El Curso para Mamás y Bebés - Northwestern Mothers & Babies · Los tres componentes principales de la TCC son: 1. Actividades Agradables 2. Pensamientos 3. Contacto con otros. El

MB 1-on-1 Field Guide Spring 2018

El Curso para Mamás y Bebés

Guía para los visitantes

Creado Por: Ricardo F. Muñoz, Ph.D.

Chandra Ghosh-Ippen, Ph.D. Huynh-Nhu Le, Ph.D.

Alicia F. Lieberman, Ph.D. Manuela Diaz, Ph.D.

Lauren La Plante, B.A.

Adaptado Por: Darius Tandon, Ph.D. Hannah Snyder, B.A.

Erin Ward LMSW Deborah Perry, Ph.D. Huynh-Nhu Le, Ph.D.

© Copyright 2000, 2001 by Muñoz et al. All Rights Reserved.

Do not cite or reproduce without authors’ permission.

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EL INDICE

El tema Páginas

Visión General del Curso Mamás y Bebés 1-a-1 3

Instrucciones para El Guía del Curso Mamás y Bebés 1-a-1 4-6

El Contenido de la Guía

El Objetivo del Curso Mamás y Bebes

Sesión 1 7-8

Sesión 2 9-11

Actividades agradables

Sesión 3 12-14

Sesión 4 15-16

Sesión 5 17-19

Pensamientos

Sesión 6 20-22

Sesión 7 23-25

Sesión 8 26-27

Contacto con otros

Sesión 9 28-30

Sesión 10 31-33

Sesión 11 34-37

Repaso del Curso y Planes para el Futuro

Sesión 12 38-39

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Visión General del Curso de Mamas y Bebes 1-a-1

El Curso Mamas y Bebes (MB) es una intervención para prevenir la depresión postparto que se desarrolló inicialmente como una intervención de 12 sesiones para grupos. Recientemente, se ha utilizado como una intervención de seis sesiones y también de ocho sesiones para grupos. La versión de seis sesiones del curso se lleva a cabo semanalmente por dos horas. Se ha utilizado en los programas de visitas a domicilio y ha demostrado resultados positivos para las mujeres que participan en el Curso Mamas y Bebes.

Basada en información de unas agencias de visitas a domicilio que indicaron que a ellos les gustaría hacer el curso individualmente con las familias en sus programas, los creadores de la versión con seis sesiones han desarrollado el Currículo Mamas y Bebes 1-a-1 (el Curso MB 1-a-1).

El Curso MB 1-a-1 tiene el mismo contenido básico que se encuentra en la versión de grupo de 6 sesiones, pero ofrece el contenido básico a través de 12 sesiones breves. Estas breves sesiones están diseñadas para durar 15 a 20 minutos.

La Guía para la Instructora del Curso MB da detalles adicionales sobre las teorías detrás del Curso MB. En resumen el Curso MB se basa en los principios de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la teoría del apego. Una forma básica de definir la TCC es que intenta cambiar las cogniciones de una persona (pensamientos) y los comportamientos para mejorar su estado de ánimo. Una forma básica de explicar la teoría del apego es que la calidad de la relación de un niño forma con su cuidador/ora principal (generalmente la madre) durante la infancia tiene un efecto sostenido en el comportamiento del niño.

Los tres componentes principales de la TCC son: 1. Actividades Agradables2. Pensamientos3. Contacto con otros

El Curso MB esta, por lo tanto, dividido en tres secciones: una por cada uno de estos componentes de la TCC. En cada una de estas secciones, las participantes se les enseña primero a entender cómo el componente influye en su estado de ánimo. Esta enseñanza de las relaciones entre los componentes de la TCC y el estado de ánimo se llama la psicoeducación. Además de la psicoeducación, las participantes también reciben habilidades concretas en cada una de las tres secciones (actividades agradables, pensamientos, contacto con otros). Estas habilidades tienen por objeto dar a las participantes una "caja de herramientas" que pueden utilizar para mejorar su estado de ánimo.

Para hacer los conceptos de la TCC aún más relevante para las poblaciones étnicamente diversas con bajos ingresos, que a menudo tienen difíciles circunstancias de la vida, el creador del Curso MB (el Dr. Ricardo Muñoz) ha discutido estos conceptos de la TCC importantes como una forma de manejar la realidad interna y externa con el fin de ayudar a controlar nuestro estado de ánimo. En pocas palabras, nuestra realidad interna se refiere a los pensamientos que tenemos, que no se observan. Nuestra realidad externa se refiere a los comportamientos a que nos dedicamos (ya sea solos, como en el caso de actividades agradables) o con otros (como en el caso de contacto con otros). Es importante ayudar a las participantes a entender que tanto nuestras realidades internas y externas pueden afectar nuestras emociones o estado de ánimo. Parte de este curso será el de ayudar a las participantes a manejar su estado de ánimo, por cambiar su realidad interna (tener más pensamientos útiles, disminuir pensamientos dañinos) y / o de la realidad externa (hacer actividades más agradables, mejor contacto con otros).

Unos elementos de la teoría del apego también se integran en el Curso MB. Por todo el curso hay un énfasis en cómo los padres pueden desarrollar y fortalecer un vínculo positivo y cariñoso con su bebé. El curso hace esto al hacer conexiones entre los componentes de la TCC y el desarrollo de la vinculación positiva y cariñosa entre madre y bebé.

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Aunque el Curso MB se entrega a las mujeres embarazadas y las mujeres que son madres primerizas, las habilidades que se enseñan en el curso son útiles, independientemente de si una persona está embarazada o acaba de dar a luz, y durante toda la vida.

Instrucciones para El Guía del Curso Mamas y Bebes 1-a-1

Este manual está diseñado para ayudarle -la visitante a domicilio- impartir el Curso MB 1-a-1 a las familias con las que trabaja. El resto de este manual está dividido en 12 sesiones, una para cada una de las 12 sesiones MB 1-on-1. Cada sesión se ha diseñado para durar 15-20 minutos.

¿Cómo es Cada Sesión?

Para que sea fácil de usar, cada sesión tiene la misma estructura:

Cada sesión consta de TEMAS –generalmente 2 ó 3 por sesión. Cada tema está claramente marcada y se dan recomendaciones para la cantidad de minutos para tardar en el tema.

Cada tema tiene unos PUNTOS CLAVES. Estos puntos clave son los mensajes principales que se deben explicar dentro de cada tema. Usted no necesita leer los puntos clave a una participante; más bien, están destinados a recordarle cuáles son los mensajes principales para el tema.

Cada tema también tiene un GUION. El guion es la guía que usted debe utilizar cuando se comunica el material para cada tema. Usted no tiene que utilizar todas las palabras el guion. El guion está allí para usted como un mapa –usted debe sentirse libre de usar sus propias palabras para comunicar los puntos principales.

La mayoría de los temas incluyen ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE INTERACTIVO para ayudar al cliente a entender los conceptos, así como para ayudarla en identificar ejemplos y situaciones en su vida donde ella pueda usar y practicar las habilidades.

Cada sesión termina con un PROYECTO PERSONAL. Este proyecto personal no se hace durante los 15 a 20 minutos que usted está con la familia. Por el contrario, usted debe presentar el proyecto personal y pedir a la familia a hacer la actividad antes de la próxima vez que se reúnan.

¿Hay Materiales Para Familias?

Hemos creado un Guía para las Participantes para las familias que se corresponde con el material que se encuentra en esta Guía para las Visitante. En la Guía para las Participantes se incluye una serie de hojas de trabajo que las familias pueden usar. En la Guía hemos señalado en cada sesión cuando una familia debe hacer referencia a una hoja de trabajo. Cada hoja de trabajo se etiqueta. Por ejemplo, la hoja de trabajo 1.1 sería la primera hoja de la sesión 1, mientras que la hoja de trabajo 1.2 sería la segunda hoja de trabajo en la sesión 1.

¿Cuándo Debo Impartir una Sesión?

El Curso MB 1-a-1 está destinado a ser entregado en persona durante una visita a domicilio que tiene con una familia. Hemos diseñado cada sesión a ser muy breve para que usted pueda agregar el material a otras cosas que usted tiene que cubrir durante una visita a domicilio. Sin embargo, sabemos que no siempre será posible para que usted imparta el material durante una visita a domicilio regularmente programada. Si ese es el caso, está muy bien para que usted imparta el material por teléfono.

“Guion”

PP

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¿Con qué Frecuencia Debo Impartir una Sesión?

Se recomienda que usted imparta una sesión por semana. La razón es que es importante hablar sobre el material MB con bastante regularidad para que la familia lo tenga fresco en la memoria.

Sin embargo, también sabemos que a veces no es posible hablar con una familia cada semana, ya sea en persona o por teléfono. No se preocupe si usted no puede completar una sesión por semana, pero le recomendamos que complete una sesión por lo menos cada dos semanas.

También sabemos que a veces a una familia realmente le gusta el material MB y quiere hablar de ello más de una vez por semana. También puede pensar que una familia podría beneficiarse de una conversación sobre un tema MB más de una vez por semana. Si cualquier de ellos es cierto, no dude en completar hasta dos sesiones por semana.

Así que, en resumen, trate de completar una sesión cada semana con la opción de hacer una sesión cada dos semanas si se trata de un reto de ponerse en contacto con una familia o dos sesiones por semana si cree que una familia realmente podría beneficiarse del material en ese momento.

¿Qué Pasa si la Familia No Entiende el Material?

El Curso MB 1-a-1 se ha escrito en un lenguaje que incluso las familias que tienen más dificultades para aprender nuevas habilidades serán capaces de entender. Dicho esto, a veces es posible que una familia no entiende el tema a pesar de sus mejores esfuerzos.

Queremos saber si algo no está bien entendida por sus familias, por lo que vamos a pedir que haga un seguimiento de cómo va cada sesión. También vamos a hacer sesiones de supervisión mientras empiece a impartir el material para que usted pueda obtener consejos de otros sobre cómo explicar la información si una familia no la entiende.

¿Qué Pasa Si No Tengo Tiempo para Completar una Sesión?

Hemos creado cada sesión para que dure 15 a 20 minutos y creemos que cada sesión "encaja" en un tema general. Sin embargo, usted tendría que determinar si se debe tomar más tiempo para hablar de un tema, lo cual puede hacer que usted no cubre todos los temas de una sesión. Si no puede cubrir todos los temas en una sesión, es importante que el tema aún se complete. Así, en vez de no impartir el tema, simplemente muévala a la siguiente sesión que imparte. Tenga en cuenta que será necesario ajustar el tiempo.

Es importante señalar que debido a que cada sesión está diseñado a durar 15 a 20 minutos, no habrá tiempo para extensa discusión. Creemos que hay tiempo suficiente como para tener breves conversaciones sobre cada tema, pero tendrá que ser consciente de no pasar demasiado tiempo en discutiendo un tema o yéndose por las ramas.

Una de las estrategias para mantener la conversación sobre un tema es encontrar formas de incorporar el tema en otro material que se está discutiendo en el transcurso de una visita a domicilio. Otra forma de mantener la conversación es prolongar una sesión más allá de 15 a 20 minutos, si usted tiene el tiempo para hacerlo.

¿Y si Otro Miembro de la Familia Quiere Participar en una Sesión?

