ensefalitis dr meidyyy me.docx

8/18/2019 ensefalitis dr meidyyy me.docx

1/27

LAPORAN KASUS

SEVERE DENGUE DENGAN KEJANG, DIARE

AKUT DAN DEHIDRASI BERAT

DOKTER PEMBIMBING:

dr. Meidy.D.Posumah, Sp.A

PENYSN: Ni!am Perma"a

#$#.%#.'

KEPANITERAAN K(INIK I(M KESE)ATAN ANAK

RMA) SAKIT OTORITA BATAM

PERIODE &* Mei %* + % Aus"us %*-AK(TAS KEDOKTERAN TRISAKTI

%


2/27

LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Ni!am Perma"a

NIM : #$#.%#.'

udu! (apora/ Kasus : SEVERE DENGUE DENGAN KEANG, DIARE AKT DAN

DE)IDRASI BERAT

Te!ah di"erima da/ dise"u0ui o!eh pem1im1i/ pada:

)ari22222222 Ta/a!222222222

Ba"am, u/i %*

dr. Meidy.D.Posumah, Sp A

&


3/27

BAB I

LAPORAN KASUS

BAGIAN I(M KESE)ATAN ANAK

-AK(TAS KEDOKTERAN NI3ERSITAS TRISAKTI

RMA) SAKIT OTORITA BATAM

STATS PASIEN KEPANITERAAN

IDENTITAS PASIEN

Nama (e/4ap: A/. 5 e/is 4e!ami/: Perempua/

sia: * 1u!a/ Ta/a! !ahir: %' Desem1er %6

Aama: Is!am A/a4 4e 1erapa: a/a4 4e"iaOra/ "ua7 8a!i: T/.Y Ta/a! masu4 RS: $% Mei %*

A!ama": Pu!au Buru/

IDENTITAS ORANG TUA:

AYAH

Nama : T/. Y

sia : $# "ahu/

Aama : Is!am

A!ama" : Pu!au Buru/

Pe/didi4a/ : SMP

Pe4er0aa/ : S8as"a

IBU

Nama : Ny. 9

sia : & "ahu/

Aama : Is!am

A!ama" : Pu!au Buru/

Pe/didi4a/ : SMP

Pe4er0aa/ : I1u rumah "a/a

$


4/27

)u1u/a/ de/a/ ora/ "ua: A/a4 4a/du/

ANAMNESIS

A/am/esis di!a4u4a/ se;ara a!!oa/am/esis $% Mei %* de/a/ i1u pasie/, pada

"a/a! u/i %*, pu4u! %%.## 0am smrs. Ke0a/ "er0adi ± $@,

4e0a/ 1er!a/su/ %* me/i" da/ pasie/ "ampa4 "er"idur saa" se1e!um da/ se"e!ah "er0adi

4e0a/, 4e0a/ "er0adi pada separuh 1ada/ yai"u separuh 1ada/ se1e!ah 4iri.

(ima hari smrs, pasie/ me/a!ami demam. Demam dia!ami pasie/ sepa/0a/ hari,

"ida4 ada hari "a/pa demam, 1ai4 pai, sia/ da/ ma!am. I1u pasie/ "ida4 per/ah me/e;e4

suhu "u1uh a/a4/ya de/a/ me/u/a4a/ "ermome"er, se!ai/ i"u di 1aia/ peru" pasie/di"emu4a/ ada/ya 1i/"i4?1i/"i4 merah, /amu/ i1u pasie/ pe/ya/4a! pada pasie/ "erdapa"

mimisa/ da/ usi 1erdarah. Pada demam hari 4e"ia, i1u pasie/ mem1a8a pasie/ 4e do4"er

se"empa" de4a" rumah/ya da/ di1eri pe/o1a"a/ para;e"amo!, ampi;i!i/ 4emudia/

dia/0ur4a/ u/"u4 diru0u4 di RSBP Ba"am, deam sempa" "uru/ /amu/ /ai4 !ai. Pada

demam hari 4eempa" pasie/ "erdapa" 4e!uha/ !ai/ yai"u mu/"ah ± "u0uh 4a!i da!am sehari,

mu/"ah/ya susu da/ sedi4i" 1er8ar/a 4e;o4!a"a/. Da/ pasie/ 0ua "erdapa" BAB ;o4!a"?

