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El implante Syra y la experiencia del Syra Team
Por su naturaleza, el implante Syra es muy versátil sobre todo para los protocolos de rehabilitación full arch: la morfología cónica con un aumento del ángulo en la porción coronal permite obtener una estabilidad primaria excelente, una importante ventaja para la carga inmediata. El hexágono externo, además de las prestaciones endo-óseas, facilita la introducción de la prótesis, algo muy aceptado por quienes optan por rehabilitaciones múltiples.
Incluso en casos de edentulismo individual con poco espacio intrarradicular, el implante Syra permite un excelente posicionamiento gracias a su morfología root form con una conicidad marcada.
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O.P.T. cortesía del Doctor Gioacchino Cannizzaro, Pavia
Tras el entusiasmo de los médicos, un grupo de implantólogos seleccionados por el Doctor Cannizzaro de Pavia (Italia) ha creado el Syra Team, un grupo de estudio que actualmente está llevando a cabo un ensayo clínico randomizado multicéntrico según el protocolo del doctor Marco Esposito, editor del European Journal of Oral Implantology. Esta investigación, realizada sobre 96 pacientes, está basada en el uso de la morfología Syra tanto con espira regular como con espira ancha y compara los resultados clínicos del uso de 3 o 4 implantes para la rehabilitación de toda la arcada con Toronto bridge con carga inmediata. Luego, se realizará un seguimiento a largo plazo para controlar a los pacientes y analizar la estabilidad de los tejidos periimplantarios duros y blandos.
Marco Esposito, coordinador del protocolo de investigaciónInvestigador free lance, Profesor Titular de Biomateriales (Universidad de Goteborg, Suecia), Especialista en Parodontología, Director Jefe del European Journal of Oral Implantology (EJOI), Director científico de la Revista Italiana de Estomatología (RIS), Director Asociado del Cochrane Oral Health Group (The Cochrane Collaboration), Presidente de la Academia británica de Odontología de implantes y restauración.
Gioacchino Cannizzaro, coordinador del equipo de odontólogos Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Pavia en 1981, se ha especializado en Oculística y Odontoestomatología en la Universidad de Pavia.Diplomado International Congress of Oral Implantology (ICOI) (EEUU). Postgrado en Oral Implantology New York University (EEUU). Miembro del consejo de redacción de European Journal of Oral Implantology. Ha realizado alrededor de 45.000 implantes y se ocupa de implantología y prótesis en implantes en Pavia y Milán.
Los centros que han adherido al Syra team son:
Alberto Alessandri, PadovaGiuseppe Andrisani, MilanoMario Antonante, Zola Pedrosa (BO)Salvatore Audino, Gussago (BS)Marco Cavallari, Saluzzo (CN)Matteo Lazzarini, Forlì
Alessandro Milano, PiacenzaRoberto Nassisi, Chieri (TO)Giuseppe Pellitteri, BolzanoMichele Piccinato, BiellaGiuseppe Purello D’Ambrosio, Rivarolo Canavese (TO)Gianluigi Scialpi, Fasano (BR)
Odont. Paolo Viola, coordinador del equipo de odontólogosDiplomado en Piacenza en 1984, desde 1988 es responsable de la “Officina Odontecnica Viola” en Bressana Bottarone (Pavia). Desde 1997 colabora con el Doctor G. Cannizzaro en las rehabilitaciones complejas sobre implantes. Ha cursado en el laboratorio del Doctor Pietrobon en la Universidad de Zurich y en el MAP Implant Istitute del Doct. M. Pikos (Florida, EEUU).
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La gama disponibleSyra
La espira de los implantes Syra tiene la misma profundidad constante a lo largo de todo el cuerpo del implante, manteniendo la conicidad en todo el perfil externo. De esta manera, se puede contener la morfología de todo el implante, incluso cuando los volúmenes óseos entre las raíces de los dientes adyacentes no permiten el uso de morfologías más anchas.
a°
La rosca de los implantes Syra se caracteriza por un perfil triangular, un paso de 1.50 mm y una profundidad de 0.40 mm. La rosca se desarrolla con la misma geometría a lo largo de todo el cuerpo del implante.
