Enfoque Estratégico en Terapia Familiar Sistémica

7/26/2019 Enfoque Estratgico en Terapia Familiar Sistmica

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M.R.I.MENTAL RESEARCH INSTITUTE

ENFOQUE ESTRATGICO EN TERAPIAFAMILIAR SISTMICA

ALUMNOS

Paulina Irarrzabal ra!"R"#ri$" %al#&' R"(a'


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INDICE

INTRODUCCION )

MODELO *1. LOS FUNDAMENTOS TERICOS DEL ENFOQUE ESTRATGICO. *1.1 LAS REGLAS DE COMUNICACIN EN LOS SISTEMAS FAMILIARES. +1.2 LAS ETAPAS DEL CICLO FAMILIAR. ,I. El galanteo. -II. El mat!mon!o -III. El na"!m!ento #e lo$ %!&o$. -I'. El (e)o#o !nteme#!o #el mat!mon!o. '. La (at!#a #e lo$ %!&o$. 'I. El et!o * la +e&e,. 1.- LAS MODALIDADES DEL CAMIO. /

1./ LA NOCIN DE DOLE '0NCULO TERAPUTICO. 02. LA CONCEPCIN OPERATI'A DEL ENFOQUE ESTRATGICO. )1-. LAS TCNICAS DEL ENFOQUE ESTRATGICO. )2-.1 LAS INSTRUCCIONES DIRECTAS. )*-.2 LAS INSTRUCCIONES PARADICAS. )*-.2.1 REDEFINICIN RE 3 ENCUADRE O RE 3 ESTRUCTURACIN. )+-.2.2 CONNOTACIN POSITI'A. ),-.2.- PRESCRIPCIN DEL S0NTOMA. ),-.2./ DESALENTAR. )-/. CUADRO RESUMEN MRI )4. REFLE5IN 6 AN7LISIS CRITICO )/

ILIOGRAFIA 2)

INTRODUCCION

Hace 40 aos, en el ao 1959 en la localidad de Palo Alto, se fundaba el Mental ResearchInstitute. En auellos !o!entos, el "ru#o #ionero estaba co!#uesto #or $onald %ac&son,

%ules Ris&in ' (ir"inia )atir, incor#or*ndose durante el se"undo ao, Paul +atla-ic&, ue

tendr* ' tiene hasta el da de ho', una #re#onderante i!#ortancia en relaci/n al MRI.

Este eui#o colaboraba en inesti"aci/n con otro "ru#o #ionero en auel !o!ento,

confor!ado en ese entonces #or un e!inente antro#/lo"o lla!ado re"or' 2ateson, %ohn+ea&land, %a' Hale' ' +illa! 3r', "ru#o ue se dedica en sus #rinci#ios a estudiar las


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#aradoas de la co!unicaci/n, dando a conocer los resultados en el #ri!er artculo del

"ru#o ' de releancia si"nificatia hasta el da de ho'6, lla!ado Hacia una teora de la

esquizofrenia 19786, en donde se #lanteaba la din*!ica del doble vnculo.

$ichas inesti"aciones, contaban con la subenci/n de Roc&efeler, fundaci/n la cual cesa

el contrato ' eli!ina los fondos #ara dicha inesti"aci/n, #or lo ue 2ateson iaa aleterior #ara continuar sus estudios, +illan 3r' entr/ en la !arina de los Estados :nidos,

!ientras ue Hale' ' +ea&land se incor#oraron al M.R.I., uienes se su!an a %ac&son,

Ris&in ' )atir.

$e !anera an*lo"a ' consecutia durante la se"unda !itad de los aos 70, +atla-ic& ' su

"ru#o de inesti"adores en el MRI 2eain ' %ac&son6, si"uiendo con los #lantea!ientos#reios de 2ateson ' basados en la ;eora eneral de los )iste!as de (on 2ertalanff' ' la

;eora de los ;i#os o!unicaci/n Hu!ana >PH6, cobrando

una releancia si"nificatia e hist/rica, consolidando un ca!bio de #aradi"!a en el

entendi!iento de los #rocesos co!unicatios, #asando de la linealidad 'unidireccionalidad, al #lantea!iento de ue lo central es la circularidad, las relaciones ' la

interacci/n

$icha reoluci/n llea a abandonar una conce#ci/n del conocer ins#irada en la linealidad,

#ara entrar en los #rocesos circulares ue entendan ue un efecto ta!bi?n tena su

influencia sobre las causas ue lo #roocaban. >obra ac* releancia #or tanto, laconce#ci/n el trabao con fa!ilias ' la cibern?tica.