4ehi"ama/ ;air se1a/ya4 empa" 4a!i, "ida4 "erdapa" ampas a"au darah 1er8ar/a "era/.

Pasie/ 0ua "ampa4 !emas, da/ 0ara/ me/a/is.

I1u pasie/ me/ya/4a! pasie/ per/ah "er0a"uh a"au 4epa!a "er1e/"ur se1e!um/ya.

R!"a#at Pen#a$!t Kelua%&a:


5/27

Ri8aya" a1or"us, hiper"e/si, dia1e"es me!i"us, da/ a!eri o1a" pada i1u pasie/

disa/4a!. Di rumah pasie/ "ida4 ada pasie/ ya/ memi!i4i sa4i" ya/ sama.

a Ri8aya" Per/i4aha/ Ora/ "ua

Ayah I1u

Nama T/. Y Ny. 9

Per4a8i/a/ 4e % %

sia saa" /i4ah $# "ahu/ & "ahu/

Pe/didi4a/ "era4hir SMP SMP

Aama Is!am Is!am

Keadaaa/ 4eseha"a/ Bai4 Bai4

Pe/ya4i" C1i!a ada ? ?

R!"a#at Keham!lan 'an Pe%(al!nan:

Pasie/ merupa4a/ a/a4 4e"ia dari "ia 1ersaudara. Ka4a4 per"ama da/ 4edua

pasie/ ;u4up 1u!a/ da/ persa!i/a/ /orma!. Pada pasie/ !ahir ;u4up 1u!a/, da/ 1era" 1ada/

!ahir pasie/ &*## ram, di1a/"u o!eh 1ida/ di daerah "empa" "i/a! i1u pasie/.

Keadaa/ i1u saa" hami! pasie/ yai"u G$P&A#. Pasie/ di!ahir4a/ me!a!ui "i/da4a/

persa!i/a/ /orma! pada "a/a! %6 Desem1er %6 de/a/ 1era" 1ada/ !ahir &*## ram,

pa/0a/ 1ada/ !ahir i1u pasie/ "ida4 i/a", a/us C, seera se"e!ah !ahir pasie/ !a/su/

me/a/is 4ua".

KE)AMI(AN Mor1idi"as 4ehami!a/ Asupa/ ma4a/a/ 1ai4 da/

"era"ur

Pera8a"a/ a/"e/a"a! Ko/"ro! 4ehami!a/ 4e

Posya/du daerah se"empa"

KE(A)IRAN Tempa" 4e!ahira/ Pada par4"e4 1ida/ daerah

se"empa"

Pe/o!o/ persa!i/a/ Bida/

ara persa!i/a/ Norma!

Masa es"asi ?;u4up 1u!a/

?"u/a!

Keadaa/ 1ayi ?1era" !ahir :&*## ram

?A/us: C

?4e!ai/a/ 1a8aa/: "ida4 ada

Ke(!m)ulan R!"a#at Keham!lan 'an Kelah!%an: Bai4

R!"a#at Imun!(a(!:


6/27

Va$(!n * ulan + ulan ulan - ulan . ulan / ulan

0(aat !n!1

B2G

He)at!t!( B saa" di!ahir4a/ ?

DPT ?

P3l!3 Po!io % ? Po!io &?2am)a$

H! ? ?

P2V ? ?

R3ta4!%u( ? ?

Ke(!m)ulan : Imu/isasi dasar 1e!um !e/4ap.

R!"a#at Ma$anan:

Umu% ASI PASI Buah5!($u!

t

Buu% (u(u Na(! t!m

*6/ ulan 7 6 6 6 6

Ke(!m)ulan : pasie/ me/4o/sumsi ASI e4s!usiF sampai saa" pasie/ masu4 rumah sa4i".

R!"a#at Pe%umahan 'an San!ta(! L!n&$un&an:

Rumah mi!i4 se/diri, de/a/ u4ura/ 4e;i!. Bu4a/ daerah ya/ pada" pe/dudu4,

!i/4u/a/ 1ersih, da/ /yama/. Tida4 1erada de4a" pa1ri4 a"au "empa" pem1ua/a/

sampah a4hir. 3e/"i!asi 1ai4 sehi/a ;ahaya ma"ahari ;u4up masu4 4e da!am rumah.

