Magister Kesehatan MasyarakatUniversitas Malahayati

DAFTAR ISI KULIAH EPIDEMIOLOGI

1. INTRODUCTION (WAWASAN ILMU KED/KES)

2. EPIDEMIOLOGY (Scope and Development)

3. PRINCPLE OF EPIDEMIOLOGY

4. CAUSATION CONCEPT AND DISEASE)

5. MEASUREMENT OF DISEASE)

6. PRINCIPLE OF DISEASE PREVENTION

7. INTERVENTION STUDY

8. RISK FACTOR AND CROS SECTIONAL STUDY

9. CASE CONTROL STUDY

10. COHORT STUDY

11.SCREENING AND DIAGNOSTIC TEST

12.META ANALYSIS

13.BIAS IN EPIDEMIOLOGY

PERKEMBANGAN ILMU KEDOKTERAN/KESEHATAN

* Ilmu Kedokteran(Medical Sciences)

Kel. I. Sosial Kel. I. Perilaku

Ilmu Kes.Masyarakat

Ilmu Keperawatan

* Ilmu Kedokteran

EPIDEMIOLOGI

Ilmu GIZI

Ilmu Kebidanan

Ilmu Farmasi

Ked.Gigi

ILMU EPIDEMIOLOGI & PERKEMBANGANNYA

* Ilmu Epidemiologi(Epidem. Sciences)

Biostatistics

Behaviour

Field Epidemiolo

giy

Clinical Epidemiology

General Epidemiolgy

NutritionalNutritionalEpidemiologyEpidemiology ManagerialManagerial

EpidemiologyEpidemiology

DisasterDisasterEpidemiologi Epidemiologi

KELOMPOK ILMU BIDANG KESEHATAN

(1) Kel.Ilmu Bidang Keperawatan(2) Kel.Ilmu Bidang Kedokteran : (a) Kel.I.Ked.Biomedik (b) Kel.I.Ked.Klinik (c) Kel.I.Ked.Komunitas.(3) Kel.Ilmu Bidang Kes.Masyarakat;(4) Kel.Ilmu Kedokteran Gigi;(5) Kel.Ilmu Gizi.

PERBEDAAN KERJA KLINIK DAN PERBEDAAN KERJA KLINIK DAN KOMUNITAS KOMUNITAS

1.1. TANGGUNG JAWABTANGGUNG JAWAB

2.2. LINGKUP AKTIVITAS DAN LINGKUP AKTIVITAS DAN MANAGEMENMANAGEMEN

3.3. TEMPAT KERJATEMPAT KERJA

4.4. ALAT DIAGNOSTIKALAT DIAGNOSTIK

5.5. UKURAN YG DIGUNAKANUKURAN YG DIGUNAKAN

6.6. TREATMENTTREATMENT

7.7. EVALUATIONEVALUATION..

THE RELATION BETWEEN EPIDEMIOLOGY AND CLINICAL

MEDICINE

POPULATION INDIVIDUALS---------------------- ---------------- Studies/Assesment Diagnosis

Prevention Treatment

Evaluation Curing Planning Caring

K E S E

HATA

NSistem Pelayanan Kesehatan• Sistem Pelayanan• Farmasi

Penyakit & Kecacatan• Penyakit menular• Penyakit tak menular

Gizi & Pangan• Gizi & Makanan

Lingkungan• Kes.Lingkungan & Kes. Kerja

Kareakteristik Sosial Budaya• Perilaku Sehat• Demografi

Kaitan 8 Area Prioritas Studi epidemiologi dengan 5 Masalah Kesehatan yg dicanangkan oleh WHO

Masyarakat Sehat(healthy people)

Masyarakat dalam risiko(Risk People)

Masyarakat sakit(sick people)

Gambar : Condition of health in community

Kerangka Konsep yang Berkaitan dengan Pengembangan Program Intervensi yang dapat Berperan dalam Pengendalian Penyakit Menular

Aspek Epidemiologis :Terapan + KlinisAspek Biomedis :Imunologi, patofisiologi, etiologiAspek Klinis :Diagnosis, Pengobatan, VaksinAspek PerilakuAspek LingkunganAspek Operasional :Manaj,SDM,Evaluasi Program

PROGRAM INTERVENSI :• Promosi• Preventif• Pelayanan Kuratif• Rehabilitasi• Limitasi Kecacatan

PENYAKIT MENULAR SEBAGAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT• Mortalitas tinggi•Morbiditas tinggi•Kecacatan/Komplikasi Serius• Potensi Epidemi• Efek – efek dalam populasi khusus• Tujuan Pembasmian/eliminasi (Program WHO)

PENGENDALIAN PENYAKITMENULAR

Ketidaktahuan tentang Besaran masalah, Distribusi dan biaya

Ketidaktahuan tentang Penyebab biologis atauProses patologis

Ketidaktahuan tentang Intervensi-intervensiefektif

Ketidaktahuan tentang Pelayanan

Masalah PenyakitTidak Menular

PenelitianMasalah

Kesehatan

PenelitianEtiologi

Penelitianintervensi

Penelitianoperasional

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI &KESHT MASY

PENELITIAN DASAR KEDOKTERAN

PENELITIAN KLINIS & KESHMASY

PENELITIAN KESEHATANNASYARAKAT

1. Penyakit Kardiovaskuler : Penyakit jantung iskemik,hipertensi,stroke, penyakit jantung,rematik2. Kanker : Payudara,leher rahim,paru-paru,prostat,colo rectal,nasofaring,hati,

dan pankreas 3. Kecelakaan&kekerasan : Jalan raya,keracunan,kekerasan pada wanita dan anak-anak4. Penyakit Endokrin : Diabetes Mellitus5. Gangguan Kejiwaan : skizoprenia,demdensia,penyalahgunaan obat (termasuk merokok &

alkohol),depresi,neurosis dan gangguan mental minor6. Penyakit syaraf : sakit kepala, epilepsi7. Penyakit paru obstruktif Kronis : asma,bronkitis kronis,bronchiestasis & emfisema8. Penyakit otot/tangka: rematik,encok,osteoporosis,sakit pinggang bawah,osteoarthritis9. Organ penginderaan: katarak, ketulian10. Penyakit Gastrointestinal : radang lambung/gangguan pencernaan, sirisus hati11. Penyakit saluran kemih : gagal ginjal kronis