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Es as co!o res#ecto de las t?cnicas, estos autores sintetiaron e inte"raron a su e a su#ers#ectia sist?!ica, las a#ortaciones t?cnicas de la hi#notera#ia de Milton Eric&son, de

!odo ue, hecho esto dentro de la /#tica de la for!ulaci/n de !odelos siste!*ticos,

conirtieron el enfoue estrat?"ico de la tera#ia de Eric&son de #uro arte o si!#le !a"iaB

en un #rocedi!iento clnico re#etible.En definitia, esta nuea !odalidad de trabao, iene a ser la resultante de las a#licaciones

de la Pra"!*tica de la >o!unicaci/n en el *!bito de #sicotera#ia, se difundi/ ' se conocehasta ahora co!oEn8o9:e E$tat;g!"oen Tea(!a Fam!l!a S!$t;m!"a' es usta!ente delo ue #rofundiare!os en el #resente trabao.

MODELO

1. LOS FUNDAMENTOS TERICOS DEL ENFOQUE ESTRATGICO.

El enfoue estrat?"ico no es una si!#le teora ' una #r*ctica en el terreno de la

#sicotera#ia, sino una erdadera ' aut?ntica escuela del #ensa!iento ue re!ite a Dc/!o

los seres hu!anos se relacionan con cada uno de nosotros se relaciona consi"o !is!o, conlos de!*s ' con el !undo.


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>o!o 'a se !enciono, este enfoue !antiene a la base de su teora, una serie de

funda!entos #roenientes de la #ra"!*tica de la co!unicaci/n, ue es necesario conocer#ara un claro entendi!iento de los obetios ' o#eratiidad del !odelo.

$e #artida, esta !odalidad de trabao #sicotera#?utico, considera ue todo $!$tema

!ntea""!onalest* "obernado #or una es#ecie de c*lculoB co!unicacional ue se e#resaen la #ra"!*tica, en ue los hablantes hacen uso de ella sin tener ni necesitar conoci!ientofor!al de su o#eratoria.


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#uede ser sosla'ado ni deado al aar #or los co!unicantes ue interactCan de !anera

sostenida en el tie!#o.

El niel de contenido corres#onde al niel denotatio si!#le, es decir a las #alabras,

o a lo ue es e#licito dentro de un cierto !ensae, inclu'endo entonces todo lo ue es

co!unicable. En el caso de las #ersonas, se e#resa "eneral!ente a tra?s de #alabras o lohabitual!ente deno!inado discursoB, #udiendo ser este hablado o escrito. Por tanto el

niel de contenido tiene ue er #rinci#al!ente con la trans!isi/n de infor!aci/n.

En lo relacional, si bien i"ual ha' trans!isi/n de infor!aci/n, esta corres#onde a un

orden l/"ico su#erior, #ues se trata de infor!aci/n acerca de la infor!aci/n, siendo a niel

t*cito instrucciones del c/!o debe entenderse la infor!aci/nB. Este as#ecto esta centrado#or tanto, en la relaci/n #ro#ia!ente tal entre los co!unicantes, #or tanto acorde a co!o se

defina esta, se entender* lo ue se entender* entre los interactuantes.


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indiidual dentro de la fa!ilia se desa sobre#asando el ran"o ue #er!ite la nor!a, se

actian !ecanis!os ho!eost*tico en este caso, la conducta de otros !ie!bros encualuiera de sus !anifestaciones6, tendientes a colocarla de nueo dentro del ran"o

#er!itido #or la re"la, restitu'endo, al !is!o tie!#o, el euilibrio ue esa re"la cautela.

:na #arte si"nificatia de esta o#eratoria ho!eost*tica descrita se da !ediante eluso de la meta="om:n!"a"!>n@ los co!#orta!ientos ue re#resentan intentos de retornar laconducta de otros a los !*r"enes #osibles o de restrin"irlos dentro de ellos, son

!anifestaciones !etaco!unicatias, es decir relacionales, radicando ah #or tanto ladificultad e i!#ortancia de este as#ecto.

El ser hu!ano #or tanto, al contar con un solo ' !is!o len"uae, ' dado el hechoue co!unicaci/n ' !etaco!unicaci/n corres#onden a nieles l/"icos distintos, esta

situaci/n #articular!ente hu!ana establece las bases #ara ue se "enere la co!unicaci/n

#arad/ica, al !eclarse a!bos nieles.

