

Какие же наши планы на будущее?

С осени этого года на сайте компании 3М

www.3mespe.ru будет опубликовано расписание

интернет-трансляций до конца года: из ВУЗов

России в рамках проведения «Дней 3М» и из

Клиентского центра 3М (г. Москва). За одну неделю

до даты проведения трансляции будет опубликована

подробная инструкция по подключению и её

участником может стать любой желающий.

Если Ваш ВУЗ или кафедра желает стать участником дан-ного проекта в 2013-2014 учебном году, пожалуйста, обра-щайтесь к техническим экспер- там в отдел стоматологической продукции компании 3М через сайт www.3mespe.ru или по телефону 8 (495) 784-74-74. Компания 3М всегда открыта для сотрудничества!

4 Вторая интернет-транслируемая конференция: Выступление в Кубанском государственном медицинском университете в г. Краснодаре и одновременная интернет-трансляция сотруд-ником компании 3М Макаровым А. для 450 удаленных участников конференции. Лек- тор – хирург-стоматолог, ассистент кафедры факультетской хирургической стоматологии Первого Московского государственного меди-цинского университета имени И. М. Сеченова (г. Москва) Кузин А. В.

Мастер-класс доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой ортопе-дической стоматологии с курсом ортодонтии Смоленской государственной медицинской академии Аболмасова Н. Н. в Кубанском го сударственном медицинском университете в г. Краснодаре после проведения второй интер-нет-транслируемой конференции.

Третья интернет-транслируемая конференция: лекция на экране в лекционном зале Кубанс-кого государственного медицинского уни- верситета в г. Краснодаре и на экране мони-тора, которую могут видеть удаленные пользователи. Лектор-кандидат медицинских наук, врач стоматолог-ортопед, имплантолог стоматологической клиники «ProSmile.ru» Адилханян В. А.

Образовательные проекты компании 3М

5

Espertise™

magazine

К третьей интернет-транслируемой конферен-ции подключился второй ВУЗ: студенты, врачи-интерны, ординаторы Ставропольской государственной медицинской академии в г. Ставрополе слушают трансляцию лекции из г. Краснодара кандидата медицинских наук, врача стоматолога-ортопеда, имплантолога стоматологической клиники «ProSmile.ru» Адилханяна В. А.

К третьей интернет-транслируемой конферен-ции подключился третий ВУЗ: ординаторы 1-го года обучения Ставропольского института неп-рерывного медицинского и фармацевтического образования в г. Ставрополе слушают транс-ляцию лекции из г. Краснодара кандидата медицинских наук, врача стоматолога-ортопе-да, имплантолога стоматологической клиники «ProSmile.ru» Адилханяна В. А.

Врачи-стоматологи клиники «Vip-стоматоло-гия» из г. Владикавказа проявили интерес к третьей интернет-транслируемой конферен-ции из г. Краснодара – лекции кандидата медицинских наук, врача стоматолога-ортопе-да, имплантолога стоматологической клиники «ProSmile.ru» Адилханяна В. А.

6Что же необходимо для качественного оттиска?

• в первую очередь, адекватная оттискная масса;

• во-вторых, чистое рабочее поле, что связано с

качеством препарирования и ретракции десны;

• в-третьих, безукоризненная техника получения

оттисков.

Для начала определимся с термином. Оттиск –

это обратное (негативное) отображение поверх-

ности твердых и мягких тканей, расположенных

на протезном ложе и в его границах, полученное

с помощью специальных материалов. При этом

оттиск должен быть максимально идентичен

оригиналу – полости рта. Только в этом случае

мы сможем добиться качества, приближенного

к идеальному. Если изначально оттиск с де-

фектами, то на последующих этапах работы

расхождение с оригиналом будет только возрас-

тать и никогда не уменьшаться. За счет опыта

техника, который зная физико-механические

свойства оттискных материалов, гипсов, модели-

ровочных материалов, а также металлов и кера-

мики можно попробовать удержать работу в

пределах допустимых отклонений.

Выбор оптимальной оттискной массы в сложных клинических случаях ортопедической стоматологииМоргунов С. В. – ведущий ортопед-стоматолог клиники «Дентал-Студио» (Москва)

Современный мир совершенно не похож на тот,

что был ещё 10-15 лет назад. Изменения затро-

нули все области нашей жизни – быт, науку,

технику и конечно же медицину, а вместе с ней

и стоматологию, и в частности ортопедическую

стоматологию. И этот факт не может не радовать

и не вызывать толику гордости за свою специаль-

ность, которая развивается, не стоит на месте. В

студенческие годы иногда приходилось слышать,

что стоматология на тот момент и 100 лет назад

ничем принципиально не отличалась. И на этот

было трудно возразить – широко изготавлива-

лись штампованные коронки, как и 70 лет назад,

а постановка пластмассовых зубов производи-

лась по стеклу или же просто на глаз. На данный

момент можно с полной уверенностью сказать –

стоматология развивается.

Меняются принципиальные подходы к проблеме

терапевтического и ортопедического лечения.

Развиваются новые направления – нейромышеч-

ная стоматология, гнатология. Появляются ра-

боты, обосновывающие связь зубочелюстной

системы с позвоночником и общим состоянием

организма. И данная связь не заканчивается

только на пищеварительном тракте, как многие

из нас привыкли считать. Она значительно глуб-

же.

Хотелось бы затронуть более узкий вопрос, вол-

нующий врача-стоматолога ортопеда, а именно

– получение точного оттиска. На сегодняшний

день в России, как и во всём мире, огромное

количество оттискных масс и с каждым годом их

становится всё больше и больше. А если много,

значит можно выбирать. Казалось бы, что в этом

плохого? Но в том то и проблема.

Как сделать выбор? Как выбрать из этого разно-

образия оттискной материал для конкретного

клинического случая?

Можно работать какой-то одной массой всю

жизнь, не пытаясь заменить. Можно каждый раз

покупать новый материал и испытывать его

эмпирически. Но что делать, если он вам не

подошёл? Списывать в расходы и оставлять на

полке. На мой взгляд это не лучший вариант, в

том числе и с экономической точки зрения.