WAWASAN ILMU KEDOKTERAN

• Mencakup ilmu-ilmu yg mempelajari proses tumbuh kembang manusia mulai dari saat pembuahan sampai akhir hayat serta berbagai konsep yang melandasi hidup & kehidupan mulai dari tingkat subseluler sampai dg tingkat individu utuh, keadaan dan sebab penyimpangan dari ‘keadaan normal’ baik raga (body) maupun jiwa (mind).

Mempelajari berbagai kemungkinan intervensi mengembalikannya ke ‘keadaan normal’ atau fungsi optimal sistem organ secara terintegrasi.

BIDANG GARAPAN UTAMA I.KEDOKTERAN

• Bidang garapan utama dan fenomena yg menjadi obyek studi I.Kedokteran adalah perubahan, penyimpangan atau tidak optimal berfungsinya sistem organ secara terintegrasi pada tingkat individu sebagai anggota komunitas, sampai dengan tingkat subseluler, sebagai akibat interaksi dengan lingkungan, dan adanya pengaruh faktor genetik.

Mencakup ilmu-ilmu yg mempelajari Mencakup ilmu-ilmu yg mempelajari proses untuk mencegah penyakit, proses untuk mencegah penyakit, memperpanjang masa hidup dan memperpanjang masa hidup dan meningkatkan kesehatan melalui upaya meningkatkan kesehatan melalui upaya masy. yg terorganisasir dalam masy. yg terorganisasir dalam mengatasi faktor-faktor yang mengatasi faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan, serta mempengaruhi derajat kesehatan, serta pengembangan sistem sosial yang pengembangan sistem sosial yang menjamin setiap anggota masyarakat menjamin setiap anggota masyarakat memiliki kualitas hidup layak.memiliki kualitas hidup layak.

WAWASAN ILMU KESEHATAN WAWASAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATMASYARAKAT

Bidang garapan utama & fenomena yang Bidang garapan utama & fenomena yang menjadi obyek studi I.Kes.Masy. adalah menjadi obyek studi I.Kes.Masy. adalah keadaan tidak normal atau penyimpangan keadaan tidak normal atau penyimpangan tingkat ‘sehat’ dan ‘kesehatan’, yg tingkat ‘sehat’ dan ‘kesehatan’, yg teridentifikasi melalui berbagai faktor yg teridentifikasi melalui berbagai faktor yg berpengaruh thd. tingkat kesehatan, baik berpengaruh thd. tingkat kesehatan, baik pada tingkat individu, keluarga, komunitas, pada tingkat individu, keluarga, komunitas, atau masyarakat, sebagai akibat interaksi atau masyarakat, sebagai akibat interaksi dgn lingkungan/ketidak-mampuan dan dgn lingkungan/ketidak-mampuan dan ketidak-tahuan masyarakat.ketidak-tahuan masyarakat.

BIDANG GARAPAN UTAMA ILMU BIDANG GARAPAN UTAMA ILMU KESEHATAN MASYARAKATKESEHATAN MASYARAKAT

FACTUAL DESCRIPTION

(WHAT, WHO, WHEN & WHERE)

TO PROVE OF HYPOTHESIS

CONSTRUCTION OF HYPOTHESIS (WHY

& HOW)

WHAT NOW

Penyakit terjadi karena gangguan keseimbangan antara tiga faktor :

1. Penyebab penyakit dasar

2. Penjamu

3.Lingkungan Hidup

Lima tingkat usaha pencegahan penyakit disesuaikan dengan riwayat penyakit untuk

mempertinggi nilai kesehatan

Penyakit berakhir dengan :

1. Cacat

2. Cacat bawaan

TINGKATI II III IV V

Pendidikan(penyulu-han) kesehatan tentang HIGIENE dg titik berat GIZI dan AIR MINUM sehat

Perlindungan khusus:1. Isolasi penyakit menular dlm UU wabah, karantina laut & udara2. Imunisasi3. Sanitasi

Diagnosa penyakit masa dini diikuti perawa-tan pengoba-tan pencega-han

Pembata-san cacat dg peraw-atan & pe-ngobatan yg sem-purna di rumah sakit

Rehabili-tasi dg hidup sehat (higiene) dlm masy & terapi fisis di rumah sakit

Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencega- han tersier

PRE-PATOGENESIS FATOGENNESIS POST PATOG

RIWAYAT PENYAKIT DAN KOMPLIKASINYASTIMULUS sebagai penyebab penya-kit langsung

Sehat 100% Masa inku-basi tanpa

Sakit sini & gejala diketahui

Sakit

3. Sembuh

4. Sembuh bawaan

5. Mati

Persem-buhan

Dapat dipandang sehat

Sub klinis

AbortifHorison klinis