GoS

EKSPERTIZESUDSKA MEDICINA

(Stomatološki fakultet u Beogradu)

Dijagnoze povreda:

1

GoS

1. Haematoma regionis buccalis lateris dextri ante dias 72. Haematoma cutis regionis mentalis lateris sinistri ante dias 23. Contusio cutis regionis frontalis cum haematoma palpebrarum oculi lateris dextri ante

dias 7 (10)4. Contusio cutis regionis frontalis cum haematoma palpebrarum oculi bilateralis5. Excoriatio cutis regionis faciei lateris dextri6. Excoriatio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 77. Excoriatio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 148. Excoriationes cutis multiplices lineares circum nasi et oris9. Contusio cutis regionis faciei lateris dextri10.Contusio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 711.Contusio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 1012.Contusio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 2013.Vulnus lacerum regionis faciei lateris dextri14.Vulnus lacerum regionis frontalis lateris dextri cum haematoma palpebrarum oculi

bilateralis (prskotina)15.Vulnus lacerocontusum regionis faciei lateris dextri16.Vulnus lacerum auriculae lateris dextri (okrzotina)17.Vulnus scissum regionis faciei lateris dextri18.Vulnus scissum regionis faciei cum sectio nervi facialis lateris dextri19.Vulnus punctum regionis faciei lateris dextri (zabodina)20.Vulnus punctum regionis faciei lateris dextri (probodina)21.Vulnus morsum regionis buccalis lateris dextri22.Vulnus morsum regionis buccalis lateris dextri cum defecti23.Vulnus morsum apicis nasi cum defecti24.Vulnus morsum lobuli auricule lateris dextri cum defecti25.Vulnus morsum labii inferioris cum defecti26.Vulnus sclopetarium regio faciei lateris dextri (daljina)27.Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (relativna blizina)28.Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (apsolutna blizina)29.Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (zastrel)30.Destructio bulbi oculi lateris dextri31.Destructio auriculae completa lateris dextri32.Destructio auriculae incompleta lateris dextri33.Destructio apicis auriculae lateris dextri34.Destructio lobuli auriculae lateris dextri35.Destructio apicis linguae36.Destructio linguae completa37.Destructio apicis et corporis linguae (incompleta)38.Destructio apicis nasi39.Destructio nasi completa cum fracturae multiplices ossium nasalium40.Combustio cutis regionis faciei in stadio bullosa lateris dextri41.Combustio cutis regionis faciei in stadio necrotica lateris dextri42.Combustio cutis regionis faciei in stadio bullosa et necrotica lateris dextri43.Ambustio cutis regionis faciei in stadio erythematosa lateris dextri44.Fractura coronae dentis incisivus primus superior lateris dextri cum pulpa aperta45.Fractura coronae dentis incisivus primus superior lateris dextri cum pulpa aperta

(endodontski lečen)46.Fractura radicis dentis 1147.Luxatio traumatica dentis 1148.Extractio traumatica dentis 11 cum luxatio dentis 1249.Extractio traumatica dentes 11, 12 et 2150.Subluxatio articulatio temporomandibularis lateris dextri51.Subluxatio articulatio temporomandibularis bilateralis52.Luxatio articulatio temporomandibularis lateris dextri53.Luxatio articulatio temporomandibularis bilateralis54.Fractura corporis mandibulae clausa completa lateris sinistri cum dislocationem55.Fractura corporis mandibulae clausa completa lateris sinistri sine dislocationem56.Fractura corporis mandibulae regionis symphisis clausa completa cum dislocationem

2

GoS

57.Fractura corporis mandibulae regionis symphisis aperta completa cum dislocationem58.Fractura multiplex corporis mandibulae regionis symphisis clausa completa59.Fractura partis alveolaris mandibulae lateris dextri (cum laesio nervi mentalis)60.Fractura anguli mandibulae clausa completa lateris dextri cum dislocationem61.Fractura corporis mandibulae regionis symphisis et anguli mandibulae clausa completa

(fractura multiplex mandibulae clausa completa)62.Fractura rami mandibulae clausa completa lateris dextri cum laesio nervi mandibularis63.Fractura processus condylaris mandibulae clausa completa lateris dextri64.Fractura corporis ossis zygomatici clausa completa lateris dextri sine dislocationem cum

laesio nervi infraorbitalis65.Fractura corporis ossis zigomatici clausa completa lateris dextri cum dislocationem cum

laesio nervi infraorbitalis66.Fractura corporis ossis zigomatici clausa incompleta lateris dextri cum laesio nervi

infraorbitalis67.Fractura arci zygomatici clausa completa lateris dextri cum dislocationem68.Fractura arci zygomatici clausa completa lateris dextri sine dislocationem69.Fractura processus alveolaris maxillae bilateralis clausa completa70.Fractura tuberi maxillae propter extractionem dentis molaris secundus superior lateris

dextri (17)71.Fractura processus alveolaris maxillae propter extractionem dentis molaris primus

superior lateris dextri (16) cum communicatio oroantralis72.Fractura ossium nasalium cum dislocationem73.Fractura ossium nasalium sine dislocationem74.Fractura impressiva squamae ossis frontalis aperta completa75.Fractura impressiva squamae ossis frontalis aperta incompleta76.Fractura baseos orbitae lateris dextri77.Commotio cerebri78.Contusio cerebri79.Vulnus punctum regionis mentalis lateris dextri80.Vulnus lacerum regionis mentalis81.Vulnus sclopetarium regionis mentalis lateris dextri (apsolutna blizina)82.Amputatio auriculae lateris dextri completa83.Fissura ossis frontalis84.Fissura ossis temporalis lateris dextri85.Vulnus lacerum regionis temporalis lateris dextri (prskotina)86.Vulnus scissum labii inferioris87.Luxatio traumatica 11, 12, 13, 14, 1588.Fractura coronae dentis incisivus primus et secundus inferior lateris dextri cum pulpa

aperta89.Fractura impressiva squamae ossis temporalis aperta completa lateris dextri90.Vulnus sclopetarium regionis zygomatici lateris dextri (daljina)91.Vulnus scissum auriculae cum cartilago defecti lateris dextri92.Ruptura membranae tympani93.Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (sačmom, relativna blizina)94.Vulnus sclopetarium labii oris superioris lateris dextri (apsolutna blizina)95.Vulnus morsum regionis buccalis lateris dextri cum defecti

1. Haematoma regionis buccalis lateris dextri ante dias 7

3

GoS

Nalaz: Na koži desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je blago otečena, ljubičasto-zelenkaste boje, na dodir meka i slabo bolno osetljiva, iste temperature kao i okolna koža. (Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara krvnom podlivu desnog obraza starom 7 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

* svež hematom – modroljubičastposle 3 dana – ljubičastposle 7 dana – zelenkastposle 14 dana – žućkast

2. Haematoma cutis regionis mentalis lateris sinistri ante dias 2Nalaz: Pregledom povređenog uočava se povreda u bradnom predelu sa leve strane lica, udaljena 3 cm od srednje linije lica i 1 cm ispod linije koja spaja uglove usana. Pravilnog je kružnog oblika prečnika 3,5 cm. Koža na mestu povrede je izdignuta iznad nivoa okolnog tkiva, modroljubičaste boje, na dodir tvrdo elastična i bolno osetljiva, iste temperature kao i okolna koža. Okolna koža je nepromenjena. Zaključak i mišljenje: Opisana povreda odgovara krvnom podlivu kože sa leve strane brade starom 2-3 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

3. Contusio cutis regionis frontalis cum haematoma palpebrarum oculi lateris dextri ante dias 7 (10)Nalaz: U čeonom predelu 3 cm desno od srednje linije lica i 1,5 cm iznad sredine desne obrve uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je blago otečena, ljubičasto zelenkaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, prekrivena tamnocrvenom krastom koja je optočena crvenkastim prstenom širine 2 mm, na dodir meka i bolno neosetljiva. Oba očna kapka desnog oka su blago otečena, zelenkaste boje, na dodir meka i slabo bolno osetljiva. Očni prorez desnog oka je sužen na 8 mm. Razmicanjem očnih kapaka desnog oka uočava se krvlju podlivena vežnjača. (Na Rtg snimku lobanje u profilnoj i zadnje - prednjoj projekciji nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.)Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože čeone regije sa desne strane sa krvnim podlivom oba kapka desnog oka staroj 7 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

4. Contusio cutis regionis frontalis cum haematoma palpebrarum oculi bilateralisNalaz: U čeonom predelu na srednjoj liniji lica i 3 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Koža oba kapka oba oka je otečena, modroljubičaste boje, krvlju podlivena i prekrivena, na dodir elastična i bolno osetljiva. Očni prorezi oba oka su suženi na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka uočavaju se krvlju podlivene vežnjače. (Na Rtg snimku lobanje u profilnoj i zadnje-prednjoj projekciji nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože čeone regije sa krvnim podlivima kapaka oba oka što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

5. Excoriatio cutis regionis faciei lateris dextriNalaz: Na koži desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda prugastog oblika dužine 2 cm i širine 0,5 cm. Koža na mestu povrede je lišena natkožice i ogoljene kožice. Tkivo u okolini povrede je nepromenjeno.

4

GoS

Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara oguljotini kože obraza sa desne strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.6. Excoriatio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 7Nalaz: Na koži desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda prugastog oblika dužine 2 cm i širine 0,5 cm. Koža na mestu povrede je lišena natkožice, ogoljene kožice, pokrivena suvom i čvrstom tamnocrvenom krastom koja je optočena crvenkastim prstenom širine 2 mm. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara oguljotini kože obraza sa desne strane staroj 7 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

7. Excoriatio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 14Nalaz: Na koži desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda prugastog oblika dužine 2 cm i širine 0,5 cm. Koža na mestu povrede je prekrivena tankom, mekom i glatkom, bolno neosetljivom natkožicom, svetloružičaste boje. Tkivo u okolini povrede je nepromenjeno. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara oguljotini kože obraza sa desne strane lica staroj 14 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

8. Excoriationes cutis multiplices lineares circum nasi et orisNalaz: Oko nosnog i usnog otvora na brojnim mestima uočavaju se brojne povrede crtastog oblika dužine od 5 do 12 mm, širine 1 mm na ukupnoj površini 4 x 5 cm. Koža na mestu povrede je lišena natkožice i ogoljene kožice. Tkivo u okolini povrede je nepromenjeno. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara višestrukim oguljotinama kože lica oko usnog i nosnog otvora što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

9. Contusio cutis regionis faciei lateris dextriNalaz: Na koži desnog obraza 5 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva, nešto toplija od okoline. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica sa desne strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

* Kod nagnječine: - crveni prsten oko kraste 7 - 10 dana- mlada ružičasta koža posle 20 dana

10. Contusio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 7Nalaz: Na koži desnog obraza 5 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je blago otečena, ljubičasto zelene boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, prekrivena tamnocrvenom krastom koja je optočena crvenim prstenom širine 2 mm, na dodir meka i bolno neosetljiva, (nešto toplija od okoline). Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica sa desne strane staroj 7 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

11. Contusio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 10

5

GoS

Nalaz: Na koži desnog obraza 5 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je blago otečena, zelenkaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, prekrivena tamnocrvenom krastom koja je optočena crvenim prstenom širine 2 mm, na dodir meka i bolno neosetljiva. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica sa desne strane staroj 10 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

12. Contusio cutis regionis faciei lateris dextri ante dias 20Nalaz: Na koži desnog obraza 5 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Na mestu povrede uočava se mlada ružičasta koža. Na dodir koža je glatka, meka i zategnuta i nije bolno osetljiva. Koža u okolini je nepromenjena. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica sa desne strane staroj 20 dana što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

13. Vulnus lacerum regionis faciei lateris dextriNalaz: Na koži desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljšnjeg ugla desnog oka uočava se rana nepravilnog ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Ivice rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene i prekrivene i međusobno se ne dodiruju. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane rane istih osobina kao i ivice i da su međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva, a da je dno rane u mekom tkivu obraza. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razderini kože na desnoj strani lica što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

14. Vulnus lacerum regionis frontalis cum haematoma palpebrarum oculi bilateralis (prskotina)Nalaz: U predelu čela na srednjoj liniji lica 3 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se rana crtasto/cepastog oblika dužine 4 cm i širine 1 cm. Ivice i strane rane su lako neravne, delimično glatke, lako nagnječene, lako krvlju podlivene i prekrivene, međusobno se ne dodiruju. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju i komadićima stakla. Uklanjanjem sadržaja iz prostora rane uočava se da su strane rane međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva i da je dno rane u nivou čeone kosti. Koža kapaka oba oka je ucelo otečena, modroljubičaste boje, krvlju podlivena i prekrivena, na dodir elastična i bolno osetljiva. Očni prorezi oba oka su suženi na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka oba oka uočavaju se krvlju podlivene vežnjače. Na Rtg snimku lobanje u profilnoj i zadnje-prednjoj projekciji nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreba opisana u nalazu odgovara prskotini kože čela sa krvnim podlivima kapaka oba oka što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

15. Vulnus lacerocontusum regionis faciei lateris dextriNalaz: Na koži desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se rana zvezdastog oblika dužine 3 cm i širine 2,5 cm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane rane međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva i da je dno rane u mekom tkivu obraza. U neposrednoj okolini rane u pojasu širine 2 cm koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.