Значительно лучше уметь, прочитав инструкцию,

понять, что за материал перед вами. Какие цели

были поставлены производителем при его раз-

работке, каковы его манипуляционные свойства

и при каких условиях этот материал наиболее

полно раскроет все свои свойства. Ну и, конечно

же, никто не отменял советы коллег, особенно

если несколько специалистов, не связанных

между собой, скажут одно и тоже.

Всё очень просто – этап получения оттиска

критично важен для последующей работы.

Небольшие погрешности при получении оттиска

на последующих этапах будут удваиваться, что

создаст нам лишние трудности.

Монофазный оттиск, материал Impregum™ Penta Soft

Аппараты для автоматического замешивания оттискных масс Pentamix™ 2 Pentamix™ 3

Точный оттиск

7

Espertise™

magazine

Двухфазный оттиск материал Impregum™ Duosoft

Оттиск Impregum™ Penta Soft под вкладку в разрезе

Аппарат Pentamix™ 3 был удостоен сразу нескольких наград за дизайн и качество

На данный же момент основная масса стомато-

логов работают традиционными оттискными

материалами. Также не стоит забывать и про

ситуации с глубоким поддесневым расположе-

нием края или же в труднодоступных местах, где

классический оттиск незаменим.

Что необходимо для качественного оттиска? В

первую очередь использование высокотехноло-

гичных оттискных материалов с заданными

свойствами, которые, мы четко знаем, будут

воспроизведены в любой партии данного мате-

риала, независимо от времени года и смены из-

готовления. Достижение же этого возможно

только при высочайшем уровне контроля

качества.

На наш взгляд, достижение высочайшего

качества возможно либо при авторской работе,

но при этом количество будет строго лими-

тировано, либо у крупного производителя, с

мощной автоматизацией, контролирующей

качество, и думающего о будущем. В осталь-

ных случая гарантировать приемлемый

уровень качества затруднительно. В данном

случая актуальна русская пословица: «Деньги

потерял – ничего не потерял, время потерял –

многое потерял, здоровье потерял – всё поте-

рял». Ведь для обеспечения высокого качества

требуется и высокие затраты, что формирует

конечную стоимость. Но лучше один раз купить

у проверенного временем производителя, чем

позже пожинать плоды своей скупости.

По нашему мнению, самыми современными

оттискными материалами на сегодняшний

день являются а-силиконы и полиэфиры.

Причем «полиэфиры» должны быть произнесе-

ны в единственном числе – так как полиэфир

на сегодняшний день существует только один

– это Impregum™ производства 3M ESPE. Ма-

териал является поистине уникальным, т.к. он

гидрофилен по своей природе и обладает

такими свойствами как тиксотропность (управ-

ляемая текучесть), мукостатичность (толе-

рантность и уважение к мягким тканям),

пространственная и временная стабильность.

Сегодня на нашем рынке доступно

2 вида этого материала – монофазный

Impregum™ Penta™ Soft и двухфазный

Impregum™ Duosoft. Первый является золо-

тым стандартом снятия оттисков с импланта-

тов, второй – как более универсальный мате-

риал, может быть использован практически в

любой клинической ситуации.

По нашему опыту и мнению коллег, с первого

использования массы Impregum™, врач чув-

ствует разницу в результате своей работы и

полиэфир надолго (если не навсегда) стано-

вится незаменимым оттискным материалом в

клинике.

8 Самое распространённое мнение многих стома-

тологов по всему миру – для достижения более

эстетичных результатов при прямых реставраци-

ях нужно использовать многослойную методику и

множество оттенков. Однако, многослойная ме-

тодика достаточно сложна и занимает продолжи-

тельное время, что чаще всего не подходит для

повседневного использования в клинической

практике стоматолога. Также, могут возникать

различные ошибки и во многих случаях исполь-

зование большого количества слоёв приводит к

тому, что реставрация становится слишком вели-

ка относительно размера дефекта, в результате

чего приходится убирать большое количество

верхних слоёв в процессе финишной обработки.

Данным вопросом занимался профессор Анжело

Путиньяно из Политехнического Университета

Анконы, Италия и его коллега доктор Уолтер Де-

вото, которые стремились упростить послойную

процедуру без ущерба для естественности внеш-

него вида полученной реставрации. И как ре-

зультат, они представили новые цветовые реше-

ния с использованием двух оттенков материала

Filtek™ Ultimate. С данной комбинацией, появи-

лась возможность воспроизводить оттенки A1-A4

по шкале VITAPAN classical A1-D4 Shade Guide

(VITA Zahnfabrik). Ниже, проф. Путиньяно объяс-

нил свою концепцию под названием Style Italiano.

Проф. Путиньяно, Ваша методика для рес-

тавраций с использованием Filtek™ Ultimate

основана на использовании двух оттенков, а

именно дентина и эмали. Как с таким выбором,

возможно добиться эстетичных результатов?

Эстетичность результатов зависит не только от

количества оттенков – также влияет анатоми-

ческая форма и толщина различных слоёв.

Например, естественный эффект достигается,

когда насыщенность идёт изнутри дентина и

проходит сквозь прозрачный эмалевый слой.

Тем самым, реставрация обычно становится

более похожа на естественный зуб, чем после

индивидуализации при помощи красителей.

Вследствие этого, очень важно, чтобы слой

эмали имел определённую толщину – в нашем

случае значение 0,5 мм оказалось идеальным

для фронтальных реставраций с использова-

нием Filtek™ Ultimate.

Для того, чтобы помочь стоматологу в получе-

нии желаемых результатов, мы разработали

рецепты для создания индивидуального оттен-

ка, который точно совпадает со шкалой

VITAPAN classical A1-D4 Shade Guide.

В чём преимущество данной методики для сто-

матолога?