El ápice presenta dos incisiones que aumentan la capacidad de penetración y él carácter antirrotacional; la forma semiesférica convierte los implantes Syra en un instrumento ideal para los procedimientos de elevación del seno.
La conexión con hexágono externo es una solución especialmente indicada en caso de edentulismo múltiple con fuertes disparalelismos. Los tres diámetros del implante Syra tienen la misma conexión protésica para simplificar los protocolos protésicos.
Gama alturas Syra
diámetro alturas
Ø 3.80 mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, 15.00 mm
Ø 4.25 mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, 15.00 mm
Ø 5.00 mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, 15.00 mm
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Syra SL
Los implantes Syra SL tienen una geometría cónica del núcleo y mantienen a la vez un perfil externo cilíndrico constante a lo largo de todala longitud del implante.Esta característica hace que la rosca en el ápice esté mucho más marcada. Además de una elevada capacidad de corte de las espiras más apicales, las espiras coronales son más gruesas y compactan cada vez más el hueso periimplantario y garantizan una estabilidad elevada. Esta morfología está indicada en las cirugías postextracción y en caso de hueso poco compacto.
0°
La rosca de los implantes Syra mantiene un paso constante de 1.50 mm pero la profundidad varía a lo largo del cuerpo del implante. Cuando las espiras más gruesas pasan en el hueso, la estabilidad primaria del implante aumenta de manera significativa.
También los implantes Syra SL, como los implantes Syra, tienen un ápice redondeado pero con dimensiones reducidas debido a la rosca más marcada.
La morfología triangular de las espiras apicales con una capacidad elevada de corte prepara el hueso para que pasen las espiras coronales y facilita la introducción quirúrgica.
Gama alturas Syra SL
diámetro alturas
Ø 3.80 mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, 15.00 mm
Ø 4.25 mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, 15.00 mm
Ø 5.00 mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, 15.00 mm
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Superficies Los implantes Syra y Syra SL están disponibles con superficie ZirTi, es decir, que el cuerpo endoóseo del implante ha sido tratado con chorreado de óxido de circonio, grabado con ácidos minerales y tiene un cuello maquinado. Además, los implantes Syra y Syra SL están disponibles con superficie totalmente maquinada.
Superficie ZirTi
(Zirconium Sand-Blasted Acid Etched Titanium)
El cuello maquinado permite un control perfecto del diámetro de conexión y previene la acumulación de placa a nivel de la unión con el pilar. Además, la rugosidad especial debida al maquinado del cuello permite una adhesión excelente de las fibras conectivas.
El cuerpo ZirTi está chorreado con óxido de circonio y grabado con ácidos minerales, técnicas que confieren a la superficie su característica micromorfológica capaz de aumentar de manera significativa la superficie de contacto hueso-implante y garantizar una excelente estabilidad primaria.
La validez de la superficie ZirTi está avalada por numerosos estudios experimentales.
Rossi F., Botticelli D., Pantani F., Priscila Pereira F., Salata L.A., Lang N.P.Bone healing pattern in surgically created circumferential defects around submerged implants: an experimental study in dog Clin. Oral Impl. Res 23, 2012; 41–48. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02170.x
Sivolella S., Bressan E., Salata L.A., Urrutia Z.A., Lang N.P., Botticelli D.Osteogenesis at implants without primary bone contact – An experimental study in dogsClin. Oral Impl. Res. 23, 2012, 542–549 doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02423.x
Rossi F., Lang N.P., De Santis E., Morelli F., Favero G., Botticelli D.Bone-healing pattern at the surface of titanium implants: an experimental study in the dogClin. Oral Impl. Res. 00, 2013, 1–8 doi: 10.1111/clr.12097
Baffone G., Lang N.P., Pantani F., Favero G., Ferri M., Botticelli D.Hard and soft tissue changes around implants installed in regular-sized and reduced alveolar bony ridges. An experimental study in dogsClin. Oral Impl. Res. 00, 2013, 1–6 doi: 10.1111/clr.12306
Cicatrización ósea alrededor de un implante con superficie ZirTi.Imagen procedente de los archivos de Sweden & Martina.