6

GoS

Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razderno – nagnječnoj rani kože lica sa desne strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

16. Vulnus lacerum auriculae lateris dextri (okrzotina)Nalaz: U predelu gornje trećine desne ušne školjke uočava se rana brazdastog oblika dužine 15 mm i širine 5 mm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane rane međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva i da je dno rane u mekom tkivu. U neposrednoj okolini rane u pojasu širine 5 mm koža je otečena, modroljubičaste boje, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara okrzotini desne ušne školjke što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

17. Vulnus scissum regionis faciei lateris dextriNalaz: Na desnom obrazu 7 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se rana vretenastog oblika dužine 5 cm i širine 0,7 cm. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene, međusobno se ne dodiruju, na krajevima se sustiču pod oštrim uglom. Strane rane su istih osobina kao i ivice i u dubini se sustiču pod oštrim uglom obrazujući crtasto dno u potkožnom tkivu obraza. Prostor rane je ispunjem zgrušanom krvlju i dublji je u delu prema spoljašnjem uglu desnog oka dok se idući prema uglu usana sve više smanjuje i završava se crtasto u dužini od 6 mm gde je koža lišena natkožice i ogoljene kožice. Neurološkim pregledom nisu utvrđeni znaci oštećenja živca lica. Pravac rane je se desna na levo, od nazad ka napred i odozgo na dole. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara sekotini obraza sa desne strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu oštricom mehaničkog oruđa.

18. Vulnus scissum regionis faciei cum sectio nervi facialis lateris dextriNalaz: Na desnom obrazu 9 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se rana pravilnog linijskog oblika dužine 3 cm i širine 0,3 cm. Pravac rane je paralelan sa zadnjom ivicom grane donje vilice. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene, međusobno se dodiruju i prividno zatvaraju prostor rane, a na krajevima se sustiču pod oštrim uglom. Razmicanjem ivica rane vidi se da su strane istih osobina kao i ivice i u dubini se sustiču pod oštrim uglom obrazujući crtasto dno u potkožnom tkivu obraza. Prostor rane je bez stranog sadržaja. Dubina rane je najveća na gornjem kraju rane i iznosi 1,5 cm, idući ka donjem kraju je sve manja i završava se linijski u dužini od 6 mm gde je koža lišena natkožice i ogoljene kožice. Neurološkim pregledom su utvrđeni znaci oštećenja živca lica - povređeni ne može da nabere kožu čela sa desne strane, desni donji i gornji očni kapak ne može u potpunosti da sastavi i ne može da pokaže zube sa desne strane. Pravac rane je se desna na levo, od nazad ka napred i odozgo na dole. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara sekotini obraza sa desne strane sa presecanjem živca lica što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu oštricom mehaničkog oruđa.

19. Vulnus punctum regionis faciei lateris dextri (zabodina)Nalaz: Na desnom obrazu 5 cm od srednje linije lica i 4 cm ispod spoljašnje ugla desnog oka uočava se rana ovalnog oblika dužine 9 mm i širine 3 mm. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene, međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostor rane. Razmicanjem ivica rane vidi se da su strane istih osobina kao i ivice i da je dno u mekom tkivu obraza. Prostor rane je jamast i ispunjava ga zgrušana krv. Neurološkim pregledom nisu utvrđeni znaci oštećenja živca lica. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara zabodini desnog obraza sa kanalom rane koji se pruža sa desne na levu stranu, od nazad ka napred i odozgo na dole, što predstavlja laku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

7

GoS

20. Vulnus punctum regionis faciei lateris dextri (probodina)Nalaz: Na desnom obrazu 4 cm od srednje linije lica i 3 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se rana čunastog oblika dužine 12 mm i širine 5mm, koja se kanalom nastavlja put usne duplje. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnjećene, krvlju nepodlivene, međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostor rane. Na jednom kraju se ivice rane sustiču pod oštrim uglom, dok je na drugom ugao zacepljen. Razmicanjem ivica rane uočava se da su strane rane istih osobina kao i ivice i da se rana nastavlja levkastim kanalom put usne duplje. Na levom obrazu 5 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se rana vretenastog oblika dimenzija 6 x 2 mm istih osobina kao i predhodna. Pregledom usne duplje u predelu vrha jezika uočava se rana ravnih, glatkih, krvlju nepodlivenih strana, ovalnog oblika dužine 6 mm i širine 4 mm što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara probodini lica sa kanalom rane koji se pruža sa desna na levo, od napred ka nazad i odozdo na gore, što predstavlja laku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

21. Vulnus morsum regionis buccalis lateris dextriNalaz: Na koži desnog obraza 7 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka na površini ovalnog oblika dužine 4 i širine 3 cm uočavaju se 8 pojedinačnih rana, koje su raspoređene u vidu dva luka koji su okrenuti jedan ka drugom (svojim konkavitetima). Rane koje odgovaraju donjem luku udaljene su 7 cm od srednje linije lica i 4 cm od donje ivice donje vilice. Sve rane imaju ista svojstva. Crtastog su oblika. Veličina rane koje pripadaju gornjem luku su - prva i četvrta su dužine 9 mm i širine 2 mm, druga i treća su dužine 11 mm i širine 2 mm. Rane koje pripadaju donjem luku su - prva i četvrta su dužine 7 mm i širine 2 mm, druga i treća su dužine 5 mm i širine 2 mm. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene i međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostor rane. Razmicanjem ivica rane uočava se da su strane rana istih osobina kao i ivice i da se dno rana nalazi u mekom tkivu obraza. Na Rtg snimku kostiju lica nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara ujednoj rani desnog obraza što predstavlja laku telesnu povredu nanetu šiljkom i tupinom mehaničkog oruđa.

22. Vulnus morsum regionis buccalis lateris dextri cum defectiNalaz: Na koži desnog obraza 7 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka vidi se nedostatak tkiva nepravilnog ovalnog oblika dužine 3,5 i širine 2 cm. Preostalo tkivo je zbrisane građe, krvlju prožeto, tamnocrvene boje. Neposredno uz ivice opisanog defekta uočava se 7 rana crtastog oblika dimenzija od 5x2 mm do 9x3 mm od kojih su 4 veće na gornjoj a 3 manje na donjoj ivici defekta. Ivice rana su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene i međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostore rana. Razmicanjem ivica rana uočava se da su strane rana istih osobina kao i ivice i da se dno rana nalazi u mekom tkivu obraza. Prostori rana ispunjeni su zgrušalom krvlju. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara ujednoj rani desnog obraza sa defektom što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

23. Vulnus morsum apicis nasi cum defectiNalaz: U predelu vrha nosa uočava se nedostatak tkiva nepravilnog ovalnog oblika dužine 2 cm i širine 1 cm. Preostalo tkivo nosa (u neposrednoj okolini) je zbrisane građe, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Neposredno uz ivice opisanog defekta uočavaju se 4 rane crtastog oblika dimenzija od 5x2 mm do 9x3 mm od kojih su 2 veće na desnoj a 2 manje na levoj ivici defekta. Ivice rana su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene i međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostore rana. Razmicanjem ivica rana uočava se da su strane rana istih osobina kao i ivice i da se dna rana nalaze u mekom tkivu. Prostori

8

GoS

rana ispunjeni su zgrušanom krvlju. Povređeni diše na usta, jer su nosni hodnici ispunjeni zgrušanom krvlju. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara ujednoj rani vrha nosa sa defektom što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

24. Vulnus morsum lobuli auricule lateris dextri cum defectiNalaz: Pregledom povređenog uočava se nedostatak tkiva desne ušne školjke u predelu ušne resice, nepravilnog ovalnog oblika dužine 10 mm i širine 5 mm. Preostalo tkivo desne ušne školjke (u neposrednoj okolini povrede) je zbrisane gradje, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Neposredno uz ivice opisanog defekta uočavaju se 3 rane crtastog oblika dimenzija od 5x2 mm do 9x3 mm od kojih su dve manje na prednjoj a jedna veća na zadnjoj ivici defekta. Ivice rana su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene i međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostore rana. Razmicanjem ivica rana uočava se da su strane rana istih osobina kao i ivice i da se dna rana nalaze u mekom tkivu. Prostori rana ispunjeni su zgrušanom krvlju. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara ujednoj rani resice desne ušne školjke sa defektom što predstavlja laku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

25. Vulnus morsum labii inferioris cum defectiNalaz: U predelu donje usne 15 mm levo od srednje linije lica i 10 mm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se nedostatak tkiva nepravilnog ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 1 cm. Preostalo tkivo je zbrisane građe, krvlju prožeto, tamnocrvene boje. Neposredno uz ivice opisanog defekta uočava se 7 rana crtastog oblika dimenzija od 5x2 mm do 9x3 mm od kojih su 4 veće na gornjoj a 3 manje na donjoj ivici defekta. Ivice rana su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene i međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostore rana. Razmicanjem ivica rana uočava se da su strane rana istih osobina kao i ivice i da se dno rana nalazi u mekom tkivu. Prostori rana ispunjeni su zgrušanom krvlju. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara ujednoj rani donje udne sa defektom što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

26. Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (daljina)Nalaz: Pregledom povređenog, u predelu desnog obraza, 3 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana ovalnog oblika dužine 11 mm i širine 8 mm koja se nastavlja kanalom put unutra. Ivice rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra, crnkasto prebojene. Sadržaj rane čini zgrušana krv, čijim uklanjanjem se uočava da su strane rane istih osobina kao i ivice. Oko ivica rane, u pojasu nejednake širine, sa najširim delom od 6 mm u predelu broja 8 brojčanika na časovniku i najužim delom od 3 mm u predelu broja 2 brojčanika na časovniku, koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice. U predelu levog obraza, 7 cm levo od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice tela donje vilice, uočava se rana ovalnog oblika dužine 13 mm i širine 11 mm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju i delićima razorenog tkiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatak vrha i dela tela jezika, ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, sa visećim delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Daljim posmatranjem, u predelu donjeg zubnog nastavka, sa desne strane, uočava se da su pretkutnjaci van zubnog niza, za 2 mm pomereni ka sluzokoži desnog obraza i na pipanje pokretni za 3 mm u pravcu spolja-unutra. U predelu gornjeg zubnog nastavka sa leve strane, u projekciji opisane povrede sa leve strane lica, uočava se da su krunice prvog i drugog levog gornjeg kutnjaka višestruko potpuno prelomljene, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Na OPT snimku vilica uočava se nedostatak

9

GoS

kosti zubnog nastavka donje vilice sa desne strane, ovalnog oblika, dužine 12 mm i širine 9 mm, u projekciji predhodno opisane rane na koži desne strane lica što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Neurološkim pregledom je ustanovljeno da postoji neosetljivost desne polovine donje usne i brade, zatim sluzokože donje usne, donjeg trema od srednje linije lica do drugog desnog donjeg pretkutnjaka, što je znak oštećenja bradnog živca. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilamina sa materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je negativna za obe rane. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini lica iz daljine sa kanalom rane koji se pruža zdesna nalevo, od napred ka nazad i odozdo nagore, što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

27. Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (relativna blizina)Nalaz: Pregledom povređenog, u predelu desnog obraza, 3 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana ovalnog oblika dužine 11 mm i širine 8 mm koja se nastavlja kanalom put unutra. Ivice rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra, crnkasto prebojene. Sadržaj rane čini zgrušana krv čijim uklanjanjem se uočava da su strane rane istih osobina kao i ivice. Oko ivica rane u pojasu nejednake širine sa najširim delom od 6 mm u predelu broja 8 brojčanika na časovniku i najužim delom od 3 mm u predelu broja 2 brojčanika na časovniku koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice. Oko opisane rane u pojasu od 6 cm vide se brojne kružne i ovalne povrede prečnika 2-5 mm gde je koža otečena, bez natkožice, ogoljene kožice i jarkocrvene boje. U predelu levog obraza, 7 cm levo od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana ovalnog oblika dužine 13 mm i širine 11 mm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju i delićima razorenog tkiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatak vrha i dela tela jezika, ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, sa visećim delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Daljim posmatranjem, u predelu donjeg zubnog nastavka, sa desne strane, uočava se da su pretkutnjaci van zubnog niza, za 2 mm pomereni ka sluzokoži desnog obraza i na pipanje pokretni za 3 mm u pravcu spolja-unutra. U predelu gornjeg zubnog nastavka sa leve strane, u projekciji opisane povrede sa leve strane lica, uočava se da su krunice prvog i drugog levog gornjeg kutnjaka višestruko potpuno prelomljene što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Na OPT snimku vilica uočava se nedostatak kosti zubnog nastavka donje vilice sa desne strane, ovalnog oblika, dužine 12 mm i širine 10 mm, u projekciji predhodno opisane rane na koži desne strane lica što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Neurološkim pregledom je ustanovljeno da postoji neosetljivost desne polovine donje usne i brade, zatim sluzokože donje usne, donjeg trema od srednje linije lica do drugog desnog donjeg pretkutnjaka što je znak oštećenja bradnog živca. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilamina sa materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je pozitivna za ranu na desnoj strani lica, a negativna za ranu na levoj strani lica. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini lica iz relativne blizine sa kanalom rane koji se pruža zdesna nalevo, od napred ka nazad i odozdo nagore, što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

28. Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (apsolutna blizina)Nalaz: Pregledom povređenog, u predelu desnog obraza, 3 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana nepravilnog zvezdastog oblika dužine 15 mm i širine 13 mm koja se nastavlja kanalom put unutra. Ivice rane su (iskidane), neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja, svetlocrvene boje, a mestimično crnkasto prebojene. Sadržaj rane čini zgrušana krv čijim uklanjanjem se uočava da su strane rane istih osobina kao i ivice. U neposrednoj okolini rane, u pojasu širine 1 cm

10

GoS

koža je otečena, jarkocrvene boje, na dodir bolno osetljiva, dlake su suve, krte i lomljive. U predelu levog obraza, 7 cm levo od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana nepravilnog ovalnog oblika dužine 13 mm i širine 11 mm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju i delićima razorenog tkiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatk vrha i dela tela jezika, ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, sa visećim delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Daljim posmatranjem, u predelu donjeg zubnog nastavka, sa desne strane, uočava se da su pretkutnjaci van zubnog niza, za 2 mm pomereni ka sluzokoži desnog obraza i na pipanje pokretni za 3 mm u pravcu spolja-unutra. U predelu gornjeg zubnog nastavka sa leve strane, u projekciji opisane povrede sa leve strane lica, uočava se da su krunice prvog i drugog levog gornjeg kutnjaka višestruko potpuno prelomljene što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Na OPT snimku vilica uočava se nedostatak kosti zubnog nastavka donje vilice sa desne strane, ovalnog oblika, dužine 12 mm i širine 9 mm, u projekciji predhodno opisane rane na koži desne strane lica što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Neurološkim pregledom je ustanovljeno da postoji neosetljivost desne polovine donje usne i brade, zatim sluzokože donje usne, donjeg trema od srednje linije lica do drugog desnog donjeg pretkutnjaka što je znak oštećenja bradnog živca. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilamina sa materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je pozitivna za ranu na desnoj strani lica, a negativna za ranu na levoj strani lica. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini lica iz apsolutne blizine sa kanalom rane koji se pruža zdesna nalevo, od napred ka nazad i odozdo nagore, što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

29. Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (zastrel)Nalaz: Pregledom povređenog, u predelu desnog obraza, 3 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana ovalnog oblika dužine 11 mm i širine 8 mm koja se nastavlja kanalom put unutra. Ivice rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra, crnkasto prebojene. Sadržaj rane čini zgrušana krv čijim uklanjanjem se uočava da su strane rane istih osobina kao i ivice. Oko ivica rane u pojasu jednake širine od 4 mm (u predelu brojeva 3, 6, 9 i 12 brojčanika na časovniku) koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice. Pregledom usne duplje uočava se nedostatk vrha i dela tela jezika, ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, sa visećim delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Daljim posmatranjem, u predelu donjeg zubnog nastavka, sa desne strane, uočava se da su pretkutnjaci van zubnog niza, za 2 mm pomereni ka sluzokoži desnog obraza i na pipanje pokretni za 3 mm u pravcu spolja-unutra. Na OPT snimku vilica uočava se nedostatak kosti zubnog nastavka donje vilice sa desne strane, ovalnog oblika, dužine 12 mm i širine 9 mm, u projekciji predhodno opisane rane na koži desne strane lica što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. U predelu grane donje vilice sa leve strane 1 cm iznad griznih površina donjih zuba i 1 cm iza prednje ivice grane donje vilice uočava se senka projektila od koje se zrakasto šire prelomne linije. Neurološkim pregledom je ustanovljeno da postoji neosetljivost desne polovine donje usne i brade, zatim sluzokože donje usne sa desne strane, donjeg trema i zuba od srednje linije lica do drugog desnog donjeg pretkutnjaka što je znak oštećenja desnog bradnog živca. Utvrđena je i neosetljivost kože brade i donje usne s leve strane, sluzokože donje usne sa leve strane, donjeg trema sa leve strane do drugog pretkutnjaka i svih zuba donje vilice sa leve strane, što je znak oštećenja levog donjeg zubnog živca. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncenrovane sumporne kiseline i difenilamina sa materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je negativna za obe rane. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara zastrelini lica iz daljine sa kanalom rane koji se pruža zdesna nalevo, od napred ka nazad i odozdo nagore, što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

11

GoS

30. Destructio bulbi oculi lateris dextriNalaz: U predelu gornjeg i donjeg očnog kapka desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4,5 cm i širine 3,5 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Očni prorez desnog oka je zatvoren, a razmicanjem očnih kapaka uočava se da je tkivo očne jabučice ucelo razobličeno i nejasne građe, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto. Na Rtg snimku očnih duplji nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju desne očne jabučice što predstavlja kvalifikovanu tešku telesnu povredu sa trajnim uništenjem važnog organa nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

31. Destructio auriculae completa lateris dextriNalaz: Pregledom povređenog uočava se da desna ušna školjka u potpunosti nedostaje. Tkivo na mestu povrede je razobličeno, nejasne građe, nagnječeno, krvlju prožeto, tamnocrvene boje. Koža oko povrede u pojasu širine od 2 cm je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Spoljašnji desni ušni hodnik je ispunjen zgrušanom krvlju. Na profilnom rtg snimku kostiju lobanje nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara potpunom razorenju desne ušne školjke što predstavlja kvalifikovatu tešku telesnu povredu sa uništenjem važnog dela tela nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

32. Destructio auriculae incompleta lateris dextriNalaz: Pregledom povređenog uočava se nedostatak tkiva desne ušne školjke ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2 cm u predelu njene gornje i srednje trećine. Preostalo tkivo desne ušne školjke (u neposrednoj okolini povrede) je zbrisane gradje, nagnječeno, krvlju prožeto, tamnocrvene boje. Koža oko povrede u pojasu širine od 2 cm je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Spoljašnji desni ušni hodnik je ispunjem zgrušanom krvlju. Na profilnom rtg snimku kostiju lobanje nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju gornje i srednje trećine desne ušne školjke što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

33. Destructio apicis auriculae lateris dextriNalaz: Pregledom povređenog uočava se nedostatak tkiva desne ušne školjke u predelu njenog vrha, nepravilnog ovalnog oblika dužine 2 cm i širine 1 cm. Preostalo tkivo desne ušne školjke (u neposrednoj okolini povrede) je zbrisane gradje, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Koža oko povrede u pojasu širine od 1 cm je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Spoljašnji desni ušni hodnik je ispunjem zgrušanom krvlju. Na profilnom rtg snimku kostiju lobanje nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju vrha desne ušne školjke što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

34. Destructio lobuli auriculae lateris dextri

12

GoS

Nalaz: Pregledom povređenog uočava se nedostatak tkiva desne ušne školjke u predelu ušne resice, nepravilnog ovalnog oblika dužine 10 mm i širine 5 mm. Preostalo tkivo desne ušne školjke (u neposrednoj okolini povrede) je zbrisane gradje, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Koža oko povrede u pojasu širine od 1,5 cm je otečena, modroljubilčaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Spoljašnji desni ušni hodnik je prohodan. Na Rtg snimku kostiju lobanje nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju resice desne ušne školjke što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

35. Destructio apicis linguaeNalaz: U bradnom predelu na srednjoj liniji lica, 1 cm ispod linije koja spaja uglove usana vidi se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatak vrha jezika dužine 1 cm i širine 0,7 cm. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini povrede je zbrisane građe, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Preostali deo jezika kao i sluzokoža poda usne duplje su otečeni, krvlju podliveni, modroljubičaste boje, na dodir čvrsti i bolno osetljivi. Govor, gutanje i žvakanje su otežani. Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva usne duplje. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju vrha jezika što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

36. Destructio linguae completaNalaz: U bradnom predelu na srednjoj liniji lica vidi se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, prekrivena mrkocrvenom krastom, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se da jezik u celosti nedostaje. Preostalo tkivo jezika je zbrisane građe, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Sluzokoža usana, gornjeg i donjeg trema i poda usne duplje je otečena i izdignuta do nivoa donjih bezubih grebenova, modroljubičaste boje, mestimično lišena nadsluzokože, ogoljene sluzokože, krvlju podlivene podsluzokože, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Govor, gutanje, žvakanje i disanje su otežani. Na OPT snimku se uočava nepotpuna linija preloma tela donje vilica u projekciji predhodno opisane povrede na koži brade. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara potpunom razorenju jezika što predstavlja kvalifikovanu tešku telesnu povredu sa trajnim uništenjem važnog organa nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

37. Destructio apicis et corporis linguae (incompleta)Nalaz: U bradnom predelu na srednjoj liniji lica vidi se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, prekrivena mrkocrvenom krastom, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatak vrha i telajezika dužine 5 cm i širine 3 cm. Preostalo tkivo jezika(koren) u neposrednoj okolini povrede je zbrisane građe, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Sluzokoža poda usta i korena jezika je otečena, modroljubičaste boje, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Govor, gutanje, žvakanje i disanje su otežani. Na OPT snimku se

13

GoS

uočava nepotpuna linija preloma tela donje vilica u projekciji predhodno opisane povrede na koži brade. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju vrha i tela jezika (nepotpunom razorenju jezika) što predstavlja kvalifikovanu tešku telesnu povredu sa uništenjem važnog dela telaa nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

38. Destructio apicis nasiNalaz: U predelu vrha nosa uočava se nedostatak tkiva nepravilnog ovalnog oblika dužine 2 cm i širine 1 cm. Preostalo tkivo nosa (u neposrednoj okolini) je zbrisane građe, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Koža oko povrede u pojasu širine od 2 cm je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir elastična i bolno osetljiva. Nosni hodnici su ispunjeni zgrušanom krvlju, neprohodni pa povređeni diše na usta. Pregledom usne duplje uočava se zgrušana krv na zadnjem zidu ždrela. Na Rtg snimku kostiju lica i profilnom snimku nosnih kostiju nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalzu odgovara razorenju vrha nosa što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

39. Destructio nasi completa cum fracturae multiplices ossium nasaliumNalaz: Pregledom povređenog uočava se da nosna piramida ucelo nedostaje. Tkivo na mestu povrede je razobličeno, nejasne građe, nagnječeno, krvlju prožeto, tamnocrvene boje. U prostoru opisane povrede uočavaju se brojni koštani odlomci višestruko potpuno prelomljenih nosnih kostiju. Koža oko povrede u pojasu širine od 2 cm je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir elastična i bolno osetljiva. Donji očni kapci oba oka su ucelo otečeni, modroljubičaste boje, krvlju podliveni i prožeti, na dodir elastični i bolno osetljivi. Očni prorezi oba oka su suženi na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka oba oka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Nosni hodnici su neprohodni, ispunjeni zgrušanom krvlju pa povređeni diše na usta. Pregledom usne duplje uočava se zgrušana krv na zadnjem zidu ždrela. Na Rtg snimku kostiju lica u profilnoj i zadnje-prednjoj projekciji uočavaju se višestruke linije preloma nosnih kostiju i brojni koštani odlomci koji su na rastojanju 1-5 mm. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara potpunom razorenju nosa sa višestrukim prelomima nosnih kostiju sa trajnim uništenjem važnog dela tela što predstavlja kvalifikovanu tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

40. Combustio cutis regionis faciei in stadio bullosa lateris dextriNalaz: U predelu desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm, nejasno ograničena prema okolini. Koža na mestu povrede je otečena, jarkocrvene boje, na dodir elastična i izrazito bolno osetljiva. U središnjem delu povrede natkožica je mehurom prečnika 1,5 cm odvojena od kožice. Sadržaj mehura je bistra žućkasta tečnost. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara opekotini kože desnog obraza u stadijumu mehuravosti što predstavlja laku telesnu povredu nanetu dejstvom suve toplote.