На стоматологическом рынке представлено

множество композитных материалов. Несмо-

тря на то, что все производители используют

одинаковые цветовые описания, например, для

определённого оттенка A2, имеется большая

разница в их оптических свойствах. Таким об-

разом, если стоматолог использует шкалу для

определения цвета реставрации, он знает ка-

кой цвет совпадает с цветом зуба, но может

быть не способен создать этот оттенок, ис-

пользуя предпочитаемый композитный мате-

риал. Эта проблема решается путем создания

своей индивидуальной шкалы с используемым

материалом: для реставрации и для цветовой

шкалы используется одинаковое сочетание от-

тенков и толщины слоя.

Каким образом изготовлена шкала цветовых оттенков?

Концепция проста: сначала слой пломбировочного

материала Filtek™ Ultimate эмалевой опаковости в

определённом оттенке, например A3, помещается

в силиконовую формочку, используемую для соз-

дания индивидуальной цветовой шкалы. Затем,

вторая часть силиконовой формочки с негативным

отображением сдавливается с первой, таким об-

разом достигается определённая толщина слоя –

0,5 мм. Этот слой фотополимеризуется и затем,

второй слой композитного материала с дентинным

оттенком, например A1, распределяется поверх

предыдущего, спрессовывается и полимеризуется.

Этими двумя оттенками, достигается цвет A1 по

шкале VITA. Созданный образец удаляется, под-

вергается финишной шлифовке, а также поли-

ровке, заранее зафиксированный на держатель.

Теперь материалы могут использоваться клиниче-

ски в том же направлении.

Style Italiano: Искусство Простоты

Вид формы для изготовления индивидуальной цветовой шкалы

Профессор А. Путиньяно и доктор В. Девото

10 лет восстановления улыбок!

9

Espertise™

magazine

Каковы будут Ваши рекомендации для осущест-

вления концепции в стоматологической практике?

Стоматологам, которые заинтересованы данной

концепцией, следует на первом этапе посетить

семинар 3M ESPE. В различных странах, таких

как Германия, Италия, Испания, Нидерланды,

Израиль, Турция и Обьединённые Арабские

Эмираты, компания предложила региональные

семинары осенью 2012. В России такого рода

семинары пройдут с весны 2013 года. На данных

семинарах будут разъяснены цветовые рецепты и

концепции их осуществления. Участники смогут

научиться сочетать опаковости и цвета, чтобы

воспроизвести желаемые оттенки и получить свою

собственную индивидуальную шкалу оттенков.

Кроме того, клинический этап будет воспроиз-

водиться на моделях и отработан мануально во

время мастер-класса. Таким образом, участники

получают полезные советы о том, как перейти к

достижению наилучших из возможных результатов.

Не могли бы вы дать нам какие-нибудь под-

сказки касательно клинического этапа?

Самая важная рекомендация для стоматологов,

осуществляющих новую технику, это создать

mock-up и использовать её для проверки доступ-

ного пространства для эмалевого слоя. Кроме этой

рекоментации, процедура не отличается от тради-

ционной послойной методики.

Во фронтальном отделе стоматологам следует

начинать с построения нёбной стенки эмалевого

оттенка. Затем, устанавливаются аппроксималь-

ные контакты и создаётся дентинный слой выпу-

клой формы в соответствии с формой дентина

естественного зуба. При желании, можно сфор-

мировать мамелоны и последним шагом нано-

сится слой эмали толщиной 0,5 мм. Реставрация

может быть отшлифована и отполирована различ-

ными методами. Результаты практически такие

Рис 1. Центральные резцы со старой композитной реставрацией

Рис 3. Моделирование дентинного слоя

Рис 4. Дентинный слой смоделирован Рис 6. Вид окончательной реставрацииРис 2. Подбор оттенка будущей реставрации

Рис 5. Использование специального инструмента для регулирования толщины эмалевого слоя

же эстетичные, как и при использовании множе-

ства оттенков и опаковостей.

Проф. Путиньяно, спасибо Вам за то, что поде-

лились с нами своими идеями.

10 нанонаполнителем показывают лучшие физи-

ческие свойства, включая прочность на сжатие,

прочность на растяжение, прочность на изгиб и

стойкость к истиранию и т. д., по сравнению с

материалами, наполненными микрочастицами.

Кроме того, эстетические свойства наноматериа-

лов превосходят таковые у традиционных компо-

зитов, прежде всего из-за оптических свойств

наночастиц, а также лучшей полируемости и

сохранения полированной поверхности в течение

длительного времени 4. Существуют два основных

вида стоматологических композитных материа-

лов, наполненных наночастицами: наногибриды

и, собственно, нанокомпозиты. Наногибридные

композиты содержат наполнители различной

величины, например, крупные частицы стекла (в

среднем, около 2000 нм) в смеси с частицами раз-

мером около 10 нм, в то время как состав наноком-

позитов более равномерный, например, частицы

размером около 75 нм смешиваются с частицами

размером от 5 до 25 нм, что делает их сходными с

традиционными микрофилами (Рис.1).

Очевидно, что сегодня приставка «нано-» (от др.-

греч. nanos – гном, карлик) является одной из са-

мых привлекательных, когда речь идет о материа-

лах и технологиях. Это легко объяснимо, поскольку

использование свойств мельчайших частиц имеет

огромный потенциал. Революционные перемены в

науке и технике последних лет привели к переходу

от микро- к нанотехнологиям, которые можно

определить, как «создание функциональных мате-

риалов, устройств и систем путем управления ма-

терией на нанометровом масштабе (1-100 нм), и

эксплуатация новых явлений и свойств (физиче-

ских, химических и биологических)» 1. Для того

чтобы понять, о каких величинах идет речь, пред-

ставьте, что 1 нм – это длина цепочки из 10 атомов

водорода, а толщина человеческого волоса состав-

ляет «целых» 50 000 нм!

Появление новых свойств материалов связано с

несколькими причинами. Наночастицы имеют го-

раздо большую площадь поверхности на единицу

массы по сравнению с более крупными частицами:

так, частицы величиной 30 нм имеют 5% атомов

на поверхности, 10 нм – 20% атомов, а 3 нм – 50%

атомов, в связи с чем, например, каталитически

активные материалы позволяют на порядок

ускорить химические или биохимические реакции.