Ocasionalmente, otro miembro de la familia (el padre del bebé, la abuela) puede querer participar en una sesión MB. Creemos que es mejor que usted utilice su juicio para determinar si esto es apropiado. En muchos casos, esto va a estar bien y tal vez incluso puede ser una buena cosa para formar relaciones entre los miembros de la familia. Sin embargo, debido a que algunos de los materiales en las conversaciones se tratan de asuntos personales, incluyendo las emociones y los sentimientos de uno, dejar que otra persona participe en una sesión puede ser una invasión a la privacidad de la mamá o impedir que ella (la mamá) comparte como a ella le gustaría.

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¿Qué Debo Hacer si Alguien Habla de Dañarse a sí Misma?

A veces, hablar de las emociones y los sentimientos puede llevar a alguien a hablar sobre el deseo de hacerse daño a sí mismo o a otras personas y esto se toma muy en serio. Cada programa de visitas a domicilio tiene su propio proceso para el manejo de problemas relacionados con la posibilidad de daño a sí mismo y daño a los demás. Antes de comenzar a utilizar el material de MB 1-a-1, es importante asegurarse de que usted sepa a quién contactar si está preocupada. En el raro caso de que alguien hable sobre el deseo de lastimarse a sí mismo o a otra persona de inmediato, es importante que se quede con la familia hasta que esté segura de que la situación esté bajo control.

¿Quién Se Beneficiará del Curso Mamás y Bebés?

El curso se desarrolló para las mujeres que están en su segundo a tercer trimestre de embarazo, hasta los primeros meses de vida del recién nacido, para las mujeres que tienen síntomas leves o moderados de depresión o una historia de depresión. Este tiempo debe maximizar la protección de desarrollar la depresión en la nueva mamá, aumentar la vinculación con su bebé, y ayudarla a aprovechar de su apoyo social.

Presentar El Curso Mamás y Bebés a su Cliente

Antes de comenzar el Curso Mamás y Bebés con una participante es de gran ayuda prepararlas describiendo el curso y su objetivo, desarrollar un acuerdo para trabajar juntas en el proceso como parte de sus visitas a domicilio. Si bien esto es una intervención para prevenir la depresión posparto, puede ser más aceptable para sus clientes si lo describe como un proceso para ayudarles a desarrollar nuevas habilidades para manejar el estrés y adquirir herramientas para ayudarles a alcanzar metas y mejorar la calidad de sus vidas.

Supervisión Cuando Se Implementa El Curso Madres y Bebés por Primera Vez

Es importante participar en algún tipo de supervisión de grupo cuando se implementa el Curso MB con sus primeros clientes. Las cuestiones claves para abordar durante la supervisión incluyen: (1) discutir el contenido de las sesiones que se están impartiendo para asegurar que los puntos clave están claramente presentados y entendidos; (2) abordar el proceso de impartir las sesiones – por ejemplo, ¿dónde queda mejor la sesión MB durante su visita a domicilio? ¿Beneficiará su cliente de llamadas de recordatorio o textos para hacer proyectos personales entre sesiones? Hay formas de abordar las distracciones durante las sesiones; y (3) el procesamiento de la información a que los clientes pueden compartir acerca de sus factores de estrés, experiencias traumáticas, dificultades previas con la enfermedad mental, etc., con el fin de apoyar el bienestar emocional de la visitante y la capacidad de ayudar efectivamente a los clientes.

Sesiones del Curso Incompletas

Si usted y su cliente no completan el curso completo, todavía puede revisar lo que se cubrió y establecer metas para usar las habilidades de la "Caja de Herramientas Madres y Bebés " que cubrieron. Anime a su cliente a guardar el libro, ya que ella podría alcanzar usar este recurso en el futuro.

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Sesión 1

Tema 1: SITUACIONES ESTRESANTES QUE AFECTAN LA RELACIÓN ENTRE LA MAMA Y BEBÉ (10 min)

Puntos claves

Resaltar que las situaciones estresantes afectan la salud física y emocional (el estado deánimo)

Hablar de las diferentes fuentes de estrés y cómo afectan:• la salud física y emocional de la madre• la relación entre la mamá y su bebé• al bebé

Identificar las fuentes de estrés que son comunes después de dar a luz y en la vidageneral.

“Guion”

“Antes de hablar un poco más sobre el Curso de Mamas y Bebés, quiero empezar con un tema con que todas nosotros podemos relacionar; que todos se sienten estresados en algunos momentos.

La mama y su bebé comparten muchos momentos de sus vidas cultivando su relación, pero existen ciertas situaciones en la vida que no le permiten a la madre enfocarse en dicha relación.

Tema 2: CÓMO LE PUEDE AYUDAR EL CURSO PARA MAMÁS Y BEBÉS (5 min)

Puntos Claves

Inculcar la esperanza que hay cosas que uno puede hacer para lidiar con el estrés y elcurso de Mamas y Bebés le enseñará cosas prácticas para lidiar con el estrés.

Ayudar a las participantes a entender que una vez ellas hayan aprendido estas destrezas yreconozcan estas destrezas que han desarrollado, que les permitirá a ellas enseñárselassus bebés.

“Guion”

“En el ejercicio que acabamos de hacer, vimos como las situaciones estresantes pueden afectar nuestra salud física y emocional, la relación que desarrollan/cultivan con su bebé y la salud emocional y física del bebé. Sin embargo, podemos aprender a manejar situaciones estresantes y reducir el impacto que estas tienen en nuestras vidas.

A lo largo de los anos, profesionales de la salud mental han aprendido muchas cosas acerca de cómo ayudar a las personas a manejar situaciones difíciles que afectan el estado de ánimo. Estos profesionales han desarrollado métodos y técnicas para regular nuestro estado de ánimo. A lo largo de esta clase vamos a ensenarles estos métodos y motivarles a que los pongan en práctica en su vida cotidiana. Vamos a hablar también acerca de cómo ensenarles estas destrezas a sus niños(as) para que ellos(as) también se beneficien.”

Recuerde llevar el video “Mis Padres, Mis Maestros”

¿Cuáles son las fuentes de estrés en su vida? ¿Existen otras situaciones que puedan afectarla relación entre la mama y su bebé que no están en LA HOJA DE EJERCICIO 1.1?

Ahora, veamos LA HOJA DE EJERCICIO 1.2 y vamos a pensar acerca de cómo estasdiferentes fuentes de estrés afectan como nos sentimos.

¿Cómo cree usted que el sentirse cansada, enojada, triste, etc. afecta la relación queexiste entre la mama y sus bebé?

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Proyecto Personal Video “Mis Padres, Mis Maestros”

Antes de que hablamos de la próxima sesión de Mamás y Bebés, me gustaría que vea un video corto en su computadora o celular. Este video es llamado “Mis padres, mis maestros.” Es gratis y dura 15 minutos.

El video tiene que ver de cómo importante usted es como la primera maestra de su bebé. El foco del curso de Mamás y Bebés es asegurarse su salud física para que pueda apoyar sus hijos.

La próxima vez que juntamos, hablaremos del video. Algunos de los puntos clave del video están en su manual (la HOJA DE EJERCICIO 1.4)

Tema 3: PROPÓSITO E INTRODUCCIÓN DEL CURSO (5 min)

Puntos Claves Presentar el curso Hablar cómo al hacer cambios en la forma en que nos comportamos, pensamos y el

apoyo que recibimos de los demás podemos manejar el estrés y sentirnos mejor.

“Guion”

“El curso está dividido en tres secciones o módulos (HOJA DE EJERCICIO 1.3). En cada sección del curso hablaremos acerca de cómo lidiar con las diferentes fuentes de estrés, mediante los cambios que realizaremos en una parte diferente.

La primera parte del curso tiene que ver con las actividades, es decir, lo que hacemos en nuestra vida diaria. Hablaremos de cómo el hacer actividades agradables nos da fortaleza emocional para lidiar con situaciones estresantes. Nos enfocaremos en esta área durante la próxima visita.

La segunda parte del curso tiene que ver con los pensamientos. Enfocamos en como los pensamientos nos afectan. Hablaremos de maneras de pensar que sean saludables, flexibles y balanceadas. Y que esto nos ayudara a sentirnos mejor y a alcanzar nuestras metas. También, hablaremos sobre cómo ayudar a sus niños a pensar saludable para así disfrutar de la vida y superarse.

Finalmente, nos enfocaremos en las relaciones con otras personas. Hablaremos de la importancia de tener grupos de apoyo para lidiar con el estrés, de diferentes maneras de obtener apoyo, y de cómo reducir los conflictos con otras personas. Hablaremos de maneras de construir una relación saludable con sus niños y también sobre los diferentes tipos de apoyo que son útiles en el momento de convertirse en madre.

Cada vez que hablamos del curso, veremos cómo le va su vida, y platicaremos formas de manejar su estado de ánimo y las situaciones estresantes durante el embarazo y después de darse la luz. También, hablaremos de maneras de ayudar a su bebé a tener una vida saludable, tanto física como emocionalmente.”

Explicar que todo el mundo se estresa.

Compartir ejemplos de situaciones estresantes en su propia vida para normalizar laexperiencia.

PP

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Sitio web: http://www.mothersandbabiesprogram.org/mothers-clients/


Sesión 2

Tema 1: MI ÁNIMO Y MI REALIDAD PERSONAL (10 minutos)

Puntos Claves

Explicar los conceptos claves de la realidad interna y la realidad externa.

Que las participantes entienden la conexión entre los pensamientos, el comportamiento,las relaciones personales y las emociones.

“Guion”

“Nuestro estado de ánimo puede cambiar mucho. Un día, quizás estamos muy felices y otro día estamos muy tristes o enojados. También, quizás estamos cansados y molestos en la mañana y lleno de energía y alegría en la tarde.

Es importante entender que nuestro estado de ánimo no cambia por sí solo. Hay muchísimas cosas que afectan la manera en que nos sentimos a diario. Algunas de estas cosas forman parte de nuestra realidad externa, mientras que otras forman parte de nuestra realidad interna.

¿Qué significan la realidad interna y la realidad externa?

Nuestra realidad externa incluye nuestra salud física, todas las cosas que nos pasan en nuestra vida cotidiana, todas las cosas que hacemos y la manera en que nos relacionamos con otras personas. Las cosas que observamos a nuestro alrededor forman parte de nuestra realidad externa. Por ejemplo, si tiene una discusión con su pareja, es parte de su realidad externa. Si tiene náuseas debido a que está embarazada, si su bebé se despierta en la madrugada, y si decide ir a dar un paso al parque- forman parte de su realidad externa.

Nuestra realidad interna está compuesta por los diferentes pensamientos. Nuestros pensamientos son parte de una realidad interna y cosas que no podemos observar. Las demás personas no saben lo que estamos pensando; algunas veces nosotras mismas tenemos que tomar un momento para así, tratar de deducir lo que estamos pensando. Nuestros pensamientos influyen la visión que tenemos del mundo y de nosotras mismas, al igual de las cosas que hacemos y lo que nos ocurre en la vida cotidiana. A todas nos afectan nuestras realidades internas y externas; estas dos realidades forman o constituyen nuestra “realidad personal.” Estos conceptos son fundamentales porque si queremos hacer cambios en nuestro estado de ánimo, podemos decidir hacer cambios en nuestras realidades internas, externas, o en ambas realidades.

Vea el HOJA DE EJERECICIO 2.1. Ahí hay un esquema que ilustra como nuestras realidades internas y externas afectan nuestro estado de ánimo. Nuestros pensamientos, las actividades que realizamos solas o con otras personas y las emociones, están relacionadas entre sí. Esto quiere decir que:

- Como nos sentimos, afecta la manera en que pensamos y las cosas que hacemos

- Como pensamos y las cosas que hacemos también afectan como nos sentimos

- El cambiar lo que hacemos afectara como pensamos y como nos sentimos.