41. Combustio cutis regionis faciei in stadio necrotica lateris dextri

14

GoS

Nalaz: U predelu desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm, nejasno ograničena prema okolini. Koža na mestu povrede je suva, mutna, sivo mrke boje, zbrisane građe, na dodir bolno neosetljiva. Oko povrede u pojasu od 3 cm koža je otečena, osmuđenih, krtih i lomnih dlaka, jarkocrvene boje, na dodir elastična i izrazito bolno osetljiva. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara opekotini kože desnog obraza u stepenu mrline što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu dejstvom suve toplote.

42. Combustio cutis regionis faciei in stadio bullosa et necrotica lateris dextriNalaz: U predelu desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm, nejasno ograničena prema okolini. Koža na mestu povrede je suva, mutna, sivo mrke boje, zbrisane građe, na dodir bolno neosetljiva. Oko povrede u pojasu od 3 cm koža je otečena, osmuđenih, krtih i lomnih dlaka, jarkocrvene boje, mestimično je natkožica mehurima veličine zrna graška odvojena od kožice. Sadržaj mehurova je bistra žućkasta tečnost. Koža je na dodir elastična i izrazito bolno osetljiva. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana i nalazu odgovara opekotini kože desnog obraza u stepenu mrline sa mehurima što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu dejstvom suve toplote.

43. Ambustio cutis regionis faciei in stadio erythematosa lateris dextriNalaz: U predelu desnog obraza 6 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm, nejasno ograničena prema okolini. Koža na mestu povrede je otečena, jarkocrvene boje, na dodir elastična i izrazito bolno osetljiva. Na mestu povrede dlake se lako odvajaju od svojih ležišta, razlabavljene su i mekane.Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara oparotini kože desnog obraza što predstavlja laku telesnu povredu nanetu dejstom vlažne toplote.

44. Fractura coronae dentis incisivus primus superior lateris dextri cum pulpa apertaNalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 0,5 cm od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje na gornjem desnom središnjem sekutiću uočava se trouglasti nedostatak zubnog tkiva u predelu desnog sečivnog ugla dužine 4 mm i širine 2 mm. Ivice gleđi su beličaste, prozračne, neravne i oštre, okružuju žućkasti dentin u čijem centru se jasno uočava svetloružičasto tkivo zubne srži ovalnog oblika dužine 1 mm i širine 0,5 mm. Zub čvrsto stoji u svojoj zubnoj čašici. Osetljiv je na uspravno i poprečno kuckanje. Na toplotne i električne nadražaje pokazuje povećanu osetljivost u odnosu na gornji središnji levi sekutić. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu desnih gornjih sekutića otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. (Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Na rendgenskom snimku gornjih sekutića uočava se nedostatak dela krunice gornjeg desnog središnjeg sekutića trouglastog oblika dužine 4 mm i širine 2 mm. Nema radioloških znakova oštećenja potpornog aparata zuba. Gornji desni središnji sekutić je predviđen za lečenje kanala korena. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu krunice gornjeg desnog središnjeg sekutića što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

15

GoS

45. Fractura coronae dentis incisivus primus superior lateris dextri cum pulpa aperta (endodontski lečen)Nalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 0,5 cm od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje na gornjem desnom središnjem sekutiću uočava se trouglasti nedostatak zubnog tkiva u predelu desnog sečivnog ugla dužine 4 mm i širine 2 mm. Ivice gleđi su (beličaste), prozračne, neravne i oštre, okružuju žućkasti dentin u čijem centru se jasno uočava otvorena komora zubne srži sa materijalom za punjenje kanala korena zuba ovalnog oblika dužine 3 mm i širine 2 mm. Zub čvrsto stoji u svojoj zubnoj čašici. Nije osetljiv je na uspravno i poprečno kuckanje. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu desnih gornjih sekutića otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. (Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Na rendgenskom snimku gornjih sekutića uočava se senka materijala za punjenje kanala korena zuba na gornjem desnom središnjem sekutiću. Nema radioloških znakova oštećenja potpornog aparata zuba. Gornji desni središnji sekutić je predviđen za konzervativno zbrinjavanje. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu krunice gornjeg desnog središnjeg sekutića sa lečenim kanalom korena što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

46. Fractura radicis dentis incivus primus superior lateris dextriNalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 0,5 cm od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu desnog gornjeg središnjeg sekutića otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Sečivna ivica desnog gornjeg središnjeg sekutića je 1 mm ispod sečivne ivice susednih zuba i on prvi stupa u kontakt sa donjim prednjim zubima pri dovođenju vilica u zagrižaj. Pipanjem se oseća pokretljivost kruničnog dela ovog zuba u pravcu napred – nazad za 2 mm u odnosu na susedne zube. Zub nije osetljiv na toplotne i električne nadražaje, ali je osetljiv na vodoravno i uspravno kucanje. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama. (Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Na rendgenskom snimku gornjih sekutića uočava se poprečna linija preloma korena gornjeg desnog središnjeg sekutića u njegovoj srednjoj trećini. Nema radioloških znakova oštećenja potpornog aparata zuba. Ne uočava se senka materijala za punjenje kanala korena. Gornji desni središnji sekutić je predviđen za vađenje. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu korena gornjeg desnog središnjeg sekutića u srednjoj trećini što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehanićkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

16

GoS

* prelom korena u apikalnoj trećini – laka telesna povredaprelom korena u srednjuj trećini; vertikalna ili kosa fraktura, terapija je ekstrakcija:

- ako je endodontski lečen – laka telesna povreda- ako je zdrav – teška telesna povreda

47. Luxatio traumatica dentis incisivus primus superior lateris dextriNalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 0,5 cm od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu desnog gornjeg središnjeg sekutića otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je gornji središnji sekutić sa desne strane van zubnog niza. Sečivna ivica gornjeg desnog središnjeg sekutića je 2 mm ispod sečivne ivice susednih zuba i pri dovođenju vilica u zagrižaj on prvi stupa u kontakt sa donjim prednjim zubima. Takođe ovaj zub pokazuje povećanu pokretljivost u pravcu napred - nazad u odnosu na susedne zube za 2 mm. Zub je osetljiv na toplotne i električne nadražaje, a na uspravno i poprečno kucanje slabo reaguje. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama. (Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Na rendgenskom snimku gornjih sekutića uočava se da je sečivna ivica gornjeg desnog središnjeg sekutića za oko 2 mm duža od sečivne ivice gornjeg levog središnjeg sekutića. Takođe se uočava i proširen prostor oko korena gornjeg desnog središnjeg sekutića. Gornji desni središnji sekutić je predviđen za konzervativno zbrinjavanje. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom rasklaćenju gornjeg desnog središnjeg sekutića što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

* ako je zub (vitalan) rasklaćen 3 mm i više to je teška telesna povreda (terapija je vađenje)

48. Extractio traumatica dentis incisivus primus superior lateris dextri cum luxatio dentis incisivus secundus superior lateris dextriNalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 0,5 cm od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu desnog gornjeg središnjeg sekutića otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se nedostatak gornjeg desnog središnjeg sekutića. Ivice njegove zubne čašice su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, a zubna čašica je ispunjena zgrušanom krvlju. Na dodir okolna kost se ne pomera. Sečivna ivica gornjeg desnog bočnog sekutića je 1 mm ispod sečivne ivice susednog zuba i on prvi stupa u kontakt sa donjim prednjim zubima pri dovođenju vilica u zagrižaj. Na pritisak pokazuje povećanu pokretljivost u pravcu napred – nazad za 2 mm u odnosu na susedne zube. Osetljiv je na uspravno i poprečno kuckanje i reaguje na toplotne i električne nadražaje. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama. (Na OPT snimku nema

17

GoS

radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Na rendgenskom snimku gornjih sekutića uočava se prazna zubna čašica gornjeg desnog središnjeg sekutića i proširen prostor oko korena gornjeg desnog bočnog sekutića. Uvidom u stomatološki karton povređenog konstatujemo da je zub koji nedostaje bio vitalan. Gornji desni bočni sekutić je predviđen za konzervativno zbrinjavanje. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom izbijanju gornjeg desnog središnjeg sekutića sa rasklaćenjem gornjeg desnog bočnog sekutića, što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

49. Extractio traumatica dentes 11, 12 et 21Nalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 0,5 cm od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatak oba gornja središnja sekutića i gornjeg desnog bočnog sekutića. Ivice zubnih čašica nedostajućih zuba su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, a zubne čašice su ispunjene zgrušanom krvlju. Na dodir okolna kost se ne pomera. Sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu nedostajućih zuba je otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Ostali zubi su prisutni i pokazuju povećanu pokretljivost u pravcu napred – nazad za po 3-4 mm. Na OPT snimku uočavaju se prazne zubne čašice oba gornja središnja sekutića i gornjeg desnog boćnog sekutića. Potporni aparat svih preostalih zuba gornje i donje vilice je znatno oštećen tako da su grebenovi u nivou srednje trećine korenova zuba. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom izbijanju oba gornja središnja sekutića i gornjeg desnog bočnog sekutića što predstavlja laku telesnu povredu (pošto je prisutna parodontopatija, ako nije oštećen potporni aparat zuba onda je teška) s obzirom na značajno oštećenje potpornog aparata svih preostalih zuba, nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

50. Subluxatio articulatio temporomandibularis lateris dextriNalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pri maksimalnom otvaranju usta donja vilica skreće na levu stranu pri čemu se čuje kliktaj u desnom donjoviličnom zglobu što je praćeno bolom. Pri otvorenim ustima pipanjem ispred prednje ušne kvrge sa desne strane oseća se prazan zglobni prostor, a koža iznad njega je uvučena. Pri zatvorenim ustima pipanjem se oseća prisustvo zglobne glavice u zglobnoj jamici. Na Rtg snimku desnog donjoviličnog zgloba pri zatvorenim ustima nema radioloških znakova oštećenja zglobnih površina, a na Rtg snimku desnog donjoviličnog zgloba pri maksimalno otvorenim ustima zglobne površine su u delimičnom kontaktu, zglobna glavica je ispod zglobne kvržice.

18

GoS

Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom nepotpunom iščašenju desnog donjoviličnog zgloba što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Obe povrede zbirnim dejstvom predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

51. Subluxatio articulatio temporomandibularis bilateralisNalaz: U predelu brade na srednjoj liniji lica, 2 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Povređeni otežano i bolno otvara usta pri čemi se čuje kliktaj u oba donjovilična zgloba. Pri maksimalno otvorenim ustima rastojanje između sečivnih ivica prednjih zuba iznosi 5 cm. Koža neposredno ispred prednje ušne kvrge je i sa leve i sa desne strane uvučena, a na dodir se oseća da su sa obe strane zglobne jamice prazne. Pri zatvorenim ustima pipanjem se oseća prisustvo zglobnih glavica u zglobnim jamicama. Na Rtg snimku oba donjovilična zgloba pri zatvorenim ustima nema radioloških znakova oštećenja zglobnoh površina. Na rtg snimku pri maksimalno otvorenom ustima zglobne površine su u delimičnom kontaktu, zglobne jamice prazne, a zglobne glavice su ispod zglobnih kvržica. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom nepotpunom iščašenju oba donjoviličnog zgloba što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

52. Luxatio articulatio temporomandibularis lateris dextriNalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Donja vilica je u potpunosti pomerena na levu stranu. Neposredno ispred prednje ušne kvrge sa desne strane uočava se uvučenost kože, a na 1,5 cm od iste i 7 cm od donje ivice donje vilice vidi se ispupčenje ovalnog oblika dužine 1,5 cm i širine 1 cm, na dodir čvrsto i bolno osetljivo. Pregledom usne duplje uočava se da je sredina donjeg zubnog niza pomerena ulevo za 3 mm u odnosu na sredinu gornjeg zubnog niza. Dovođenjem vilica u zagrižaj zubi sa desne strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok sa leve strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Pri otvaranju usta donja vilica skreće na levu stranu. Govor i žvakanje su otežani i bolni. Na Rtg snimku desnog donjoviličnog zgloba uočava se da zglobne površine nisu u kontaktu, zglobna glavica je ispred i iznad zglobne kvržice. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom potpunom iščašenju desnog donjoviličnog zgloba što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