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Superficie maquinada
Los implantes Syra están disponibles también con una superficie totalmente maquinada.
La superficie maquinada reduce la adhesión y la acumulación de placa y, por este motivo, constituye un entorno menos favorable para la proliferación bacteriana respecto a las superficies con un grado de rugosidad elevado.En caso de ambientes orales especialmente predispuestos a las patologías de los tejidos periimplantarios, la limpieza de la superficie maquinada es más sencilla y eficaz con todas las operaciones normalmente empleadas.La morfología regular, dada por el maquinado del cuello, permite una adhesión excelente de las fibras colágenas.
El perfil de rugosidad de la superficie maquinada es adecuado para un proceso de osteointegración correcto, tal y como demostrado en 30 años de evidencias clínicas.
Postiglione L., Di Domenico G., Ramaglia L., Montagnani S., Salzano S., Di Meglio F., Sbordone L., Vitale M., Rossi G.Behavior of SaOS-2 cells cultured on different titanium surfaces Journal of Dental Research, 82 (9): 692-696, 2003
Passeri G., Cacchioli A., Ravanetti F., Galli C., Elezi E., Macaluso G.M. Adhesion pattern and growth of primary human osteoblastic cells on five commercially available titanium surfaces Clinical Oral Implant Research 21: 756–765, 2010
Cicatrización ósea alrededor de un implante con superficie fresada.Imagen cortesía del Doctor Daniele Botticelli.
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Plataforma de conexiónEl cuello de los implantes Syra y Syra SL, maquinado por una altura de 1.00 mm, se amplía ulteriormente respecto a la conicidad del núcleo: esto permite aumentar la estabilidad coronal si el implante se coloca yuxta-óseo. El ángulo de apertura cambia según el diámetro del implante.
Morfología del cuello
En virtud de los diferentes ángulos, el cuello del implante con diámetro 3.80 mm se amplía hasta un diámetro de plataforma de 4.10 mm permitiendo el uso de la misma prótesis en los tres diámetros del implante. Para los implantes con diámetro de 5.00 mm en los que también la plataforma protésica llega a 5.00 mm, es posible montar tanto la prótesis con plataforma 4.10 mm como aquella a la medida.
Ø de plataforma 4.10 mm Ø de plataforma 5.00 mm
a° β°
a= 14° β°= 7,5° β°= 7,5°
4.10 mm
3.80 mm
4.10 mm4.25 mm 5.00 mm
0.70 mm 0.70 mm 0.70 mm
Ø de plataforma 4.10 mm
β°
4.10 mm
Los tres diámetros nominales de los implantes Syra (3.80, 4.25, 5.00 mm) se miden a nivel de la última espira. Para la morfología de Syra SL, el diámetro de la espira permanece constante, por tanto, también apicalmente se alcanzará una medida máxima equivalente al diámetro nominal.
5.00 mm
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Conexión con hexágono estándar de 2.70 mm
La conexión de los implantes Syra y Syra SL está formada por un hexágono externo estándar de 2.70 mm, altura de 0.70 mm y rosca de 2.0. La rosca interna es profunda para permitir un anclaje estable de las prótesis.
Los implantes Syra y Syra SL tienen la misma conexión en todos los diámetros disponibles de la gama. Esto permite una gestión protésica y quirúrgica excelente, ya que se pueden usar los mismos componentes protésicos y los mismos instrumentos quirúrgicos en todos los implantes de la gama Syra y Syra SL.