Наночастицы также могут служить «транспортом»

для лекарств или ферментов, программируемо до-

ставляя их к заранее выбранной цели, например,

раковой опухоли. Вкупе с поверхностными эффек-

тами «наноразмерное» состояние может повлиять

на оптические, электрические и магнитные свой-

ства материалов из-за проявления квантово-

механических эффектов, из-за чего, даже грамм

наноматериала может быть более эффективен,

чем тонна обычного вещества 2, 3.

Нанотехнология применима в самых разных

областях науки и техники: в физике, биологии,

микробиологии, химии, информатике и многих

других. Не является исключением медицина и, в

частности, стоматология. Работа с «технологией

будущего» в стоматологии сегодня стала возмож-

ной и доступной, в том числе, в связи с появлением

наноматериалов (нанокомпозиты, наногибриды,

наноадгезивы, и т. д.).

Характеристики композитных реставрационных

материалов постоянно совершенствуются. Способ

получения частиц наполнителя для композицион-

ных материалов был изменен на нанотехнологиче-

ском уровне в целях получения частиц размером

менее 100 нм. Традиционный способ получения

мелких частиц характеризуется измельчением

крупных частиц стекла, кварца или керамики

("сверху вниз"). Для получения частиц размером

менее 100 нм, метод был заменен на химические

процессы синтеза, или прямой молекулярной

сборки («снизу вверх»). Композитные системы с

Нанотехнологии в стоматологии: сегодня и завтраПокровский Вадим, специалист по продукции отдела стоматологической продукции компании 3М

Рис.1 Внутренние данные 3М ESPE

10 лет восстановления улыбок!

11

Espertise™

magazine

Отдельно стоит выделить материалы с исполь-

зованием отдельных наночастиц и свободно

собранных наночастиц или, так называемых,

нанокластеров. Нанокластеры, впервые вве-

денные в состав композита Filtek™ Supreme

(3M ESPE), играли роль макрочастиц, усиливая

механическую прочность материала.

Модификация производства нанокластеров и

использование кремниево-циркониевых нано-

кластеров различного размера в материале

Filtek™ Ultimate (3M ESPE) дополнительно уве-

личивают наполненность композита (рис.2,3)

Такие материалы обладают не только высо-

кими эстетическими показателями, но и улуч-

шенными механическими и физическими

свойствами по сравнению с другими реставра-

ционными материалами 5,6.

Зарекомендовавшая себя технология создания

нанокластеров используется и в производстве

других материалов. Так, в качестве наполните-

ля гибридного стеклоиономерного цемента

Ketac™-N100 (3M ESPE) используются как

частицы фторалюмосиликатного стекла, так

и циркониевые и кремниевые наночастицы и

нанокластеры. В результате этого материал

обладает высокой биосовместимостью и рядом

других преимуществ, характерных для стекло-

иономеров, а также эстетическими свойства-

ми, схожими с эстетикой композитных мате-

риалов 7.

В производстве композитной нанокерамики

Lava™ Ultimate CAD/CAM Restorative (3M ESPE)

для получения циркониевых и кремниевых на-

нокластеров используются кварцевые частицы

величиной 20 нм и частицы диоксида циркония

от 4 до 11 нм. Средний размер нанокластеров

составляет от 0,6 до 10 мкм. Благодаря исполь-

зованию как наномеров, так и нанокластеров

наполненность нанокерамики по массе состав-

ляет около 80%. Усиленная наночастицами

матрица имеет уникальный химический состав

и гораздо более износоустойчивая, чем матри-

ца свето- и самоотверждаемых материалов. В

результате применения нанотехнологии компо-

зитная нанокерамика Lava™ Ultimate CAD/CAM

Restorative сочетает в себе высокую прочность

и износостойкость нанокластеров с оптически-

ми свойствами наночастиц и отличным сохра-

нением полированной поверхности 9. (Рис.4,5)

Рис.4 Внутренние данные 3М ESPE

Рис.5 Готовая реставрация из материала Lava™ Ultimate CAD/CAM Restorative. Изображение взято из внутренних источников 3M ESPE

Рис.3 Внутренние данные 3M ESPE

Рис.2 Внутренние данные 3M ESPE

12 Не секрет, что добавление в состав адге-

зивов неорганического наполнителя может

существенно увеличить прочность адгезии.

Что же будет, если этот наполнитель умень-

шить до наноразмеров. В адгезивной системе

Adper™ Single Bond 2 (3M ESPE) в качестве на-

полнителя используются кремниевые частицы

размером 5 нм. Технология производства адге-

зива включает этап обработки поверхности

частиц силаном, что обеспечивает более высо-

кую устойчивость к агрегации частиц. Таким

образом, нанонаполнитель остается равномер-

но распределенным в толще адгезива и про-

никает в межфибриллярные пространства,

увеличивая толщину «армирования» адгезив-

ного соединения 10.

В имплантологии нанотехнологии могут быть

применены путем нанесения наночастиц на

поверхность имплантатов. Физико-химические

особенности в нанометровом масштабе в ко-

нечном итоге могут контролировать процессы

адсорбции белков, а также адгезии и диффе-

ренцировки клеток. Так, биологически актив-

ные нанокристаллы фосфата кальция, нане-

сенные на титановые имплантаты, стимулируют

процесс остеоинтеграции. Нанотехнологии все

чаще используются для модификации поверх-

ности зубных имплантатов. Было показано, что

различные типы клеток позитивно реагируют

на нанорельеф имплантата 11,12.

В будущем нанотехнологии и биомиметический

подход (биомиметики – продукты, имити-

рующие естественную структуру и свойства

биологических материалов), могут быть ис-

пользованы для восстановления поврежденной

эмали. Уже синтезированы наностержни

гидроксиапатита, которые имеют структуру,

близкую к эмали призмы, и обладают функцией

самосборки, что приближает нас к вопросу

использования нанореставрации, восстанавли-

вающей ткани зуба, имитируя естественные

процессы 13.

