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Enfermera ambulatoria y hospitalaria
Programa de Estudios
rea(s):
Salud
Carrera(s):
Profesional Tcnico yProfesional Tcnico-Bachiller en
Enfermera General
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Editor:Colegio Nacional de Educacin Profesional TcnicaPrograma de Estudios del Mdulo:Enfermera ambulatoria y hospitalaria
rea(s): Salud
Carrera(s):Profesional Tcnico y Profesional TcnicoBachiller en:
Enfermera general
Semestre(s):Tercero
D.R 2008, Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica.
Este material es vigente a partir de agosto de 2012.
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin
autorizacin por escrito del Conalep.
Calle 16 de Septiembre 147 Norte, Col. Lzaro Crdenas, Metepec, Edo. deMxico, C. P. 52148.
HECHO EN MXICO.
Tercera Edicin.
www.conalep.edu.mx
Fecha en que se termin su edicin: julio de 2012.
http://www.conalep.edu.mx/http://www.conalep.edu.mx/http://www.conalep.edu.mx/7/25/2019 enfermeriaambulatoriayhospitalaria02
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DirectorioDirector General
Wilfrido Perea Curiel
Secretario GeneralRamn Picazo Casteln
Secretario de Desarrollo Acadmico y de CapacitacinToms Prez Alvarado
Secretario de AdministracinHermilo Garca Christfield
Secretaria de Planeacin y Desarrollo Institucional
Esther Alicia Daz Trevio
Secretario de Servicios InstitucionalesSalvador Alvarado Garibaldi
Director Corporativo de Asuntos JurdicosJuan Luis Silva Bolio
Director Corporativo de la Unidad de Estudios e IntercambioAcadmicoRoberto Borja Ochoa
Director Corporativo de Informtica y ComunicacionesMiguel ngel Serrano Perea
Director de Diseo Curricular de la Formacin OcupacionalJulio Csar Estevan Huertero
Coordinador de las reas de Metalmecnica, Metalurgia y
Procesos de Produccin y TransformacinChristian Eduardo Lpez Losoya
Coordinadora de las reas de Comercio, Administracin,Informtica, Salud y TurismoPatricia Toledo Mrquez
Coordinador de las reas de Automotriz, Electrnica yTelecomunicaciones e Instalacin y MantenimientoJaime Gustavo Ayala Arellano
Grupo de trabajo
Tcnico:Virginia Orozco Olvera
Metodolgico:Soraya Elizabeth Cruz Jimnez
Grupo que actualizaTcnico:Virginia Orozco Olvera
Metodolgico:Rosalba Vzquez Garca
Grupo que actualiza
Metodolgico:Marina Hernndez Meixueiro
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Enfermera ambulatoria y hospitalaria
Contenido Pg.Mensaje del Director General 5
Presentacin del Secretario de Desarrollo Acadmico y de Capacitacin 6
Captulo I: Generalidades de las Carreras 81.1 Objetivo General de la Carrera 8
1.2 Competencias Transversales al Currculum 9
Captulo II: Aspectos Especficos del Mdulo 11
2.1 Presentacin 11
2.2 Propsito del Mdulo 13
2.3 Mapa del Mdulo 14
2.4 Unidades de Aprendizaje 15
2.5 Referencias Documentales 35
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Mensaje del Director
General
Durante el presente sexenio, la Secretara de Educacin Pblica emprendi una tarea de gran importancia para la sociedad mexicana: laReforma Integral de la Educacin Media Superior, cuyo principal objetivo es conformar el Sistema Nacional de Bachillerato. Para ello,
nuestro Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad ha incorporado como lneas estratgicas el establecimiento del MarcoCurricular Comn con base en competencias; la incorporacin del Sistema CONALEP en la regulacin de las modalidades de la ofertaeducativa y el mejoramiento de los mecanismos de gestin y administracin de todas las Unidades Administrativas.
En este contexto, resulta imperativo mantener la pertinencia de los contenidos curriculares como un requisito para alcanzar la calidad delos servicios de formacin que el Colegio brinda a los jvenes mexicanos que optan por incorporarse a nuestra institucin. As mismo, loscambios vertiginosos que experimenta la sociedad en su conjunto hacen necesario el intercambio permanente y sistemtico con elentorno productivo y social, de tal forma que sea posible conocer oportunamente las necesidades emergentes y su evolucin, paraincorporarlas al curriculum y a la prctica educativa.
A tres aos del diseo y puesta en operacin del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad, el Sistema CONALEP publica lapresente versin de los documentos curriculares que regulan el proceso de enseanza-aprendizaje en sus aulas, talleres y laboratorios;
en estos documentos se incorporan las competencias derivadas de los trabajos interinstitucionales que forman parte de la definicin delMarco Curricular Comn del Sistema Nacional de Bachillerato, adems de las experiencias que han sido compartidas por la comunidadacadmica y administrativa de los planteles del Sistema CONALEP.
Con esta actividad y con el alto compromiso institucional de los docentes y del personal acadmico administrativo de planteles,autoridades estatales y Oficinas Nacionales, acompaados por los representantes del sector productivo y de los padres de familia,emprendemos la etapa de consolidacin del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad, lo hacemos con renovado optimismoy con la seguridad de que estos documentos -resultado del trabajo de personal especializado y del esfuerzo colectivo de la comunidad-darn continuidad y permitirn el logro de los propsitos y objetivos contenidos en el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Sectorialde Educacin 20072012 y el Programa Institucional 2007-2012.