Esto quiere decir que si cambiamos lo que hacemos y como pensamos, también podemos cambiar nuestro estado de ánimo. Aunque hay aspectos de nuestra realidad externa que están fuera de nuestro control, podemos moldear nuestra realidad personal al escoger lo que hacemos. Podemos moldear nuestra realidad interna al cambiar la forma en que pensamos. Hay pequeños cambios que podemos hacer que pueden ser muy útiles para mejorar nuestro estado de ánimo.”

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Tema 2: EL TERMÓMETRO DEL ESTADO DE ÁNIMO (10 min)

Puntos Claves Explicar cómo se usa el termómetro del estado de ánimo

Enfatizar los siguientes puntos:

• Tiene que usar todos los números del termómetro, no solamente el 1, 5, o 9

• Tiene que hacer el termómetro cada día y no hacerlo de un solo golpe al fin de semana.

• Que mientras más lo practiquen, les resultará más fácil. (Van a haber días en que será unpoco difícil decidir el promedio de su estado de ánimo. Ella debe escoger el que crea.)

• No hay una respuesta correcta. Solo ella puede determinar cómo se ha sentido cada día.

• Cada persona es diferente.

“Guion”

“El primer paso que tenemos que dar es reconocer qué clase de estado de ánimo tenemos y entender cuáles son las cosas que afectan nuestro estado de ánimo. Cuando nos damos cuenta qué es lo que nos hace sentir bien o mal, podremos hacer cambios en nuestras vidas para mejorar nuestro estado de ánimo. Por ejemplo, podemos hacer más de las cosas que nos hacen sentir bien. Aunque hay algunas situaciones en nuestras vidas que no están bajo nuestro control y que no podemos cambiar, van a ver otras que sí están bajo nuestro control y que sí podemos cambiar. Veremos también que el hacer cambios pequeños puede ayudar a mejorar nuestro estado de ánimo.

Podemos usar el Termómetro del Estado de Animo para medir nuestro estado de ánimo [LA HOJA DE EJERCICIO 2.2].

Este escala tiene números del 1 al 9, el numero 1 significa el peor estado de ánimo posible, el 5 significa un estado de ánimo regular (ni muy bueno, ni muy malo) y el 9 significa el mejor estado de ánimo. Cuando midamos nuestro estado de ánimo es importante usar todos los números. Por ejemplo, si yo me estuviera sintiendo mal, con un estado de ánimo bajo, pero yo sé que no es el peor estado de ánimo que haya tenido en mi vida, posiblemente escogería un 2 o 3. Recuerde que no hay una respuesta correcta. El número que escojo, solamente indicará cómo me estoy sintiendo.

Recomendamos que ponga su termómetro al lado de su cama para acordarse de hacerlo todas las noches antes de irse a dormir. Es importante medir su estado de ánimo cada noche y no hacerlo al fin de semana porque muchas veces olvidamos de todas las cosas que nos han ocurrido en días anteriores. El termómetro del estado de ánimo es como hacerse un chequeo a una misma y preguntarse: “¿por lo general, cómo me sentí hoy día?”

Por las próximas semanas, va a aprender muchas estrategias nuevas para mejorar su estado de ánimo y lidiar con el estrés. Es muy importante que practique las estrategias en casa para que pueda decirnos si fueron útiles o no. Cada semana, usamos el termómetro para medir nuestro estado de ánimo y el uso de las estrategias de que hemos hablado.

Puede ser útil dar más de una copia del Termómetro de Estado de Ánimo

Discuta un ejemplo de cómo una actividad positiva (lo que hacemos), o un pensamiento positivo (cómo pensamos) pueden mejorar nuestro estado de ánimo. Use un ejemplo personal si es necesario para modelar el concepto y obtener un ejemplo de su cliente.

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Demuestre como usar el termómetro de estado de ánimo, e indique su calificación general para cada día para saber cómo estuvo su estado de ánimo y por qué.

Dé un ejemplo de un "1" y un "9", como los extremos de la escala.

Pídale a su cliente que evalúe su estado de ánimo actual. Utilice habilidades de escucha activa para mostrar que entiende lo que está diciendo y sintiendo.

Proyecto Personal el Termómetro

Empezando esta noche, y por cada noche este semana, me gustaría que complete el termómetro del estado de ánimo. Haga un circulo en el número que indique como se está sintiendo. Puede usar LA HOJA DE EJERCICIO 2.2 para completar el termómetro.

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Sesión 3

Tema 1: REVISIÓN DEL TERMÓMETRO DE ESTADO DE ÁNIMO (5 min)

Puntos Claves Revisar el termómetro del estado de ánimo. Hablar acerca de lo que aprendió con el solohecho de estar pendiente de su estado de ánimo.

Hablar del propósito de usar el termómetro del estado de ánimo: para darse cuenta de cómose siente y que afecta su estado de ánimo, para que ella pueda hacer pequeños cambios paramejorar su estado de ánimo cuando se siente estresada o decaída

Tema 2: LA HISTORIA DE MARIA Y VIOLETA (10 min)

Puntos Claves Lo que hacemos afecta lo que pensamos de nosotras mismas, de otras personas y del mundo anuestro alrededor. Podemos elegir hacer cosas que nos hagan sentir mejor. El hacer cosas agradables nos puede dar más energía durante el día. Actividades agradables son partes de nuestra realidad.

“Guion”

“Veamos LA HOJA DE EJERCICIOS 3.1 en su manual para ver un ejemplo de cómo lo que hacemos puede afectar cómo nos sentimos. Violeta y María tienen 5 meses de embarazo. Últimamente, las dos se han sentido decaídas, sin ánimo de hacer nada. Cuando las dos historias comienzan, ambas empiezan con un número 4 en el termómetro del estado de ánimo. Ahora veamos como los que hacen afectan como se sienten.

• ¿Qué tal le pareció hacer el termómetro del estado de ánimo?• ¿Qué fue lo que aprendió al llevar la cuenta y al estar pendiente de su estado de ánimo

durante la semana?• ¿Qué pasó durante los días cuando tuvo un estado de ánimo bajo?• ¿Qué pasó durante los días cuando tuvo un estado de ánimo bueno?

¿Si no tuvieron la oportunidad de completar su proyecto personal, hubieron algunos obstáculos (cosas que se pusieron en su camino) para que no pudieran terminar el proyecto personal?

Si se le fue difícil completar la actividad, tome tiempo durante la sesión para hacerla juntas, repasando los últimos 2 a 3 días. Dar ejemplos de su vida, si es necesario.

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“Guion”

“Vimos que María se sintió mucho mejor después bañarse, decidió contestar el teléfono cuando sonó, y salió a caminar con su amiga. Aunque ella se sintió igual como Violeta al principio de la historia, debido a que hizo una actividad agradable María logró mejor su estado de ánimo.”

Tema 3: ¿CÓMO LO QUE HACEMOS AFECTA CÓMO NOS SENTIMOS? (5 min)

Puntos Claves Cuando hacemos actividades agradables, a menudo nos sentimos más felices, puede

ser que pensemos positivamente acerca nuestras vidas y que tengamos relaciones ocontactos positivos con otras personas.

El hacer actividades agradables nos ayudar a balancear nuestra vidas, especialmentecuando nos sentimos estresadas.

“Guion”

María es un ejemplo de como las cosas que hacemos afectan como nos sentimos. María fue capaz de mejorar su estado de ánimo por medio de actividades como bañarse y salir de compras con su amiga Carmen. Algunas veces, podemos considerar que bañarse y salir de compras son actividades agradables.

Aquí hay algunas cosas para recordar acerca de las actividades agradables:

Practicar actividades agradables produce una “reacción en cadena” de sucesos. Esto quiere decir que cuando uno hace una actividad, por lo general produce una cadena de actividades.

Puede ser difícil tener energía para hacer actividades agradables cuando nos sentimos desanimadas o cansadas pero si lo hacemos, nos puede ayudar a sentirnos mejor y menos cansadas.

Aun cuando la vida de uno es estresante, podemos escoger hacer actividades agradables. Al hacer esto, podemos cambiar nuestro estado de ánimo y una pequeña parte de nuestras vidas.”

• ¿Por qué creemos que Violeta y María se están sintiendo decaídas y sin ánimos de hacernada? (¿Cuáles son sus realidades externas?)

• ¿Qué es lo que están pensando? (¿Cuáles son sus realidades internas?)

• ¿Qué hace cada personaje? (¿De qué manera cada una de ellas cambia su realidad externay su realidad interna?)

• ¿Cómo lo que hicieron Violeta y María afecto sus estados de ánimo?

Hablar de las diferencias en las experiencias de María y Violeta— Ayude al cliente a discutir como este ejemplo tiene que ver con su vida y como sus actividades puede afectar su estado de ánimo.

Para ustedes, ¿qué significa la frase “actividades agradables”? ¿Me podría dar un ejemplo de algo que hizo la semana pasada que le ayudó a mejorar su estado de ánimo o que le llevó a pensar positivamente?

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PP Proyecto Personal Lista de Actividades Agradables

Vamos a tener la próxima sesión en una semana. Antes de la sesión, me gustaría que usted piense en cosas diferentes que las considera como actividades agradables. Vamos a hablar más acerca de ese tema la próxima vez, y va ser útil si ha empezado pensar de actividades agradables antes de la próxima sesión. Puede escribir una lista de actividades en LA HOJA DE EJERCICIO 3.2.

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Sesión 4

Tema 1: ¿QUÉ ES LO QUE LE GUSTA HACER? LISTA DE ACTIVIDADES AGRADABLES (10 min)

Puntos Claves Ayudar a la participante a que identifique actividades que le gustaría hacer sola y con su

bebé.

Resalte los siguientes puntos:

Algunas actividades agradables son breves, gratuitas, y pueden ser parte de nuestrasrutinas cotidiana.

No tenemos que hacer muchas actividades para sentirnos mejor. Las madres también pueden hacer diferentes actividades con sus bebés, lo que afecta

también el estado de ánimo de sus bebés. Actividades agradables son partes de nuestra realidad externa. Al hacer actividades

agradable afecta la manera como se sienten y esto cambia su realidad interna (como sesiente) y externa (lo que hace).

“Guion”

“Creó una lista fantástica de actividades. Si va a LA HOJA DE EJERCICIO 4.1 verá una lista de actividades que mujeres que han completado el curso nos dijeron que les gustan hacer. Muchas de las actividades que ha dicho están en esta lista pero hay otras como… [Muestra a la cliente algunas actividades en la lista que ella no las mencionó] de que no hemos hablado.

- Cuando usted tiene un bebé, usted tiene que renunciar a las cosas que le gusta hacer, pero también ahorapuede hacer un montón de cosas que no podía hacer antes.

- Las madres también pueden hacer diferentes actividades con sus bebés, lo que afecta también el estadode ánimo de la mama y de sus bebés también (ej. bañarlo al bebe, cantar al bebe, ir a caminar con elbebe).

- Algunas actividades agradables son breves, gratuitas, y pueden ser parte de nuestras rutinas cotidiana.

- Hay algunas situaciones que pueden hacer que una actividad sea más agradable o menos agradable. Porejemplo, dependiendo de cuanta energía tiene, uno puede escoger una actividad que requiere mucha opoca energía. Es sumamente importante tomar esto en cuenta ya que si uno escoge hacer una actividadque requiere de mucha energía y ese día se siente muy cansada, puede que no le agrade hacerle, aunque lehaya agradado en el pasado.”