Por tanto ' en conclusi/n, esta !ecla o #oca coordinaci/n entre a!bos nieles,

ori"ina el fen/!eno co!unicatio conocido co!o 3 la (aa#o&a (agm


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#ro#/sitos lar"a!ente #ro'ectados@ si lo ha conse"uido o no, etc )i sus as#iraciones 'Go

!etas no han sido alcanadas, su desilusi/n #uede afectar de !anera considerable elnculo con'u"al ' fa!iliar.

A diferencia de los #roble!as sur"idos en los aos iniciales del !atri!onio, en ue

la inestabilidad e!er"e asociada al naciente estableci!iento de #autas #ara !anearlos, losdel #erodo inter!edio res#onden a #atrones habituales ' recurrentes a los ue la #area

hecha !ano, #ero ue dadas las nueas condiciones, 'a no resultan Ctiles. :na for!a

habitual de estabiliar la relaci/n entre los #adres #uede haber sido el co!unicarse a tra?sde los hios@ cuando los hios co!ienan a estar !ucho !enos en la casa ' sus nculos se

e!#iean a etender a otros *!bitos, #refi"urando la #artida, el recurso e!#iea a

difu!inarse ' la #area #uede entrar en crisis.

'. La (at!#a #e lo$ %!&o$.


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#a#el funda!ental, #ues co!o seala Hale' 19J0b6 del !odo co!o los /enes cuidan

de los ieos, deiene el !odelo de c/!o se cuidar* de ellos cuando a su e eneecan,#ues el ciclo fa!iliar se renuea sin finB.

1.- LAS MODALIDADES DEL CAMIO.2as*ndose en la teora de los "ru#os ' en la teora de los ti#os l/"icos +atla-ic& et

al. 19=76, seala ue la #ri!era de ellas otor"a bases #ara la e#licaci/n de los ca!biosue #ueden ocurrir dentro de un siste!a ue co!o conunto F no #resenta ariaciones.


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>uando una #ersona se enfrenta a situaciones de co!unicaci/n #arad/ica, es decir,ante #aradoas #ra"!*ticas, su #osici/n resulta insostenible, dado ue ueda atra#ada en

una condici/n doble nculo6 ue no le #er!ite elecci/n erdadera ' cualuiera sea su

elecci/n ella no da la res#uesta acertada, #or lo ue final!ente recibe las consecuencias de

dicho errorB.

2as*ndose en la idea ue los !is!o ue ha hecho enlouecer o sufrir a al"uien

debiera serir #ara deolerle la cordura o aliio, +atla-ic& et al. 19=46, #ostularon ueeste !is!o ti#o de situaci/n o co!unicaci/n usada co!o recurso tera#?utico6, #areca ser,

incluso, el Cnico !odo efica de interru!#ir los circuitos o #atrones de co!unicaci/n doble

inculante ue #resentan los distintos siste!as de interacci/n hu!ana.

:n doble nculo tera#?utico #uede entenderse co!o la i!a"en refleada de un

doble nculo #at/"eno ' contiene los si"uientes ele!entos esencialesK

)3 :na relaci/n co!#le!entaria intensa, en este caso tera#euta #aciente, ueconllea eleadas e#ectatias ' alor de su#eriencia de #arte de ?ste Clti!o.

23 El !arco definido #or el ti#o de relaci/n antes descrito, sire de conteto #araue el tera#euta e!ita !ensaes ue, a6 refueran la conducta ue el #aciente

es#era !odificar, b6 hacen ue dicho refuero constitu'a el ehculo del ca!bio,c6 "eneran una #aradoa, #ues se le indica al #aciente ue ca!bie

#er!aneciendo i"ual.

$e este !odo, la #ersona #aciente6 es colocada en una situaci/n insostenible

res#ecto de su #roble!aK #or un lado, si si"ue la instrucci/n ue el !ensae del

#sicotera#euta indica, !uestra ue auello ue le auea no est* fuera de su control@ #or

otro, si no si"ue la instrucci/n contenida en el !ensae del tera#euta, deber* dear deco!#ortarse #roble!*tica!ente. En a!bos casos, el #aciente e#eri!enta control sobre la

#ro#ia conducta #roble!a ' #uede #or tanto lue"o, re"ularla se"Cn sus #ro#ias intenciones.