Espero fehacientemente que estos documentos sirvan para reforzar la experiencia y el conocimiento de los docentes y se traduzcan en
el desarrollo exitoso de las competencias de los alumnos, que orienten la formacin de Profesionales Tcnicos de calidad y co mpetitivos,capaces de enfrentar los retos del acelerado desarrollo social, cientfico y tecnolgico que se le presenta rn en su vida profesional.
Wilfrido Perea Curiel
Director General
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Presentacin del
Secretario deDesarrolloAcadmico y deCapacitacin
En el marco de acciones que se han instrumentado en torno a la Reforma Integral de la Educacin Media Superior y de la conformacindel Sistema Nacional de Bachillerato, el Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad del Colegio Nacional de Educacin
Profesional Tcnica es una respuesta orientada a la permanente necesidad de renovar y actualizar los contenidos curriculares parahacerlos pertinentes a los cambios y demandas del entorno laboral y educativo del pas, y de cada una de las regiones en las que seencuentran situados nuestros planteles.
Las principales fortalezas del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad son los mecanismos institucionales que lo vinculande manera permanente con los representantes del sector productivo, tanto pblico, como privado y social; as mismo, destaca laflexibilidad que tiene el Modelo para que el alumno pueda optar por trayectos de formacin que le posibiliten su permanencia y posterioregreso como Profesional Tcnico o Profesional Tcnico Bachiller.
Con ello se busca proporcionar una formacin integral y permanente a nuestros alumnos en un contexto que les permita el desarrollo decompetencias profesionales y ciudadanas y los capacite para insertarse y promover el desarrollo humano sustentable; los perfiles deegreso, programas de estudio y guas pedaggicas y de evaluacin, se han diseado a partir de una metodologa de competencias y
bajo un enfoque constructivista del conocimiento. Nuestra institucin brinda la posibilidad de que los egresados se inserten en elmercado laboral, si as lo desean, o bien puedan continuar sus estudios en las instituciones de educacin superior
Asimismo, nuestro Modelo Acadmico incorpora las l neas estratgicas definidas por la Secretara de Educacin Pblica como son: elestablecimiento del Marco Curricular Comn con base en competencias; la definicin y regulacin de las modalidades de la ofertaeducativa de los diferentes subsistemas; el mejoramiento de los mecanismos de gestin y la certificacin complementaria del SistemaNacional de Bachillerato, para fortalecer nuestra vocacin.
As mismo, el Modelo Acadmico del CONALEP y los documentos que le dan soporte tienen por objetivo lograr un curriculum de calidady con ello generar escuelas eficaces, es decir, planteles que se caractericen por su sentido de comunidad; apropiado clima escolar y deaula; uso adecuado del tiempo; alta participacin de la comunidad escolar y docente; altas expectativas acadmicas en los estudiantes que slo puede generar el docente en estrecha colaboracin con el personal directivo y acadmico-administrativo del plantel- y un uso y
aprovechamiento ptimo de las instalaciones y recursos acadmicos existentes.
El presente programa de estudio es una herramienta de gran utilidad para planear y desarrollar el proceso de enseanza-aprendizaje enlas aulas, talleres y laboratorios de nuestra institucin y slo ser til si cada uno de nuestros maestros e instructores lo utiliza paraplanear y orientar las acciones pedaggicas y didcticas que lleven a la consecucin de nuestra misin institucional: Formarprofesionales tcnicos de calidad
Cada programa de estudio es el resultado del esfuerzo intelectual de profesores, instructores, diseadores curriculares, pedagogos,
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especialistas y representantes del sector productivo; en este esfuerzo cada uno de ellos procura materializar sus conocimiento,habilidades y experiencias; sin embargo, como programa constituye una propuesta educativa susceptible de aplicacin, reflexin,
valoracin y mejora, pues una de las caractersticas fundamentales del proceso educativo es ser un proyecto en constante mejora yperfeccionamiento.
As pues, invito a la comunidad acadmica a participar de manera proactiva para que los programas de estudio se conviertan en guapara la reflexin y accin educativa y en punto de encuentro que nos lleven a sumar esfuerzos para lograr la consolidacin del ModeloAcadmico, formando a nuestros alumnos como profesionales tcnicos de calidad que sean competitivos, tanto en su insercin almercado laboral como si desean continuar sus estudios en el nivel superior; slo as se justificar y tendr razn de ser este esfuerzocolectivo de nuestra comunidad acadmica.
Toms Prez Alvarado
Secretario de Desarrollo Acadmico y de Capacitacin
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CAPTULO I: Generalidades de la Carrera
1.1. Objetivo Generalde la Carrera
P.T. y P.TB en Enfermera General
Proporcionar cuidados generales de enfermera a personas sanas o enfermas en los tres niveles de atencin y participar en acciones derivadas de las funcionesdocente y administrativa, cuyo mbito de competencia est determinado por la ejecucin de intervenciones como resultado de la atencin mdica y de la aplicacin delproceso de atencin de enfermera, cuyas actividades estn encaminadas a proteger, mantener, promover, mejorar o restablecer la salud acorde con losrequerimientos, necesidades e interculturalidad de la poblacin que atiende.