Tomamos unos minutos para ver LA HOJA DE EJERCICIO 3.2, en que tuvo que pensar en cuales tipos de cosas son actividades agradables para usted. Puede haber actividades que usted hace sola y otras que hace con su bebe. Todas las actividades son excelentes.

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Tema 2: VENCIENDO LOS OBSTÁCULOS QUE NOS IMPIDEN HACER ACTIVIDADES AGRADABLES (10 min)

Puntos Claves Ayudar a las participantes a identificar obstáculos que les impiden hacer actividades

agradables. Hablar de las diferentes soluciones para afrontar estos obstáculos. Hablar de cómo usar la

técnica de resolución de problemas para vencer los obstáculos.

“Guion”

Ya sabe muchas maneras de vencer los obstáculos que le impiden hacer actividades agradables. Ahora me gustaría hablar acerca de otras maneras de hacer esto. Los consejeros usualmente enseñan estas técnicas a parejas o padres para que puedan resolver sus conflictos juntos. También, podemos usar esta técnica para resolver problemas difíciles. [Ver LA HOJA DE EJERCICIO 4.2].

El 1er paso es identificar el problema u obstáculo.

El 2do paso es pensar en las posibles soluciones, sin evaluarlas; es decir, sin pensar de inmediato que van a ser buenas o malas soluciones. La parte importante sobre este paso es escribir todas las maneras en que se pueden resolver estos obstáculos, y no pensar en los resultados que nos dé.

El 3er paso es escoger la mejor solución posible o una combinación de estas posibles soluciones. De esta manera, podrá escoger la solución que es mejor para usted. Recuerde nuevamente que todas somos diferentes, entonces es muy probable que necesitamos distintas soluciones.

El 4to paso es ver cómo funciona la solución o combinación de soluciones que escogió. Necesitamos ponerlas a prueba y ver que tan bien funcionan. Si no funcionan, entonces es hora de usar otra solución o grupo de soluciones.

Aun cuando sabemos que las actividades agradables nos brindan muchos beneficios, muchas veces pareciese que otras cosas se interponen en nuestro camino y no nos dejan hacer lo que queremos.

¿Cuáles son las cosas que nos impiden hacer actividades agradables? [Si su cliente no puede pensar de ningún obstáculo, dele unos ejemplos como el tiempo, falta de energía, cuidado de niños, dinero, transporte.]

Ahora pensemos juntos en las distintas maneras en que podemos vencer cada uno de estos obstáculos. Vamos a pensar en todas las posibles soluciones.

PP Proyecto Personal Hacer una Actividad Agradable

Antes de reunirnos la semana que viene, me gustaría que haga una nueva actividad agradable.

Como conversamos anteriormente, algunas veces vamos a encontrar obstáculos para hacer actividades agradables. Una de las maneras de vencerlos, es proponerse una meta para sí misma y esforzarse en cumplirla.

Complete el documento y el calendario en LAS HOJAS DE EJERCICIO 4.3 AND 4.4 para que se ayude con esa planificación. La próxima semana vamos a conversar sobre cómo se sintió mientras hizo su actividad agradable y como se sintió de cumplir su meta; también le preguntare si le pareció que el documento del compromiso personal fue útil o no.

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Sesión 5

Tema 1: REVISIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE ACTIVIDADES AGRADABLES (5 min)

Puntos Claves Discutir si las participantes pudieron completar la actividad agradable que programaron

Enfatizar que alguna vez es difícil completar actividades agradables aunque estánprogramado, pero es importante perseverar a programar y hacer actividades agradables

Discutir maneras en que pueden vencer los obstáculos que nos impiden hacer actividadesagradables

Tema 2: ¿QUÉ LES GUSTA HACER A LOS BEBÉS? (5 min)

Puntos Claves

Ayudar a las participantes a identificar las actividades que usualmente disfrutan los bebés(solos, con sus madres y/o padres, y con otras personas u otros bebés).

Enfatizar lo siguiente:

Los bebés y los niños aprenden jugando.

Existen diferentes cosas que les gusta hacer a los bebés desde que nacen. Nunca es muytemprano para planificar las actividades que probablemente les gusta hacer a sus bebés.

Cuando las madres hacen actividades con sus bebés, se fortalece esa relación entre lamamá y el bebé.

A medida que los bebés se van desarrollando disfrutarán distintas actividades, es decir, adeterminada edad los bebés gustará de actividades diferentes.

El temperamento del bebé va a afectar si disfruta la actividad.

Todos los bebés son diferentes. Las madres necesitan aprender a “leer” las señales de susbebés para determinar cuáles son las actividades que les agradan.

“Guion”

“A los bebes también les gustan las actividades, igual como a las madres.

Los bebés están expuestos a todas las cosas por primera vez y están aprendiendo cosas nuevas cada momento. Anteriormente habíamos conversado sobre cómo puede ser la primera maestra de su bebé (recuerda el video) y ayudarles a moldear su realidad interna. También, les podría ayudar a moldear su realidad externa. ¿De qué manera?

Los bebés aprenden mirando, de modo que las madres pueden estar pendientes de tener siempre algo a la mano para estimular los intereses de sus bebés. [Vea LA HOJA DE EJERCICIO 5.2]

Hay que atender las necesidades de los bebés. Por ejemplo: darles de comer cuando lloran. Darles a los bebés juguetes u objetos que les permitan aprender que ellos pueden hacer que algo pase. Por ejemplo: un juguete que se prende o que haga ruidos cuando se lo toca o se lo mueve.

La semana pasada, hablamos de completar por lo menos una actividad agradable (LAS HOJAS DE EJERCICIO 4.3 Y 4.4). ¿Cuál fue la actividad agradable? ¿Cómo le fue? ¿Había algunos obstáculos a completar la actividad? ¿Cambió su estado de ánimo en alguna manera con la realización de una actividad agradable? Muchas personas dicen que cuando pudieron completar una actividad agradable, se sienten mejor o que tienen un estado de ánimo mejor. ¿Fue lo mismo para usted?

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En el primer año de vida de sus bebés, van a haber muchos cambios físicos, cognitivos, y sociales. Debido a que sus bebés están creciendo y cambiando tan rápido, las cosas que les gustan hacer, también van a cambiar. En LA HOJA DE EJERCICIO 5.1 hay una lista de actividades que les gustan hacer a los bebés en diferentes etapas.

Cuando son pequeños, no se pueden mover mucho, pero disfrutan imitando y escuchando su voz. Va a notar que a medida que van creciendo, van desarrollando su habilidad motora y se pueden mover más, gatean y luego van a poder ponerse de pie. Así que van a estar aún más interesados en las cosas que pasan a su alrededor. Es importante reconocer que a medida que sus bebés crezcan, las actividades que les gustan también van a cambiar.”

Tema 3: ¿CÓMO APRENDEN LOS BEBÉS? (5 min)

“Guion”

“Cuando pensamos del desarrollo de los bebés, usualmente pensamos acerca de su desarrollo físico, es decir que tan rápido crecen; cuando empiezan a gatear, a caminar, etc.; y de su desarrollo intelectual o cognitivo, es decir cuando empiezan a hablar, aprenden a leer, a usar la computadora.

Hablamos de la inteligencia emocional de los ninos. [Ver LA HOJA DE EJERCICIO 5.2].

Los bebés aprenden:

- Mirándonos/observándonos y copiando lo que hacemos

-Interactuando con las otras personas, principalmente sus madres/padres

-Haciendo lo que les enseñamos

-Sintiéndose apoyados cuando intentan hacer cosas nuevas

-Recibiendo un refuerzo. Por ejemplo, vernos sonriendo o riendo cuando ellos(as) hacen algo.Cuando les damos atención, les damos un refuerzo.

Es obvio que los bebés aprenden de nosotros. Esto significa que si queremos ensenarles algo, lo primero que tenemos que hacer es aprender hacerlo primero. Es importante evitar ensenarles a los niños las cosas que no queremos que aprendan. Por ejemplo, si les gritamos o les pegamos cuando nos sentimos frustradas, ellos o ellas aprenderán a gritar o a pegar cuando se sienten frustrados(as).”

Tema 4: LAS ACTIVIDADES AGRADABLES Y MI BEBÉ (5 min)

Puntos Claves

El involucrarse en actividades agradables ayuda la relación entre la mamá y el bebé a travésde:

Ayudar a las madres a tener un mejor estado de ánimo y a ser más fuertesemocionalmente.

Ayudar a mejorar el estado de ánimo del bebé.

Ayudar a fortalecer la relación entre madre e hijo(a), a través de compartiractividades positivas.

¿Qué les gusta hacer a los bebés? [Ver LA HOJA DE EJERCICIO 5.1]

¿Recuerda lo que les gustaba hacer a sus niños o sus hermanitos cuando eran bebés?

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“Guion”

“Ahora, pensemos en cómo actividades agradables afectan la relación madre e hijo(a).

Los bebés aprenden jugando. También, las actividades agradables mejoran el estado de ánimo de los bebés igual como pueden mejorar su estado de ánimo.

Cuando el bebé esta de bueno estado de ánimo, es más probable que quiera tener una interacción positiva con la madre, lo cual resulta en un buen estado de ánimo para ambos.

Cuando la mama y el bebé hacen juntos actividades agradables, crean una relación positiva. Cada actividad que la madre y el babe hacen juntos, fortalece la relación entre ellos. El bebé aprende que su mama es una persona cariñosa y divertida, quien a la vez, le muestra las partes interesantes de su mundo alrededor.”

Proyecto Personal el Termómetro del Estado de Animo y Actividades Agradables

Empezando esta noche y por cada noche esta semana, me gustaría que complete el termómetro del estado de ánimo. Va a hacer un círculo en el número que indica cómo se está sintiendo cada día.

Cuando complete el termómetro, en vez de solo medir su estado de ánimo cada día, me gustaría que haga una cuenta de las actividades agradables hizo cada día. Recuerde que las actividades agradables son partes de nuestra realidad externa. Puede usar LA HOJA DE EJERCICIO 5.3 para completar el Termómetro del Estado de Animo.

PP

Pedirle a su cliente que piense en una actividad agradable que puede hacer con su bebe. Si el tiempo lo permite, también trate de discutir como la actividad con su bebe pueden mejorar el estado de ánimo de los dos.

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Sesión 6

Tema 1: LA HISTORIA DE VIOLETA AND MARÍA (5 min)

Puntos Claves

Hay muchos diferentes tipos de pensamientos que uno puede tener en un momento dado

Estos pensamientos diferentes pueden afectar a cómo nos sentimos.

Tenemos cierto control sobre lo que pensamos y podemos manejar nuestra realidadinterna mejor.

“Guion”

“Ambos Violeta y María han dado a luz recientemente, pero ahora que sus bebés han nacido, ellas no se duermen bien (HOJA DE EJERCICIO 6.1). Los dos bebés tienen cólicos y lloran por casi dos horas antes de irse a dormir en la noche. El cólico de sus bebés es un problema real. Es parte de su realidad externa. En el comienzo, su estado de ánimo está en un 3 porque están cansadas. Pero, Violeta y María tienen reacciones diferentes al problema.”

Tema 2: ¿QUÉ SON LOS PENSAMIENTOS? (5 min)

Puntos Claves Hay una relación recíproca entre los pensamientos y el estado de ánimo. Los pensamientos se pueden interpretar como el hablarse a uno mismo, como si tuviera

una conversación en su mente. Nuestros pensamientos pueden afectar como nos sentimos. Los pensamientos pueden

tener un impacto en nuestra salud física (por ejemplo, pueden causar tensión muscular).También, los pensamientos pueden afectar las actividades que hacemos.

