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Elastosis | ¿Qué es? Tipos y Tratamiento de la Elastosis Solar
https://magazine.x115.it/es/x115/elastosis/
ELASTOSIS | ¿QUÉ ES? TIPOS Y TRATAMIENTODE LA ELASTOSIS SOLAR
Category: X115
Tags: Arrugas y envejecimiento cutáneo, Bronceado y fotoprotección
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Qué EsLa elastosis es un proceso degenerativo que lleva a la acumulación de elastina en los tejidos,especialmente en los estratos profundos de la piel (dermis).
La elastina es una proteína dotada de notables propiedades elásticas. Se encuentra principalmenteen la piel, en las arterias y en los pulmones.
La elastosis se caracteriza por un aumento paradójico de material elástico. Sin embargo, las fibrasde elastina son gruesas y están desordenadas, y, por ello, disfuncionales.
Por lo tanto, el resultado final de la elastosis es la pérdida de elasticidad del tejido conectivo.
Tipos y CausasLa elastosis es un rasgo importante que comparten varias enfermedades de la piel. Entre ellas, lamás común es la llamada elastosis solar o elastosis actínica.
Elastosis SolarEl término photoaging se refiere al envejecimiento prematuro de la piel inducido por una excesivaexposición al sol.
También conocido como fotoenvejecimiento, se caracteriza por la acumulación anormal de fibraselásticas (de ahí la elastosis solar).
De hecho, la radiación UV aumenta 4 veces la expresión de elastina 1, 2.
Sin embargo, como se ha mencionado, se trata de fibras elásticas reducidas y desorganizadas, que
no funcionan correctamente y; por lo tanto, en lugar de aumentar, reducen la elasticidad de la piel 3.
Esto favorece la formación de arrugas y laxitud de la piel 4, 5.
Envejecimiento Fisiológico Fotoenvejecimiento con Elastosis Solar
Disminución general de la matriz extracelular, conreducción de la elastina y desintegración de las fibraselásticas.
Acumulación de material elástico distrófico (nofuncional) en la dermis reticular.
La piel afectada por la elastosis solar se ve amarillenta, engrosada, con arrugas y surcosprofundos.
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Síndrome de Favre-RacouchotEl síndrome de Favre-Racouchot también se conoce como «elastosis nodular».
Se caracteriza por la formación de quistes y comedones en la piel dañada por el sol. Estas lesionessuelen afectar a la piel que rodea los ojos, las sienes y el cuello.
Se cree que el síndrome de Favre-Racouchot se debe a una combinación de exposición intensa al
sol y al tabaquismo 6.
Otras Formas de Elastosis
Elastosis focal linealLa elastosis focal lineal es una elastosis dérmica muy rara que suele afectar a la espalda o al torso,pero que también a los muslos, los brazos y el pecho.
Causa lesiones similares a las estrías comunes, con líneas amarillas y palpables que se extiendenhorizontalmente, generalmente, en la parte baja de la espalda de forma asintomática.
No se ha identificado ningún factor detonante claro, aunque pueden estar implicados los
traumatismos por contusiones, el embarazo, la pérdida de peso o el crecimiento rápido 7.
Elastosis perforante serpiginosaLa elastosis perforante serpiginosa (EPS) es una enfermedad cutánea rara en la que fibras elásticasanómalas pasan de la dermis papilar a la epidermis.
Se presenta como un grupo de pequeñas protuberancias rojizas de 2 a 5 mm de diámetro, amenudo, agrupadas en patrones lineales, circulares o serpiginosos (similares a las serpientes).
La EPS puede ser idiopática (de origen desconocido, tal vez genético), reactiva (asociada a otrasenfermedades hereditarias como el síndrome de Down, el síndrome de Ehlers Danlos y el síndromede Marfan) o inducida por fármacos (afecta al 1% de las personas tratadas con D-penicilamina).
ElastomaEl elastoma es una acumulación aislada de elastina en la dermis. Es un tipo de nevus del tejidoconectivo.
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Síndrome de Buschke-OllendorfEl síndrome de Buschke-Ollendorf es una enfermedad hereditaria rara que afecta a los tejidosconectivos. También se conoce como dermatofibrosis lenticular diseminada,dermatoosteopoikilosis y colagenoma cutáneo familiar.
Se asocia a pequeños nevos del tejido conectivo, que aparecen, con mayor frecuencia, en el torso ylas extremidades.
Estos nevos pueden ser elastomas (formados por fibras de elastina), colagenomas (formados porfibras de colágeno) o fibromas (formados por tejido fibroso). Aparecen como pápulas, nódulos oplacas amarillentas ligeramente elevadas y no causan picor.
Tratamiento de la Elastosis SolarLa elastosis solar es sólo una de las muchas características histológicas asociadas alfotoenvejecimiento.