PEMERIKSAAN 8ISIK

Di!a4u4a/ pada "a/a! $% Mei %*, pu4u! %%.$#


7/27


8/27

Ta/da?"a/da =i"a! : )R : %6#@7me/i"

RR : $#@7 me/i", "era"ur

Suhu : $',H

Statu( Gene%al!(

Ke)ala

Be/"u4 : Normo;epha!i

Ram1u" : Ram1u" 1er8ar/a hi"am de/a/ dis"ri1usi mera"a.

9aah

I/spe4si : Sime"ris, pu;a" C?, sia/osis C?, da/ i4"eri4 C?

Mata

Ke!opa4 ma"a: edema ?7? ;e4u/ ?7?

A!% mata : 656

Ko/0u/"i=a pu;a" ?7?

S4!era I4"eri4 ?7?

Pupi!: Iso4or, "epi ra"a, diame"er & mm, reF!e@ ;ahaya !a/su/ 7. ReF!e@

;ahaya "ida4 !a/su/ 7


9/27

Tel!n&a

Normo"ia, mea"us a4us"i4us e4s"er/us !apa/ 7

H!'un&

Be/"u4 /orma!, "ida4 "erdapa" de=iasi sep"um, se4re" ?7?

B!!%

Be/"u4 /orma!, sime"ris, "ida4 "ampa4 sia/osis, mu4osa 1i1ir a"as da/ 1a8ah "ida4

hiperemis, Mulut $e%!n& 7, !idah 1asah

Lehe%

Ke!e/0ar e"ah 1e/i/ "ida4 "era1a mem1esar, "iroid "ida4 "era1a mem1esar.

Th3%a$(

Paru-paru

I/spe4si : di/di/ dada sime"ris, re"ra4si di/di/ dada C?, per/apasa/

a1domi/a!

Pa!pasi : era4a/ di/di/ dada sime"ris

Per4usi : "ida4 di!a4u4a/ pemeri4saa/

Aus4u!"asi : =esi4u!er 7, ro/;hi ?7?, 8heei/ ?7?

Jantung

I/spe4si : "ida4 "ampa4 pu!sasi i4"us ;ordis

Pa!pasi : "ida4 di!a4u4a/ pemeri4saa/

Per4usi : "ida4 di!a4u4a/ pemeri4saa/

Aus4u!"asi: B % /orma!, B & /orma!, sp!i" C?, reu!ar, murmur C?, a!!op C?.

A'3men

I/spe4si : Se'!$!t un;!t, 8ar/a 4u!i" 4u/i/ !a/sa", sime"ris, massa C?, di!a"asi =e/a

C? da/ i4"eri4 C?, )te$!e 7

Aus4u!"asi : B!(!n& u(u( 071 'en&an ?5men!t

Per4usi : H!)e%t!m)an! 071 di empa" 4uadra/ a1dome/.


10/27

Pa!pasi:

Supe!, dis"e/si C?

Nyeri "e4a/ da/ /yeri !epas C?

Ba!!o"eme/" C?

Turor 4u!i" 4em1a!i ;epa"

)epar "ida4 "era1a

(ie/ "ida4 "era1a

E$(t%em!ta(

E4s"remi"as a"as : Sime"ris, "ida4 sia/osis, pi""i/ edema ?7?, a4ra! ha/a",

4e4ua"a/ o"o" !iha" s"a"us /euro!ois.

E4s"remi"as 1a8ah : Sime"ris, "ida4 sia/osis, pi""i/ edema ?7?, a4ra! ha/a",

4e4ua"a/ o"o" !iha" s"a"us /euro!ois.

Statu( Neu%3l3&!(

a@ Pe'!at%!; Gla(&3" 23ma S;ale :

Pada pasie/ Eye & Verbal & Movement 6 To"a! :

Ke(!m)ulan: "er0adi pe/uru/a/ 4esadara/

@ Ge%a$an An3%mal : 4e0a/ C

;@ Tan'a Ran&(an&an Men!n&eal

Ka/a/ Kiri

Ka4u 4udu4 ? ?