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1.2. Competencias
Transversales alCurrculum ( * )
Competencias Genricas AtributosSe autodetermina y cuida de s
1. Se conoce y valora a s mismo yaborda problemas y retosteniendo en cuenta los objetivosque persigue.
Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades. Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar apoyo ante una
situacin que lo rebase. Elige alternativas y cursos de accin con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida. Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones. Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones. Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro desus metas.
2. Es sensible al arte y participa enla apreciacin e interpretacin desus expresiones en distintosgneros.
Valora el arte como manifestacin de la belleza y expresin de ideas, sensaciones y emociones. Experimenta el arte como un hecho histrico compartido que permite la comunicacin entre individuos y culturas en eltiempo y el espacio, a la vez que desarrolla un sentido de identidad.
Participa en prcticas relacionadas con el arte.3. Elige y practica estilos de vida
saludables. Reconoce la actividad fsica como un medio para su desarrollo fsico, mental y social. Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de riesgo. Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.
Se expresa y comunica
4. Escucha, interpreta y emitemensajes pertinentes endistintos contextos mediante lautilizacin de medios, cdigos y
herramientas apropiados.
Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingsticas, matemticas o grficas. Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los
objetivos que persigue. Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas. Se comunica en una segunda lengua en situaciones cotidianas. Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas.
Piensa crtica y reflexivamente
5. Desarrolla innovaciones ypropone soluciones a problemasa partir de mtodosestablecidos.
Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye alalcance de un objetivo.
Ordena informacin de acuerdo a categoras, jerarquas y relaciones. Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenmenos. Construye hiptesis y disea y aplica modelos para probar su validez. Sintetiza evidencias obtenidas mediante la experimentacin para producir conclusiones y formular nuevas preguntas. Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin.
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6. Sustenta una postura personalsobre temas de inters yrelevancia general, considerandootros puntos de vista de maneracrtica y reflexiva.
Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a surelevancia y confiabilidad.
Evala argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias. Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos
conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta. Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica.
Aprende de forma autnoma
7. Aprende por iniciativa e interspropio a lo largo de la vida.
Define metas y da seguimiento a sus procesos de construccin de conocimiento. Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor inters y dificultad, reconociendo y controlando sus reacciones
frente a retos y obstculos. Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
Trabaja en forma colaborativa
8. Participa y colabora de maneraefectiva en equipos diversos.
Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de accin conpasos especficos.
Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva. Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos
equipos de trabajo.
Participa con responsabilidad enla sociedad
9. Participa con una concienciacvica y tica en la vida de sucomunidad, regin, Mxico y elmundo.
Privilegia el dilogo como mecanismo para la solucin de conflictos. Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrtico dela sociedad. Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el
valor de la participacin como herramienta para ejercerlos. Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el inters y bienestar individual y el inters general de la sociedad. Acta de manera propositiva frente a fenmenos de la sociedad y se mantiene informado. Advierte que los fenmenos que se desarrollan en los mbitos local, nacional e internacional ocurren dentro de un
contexto global interdependiente.10. Mantiene una actitud respetuosa
hacia la interculturalidad y ladiversidad de creencias, valores,ideas y prcticas sociales.
Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrtico de igualdad de dignidad y derechos de todas laspersonas, y rechaza toda forma de discriminacin.
Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicacin de sus propiascircunstancias en un contexto ms amplio.
Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integracin y convivencia en los contextos local, nacional e
internacional.11. Contribuye al desarrollo
sustentable de manera crtica,con acciones responsables.
Asume una actitud que favorece la solucin de problemas ambientales en los mbitos local, nacional e internacional. Reconoce y comprende las implicaciones biolgicas, econmicas, polticas y sociales del dao ambiental en un contexto
global interdependiente. Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relacin al ambiente.
*Fuente: Acuerdo 444 por el que se establecen las competencias que constituyen el Marco Curricular Comn del Sistema N acional de Bachillerato.
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CAPTULO II: Aspectos Especficos del Mdulo.
2.1. Presentacin
El mdulo Enfermera ambulatoria y hospitalaria,se imparte en el tercer semestre y corresponde al ncleo de formacin profesional de la carrera deProfesional Tcnico y Profesional Tcnico-Bachiller en Enfermera General. La atencin integral del paciente es un proceso continuo de asistencia, que
inicia cuando una persona con necesidades o alteracin de la salud ingresa a una unidad hospitalaria y que su estancia en ella y egreso, van a
depender de varios factores, entre ellos; las respuestas humanas, la evolucin de la enfermedad y los recursos disponibles, solo por mencionar algunos,de ah que parte la necesidad de contar con profesionales de la salud y servicios que den respuesta oportuna, asertiva, segura y eficiente, encaminada
a satisfacer dichas necesidades o alteraciones dela salud en los servicios hospitalarios del segundo nivel de atencin y que pueden ser extendidos
hasta el rea ambulatoria para dar continuidad a la atencin mdica. En este sentido, se pretende que con la instrumentacin de este mdulo, el alumnoadquiera las competencias, habilidades y actitudes necesarios para proporcionar cuidados de enfermera al paciente y su familia tanto en el mbito
hospitalario como ambulatorio, a travs de la colaboracin interdisciplinaria y un plan de cuidados de enfermera estandarizado orientado a identificar ytratar las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales en forma integral y personalizada.