Хотя современные протоколы для лечения

заболеваний пульпы и верхушечного периодон-

тита гарантируют высокий уровень успешного

лечения, проводимые исследования предлага-

ют новый подход в эндодонтическом лечении.

Например, биологически активные нанострук-

турированные многослойные пленки, содержа-

щие меланокортиновые пептиды ( -MSH),

стимулирующие фибробласты пульпы для

моделирования воспалительного процесса, мо-

гут использоваться в качестве нового активно-

го биоматериала для эндодонтической регене-

рации 5.

Сегодня мы стоим на самом пороге открытий в

области нанотехнологий, которые способны

изменить стоматологию, здравоохранение и

жизнь человека более глубоко, чем многие

события прошлого. Текущая работа сосредото-

чена на последних разработках, в частности,

наночастиц и нанотрубок для менеджмента

парадонта, нанокомпозитов, нанопористых ма-

териалов, а также наномембран. Наномеди-

цина может помочь в понимании патофизио-

логии, предоставить невиданные доселе

диагностические возможности, и дать более

эффективные методы лечения и профилактики

заболеваний. Молекулярным технологиям

суждено стать основой для развития многих

областей науки и техники 21 века.

Ссылки:

1. NASA (National Aeronautics and Space Administration)

2. http://www.fnm.msu.ru/inno/art/goodilin.pdf Гудилин Е.А.

Наноматериалы для мегаоткрытий

3. The changing face of dentistry: nanotechnology R.

Kanaparthy and A. Kanaparthy Int J Nanomedicine. 2011; 6:

2799–2804.

4. Mitra SB, Wu D, Holmes BN. An application of nanotechnology

in advanced dental materials. J Am Dent Assoc. 2003

Oct;134(10):1382-90.

5. Nanotechnology in Dentistry – Current State and Future

Perspectives T. Lainović, L. Blažić, M. Potran Serbian Dental

Journal, vol. 59, No 1, 2012

6. Универсальная реставрационная система Filtek™

Ultimate Техническое описание продукта Filtek™

7. Ketac™ Nano Light Curing Glass Ionomer Restorative

Technical product profile

9. Lava™Ultimate CAD/CAM Restorative Technical Product

Profile

10. Vinicius Di Hipólito, André Figueiredo Reis, Sumita B. Mitra,

Mario Fernando de Goes Interaction morphology and bond

strength of nanofilled simplified-step adhesives to acid etched

dentin Eur J Dent. 2012 October; 6(4): 349–360.

11. ‘NANODENTISTRY’: Exploring the beauty of miniature. R.

Chandki, M. Kala, Kiran Kumar N. , B.Brigit, P. Banthia, R.

Banthia J Clin Exp Dent. 2012;4(2):e119-24.

12. Nanotechnology and Dental Implants Sandrine Lavenus,

Guy Louarn, Pierre Layrolle Int J Biomater. 2010; 2010:

915327.

13. Nanomaterials in preventive dentistry. Hannig M, Hannig C.

Nat Nanotechnol. 2010 Aug;5(8):565-9.

Реставрация фронтальных зубов материалом

Filtek™ Ultimate (Доктор Силлас Дуарте)

10 лет восстановления улыбок!

13

Espertise™

magazine

и ручных скейлеров и кюрет. Обязательное ис-

пользование ручных инструментов различной

модификации дает возможность работать в труд-

нодоступных зонах и благодаря высокой тактиль-

ной чувствительности удалять мелкие и плотные

зубные отложения.

Второй этап – очистка поверхностей зуба аэрозо-

лем, состоящим из смеси воды и абразивного

порошка, подаваемого из сопла специального

наконечника под давлением. (фото 3)

На этом этапе помимо удаления пигментирован-

ного налета удаляется биопленка, особенно из

труднодоступных мест, где другие инструменты

абсолютно не эффективны. (фото 4)

Как врач-пародонтолог хочу обратить внимание

всех специалистов-стоматологов на то, что в тот

момент, когда вы проводите своим пациентам

процедуру профессиональной гигиены полости

рта, вы почти всегда либо проводите первый этап

пародонтологического лечения (если ваш пациент

имеет заболевание пародонта той или иной сте-

пени), либо осуществляете профилактику подоб-

ных заболеваний. В связи с тем, что очень многие

наши пациенты имеют заболевания пародонта,

значение качественной профессиональной

гигиены трудно переоценить.

На сегодняшний момент ни у кого из специалистов

не вызывает сомнения тот факт , что без пред-

варительного удаления твердых и мягких зубных

отложений и бактериального налета говорить о

качественном лечении зубов и десен пациента не

приходится. Снятие наддесневых отложений – это

обязательный первый этап любого пародонтологи-

ческого лечения. Кроме того качественно прове-

денная и регулярная гигиена полости рта является

часто достаточной для профилактики заболеваний

зубов и пародонта (конечно при условии, что паци-

ент обучен правильной индивидуальной гигиене

полости рта).

Профессиональная гигиена полости рта наиболее

часто проводимая процедура и врач-стоматолог

любой специализации владеет навыками ее

проведения по той или иной методике.

Для того, чтобы оценить качество любого стомато-

логического вмешательства важно понимать цели,

которых необходимо достичь в итоге.

При проведении данной процедуры важно не толь-

ко очень качественно удалить все твердые зубные

отложения, но и удалить пигментированный налет

(особенно налет курильщика, который не просто

нарушает эстетику, но и фиксирует на себе бакте-

риальный налет, затрудняя его самостоятельное

удаление). Кроме того, очень важно качественно

отполировать поверхность эмали, возвращая ей не

только красоту и блеск, но и ее защитные свойства.

Именно благодаря тому, что здоровая эмаль имеет

гладкую, без ретенционных пунктов поверхность,

бактериальной бляшке сложно закрепиться на

большинстве поверхностей зуба. Также очень

важным этапом проведения качественной профес-

сиональной гигиены полости рта является полиро-

вание всех композитных прямых и непрямых рес -

тавраций, в особенности в пришеечной области.