53. Luxatio articulatio temporomandibularis bilateralisNalaz: U predelu brade na srednjoj liniji lica, 2 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Neposredno ispred prednje ušne kvrge sa obe strane uočava se uvučenost kože, a na 1,5 cm od iste i 7 cm od donje ivice donje vilice vidi se ispupčenje ovalnog oblika dužine 1,5 cm i širine 1 cm, na dodir čvrsto i bolno osetljivo. Donja vilica je u celosti pomerena napred i nadole. Sečivne ivice donjih prednjih zuba se nalaze ispred sečivnih ivica gornjih prednjih zuba, a razmak između

19

GoS

njih je 6 cm. Povređeni ne može da zatvori usta. Govor i žvakanje su otežani i bolni. Na Rtg snimku oba donjovilična zgloba uočava se da zglobne površine nisu u kontaktu, zglobne glavice su ispred i iznad zglobnih kvržica. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom potpunom iščašenju oba donjoviličnog zgloba što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

54. Fractura corporis mandibulae clausa completa lateris sinistri cum dislocationemNalaz: U predelu levog obraza 5 cm od srednje linije lica i 6 cm ispod spoljašnjeg ugla levog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 5 cm i širine 4 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. U predelu opisane povrede na donjoj ivici donje vilice pipa se koštani stepenik. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Pregledom usne duplje u projekciji predhodno opisane povrede na koži uočava se da je sluzokoža obraza, trema i zubnog grebena otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je sredina donjeg zubnog niza pomerena ulevo u odnosu na sredinu gornjeg zubnog niza. Na donjem zubnom nizu vidi se da je grizna površina donjeg drugog levog pretkutnjaka 3 mm ispod grizne površine donjeg levog prvog kutnjaka. Dovođenjem vilica u zagrižaj zubi sa desne strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok se leve strane donji zube preklapaju gornje zube (ukršten zagrižaj). Na OPT snimku uočava se potpuna linija preloma koja polazi od donje ivice donje vilice u projekciji korenova levog donjeg drugog kutnjaka pružajući se koso naviše između korenova donjeg drugog levog pretkutnjaka i donjeg levog prvog kutnjaka. Uočava se pomaknuće koštanih odlomaka na nivou donje ivice donje vilice za 3 mm u predelu linije preloma. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože obraza i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu tela donje vilice sa leve strane sa pomaknućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

55. Fractura corporis mandibulae clausa completa lateris sinistri sine dislocationemNalaz: U predelu levog obraza 5 cm od srednje linije lica i 6 cm ispod spoljašnjeg ugla levog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 5 cm i širine 4 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Pregledom usne duplje u projekciji predhodno opisane povrede na koži uočava se da je sluzokoža obraza, trema i zubnog grebena otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Na OPT snimku uočava se potpuna linija preloma koja polazi od donje ivice donje vilice u projekciji korena levog donjeg očnjaka pružajući se koso naviše između korenova donjeg drugog levog pretkutnjaka i donjeg levog prvog kutnjaka. Ne uočava se pomaknuće koštanih odlomaka. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože obraza i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu tela donje vilice sa leve strane bez pomaknuća što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

56. Fractura corporis mandibulae regionis symphysis clausa completa cum dislocationem

20

GoS

Nalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1,5 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. U predelu opisane povrede na donjoj ivici donje vilice pipa se koštani stepenik. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Pregledom usne duplje u projekciji opisane povrede na koži brade uočava se da je sluzokoža donje usne, trema i zubnog grebena otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je sredina donjeg zubnog niza pomerena ulevo u odnosu na sredinu gornjeg zubnog niza. Na donjem zubnom nizu vidi se da je sečivna ivica donjeg bočnog levog sekutića 3 mm iznad sečivne ivice donjeg središnjeg levog sekutića. Dovođenjem vilica u zagrižaj zubi sa desne strane ostaju van kontaka (otvoren zagrižaj), dok sa leve strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Na OPT snimku uočava se potpuna linije preloma koja polazi od donje ivice donje vilice u projekciji korena levog donjeg očnjaka pružajući se naviše između korenova levog središnjeg i bočnog sekutića. Na nivou donje ivice donje vilice vidi se pomaknuće koštanih odlomaka za 3 mm u predelu linije preloma. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu tela donje vilice u bradnom predelu sa pomaknućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

57. Fractura corporis mandibulae regionis symphysis aperta completa cum dislocationemNalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1,5 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se rana ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Ivice rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene i prožete. Strane rane su istih osobina kao i ivice rane. Ivice i strane rane se međusobno ne dodiruju, spojene su mostićima očuvanog tkiva. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju. Uklanjanjem zgrušane krvi uočava se dno rane u koštanom tkivu brade. U neposrednoj okolini rane u pojasu širine 2 cm koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. U predelu opisane povrede na donjoj ivici donje vilice pipa se koštani stepenik. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Pregledom usne duplje u projekciji opisane povrede na koži brade uočava se da je sluzokoža donje usne, trema i zubnog grebena otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom uočava se da je sredina donjeg zubnog niza pomerena ulevo u odnosu na sredinu gornjeg zubnog niza. Na donjem zubnom nizu vidi se da je sečivna ivica donjeg levog bočnog sekutića iznad grizne površine donjih desnih bočnih zuba. Dovođenjem vilica u zagrižaj zubi sa desne strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok sa leve strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Na OPT snimku uočava se potpuna linija preloma koja polazi od donje ivice donje vilice u projekciji korena levog donjeg očnjaka pružajući se naviše između korenova levog središnjeg i bočnog sekutića. Na nivou donje ivice donje vilice vidi se pomaknuće koštanih odlomaka za 3 mm u predelu linije preloma Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara razderno – nagnječnoj rani kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom otvorenom prelomu tela donje vilice u bradnom predelu sa pomaknućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

58. Fractura multiplex corporis mandibulae regionis symphysis clausa completaNalaz: U predelu brade 0,5 cm levo od srednje linije lica i 1,5 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 5 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. U predelu opisane

21

GoS

povrede na donjoj ivici donje vilice pipaju se tri koštana stepenika, jedan na središnjoj liniji lica, drugi na 15 mm levo, a treći na 10 mm desno od srednje linije lica. Pregledom usne duplje uočava se da je u projekciji predhodno opisane povrede na koži brade sluzokoža donje usne, trema i zubnog nastavka, otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Prednji deo poda usta je otečen i izdignut do nivoa donjeg zubnog nastavka. Sečivne ivice oba donja sekutića sa leve strane su 2 mm iznad vrha levog očnjaka, dok su sečivne ivice desnog donjeg središnjeg sekutića 1 mm ispod i iza sečne ivice donjeg bočnog desnog sekutića. Jezik je potisnut unazad, pri čemu je otežan govor, disanje, žvakanje i gutanje. Na OPT snimku u predelu brade uočavaju se višestruke linije preloma različitog pravca pružanja sa uočljivim koštanim odlomcima koji su međusobno razmaknuti 2 mm do 4 mm. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara višestrukom potpunom zatvorenom prelomu tela donje vilice u bradnom predelu što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

59. Fractura partis alveolaris mandibulae lateris dextri (cum laesio nervi mentalis)Nalaz: Na desnom obrazu 8 cm od srednje linije lica i 7 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje, u projekciji prethodno opisane povrede na koži obraza, uočava se da je sluzokoža desnog obraza, trema i zubnog grebena u predelu desnih donjih pretkutnjaka otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom se uočava da je grizna površina donjeg desnog prvog pretkutnjaka 2 mm iznad sečivne ivice donjeg desnog očnjaka. Pri dovođenju vilica u zagrižaj prvi u kontakt sa zubima gornje vilice stupaju grizne površine donjih desnih pretkutnjaka dok ostali zubi ostaju van kontakta. Pipanjem donjih desnih pretkutnjaka, uočava se pokretljivost tih zuba zajedno sa delom zubnog grebena, u pravcu spolja-unutra, za 2 mm. Neurološkim pregledom je ustanovljeno da postoji neosetljivost desne polovine donje usne i brade, zatim sluzokože donje usne, donjeg trema od srednje linije lica do drugog desnog donjeg pretkutnjaka što je znak oštećenja bradnog živca. Na OPT snimku uočava se linija preloma koja se pruža između korenova donjeg desnog očnjaka i prvog donjeg desnog predkutnjaka koso naniže, zatim ka pozadi prolazeći ispod korenova desnih donjih pretkutnjaka, a završava se između korenova drugog donjeg desnog pretkutnjaka i prvog donjeg desnog kutnjaka. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože desnog obraza i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu zubnog nastavka donje vilice sa desne strane što predstavlje tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

60. Fractura anguli mandibulae clausa completa lateris dextri cum dislocationemNalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1,5 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda nepravilnog ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Na donjoj ivici donje vilice 1 cm ispred ugla donje vilice sa desne strane, pipa se koštani stepenik. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Pregledom usne duplje uočava se da

22

GoS

je sluzokoža obraza, donjeg trema i zubnog grebena u predelu desnih donjih kutnjaka i zatkutnjačkog trougla sa desne strane otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je sredina donjeg zubnog niza pomerena udesno u odnosu na sredinu gornjeg zubnog niza za 2 mm. Na donjem zubnom nizu uočava se da je grizna površina donjeg desnog drugog kutnjaka 3 mm ispod grizne površine donjeg desnog umnjaka. Dovođenjem vilica u zagrižaj zubi sa leve strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok sa desne strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Na OPT snimku uočava se potpuna linija preloma koja polazi od donje ivice donje vilice 1 cm ispred zadnje ivice grane donje vilice sa desne strane pružajući se koso naviše između korenova desnog donjeg drugog kutnjaka i donjeg desnog umnjaka. Uočava se pomaknuće koštanih odlomaka na nivou donje ivice donje vilice za 3 mm u predelu linije preloma. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu ugla donje vilice sa desne strane sa pomaknućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

61. Fractura corporis mandibulae regionis symphysis et anguli mandibulae clausa completa (fractura multiplex mandibulae clausa completa)Nalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1,5 cm ispod levog ugla usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje , mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. U predelu opisane povrede na donjoj ivici donje vilice pipa se koštani stepenik. Takođe, na donjoj ivici donje vilice, 1 cm ispred ugla donje vilice sa desne strane, pipa se koštani stepenik. Pregledom usne duplje uočava se da je u projekciji predhodno opisane povrede na koži lica, sluzokoža donje usne, obraza, trema, zubnog grebena i zatkutnjačkog trougla otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se da je sečivna ivica donjeg levog središnjeg sekutića za 2 mm ispod sečivne ivice donjeg levog bočnog sekutića, a grizna površina donjeg desnog umnjaka 3 mm iznad grizne površine donjeg desnog drugog kutnjaka. Dovođenjem vilica u zagrižaj uočava se da je centar zagrižaja pomeren na desnu stranu, zubi sa leve strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok sa desne strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Na OPT snimku uočavaju se dve potpune linije preloma. Prva polazi od donje ivice donje vilice projekciji korena donjeg očnjaka vertikalno naviše pružajući se između korenova donjeg levog središnjeg sekutića i donjeg levog bočnog sekutića. Druga linija polazi od donje ivice donje vilice 1 cm ispred zadnje ivice grane donje vilice sa desne strane pružajući se koso naviše između korenova desnog drugog donjeg kutnjaka i desnog donjeg umnjaka. Uočava se pomaknuće koštanih odlomaka na nivou donje ivice donje vilice za 2 mm u predelu opisane prve i 3 mm u predelu druge linije preloma. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara višestrukom potpunom zatvorenom prelomu donje vilice (bradni deo i vilični ugao sa desne strane) što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

23

GoS

62. Fractura rami mandibulae clausa completa lateris dextri cum laesio nervi mandibularisNalaz: U predelu brade sa leve strane 2 cm od srednje linije lica i 1,5 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje , mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Na prednjoj ivici vilične grane pipa se koštani stepenik. Otvaranje usta je bolno i ograničeno na 2 cm. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža obraza, prednjeg ždrelnog luka i zatkutnjačkog trougla sa desne strane otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom uočava se da pri otvaranju usta donja vilica skreće na desnu stranu. Dovođenjem vilica u zagrižaj uočava se da je centar zagrižaja pomeren na desnu stranu, zubi sa leve strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok sa desne strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Zubi desne polovine donje vilice su očuvanog potpornog aparata, ali ne reaguju na termičke i mehaničke nadražaje. Sluzokoža donjeg zubnog nastavka u predelu od sredine zubnog niza do zatkutnjačkog trougla sa desne strane, koža brade desne polovine lica i desna polovina rumenog dela donje usne su neosetljivi na dodir. Na OPT snimku uočava se potpuna linija preloma koja polazi od zadnje ivice vilične grane vodoravno ka prednjoj ivici vilične grane sa desne strane na 2 cm od viličnog useka. Uočave se pomaknuće odlomaka kosti u predelu linije preloma za 3 mm. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu vilične grane sa desne strane sa oštećenjem desnog donjoviličnog živca što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mahaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

