epoc

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http://www.elsevier.es/esrevistarevistaiberoamericanafisioterapiakinesiologia176articulorehabilitacionrespiratoriaenfermedadpulmonarobstructiva 1/11

Rehabilitacinrespiratoriaenlaenfermedadpulmonarobstructivacrnica

Respiratoryrehabilitationinchronicobstructivepulmonarydisease

PalabrasClave

EnfermedadpulmonarobstructivacrnicaRehabilitacinrespiratoriaPrevencinEducacindelpaciente.

Keywords

ChronicobstructivepulmonarediseasePulmonaryrehabilitationPreventionPatientEducation.

Resumen

Laenfermedadpulmonarobstructivacrnica(EPOC)hasidodefinidaporlaAmericanThoracicSociety(ATS)comounestadodeenfermedadcaracterizadoporlapresenciadeobstruccindelflujoareocausadoporbronquitiscrnicay/oenfisema.Objetivo:ElobjetivodelpresentetrabajoesdemostrarlaefectividaddelaRehabilitacinRespiratoriaenpacientescondiagnsticodeenfermedadpulmonarobstructivacrnica,enfaseestable,paraprevenircomplicacionesrespiratoriasseverasenlafasedereagudizacindesupatologa.Materialymtodos:Serealizunestudiocomparativo,enelServiciodeKinesiologadelHospitalMunicipalBernardinoRivadavia,endondeseevaluaronytrataronentreel12195yel010899unamuestrade275pacientesentre54y71aos,conunamediaetariade59,8aos,condiagnsticodeEPOC,conunaevolucindeentrecuatroyochoaos.Deltotaldelamuestraestudiadaslo130pacientesrecibierontratamientointercrisis,loscualesfueronsometidosalmismoplankinsicoderecuperacinrespiratoria,elcualtuvocomoobjetivoentrenaralpacienteenlafaseestabledesupatologaparaqueconsigadesobstruirsusvasareasdurantelosperodosdereagudizacinsloeficazmenteyconelmnimocostoenergticoposible.Lospacientesfueronsometidosaunprogramaderehabilitacinde28semanas.Resultados:Secomparelgrupodepacientesqueefectuaronrehabilitacinrespiratoriaintercrisisconlosquenolaefectuaron,yseobtuvieronalgunosdatosdevalorsignificativamenteestadstico.*Pacientesquenoefectuaronrehabilitacinrespiratoria:87,5%requiriinternacinparasobrellevarelperododereagudizacindesupatologa9,8%manejsuperododereagudizacinsininternacin2,7%muriporcomplicacionescardiorrespiratorias.*Pacientesqueefectuaronrehabilitacinrespiratoria:2,5%requiriinternacinparasobrellevarsuperododereagudizacin96,4%manejsuperododereagudizacinsinrequeririnternacin1,1%muriporcomplicacionescardiorrespiratorias.Conclusiones:SibienlaKinesiterapiarespiratorianodetienelaprogresindelapatologa,puedeenlentecersudesarrollo,lograndomejorarlaexpectativadevidadelpaciente,yaquealmejorarla

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disnea,lafatigaylafuncinemocionaldesteselogramejorarsucalidaddevida,permitiendosureinsercinalmbitosocialyfamiliarencondicionesdignas.

