Epidémiologie descriptive des cancers du sein chez la ...senologie.tv/pdf_2010/58f5c5912c5d5.pdf · Tunisia, Sousse Pakistan, South Karachi Algeria, Setif Taux d'incidence standardisé

Epidémiologie descriptive

des cancers du sein

chez la femme jeune

F Molinié, L Daubisse-Marliac, P Delafosse, B Tretarre FRANCIM

1. Place des femmes jeunes parmi les diagnostics de cancer du

sein

France

Monde

F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 2

Incidence et mortalité estimées par âge du cancer

du sein en France en 2005

Source : InVS, Francim, Hospices Civils de Lyon, Inserm

(http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/estimations_cancers/default.htm)

0 0 0

3 24153

643

1 565

3 194

5 017

5 894

7 082

5 732 5 597

5 143

4 241

3 272

2 254

1 211

55168

364592

850

1 146 938 1 0481 256

1 416

1 489

1 865

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

Tau

x s

pécif

iqu

e p

ou

r 100 0

00

Eff

ecti

f

Âge

incidence effectif

mortalite effectif

incidence Taux

mortalite Taux


50 000 nouveaux diagnostics

11 000 décès par cancer du sein





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150

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5 000

6 000

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iqu

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ou

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00

Eff

ecti

f

Âge

incidence effectif

mortalite effectif

incidence Taux

mortalite Taux

<35 ans 823 1.7%

69 0.6%






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Tau

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pécif

iqu

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ou

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Eff

ecti

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Âge

incidence effectif

mortalite effectif

incidence Taux

mortalite Taux

<40 ans 2 388 4.8%

237 2.1%






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4 000

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6 000

7 000

8 000

Tau

x s

pécif

iqu

e p

ou

r 100 0

00

Eff

ecti

f

Âge

incidence effectif

mortalite effectif

incidence Taux

mortalite Taux

<50 ans 10 599 21.3%

1 193 10.7%


Les cancers du sein de la femme jeune <35 ans

dans le monde 1998-2002

0 2 4 6 8

Costa RicaChina, Shanghai

NorwayJapan, Osaka

Thailand, Chiang MaiPoland, Warsaw City

India, New DelhiAlgeria, SetifFrance, Tarn

CroatiaColombia, Cali

SwedenDenmark

Germany, SaxonyKorea

CanadaFrance, Isere

France, DoubsTunisia, Sousse

Italy, NECS NetworkFrance, Manche

Brazil, Sao PauloFrance, Calvados

Kuwait: KuwaitisUSA, SEER (14)

Australia, New South…UK, Thames

France, Bas-RhinUK, Northern and…

Egypt, GharbiahThe Netherlands

France, Loire-AtlantiqueFrance, Herault

Argentina, Bahia BlancaBrazil, Brasilia

France, La MartiniquePakistan, South Karachi

Taux d'incidence standardisé pour 100 000

1,01,21,31,31,41,41,51,61,61,61,61,71,81,92,02,02,02,12,22,22,22,32,62,93,13,43,6

4,75,86,0

8,68,88,99,19,49,7

11,112,8

0 2 4 6 8 10 12 14

France, TarnNorwaySweden

DenmarkPoland, Warsaw City

Germany, SaxonyItaly, NECS Network

France, MancheFrance, Isere

CroatiaFrance, Calvados

CanadaChina, Shanghai

France, DoubsUSA, SEER (14)

UK, Northern and YorkshireFrance, Bas-Rhin

France, HeraultFrance, Loire-Atlantique

Australia, New South WalesThe Netherlands

UK, ThamesArgentina, Bahia Blanca

Japan, OsakaBrazil, Sao Paulo

Costa RicaEcuador, QuitoColombia, Cali

Thailand, Chiang MaiFrance, La Martinique

Egypt, GharbiahIndia, New Delhi

Brazil, BrasiliaKorea

Kuwait: KuwaitisTunisia, Sousse

Pakistan, South KarachiAlgeria, Setif

Taux d'incidence standardisé pour 100 000

ASR (W)<35% de cas <35 ans…

Cancers chez les

femmes < 35 ans:

de 1 à 12% de

l’ensemble des

cancers du sein

(1 à 25% <40ans)


Pays « occidentaux »

Amérique du Sud et

centrale

Asie

Afrique

Taux Incidence :

-de 1 à 7 /100 000 avant 35 ans

-de 3 à 14/100 000 avant 40 ans

Source : Curado. M. P., Edwards, B., Shin. H.R., Storm. H., Ferlay. J., Heanue. M. and Boyle. P., eds (2007) Cancer Incidence in Five Continents,