'@ Ne%4u( K%an!al!(

N@ I 0Ol


11/27

N@III, IV, VI 0O;;ul3m3t3%!u(, T%3;hlea%!(, A'u(;en1

Perera4a/ 1o!a ma"a Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

Kedudu4a/ 1o!a ma"a Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

Nis"amus ? ?

ReF!e4s ;ahaya !a/su/

da/ "ida4 !a/su/

N@ V 0T%!&em!nu(1

Mem1u4a mu!u" Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

Me/era44a/ raha/ Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

OF"a!mi;us Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

Ma@i!!aris Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

Ma/di1u!aris Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

N@ VII 0


12/27

Pos"ur "u1uh Bai4 Bai4

A"roFi o"o" Eu"roFi4 Eu"roFi4

To/us o"o" Norma! Norma!

Gera4a/ i/=o!u/"er ? ?

Ke4ua"a/ o"o" * $

Ka/a/ Kiri

E?t%em!ta( Ba"ah

Pos"ur "u1uh Bai4 Bai4

A"roFi o"o" Eu"roFi4 Eu"roFi4

To/us o"o" Norma! Norma!

Gera4a/ i/=o!u/"er ? ?

Ke4ua"a/ o"o" * $


13/27

A/"e1ra;hii Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

-emora!is Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

ruris Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

Thora@ da/ a1dome/ Tida4 dapa" di/i!ai Tida4 dapa" di/i!ai

!@ 8un&(! Ot3n3mTida4 di!a4u4a/ pemeri4saa/

@ Re


14/27

DIAGNOSIS KERJA

• Ke0a/ e; suspe4 e/seFa!i"is

• O1se=asi -e1ris hari 4e * suspe4 D)- rade II

• Diare a4u" de/a/ dehidrasi 1era"

DIAGNOSIS BANDING

J Ke0a/ e; 4e4ura/a/ e!e4ro!i"

J Ke0a/ e; e/seFa!opa"y de/ue

J Ke0a/ demam 4omp!e4s

J Ke0a/ e; me/i/oe/seFa!i"is

J D)- rade III?I3

J Epi!epsi

PENATALAKSANAAN

• Saa" di IGD C%&.## # m

O4sie/ 4a/u! &( O1ser=asi 4e0a/, "a/da =i"a!

Re/;a/a ra8a" i/ap

e4 darah !e/4ap, e!e4"ro!i"

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pa%amete% N!la! N!la! Ruu$an Satuan

)GB +*,> %% ? %',* 7d(

RB $,>> $, ? *, %#'7u!

)T ,> $* + *#

M3 C, # + >H -!

M) /,C &',* ? $$,* P

M) $',H $%,* + $* 7d(

%*# + 6*# %#$7u!

GDS '' L%%# m7d!

Na"rium +/ %$*?%** mmo!7(


15/27

Ka!ium C,+ $,*?*,* mmo!7(

K!orida >H >?%#> mmo!7(

Ke(!m)ulan : hema"o4ri" me/uru/, "rom1osi"ope/ia, !eu4ope/ia da/ hipo/a"remia,

hiper4a!emia

• Ra8a" i/ap

I3-D R( *## ;;

%## ;; ha1is da!am % 0am

(a/0u" '# ;;70am

I/0e4si de@ame"haso/ i= %ampu!

I/0e4si ampi;i!!i/ $ @ $*# m i= C $# me/i" se"e!ah i/0e4si de@ame"haso/

I/0e4si para;e"amo! $ @ H* m i=

I/0e4si ra/i"idi/e & @ %* m i=

i4a 4e0a/ 1eri4a/ phe/y"oi/ %$# m da!am Na! #,> $# ;; ha1is da!am

me/i"

Mo/i"or 4e!uha/ da/ "a/da?"a/da =i"a! Pu4u! %6.##


16/27

5 3

5 3

5 3

5 3

T: $'.* Thora4s: S%?& re, m C?, C?, SN =esi4u!er, rh ?7?, 8h ?7?