Es decir, si en el doble nculo #atol/"ico la #ersona tiene consecuencias ne"atias

cualuiera sea su elecci/n, en el doble nculo tera#?utico, el #aciente se e e!#uado al

ca!bio tanto si"uiendo la instrucci/n, co!o no haci?ndolo.

*3 El !odo en ue la situaci/n tera#?utica define la relaci/n entre el tera#euta ' el#aciente, i!#ide o hace !u' #oco es#erable, ue ?ste Clti!o !anee la situaci/n#arad/ica en ue se le coloca !ediante el recurso de hacer co!entarios

!etaco!unicatios6 acerca de ella. En t?r!inos "enerales, aunue la

instrucci/n sea #oco co!#rensible o, incluso l/"ica!ente absurda, i"ual!enteconstitu'e una realidad #ra"!*tica@ #or lo tanto, el #aciente no #uede dear de


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co!#ortarse en res#uesta a ella, #ero ta!#oco #uede hacerlo en la for!a

#roble!*tica habitual.

$icho de otra !anera, el doble nculo tera#?utico e!#ua al #aciente fuera del

siste!a co!unicacional e interactio #reia!ente establecido, en el cual se ha constituido

su #roble!a.

Este #aso fuera del !arco en ue ha sur"ido la dificultad, es lo ue uienes solicitan

a'uda no han #odido, hasta ese !o!ento, realiar #or s !is!os.


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$icho de otra !anera, el tera#euta estrat?"ico intenta destrabar la interacci/n fa!iliar ue

se le #resenta, #ro#orcionando nueos ele!entos ue #er!itan ue las re"las ue "obiernandicha interacci/n sean ca!biadas.

:na e ue el tera#euta cree saber de u? !odo est* siendo !antenido el #roble!a

en el siste!a fa!iliar, #lanea una estrate"ia "lobal ' disea interenciones es#ecificas,cu'o #ro#/sito, en #ri!era instancia, es blouear la secuencia de acci/nGco!unicaci/n en

ue se sustenta el snto!a o conducta #roble!a.

En tal sentido, aunue el #ro#/sito es lle"ar a !odificar el #atr/n de interacci/n

fa!iliar ue !antiene el #roble!a, se considera ue dicha #auta interactia es clara!ente

obserable en el conteto tera#?utico, a tra?s del !odo en ue los fa!iliares se co!unicanentre s ' con el tera#euta, res#ecto de la situaci/n ue les auea. Asi!is!o, el Enfoue

Estrat?"ico o#era basado en el su#uesto ue una !anera efectia de !odificar las

secuencias co!unicatias fa!iliares !antenedoras de un #roble!a, es !ediante la

influencia ue el tera#euta #ueda eercer en la #sicotera#ia !is!a, sobre las !aneras enue los !ie!bros de la fa!ilia se res#onden unos a otros ' sobre el !odo en ue ellos se

co!unican con el tera#euta.

Hale' 19J06, #ostula ue los ca!bios tienen !a'or #robabilidad de ser lo"rados en

eta#as, ue de una sola e. )u"iere este autor ue, en #ri!er lu"ar el tera#euta debe

interru!#ir la secuencia de interacci/n ue !antiene el #roble!a, aunue seasustitu'?ndola #or otra no del todo deseable, #ara lue"o desde all intentar la

reor"aniaci/n !*s co!#leta ' funcional del siste!a. Por ee!#lo, en una fa!ilia con un

#adre #erif?rico ' una !adre ecesia!ente inolucrada con al"uno de los hios, en una#ri!era eta#a ?ste #uede ser colocado al cuidado absoluto ' eclusio del #adre situaci/n

ta!bi?n #oco deseable6, #ara lue"o, en una se"unda eta#a, realiar acciones orientadas a

lo"rar un #atr/n fa!iliar !*s euilibrado.

El Enfoue Estrat?"ico considera ue las soluciones de sentido co!Cn rara e

funcionan bien@ es #oco habitual ue las #ersonas ten"an la ca#acidad de obserar el

siste!a desde fuera, lo cual hace ue al intentar resoler su #roble!a, reiteren conductas

del !is!o ti#oK ca!bio 1, o !*s de lo !is!oB. En esta !odalidad de trabao

#sicotera#?utico, ta!bi?n se asu!e ue el eentual ca!bio se !anifiesta de dos !anerascontra#uestas en uienes solicitan a'udaK #or un lado, desean ca!biar #ues consideran ue

al haber un ca!bio se solucionar* el #roble!a, #ero al !is!o tie!#o se an"ustian '

resisten el ca!bio, #ues ?ste necesaria!ente har* ca!biar todo el siste!a en una direcci/n

ue su#onen !eor, #ero ue desconocen ' desconocer*n, hasta ue el ca!bio ha'aocurrido.

