Esofagul

• Conduct musculo-membranos • Superior-marginea inf a cartilagiului tiroid (C6) • Inferior – cardia (T10, T11) • Pars – Cervicalis (5-8 cm)– Toracalis (16-20) – Abdominalis (2,5-3cm)

Anatomie

• 3 stramtori: – Cricofaringiana: m. cricofaringian si cricoid, rezistenta

scazuta (Zenker) – Bronho-aortica: arcul aortic si bronhia principala stg (2

cm mai jos) – Diafragmatica: diafragmul

Raporturi • Pars cervicalis:

– traheea, tiroida, n. recurent stg (anterior) – Tesut conjunctiv, coloana (posterior) – Vasele gatului, n. recurent dr., a. subclavie dr (lateral)

• Pars toracalis: – Traheea, bronhia stg, atriul stg, n X stg (anterior) – Coloana, aorta descendenta, n. X dr (posterior) – Pleura, n recurent, originea a carotide stg, (lateral)

• Pars abdominalis: – Peritoneu, lob hepatic stg (anterior) – A. diafragmatica stg (posterior) – Fornixul gastric (lateral)

Anatomie

• Artere: – Tiroidiana inferioara, eso-traheala, bronsice,

esofagiene • Vene: – Dreneaza in vena azygos (sup) si splenica (inf)

• Limfatice: – Parajugulari, paratraheali, mediastinali post

• Nervi: – Simpatic (ggl paravertebrali), parasimpatic (n X)

Malformatii

• Diafragmele membranoase (imperforatia) – rar • Atrezii – partiale sau complete (cordon dur fibros) • Brahiesofagul – esofag scurt • Disfagia lusoria – a. subclavie dr. ce isi are originea

in aorta si comprima fata post a esofagului

Traumatisme

• Organ bine protejat • Plagi • Perforatii • Rupturi – Spontana – Corp strain

• Hematomul

Afectiuni inflamatorii

• Esofagita peptica (actiunea coroziva a sucului gastric)

• Esofagita coroziva – Acuta – Cronica (stenoza esofagiana postcaustica)

• Tratament: – Urgenta (combaterea socului, neutralizarea

causticului, antibioterapie) – Precoce (micsorarea tendintei formarii cicatricei –

cortizon, vitamine) – Tardiv (se adreseaza stenozei)

Corpii straini

• Factori favorizanti: tahifagie, tulburari de sensibilitate, afectiuni psihice, edentatia

• Involuntar/voluntar (detinuti) • Diferite forme (ascutiti, rotunzi etc) • Starea initiala e esofagului • Evolutia - spre perforatie • Tratament: – Nu se produce voma, impingere in stomac – Esofagoscopie (rigida/flexibila) sau chirurgical

Tumori

• Benigne: – Fibrom, polip, papilom, miom, angiom – evolutie lenta

• Maligne: – Barbati 40-60 de ani – Ereditatea, fumat alcool, stenoze postcaustice – Carcinom scuamos, adenocarcinom, sarcom