“Guion”

“Vamos a definir los pensamientos como “ideas, planes, imagines, u opiniones que forman en su mente” [Vea LA HOJA DE EJERCICIO 6.2].

Una otra manera de decirlo es que pensamientos son como tener una conversación con nosotras mismas. En cualquier momento dado podemos tener diferentes tipos de pensamientos. Algunas se contradicen. Nosotras estamos conscientes de muchos de nuestros pensamientos pero no de otras.

Los pensamientos que tenemos pueden ser saludables o abrumadores. Casi siempre, nuestros pensamientos afectan a nuestro estado de ánimo.

Es posible cambiar la forma en que pensamos. Si podemos darnos cuenta de los tipos de pensamientos que tenemos, podemos aprender a usarlos a alcanzar un estado de ánimo más saludable.”

• A cada paso de la historia, ¿Por qué cambiaron los estados de ánimo de Violeta yMaría?

• ¿Cuál números pondría por los estados de ánimo de Violeta y María para cada paso?• ¿Cómo lo que pensaron Violeta y María afectó sus estados de ánimo?• ¿Cómo lo que pensaron Violeta y María afectó las relaciones con sus bebés?• ¿Cómo lo que pensaron Violeta y María representó sus realidades internas?

Hablar de cómo María y Violeta experimentan las mismas dificultades (con la realidad externa), pero la diferencia en la forma en que piensan del problema les causa a sentirse mejor o peor.

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“Guion”

La realidad personal se construye de momento a momento y podemos elegir lo que deseamos hacer y de qué manera pensar. Las decisiones que tomamos, por más insignificantes que sean, afectan nuestro estado de ánimo de una forma directa o indirecta y afectan los pensamientos que pasarán después.

Regresemos a la historia de Violeta y María por unos minutos. Sus pensamientos influyeron sus estados de ánimo. En LA HOJA DE EJERCICIO 6.3 hay otra manera para pensar en los pensamientos que Violeta y María tenían.

Éste es un bueno ejemplo de como una actividad agradable puede originar una reacción en cadena, ya que hace más probable que realice otra actividad agradable y así sucesivamente. Lo mismo ocurre con pensamientos. Si tiene uno pensamiento negativo, es más probable que vaya tener otro pensamiento negativo.”

Tema 3: PENSAMIENTOS SALUDABLES Y DAÑINOS (10 min)

Puntos Claves Los pensamientos saludables ayudan a

mejorar el estado de ánimo.

Los pensamientos dañinos empeoran el estado de ánimo.

Ambos tipos de pensamientos, los dañinos y los saludables, nos afectan física yemocionalmente y afectan nuestra realidad interna.

Es importante entender como los diferentes tipos de pensamientos que tenemos puedenafectar nuestro estado de ánimo.

Identificar pensamientos dañinos y saludables acerca de su embarazo y como afectan suestado de ánimo es un paso importante en mejorar su estado de ánimo.

“Guion”

“Antes de empezar, quiero compartir algunos de los pensamientos que tienen mujeres embarazadas y madres nuevas. Por ejemplo:

“Me duele el cuerpo, el embarazo es terrible.”

“No puedo creer que esté creciendo una vida dentro de mí.”

“Ya tengo ganas de ver a mi bebé.”

“No estoy segura que nos alcance el dinero para tener otro hijo.”

Entonces, como pueden ver, es normal tener diferentes tipos de pensamientos durante el embarazo o la maternidad. Es un momento que puede ser feliz y estresante debido a los cambios físicos y emocionales que están experimentando.”

Explicar cómo las decisiones que María y Violeta afectaron sus estados de ánimo. Identificar como cada decisión que tomaron Violeta y María impactó en cómo ellas se sintieron.

Estamos hablando aquí de los pensamientos negativos. No confundirlas con los deseos de dañarse a sí misma.

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“Guion”

“Ahora, me gustaría que veamos a LA HOJA DE EJERCICIO 6.5, que enumera algunos otros pensamientos saludables y dañinos que las mujeres embarazadas tienen.

Entonces, veamos al primer punto: “Mi ropa no me queda.” Puedo tener diferentes reacciones a mi ropa no quedando bien. Quizás tengo el pensamiento que “O no, no tengo bastante dinero para comprar ropa materna, entonces no voy a tener nada para vestirme.” ¿Cómo va a afectar mi estado de ánimo?

Tenga en cuenta que podría también tener pensamientos saludables acerca del mismo cambio de mi embarazo. También, podría tener un pensamiento que “estoy orgullosa de que ya estoy mostrando y el mundo puede ver que voy a tener un bebé.” ¿Cómo va a afectar esto a mi estado de ánimo?

Entonces, ¿por qué hablamos de pensamientos saludables y dañinos hoy? En pocas palabras, es importante que conozca sus pensamientos saludables y dañinos sobre el embarazo dado que pueden afectar a su estado de ánimo. Una vez que sepa lo que baja su estado de ánimo, hay cosas que puede hacer para ayudar a dejar los pensamientos. Vamos a hablar de esas estrategias las próximas dos veces que nos reunimos para hablar del Curso de Mamas y Bebés.”

PP Proyecto Personal Monitorizar Sus Pensamientos

Empezando esta noche y por cada noche esta semana, me gustaría que monitorice los pensamientos dañinos y saludables que tiene acerca de su embarazo o ser madre. LA HOJA DE EJERCICIO 6.6 tiene dos columnas- pensamientos saludables y pensamientos dañinos. Puede usar esa hoja de ejercicio para monitorizar sus pensamientos dañinos y saludables durante la semana.

Me gustaría que se imaginen que usted es esa mujer en LA HOJA DE EJERCICIO 6.4 y que piense acerca de algunos de los pensamientos que está teniendo acerca de estar embarazada o de ser madre. Bajo de la columna “pensamientos saludable” escriba pensamientos quetiene que la hacen sentir bien, feliz u optimista. Bajo de la columna “pensamientos dañinos”escriba los pensamientos que la hacen sentir estresada, agotada, preocupada, triste,asustada o enojada.

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Sesión 7

Tema 1: LAS CATEGORIAS DE PENSAMIENTOS DAÑINOS Y MANERAS DE COMBARTIRLOS (10 min)

Puntos Claves Enseñar a combatir los pensamientos dañinos utilizando diferentes métodos y estrategias

“Guion”

“La última vez que nos reunimos hablamos de los pensamientos saludables y dañinos que tenemos y tratar de darnos cuenta de cuando los tenemos. ¿Cómo fue la actividad de monitorizar cuando tiene pensamientos saludables y dañinos?

Una manera que podemos combatir pensamientos dañinos para que no nos llevaren a un estado de ánimo negativo es por el uso de estrategias específicas que los llamamos antídotos.

Si tenemos una infección, utilizamos un antibiótico para dejarlo de propagarse. En la misma manera, cuando tenemos pensamientos dañinos, podemos utilizar un “antídoto” para que los pensamientos no se propaguen y arruinaren nuestro estado de ánimo. Revisemos algunos antídotos contra los pensamientos dañinos.

Hay cuatro patrones de pensamientos dañinos para que vamos a proveer los antídotos. Vamos a hablar acerca de cada uno de los antídotos brevemente. Están en LA HOJA DE EJERCICIO 7.1.

El propósito de hablar acerca de los diferentes patrones de pensamiento dañino es para intentar de hacerle consciente de ellos para que pueda evitar que se tenga un efecto negativo en su estado de ánimo. Entonces, puede manejar su estado de ánimo mediante la creación de una realidad interna más sana.”

Patrón de Pensamientos Dañinos Ejemplos Pensar “todo o nada.” Significa que tiene pensamientos muy extremes- es todo o nada, es bueno o malo.

“Soy un fracaso.” Pensar en cómo había cosas en que tenía éxito y también había cosas en que no tenía éxito.

La Generalización Excesiva. Refiere al tomar una característica o un evento negativo y verlo como un patrón que nunca termina.

“Me han traicionado antes, así que ya no puedo confiar en nadie más.” Tiene que recordar que otras situaciones y personas pueden ser diferentes y no puede suponer automáticamente que cada persona le va a traicionar.

Culparse a sí misma. Refiere a pensar que las cosas negativas que le suceden son siempre culpa suya.

“Es mi culpa que mi niño se cayó cuando quiso de levantarse.” Recuerde que eso pasa a la mayoría de las madres. En vez de pensar que algo solo pasa a usted, es importante recordar que no esté sola.

La Bola de Cristal Negativa. Significa que cree que puede ver el futuro y que éste tiene solo problemas y desgracias.

“Las cosas nunca van a ir bien.” Es importante recordar que algunas cosas no van a pasar como usted supone necesariamente. Es importante experimentar como pasan las cosas en vez de solo imaginar lo peor.

Describir cada patrón de pensamientos dañino y los ejemplos. Pedirle a su cliente que piense en ejemplos de sus experiencias.

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Tema 2: FORMAS DE CAMBIAR PENSAMIENTOS DAÑINOS QUE NOS AFECTAN A MÍ Y A MI BEBÉ (10 min)

Puntos Claves Existe un gran número de estrategias útiles para cambiar los pensamientos dañinos.

Cada una de estas estrategias puede ser utilizada para reducir los pensamientos dañinos ytambién para ensenarle a los bebés como tener un estado de ánimo saludable.

“Guion”

“Ahora vamos a aprender cuatro estrategias para reducir los pensamientos dañinos. Estas estrategias son muy importantes porque son herramientas que puede utilizar cuando se sienta atrapada o agobiada debido a esos pensamientos. Estas herramientas le pueden ayudar a controlar sus pensamientos y a mejorar su estado de ánimo. Estas estrategias están en LA HOJA DE EJERCICIO 7.2]”

Estrategia Descripción Ejemplo La interrupción de pensamientos

• Esta consiste básicamenteen decirle a su mente“PARE de tenerpensamientos dañinos.”

• Es como sostener un letreromuy grande con la señal deALTO para su mente.

• Primero es necesario que sevaya haciendo experta endescubrir cuando estáteniendo pensamientosdañinos.

“Soy una mala madre.” Cuando se descubra a si misma pensando es mala madre, en lugar de notar cuales son las razones por la que piensa eso, simplemente piense: “aquí está este pensamiento dañino otra vez, ya lo he tenido antes y sé que me hace daño, voy a PARAR o DEJAR de pensar en eso ahora.” Muchas veces es mejor cuando en lugar de dejarnos llevar por ese pensamiento dañino, pensamos en algo más saludable como: “no soy una mala madre, es solo que me siento cansada en este momento, necesito descansar un poco para tener más energía para mi bebé.”

Tiempo para Preocuparse

• Dese un momentoespecífico en el día parapreocuparse por eso, así notendrá que mantenersepreocupada durante todo eldía.

• También puede usar estetiempo para hablar con unaamiga o un familiar.

Si se da cuenta de que esta agobiada por pensamientos que las preocupa, dese un momento específico en el día para preocuparse por eso, así no tendrá que mantenerse preocupada durante todo el día. A esta parte del día, la puede llamar “el tiempo para preocuparse.” Esta estrategia suele funcionar, porque así sabe que va a tener un momento para pensar sobre aquello que tiene en mente, pero esto no tiene tomar todo su tiempo. Esta habilidad es útil también para su bebé, porque así no la verá preocupada, ansiosa, y distraída. Su bebé va a poder notar que disfruta de la vida y al mismo tiempo resuelve los problemas.

Describir cada patrón de pensamientos dañino y los ejemplos. Pedirle a su cliente que piense en ejemplos de sus experiencias.