Abstract

Thechronicobstructivepulmonarydisease(COPD)hasbeendefinedbytheAmericanThoracicSociety(ATS),likeadiseasestatewithanimportantcharacteristic,theobstructionofairflowcausedbychronicbronchitis.Objective:Theobjectofthisworkistoshowtheeffectivenessoftherespiratoryrehabilitation,onpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease,instablephase,topreventsevererespiratorycomplications,intheworseningphase,ofthepathology.Materialandmethod:Acomparativestudywasdone,inthekinesiologyserviceofBernardinoRivadaviahospital,wheretwohundredandseventypatientsweretreatedandtested,betweenfiftyfourandseventyoneyearsold,withCOPDdiagnostic,withanevolutionbetweenandeightyears],since120195to10899.OnlyonehundredandthirtypatientsreceivedINTERCRISIStreatment,thispatientsweresomihedtothesamekinesicplanofrespiratoryrecuperation,thisplanhasamainobject,totrainthepatientinthestablephaseofhispathology,tounblockhisairtrackduringtheworseningperiod,withthelesspossibleenergeticcost.Thepatientsweresomihedtoarehabilitationprgramfortwentyeightweeks.Results:Thegroupofrespiratoryrehabilitationpatientswascomparedwithonesthathadnorehabilitationtheresultwasinformationwithsignificantestadisticvalue.Patientswhomdontexecuterespiratoryrehabilitation:87.5%requiredhospitalizationtoendurethereagudizationperiodofthepathology.9.8%managedtheworseningperiodwithouthospitalization.2.7%diedbyrespiratorycomplication.Patientswhomexecuterespiratoryrehabilitation:2.5%requiredhospitalizationtoendurethereagudizationperiodofthepathology.96.4%managedtheworseningperiodwithouttohospitalization1.1%diedbyrespiratorycomplication.Conclusions:TheKinesitherapyrespiratory,doesn'tstoptheincreaseofthepathology,itcanmakeitslower,makinghislfelonger,permittingthefamiliarandsocialreintegrationindecentconditions.

Artculo

Artculo

Rehabilitacinrespiratoriaenlaenfermedadpulmonarobstructivacrnica

Respiratoryrehabilitationinchronicobstructivepulmonarydisease

S.Tagliani1

A.M.Fernndez1

1Kineslogasdeplanta.

Correspondencia:LicenciadasTaglianiyFernndezServiciodeKinesiologa

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HospitalMunicipalB.RivadaviaAvda.LasHeras,26701425CapitalFederalBuenosAires(Argentina)

RESUMEN

Laenfermedadpulmonarobstructivacrnica(EPOC)hasidodefinidaporlaAmericanThoracicSociety(ATS)comounestadodeenfermedadcaracterizadoporlapresenciadeobstruccindelflujoareocausadoporbronquitiscrnicay/oenfisema.

Objetivo:ElobjetivodelpresentetrabajoesdemostrarlaefectividaddelaRehabilitacinRespiratoriaenpacientescondiagnsticodeenfermedadpulmonarobstructivacrnica,enfaseestable,paraprevenircomplicacionesrespiratoriasseverasenlafasedereagudizacindesupatologa.

Materialymtodos:Serealizunestudiocomparativo,enelServiciodeKinesiologadelHospitalMunicipalBernardinoRivadavia,endondeseevaluaronytrataronentreel12195yel010899unamuestrade275pacientesentre54y71aos,conunamediaetariade59,8aos,condiagnsticodeEPOC,conunaevolucindeentrecuatroyochoaos.

Deltotaldelamuestraestudiadaslo130pacientesrecibierontratamientointercrisis,loscualesfueronsometidosalmismoplankinsicoderecuperacinrespiratoria,elcualtuvocomoobjetivoentrenaralpacienteenlafaseestabledesupatologaparaqueconsigadesobstruirsusvasareasdurantelosperodosdereagudizacinsloeficazmenteyconelmnimocostoenergticoposible.Lospacientesfueronsometidosaunprogramaderehabilitacinde28semanas.

Resultados:Secomparelgrupodepacientesqueefectuaronrehabilitacinrespiratoriaintercrisisconlosquenolaefectuaron,yseobtuvieronalgunosdatosdevalorsignificativamenteestadstico.

*Pacientesquenoefectuaronrehabilitacinrespiratoria:87,5%requiriinternacinparasobrellevarelperododereagudizacindesupatologa9,8%manejsuperododereagudizacinsininternacin2,7%muriporcomplicacionescardiorrespiratorias.