В связи со всем вышесказанным важно понимать

какие процедуры или этапы должны быть обяза-

тельно включены в качественную профессиональ-

ную гигиену полости рта, а главное с помощью

каких материалов и инструментов возможно

сделать это эффективно и атравматично.

Так как профессиональная гигиена полости рта

проводится пациенту неоднократно в течение

жизни, особенно важным критерием становится

атравматичность этой процедуры. (фото 2)

Первый этап – снятие твердых зубных отложений

с помощью ультразвукового скейлера (фото 1)

Профессиональная гигиена полости рта — важнейшая процедура, необходимая каждому пациенту. Терентьева Е. В. – генеральный директор клиники «Святая Варвара», врач-пародонтолог, Москва

фото 2.

фото 1.

фото 3.

фото 4.

14 Исходя из клинического опыта, наиболее

щадящую очистку поверхности эмали, а часто и

цемента корня (при пародонтальной патологии)

можно провести только с помощью 3M™ESPE™

Clinpro™ Prophy Powder. Основа порошка – глицин,

позволяющий одинаково хорошо очищать и эмаль,

и цемент корня, а также работать в пародонталь-

ных карманах до 5 мм. Преимущество глицина в

том, что он является по своей структуре водорас-

творимой аминокислотой, которая растворяется

сразу же после применения порошка, в отличие от

карбоната кальция, не говоря уже о соде, которой

запрещено работать на поверхности цемента кор-

ня зуба из-за ее высокой абразивности.

Во время работы при помощи 3M™ESPE™

Clinpro™Prophy Powder возникает лишь незначи-

тельная кровоточивость десневого края, которая

купируется к окончанию процедуры.(фото 5)

Третий этап. В случае, когда чистящих свойств

порошка недостаточно для полного снятия зубных

отложений и для получения идеально отполиро-

ванной поверхности, следует использовать

3M™ESPE™Clinpro™Prophy Paste.

Паста содержит вулканическую породу в качестве

абразивного элемента. Clinpro™Prophy Paste

выпускается в унидозах и имеет три вида

зернистости. (фото 7, 6, 6а)

Обязательным этапом качественной профес-

сиональной гигиены является полирование всех

композитных реставраций, особенно в пришеечной

области. Для этого прекрасно подходят

3M™ESPE™Sof-Lex™ и Sof-Lex™XT полировоч-

ные диски, позволяющие быстро и качественно

отполировать реставрации до сухого блеска.

Кроме того, использование 3M™ESPE™

Sof-Lex™ Finishing и Polishing Strips позволяет

атравматично и очень качественно отполировать

реставрации в контактных пунктах, что очень важ-

но для поддержания пациентом достигнутого гиги-

енического эффекта в домашних условиях (фото 8)

Заключительным этапом часто является

использование фторирующих систем, которые

важны для профилактики кариеса и зачастую

выступают в роли десенситайзера. В данном

аспекте очень интересным является материал

3M™ESPE™Clinpro™XT Varnish

(фото 9, 10, 11, 12)

фото 5. фото 7.

фото 8.

фото 6

фото 6a

Профессиональная гигиена и профилактика

15

Espertise™

magazine

Clinpro™XT Varnish является защитным покрыти-

ем для эмали и дентина продолжительного дей-

ствия (до 6-ти месяцев и более). Представляет

собой светоотверждаемый житкотекучий стеклои-

ономер в системе CLICKER. Сочетает в себе глав-

ные преимущества стеклоиономеров: адгезия к

структурам зуба и длительное выделение фтора.

Кроме того он дополнительно выделяет кальций

и фосфаты. Эффективен в течении длительного

времени в сочетании с коротким временем отвер-

ждения за счёт световой полимеризации.

Вывод:

Грамотное соблюдение всех этапов профессио-

нальной гигиены полости рта является не только

профилактикой заболеваний зубов и десен у паци-

ентов со здоровым пародонтом, но и важным эта-

пом в лечении пародонтита разной степени тяже-

сти.

фото 9.

фото 11.

фото 10.

фото 12.

Микрофотография, демонстрирующая качество запечатывания дентинных канальцев материалом Clinpro™ XT Varnish

16 Полное отсутствие зубов и, как следствие,

использование полного съёмного протеза – это

серьёзная проблема для многих пациентов.

А полные съёмные протезы для нижней челюсти

– это настоящая проблема для большинства

стоматологов. По данным профессора П. Тар-

ныкулиева: 20-25% больных не пользуются

полными протезами, а анатомические, физи-

ологи чес кие и психические изменения у людей

преклонного возраста усложняют их стоматоло-

гическое (ортопедическое) лечение. Протезы на

нижней челюсти плохо фиксируются, обладают

подвижностью, под них попадает пища, вызывая

повреждения слизистой оболочки полости рта.

Вариантов стабилизации полных съёмных

протезов на нижней челюсти предлагается

достаточно много: протезы приклеивают с

помощью средств для фиксации, утяжеляют

ме таллическими базисами или фиксируют на

имплантаты. Стабилизация полного съёмного

протеза позволяет увеличить ретенцию и

улучшить функцию протезов.

Стабилизация полных съёмных протезов на нижней челюсти с помощью мини-дентальных имплантатов MDI

В стоматологии XXI века, минимально инва-

зивные процедуры и методики выходят на пер-

вые позиции. В сравнении с традиционными

техниками, они более безо пасны, требуют ми-

нимизированного подхода, меньшего времени

на заживление и восста новление функций. Со-

временные исследования зачастую направлены

на создание более маленьких инструментов и

нано-материалов. Мини-имплантаты – идеаль-

ный пример этих тенденций. Они расширяют

спектр оказы ваемых стоматологических мало-

инвазивных процедур. Эти имплантаты диаме-

тром 1.8, 2,1 и 2,4 мм отличаются от других

стандартных имплантатов по нескольким пози-

циям. Малый размер и форма позволяют уста-

навливать эти имплантаты, следуя более

простому протоколу. Не требуется откидывания

лоскута, вся уста новка по разработанному

протоколу проводится трансгингивально, а это

значит, что наносится минимальная травма

мягким тканям. Так же малый размер имплан-

татов позволяет ставить их в тех случаях, в

которых из-за ширины гребня альвеолярного

отростка невозможно установить имплантаты

стандартного диаметра. Мини-имплантаты мо-

гут быть нагружены сразу после установки. Не

требуется время для зажи вления и второго эта-

па опе рации. Упрощённый протокол, консерва-

тивная процедура, не требующая лоскутных

операций, одномоментная нагрузка – все это

делает мини-имплантаты альтернативой для

пациентов с полными съёмными протезами.