Hay mucha información que se tiene que explicar en esta sesión y para ayudarle a su cliente a entender, trate de entablar conversación sobre los diferentes patrones de pensar y las estrategias para combatirlos (ej. “¿Cree que esto sería útil? ¿Lo ha intentado una vez?”

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Proyectarse en el tiempo (o viajar alfuturo)

• Cuando hablamos deproyectarse en el tiempo,significa imaginando untiempo en el futuro cuandocosas están mejores.

Algunas veces cuando la vida está pasando difícil, pensamos que cosas van a ser malas por siempre. Esta estrategia nos recuerda que tiene que tener esperanza para el futuro cuando nos sentimos muy desanimadas. Algunas veces imaginar las cosas que queremos para el futuro puede darnos la esperanza y puede motivarnos.

Aconsejarse a sí misma

• Básicamente, aconsejarse así misma le anima a hablarconsigo mismo y darseinstrucciones útiles.

Por ejemplo, diciéndose a sí misma que va a criar a su bebé con una gran cantidad de amor o que se va a tratar de ser la mejor madre posible es una manera de reforzar a si misma las cosas que son importantes para usted. Decir las cosas a nosotras mismas es casi como ser una buena madre para nosotras mismas.

PP Proyecto Personal El Termómetro y Monitorear los Pensamientos

Empanzado esta noche y para toda esta semana favor de complete el Termómetro de Estado de Ánimo para monitorear su estado de ánimo para el día.

Además de calificar su estado de ánimo cada día, me gustaría que usted mantenga también un registro del número de pensamientos útiles y pensamientos dañinos que tuvo cada día. (Recuerde a las participantes acerca de pensamientos útiles de la sesión pasada).

Puede utilizar LA HOJA DE EJERCICIO 7.3 para completar el Termómetro de Estado de Ánimo.

Me gustaría que intente a utilizar dos de las habilidades de que hemos hablado hoy (la interrupción de pensamientos, el tiempo para preocuparse, proyectarse en el tiempo, y aconsejarse a sí misma) para reducir los pensamientos dañinos. En LA HOJA DE EJERCICIO 7.4 puede escribir los pensamientos dañinos que tenía, cuales estrategias utilizó y cómo funcionaron en parar el pensamiento dañino.

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Sesión 8

Tema 1: PENSAMIENTOS ACERCA DE SER MADRE (5 min)

Puntos Claves

Los niños aprenden de sus padres los patrones de pensamientos.

La manera en que las madres piensen por sus niños y sí mismas afecta la forma en queellas se comportan con sus niños, que a su vez afecta la manera en que sus niñospiensen en sí mismos, sus madres, y sus relaciones con sus madres.

“Guion”

“¿Qué le gustaría que sus niños aprendan a pensar acerca de ellos mismos, su relación, y el mundo? [Veamos LA HOJA DE EJERCICIO 8.1].

Aprendimos por experimentar como otras personas nos tratan, como nuestros padres o hermanos u otros miembros de familia. Aprendimos por escuchar las palabras que otras personas nos han dicho. Las experiencias primitivas determinan la forma de que pensamos acerca de nosotros mismos, otras y el mundo.”

Tema 2: METAS PARA MI FUTURO Y EL FUTURO DE MI BEBÉ (15 minutes)

Puntos Claves Repasar los puntos clave del módulo de pensamientos

Las madres tienen un rol importante en moldeando los pensamientos de sus bebés y lasrealidades internas de los bebés, lo cual puede tener un impacto en el estado de ánimo deambos mamá y bebé.

“Guion”

“Hemos hablado de los tipos de pensamientos que tenemos, como algunos pensamientos son más saludables y positivos para nuestro estado de ánimo, mientras que otros pensamientos sean negativos y dañinos para nuestro estado de ánimo. También, hemos hablado de maneras de obviar estos pensamientos dañinos.

¿Cree que los pensamientos que tiene ahora pueden afectar de alguna manera lo que ocurrirá en su futuro? ¿Cómo?

Uno de las metas del curso es ayudarle a pensar en su futuro y que lo planifique. Vamos a realizar el siguiente ejercicio de relajación para hacerlo.”

Primero, cierre sus ojos, póngase en una posición muy cómoda y respire profundamente. Ahora, quisiera que mire hacia su futuro, como si tuviera una “máquina del tiempo” Hoy es _____ [fecha y ano]. Me gustaría que se traslade de aquí hacia 5 años en el futuro, pretendiendo que hoy es _______). Haga las preguntas que tenemos a continuación y dele algunos minutos para reflexionar sobre ellas:

• De aquí en 5 años, ¿cómo es su vida? ¿Qué se ve haciendo?• ¿Qué clase de vida desea tener para usted?• ¿Qué no desea para usted?

Luego de hacer las preguntas, pídale que abra sus ojos y que realice la actividad en LA HOJA DE EJERCICIO 8.2 y que escribe lo que desea o NO desea para su futuro.

Se puede cambiar el periodo de tiempo a un año o seis meses si su cliente no puede pensar en un futuro más lejano.

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“Guion”

“En este ejercicio podemos ver que todas tenemos en mente la vida que nos gustaría tener. Sabe lo que desea y lo que no desea en la vida. Entonces la pregunta sería: ¿Qué puede hacer ahora para que sea más probable que esto suceda?

Durante las últimas semanas, ha aprendido que puede moldear o darle forma a su vida; por ejemplo, hemos hablado de que a través de realizar actividades agradables/placenteras, puede ayudar a su bebé a sentirse mejor. De la misma manera, para tener la vida que desea, puede empezar por hacer las cosas necesarias para que esto se pueda dar en el futuro. Véalo desde la perspectiva de que, tiene 5 años para que eso que desea, pase. Siendo así, ¿Cuáles son las cosas que necesita hacer y cuales necesita evitar, para que realice sus metas?

Es importante que sepa que si en la vida se siente bien con usted misma, es muy probable que su bebé también se sienta bien y seguro de sí mismo mientras va creciendo. ¿Qué opina de eso?

Hay cosas que cree y cosas que hace que lo hacen más probable o menos probable que va a realizar sus metas. ¿Cuáles son?

¿Hay otras cosas que se interponen en que pueda tener la vida que se acaba de imaginar, de aquí en 5 años?

Acabamos de hablar acerca de las diferentes maneras en que puede moldear o darle forma a su futuro, a través de algunas cosas que puede hacer y otras que puede evitar hacer, para que así sea más probable que logre tener la vida que anhela. Como madre, no solamente tiene que moldear su propia realidad sino que también tendrá que moldear la realidad de su bebé.”

“Guion”

“En este ejercicio vimos claramente que usted, como madre, desea lo mejor para su hijo(a). Entonces, en la misma manera en que hablemos de maneras en que puede planear su futuro ideal, también puede planear para el futuro ideal de su bebé. Recuerde, tiene 5 años para que esto sucede; siendo así, ¿cuáles son las cosas que necesita hacer ahora y las que debe evitar hacer? ¿Cuáles son las cosas que necesita enseñar a su bebé?”

PP Proyecto Personal Pensar en el Futuro

Desarrollando la última cosa de que hablemos hoy, me gustaría que pase unos minutos durante esta semana, pensando en las cosas que quiere y no quiere para su hijo/a y las cosas que usted necesita hacer para que suceda. Puede escribir en LA HOJA DE EJERCICIO 8.3.

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Sesión 9

Tema 1: LA HISTORIA DE VIOLETA Y MARÍA (5 min)

Puntos Claves

Hacer notar la importancia de la naturaleza recíproca entre los problemas interpersonalesy la depresión.

Violeta y María tienen formas diferentes de manejar su realidad externa, lo cual puedeafectar su estado de ánimo.

“Guion”

“Esta mañana, Violeta y María reciben una llamada de una amiga que quiere invitarlas a ir al parque. Violeta, decide no contestar, no se siente con ánimo de hablar con nadie, ni de salir; prefiere quedarse en casa. María en cambio, decide contestar el teléfono y aceptar la invitación. Pasó la tarde con su amiga en el parque y conversan sobre sus bebés, que están por venir pronto.”

Tema 2: LA RELACIÓN ENTRE EL ESTADO DE ÁNIMO Y EL CONTACTO CON OTROS (10 min)

Puntos Claves

Proporcionar educación en lo que concierne a la naturaleza reciproca de los problemasinterpersonales y la depresión.

Identificar el sistema de apoyo de la participante

Los contactos con otros son parte de nuestra realidad externa

“Guion”

“La relación entre contacto con otros y el estado de ánimo es la última sección del material del curso. Vamos a hablar de cómo nuestras relaciones con otras personas afectan nuestro estado de ánimo y como sus relaciones con los demás podrían también afectar el estado de ánimo de sus bebés. Vamos a empezar hablando sobre esa conexión entre el estado de ánimo y el contacto con otras personas. Veamos a la HOJA DE EJERCICIO 9.2.”

Note en LA HOJA DE EJERCICIO 9.1 Violeta y María empiezan con sus estados de ánimo en un nivel “4.”

1) ¿En qué número terminó siendo calificado el estado de ánimo de Violeta?

2) ¿De qué manera cree que le afectó a Violeta lo que ella hizo?

3) ¿En qué número siendo calificado el estado de ánimo de María?

4) ¿De qué manera cree que le afectó a María lo que ella hizo?

5) Violeta va a terminar teniendo un estado de ánimo más bajo que el de María, ¿por qué?

Respuesta: A consecuencia de la relación entre el estado de ánimo y la poca cantidad de contactos positivos (aislamiento).

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“Guion”

“Como podemos ver, la relación entre un estado de ánimo bajo o la depresión y los contactos con los demás es recíproca, esto quiere decir, que va en dos direcciones.

Cuando nos sentimos abatidas o deprimidas, a menudo tenemos pocos o más contactos negativos porque no nos gusta estar rodeadas de otras personas, tendemos a ser más sensibles a los comentarios de los demás, o nos volvemos más irritables.

Cuando tenemos pocos contactos positivos y/o más contactos negativos con los demás, esto también empeora nuestro estado de ánimo y puede aumentar nuestra depresión. Entonces cuando nos sentimos abatidas o deprimidas, podemos caer en un círculo vicioso que puede resultar difícil de detener.

Mucha gente se pregunta si el abatimiento o la depresión causan que la gente sea menos sociable o si el ser menos sociable causa el abatimiento/depresión. ¿Qué piensa (opina)?

Ambas respuestas probablemente sean las correctas. Cuando estamos abatidas, estamos poco dispuestas a socializar con los demás (tener vida social). Pero no establecer contacto con la gente puede alejarnos de una buena fuente de apoyo y ponernos aún más deprimidas. Cuando nos sentimos más deprimidas, incluso hacemos pocas cosas con los demás. Este ciclo continúa hasta que estamos tan deprimidas que gastamos gran parte de nuestro tiempo sintiéndonos solas.”

¿Qué clase de contactos con otras personas tiene usted cuándo se siente decaída (deprimida) o con un estado de ánimo bajo?

¿Cómo cree que el sentirse decaída o deprimida afecta sus contactos con la gente?Algunos ejemplos de lo que pasa cuando uno está decaída (deprimida) usualmente:

• Tiene poco contacto con los demás, evita el contacto con otras personas.

• Tiene poca tolerancia, se siente más irritable.

• Se siente incómoda con la gente a su alrededor.

• Actúa muy callada y poco conversadora.

• Es más susceptible cuando es ignorada, criticada o rechazada.

• Confía menos en los demás.