Por lo tanto, el Enfoue Estrat?"ico enfatia la necesidad de detectar ' alterar lasbien intencionadas, #ero redundantes e inconducentes soluciones ue las fa!ilias

sinto!*ticas a#lican a sus #ro#ias dificultades@ al !is!o tie!#o, se asu!e ue habr*


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resistencia, se es#era ue las #ersonas no si"an las indicaciones e, incluso, ue ten"an

co!#orta!ientos en la direcci/n eacta!ente o#uesta a lo indicado.

-. LAS TCNICAS DEL ENFOQUE ESTRATGICO.El Enfoue Estrat?"ico #arte de la base ue toda tera#ia es directia, en tanto al

tera#euta le resultar* i!#osible eitar la directiidad #or el s/lo hecho de hacer eleccioneste!*ticas, o tener un cierto estilo de co!unicaci/n no erbal. En ese entendido, esta

orientaci/n #sicotera#?utica #lanifica deliberada ' cuidadosa!ente las interenciones,

asu!i?ndolas co!o instrucciones con clara intencionalidad de #arte del tera#euta.


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a#arecen !u' dis"re"ados, #ro#orcionar infor!aci/n 'Go directrices res#ecto de ciertos

#roble!as colaterales a la dificultad #rinci#al, otor"ar #ar*!etros ue a'uden a deli!itarlas obli"aciones, los es#acios de inti!idad, etc.

-.2 LAS INSTRUCCIONES PARADICAS.)e sostiene en la #re!isa ue los ca!bios de ti#o 1, ue #or lo "eneral las fa!ilias

intentan fallida!ente a#licar #or s !is!as a sus #roble!as, est*n basados en el sentidoco!Cn ' conllean !*s de lo !is!oB, reerberando en un circuito sin fin. En contraste

con auellos, las instrucciones ue i!#arte el tera#euta en orden a conse"uir un ca!bio de

ti#o 8, #arecen il/"icas ' no si"uen el sentido co!Cn.

El Enfoue Estrat?"ico desecha las soluciones basadas en ?ste Clti!o, asu!iendo

ue 'a han sido intentadas sin resultados faorables, antes ue las #ersonas a'an a la

tera#ia.

$e all ue las t?cnicas #sicotera#?uticas !*s #ro#ias ' caractersticas del Enfoue

Estrat?"ico no si"an la l/"ica habitual de causa efecto ' #or el contrario, est?n basadasesencial!ente en las nociones de la co!unicaci/n #arad/ica ' en el conce#to de doble

nculo tera#?utico.


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Este recurso t?cnico consiste en ca!biar el !arco conce#tual o e!ocional en ue see#eri!enta una situaci/n, coloc*ndola dentro de otro ue #er!ita ienciar los !is!os

hechos de un !odo !*s faorable, no buscando ca!biar la situaci/n, sino el sentido ' las

si"nificaciones acerca de ella.

Por ee!#lo, en el caso de una !adre ue se uea de no entender ' !anear la

hostilidad ' conducta desafiante de su hia, ' se la!enta ta!bi?n de no haber sido nunca

suficiente!ente fir!eB con su e !arido, ' haber fracasado en la relaci/n !atri!onial #orello, el tera#euta #uede redefinir la situaci/n co!o una !anera ue e!#lea su hia a falta

de otra !eor, #or ahora de recordarle, en for!a constante, ue no re#ita el !is!o errorB

con ella.

)e"Cn +atla-ic&, +ea&land ' 3isco 19=76, ha' tres "randes as#ectos

inolucrados ' fundacionales en la re estructuraci/n. En #ri!er lu"ar, el hecho ue la

e#eriencia hu!ana se basa en la cate"oriaci/n de lo #ercibido, recurriendo a clasesB. Ense"undo lu"ar, el hecho ue lo #ercibido ' conce#tualiado co!o for!ando #arte de una

cierta claseB resulta difcil!ente considerable con #osterioridad, co!o #erteneciente a una

claseB distinta@ la asi"naci/n de lo ue se #ercibe co!o #erteneciente a una deter!inadaclaseB le otor"a alor de realidadB a dicha #erce#ci/n. (isiones distintas se e#lican s/lo

#or al"Cn ti#o de deficiencia, !aldad o locura. O en tercer lu"ar, la #osibilidad de una

#ertenencia alternatia a otra clase6, otor"a la condici/n esencial #ara el ca!bio, en tantose hace !u' difcil una e islu!brada esa otra #osible lectura de los hechos, oler a la

an"ustia ' la deses#erana de soluci/n del estado de bloueo #reio.