Para ello, el mdulo est conformado por dos unidades de aprendizaje, cuya estructura curricular implica la participacin asistencial de la enfermera
tanto en la atencin ambulatoria como hospitalaria; la primera unidad, est diseada de tal manera, que permita al alumno ir construyendo su marcoreferencial, relacionado con la seguridad social en Mxico y el modelo de atencin ambulatoria, a fin de contar con los elementos necesarios para
proporcionar cuidados de enfermera en esta modalidad de atencin a la salud. La segunda unidad, aporta al alumno los elementos tericos y prcticosnecesarios para adquirir las competencias para proporcionar cuidados de enfermera al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin, con
base en sus necesidades y respuestas humanas y mediante el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas para lograr la satisfaccin delpaciente y colaborar con el equipo interdisciplinario en el diagnstico temprano, tratamiento oportuno y mantenimiento o restauracin de la salud. Cabemencionar, que el mdulo est organizado de la siguiente forma:una fase terico-prctica de 144 horas curriculares dentro del plantel y unasegunda fase de 94 horas de prctica clnica complementaria; en Unidades de Atencin Mdica del segundo nivel de atencin.
La contribucin del mdulo al perfil de egreso de la carrera en el que est considerado, incluye el desarrollo de competencias para proporcionarcuidados de enfermera, tanto al paciente ambulatorio como al que requiere servicios de hospitalizacin en el segundo nivel de atencin, con un enfoque
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integral, centrado en la persona y basado en la relacin enfermera-paciente, que en conjunto, permitan ofrecer servicios de enfermera con calidad y
seguridad.
La formacin profesional del PT y el PT-B, est diseada con un enfoque de procesos, lo cual implica un desarrollo sistemtico en la adquisicin decompetencias profesionales, que incluye la realizacin de funciones asistenciales tanto en el mbito hospitalario del segundo nivel de atencin como en
el ambulatorio a travs de la implementacin y ejecucin de tcnicas y procedimientos especficos integrados en las etapas del proceso de atencin de
enfermera. Las competencias desarrolladas en ste mdulo, sern empleadas en otros mdulos que integran la carrera, debido a que sonprocedimientos sustantivos que se realizan continuamente en las reas de hospitalizacin.
Adems, estas competencias se complementan con la incorporacin de otras competencias bsicas, las profesionales y genricas que refuerzan la
formacin tecnolgica y cientfica, y fortalecen la formacin integral de los educandos; que los prepara para comprender los procesos productivos en losque est involucrado para enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y desempearse en diferentes ambientes
laborales, con una actitud creadora, crtica, responsable y propositiva; de la misma manera, fomenta el trabajo en equipo, el desarrollo pleno de supotencial en los mbitos profesional y personal y la convivencia de manera armnica con el medio ambiente y la sociedad.
La tarea docente en este mdulo tendr que diversificarse, a fin de que los docentes realicen funciones preceptoras, las que consistirn en la gua y
acompaamiento de los alumnos durante su proceso de formacin acadmica y personal y en la definicin de estrategias de participacin que permitan
incorporar a su familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por tal motivo, deber destinar tiempo dentro decada unidad para brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo al Programa de Preceptoras.
Por ltimo, es necesario que al final de cada unidad de aprendizaje se considere una sesin de clase en la cual se realice la recapitulacin de los
aprendizajes logrados, en lo general, por los alumnos, con el propsito de verificar que stos se han alcanzado o, en caso contrario, determinar lasacciones de mejora pertinentes. Cabe sealar que en esta sesin el alumno que haya obtenido insuficiencia en sus actividades de evaluacin o desee
mejorar su resultado, tendr la oportunidad de entregar nuevas evidencias.
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2.2. Propsito del mdulo
Proporcionar atencin de enfermera al paciente con alteracin de sus necesidades fisiolgicas en los mbitos ambulatorio y hospitalario, con base en
el plan de cuidados de enfermera y la teraputica indicada por el equipo de salud, a fin de satisfacer dichas necesidades y contribuir a solucionarproblemas de salud reales o potenciales.
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2.3. Mapa del Mdulo
Nombre del Mdulo Unidad de Aprendizaje Resultado de Aprendizaje
Enfermera ambulatoria y
hospitalaria
144 Horas
1. Atencin de enfermera alpaciente ambulatorio
24 horas
1.1 Proporciona atencin de enfermera al paciente ambulatorio tomandocomo referencia el marco legal y normativo de la seguridad social enMxico.
9 horas
1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y
seguridad al paciente ambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientosespecficos.
15 horas
2. Atencin de enfermera alpaciente hospitalizado
120 horas
2.1 Aplica el de plan de cuidados de enfermera con base en lacomunicacin y relacin de ayuda enfermerapaciente.
10 horas
2.2 Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio,mediante el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas.15 horas
2.3 Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al pacientehospitalizado, de acuerdo con las indicaciones especficas en cada tipo
de estudio y procedimiento de visualizacin.
15 Horas2.4 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y
seguridad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin con
base en sus necesidades fisiolgicas y/o problemas de salud reales opotenciales.
80 horas
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2.4. Unidades de
Aprendizaje
Unidad de aprendizaje: Atencin de enfermera al paciente ambulatorio Nmero 1
Propsito de la unidad Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente ambulatorio, con base ensus necesidades de autocuidado y mediante la aplicacin de tcnicas y procedimientos especficos,para mantener y restaurar la salud.
24 horas
Resultado de aprendizaje: 1.1 Proporciona atencin de enfermera al paciente ambulatorio tomando como referencia el marcolegal y normativo de la seguridad social en Mxico.