En general, en la piel dañada por el sol podemos ver:
una fragmentación de las fibras de colágeno y elastina;una disminución de la sustancia fundamental de la matriz extracelular (MEC);una disminución del ácido hialurónico en la epidermis reducida.
Por tanto, el objetivo de las estrategias antienvejecimiento es detener la degradación de los tresprincipales componentes estructurales de la piel: el colágeno, la elastina y el ácido hialurónico.
De hecho, el fotoenvejecimiento daña a los tres componentes y estos disminuyen fisiológicamentecon la edad.
El mejor tratamiento contra el fotoenvejecimiento sigue siendo la prevención, que consisteen evitar la exposición de la piel, no protegida por filtros UVA, al sol o a las lámparas debronceado.
Si el daño ya se ha manifestado, existe una serie de productos cosméticos y farmacológicos que sepueden aplicar en la piel, que parecen eficaces para reducir los signos del fotoenvejecimiento.Además de estos, existen, por supuesto, diversos procedimientos de medicina estética.
Naturalmente, ante una elastosis aguda, es necesario armarse de mucha paciencia y actuar envarios frentes (cosmético, nutricional y médico), sabiendo que los daños pueden mejorar, pero no
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revertirse por completo.
Cosméticos
RetinoidesMás conocido como vitamina A, el retinol (junto con sus derivados, llamados retinoides) ayuda aaumentar la producción de colágeno cutáneo; aparte de esto, puede estimular la formación yproducción de fibras de elastina.
En estudios clínicos, los retinoides tópicos han demostrado ser clínicamente eficaces para el
tratamiento del envejecimiento de la piel, incluidas las arrugas, rugosidad y la laxitud 8, 9, 10, 11, 12.
Entre los retinoides, la tretinoína es quizás el retinoide más potente y ciertamente el más estudiado
para la terapia del fotoenvejecimiento 13. Sin embargo, además de estar disponible sólo con receta
médica, puede ser irritante para un gran porcentaje de la población 14.
El retinol, que se metaboliza en retinaldehído y ácido retinoico, ha resultado ser menos irritante
que el ácido retinoico y se utiliza extensamente como ingrediente en los cosmecéuticos antiedad 15,
16.
Vitamina C
La vitamina C (ácido ascórbico) se considera el antioxidante más potente de la piel 17. También esnecesaria para la síntesis de colágeno y el proceso de reticulación que convierte la tropoelastina
soluble (un precursor) en elastina insoluble 18.
Aplicada en la piel mediante sueros o cremas faciales, la vitamina C protege la piel de los dañoscausados por los radicales libres producidos por el sol y la contaminación, y actúa como aclarantede la piel al hacer menos visibles las manchas oscuras de la piel.
Se ha demostrado que la vitamina C estimula e inhibe la síntesis de elastina en cultivos de
fibroblastos 19, 20. En un estudio en ratas, aumentó la síntesis de colágeno y disminuyó la pérdida de
elastina 21.
Además, el retinol tópico en combinación con la vitamina C parece eficaz para reintegrar la
elasticidad en la piel 28.
Las formulaciones tópicas que contienen ácido ascórbico han demostrado su eficacia clínica en los
tratamientos antiedad 22, 23, 24. Sin embargo, la escasa penetración en la piel y la inestabilidad
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química reducen la eficacia clínica del ácido ascórbico y requieren precauciones especiales.
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Peeling QuímicosLos α-hidroxiácidos tópicos han demostrado su eficacia clínica en el tratamiento de la piel
fotoenvejecida 25, 26.
Por ejemplo, el ácido glicólico y el ácido láctico en concentraciones desde ell 5% hasta el 25%estimulan la síntesis de colágeno y glicosaminoglicanos en la dermis y mejoran la calidad
histológica de las fibras elásticas 27, 14.
En los productos para el cuidado de la piel, el ácido glicólico se utiliza generalmente enconcentraciones de entre el 10 y el 15% para obtener el efecto exfoliante.
En cambio, en el ámbito especializado se utilizan concentraciones más elevadas, incluso hasta el50-70%, ya que son mucho más agresivas e irritantes.
PéptidosLos péptidos son compuestos químicos formados por cadenas cortas de aminoácidos. Debido a sus
pequeñas dimensiones, pueden penetrar en el estrato superior de la piel 28.
De este modo, actúan como reguladores metabólicos, activando o desactivando funciones
específicas, como la regulación de los fibroblastos y la síntesis de colágeno y elastina 29, 30.
Por estas razones, los péptidos son de gran interés en la industria cosmecéutica moderna, y existenmuchos tipos en un mercado en constante evolución.