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habilidades de un !ie!bro fa!iliar, o ue contribu'en a la cohesi/n fa!iliar, a la

estabilidad de la relaci/n con'u"al, o a la #rotecci/n de al"Cn otro !ie!bro, etc.

>uando el tera#euta realia una cierta descri#ci/n considerando el #roble!a !is!o

ue la fa!ilia #resenta ' las conductas asociadas de cualuier otro !ie!bro de ella co!o

#ositiaB, ?l est* e!#leando esa instancia co!unicatia #ara unir de !anera e#lcita, losdistintos !odos de interacci/n ' co!unicaci/n fa!iliar ue constitu'en a esas #ersonas

co!o un "ru#o fa!iliar, ueriendo, al !is!o tie!#o, resaltar ' confir!ar ue ha' una

tra!a !*s "lobal, situada !*s all* del #roble!a !is!o, en la ue todos #artici#an con elfin Clti!o de #rote"er, a'udar o cohesionar a la fa!ilia co!o totalidad. El tera#euta uiere

"enerar un conteto, suficiente!ente #ositio ' co!#artido, donde colocar las #re!isas

#ara un #osterior ca!bio. El recurso co!unicacional de connotar de !anera #ositia en eldi*lo"o tera#?utico las !is!as conductas #roble!*ticas #or las cuales las #ersonas est*n

consultando, se basa en un #rece#to !*s "eneral ue indica ue nin"Cn ca!bio #uede

"enerarse a #artir de un conteto ne"atio.

El connotar #ositia!ente auello #or lo cual la fa!ilia est* #idiendo a'uda, sin

duda resulta #aradoal #ara uienes consultan. Por lo !is!o, constitu'e una t?cnica

#oderosa #ara abrir en el "ru#o fa!iliar la interro"ante acerca del #oru? se ha ele"ido esafor!a #ara llear a cabo la funci/n ada#tatia ue el tera#euta ha descrito. Al !is!o

tie!#o, "enera diersos "rados de curiosidad ue el tera#euta utiliar* #osterior!ente6,

res#ecto de cu*les #odran ser otras !aneras en ue auello #ara lo ue est* siriendo laconducta #roble!*tica, #udiera lle"ar a ser realiado de una !anera no #roble!*tica.

-.2.- PRESCRIPCIN DEL S0NTOMA.

:n snto!a es esencial!ente inoluntario, #asando a ser un fra"!ento de conducta

tan es#ont*neo ue el #aciente lo e#eri!enta co!o al"o incontrolable. Intentar ue la#ersona ca!bie !ediante instrucciones orientadas a ue ella lo"re !a'or control sobre la

conducta #roble!a, fracasa ina#elable!ente, #ues el #aciente no tiene un !aneo

deliberado sobre esa conducta.

En #sicotera#ia estrat?"ica indiidual, la for!a o#uesta de tratar con la conducta

#roble!*tica, es indicando al #aciente ue se si"a co!#ortando del !is!o !odo ue loest* haciendo. Al res#onder a esta indicaci/n, realiando la conducta ue ?l considera

es#ont*nea, ?sta dea de serlo, #ues la indicaci/n le uita toda condici/n de es#ontaneidad@

en otras #alabras, la conducta 'a no es incontrolable. >o!o sealan +atla-ic&, 2eain '

%ac&son 19=46, no #odran haber dos cosas !*s distintas ue lo ue se hace Q#orue no

#uedo eitarlo ' esa !is!a conducta realiada Q#orue !i tera#euta !e dio ue lo

hicieraB.

Para llear a cabo una interenci/n #arad/ica del ti#o #rescri#ci/n del snto!a, el

tera#euta relaciona la conducta con la funci/n ue ?sta cu!#le dentro del siste!a fa!iliar '


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#uede enu!erar las consecuencias ue tendra la eli!inaci/n de dicho co!#orta!iento.