9 horas
Actividades de evaluacin C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos
1.1.1 Este resultado de aprendizajese evaluar en la actividad deevaluacin 1.2.1.
A. Descripcin de la seguridad social enMxico ConceptoFinalidadAntecedentes HistricosFundamento Constitucional Responsabilidad social desde la
perspectiva actual de la enfermera
B. Descripcin de la ley para la seguridadsocial en Mxico
Introduccin a la Ley del SeguroSocial Introduccin a la Ley del ISSSTE
Capitulo XII. Trabajo a domiciliode la Ley Federal del Trabajo
C: Conceptual P:Procedimental A:Actitudinal
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Resultado de aprendizaje: 1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al pacienteambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientos especficos.
15 horas
Actividades de evaluacin C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos
1.2.1 Elabora y ejecuta el plan decuidados de enfermera(PLACE) durante la atencindel paciente ambulatorio, atravs del desarrollo de lassiguientes fases: Planeacin en equipos
NANDANOCNIC
Ejecucin Evaluacin
PLACE por escrito 20% A. Descripcin de las modalidades deatencin ambulatoria Modelo de atencin ambulatoria
AntecedentesConceptoObjetivo
TiposAmbulatoriaHospital de da
DomiciliariaB. Descripcin del marco legal y normativo
relacionado con la atencin ambulatoria. NOM-205-SSA1-2002, para la prctica
de la ciruga mayor ambulatoria. NOM-178-SSA1-1998, que establece
los requisitos mnimos deinfraestructura y equipamiento deestablecimientos para la atencinmdica de pacientes ambulatorios.
C. Atencin de enfermera al pacienteambulatorio Roles de enfermera
Defensor de los derechos delpacientePlanificador, ejecutor y evaluador decuidados de enfermera utilizandolas taxonomas NANDA, NIC y NOCEducador sanitario
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Gestor o coordinador de actividadesdel plan de tratamiento mdico del
paciente Valoracin del paciente y su entorno Aplicacin de tcnicas y procedimientos
especficosPreparacin y ministracin detratamiento farmacolgico indicado
Ayuda para los autocuidados:alimentacin, higiene y movilizacin
AcompaamientoAyuda para la rehabilitacin
Plan de visitas domiciliarias Plan de alta de enfermera
D. Descripcin del uso de las TIC en laatencin del paciente ambulatorio. Gestin clnica ambulatoriaExpediente electrnico Servicios de diagnstico a distancia Red digital de imagenologa Laboratorio clnico automatizado Sistemas de informacin en salud Atencin mdica telefnica
Sesin para recapitulacin y entrega de evidencias.
C: Conceptual P:Procedimental A:Actitudinal
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Unidad de aprendizaje: Atencin de enfermera al paciente hospitalizado Nmero 2
Propsito de la unidadProporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente hospitalizado, con base ensus necesidades fisiolgicas y mediante la aplicacin de tcnicas y procedimientos especficos en elsegundo nivel de atencin, a fin de mantener o restaurar la salud y colaborar con el equipomultidisciplinario en el diagnstico temprano y tratamiento oportuno.
120 horas
Resultado de aprendizaje: 2.1 Aplica el de plan de cuidados de enfermera con base en la comunicacin y relacin de ayudaenfermera paciente.
10 horas
Actividades de evaluacin C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos
2.1.1 Este resultado de aprendizajese evaluar en la actividad2.4.1
A. Descripcin de unidad hospitalaria Concepto y objetivo de unidad de
atencin mdica
Clasificacin de hospitalesPor el nmero de camasPor su localizacin geogrficaPor el promedio das-estanciaPor su dependenciaPor el servicio que prestaPor su construccinPor su zona de afluencia
Funciones del hospitalPrevencinCuracinRehabilitacin
DocenciaInvestigacin
ServiciosMdicos
AdministrativosSocialesTcnicosEducativos
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Perfil de la unidadMisin
VisinValoresPoltica de calidadOrganigramaMtodos de trabajo
Perfil del paciente Perfil del personal de enfermera
B. Comunicacin y relacin enfermera-paciente Proceso de comunicacin
Emisor
MensajeReceptorRespuesta
Tipos y estrategias de comunicacin enenfermera
Barreras de la comunicacin Enfermera intercultural desde la
perspectiva del modelo de Alba deLeininger
Relacin enfermera-paciente Fases de una relacin de ayuda
PreviaPreliminarDe trabajoDe terminacin
C: Conceptual P:Procedimental A:Actitudinal
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Resultado de aprendizaje: 2.2 Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio, mediante el desarrollo deprocedimientos y tcnicas especficas.