Péptidos Relajantes Musculares (por ejemplo, GABA, Argireline, Acetil hexapéptido-1, Acetilhexapéptido-3, Acetil hexapéptido-1 - Munapsys ™): siguen el mecanismo de acción de la toxinabotulínica y paralizan temporalmente los músculos hipercontraídos para suavizar las líneas deexpresión.
Péptidos Bioestimulantes (p. ej. Palmitoyl Pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, PalmitoylTripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9): actúan en los fibroblastos,estimulando la síntesis de colágeno, ácido hialurónico y otros componentes que aportan tono yfirmeza a la piel.
Suplementos Antiarrugas
Colágeno y Ácido HialurónicoLa ingesta de colágeno hidrolizado es una estrategia eficaz para aumentar la concentración de esta
proteína en la piel 31, 32.
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Todo esto se traduce en mejoras notables en la tonicidad, hidratación y elasticidad cutánea, como
se ha demostrado en numerosos estudios 33.
Del mismo modo,la ingesta de suplementos de ácido hialurónico en dosis de 120-240 mg al díadurante, al menos, un mes ha demostrado aumentar significativamente la hidratación de la piel y
reducir el problema de piel seca y las arrugas en adultos 34, 35, 36.
Un estudio realizado en 294 voluntarios de entre 18 y 74 años probó los efectos de un suplemento
que contenía colágeno marino hidrolizado, ácido hialurónico, vitaminas y minerales 37.
El estudio se estructuró en tres secciones. En el primero se informó de que el 69% de los sujetospresentaban una mejora visible o significativa de las líneas faciales tras 60 días de tratamiento. Losvoluntarios también mejoraron los problemas de fotoenvejecimiento facial y la sequedad de la piel.
La segunda sección reveló un aumento de la densidad del colágeno dérmico. Tras 12 semanas detratamiento, la extensión de la densidad de colágeno era mayor en el rostro que en el antebrazo.
La tercera sección mostró que la firmeza de la piel aumentó hasta un 94% cuando el tratamientollegó a los 130 días.
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Para más información, recomendamos que lean:
Suplementos Antiarrugas | Eficacia, Beneficios, ConsejosColágeno Marino | Propiedades y Beneficios | Efectos en la PielColágeno | 36 Preguntas y Respuestas | Beneficios y Riesgos
Antioxidantes y Extractos FitoterapéuticosNumerosos antioxidantes, sobre todo, polifenólicos, realizan una acción inhibidora en relación conlas metaloproteinasas individuales.
Las metaloproteinasas de la matriz (MMP) son enzimas que degradan las fibras de colágeno yelastina en la dermis. Su acción es estimulada por el estrés oxidativo y los rayos UV.
Por lo tanto, el uso de antioxidantes se considera útil para reducir los efectos nocivos de la
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radiación UV y para prevenir el fotoenvejecimiento, gracias a la capacidad de inhibir la expresión y
actividad de las MMP 38.
Entre los diversos antioxidantes utilizados en la cosmecéutica y nutracéutica, se encuentran elácido lipoico, el resveratrol, la coenzima Q10, los carotenoides (ej: betacaroteno, astaxantina,licopeno, luteína), la vitamina C, la vitamina E, la melatonina, la carnosina, la quercetina y diversostipos de polifenoles aislados o provistos de extractos de plantas (té verde, café verde, papaya, cacao,granada, manzana, bayas, cítricos, etc.).
Terapia Hormonal SustitutivaAdemás de utilizarse en el tratamiento de los síntomas de la menopausia, la terapia hormonalsustitutiva se utiliza para ralentizar el proceso de envejecimiento de la piel. De hecho, hademostrado que mejora el grosor de la piel, el contenido en colágeno, la elasticidad y la hidratación42.
Sin embargo, no faltan las controversias, debido a los posibles efectos secundarios, especialmente,en el caso de un uso prolongado (más de 5 años) o cuando comienza a utilizarse a partir de los
60-65 años 43.
El enfoque más moderado y natural con respecto a las hormonas sintéticas está representada porlos llamados fitoestrógenos, sustancias naturales que se asemejan ligeramente a la acción de lashormonas de estrógenos naturales y sintéticas.
Tanto si se aplican por vía tópica como si se toman por vía oral, los fitoestrógenos (como lasisoflavonas de soja) han demostrado que pueden mejorar las arrugas finas y la elasticidad de la
piel 44, 45, 46, 47, 48.
Medicina EstéticaVarios tratamientos médicoestéticos (como la microdermoabrasión, el peeling químico, laradiofrecuencia, el microneedling, la bioestimulación con inyección de vitaminas o PRP, el HIFU y elrejuvenecimiento con láser) actúan favorablemente en la estimulación de la síntesis de colágeno yelastina, mejorando la elasticidad de la piel.
Les invitamos a hacer clic en los enlaces relacionados para acceder a artículos de profundización.