*Pacientesqueefectuaronrehabilitacinrespiratoria:2,5%requiriinternacinparasobrellevarsuperododereagudizacin96,4%manejsuperododereagudizacinsinrequeririnternacin1,1%muriporcomplicacionescardiorrespiratorias.

Conclusiones:SibienlaKinesiterapiarespiratorianodetienelaprogresindelapatologa,puedeenlentecersudesarrollo,lograndomejorarlaexpectativadevidadelpaciente,yaquealmejorarladisnea,lafatigaylafuncinemocionaldesteselogramejorarsucalidaddevida,permitiendosureinsercinalmbitosocialyfamiliarencondicionesdignas.

PALABRASCLAVE

28/6/2015


EnfermedadpulmonarobstructivacrnicaRehabilitacinrespiratoriaPrevencinEducacindelpaciente.

ABSTRACT

Thechronicobstructivepulmonarydisease(COPD)hasbeendefinedbytheAmericanThoracicSociety(ATS),likeadiseasestatewithanimportantcharacteristic,theobstructionofairflowcausedbychronicbronchitis.

Objective:Theobjectofthisworkistoshowtheeffectivenessoftherespiratoryrehabilitation,onpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease,instablephase,topreventsevererespiratorycomplications,intheworseningphase,ofthepathology.

Materialandmethod:Acomparativestudywasdone,inthekinesiologyserviceofBernardinoRivadaviahospital,wheretwohundredandseventypatientsweretreatedandtested,betweenfiftyfourandseventyoneyearsold,withCOPDdiagnostic,withanevolutionbetweenandeightyears],since120195to10899.

OnlyonehundredandthirtypatientsreceivedINTERCRISIStreatment,thispatientsweresomihedtothesamekinesicplanofrespiratoryrecuperation,thisplanhasamainobject,totrainthepatientinthestablephaseofhispathology,tounblockhisairtrackduringtheworseningperiod,withthelesspossibleenergeticcost.

Thepatientsweresomihedtoarehabilitationprgramfortwentyeightweeks.

Results:Thegroupofrespiratoryrehabilitationpatientswascomparedwithonesthathadnorehabilitationtheresultwasinformationwithsignificantestadisticvalue.

Patientswhomdontexecuterespiratoryrehabilitation:87.5%requiredhospitalizationtoendurethereagudizationperiodofthepathology.9.8%managedtheworseningperiodwithouthospitalization.2.7%diedbyrespiratorycomplication.

Patientswhomexecuterespiratoryrehabilitation:2.5%requiredhospitalizationtoendurethereagudizationperiodofthepathology.96.4%managedtheworseningperiodwithouttohospitalization1.1%diedbyrespiratorycomplication.

Conclusions:TheKinesitherapyrespiratory,doesn'tstoptheincreaseofthepathology,itcanmakeitslower,makinghislfelonger,permittingthefamiliarandsocialreintegrationindecentconditions.

KEYWORDS

ChronicobstructivepulmonarediseasePulmonaryrehabilitationPreventionPatientEducation.

INTRODUCCIN

Laenfermedadpulmonarobstructivacrnica(EPOC)hasidodefinidaporlaAmericanThoracic

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Society(ATS)comounestadodeenfermedadcaracterizadoporlapresenciadeobstruccindelflujoareocausadoporbronquitiscrnicay/oenfisema.

Laobstruccinesgeneralmenteprogresiva,puedeacompaarsedehiperreactividadyserreversibleenalgngrado.

Labronquitiscrnica(enfermedaddelavaarea),sedefineentrminosclnicoscomolapresenciadetoscrnicaconproduccindeesputodurantetresmesessucesivosendosaosconsecutivos,sinotrascausasespecficasquelojustifiquen.

Elenfisema(enfermedaddelparnquima)sedefineentrminosanatomopatolgicoscomoladestruccindelparnquimaconagrandamientodelosespaciosdistalesalbronquioloterminal,sinfibrosisevidente.