Reco!ienda, entonces, ue la conducta se !anten"a ' ue la fa!ilia continCe !aneandosu #roble!a a tra?s del snto!a. Por ee!#lo, se #uede indicar a un adolescente ue

!anten"a su !al co!#orta!iento, #ues de esta !anera su #adre #resta !a'or atenci/n a

los estados e!ocionales de su !uer, ue se siente triste ' abandonada en la criana de los

hios, sin ser ca#a de !anifest*rselo a su !arido.


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ace#taci/n del desafo ' ue, #or lo tanto, no ceder*n de !anera f*cil en el intento #or

se"uir !aneando las cosas del !odo conse"uido a tra?s de la tera#ia. )e esforar*n #or"anar el desafo ' de!ostrar ue el tera#euta estaba euiocado.

/. CUADRO RESUMEN MRI

MES;A< RE)EAR>H IS);I;:;E

Princi#ales Re#resentantes %ac&son

+atla-ic&+ea&land

>once#tos >entrales Pautas Interaccionales

Pautas Recurrentes de >o!unicaci/nRelaci/n entre Estabilidad ' >a!bio

>a!bio ;i#o 1 ' ;i#o 8

Patolo"as de la >o!unicaci/n$oble nculo

Lbetio ;era#?utico >a!biar el Patr/n de !*s de lo !is!oB

interru!#iendo la secuencia de interacci/nue #er#etCa el #roble!a

Estrate"ias L#eracionaliaci/n del #roble!a>a!bio de las re"las del siste!a

Reestructuraci/n, interenci/n, ' #redicci/n

#arad/icas:so del doble nculo en tera#ia

4. REFLE5IN 6 AN7LISIS CRITICO

El enfoue estrat?"ico, cu!#le a cabalidad con dicha definici/n, dado ue es un !odelotera#?utico de tie!#o bree ' se focalia #untual!ente a etin"uir el snto!a ' solucionar

el #roble!a en el au ' ahora, dentro del !is!o conteto ' siste!a en ue sur"e el

snto!a.


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$icha orientaci/n diri"ida a la etinci/n de los snto!as ' soluci/n del #roble!a, no tieneni ter!ina siendo necesaria!ente una tera#ia sinto!*tica su#erficial ni #aliatia, sino una

reestructuraci/n ' !odificaci/n #erce#tual, ' a #artir de ah i"ual!ente una !odificaci/n

co!#orta!ental en el #aciente o siste!a.

onsidera ue las fa!ilias est*n inolucradas en una din*!ica ue tiende b*sica!ente a la

!antenci/n de el euilibrio ho!eostasis del siste!aB, #ero de un !odo en ue no se

soluciona nada ' #or el contrario #arte se #er#etua el snto!a s6 ' a #artir de esto, eldis#lacer, frustraci/n, etc.

Reconociendo ' teniendo claro esto, "uarda consecuencia lo anterior, con el ?nfasis '

releancia dada a los as#ectos co!unicacionales de contenido relacional6, #or sobre losas#ectos de contenidos, ' #articular!ente en lo relacional actual, es decir en las acciones

actuales de los !ie!bros de la fa!ilia o siste!a en cuesti/n, ue son uienes est*n

#er!itiendo ' contribu'endo a ue el snto!a s6 o #roble!a se !anten"a.

Res#ecto a las crticas a#reciadas en la literatura habitual!ente al !odelo, a#arecen

as#ectos co!oK la su#erficialidad tera#?utica, la o!isi/n de las e!ociones, la noconsideraci/n 'Go relatiiaci/n del niel de contenido en la co!unicaci/n ' el

des#rendi!iento del #asado.

Ahora, analiando estas crticas ' en consideraci/n a los funda!entos te/ricos ' an*lisis

hecho, #ode!os concluir lo si"uiente res#ecto de estasK

El focaliarse en las estrate"ias eecutadas #or el siste!a, co!o fin de !antener la

ho!eostasisB o euilibrio #reio6 ' a #artir de esto, en el as#ecto relacional ' doble


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inculante ' #arad/ico de estas #or entender ah el estanca!iento ' no resoluci/n en

definitia del snto!a o #roble!a6, no i!#lica des#renderse de las e!ociones.