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Sellado ContraconeUno de los factores claves a la hora de determinar el éxito de una rehabilitación implatoprotésica es la ausencia de infiltrado bacteriano. Sin un sellado periférico la carga bacteriana, penetrando a nivel de la unión implante-abutment, podría proliferar hasta crear un verdadero depósito de bacterias capaces de generar un proceso inflamatorio a cargo de los tejidos periimplantarios. La especial elaboración micromecánica de Sweden & Martina hace cónico tanto el margen coronal del implante como el margen del pilar que se apoya en el mismo, creando de esta manera un “sellado” periférico capaz de contrastar de manera significativa el infiltrado bacteriano en la unión implante-pilar.
Gracias a la conicidad tanto de la parte coronal del implante como del margen del abutment, se crea una barrera mecánica que garantiza un sellado periférico capaz de limitar el acceso bacteriano y preservar los tejidos periimplantarios ante posibles inflamaciones.
Canullo L., Peñarrocha-Oltra D., Soldini C., Mazzocco F., Peñarrocha M.A., Covani U. Microbiological assessment of the implant-abutment interface in different connections: cross-sectional study after 5 years of functional loadingClin. Oral Impl. Res. 00, 2014, 1–9 doi: 10.1111/clr.12383.
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TransportadorLos implantes Syra están envasados y preensamblados en un sólido transportador de titanio, cuyo hexágono superior aloja de manera estable los driver de inserción, las alargaderas y la llave de sujeción del transportador para la eliminación del tornillo de emparejamiento.Las marcas láser permiten una visibilidad intraoperatoria excelente y permiten valorar milímetro tras milímetro el nivel de inserción incluso cuando se elige un protocolo de inserción sin colgajo.En un lado del transportador hay un índice de posición correspondiente a una de las caras del hexágono de la conexión implanto-protésica para facilitar una orientación de la plataforma para facilitar la fase protésica.
1.00 mm
2.00 mm
3.00 mm
Además del transportador en versión corta, suministrado preensamblado en el implante con un envase estéril, en el kit quirúrgico están disponibles dos transportadores adicionales con marcas láser de y 10.00 mm, para facilitar la fase quirúrgica sobre todo en protocolos sin colgajo y con implantes angulados.
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Kit quirúrgicoEl kit quirúrgico del sistema implantológico Syra, estudiado para brindar la máxima sencillez y ergonomía, contiene todo lo necesario para la fase quirúrgica y para la protésica. Las categorías de los instrumentos están serigrafiados en el estuche para permitir al personal auxiliar una colocación más sencilla de los mismos después de la fase de lavado y limpieza.
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1 Fresa lanceolada y fresas iniciales con topes de profundidad
• Fresa lanceolada de precisión para incidir la cortical, por tanto, muy puntiaguda y cortante.
• Fresas iniciales dotadas de marcas láser para indicar la profundidad de trabajo y suministradas con sus topes de profundidad.
2 Fresas finales y topes
• La geometría de la fresa permite recoger los fragmentos de hueso quitados durante la preparación del sitio.
• Los topes de profundidad garantizan una preparación totalmente segura.
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Secuencia intuitiva serigrafiada en el estuche
• Secuencias de uso de los instrumentos indicadas por marcas de color según el código de color del sistema Syra.
• Gestión rápida e intuitiva de cada instrumento.
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Carraca dinamométrica
• Carraca que desempeña una función dinamométrica y de llave fija.
• Posibilidad de regulación del torque de 10 a 70 Ncm, garantizando pues una precisión absoluta desde la fase de preparación del sitio implantario hasta la fase de atornillado de los componentes protésicos.
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Réplicas REPLY
• Hechas con titanio grado 5, replican la morfología de las fresas finales de los implantes Syra correspondientes.
• Útiles para verificar la congruidad y la profundidad de la preparación hecha con las fresas finales así como para verificar la altura transmucosa gracias a las cómodas marcas milimetradas presentes en la base de cada réplica.
• Pueden funcionar como perno de paralelismo para verificar el eje de la preparación hecha con la fresa.