DeacuerdoconlaATSnotodaslasbronquitiscrnicasnitodoslosenfisemascursanconobstruccincrnicaalflujoareoyalgunoscasosdeasmacrnicaconpocareversinpuedenformarpartedelaEPOC.

Ensusmanifestacionesclnicas,unodelosaspectosfundamentalesesquelamayoradelosenfermospresentantosconexpectoracinalrededordelaquintadcadadelavidayqueladisneacomienzaalrededordelasextaasptimadcadas,transformndoseenelsntomamsincapacitante.

Lapatologasecaracterizaporqueelenfermo,realizacadavezmenosactividadfsicaparaevitarladisneaylosmsculosalnoserejercitadosseatrofian,locualhacequefrenteaesfuerzosmenoresseproduzcancadavezsntomasmayoresdebidoaldesacondicionamientoquesufreelenfermo.Deestemodolalimitacinalejerciciosetransformaenelaspectomsimportantedelaenfermedadqueincideenlasactividadesdelavidadiaria,yaseandomsticascomorecreacionalesuocupacionales(1).

Laintoleranciaalejercicioes,pues,lamsincapacitanteypenosaconsecuenciadelaEPOCparalamayoradelospacientes.

Loscambiosanatomopatolgicosdelaenfermedadsonresponsablesengranpartedelasmanifestacionesfisiolgicas(tablaI).

TablaIEnfermedadpulmonarobstructivacrnica.Caractersticasfisiolgicas

ENFISEMA:1. Aumentodeladistensibilidadpulmonar.

* Hiperinflacin.* AlteracindelarelacinV/Q.

2. Disminucindelaretraccinelsticadelpulmn.

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* Obstruccinalflujoareo.* Atrapamientoareo.* Hiperinflacin.* AlteracindelarelacinV/Q.

3. Prdidadelasuperficiealveolar.* Disminucindeladifusin.

4. Destruccincapilar.* Aumentodelaresistenciavascularpulmonar.

BRONQUITISCRNICA1. Estrechamientodelasvasareas.

* Obstruccinalflujoareo.* Atrapamientoareo.* Hiperinflacin.* AlteracindelarelacinV/Q.* Hipoxemia.* Aumentodelaresistenciavascularpulmonar.

LaprincipalcausadelaEPOCeselhbitodefumar,ysistedesaparecieralaenfermedadpulmonarobstructivacrnicadejaradeserunproblemasanitario.

Sloel1520%delosfumadoresdesarrollanEPOC,siendoimportantealrespectolacantidaddecigarrillosdiarios,laedaddeinicioylapersistenciaenelhbito,perotambinlasensibilidadindividual(1).Laotracausacomprobadaeseldficitdealfa1antitripsina(1AT)alacualesatribuiblemenosdel1%deloscasos.Otrosfactores,talescomolapolucinambientaloinhalacindehumoporlosfumadorespasivos,nohasidodemostradoquetenganunpapeletiolgicodefinido.

OBJETIVO

ElobjetivodelpresentetrabajoesdemostrarlaefectividaddelaRehabilitacinRespiratoria,enpacientescondiagnsticodeenfermedadpulmonarobstructivacrnica,enfaseestable,paraprevenircomplicacionesrespiratoriasseverasenlafasedereagudizacindesupatologa.

MATERIALYMTODOS

Serealizunestudiocomparativo,endondeseevaluaronytrataronentreenerode1995aagostode1999unamuestrade275pacientes,181hombres(65,8%)y94mujeres(34,2%),entre54y71aos,conunamediaetariade59,8aos,condiagnsticodeEPOC,conunaevolucindeentre4y8aos.

Enlaevaluacindecadapacientesetuvoencuenta:

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A)Antecedentespersonales(fumador,obesidad,ocupacin,tiempodeevolucin,disnea,etc.).

B)Radiografasdetrax.

C)Examenfuncionalrespiratorio.

D)Gasesensangre.

E)Tipodetrax.

F)Electrocardiograma.