63. Fractura processus condylaris mandibulae clausa completa lateris dextriNalaz: U predelu brade sa leve strane lica 2 cm od srednje linije licai 1,5 cm ispod linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Otvaranje usta je otežano i vilica skreće udesno, povređeni ne može da je pomeri u levo. Dovođenjem vilica u zagrižaj uočava se da je centar zagrižaja pomeren na desnu stranu, zubi sa leve strane ostaju van kontakta (otvoren zagrižaj), dok sa desne strane donji zubi preklapaju gornje (ukršten zagrižaj). Na OPT snimku uočava se potpuna linija preloma u predelu vrata zglobnog nastavka donje vilice sa desne strane. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože brade i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu zglobnog nastavka donje vilice sa desne strane što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

24

GoS

64. Fractura corporis ossis zygomatici clausa completa lateris dextri sine dislocationem cum laesio nervi infraorbitalisNalaz: U jagodičnom predelu sa desne strane 6 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. Oba očna kapka desnog oka su otečena, modroljubičaste boje, na dodir elastična i bolna. Očni prorez desnog oka je sužen na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Desna nozdrva je neprohodna, ispunjena zgrušanom krvlju. Povređeni otežano diše, na levu nozdrvu, povremeno i na usta. (Otvaranje usta je otežano, bolno i ograničeno na 2 cm.) Neurološkim pregledom je utvrđena smanjena osetljivost kože donjeg očnog kapka desnog oka, bočne strane nosa i desne polovine gornje usne. Na Rtg snimku kostiju lica uočava se potpuna linija preloma tela jagodične kosti u predelu jagodično – gornjoviličnog šava koja polazi od gornje ivice tela jagodične kosti pružajući se paralelno sa jagodičnom – čeonim šavom. Desna gornjovilična šupljina je ispunjena stranim sadržajem. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu tela desne jagodične kosti bez pomaknuća sa oštećenjem desnog podočnog živca što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

65. Fractura corporis ossis zigomatici clausa completa lateris dextri cum dislocationem cum laesio nervi infraorbitalisNalaz: U jagodičnom predelu sa desne strane 6 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. Oba očna kapka desnog oka su ucelo otečena, modroljubičaste boje, na dodir elastična i bolna. Očni prorez desnog oka je zatvoren sa spoljašnjim krajem na nižem nivou u odnosu na levo oko. Razmicanjem očnih kapaka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Desna nozdrva je neprohodna, ispunjena zgrušanom krvlju. Povređeni otežano diše na levu nozdrvu povremeno i na usta. (Otvaranje usta je otežano, bolno i ograničeno na 2 cm.) Koža jagodičnog predela sa desne strane u predelu opisane povrede je uvučena u odnosu na levu stranu, a obraz desne strane ima veću punoću u odnosu na obraz sa leve strane. Neurološkim pregledom je utvrđena smanjena osetljivost kože donjeg očnog kapka desnog oka, bočne strane nosa i desne polovine gornje usne. Povređeni se žali da vidi duple slike. Na Rtg snimku kostiju lica uočavaju se dve potpune linije preloma tela desne jagodične kosti. Jedna se pruža paralelno sa jagodičnom – čeonim šavom, a druga paralelno sa jagodičnom – slepoočnim šavom. Na nivou linija preloma vidi se pomaknuće koštanih fragmenata za oko 3 mm. Desna gornjovilična šupljina je ispunjena stranim sadržajem. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu tela desne jagodične kosti sa pomaknućem i sa oštećenjem desnog podočnog živca što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

25

GoS

66. Fractura corporis ossis zigomatici clausa incompleta lateris dextri cum laesio nervi infraorbitalisNalaz: U jagodičnom predelu sa desne strane 6 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. (Oba očna kapka desnog oka su ucelo otečena, modroljubičaste boje, na dodir elastična i bolna. Očni prorez desnog oka je sužen na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Desna nozdrva je neprohodna, ispunjena zgrušanom krvlju. Povređeni otežano diše, na levu nozdrvu povremeno i na usta. Otvaranje usta je otežano, bolno i ograničeno na 2 cm.) Neurološkim pregledom je utvrđena smanjena osetljivost kože donjeg očnog kapka desnog oka, bočne strane nosa i desne polovine gornje usne. Na Rtg snimku kostiju lica uočava se nepotpuna linija preloma tela desne jagodične kosti koja polazi od dinje ivice tela jagodične kosti, kreće se na gore, unazad i upolje prema slepoočnom delu pri čemu postoji očuvanost prvobitnog oblika kosti. Desna gornjovilična šupljina je ispunjena stranim sadržajem. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nepotpunom zatvorenom prelomu tela desne jagodične kosti sa oštećenjem desnog podočnog živca što predstavlja laku telesnu povrede nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

67. Fractura arci zygomatici clausa completa lateris dextri cum dislocationemNalaz: Na licu sa desne strana 10 cm od srednje linije lica i 6 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. Uošava se ulegnuće kože u predelu opisane povrede. Pipanjem gornje ivice jagodičnog luka uočavaju se dva koštana stepenika, jedan na prelazu prednje u srednju trećinu jagodičnog luka, a drugi na 1,5 cam iza. Otvaranje usta je otežano, bolno i ograničeno na 2 cm. Na Rtg snimku jagodičnih lukova u aksijalnoj projekciji uočavaju se dve linije preloma jedna na spoju prednje i srednje trećine desnog jagodičnog luka, a druga 1,5 cm iza nje. Linije preloma su međusobno paralelne. Između njih je koštani odlomak dužine 1,5 cm pune debljine kosti potisnut ka unutra za oko 1 cm pri čemu je njegov oblik izmenjen u odnosu na jagodični luk sa leve strane. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu desnog jagodičnog luka sa pomaknućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

68. Fractura arci zygomatici clausa completa lateris dextri sine dislocationemNalaz: Na licu sa desne strana 10 cm od srednje linije lica i 6 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. Na Rtg snimku jagodičnih lukova u aksijalnoj projekciji uočava se potpuna linija preloma na spoju prednje i srednje trećine

26

GoS

desnog jagodičnog luka pri čemu njegov oblik nije izmenjen u odnosu na jagodični luk sa leve strane. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože lica i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu desnog jagodičnog luka bez pomaknuća što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

69. Fractura processus alveolaris maxillae bilateralis clausa completaNalaz: Posmatranjem povređenog, u predelu gornje usne, 1 cm levo od središnje linije lica, 5 cm iznad donje ivice donje vilice, uočava se povreda ovalnog oblika, veličine 5x3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Oba nosna hodnika su neprohodna i ispunjena zgrušanom krvlju. Povređeni diše na usta. Otvaranje usta je bolno i otežano. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, gornjeg trema i zubnog grebana u predelu svih gornjih zuba, zatim tvrdog i mekog nepca, otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolna. Obuhvatanjem prstima gornjih prednjih zuba, uočava se pokretljivost zuba zajedno sa zubnim nastavkom i tvrdim nepcem. Gornji zubni greben je spušten i uvučen. Pri dovođenju vilica u zagrižaj, kontakt se ostvaruje samo između griznih površina drugih kutnjaka obe strane obe vilice, dok ostali zubi ostaju van kontakta. Sečivne ivice donjih prednjih zuba su za 2 mm ispred sečivnih ivica gornjih prednjih zuba. Njihovo međusobno rastojanje je 1,5 cm. Svi zubi gornje vilice su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama, osetljivi su na termičke i električne nadražaje, blago osetljivi na vertikalno i horizontalno kuckanje. Na zadnje-prednjem i profilnom rendgenskim snimku kostiju lobanje, uočava se linija preloma koja se kreće od bočne strane kruškastog otvora nosne šupljine, vodoravno iznad korenova gornjih zub, preko donje ivice gornjoviličnih šupljina prema krilasto-gornjoviličnom useku? Kako sa leve tako i sa desne strane. Gornjovilične šupljine su ispunjene stranim sadržajem.Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože gornje usne i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom zatvorenom prelomu zubnog nastavka gornje vilice što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

70. Fractura tuberi maxillae propter extractionem dentis molaris secundus superior lateris dextri (17)Nalaz: Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža desnog obraza, trema, zubnog grebena i nepca u predelu desnih gornjih kutnjaka otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. U neposrednoj okolini gornjeg desnog drugog kutnjaka desni su mestimično lišene nadsluznice, ogoljene sluznice prekrivene zgrušanom krvlju tamnocrvene boje. Grizna površina prvog goenjeg desnog kutnjaka je 2 mm ispod grizne površine drugog desnog predkutnjaka. Pri proveri rasklaćenosti gornjeg desnog drugog kutnjaka zajedno sa njime se pokreće čitav zadnji deo zubnog nastavka sa pripadajućim zubima (desnim gornjim kutnjacima). Pri dovođenju vilica u zagrižaj prvi u kontakt sa zubima donje vilice stupaju gornji desni kutnjaci, dok ostali zubi ostaju van kontakta. Na OPT snimku uočava se linija preloma koja se pruža između korenova prvog gornjeg desnog kutnjaka i gornjeg desnog drugog pretkutnjaka zahvatajući zadnji deo zubnog nastavka gornje vilice prostirući se do donjeg koštanog zida gornjovilične šupljine. Takođe se uočava druga linija preloma zadnjeg

27

GoS

koštanog zida gornjovilične šupljine neposredno iznad korenova gornjeg desnog umnjaka. Gornjovilična šupljina sa desne strane je ispinjena stranim sadržajem. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prelomu zadnjeg dela zubnog nastavka gornje vilice sa desne strane u toku vađenja gornjeg desnog drugog kutnjaka što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

71. Fractura processus alveolaris maxillae propter extractionem dentis molaris primus superior lateris dextri (16) cum communicatio oroantralisNalaz: Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža desnog obraza, trema, zubnog grebena, u projekciji predhodno opisane povrede na koži desnog obraza, otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se nedostatak gornjeg desnog prvog kutnjaka čija je zubna čašica ispunjena zgrušanom krvlju, a njene ivice su nareckane, iskidane, neravne, nagnječene, krvlju podlivene, tamnocrvene boje. Po uklanjanju zgrušane krvi iz čašice pri probi duvanja na zatvoreni nos uočava se penušava krv u čašici što ukazuje da postoji komunikacija između desne gornjovilične šupljine i usne duplje. Obuhvatanjem gornjeg zubnog grebena prstima u predelu nedostajećeg zuba uočava se pokretljivost tog dela zubnog grebena zajedno sa desnim gornjim drugim pretkutnjakom i desnim gornjim drugim kutnjakom. Pri dovođenju vilica u zagrižaj prvi u kontakt sa zubima donje vilice stupaju desni gornji drugi pretkutnjak i desni gornji drugi kutnjak dok ostali zubi ostaju van kontakta. Na OPT snimku uočava se prazna alveola gornjeg desnog prvog kutnjaka. Linija preloma se pruža između korenova prvog i drugog gornjeg desnog pretkutnjaka i drugog i trećeg desnog gornjeg kutnjaka. U desnoj gornjoviličnoj šupljini uočava se strani sadržaj. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prelomu zubnog nastavka gornje vilice sa desne strane u toku vađenja gornjeg desnog prvog kutnjaka sa otvaranjem desne gornjovilične šupljine što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

72. Fractura ossium nasalium cum dislocationemNalaz: U predelu nosnog grebena na srednjoj liniji lica 6 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. Koža donjih očnih kapaka oba oka je ucelo otečena, modroljubičaste boje, krvlju podlivena i prožeta, na dodir elastična i bolno osetljiva. Pipanjem u predelu nosnih kostiju se konstatuje pokretljivost koštanih odlomaka pri čemi se čuje krckanje. Očni prorezi oba oka su suženi na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka uočava se krvlju podlivena vežnjača oba oka. Nosni hodnici su neprohodni, ispunjeni zgrušanom krvlju pa povređeni diše na usta. Pregledom usne duplje uočava se zgrušana krv na zadnjem zidu ždrela. Na Rtg snimku kostiju lica u profilnoj i zadnje - prednjoj projekciji uočava se potpuna linija preloma koja se pruža poprečno preko obe nosne kosti sa pomaknućem koštanih odlomaka za 3 mm na dole i unutra.Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože nosa i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu nosnih kostiju sa pomaknućem što predstavlja tešku