15 horas
Actividades de evaluacin C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos
2.2.1 Realiza el proceso para larecoleccin de muestras delaboratorio: (Prctica nm. 1) Medidas de control y
seguridad Fases para la recoleccin
de muestras de laboratorio Extraccin segura de
sangre
Recoleccin desecreciones, orina y heces
Reporte de la prcticanm. 1
15% A. Descripcin de los tipos de muestras delaboratorio HemogramaElectrlitos sricos Monitorizacin de frmacosQumica sangunea Muestras de esputo y faringe Muestras de orina Muestras de heces
B. Aplicacin del proceso general pararecoleccin de muestras de laboratorioFase previa
Identificacin correcta del pacienteInformacin sobre el procedimientoValoracin del pacienteEmpata y sensibilidadPreparacin fsica y psicolgica
Fase intermediaProcedimiento correctoIdentificacin correcta de muestras
Registros clnicosAlmacenamiento correcto demuestrasTransporte seguro
Fase finalComparacin de resultados previosy actualesComunicacin de resultados
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Aplicacin de medidas de control yseguridad
Identificacin correcta del pacienteUso de tcnicas aspticasUso de precauciones estndar
C. Extraccin segura de sangre Venopuncin
ConceptoObjetivoMaterial y equipoTcnica
Mtodo de extraccin de sangreSeleccin del sitio de puncin
Material y equipoTcnica
Toma de hemocultivoSeleccin del sitio de puncinPreparacin campo estrilMaterial y equipoTcnica
D. Aplicacin de procedimientos y tcnicaspara la recoleccin de secreciones, orinay heces Toma de muestras de esputo
ConceptoObjetivoTiposMaterial y equipoTcnica
Toma de muestras de orinaConceptoObjetivo
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TiposMaterial y equipo
Tcnica Toma de muestras de heces
ConceptoObjetivoTiposMaterial y equipoTcnica
C: Conceptual P:Procedimental A:Actitudinal
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Resultado de aprendizaje: 2.3 Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente hospitalizado, de acuerdo conlas indicaciones especficas en cada tipo de estudio y procedimiento de visualizacin.
15 horas
Actividades de evaluacin C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos
2.3.1 Realiza preparacin fsica ypsicolgica al paciente que seva a someter a estudios yprocedimientos devisualizacin: (Prctica nm. 2) Consentimiento informado Preparacin psicolgica Preparacin fsica
Reporte de la prcticanm. 2
15% A. Identificacin de los tipos de estudios yprocedimientos de visualizacin Concepto de tcnicas de visualizacin Tipos directos e indirectos
B. Descripcin de los principales estudios yprocedimientos de visualizacin Estudios relacionados con alteraciones
digestivasRayos X del tubo digestivo
RadioscopiaEndoscopiaProctoscopiaProctosigmoidoscopiaColonoscopa
Estudios relacionados con alteracionesurinarias
Pielografa intravenosaPielografa retrogradaEcografa renalCistoscopia
Estudios relacionados con alteracionescardiopulmonaresElectrocardiograma (ECG)Electrocardiografa de esfuerzo
AngiografaEcocardiogramaGamagrafa pulmonarBroncoscopia
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Estudios indirectosPuncin lumbar (PL)
Paracentesis abdominalToracocentesisBiopsia de mdula seaBiopsia heptica
Estudios de imagen nuclearTomografa computarizada (TC)Resonancia Magntica (RM)
C. Atencin de enfermera al paciente querequiere estudios y procedimientos devisualizacinConsentimiento informado
Preparacin psicolgicaOrientacin sobre el estudio que seva a realizarExplicar el procedimiento conclaridad sin tecnicismosMantener la individualidadMostrar empata y solidaridad
Preparacin fsica conforme aindicaciones mdicas
AyunoIdentificacin correcta del pacientePreparacin oportuna de material yequipoTcnica para abrir campo estrilPosicin anatmica
Aplicacin de enema evacuanteAdministracin de radiofrmacosTcnica de tricotoma
Asistencia en la administracin delmedio de contraste
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Asistencia en la toma y registro deECG
C: Conceptual P:Procedimental A:Actitudinal
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Resultado de aprendizaje: 2.4 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al pacientehospitalizado en el segundo nivel de atencin con base en sus necesidades fisiolgicas y/o
problemas de salud reales o potenciales.
80 horas
Actividades de evaluacin C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos
2.4.1 Realiza el proceso de atencinde enfermera durante laatencin del pacientehospitalizado, a travs deldesarrollo de las siguientesactividades: (Prctica nm. 3) Metas internacionales para
la seguridad del paciente Relacin enfermera-
paciente Desarrolla las fases para la
elaboracin y ejecucin delPLACE
PlaneacinEjecucinEvaluacin
PLACE por escrito Reporte de la prctica
nm. 3
50% A. Aplicacin de las metas internacionalespara la seguridad del paciente Conceptualizacin
Atencin seguraEvento adversoEvento centinelaCuasifalla
Metas internacionalesIdentificar correctamente al pacienteMejorar la comunicacin efectivaMejorar la seguridad de losmedicamentos de alto riesgo:electrolitos concentradosGarantizar cirugas en el lugarcorrecto, con el procedimientocorrecto y el paciente correctoReducir el riesgo de infeccionesasociadas con la atencin mdicaReducir el riesgo de dao alpaciente por causas de cadas
B. Elaboracin y ejecucin del plan decuidados de enfermera en la higiene delpaciente hospitalizado Concepto de higiene Procedimientos de enfermera
Aseo perinealAseo de caraLavado de manos
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Bao de regaderaBao de artesa