G)Medicacin.

H)Tratamientosanteriores.

I)Etc.

Deltotaldelamuestraestudiadaslo130pacientes,recibierontratamientointercrisis,loscualesfueronsometidosalmismoplankinsicoderecuperacinrespiratoria,elcualtuvocomoobjetivoentrenaralpacienteenlafaseestabledesupatologa,paraqueconsigadesobstruirsusvasareasdurantelosperodosdereagudizacin,sloeficazmenteyconelmnimocostoenergticoposible.

Lospacientesfueronsometidosaunprogramaderehabilitacinde28semanas,elcualcomprende(25):

Primeraalacuartasemana

1.Concurrenciadelpacientecincovecesporsemanaalhospital.

2.Asistenciakinsicarespiratoria(AKR),enconsultorio(implementacindemaniobrasbsicas:vibracionesycompresionesmanualescomoobjetivoprincipaldeaflojaryvehiculizarlassecrecionesadheridasalasparedesbronquiales.Paralograrunahigieneptimaestasmaniobrassecombinaroncontcnicasdeinduccindelatosydrenajeposturalselectivodeacuerdoalazonadondeseasientanlassecreciones.

Paralainduccindelatossesiguilatcnicadetosenserielacualserealizacomenzandoconunainspiracinenvolumencorrienteseguidadeunatospequeaenunsegundotiemposepideunarespiracinmediaseguidadeunatosmediayporltimounarespiracinprofunda(acapacidadpulmonartotal)seguidadeunatosenrgica.Cadasesinenconsultoriodur40minutos.

3.Enseanzaalpacienteysufamiliademedidasprofilcticas(6):

a)Pautasaseguirfrenteaunepisodiodereagudizacin:seleensealpacientecmorelajarse.Paraelloselesensequeadoptaranunaposicinsentado,inclinadohaciadelante,apoyandolosbrazosenunasuperficiefirmeyrespirarlentamenteintentandoreducirlafrecuenciarespiratoria,prolongarlaespiracinyreducirlacapacidadresidualfuncional.Simultneamenteseaplicla

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respiracinconlabiosentrecerradosyfruncidos,quealrepresentarunaresistenciaalflujoareo,desplazaensentidoproximalelpuntodeigualpresinyreducenelcolapsodinmicodelasvasareas.Estasmaniobrassimplesmejoranlaventilacinyelintercambiogaseoso,conlocualselogradisminuirladisneayllevabienestaralpacienteenelmomentodesureagudizacin).

b)Laimportanciade:

*Noabandonarlamedicacinprescrita.

*Consumirgrandescantidadesdelquido.

*Nofumaryevitarelcontactoconproductoresdepolvoyotrasfuentesquepuedanirritareltractorespiratorio.

c)Explicaracercadeloscuidadosdelimpiezaymantenimientodelosequiposdeinhalacinuoxgenoqueutilizanensucasa,ascomolossignosdetoxicidaddeloxgeno,etc.

4.Enseanzadeplanbsicoderehabilitacinrespiratoria,paraejecutarporelpacienteensudomicilio:

a)Instruccinacercadetcnicasderespiracin,seleensearontresejerciciosbsicosysencillosparaqueelpacientelospuedarealizarsoloensudomicilio,cuatrorepeticionesdecadauno,tresvecesalda,lossietedasdelasemana.

Espiracinabreviada:dondelarelacininspiracin/espiracines3:1conelpropsitodeirmejorandosucapacidadpulmonartotal.

Respiracindiafragmtica:respiracinconvolmenesconstantesquenacendelniveldelacapacidadresidualfuncional,esdecir,luegodeunaespiracinnormal.

Respiracinintercostal:paraestimularlaszonaslateralesymediastorcicas,aumentarlacapacidadresidualfuncional,serealizalainspiracinyespiracinatravsdelanariz.

b)Autodesobstruccin:fuerealizadatresvecesaldaporelpaciente.