Установка мини-дентальных имплантатов MDI

Медицинский аспект процедуры установки

мини-дентальных имплантатов удивительно

прост. Установка четырёх мини-имплантатов

(на нижней челюсти), которые посредством "o"

образного резинового кольца и металлической

матрицы, вклеиваемой в базис протеза надёж-

но закрепят протез, позволят улучшить устой-

чивость протеза и его функциональность. В

этой статье мы рассмотрим установку четырёх

мини-дентальных имплантатов MDI и переба-

зировку съёмного протеза с использованием

фантомных моделей (рис.1,2). Пластмасса, из

которой изготовлены модели беззубых альвео-

лярных отростков, по плотности соответствует

типу костной ткани D1, что позволяет макси-

мально приблизить ощущения врача-стомато-

лога к реальным ощущениям (сопротивления

костной ткани) при установке мини-денталь-

ных имплантатов в нижнюю челюсть.

Для начала, маркёром на фантоме челюсти

отмечаются места, где будут расположены

имплантаты. Пилотный дриль устанавливается

в угловом наконечнике, подключённом к микро-

мотору. Дриль располагается с учётом направ-

ления атрофии костной ткани нижней челюсти

(лингвального поднутрения). Выдерживая этот

наклон, дриль ставится на отмеченную маркё-

ром точку. Медленно, возвратно-поступатель-

ными движениями, проходим фантомную

модель на 1/2 длины устанавливаемого

имплантата (рис.3). Имплантат располагается

Система мини-дентальных имплантатов 3M™ESPE™MDI Нуриева Н. С. – д.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ (Челябинск)

Рисунок 1: Модель со съемным протезом для установки мини-имплантатов MDI

Рисунок 2: Модель беззубого альвеолярного отростка нижней челюсти

Стабилизация полных съемных протезов

17

Espertise™

magazine

в полученном отверстии при помощи пальчи-

кового ключа и вворачивается до тех пор, пока

не будет требоваться существенных усилий

для вкручивания (рис. 4).

Вкручивание имплантата продолжается с

использованием крыловидного ключа. После

того, как вкручивать имплантат крыловидным

ключом становится тяжело, меняем его на

динамометрический ключ (рис. 5) и уже им

аккуратно доводим имплантат до его оконча-

тельного положения в челюсти.

Имплантат полностью установлен, когда осно-

вание имплантата и его фланец находятся в

слизистой и только абатмент возвышается над

десной (рис. 6). По такому же принципу устанав-

ливаются ещё четыре мини-имплантата (рис. 7).

После установки всех имплантатов одеваем ма-

трицы (металлические держатели) (рис. 8), при-

кладываем к протезу с внесённой на базис си-

ликоновой массой.

Матрицы продавливают массу, указывая точки,

где нужно выбрать фрезой базис протеза. Диа-

метр матриц 5 мм. Между матрицами и десной

необходимо поместить на каждый мини-им-

плантат блокировочные шайбы для избежания

образования пластмассового замка.

Лунки в базисе протеза заполняются акриловой

пластмассой холодного отверждения и протез

надевается на модель с установленными мини-

имплантатами (рис. 9,10). После завершения

полимеризации протез снимается, а излишки

пластмассы срезаются борами или фрезами.

Заключение: простота этой процедуры

очевидна, особенно для практикующего врача,

который ставит или ставил стандартные

имплантаты. Вся операция по установке мини-

имплантатов для стабилизации нижнего

протеза может занять менее двух часов и

происходить за одно посещение. Небольшая

стоимость и минимальная травматичность

процедуры делают ее очень привлекательной

для пациентов. Протез надёжно фиксируется,

что способствует оптимизации его функций и

улучшению качества жизни пациента.

Рисунок 3: Перфорирование модели на 1/2 длины имплантата

Рисунок 7: На модели установлены 4 мини-дентальных имплантата

Рисунок 5: Финальная установка имплантата динамоме-трическим ключом

Рисунок 4: Вкручивание имплантата с использованием пальчикового ключа

Рисунок 8: На мини-имплантаты одеты металлические матрицы

Рисунок 9,10: Перебазировка полного съёмного протеза (вклеивание металлических держателей) на фантомной модели

Рисунок 6: Окончательное позиционирование имплантата

18

Россия – страна контрастов, что выражается, в

том числе, и в резких изменениях климата. Мы

уже привыкли к затяжной суровой зиме и корот-

кому, жаркому лету. Метровые сугробы внезапно

сменяются «кашей», дороги превращаются в не-

проходимый лабиринт из ям, а суровые морозы

сменяются постепенно набирающей силу жарой.

Конечно, подобные резкие изменения сказыва-

ются на автомобилистах, для которых каждый

день в пути превращается в настоящее испыта-

ние. Ежегодно с наступлением лета долгождан-

ное солнце перестает радовать водителей, т.к.

уже при температуре выше 20°С салон автомо-

биля ощутимо нагревается. К этому добавляются

многокилометровые пробки, в которых водители

вынуждены проводить по нескольку часов. В та-

ких ситуациях, чтобы не потерять самооблада-

ние, необходимо, чтобы в салоне автомобиля

было максимально комфортно.