Cuando se aísla de los demás, ¿cómo eso afecta su estado de ánimo? ¿Cómo el tener más conflicto o tensión con los demás afecta su estado de ánimo?

Los puntos clave a tratar incluyen el que cuando una persona tiene pocos contactos positivos o más contactos negativos, generalmente:

• Se siente sola

• Se siente triste

• Se siente enojada

• Se siente como si no le importara a nadie

• Está más decaída o deprimida

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Tema 3: ¿CÓMO PODEMOS SALIR DE ESTE CÍRCULO VICIOSO? (5 min)

Puntos Claves Lograr que la participante identifique como romper el círculo entre el estado de ánimonegativo y menos contactos positivos (o más contactos negativos) con otros.

“Guion”

“Ahora que sabemos cómo funciona este círculo vicioso, es importante que sepamos cómo poder romperlo. ¿Cómo piensa que lo podríamos romper?

Podemos romper este círculo vicioso y es posible mejorar nuestro estado de ánimo al incrementar o aumentar las actividades agradables, cambiar la forma en que pensamos (nuestra realidad interna) y también, a través de reducir contactos que sean negativos/dañinos o bien, aumentando aquellos que sean positivos/saludables.”

“Guion”

“Hoy y para las próximas sesiones, vamos a hablar acerca de una manera de cambiar nuestra realidad externa por enfocarse en aumentando contactos que sean positivos y reduciendo los contactos que sean negativos.

Puede ver en LA HOJA DE EJERCICIO 9.3 cómo el contacto con otras personas interactúa con su estado de ánimo.”

¿Puede dar un ejemplo de cómo utilizar alguna de estas estrategias para mejorar nuestro estado de ánimo?

Ahora, me gustaría que se dirija a LA HOJA DE EJERCICIO 9.3 y piense en el dibujo que veamos al principio del Curso de Mamas y Bebés.

¿Recuerde que significan la realidad interna y la realidad externa? [Si la participante no recuerda, puede usar LA HOJA DE EJERICIO 9.3 para revisar las definiciones.]

PP Proyecto Personal Termómetro y Contactos con Otros

Empezando esta noche y por cada noche esta semana, me gustaría que complete el termómetro del estado de ánimo. Va a hacer un círculo en el número que indica cómo se está sintiendo cada día.

Cuando complete el termómetro, en vez de solo medir su estado de ánimo cada día, me gustaría que haga una cuenta de los contactos positivos y negativos que tenía cada día.

Puede usar LA HOJA DE EJERCICIO 9.4 para completar el termómetro del estado de ánimo.

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Sesión 10

Tema 1: LAS PERSONAS EN MI VIDA (10 min) Puntos Claves Reconocer la importancia de apoyo social y su relación al estado de animo

Los seres humanos somos por naturaleza sociales.

Las participantes pueden identificar y evaluar sus propios sistemas de apoyo social

Nosotros podemos decidir con quién pasamos nuestro tiempo

“Guion”

“Hemos hablado la última vez un poco acerca de la importancia de los contactos con otras personas en el manejo de los problemas del estado de ánimo. Ahora vamos a hablar de las personas que están en su sistema de apoyo social.

Cuando hablamos del sistema de apoyo social queremos decir, las personas cercanas a usted, con quienes comparte momentos de su vida, ya sean estos positivos o negativos. Esto incluye su familia, amigos, vecinos, compañeros(as) de trabajo y el personal de los centros de salud. En general, mientras más “fuerte” sea su apoyo social, es decir, mientras tenga más personas que la apoyen, estará mejor preparada para enfrentar situaciones duras o difíciles de la vida. Igualmente, mientras más fuerte sea su sistema de apoyo social, será mejor tanto su salud emocional, como la de su bebé.

Si vea LA HOJA DE EJERCICIO 10.1, va a ver que hemos divididos su sistema de apoyo social en cuatro categorías. Son:

• Las personas cercanas a mí: son aquellas personas con las cuales comparte usted puede compartir suspensamientos y emociones.

• Amigos(as) Cercanos(as): son aquellas personas con las que usted siente que puede hablar, peroposiblemente no sobre absolutamente todo.

• Amistades: son las personas con las cuales comparte actividades que disfruta (por ejemplo, ir al cine)aunque no comparte detalles sobre su vida con ellos/ellas.

• Personas en mi comunidad: son aquellas personas a quien usted ve y saluda.

La cosa importante para recordar es que todas estas personas son partes de su sistema de apoyo social.”

Quiero que tome unos minutos y escribe los nombres de personas que conforman su sistema de apoyo social en el círculo en el círculo que describa mejor el tipo de relación que tiene con ellas.

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Tema 2: PERSONAS EN MI VIDA Y LAS MANERAS EN QUE ME APOYAN ME (10 min)

Puntos Claves Las participantes puedan identificar y evaluar su propio sistema de apoyo personal.

Existen diferentes tipos de apoyo.

“Guion”

“Este ejercicio nos ayudará a comprender en qué áreas tenemos apoyo y en cuáles necesitamos incrementarlo. Mientras realiza el ejercicio, es importante que note que no necesariamente las mismas personas/nombres tendrán que estar ubicadas en cada uno de los recuadros o que algunas personas proveen específicamente un tipo de apoyo y otras personas proveerán otros. Por ejemplo: Algunas personas son excelentes apoyándonos emocionalmente, pero no ayudándonos con nuestros quehaceres. Entonces, no todas las personas son buenas para proveernos de todos los tipos de apoyo.”

“Guion”

“Una manera de hacer que su red de apoyo social sea más fuerte es conociendo nuevas personas pero el hacerlo no siempre es fácil, especialmente cuando están con el ánimo bajo o por el hecho de estar embarazadas o de tener un bebé muy pequeño, porque pueden sentirse incómodas con el salir a la calle.

Hablamos sobre maneras de conocer personas nuevas:

• La manera más fácil de conocer personas es hacer algo que disfrute en compañía de otras personas.• Incluso si usted no encuentra a una persona en particular a quien les gustaría conocer mejor, igual,

pueden hacer algo placentero (agradable) y así será menos probable que se sienta que ha perdido sutiempo.

• Ya que lo principal es enfocarse en la actividad que está realizando y no sólo en conocer otras personas,uno se siente con menos presión que en una situación donde el único propósito es el conocer gente.”

En LA HOJA DE EJERCICIO 10.2, la página se divide en cuatro cuadrados, cada uno de estos representa un determinado grupo de apoyo que una persona podría darle a usted y a su bebé.

Mientras los revisamos, piensen en aquellas personas en su vida que les proveen de diferentes tipos de apoyo. En el caso en que no se le ocurra ninguna persona que la ayude de esta manera, escriba un signo de pregunta.

Luego de que haya terminado el ejercicio en LA HOJA DE EJERCICIO 10.2, pídale que identifique las áreas que crea que están bien y las que necesitan ser modificadas y mejorar. Motívela a conversar utilizando las siguientes preguntas.

Frases Sugeridas

1. ¿De qué se dio cuenta realizando este ejercicio?

2. ¿En cuántas personas pensó para cada tipo de apoyo?

3. ¿Hubieron mayormente amigos, familiares, profesionales?

4. ¿Dónde está ubicada la mayor parte del apoyo?

5. ¿Dónde ubicaron menos apoyo?, ¿en qué áreas?

6. ¿A quién se mencionó más veces? (Identificar los riesgos de depositar mucho en una solapersona)

7. ¿Quién quisieran que sea parte de sus vidas como madres?

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PP

Ahora pensamos juntas en actividades y lugares donde puede conocer a otras personas. ¿Puede identificar un lugar donde podría ir para hacer una actividad agradable y conocer a otras personas?

Identificar lugares que están cerca del área donde vive y que sean gratis incluyendo:

1) Iglesia, Templo, Sinagoga, lugar de culto o adoración2) Clínicas Prenatales3) Zonas de Cuidado Infantil (Guarderías)4) Parques que otras madres/niños podrían frecuentar.5) Actividades de Voluntariado6) Eventos Culturales/Étnicos

Proyecto Personal Lista de Apoyo Social

En la misma manera en que identifico gente que le da apoyo, me gustaría que piense en las personas en su red social de apoyo quien puede dar apoyo para su bebé. Puede escribir esta lista en LA HOJA DE EJERCICIO 10.3.

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Sesión 11

Tema 1: ESTILOS DE COMUNICACIÓN Y SU ESTADO DE ÁNIMO (5 min) Puntos Claves

Identificar los estilos principales de comunicación de las participantes (pasivo, asertivoo agresivo) en las situaciones interpersonales.

Existen diferentes estilos de comunicación que pueden ser más útiles que otrosdependiendo de la situación.

Los estilos de comunicación pueden afectar nuestro estado de ánimo y las relacionesque tenemos con los demás.

“Guion”

“Para que podamos comunicarles nuestras necesidades a otras personas, debemos hablar sobre cómo nos sentimos y lo que necesitamos de los otros.

En general, existen tres formas de comunicar lo que queremos: lo podemos hacer en una forma pasiva, agresiva o asertiva. Definamos lo que significa cada uno-

La comunicación pasiva se refiere a evitar expresar sus sentimientos, necesidades u opiniones. Las personas que usan un estilo de comunicación pasiva hablan en voz baja o pidan disculpas por cosas dicen. También pueden tener poco contacto visual.

La comunicación agresiva se refiere a expresarse de una manera que es a menudo beligerante, exigente y a veces físicamente y verbal abusivo. Muchas veces las personas con estilos de comunicación agresivos tratan de dominar a otras personas y no escuchan bien. También, pueden actuar con rudeza.

La comunicación asertiva se refiere a establecer claramente sus opiniones, necesidades y sentimientos y hacerlo de una manera en que otras personas no se sienten amenazados. Las personas que tienen un estilo de comunicación asertivo escuchan bien a los demás, hablar con calma y claridad, tener un buen contacto visual, y defender sus derechos

LA HOJA DE EJERCICIO 11.1 tiene un resumen de esta información.

No existe un estilo de comunicación correcto o incorrecto. A veces, las personas actúan de una forma pasiva, porque es lo que los miembros de su familia esperarían o lo que su cultura le ha enseñado. A veces cambiamos nuestro estilo de comunicación para adaptarlo de mejor manera a una determinada situación. Por ejemplo, una persona asertiva, podría elegir ser pasiva porque eso es lo que se esperaría o porque eso sería lo mejor en ese determinado caso.

Sin embargo, en general, un estilo de comunicación asertivo tiende a percibir mejor por otras personas y las personas que utilizan un estilo asertivo tienden a obtener sus necesidades satisfechas con más frecuencia.

¿Cómo cree que su estilo de comunicación afecta a su estado de ánimo?

Reiterar a las participantes que:

las personas con estilos pasivos y estilos agresivos satisfacen sus necesidades conmenos frecuencia que las personas con estilos asertivos

cuando las personas no consiguen satisfacer sus necesidades que esto puede tener unimpacto negativo en su estado de ánimo.

los estilos de comunicación pasivos y agresivos pueden tener un impacto negativo enla relación con otras personas

comunicadores pasivos no tratan de iniciar el contacto con otras personas, mientrasque los comunicadores agresivos pueden “apagar” las personas con las que hablan

Dar ejemplo de cómo los estilos de comunicación pasivos o agresivos puede ayudar a conseguir satisfacer

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Tema 2: SATISFACIENDO SUS NECESIDADES (5 min)

Puntos Claves

¡Está bien pedir ayuda!