28

GoS

telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

73. Fractura ossium nasalium sine dislocationemNalaz: U predelu grebena nosa na srednjoj liniji lica 6 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsta i bolno osetljiva. Koža donjih očnih kapaka oba oka je ucelo otečena, modroljubičaste boje, krvlju podlivena i prožeta, na dodir elastična i bolno osetljiva. Očni prorezi oba oka su suženi na 5 mm. Razmicanjem očnih kapaka uočava se krvlju podlivena vežnjača oba oka. Nosni hodnici su neprohodni, ispunjeni zgrušanom krvlju pa povređeni diše na usta. Pregledom usne duplje uočava se zgrušana krv na zadnjem zidu ždrela. Na Rtg snimku kostiju lica u profilnoj i zadnje - prednjoj projekciji uočava se potpuna linija preloma koja se pruža poprečno preko obe nosne kosti bez pomaknuća koštanih odlomaka. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože nosa i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu nosnih kostiju bez pomaknuća što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

74. Fractura impressiva squamae ossis frontalis aperta completaNalaz: U čeonom predelu sa desne strane 3 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se rana vretenastog oblika dužine 3 cm i širine 4 mm. Ivice i strane rane su lako neravne, delimično glatke, lako nagnječene, lako krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane rane međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva i da je dno rane u nivou čeone kosti. Koža oba kapka desnog oka je ucelo otečena, modroljubičaste boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Očni prorez desnog oka je manji 5 mm u poređenju sa levim okom. Razmicanjem očnih kapaka desnog oka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Na Rtg snimku lobanje u zadnje - prednjoj projekciji uočava se koštani odlomak pravougaonog oblika dužine 15 mm i širine 10 mm, na profilnom snimku lobanje vidi se koštani odlomak pune debljine kosti potisnut za 1 mm ka lobanjskoj duplji. Na tomografskom snimku glave nema znakova oštećenja moždanica ni moždanog tkiva. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara prskotini kože čela što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom otvorenom prelomu ljuske desne čeone kosti sa utisnućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

75. Fractura impressiva squamae ossis frontalis aperta incompletaNalaz: U čeonom predelu sa desne strane 3 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se rana crtastog oblika dužine 3 cm i širine 4 mm. Ivice i strane rane su lako neravne, delimično glatke, lako nagnječene, lako krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane rane međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva i da je dno rane u nivou čeone kosti. Koža oba kapka desnog oka je ucelo otečena, modroljubičaste boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Očni prorez desnog oka je manji u poređenju sa levim okom. Razmicanjem

29

GoS

očnih kapaka desnog oka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Na Rtg snimku lobanje u zadnje - prednjoj projekciji uočava se linija preloma pravougaonog oblika dužine 15 mm i širine 10 mm, na profilnom snimku lobanje vidi se prekid unutrašnje ploče ljuske čeone kosti na dva mesta udaljena međusobno 15 mm dok je spoljašnja ploča u celosti očuvana, ali izmenjenog udubljenog oblika. Zalomak je utisnut za 1 mm ka lobanjskoj duplji. Na tomografskom snimku glave nema znakova oštećenja moždanica ni moždanog tkiva. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara prskotini kože čela što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nepotpunom otvorenom prelomu ljuske desne čeone kosti sa utisnućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

76. Fractura baseos orbitae lateris dextriNalaz: Pregledom lica povređenog, uočava se da su oba očna kapka desnog oka otečena, modroljubičaste boje, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Očni prorez desnog oka je u potpunosti zatvoren. Razmicanjem očnih kapaka uočava se krvlju podlivena vežnjača. Desna očna jabučica je uvučena u odnosu na levu. Neurološkim pregledom je ustanovljena smanjena osetljivost kože donjeg očnog kapka desnog oka, dela obraza sa desne strane, bočne strane nosa i desne polovine gornje usne. Povređeni se žali da vidi duple slike. Na Rtg snimku kostiju lica uočava se zasenčenje u obliku viseće kapi na gornjem zidu desne gornjovilične šupljine. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prelomu poda desne očne duplje što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

77. Commotio cerebriNalaz: U čeonom predelu sa desne strane 5 cm od srednje linije lica i 3 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Povređeni je doveden u besvesnom stanju. U trenutku prijama životne funkcije su umanjene. Disanje je usporeno, sa 10 udisaja i izdisaja u minuti, broj srčanih radnji je 50 otkucaja u minuti, a izmeren krvni pritisak iznosi 80/40 mm Hg. Povređeni je bled i obliven hladnim znojem. Posle 20 minuta je uspostavljena svest, broj udisaja i izdisaja je 25 u minuti, broj srčanih radnji je 100 otkucaja u minuti, a izmeren krvni pritisak iznosi 160/90 mm Hg. Povređeni se ne seća događaja koji su predhodili gubitku svesti, a ni događaja po uspostavljanju svesti. Posle 40 minuta broj udisaja i izdisaja je 16 u minuti, broj srčanih radnji je 80 otkucaja u minuti, a izmeren krvni pritisak iznosi 120/80 mm Hg. Na Rtg snimku lobanje u profilnoj i zadnje - prednjoj projekciji nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Na tomografskom snimku glave nema znakova oštećenja bele i sive mase moždanog tkiva. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože čeone regije sa desne strane i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potresu mozga što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mahaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

78. Contusio cerebri

30

GoS

Nalaz: U čeonom predelu sa desne strane 7 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Na Rtg snimku lobanje u profilnoj i zadnje - prednjoj projekciji uočava se koštani odlomak pravougaonog oblika dužine 15 mm i širine 10 mm, a na profilnom snimku lobanje vidi se koštani odlomak pune debljine kosti potisnut za 4 mm ka lobanjskoj duplji. Na tomografskom snimku glave uočava se nagnječno žarište dužine 2 mm i širine 1 mm u predelu prednjeg čeonog režnja mozga. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože čeone regije sa desne strane i predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini mozga što predstavlja kvalifikovanu tešku telesnu povredu opasnu po život nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju kvalifikovanu tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

79. Vulnus punctum regionis mentalis lateris dextriNalaz: Na koži brade 3 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana ovalnog oblika dužine 7 mm i širine 3 mm koja se kanalom nastavlja put unutra. Ivice i strana rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene, međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostor rane. Na OPT snimku uočava se nedostatak koštanog tkiva u bradnom predelu nepravilnog ovalnog oblika dužine 3,5 cm i širine 2,5 cm u projekciji rane sa desne strane. Pregledom bezube usne duplje uočava se nedostatak vrha jezika dužine 0,7 cm i širine 0,5 cm što predstavlja deo kanala rane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane gradje, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Kanal rane se pruža sa desna na levo, od napred ka nazad i odozdo na gore. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara probodini brade što predstavlja laku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

80. Vulnus lacerum regionis mentalisNalaz: Na koži brade 1 cm levo od srednje linije lica i 2 cm ispod linije koja povezuje uglove usana uočava se rana ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Ivice rane su lako neravne, delimično glatke, lako nagnječene, lako krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane rane istih osobina kao i ivice i da su mađusobno spojene mostićima očuvanog tkiva. Dno rane je u nivou kosti brade. Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prskotini brade što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.81. Vulnus sclopetarium regionis mentalis lateris dextri (apsolutna blizina)Nalaz: Pregledom povređenog, u predelu brade 2 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana nepravilnog zvezdastog oblika dužine 16 mm i širine 14 mm koja se kanalom rane nastavlja put unutra. Ivice i strane rane su neravne, iskidane, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja, svetlocrvene boje, mestimično crnkasto prebojene. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju. Koža oko rane u pojasu širine 15 mm je otečena, jarkorvene boje, suvih, krtih i lomljivih dlaka, na dodir bolno osetljiva. Sa leve strane lica 5 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana ovalnog oblika dužine 12 mm i širine 10 mm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju. Pregledom usne duplje uočava se da nedostaje vrha i dela tela jezika dužine 3 cm i širine 2 cm što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje, sa visećim delićima tkiva. Daljim pregledom se uočava da su svi pretkutnjaci i kutnjaci sa leve strane višestruko potpuno prelomljeni što predstavlja deo

31

GoS

kanala rane sa desne strane. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Na OPT snimku uočava se gubitak kosti donje vilice u bradnom predelu ovalnog oblika dužine 11 mm i širine 9 mm u projekciji predhodno opisane rane sa desne strane. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilaminom i materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je pozitivna za ranu sa desne strane i negativna za ranu sa leve strane. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini brade iz apsolutne blizine sa kanalom rane koji se pruža sa desna na levo, od napred ka nazad i odozdo na gore što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

82. Amputatio auriculae lateris dextri completaNalaz: Pregledom povređenog uočava se da desna ušna školjka u potpunosti nedostaje. Preostalo tkivo na mestu povrede je ravno, glatko, nenagnječeno, krvlju nepodliveno, i delimično prekriveno. Okolno tkivo je nepromenjeno. Spoljašni desni ušni hodnik je ispunjen zgrušanom krvlju. (Na Rtg snimku kostiju lobanje u profilnoj projekciji nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede.) Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara potpunom odsecanju desne ušne školjke što predstavlja kvalifikovanu tešku telesnu povredu sa uništenjem važnog dela tela i unakazenjem nanetu oštricom mehaničkog oruđa.

83. Fissura ossis frontalisNalaz: U čeonom predelu 2 cm levo od srednje linije lica i 3 cm ispod početka kosmatog dela glave uočava se povreda ovalnog oblika dužine 5 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Koža oba kapka oba oka je ucelo otečena, modroljubičaste boje, krvlju podlivena i prožeta, na dodir elastična i bolno osetljiva. Očni prorezi oba oka su suženi na 5 mm, a razmicanjem očnih kapaka uočavaju se krvlju podlivene vežnjače. Na Rtg snimku lobanje u zadnje – prednjoj projekciji uočava se nepotpuna linija preloma čeone kosti sa očuvanim oblikom kosti u projekciji opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože čeonog predela sa leve strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nepotpunom pukotinastom prelomomu čeone kosti što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom ove povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

84. Fissura ossis temporalis lateris dextriNalaz: U slepoočnom predelu sa desne strane 13 cm od srednje linije lica i 3 cm iznad gornjeg pola desne ušne školjke uočava se povreda ovalnog oblika dužine 5 cm i širine 3 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Na Rtg profilnom snimku lobanje uočava se nepotpuna linija preloma slepoočne kosti sa očuvanim oblikom kosti u projekciji opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini kože slepoočnog predela sa desne strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog

32

GoS

oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nepotpunom pukotinastom prelomu slepoočne kosti što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom ove povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

85. Vulnus lacerum regionis temporalis lateris dextri (prskotina)Nalaz: Na koži slepoočnog predela 13 cm desno od srednje linije lica i 3 cm iznad gornje ivice desne ušne školjke uočava se rana crtastog/cepastog oblika dužine 4 cm i širine 1 cm. Ivice rane su lako neravne, delimično glatke, lako nagnječene, lako krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da strane rane imaju iste osobine kao i ivice i da su međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva. Dno rane je u nivou slepoočne kosti. Na profilnom snimku lobanje nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prskotini kože slepoočnog predela sa desne strane što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

86. Vulnus scissum labii inferiorisNalaz: Na donjoj usni 2 cm desno od srednje linije lica i 0,5 cm ispod linije koja povezuje uglove usana uočava se rana vretenastog oblika dužine 4 cm i širine 1 cm koja se koso pruža od ugla usana do prelaza rumenog dela usana u kožu. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene, međusobno se ne dodiruju i na krajevima se sustiču pod oštrim uglom. Strane rane su istih osobina kao i ivice i u dubini se sustiču pod oštrim uglom obrazujući crtasto dno u potkožnom tkivu donje usne. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju i dubina rane je najveća u njenom gornjem kraju u predelu desnog ugla usana i postepeno se smanjuje idući prema donjem tj. u predelu granice rumenog dela usana i kože gde se crtasto završava u dužini od 1 cm gde je kožica lišena natkožice i ogoljene kožice. Pravac rane je sa desna na levo, od nazad ka napred i od gore na dole. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara sekotini donje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu oštricom mehaničkog oruđa.