Спасаясь от жары и разрушительного воздей-

ствия ультрафиолета, многие автовладельцы

традиционно наклеивают на стекла автомобиля

тонировочную пленку. Однако с первого июля

2012 года в силу вступил закон, запрещающий

тонирование передних стекол автомобиля плен-

кой с показателем светопропускания менее 70%

для боковых стекол и 75% для лобового. Эта ме-

ра, безусловно направленная на повышение без-

опасности дорожного движения, в то же время

лишила водителей защиты от солнечных лучей,

нагревающих салон за считанные минуты.

Однако справиться с жарой в салоне автомобиля

сегодня можно вполне законными способами – с

помощью атермальных пленок.

Компания 3М, давно зарекомендовавшая себя

как профессионал в области ухода и защиты ав-

томобиля, представляет в России солнцезащит-

ную пленку 3M™ Crystalline 90. Она имеет мно-

гослойную структуру – состоит из более, чем 200

слоев, при этом пропускает практически весь

свет, проходящий через стекло.

Пленка абсолютно не пропускает ультрафиоле-

товые лучи – блокирует 99,9% ультрафиолето-

вого излучения, которое создает дискомфорт

для водителя, а в сильной концентрации в особо

жаркие дни может представлять опасность для

людей, находящихся в автомобиле.

Инфракрасная часть несет с собой тепловую со-

ставляющую солнечного света. И эта составляю-

щая, в отличии от УФ-лучей, заметна каждому,

именно эти лучи нагревают поверхности и тем-

пературу воздуха. Главным способом борьбы с

избыточным теплом в машине сегодня являются

системы кондиционирования.

Пленка 3M™ Crystalline 90 отклоняет 90% ин-

фракрасного излучения и блокирует 34% тепла,

проникающего через окна. Таким образом, при-

менение такой тонировочной пленки позволяет

полностью отказаться от пресловутых шторок и

повысить эффективность климатической систе-

мы автомобиля, что ведет к снижению расхода

топлива.

Водитель, не подвергаясь воздействию УФ и ИК

лучей, чувствует себя комфортно, меньше утом-

ляется, не снижается концентрация внимания и

безопасность вождения.

И, что самое важное, по результатам проведен-

ных испытаний, уровень прозрачности лобового

стекла автомобиля, оклеенного пленкой 3M™

Crystalline 90, составил не менее 86%, что пол-

ностью соответствует требованиям ГОСТ по то-

нированию. При таком уровнем светопропуска-

ния, данную пленку возможно наносить не

только на передние боковые стекла, но и на ло-

бовое, создавая в салоне максимальный уровень

комфорта.

Кристальная свежесть в салоне автомобиля

3М – это больше, чем Вы думаете!

19

Анкета подписчика

Ф.И.О.Специальность Терапия Ортопедия Имплантология Хирургия Общий профиль

Должность Количество лет практикиНазвание клиникиАдрес клиники Город Индекс Улица Дом Строение Частная Государственная Ведомственная

Рабочий телефон Код Телефон Домашний адрес Город Индекс Улица Дом Строение Корпус Квартира Домашний телефон Код Телефон Мобильный телефон E-mail Укажите, какую версию журнала хотели бы получать: Электронная Печатная

Укажите, на какой адрес хотели бы получать печатную версию журнала : Рабочий Домашний

Укажите, как вы хотели бы получать информацию от компании 3М: SMS E-mail

Какие журналы и газеты вы читаете: Стоматология Сегодня Новое в стоматологии Клиническая стоматология

Дентал Юг Институт Стоматологии Зубной техник Квинтэссенция Экономика и менеджмент в стоматологии

Стоматология России Dental Tribune Dental IQ Perio IQ ProLab IQ

Стоматология и профилактика детского возраста Маэстро Стоматологии Dental Market

Я (ФИО) ________________________________________________подтверждаю свое согласие, данное ЗАО «3М Россия» на автоматизиро-

ванную, а также без использования средств автоматизации обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обнов-

ление, изменение), использование, в частности в целях рассылки информационных материалов, моих персональных данных включающих: фами-

лию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, почтовый адрес, адрес электронной почты. Настоящее согласие

дается мною бессрочно.

Подпись______________________

Журнал Espertise выходит 4 раза в год. Вы можете подписаться на электронную или печатную версию журнала (доставка осуществляется только на территории РФ).

Анкета подписчика заполняется печатными буквами.

Анкету отправляйте по адресу: 121614, г.Москва, ул. Крылатская, д.17, стр.3, ЗАО «3М Россия», отдел стоматологии. Вы также можете отправить

отсканирован ную анкету на адрес espertise-ru@mmm.com

20

Вы + 3M ESPE =

3M, ESPE, MDI, Impregum, Relyx, Protemp, Consise, L-Pop,

Adper, Vitrebond, Filtek, Express, Ventureshield, Clinpro

являются зарегистрированными торговыми марками 3М и

3М Deutchland GMBH© 3M 2013. Все права защищены.

3М РоссияМатериалы для стоматологииЦентральный офис и Технологический Центр121614, Москва, ул. Крылатская, д.17 стр. 3Бизнес-парк «Крылатские Холмы»Тел.: +7 (495) 784 7474 (многоканальный)Тел.: +7 (495) 784 7479 (call-центр)Факс: +7 (495) 784 7475 www.3mespe.ru

Клиентский центр192029, Санкт-Петербург пр. Обуховской обороны д. 70, кор. 2, лит. EБЦ «Фидель» Тел.: +7 (812) 336 62 22 Факс: +7 (812) 336 64 44

Клиентский центр620142, Екатеринбургул. Большакова, д. 70Бизнес-центр «Корин», эт. 6Тел.: +7 (343) 310 14 30Факс: +7 (343) 310 14 29

Состав редакции

Главный редактор:

Ксения Колесова

Редакторская группа:

Татьяна Орудова

Татьяна Волостнова

Дмитрий Герасимов

Татьяна Ларина

Татьяна Буханова

Дизайн:

Comcord GmbH (Германия)

Отпечатано:

ООО "Гайден-Креатив"

Тираж: 3000 экз.

Перепечатка материалов и использо-

вание их в любой форме,

в том числе и в электронных СМИ, воз-

можно только с письменного разре-

шения редакции.

ЗАО "3М Россия"