El pedir ayuda de una manera positiva, clara y directa puede aumentar la posibilidad de quenuestras necesidades sean satisfechas (pero no siempre será así).

Una forma de pedir ayuda es hacerlo sistemáticamente, es decir hacerlo paso por paso.

Al actuar asertivamente y expresarse respetuosamente sobre cómo uno se siente, se puedemejorar la forma en la que nos relacionamos con los demás.

Identificar los obstáculos que impiden que sean asertivas o que no les permiten expresar susnecesidades, puede ser muy ayudar a mejorar sus realidades externas.

Existen diferentes maneras para superar estos obstáculos.

“Guion”

“El ser asertiva tiene que ver con saber pedir a los demás lo que queremos y necesitamos, de una manera clara y positiva. Al hacer esto, las personas sabrán o tendrán una idea de lo que pueden hacer para ayudarnos, lo cual aumenta la posibilidad de conseguir su apoyo. Por supuesto, esto no garantiza que siempre vamos a conseguir lo que queremos o necesitamos. Las otras personas pueden aceptar un acuerdo diferente a lo que originalmente queríamos o pueden simplemente rehusarse (negarse) a ayudarnos, pero al menos sabremos que esperar de ellos. Algunas veces no compartimos lo que estamos pensando con otras personas. A menudo tenemos muchas razones para no hacerlo. En determinados casos, nuestras razones pueden ser buenas, en otros casos puede ser que no sea el momento adecuado para compartir nuestras ideas, sentimientos o deseos, pero algunas veces caemos en “la trampa” de no decir nada.”

¿Por qué cree que puede ser útil pedir algo que necesitamos aun cuando la respuesta que nos den, resulte ser negativa?

• Las personas pueden decir que “sí” le pueden ayudar.• Si pide ayuda de otras personas, podrá saber sus respuestas.• Si dicen que “no” le pueden ayudar, puede cambiar de estrategia y pensar acerca de que

más puede hacer para satisfacer sus necesidades.

Ahora hablemos acerca de algunas de las cosas que les impiden actuar de una manera asertiva. Unas ideas comunes están en una lista en la parte de abajo: • Miedo• Hábito/rutina – No estar acostumbrada a hacerlo.• Poca energía – Sentirse demasiado cansada.• No creer que esto pueda cambiar las cosas (no hay razón para hacerlo).• No querer mostrar falta de respeto hacia otras personas

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“Guion” “Hay 5 pasos que pueden ayudarle a ser asertivas, es decir poder comunicarse con los demás de una manera que pueda aumentar la posibilidad de satisfacer sus necesidades. Vea LA HOJA DE EJERCICIO 11.2. 1) Identificar lo que desea.2) Escoger a quién puede pedir ayuda.3) Comunicar lo que desea o necesita de manera clara y directa.4) Respetar la decisión de la otra persona que le dice que “no” le puede ayudar. “Sé que estás

ocupado(a)…”. Hable de cómo esto puede ser el comienzo para pedir algo a alguien.

5) Esté dispuesta a llegar a un acuerdo mutuo con la otra persona.

Tema 3: LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y LA DEPRESIÓN: CAMBIO DE ROL/PAPEL O TRANSICIÓN (5 min)

Puntos Claves

Un cambio de rol/papel o transición (por ejemplo, convertirse en mamá o tener otro bebé),puede afectar al estado de ánimo.

A veces, hasta los cambios positivos, pueden generar sentimientos de depresión, debido aque pensar en este nuevo rol/papel o en las nuevas funciones como madre, puede serestresante.

Comprender cómo los cambios de rol/papel afectan su vida, le puede ayudar a sentirsemenos impotente y a mejorar su estado de ánimo.

“Guion”

“Un cambio de rol, es cuando cambiamos de posición en algún aspecto de nuestra vida. Podría ser por ejemplo, comenzar un nuevo trabajo que uno no ha desempeñado nunca o no lo ha hecho en mucho tiempo o también, dejar un trabajo al cual uno se ha dedicado por mucho tiempo; podría ser también cambiar elestado civil y casarse; o también, perder a un ser querido.

¿Me puede decir en qué cambio de rol/papel nos vamos a enfocar? ¡Tener un bebé! o, ¡ser mamás! Por supuesto que tener un bebé es un cambio muy grande de rol. Posiblemente, éste es el primer bebé y va a tener el rol de ser madre por primera vez. Posiblemente, ya tiene otros hijos y ahora vendrá o ya vino otro bebé y eso, también trae cambios en su role.

Sin importar cuál sea el rol, sus relaciones con las otras personas, también van a cambiar cuando los roles se modifican. Por ejemplo: cuando su bebé nazca, comienza una nueva relación con su hijo(a). Siendo así, sus relaciones con sus otros hijos, sus parejas, sus amigos y sus familiares, van a experimentar también algunos cambios. Por un lado, es posible que ya no tengan tanto tiempo para compartirlo con otras personas, como lo hacían antes de que el bebé nazca, ¿verdad? Otras personas en sus vidas podrían sentirse tristes o frustradas con el hecho de que usted ya no tenga tanto tiempo para compartirlo con ellos, como antes. Esos cambios afectan sus relaciones interpersonales y también pueden alterar sus niveles de estrés y su estado de ánimo. Cada vez que uno experimenta cambios, usualmente se presenta el estrés, incluso cuando esos cambios son positivos y motivos de felicidad.”

Este es un bueno punto para pensar en nuestra realidad interna y nuestra realidad externa y los módulos principales del Curso de Mamas y Bebés. Si va a LA HOJA DE EJERCICIO 11.3, verá tres preguntas: ¿Cuáles son sus pensamientos (ambos saludables y dañinos) acerca de su cambio de rol?

¿Qué puede hacer (actividad agradable) para adaptarse al cambio de rol?

¿Quién puede (contacto con otros) ayudarle a adaptarse al cambio de rol?

Dar ejemplos para cada uno de los 5 pasos.

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Tema 4: CONFLICTO DE ROLES O DESACUERDOS (5 min)

Puntos Claves Tener un bebé a veces puede crear conflictos o desacuerdos con otras personas.

Esos desacuerdos pueden afectar el estado de ánimo.

Es importante aprender cómo identificar sus pensamientos, emociones y comportamientoso actitudes con relación a esos conflictos, para que así puedan ser capaces de mejorar suestado de ánimo.

“Guion”

“Habíamos hablado de cómo el embarazo o el tener un bebé recién nacido, puede cambiar sus relaciones con las otras personas y que eso puede volver estresantes sus relaciones con amistades, familiares, parejas y hasta con sus otros hijos (para las que tienen otros hijos).

Por ejemplo, en el caso de que su madre no esté de acuerdo con la forma como usted está educando a su bebé y las dos (usted y su madre), pasan discutiendo todo el tiempo con relación a esto o en el caso de que usted piense que su pareja no le ayuda lo suficiente y usted está molesta por esa situación.”

PP

¿Está experimentando algún desacuerdo o conflicto con relación a su embarazo o al nacimiento del bebé?

Motive a la participante a compartir ejemplos de las diferentes categorías en LA HOJA DE EJERCICIO 11.4.

Es posible que haya tendencia a “divulgar” información sobre personas con las que se sienten molestas o también que adopten una actitud de culpabilidad. Es saludable que la participante entienda sus pensamientos, emociones y actitudes, pero las instructoras deben motivarla a que en un conflicto, haga un esfuerzo por comprender los pensamientos, emociones y actitudes de la otra persona también.

Mientras la participante comparte sus respuestas, pregunte:

• ¿Existe alguna solución de la cual los dos obtengan lo que desean?• ¿Pueden hacer algo para que esta situación sea saludable o más positiva para usted

misma?

Proyecto Personal Pedir Ayuda

Entre hoy y la próxima vez que juntamos (lo cual va a ser nuestra última sesión hablando del Curso de Mamas y Bebés), me gustaría que haga una pedida de alguien. Puede ser con una amiga, un miembro de la familia, o quizás puede ser conmigo. Mientras que esté haciendo la pedida, piense en cual estilo de comunicación va a servirle mejor y hacerlo más probable que satisfecha sus necesidades.

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Sesión 12

Tema 1: REPASO DEL CURSO y PLANES PARA EL FUTURO (10 min)

Puntos Claves

Repasar los conceptos principales: La relación entre estado de ánimo, actividadesagradables, pensamientos, y contactos con otros puede afectar la realidad interna y larealidad externa.

Los pensamientos afectan nuestra realidad interna.

Las actividades que hacemos y las personas en nuestras vidas pueden afectar nuestrarealidad externa.

Podemos hacer unas elecciones para tener una realidad más saludable (interna y externa)y un estado de ánimo más saludable.

“Guion”

“Hemos hablado sobre como su estado de ánimo está relacionado a actividades agradables, pensamientos y contactos con otros. Como puede ver en LA HOJA DE EJERCICIO 12.1, hay diferentes maneras en que puede manejar su realidad interna y realidad externa por teniendo más pensamientos saludables, haciendo más actividades agradables o pasando más tiempo con las personas que son influencias útiles en su vida.

La creación de una realidad saludable significa moldear forma a su vida cotidiana y la vida cotidiana de su bebé para que la vida sea más satisfactoria y llena de momentos tranquilos, felices, y cariñosos para los dos. Moldeando su día incluye dando forma lo que hace y también lo que piensa.

Dar forma a lo que hace es lo que significamos por moldeando la realidad externa. Esto incluye cómo pasa cada hora del día, donde se pasa, con quien, y que tipo de actividades usted las incorpora en su vida.

Dar forma a lo que piensa es lo que significamos por moldeando la realidad interna. Esto incluye lo que sucede en su mente a medida que usted pasa a lo largo de su día.”

“Guion”

“Quizás la cosa más importante a recordar es que todo el material de que hemos hablado en las últimas semanas no es solo algo que uno se puede utilizar durante el embarazo o después de dar la luz. El aumento de actividades agradables, tener pensamientos saludables y el aumento de la cantidad de contactos positivos que tiene con otras personas son cosas que puede hacer en toda su vida. El Curso de Mamas y Bebés está planeado para darle las habilidades y las estrategias que puede utilizar en su vida cotidiana y en el futuro.”

¿Cómo puede crear una realidad sana para usted y para su bebe?

• Las actividades que un hace y la gente con quien interactúa pueden afectar el estado deánimo (la realidad externa).

• Los tipos de pensamientos que uno tiene puede afectar su estado de ánimo (realidadinterna).

• Al cambiar su realidad interna y externa, las madres pueden ayudar a dar forma a larealidad interna y externa de sus hijos.

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Tema 2: PLANES PARA EL FUTURO (10 min)

Puntos Claves Motivar a la participante a guardar el libro Mamás y Bebés para su referencia. Motivar a la participante a seguir utilizando las estrategias que han sido útiles y probar

algunas de las habilidades que ella aún no ha probado.

Establecer metas, en el plan de tratamiento/acuerdo de visitas a domicilio de la participante, que incorporan las habilidades del Curso MB adaptadas a las áreas problemáticas que le afectan.

Preguntar que si hay herramientas específicas que a la participante le gusta utilizar o que ya le han ayudado (el termómetro de estado de ánimo, un calendario para programar una actividad agradable), y motivar a la participante a incorporar estas habilidades en su vida cotidiana para ver si le ayudan a mejorar su estado de ánimo.

¡Felicitarle por haber completado el Curso Mamás y Bebés!

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Documents

El Curso para Mamás y Bebés - Northwestern Mothers & Babies · Los tres componentes principales de la TCC son: 1. Actividades Agradables 2. Pensamientos 3. Contacto con otros. El