A1d: 1u/;i", supe!, B C me/i/4a", re"ra4si epias"rium C?, hiper"impa/i C

E@": a4ra! ha/a", sia/osis C?, edema C? 4e4ua"a/ o"o"

A:

Diare a4u" de/a/ dehidrasi 1era" per1ai4a/

)emiparese e; pas;a e/seFa!opa"i

O1ser=asi Fe1ris hari 4e ' suspe4 D)- rade II

P:

I3-D R( "pm mi4ro

I/0e4si ampi;i!!i/ $ @ $*# m i=

I/0e4si para;e"amo! $ @ H* m i= 0i4a demam


Ora!i" se"iap ha1is diare7me/;re"

ASI7PASI o/ dema/d

Re/;a/a ;e4 De/ue B!ood da/ a!1umi/

5C5*+/

BB:H%## r

Ta/da =i"a!

)R:%6#@7mRR:6# @7m

T: $'.*

S: demamC?, 4e0a/C?, 1i/"i4?1i/"i4 merah pada peru" C?, BAB /orma! %@

C,BAK C, mu/"ah C? me/a/isC

O:

K : M 7 TSSKepa!a: /ormoseFa!i, A ?7?, SI ?7?, air ma"a , mu!u" 1asah

(eher: 4a4u 4udu4 C?

Thora4s: S%?& re, m C?, C?, SN =esi4u!er, rh ?7?, 8h ?7?

A1d: 1u/;i", supe!, B C me/i/4a", re"ra4si epias"rium C?, hiper"impa/i C


A: Diare a4u" de/a/ dehdirasi 1era" per1ai4a/

)emiparese pas;a e/seFa!opa"i

D)- rade II

P:

I3-D R( %# "pm mi4ro

I/0e4si ampi;i!!i/ $ @ $*# m i=



17/27

5 3

5 3


Ora!i" se"iap ha1is diare7me/;re"

ASI7PASI o/ dema/d

-5C5*+/

BB:H%## r

Ta/da =i"a!

)R:%$# @7m

RR:6 @7m

T: $'.



O:

K : M 7 TSS

Kepa!a: /ormoseFa!i, A ?7?, SI ?7?, air ma"a , mu!u" 1asah



A1d: 1u/;i", da"ar, supe!, B C me/i/4a", re"ra4si epias"rium C?


A: Diare a4u" de/a/ dehidrasi 1era" per1ai4a/

)emiparese pas;a e/seFa!opa"i

D)- rade II

P:

I3-D R( %# "pm mi4ro I/0e4si ampi;i!!i/ $ @ $*# m i=



Ora!i" se"iap ha1is diare7me/;re"7mu/"ah

ASI7PASI o/ dema/d


18/27

5 3

5 3

.5C5*+/

BB: H%## r

Ta/da =i"a!

)R:%$# @7m

RR:6#

@7me/i"

T: $H,&

SpO&: >H



O: K : M 7 TSS




A1d: da"ar, supe!, B C /orma!, re"ra4si epias"rium C?,hiper"impa/i C?


La3%at3%!um -5*C5*+/

Pa%amete% N!la! N!la! Ruu$an Satuan

)GB >,> %% ? %',* 7d(RB $,' $, ? *, %#'7u!

)T >, $* + *#

M3 -,+ # + >H -!

M) /,C &',* ? $$,* P

M) $*,% $%,* + $* 7d(

RD


19/27

5 3

5 3

/5C5*+/

BB: H%##

ram

Ta/da =i"a!

)R:%&*

@7me/i"

RR:

6#@7me/i"

T: $'

SpO&: >*



O: K : M 7 TSS




A1d: da"ar, supe!, B C /orma!, re"ra4si epias"rium C?,hiper"impa/i C?


A: Diare a4u" de/a/ dehidrasi 1era" per1ai4a/

)emiparese pas;a e/seFa!opa"iD)- rade II

P:

Bo!eh pu!a/

(a"opri! Cpira;e"am $@%##m

Ora!i" 0i4a diare7me/;re"7mu/"ah

BAB II

ANALISA KASUS

I@ Pada pasie/ i/i didia/osis 4e0a/ e; suspe4 e/seFa!i"is 1erdasar4a/ :

Dia/osis 4e0a/ : pasie/ masu4 de/a/ 4e!uha/ 4e0a/ se0a4 ± > 0am smrs, "er0adi

± $@, 1er!a/su/ %* me/i", era4a/ a1/orma! "u1uh se1e!ah 4iri, da/ "er0adi pe/uru/a/

4esadara/ saa" se1e!um da/ se"e!ah "er0adi 4e0a/.