Bao en camaCuidado del cabelloAfeitado del vello facialLubricacin de piel
Aseo bucal
C. Elaboracin y ejecucin del plan decuidados de enfermera para la integridadde la piel Concepto de integridad de la piel Factores que afectan la integridad de la
piel
EdadEnfermedades crnicas-degenerativasTratamiento mdico(corticoesteroides)Exposicin a la luz solarMala nutricinEstado mental
lceras por presinConceptoCausasFactores de riesgoEstadios
Aplicacin de herramientas paravaloracin de riesgo
Escala de BradenSistema de puntuacin Norton
Procedimientos para la prevencin delceras por presin
Movilizacin continua
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Valoracin y revaloracin del estadode la piel
Aplicacin de barreras protectoras
D. Elaboracin y ejecucin del plan decuidados de enfermera en el pacientecon problemas relacionados con el sueo Fisiologa del sueo Trastornos del sueo
DisomniasParasomniasTrastornos asociados a dolenciasfsicas o mentales
Procedimientos de enfermera
Higiene y comodidadAdministracin oportuna demedicamentos prescritos
Acompaamiento
E. Elaboracin y ejecucin del plan decuidados de enfermera en el pacientecon dolor Conceptos relacionados con el dolor
Umbral del dolorTolerancia al dolorHiperalgesia
HiperpataAlodiniaDisestesiaPlacebo
Tipos de dolorAgudoCrnicoIntratable
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NeuropticoNociceptivo
Fisiologa del dolor Aplicacin de herramientas para valorar
el dolorRegla mnemotcnica para evaluar eldolor (CILDEAR)Escala de intensidad del dolorEscala de puntuacin del dolor concaras
Procedimientos de enfermeraAdministracin de analgsicosprescritosMedidas de confort
F. Elaboracin y ejecucin del plan decuidados de enfermera al paciente conalteracin de la nutricin Conceptos relacionados con la nutricin
NutricinNutrientesValor nutritivoDietoterapia
Nutrientes esencialesCarbohidratosProtenas
LpidosVitaminasMinerales
Produccin de energaMetabolismo basal (MB)Gasto de energa en reposo (GER)
Estndares de peso y masa corporalesPeso ideal
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ndice de masa corporal Evaluacin del riesgo nutricional
Buena nutricin puntaje de 0-2Riesgo nutricional moderado puntajede 3-5Riesgo nutricional alto 6 o mayor
Alteraciones de la nutricinMalnutricinSobrenutricinInfranutricin
Pirmide de alimentos Tipos de dietas
SuaveLquida
BlandaA toleranciaModificada de acuerdo con laenfermedad
Manejo de nutricin enteralInstalacin y manejo de sondanasogstrica (SNG)
Asistencia en la instalacin y manejode sonda nasoyeyunalCuidados de gastrostoma
Manejo de la nutricin parenteral (NPT)
G. Elaboracin y ejecucin del plan decuidados de enfermera al paciente conalteracin de la eliminacin Conceptos relacionados con la
eliminacin de orinaAnuriaDisuriaDiuresis
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NicturiaEnuresisMiccinOliguriaPoliuriaRetencin urinariaVejiga neurognica
Fisiologa de la eliminacin urinaria Valoracin de la funcin urinaria
Medicin del gasto urinarioCaractersticas de la orinamacroscpica y microscpica
Procedimientos de enfermeraColocacin de orinal
Instalacin de sonda vesical (foley)Cuidados de nefrostomaManiobra o mtodo de Cred
Fisiologa de la defecacin Conceptos relacionados con la
eliminacin intestinalHecesDefecacinDiarreaEstomaEstreimiento
FlatulenciaImpactacin fecalIncontinencia fecalLaxantesMeconioOstomaPeristaltismoQuimo
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Valoracin de la funcin intestinalPatrn de defecacinCdigo de evacuaciones
Procedimientos de enfermeraColocacin de cmodoTcnica para extraccin digital deimpactacin fecalCuidados y manejo de colostomaCuidados y manejo deyeyunostoma
Administracin de medicamentosantidiarreicos prescritos
Administracin de medicamentoslaxantes prescritos
H. Elaboracin y ejecucin del plan de cuidadosde enfermera en la oxigenacin del paciente Conceptos relacionados con la funcin
respiratoriaApneaAspiracinAtelectasiaBradipneaCianosisDisneaEnfisema
EstridorHemotraxHipercapniaHipoxemiaHipoxiaNeumotraxOrtopneaTaquipnea
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Fisiologa del intercambio gaseoso Valoracin de la funcin respiratoria
Frecuencia respiratoriaAuscultacin de campos pulmonaresProblemas respiratorios actualesAntecedentes de enfermedadrespiratoriaCaractersticas del esputoFactores de riesgo
Procedimientos de enfermeraEjercicios respiratorios o espirometraincentivadaFomentar la hidratacinFisioterapia pulmonar integradaAspiracin de secrecionesOxigenoterapia
I. Manejo de lquidos y electrolitos Conceptos relacionados con el equilibro de
lquidos y electrolitosIonesAnionesCationesElectrolitosMiliequivalentesHipercalcemiaHipercloremiaHipernatremiaHipovolemiaOsmolalidadsmosisPresin hidrostticaPresin oncticaPresin osmtica
Distribucin de lquidos en el organismo
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Lquido intracelularLquido extracelularPlasmaLquido intersticialLquido transcelular
Tipos de soluciones intravenosasIsotnicasHipotnicasHipertnicas
Valoracin del equilibrio hdrico yelectroltico
Problemas hdricos anteriores y actualesExploracin fsica: piel y mucosasMedicin de peso
Toma y registro de signos vitales Procedimientos de enfermera
Control de lquidos y electrolitosSustitucin enteral de lquidos yelectrolitosCanalizacin y cuidados de vaintravenosa
Manejo de la fluido terapia parenteralConceptoObjetivoResponsabilidad legal de enfermeraProcedimiento
Regulacin y control de infusinintravenosaSesin para recapitulacin y entrega de evidencias.