Ahora s entende!os el considerar las e!ociones co!o a la base de toda si"nificaci/n '

!arco referencial ' de creencias de las #ersonas co!o el !odelo #ost racionalista de

uidano6 ' #or tanto desde el reconoci!iento de estas, basar cualuier #osibilidad deca!bio@ el reconoci!iento ' !a'or inte"raci/n de estas, co!o fleibilidad defensia '

'oica, ' #or tanto, reci?n a #artir de esto, #osibilidades de ca!bio !odelos

#sicodin*!icos6, etc, clara!ente, a#arece a#arente!ente co!o no considerable estaariableB.

I"ual!ente, el no recurrir de !anera habitual, ni ser obetio el #asado historia oana!nesis clnica6, es #orue desde la #ers#ectia del !odelo, el #asado se li!ita

Cnica!ente a ser un !edio de infor!aci/n res#ecto de las estrate"ias de resoluci/n

eecutadas hasta el !o!ento #or los indiiduos en su conunto dentro del siste!a '

habitual!ente referentes a afronta!ientos hist/ricos salo el obserar ' alorar en al"un!o!ento #untual las soluciones intentadas res#ecto del #roble!a en cuesti/n abordado '

ue es del #resente6, no "uarda releancia al"una con lo actual. Esto es clara!ente distinto,

de uienes #lantean esencial ir al #asado #ara a#reciar el conflicto ' #oder resolerlo!odelos #sicodin*!icos6, obserar sus res#uestas frente a los est!ulos "eneradores del

#roble!a, #ara reci?n ah, !odificar sus #atrones conductuales co"nitio.conductuales6,

etc., #or lo ue nuea!ente se #odra entender err/nea!ente esta crtica, dada en ladiferencia e#iste!olo"a ' te/rica res#ecto de la conducta hu!ana ' #sicotera#ia #or tanto.

Ade!*s, la no focaliaci/n en el #asado, co!o la #re#onderancia a los as#ectosrelacionales en la co!unicaci/n #or sobre los de contenido6, se basan en ue se centra la

atenci/n ' aloraci/n enK

Fu? sucede en el interior de los tres ti#os de relaciones interde#endientes ue el sueto

!antiene consi"o !is!o, con los de!*s ' con el !undoFc/!o funciona el #roble!a ue se #resenta en el seno de este siste!a relacional

Fc/!o es #osible ca!biar esa situaci/n #roble!*tica de la !anera !*s r*#ida ' efica.

El uedarse en los as#ectos de contenido, restara #ra"!atis!o ' breedad a la

#sicotera#ia, #uesto ue detenerse en las distintas si"nificaciones ue cada una de las #artes

del siste!a trae consi"o a la tera#ia, ade!*s de resultar una tarea etenuante, conllea elries"o de #er#etuar las creencias ' conductas hasta ese !o!ento eecutadas, sin

corres#onderse con ca!bio al"uno. Por lo de!*s desde el contenido, si se eecutan

ca!bios, seran Cnica!ente del ti#o 1, #uesto ue los inte"rantes del siste!a, co!o el

#aciente en "eneral, es habitual!ente inca#a de obserarse en un #ri!er !o!ento de

!anera distinta a lo ue le #er!ite su !undo #erce#tio #er#etuada!ente #roble!atiado '

estancado.

Por Clti!o ' oliendo con el te!a de la e!oci/n ' su#erficialidad, cabe !encionar ue

al"o ue se des#rende de este !odelo a ra de su funda!entos te/ricos co!o en "eneral


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de los !odelos constructiistas ue dan releancia a lo interaccional6 es la denotaci/n hacia

los #acientes "eneral!ente de !anera e#lcita6 ue sus estrate"ias de resoluci/n han sidoefectias en al"Cn !o!ento 'Go ue han sido el recurso !as a !ano ' el !eor #osible en

dicha situaci/n o conteto, no u"ando ni la#idando #or tanto lo ue nos trae el #aciente.

Esta conce#ci/n "enera, ace#taci/n, co!#rensi/n ' #otencialidad de ca!bio, factoresindis#ensables ' releantes co!o #ri!eros recursos tera#?uticos, ' ue usta!ente desde

al"unos !odelos desde los ue #roienen dichas crticas, fo!entan sesiones Cnica!ente

#ara establecer esto ra#ortt6, al #ercibir co!o #sico#atol/"ico, disfuncional 'Go estructuraldichas resoluciones o conductas, ade!*s de rechaar, "eneraliar ' esti"!atiar, se coartan

' li!itan clara!ente las #osibilidades "enuinas de ca!bio.

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Enfoque Estratégico en Terapia Familiar Sistémica