Dari deFi/isi 4e0a/ yai"u ma/iFes"asi 4!i/is 4has ya/ 1er!a/su/ se;ara

i/"ermi""e/ dapa" 1erupa a/ua/ 4esadara/, "i/4ah !a4u, emosi, mo"ori4, se/sori4, da/

a"au o"o/om ya/ dise1a14a/ o!eh !epas/ya mua"a/ !is"ri4 ya/ 1er!e1iha/ di /euro/

o"a4.%,$


20/27

Ya/ per"ama per!u di1eda4a/ a/"ara 4e0a/ da/ sera/a/ 4e0a/ yai"u :

Ta1e! %

Ya/ 4edua "e/"u4a/ 0e/is 4e0a/:

Ta1!e &.

Ya/ 4e"ia ada!ah "e/"u4a/ 4emu/4i/a/ pe/ye1a1 dari 4e0a/:

Ta1!e $.


21/27

Pada 4asus dapa" dipi4ir4a/ 1e1erapa 4emu/4i/a/ e"io!oi dari 4e0a/ pada pasie/

yai"u me/i/i"is, e/seFa!i"is, da/ 4e4ura/a/ e!e4"ro!i". Pada pasie/ ;e/deru/ 4epada

e/seFai"is 4are/a "erdapa" TRIAS e/seFa!i"is& yai"u 4e0a/, demam da/ 4esadara/ me/uru/.

Dima/a pada "erdapa" ri8aya" demam se!ama * hari, se!ai/ dari e0a!a?e0a!a "erse1u"

pasie/ 0ua memi!i4i 1e1erapa Fa4"or resi4o yai"u pasie/ 1e!um imu/isasi dasar !e/4ap

sesuai usia/ya da/ "ida4 imu/isasi "am1aha/ ya/ dia/0ur4a/.

E/;epha!i"is ada!ah sua"u proses i/F!amasi pada pare/4im o"a4 ya/ 1iasa/ya

merupa4a/ sua"u proses a4u", /amu/ dapa" 0ua "er0adi pos"i/Fe4si e/;epha!omye!i"is,

pe/ya4i" dee/era"iF 4ro/i4, a"au s!o8 =ira! i/Fe;"io/. E/;epha!i"is merupa4a/ hasi! dari

i/F!amasi pare/4im o"a4 ya/ dapa" me/ye1a14a/ disFu/si sere1ra!. E/;epha!i"is se/diridapa" 1ersiFa" diFus a"au "er!o4a!isasi.6

Pu1!i4asi pe/e!i"ia/ per"ama, di4a"a4a/ se4i"ar %$.>H6 me/a!ami me/i/i"is

1a4"eria! pada &H /eara di /i"ed S"ase dari "ahu/ %>H?%>%. Diper4ira4a/ a/4a

sera/a/ me/i/i"is 1a4"eria! $ 4asus per %##.### popu!asi de/a/ =aria1e! CH',H 4asus per

%##.### pada a/a4 4ura/ dari % "ahu/, 0e/is 4e!ami/ C!a4i?!a4i =ersus perempua/ : $,$

=ersus &,' 4asus per %##.###. Tia pa"oe/ pe/ye1a1 u"ama ada!ah ! "n#luen$ae "ipe 1 %

N! men"ng"t"&"s% da/ S! pneumon"ae. Berdasar4a/ pe/e!i"ia/ "he e/"ers For Disease ;o/"ro!

a/d Pre=e/"io/ CD dari "ahu/ %>%?%>>' "er0adi pe/uru/a/ si/iFi4a/ me/i/i"is

p/eumo;o;us pada a/a4 4ura/ dari & "ahu/. Berdasar4a/ raFi4 dari e/"ers For Diseases

o/"ro! a/d Pre=e/"io/, 4asus me/i/i"is "er1a/ya4 pada usia %*?&6 "ahu/ C,6. Pada

a/a4 usia %?6 "ahu/ se1a/ya4 %$,, usia 4ura/ dari % "ahu/ se1a/ya4 %%,>.6


22/27

II. Pada pasie/ i/i didia/osis D)- rade II 1erdasar4a/ :

Pada a/am/esis di"emu4a/ Demam hari 4e *, "iada hari "a/pa demam, p"e4ie C,

mu/"ah ± H@7hari susuC, ;o4!a", BAB ;o4!a"?4ehi"ama/ ;air &@, ampas C?, darahC?, !emas

C, me/a/is !emah C. Pada pemeri4saa/ Fisi4 di"emu4a/ "a/da perdaraha/ spo/"a/ yai"u

p"e4ia pada a1dome/, pada pemeri4saa/ !a1ora"orium di"emu4a/ ada/ya a/"i IM ,

hema"o4ri" ya/ me/uru/, da/ "rom1osi"ope/ia.