Comprendienseanzaalpacientedeposicionesdedrenajeparafacilitarlahigienebronquialsegnlalocalizacindelassecreciones20minutoscadapostura,expectoracineficaz(ensearalpacientecmotoseryrelajarsesegnlastcnicasdesarrolladasconanterioridad)yreduccindelestrs.

Ademsseleensealpacientecmodominarunaccesodetos,lamaneramssencilladehacerloespedirlequecierrelaboca,tragueeinspireenseguidaporlanariz.

5.Evaluacindelpacientealfinaldelasemanadetratamiento(setuvoencuentagradodedisnea,tipoycantidaddesecreciones,tos,laexistenciaonodeepisodiosdereagudizacin,comprensindelasinstruccionesdadasparaseguirensucasa,oximetradelpulso,funcionalrespiratorio).

Quintaanovenasemana

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1.Concurrenciadelpacientecuatrovecesporsemanaalhospital.

2.AKRenconsultorio(demprimerasemanadetratamiento).

3.Controlyampliacindelplanderehabilitacindomiciliario:secontrolaelplanderehabilitacindomiciliarioenseadolasemanaanterioryseaumentancincorepeticionesdecadaejercicio.

4.Plandereadaptacinalesfuerzo:estasemanaentrencuatrodasdurante50minutoscadada(secomenzconquinceminutosdemarchalentaconcontroldelarespiracin,cincominutosdebicicletafija,seguidosdequinceminutosdemarchalentaconcontroldelarespiracin,paraluegoseguircondiezminutosdetrabajoencolchonetadondeseefectuaronejerciciosdetrensuperioreinferiorsincargayconcontroldelarespiracin,finalizaronlasesinconcincominutosdereposo,tresvecesporsemana).

5.Evaluacindelpacientealfinaldelasemanadetratamiento(demprimerasemana).

Dcimaadecimocuartasemanadetratamiento

1.Concurrenciadelpacientetresvecesporsemanaalhospital.

2.AKR,enconsultorio:(demprimerasemana).

3.Plandereadaptacinalesfuerzo:enestasemanaelpacienteentrentresvecesalasemanadurante65minutoscadavez(seefectuaronquinceminutosdemarchapasolento,seguidosdediezminutosdebicicletafija,yluegoquinceminutosdemarchaapasorpido,luegoveinteminutosdeejerciciosencolchonetadeloscualesdiezsedestinanarealizarejerciciosdeltrensuperiorydiezdetreninferior,combinadosconlosejerciciosderespiracinabreviadaeintercostalycargade1/2kg).Sefinalizconcincominutosdereposo.

4.Controldeplandomiciliarioindicado(demsemanaanterior,seleagregancincorepeticiones).

5.Evaluacindelpacientealfinaldelasemanadetratamiento(demsemanaanterior).

Decimoquintaadecimosextasemanadetratamiento

1.Altatemporaldelpaciente,perodoenelcualejecutarelplandomiciliariodesignadoporelprofesionalenlasemanaanteriorymantenimientodesuplandereadaptacinalesfuerzo,perodoenelcualefecta(quinceminutosdemarchalenta,diezdebicicletafija,seguidosdequincedemarchaapasovivo,yfinalizaconveinteminutosdeejerciciosdemiembrosuperioreinferiorconcargade1/2kg,ycontrolandolarespiracinsegnloaprendidoenlassesionesdeentrenamientoconelkinesilogo).Tresvecesporsemanadurante60minutos.

Decimosptimaavigesimoprimerasemanadetratamiento

1.Concurrenciadelpacientedosvecesporsemanaalhospital.

2.AKRenconsultorio(demprimerasemana,enestaetapadeltratamientosufinalidadyaesprofilctica).

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3.Controldemedidasprofilcticasyplandomiciliarioenseadolassemanasanteriores.Seagregancincorepeticionesmsdecadaejercicio.