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Protésis SkinAdemás de la prótesis tradicional para hexágono externo del sistema Outlink2, a partir de septiembre estará disponible para los implantes Syra y Syra SL una línea protésica anodizada de color rosa para maximizar el mimetismo protésico aún en caso de biotipo fino. Pruebas realizadas en la Universidad de Padua han demostrado que el tratamiento anódico no aumenta la adhesión de la placa bacteriana y tiene una buena resistencia a la abrasión causada por las maniobras cotidianas de higiene, manteniendo el color rosa a lo largo del tiempo. Hasta la fecha este tratamiento anódico ha sido aplicado en pilares de cicatrización, abutment P.A.D. y pilares rectos y angulados.
Los pilares preformados Skin rectos y angulados cuentan también con la tecnología Full Head: la cabeza del tornillo está llena y presenta un volumen total de dimensiones reducidas con respecto a las de un tornillo protésico correspondiente estándar, permitiendo una mayor personalización de cada solución individual. El tope del tornillo tiene un apoyo cónico que mejora el apriete protésico sin obstaculizar su eventual eliminación.
Pilares de cicatrización• Emergencia recta• Emergencia anatómica
Pilares preformados• Rectos• Angulados de 15°
P.A.D. Protésis Atornillada Disparalela• Abutment para atornillado directo tanto recto
como angulado de 30°
Ataches esféricos para sobredentaduras
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Amplia gama de soluciones protésicas
Provisionales SIMPLE• Emergencia recta• Emergencia anatómica
Pilares fresables• Rectos• Predescargados• Emergencia anatómica
Pilares totalmente calcinables y con base de aleación, titanio o cromo cobalto• Reposicionables• No reposicionables• Emergencia recta• Emergencia anatómica
Prótesis individualizada ECHO• Pilares individuales de titanio, circonio y cromo
cobalto• Estructuras con barra atornilladas de cromo
cobalto fresado y titanio fresado• Estructuras con puente atornilladas y Direct
Bridge de circonio• Cromo cobalto fresado, biotitanio fresado,
PMMA y fibra de vidrio
Prótesis B.O.P.T.• Pilares de cicatrización B.O.P.T. de titanio• Provisionales B.O.P.T. de resina REEF• Pilares fresables B.O.P.T. de titanio
Pilar Locator para sobredentadura• Abutment y cofias para anclar las
sobredentaduras en los implantes
D-IMP-SYRA-S
rev. 05-15
Los implantes, los componentes protésicos y los instrumentos quirúrgicos presentes en este folleto son Dispositivos médicos y están fabricados por Sweden & Martina S.p.A., salvo el Locator, un dispositivo médico fabricado y patentado por Zest Anchors, Inc., 2061 Wineridge Place, Escondido, CA 92029, USA. El Mandatario Europeo de Zest Anchors para la DDM 93/42/CEE es Ventura Implant and Attachment Systems, 69 The Avenue, Ealing, London W13 8JR, England.Los artículos presentes en este folleto cumplen con los normas UNI EN ISO 9001:2008/UNI EN 13485:2012 y están registrados con marchamo CE (Clase I) y CE 0476 (clase IIA y clase IIB) de acuerdo con la Directiva Europea sobre Dispositivos Médicos n. 93/42 y con la Directiva Europea n. 2007/47/CE.
La empresa Sweden & Martina fabrica dispositivos médicos de acuerdo con las cGMP vigentes en EEUU y en otros países del mundo.
Sweden & Martina S.p.A.Via Veneto, 1035020 Due Carrare (PD), ItalyTel. +39.049.9124300Fax [email protected]
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Algunos productos podrían no estar disponibles para todos los mercados.Todas las marcas presentes en este folleto son de propiedad de Sweden & Martina, salvo aquellos productos que tengan otra indicación. Estos productos deberán usarse en estudios médicos y en laboratorios, su venta no está dirigida para el paciente.Está prohibido vender, duplicar o divulgar los productos contenidos en este folleto sin el consentimiento escrito de Sweden & Martina, Spa. Para mayor información sobre los productos, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y potenciales efectos secundarios, remitir a la página web de Sweden & Martina, Spa.
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