Disi/i sesuai de/a/ H6

Baia/ "u1uh ya/

diperi4sa

Ni!ai u/"u4 e0a!a ya/ di"emu4a/

# % &

%. Keadaa/

umum

Seha" Ge!isah, !e4as

marah, apa"is,

me/a/"u4

C!u/!ai

Me/iau,

4oma7syo4

&. Ke4e/ya!a/

4u!i"

Norma! Sedi4i" 4ura/ Sa/a" 4ura/


23/27

$. Air ma"a Norma! Sedi4i" 4ura/ Sa/a" 4ura/

6. 1u/?u1u/

1esar

Norma! Sedi4i" ;e4u/ Sa/a" ;e4u/

*. Mu!u" Norma! Keri/ Keri/ da/ sia/osis

'. De/yu" /adi L % @7me/i" %?%6# @7me/i" %6# @7me/i"

a"a"a/ :

/"u4 me/e/"u4a/ 4e4e/ya!a/ 4u!i", 4u!i" peru" di0epi" a/"ara i1u 0ari da/ "e!u/0u4

se!ama $#?'# de"i4, 4emudia/ di !epas.

• % de"i4 : "uror aa4 4ura/ Cdehidrasi ri/a/

• %?& de"i4 : "uror 4ura/ Cdehidrasi seda/

• & de"i4 : "uror sa/a" 4ura/ Cdehidrasi 1era"

Berdasar4a/ s4or ya/ "erdapa" pada seora/ pe/deri"a dapa" di"e/"u4a/ dera0a"

dehidrasi/ya :

• i4a me/dapa" /i!ai #?& : dehidrasi ri/a/

• i4a me/dapa"i /i!ai $?' : dehidrasi seda/

• i4a me/dapa" /i!ai H?%& : dehdirasi 1era"

1. Me/uru"


24/27

A/a4 !e1ih

1esar da/ de8asa

)aus, sadar e!isah )aus, sadar,

merasa pusi/ pada

peru1aha/ posisi

Biasa/ya sadar,

e!isah, e@"remi"as

di/i/, 1er4eri/a",

sia/osis, 4u!i" 0ari?

0ari "a/a/ da/ 4a4i

1er4eripu"

&. Nadi

radia!is

Norma! CFre4ue/si

da/ isi

epa" !emah epa", ha!us

4ada/?4ada/

"ida4 "era1a

$. Per/aFasa/ Norma! Da!am, mu/4i/

;epa"

Da!am da/ ;epa"

6. 1u/?u1u/

1esar

Norma! e4u/ Sa/a" ;e4u/

*. E!as"isi"as

4u!i"

Pada pe/;u1i"a/,

e!as"isi"as 4em1a!i

seera

(am1a" Sa/a" !am1a"

'. Ma"a Norma! e4u/ Sa/a" ;e4u/

H. Air ma"a Ada Keri/ Sa/a" 4eri/

. Se!apu"

!e/dir

(em1a1 Keri/ Sa/a" 4eri/

>. Diuresis Norma! Ber4u/a/ da/

8ar/a "ua

Tida4 ada uri/

u/"u4 1e1erapa

0am, 4a/du/

4e/;i/

%#. TD sis"o!i4 Norma! Norma! re/dah # mm)

mu/4i/ "ida4

"eru4ur

4ehi!a/a/ 1era"

1ada/

6?* '?> %#

Pra4iraa/4ehi!a/a/ ;aira/

6#?*# m!74 '#?># m!74 %##?%%# m!74

a. Me/uru" "o/isi"as darah71a/ya4 sedi4i"/ya /a"rium ya/ hi!a/, dehidrasi dapa"

di1ai a"as :

%. Dehidrasi iso"o/i4


25/27

Bi!a 4adar Na da!am p!asma a/"ara %$%?%*# mE7(

&. Dehidrasi hipo"o/i4

Bi!a 4adar Na p!asma L %$% mE7(

$. Dehidrasi hiper"o/i4

Bi!a 4adar Na p!asma %*# mE7(

Ge0a!a?e0a!a dehidrasi : is"o/i4, hipo"o/i4 da/ hiper"o/i4

Ge0a!a )ipo"o/i4 Is"o/i4 )iper"o/i4

Rasa haus ?