4.Plandereadaptacinalesfuerzo:estasemanaelpacienteentrenadosvecesdurante70minutos(efectaquinceminutosdemarchaapasovivo,seguidosdequinceminutosdebicicleta,msquinceminutosdemarchaapasovivo,secontinuconveinteminutosdeejerciciosencolchonetaparatreninferiorysuperiorconcarga(1/2kg,paracadamiembro).Seefectuarontodoslosmovimientosqueendecbitodorsalpermitenlasarticulacionesescapulohumeralesycoxofemorales,acompaadosdelcontroldelarespiracin.Sefinalizconcincominutosdereposo.

5.Evaluacindelpacientealfinaldelasemanadetratamiento(demsemanasanteriores).

Vigesimosegundaavigesimocuartasemanadetratamiento

1.Altatemporaldelpaciente,perodoenelcualcontinaconelplandomiciliarioasignado,enlaltimasemanadetratamientoymantenimientodesuplandereadaptacinalesfuerzo(tresvecesalasemanaentrenadurante65minutosefectuandoquinceminutosdecaminataapasovivo,quincedebicicletafija,quincedecaminataapasovivoyveintedeejerciciosdemiembrossuperioreinferiorcombinadosconlarespiracin).

Vigesimoquintaavigesimooctavasemanadetratamiento

1.Concurrenciadelpacientedosvecesporsemana.

2.AKRenconsultorio(demprimerasemana).

3.Controldeplandomiciliarioasignadoenlaltimasemanadetratamiento.

4.Controldemedidasdeayudaindicadasalosfamiliares.

5.Plandereadaptacinalesfuerzo(efectaelmismoplanseguidoenladecimosptimasemanadetratamientodosvecesalasemanaenelhospital).

6.Evaluacindelpaciente(demsemanasanteriores).

7.Altadelpacientepordocesemanas,sinoaparecensignosdereagudizacindesupatologaendichointervalo.Perodoenelcualelpacientecontinaconelplanseguidoentrelavigesimosegundayvigesimocuartasemanadetratamiento.

Grfico1.

Frentealafaltaderecursoseconmicosdelospacientesatendidosnosvimosenlanecesidaddeimplementarunplancortoentiempoyenfrecuenciadeasistenciaalhospitalparaconseguirelseguimientodelospacientesdurantelasveintiochosemanasdetratamiento.

RESULTADOS

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Lacomparacindelgrupodepacientesqueefectuaronrehabilitacinrespiratoriaintercrisisconlosquenolaefectuaronarrojalgunosdatosdevalorsignificativamenteestadstico(vergrfico).

CONCLUSIONES

1.LaeducacintempranadelpacienteconEPOCysufamiliapermiteeldominioycontroldelactoventilatoriodurantelascrisis,permitiendoalenfermodominarlasensacindeahogoydedisneadurantelascrisis.

2.Lospacientesentrenadosenelperododefaseestabledesupatologalograronlamejoradelasfuncionesventilatoriasydelmsculocardaco,compensandolaenfermedadpulmonarirreversible.Larehabilitacintempranaconduceaundescensoenelconsumodeoxgenoconelejercicioyaunincrementodelacapacidaddetrabajo.

3.Lospacientesnosometidosarehabilitacinrespiratoriarequirierondosotresinternacionesporao,ysusperodosdeinternacinfueronmsprolongadosquelosdelosqueefectuaronrehabilitacin,quienesenalgncasoslorequirieronunainternacinporao,conlocualsedisminuyenlosgastoshospitalariosqueocasionanlasestanciasprolongadasdelospacientesenelhospital.

4.Sibienlakinesiterapiarespiratoria,nodetienelaprogresindelapatologa,puedeenlentecersudesarrollo,lograndomejorarlaexpectativadevidadelpaciente,yaquealmejorarladisnea,lafatigaylafuncinemocionaldesteselogramejorarsucalidaddevida,permitiendosureinsercinalmbitosocialyfamiliarencondicionesdignas.

BIBLIOGRAFA

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