C: Conceptual P:Procedimental A:Actitudinal
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2.5. ReferenciasDocumentales
Bsica:
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Berman Autrey, PhD, RN, AOCN. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, Proceso y Prcticas.8. Ed. Vol I, Espaa, Pearson EducacinS.A. 2008
J McCloskey, M Bulechek. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC)5. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009
KozierBarbara, RN, MN Fundamentos de Enfermera. Conceptos, Proceso y Prctica. 5. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002.
Marion Johonson, M Maas. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC)4. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009 Nordmark T Madelyn, R.N., M.S. Bases Cientficas de la Enfermera.(Clsico) 30. Ed, Mxico, Ed. El Manual Moderno, 1999.
Complementaria:
Arenas Humberto. Nutricin enteral y parenteral.Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2007.
Iyer Patricia RN, MSN, CNA Proceso y Diagnstico de Enfermera3. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2003.
Johnson, M Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Diagnsticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones.2 . Ed. Espaa, EdicionesHarcourtBrace, 2006.
JuallCarpenito, Lynda R. N., M. S. N. Manual de Diagnstico de Enfermera.4. Edicin, Ed. McGraw Hill-Interamericana, 2000.
Morn Victoria. Proceso de Enfermera. Modelo sobre Interaccin Teraputica y Uso de los lenguajes NANDA, CIE y CRE.2 . Ed. EditorialTrillas, S.A. de C.V. 2006.
Prez de la Plaza, Evangelina. Tcnicas Bsicas de Enfermera.Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2004.
Roth A. Roth. Nutricin y dietoterapia9. Ed., Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2009.
Smeltzer, SC. Enfermera Medicoquirrgica de Brunner y Suddarth. Vol. I y II. 8. Edicin, Estados Unidos, Ed. McGraw Hill-Interamericana,1998.
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Sorrentino Sheila A., RN, PHD. Fundamentos de Enfermera Prctica.Espaa, Elsevier 2002.
Volkow Fernndez., Patricia. Manual del Manejo Ambulatorio de la Terapia Intravenosa para el Enfermo con Cncer.Instituto Nacional de
Cancerologa. Mxico, 1998.Pginas Web:
Biblioteca digital de la Red Acadmica del CONALEP Contenido de libros, manuales terico-prcticos, tutoriales interactivos, objetos de aprendizaje,manuales tcnicos. Disponible en:http://sied.conalep.edu.mx/bv3/(Consultado: 01 de junio de 2011).
Ley del ISSSTE. Disponible en:http://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/leydelissste.pdf(Consultado: 01 de junio de 2011).
Ley del Seguro Social. ltima reforma publicada DOF 16-01-2009 Disponible en: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdf (Consultado: 01 de junio de 2011).
Ley Federal del Trabajo, JM Editores. Captulo XII. Trabajo a domicilio Disponible en: http://leyco.org/mex/fed/125.html#t6c12 (Consultado: 01de junio de 2011).
Manual de procedimientos de enfermera. Disponible en:http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdf(Consultado: 01 de junio de 2011).
Manual de Tcnicas y Procedimientos en Enfermera. Disponible en:http://www.aibarra.org/Manual/default.htm (Consultado: 01 de junio de2011).
Modelo de Atencin Integral a las PVVS en el Sistema Pblico de Salud Disponible en:http://www.cird.org.py/sida/documentos/modelo%20atencion%20integral.pdf (Consultado: 01 de junio de 2011).
Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2002, para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria. Disponible en:http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA1-2002.pdf(Consultado: 01 de junio de 2011).
Seguridad social en Mxico Francisco Javier Aguilar Garca Disponible en: http://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htm(Consultado: 31 de marzode 2009).(Consultado: 01 de junio de 2011).
Tcnicas y procedimientos de Enfermera. Disponible en:http://vdrago.com/procedimientos.htm (Consultado: 01 de junio de 2011).
Tecnologa en el cuidado de la salud. Disponible en:http://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.html (Consultado: 01 de junio de 2011).
http://sied.conalep.edu.mx/bv3/http://sied.conalep.edu.mx/bv3/http://sied.conalep.edu.mx/bv3/http://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/leydelissste.pdfhttp://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/leydelissste.pdfhttp://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/leydelissste.pdfhttp://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdfhttp://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdfhttp://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdfhttp://leyco.org/mex/fed/125.html#t6c12http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdfhttp://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdfhttp://www.aibarra.org/Manual/default.htmhttp://www.aibarra.org/Manual/default.htmhttp://www.cird.org.py/sida/documentos/modelo%20atencion%20integral.pdfhttp://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA1-2002.pdfhttp://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA1-2002.pdfhttp://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htmhttp://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htmhttp://vdrago.com/procedimientos.htmhttp://vdrago.com/procedimientos.htmhttp://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.htmlhttp://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.htmlhttp://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.htmlhttp://vdrago.com/procedimientos.htmhttp://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htmhttp://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA1-2002.pdfhttp://www.cird.org.py/sida/documentos/modelo%20atencion%20integral.pdfhttp://www.aibarra.org/Manual/default.htmhttp://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdfhttp://leyco.org/mex/fed/125.html#t6c12http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdfhttp://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966-814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdfhttp://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/leydelissste.pdfhttp://sied.conalep.edu.mx/bv3/