Bera" 1ada/ Me/uru/ se4a!i Me/uru/ Me/uru/

Turor 4u!i" Me/uru/ se4a!i Me/uru/ Tida4 0e!as

Ku!i"7se!apu"

(e/dir Basah Keri/ Keri/ se4a!i

Ge0a!a SSP Apa"is Koma Irri"a1!e, 4e0a/?

4e0a/, hiperreF!e4si

Sir4u!asi e!e4 se4a!i e!e4 Re!a"iF masih 1ai4

Nadi Sa/a" !emah epa" da/ !emah epa" da/ 4eras

Te4a/a/ darah Sa/a" re/dah Re/dah Re/dah

Ba/ya4/ya 4asus ?$# H# %#?

IV@ Ta"a!a4sa/a

Ta"a4sa/a pasie/ pada 4asus de/a/ 4e!uha/ u"ama 4e0a/ yai"u pem1eria/

S"e!osidCdiaepam supp %@ * m, i/0e4si /o=a!doC/o=a!i/ % ampu!, i/0e4si phe/o1ar1i"a!

%@ ># m, o4sie/ 4a/u! &(, o1ser=asi 4e0a/, "a/da =i"a!, da/ re/;a/a ra8a" i/ap.

Seda/4a/ pada !i"era"ur


26/27

DA8TAR PUSTAKA

%. Mar4um, A.), Bu4u A0ar I!mu Keseha"a/ A/a4, i!id I, Baia/ I!mu Keseha"a/

A/a4 -KI, a4ar"a, %>>%, ha!. &$?$%&.

&. S;h8ei;h P, 9emps4y , h, *''?>.

$. Ro"h )I, Dris!a/e -> %':&*H?6.


27/27

6. Smi"h D-, App!e"o/ RE, Ma;Ke/ie M, had8i;4 D>.h. %*?&$.

*. Behrma/, R.E e".a!!. Nelson (e)tboo* o# Pe&"atr"cs! +, t e&"t"on! I/"er/a"io/a!

Edi"io/. Sau/ders #6. p %&$>?%&6%

'. Budiarso, As8i"a.d44. .u*u Pe&oman Pengen&al"an Penya*"t D"are ! a4ar"a:

Depar"eme/" Keseha"a/ R.I PPM Q P(P. #>

H. Depa"eme/ Keseha"a/. D"are Pa&a /na* . Kamis, $% Sep"em1er %#

888.dep4es.o.id

. Ga//a, )erry. Me!i/da, )eda. 0lmu 1eseatan /na* Pe&oman D"agnos"s &an

(erap". Edisi $. Ba/du/ : #*

>. Sa/"oso, N. Budi, D"are Pa&a .ay" Dan /na* , (a17SM-. I!mu Keseha"a/ A/a4 -K.

/i1ra87RS Dr. SaiFu! A/8ar Ma!a/. #%%#. Puspo/eoro. ), d44. Stan&ar Pelayanan Me&"s 1eseatan /na* . Edisi I. I4a"a/

Do4"er A/a4 I/do/esia. #6

%%. Rasad S., #*, Radio!oi Dia/os"i4 C&/d edi"io/, Ba!ai Pe/er1i" -a4u!"as

Kedo4"era/ /i=ersi"as I/do/esia, a4ar"a

%&. S"aF Pe/a0ar I!mu Keseha"a/ A/a4, %>*, Bu4u Ku!iah $ I!mu Keseha"a/ A/a4.

Ba!ai Pe/er1i" -a4u!"as Kedo4"era/ /i=ersi"as I/do/esia, a4ar"a

Documents

ensefalitis dr meidyyy me.docx