Vol. IX IARC Scientific Publications No. 160, Lyon, IARC

Incidence du cancer du sein de la femme <35ans Incidence du cancer du sein et proportion (%) de

femme<35 ans parmi l’ensemble des diagnostics

L’âge : premier facteur de risque de cancer du sein

Incidence du cancer du sein par âge dans le monde

X3

X4

X4-5


0

50

100

150

200

250

300

350

400

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500

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70-

Ta

ux

d'in

cid

en

ce s

péc

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ou

r 1

00

00

0

Age

Corée

Japon

Inde

Chine

Egypte

Tunisie

Costa Rica

Argentine

Suède

Royaume Uni

Pays-Bas

France Bas Rhin

USA

Colombie

Risque de développer de cancer du sein

France Monde

avant 35 ans 0.2 % 0.05 à 0.3%

avant 40 ans 0.6 % 0.15 à 0.8%

avant 50 ans 2.4 % 0.5 à 2.7%

avant 75 ans 11.5 % 1.5 à 14%

Incidence des cancers associés à une grossesse

o 6% des cancers du sein diagnostiqués avant 45 ans seraient associés à une grossesse

X3

X4

X4-5


2. Evolution de l’incidence du cancer

du sein chez la femme jeune

Revue de la littérature

En France


Evolution de l’incidence du cancer du sein chez la

femme jeune dans différents pays

Pas d’évolutiono Italie (A Ponti 2007) <50 ans 1985-2003 Pas de diminution

o Canada (Kliewer) <50 ans 1992-2004 Pas de diminution

o Allemagne (A Katalinic 2008) <50 ans 2001-2005 Pas de diminution

o Norvège (M Kumle 2008) <50 ans 2002-2006 Pas de diminution

o Australie (K Canfell 2009) <50 ans 2001-2005 +1.7% NS

o USA (RE Tarone 2006) <45 ans 1980-2002 stable

Augmentationo USA (LA Brinton 2008) <40 ans 1992-2004 +1.3% (0.56-2.07)

o Suisse (C Bouchardy 2007) 25-39 ans 1975-2006 +0.9% (p=0.001)

o Espagne (M Pollan 2009) 25-44 ans 1980-2004 +1.7% (1.4-2.1)

o France (M Colonna 2008) 15-39 ans 1983-2002 +0.65% (0.03-1.26)


Evolution de l’incidence chez la femme jeune en

France

Etude des données réelles d’incidence dans 7 départements Calvados, Doubs, Hérault, Isère, Bas-Rhin, Somme, Tarn 1983-2002 3277 cancers chez femmes <40 ans / 53 128 diagnostics tout âge

Référence : Is breast cancer incidence increasing among young women? An analysis of the trend in France for the period 1983-2002. Colonna M et al. The Breast 2008;17:289-92

Age 1983-1987

1988-1992 1993-1997 1998-2002 Taux changement

moyen/an

N TI N TI N TI N TI

15-39 671 14.3 853 15.7 860 15.6 893 16.4 0.65 (0.03-1.26)

40-49 1636 147.2 2298 158.9 2914 165.1 3024 168.4 0.82 (0.46-1.18)

50-74 4853 195.5 6929 238.9 8118 264.1 9907 308.9 2.94 (2.73-3.15)

75+ 1869 222.2 2434 242.9 2739 278.0 3130 273.2 1.56 (1.21-1.91)


Risque relatif par année et par classe d’âge

Year of incidence

Rel

ativ

e ri

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1=19

83)

1980 1985 1990 1995 2000

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Year of incidence

Rel

ativ

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1=19

83)

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1.0

1.2

1.4

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Year of incidence

Rel

ativ

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1=19

83)

1980 1985 1990 1995 2000

1.0

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1.4

1.6

1.8

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Year of incidence

Rel

ativ

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1=19

83)

1980 1985 1990 1995 2000

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

2.0

Risque relatif par année d incidence : cancer du sein par classe d age

[15-40 ans][40-49 ans] [50-75 ans]75 ans et +

Augmentation de 13% chez les moins de 40 ans


Taux d’incidence par âge selon la cohorte de

naissance en France

0

100

200

300

400

500

600

700

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90

Age

Tau

x p

ou

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1910

1915

1920

1925

1930

1935

1940

1945

1950

Effectif estimé des diagnostics de 1983-87 à 2000-02 o de 600 à 800 pour les femmes <35 ans + 200 cas (+33%)

o de 1800 à 2300 pour les femmes <40ans + 500 cas (+27%)

Données d’incidence nationale estimées par modélisation par les HCL


Conclusion

Cancer du sein chez la femme jeune en Franceo 800 cas par an chez les moins de 35 ans (1500 <40 ans)

o 2% chez les moins de 35 ans (5% <40 ans)

o Risque élevé

Hausse faible et continue en France(1982-2003) o Taux d’incidence +0.65 % par an Femme <40ans

Incidence peu influencée par l’évolution récente du dépistage

Facteurs de risque liés à l’augmentation difficiles à déterminer


Je vous remercie de votre attention

FRANCIM Réseau français desregistres du cancer

http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/default.htm

14 R généraux tous cancers

12 R Spécialisés

1 R national des hémopathies malignes de l’enfant

1 R national des tumeurs solides de l’enfant

1 R multicentrique des mésothéliomes

Registres outre mer

Base

commune

Comité de pilotage

(Francim-HCL-InVS-INCa)

Conseil scientifique


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