87. Luxatio traumatica 11, 12, 13, 14, 15Nalaz: U predelu gornje usne sa desne strane 2 cm desno od srednje linije lica i 1 cm iznad linije koja spaja uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolna. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža gornje usne, trema i zubnog grebena u predelu gornjih desnih sekutića, očnjaka i pretkutnjaka otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolna. Daljim pregledom usne duplje uočava se da su gornji desni sekutići, očnjak i pretkutnjaci van zubnog niza. Sečivne ivice sekutića i očnjaka i grizne površine

pretkutnjaka su 2 mm ispod sečivnih ivica tj. griznih površina ostalih zuba gornje vilice. Dovođenjem vilica u zagrižaj gornji desni sekutići, očnjak i pretkutnjaci prvi stupaju u kontakt sa zubima donje vilice. Gornji desni sekutići i očnjak pokazuju povećanu pokretljivost u pravcu napred – nazad za 2 mm, dok gornji desni pretkutnjaci pokazuju povećanu pokretljivost u pravcu levo – desno za 2 mm u odnosu na susedne zube. Na dodir okolna kost se ne pomera. Zubi nisu osetljivi na termičke i električne nadražaja, a na uspravno i poprečno kuckanje slabo reaguju. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim čašicama. Na OPT snimku nema radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu opisane povrede. Na Rtg snimku gornjih sekutića uočava se da su sečivne ivice ovih zuba za 2 mm duža od sečivne ivice gornjeg levog središnjeg sekutića i da je proširen prostor oko korena oba gornja desna sekutića. Na Rtg snimku gornjeg očnjaka sa desne strane uočava se proširen prostor oko korena ovog zuba. Na Rtg snimku gornjih pretkutnjka sa desne strane uočava se da su njihove grizne površine za 2 mm duže od gornjeg desnog prvog kutnjaka, kao i proširen prostor oko korenova gornjih desnih pretkutnjaka. Ne uočavaju se senke materijala za punjenje kanala korena na pomenutim zubima. Gornji desni sekutići, očnjak i pretkutnjaci predviđeni su za konzervativno lečenje.

33

GoS

Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara nasilnom rasklaćenju gornjih desnih sekutića, očnjaka i pretkutnjka što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

88. Fractura coronae dentis incisivus primus et secundus inferior lateris dextri cum pulpa apertaNalaz: U predelu donje usne 0,5 cm desno od srednje linije lica i 1 cm ispod linije koja povezuje uglove usana uočava se povreda ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm. Koža na mestu povrede je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Pregledom usne duplje uočava se da je sluzokoža donje usne, trema i zubnog grebena u predelu donjih desnih sekutića otečena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Daljim pregledom usne duplje uočava se da na donjem desnom središnjem sekutiću nedostaje zubno tkivo u predelu desnog sečivnog ugla trouglastog oblika dužine 4 mm i širine 2 mm. I na donjem desnom bočnom sekutiću uočava se nedostatak zubnog tkiva u predelu levog sečivnog ugla trouglastog oblika dužine 4 mm i širine 2 mm. Ivice gleđi oba zuba su neravne, oštre, beličaste i prozračne i okružuju žućkasti dentin u čijem centru se jasno uočava svetloružičasto tkivo zubne srži ovalnog oblika dužine 1 mm i širine 0,5 mm. Zubi čvrsto stoje u svojim čašicama. Osetljivi su na uspravno i poprečno kuckanje. Na toplotne i električna nadražaje pokaziju povećanu osetljivost u odnosu na donje leve sekutiće. Svi ostali zubi su prisutni i čvrsto stoje u svojim zubnim čašicama. Na OPT snimku nama radioloških znakova oštećanja koštanog tkiva u predelu opisane povrede, a uočava se i da na donjem desnom središnjem i bočnom sekutiću nedostaje deo krunice trouglastog oblika dužine 4 mm i širine 2 mm. Nema radioloških znakova oštećenja potpornog aparata zuba. Ne uočavaju se senke materijala za punjenje kanala korena na pomenutim zubima. Oba donja desna sekutića predviđena su za lečenja kanala korena zuba. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara nagnječini gornje usne što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara prelomu krunica donjeg desnog središnjeg i bočnog sekutića što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom ove povrede predstavljaju laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

89. Fractura impressiva squamae ossis temporalis aperta completa lateris dextriNalaz: U slepoočnom predelu 13 cm desno od srednja linije lica i 3 cm iznad gornje ivice desne ušne školjke uočava se rana cepastog oblika dužine 4 cm i širine 1 cm. Ivice rane su lako neravne, delimično glatke, lako nagnječene, lako krvlju podlivene i prožete i međusobno se ne dodiruju. Uklanjanjem zgrušane krvi iz prostora rane uočava se da su strane istih osobina kao i ivice i da su strane međusobno spojene mostićima očuvanog tkiva. Dno rane je u nivou slepoočne kosti. U pojasu oko rane sirine 5 mm koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva. Na Rtg snimku kostiju lobanje u profilnoj projekciji uočava se koštani odlomak pravougaonog oblika dužine 15 mm i širine 10 mm koji je potisnut za 1 mm ka lobanjskoj duplji. Na tomografskom snimku glave nemaznakova oštećenja moždanica i moždanog tkiva. Zaključak i mišljenje: Prva povreda opisana u nalazu odgovara prskotini kože glave što predstavlja laku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Druga povreda opisana u nalazu odgovara potpunom otvorenom prelomu desne slepoočne kosti sa utisnućem što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa. Zbirnim dejstvom obe povrede predstavljaju tešku telesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

34

GoS

90. Vulnus sclopetarium regionis zygomatici lateris dextri (daljina)Nalaz: Pregledom povređenog, u jagodičnom predelu, 6 cm desno od srednje linije lica i 7 cm iznad donje ivice donje vilice, uočava se rana ovalnog oblika dužine 12 mm i širine 9 mm koja se kanalom nastavlja put unutra. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra, crnkasto prebojene. Sadržaj rane čini zgrušana krv čijim uklanjanjem se uočava da su strane rane istih osobina kao i ivice. Oko ivica rane u pojasu nejednake širine sa najširim delom od 7 mm u predelu broja 10 brojčanika na časovniku i najužim delom od 4 mm u predelu broja 4 brojčanika na časovniku koža je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice. Sa leve strane lica 4 cm od srednje linije lica i 3 cm iznad donje ivice donje vilice uočava se rana nepravilnog ovalnog oblika dužine 14 mm i širine 11 mm. Ivice i strane rane su neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju. Pregledom usne duplje uočava se nedostatk vrha i dela tela jezika, ovalnog oblika dužine 3 cm i širine 2 cm, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, sa visećim delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Daljim pregledom uočava se da su krunice oba pretkutnajaka i prvog kutnjaka sa leve strane višestruko potpuno prelomljene što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Na Rtg snimku kostiju lica uočava se nedostatak kosti tela jagodične kosti ovalnog oblika dužine 13 mm i širine 10 mm u projekciji predhodno opisane rane na koži lica sa desne strane, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Gornjovilična šupljina sa desne strane je ispunjena stranim sadržajem. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilaminom i materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je negativna za obe rane. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini jagodičnog predela iz daljine sa kanalom rane koji se pruža sa densna na levo, od nazad ka napred i od gore na dole što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

91. Vulnus scissum auriculae cum cartilago defecti lateris dextriNalaz: Pregledom povređenog, na desnoj ušnoj školjki, uočava se nedostatak tkiva desne ušne školje u predelu gornje i srednje trećine. Uočava se rana vretenastog oblika dužine 4 cm i širine 1 cm. Ivice rane su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene, međusobno se ne dodiruju i na krajevima se sustiču pod ošrim uglom. Strane rane imaju iste osobine kao i ivice i u dubine se sustiču pod oštrim uglom obrazujući crtasto dno u hrskavičnom tkivu. Prostor rane je ispunjen zgrušanom krvlju i dublji u svom gornjem kraju u predelu gornje ivice ušne školjke, a idući ka donjem kraju ka ušnoj resici dubina se smanjuje da bi se crtasto završila u dužini od 1 cm gde je kožica lišena natkožice, a ogoljena kožica prekrivena mrkocrvenom krastom. Spoljašnji ušni hodnik je ispunjen zgrušanom krvlju. Pravac rane je sa desna na levo, od natzad ka napred i od gore na dole. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara sekotini desne ušne školjke sa defektom hrskavice što predstavlja telesnu povredu nanetu oštricom mehaničkog oruđa.

92. Ruptura membranae tympaniNalaz: Pregledom povređenog, uočava se na gornjoj i srednjoj trećini desne ušne školjke nedostatk tkiva nepravilnog ovalnog oblika dužine 4 cm i širine 3 cm. Preostalo tkivo desne uške je u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje, sa visećim delićima tkiva. Koža oko povrede u pojasu širine 2 cm je otečena, modroljubičaste boje, mestimično lišena natkožice, ogoljene kožice, krvlju podlivene potkožice, na dodir čvrsto elastična i bolno osetljiva.U spoljašnjem ušnom hodniku uočava se zgrušana krv. Povređeni se žali da ne čuje na desno uvo (ili se žali na zujanje). Na profilnom snimku lobanje nama radioloških znakova oštećenja koštanog tkiva u predelu

35

GoS

opisane povrede. Izvršen je pregled lekara specijaliste za ORL i utvrđeno da u donjem desnom kvadrantu bubne opne postoji crtasti rascep dužine 3 mm sa neravnim, lako nagnječenim i krvlju podlivenim ivicama. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara razorenju gornje i srednje trećine desne ušne školjke sa rascepom bubne opne što predstavlja tešku pelesnu povredu nanetu tupinom mehaničkog oruđa.

93. Vulnus sclopetarium regionis faciei lateris dextri (sačmom, relativna blizina)Nalaz: Pregledom povređenog, na desnom obrazu 4 cm desno od srednje linije lica i 2 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava se rana nepravilnog ovalnog oblika dužine 30 mm i širine 25 mm koja se kanalom rane nastavlja put unutra. Ivice i strane rane su neravne, iskidane, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra, crnkasto prebojene. Koža oko povrede u pojasu širine 15 mm je otečena, svetlocrvene boje, suvih, krih i lomljivih dlaka, na dodir bolno osetljiva. U okolini opisane rane, u pojasu od 2 cm, uočavaju se brojne pojedinačne rane okruglog oblika, prečnika 2-3 mm, koje se kanalima nastavljaju put unutra i čije su ivice i strane neravne, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra i crnkasto prebojene. Na levom obrazu 6 cm od srednje linije lica i 4 cm iznad donje ivice tela donje vilice uočava rana ovalnog oblika dužine 32 mm i širine 28 mm. Ivice i strane rane su neravne, iskidane, nagnječene, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja sa visećim delićima tkiva. Pregledom usne duplje uočava se nedostatak vrha i dela tela jezika dužine 30 mm i širine 20 mm što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini povrede je zbrisane građe, nagnječeno sa visećem delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje. Daljim pregledom uočava se da su svi pretkutnjaci i kutnajci donje vilice sa desne strane i gornje vilice sa leve strane višestruko potpuno prelomljeni što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Na OPT snimku uočava se nedostatak koštanog tkiva zubnog nastavka donje vilice sa desne strane ovalnog oblika dužine 31 mm i širine 27 mm u projekciji predhodno opisane rane sa desne strane i nedostatak koštanog tkiva zubnog nastavka gornje vilice ovalnog oblika dužine 32 mm i širine 28 mm u projekciji predhodno opisane rane na levoj strani lica, što predstavlja deo kanala rane sa desne strane. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilaminom i materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je pozitivna za ranu na desnoj strani, a negativna za ranu na levoj strani. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini lica sačmom iz relativne blizine sa kanalom rane koji se pruža sa desna na levo, od napred ka nazad i od dole na gore što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom ispaljenim iz ručnog vatrenog oružja.

94. Vulnus sclopetarium labii oris superioris lateris dextri (apsolutna blizina)Nalaz: U predelu gornje usne sa desne strane, 2 cm od srednje linije lica i 1,5 cm od linije koja spaja uglove usana, uočava se rana nepravilnog zvezdastog oblika, dužine 17 mm i širine 15 mm, koja se kanalom nastavlja put unutra. Ivice i strane rane su neravne, krvlju podlivene, posuvraćene put unutra. Koža oko rane u pojasu od 10 mm je otečena, svetlocrvene boje, suvih, krtih i lomljivih dlaka, na dodir bolno osetljiva. U levom podbradnom predelu, 3 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod donje ivice donje vilice, uočava se rana nepravilnog ovalnog oblika, dužine 15 mm i širine 13 mm. Ivice i strane rane su neravne, krvlju podlivene, posuvraćene put spolja. Pregledom bezube usne duplje, uočava se nedostatak vrha jezika dužine 19 mm i širine 17 mm, što predstavlja deo kanala rane u predelu gornje usne. Preostalo tkivo jezika u neposrednoj okolini je zbrisane građe, nagnječeno, sa visećim delićima tkiva, krvlju podliveno i prožeto, tamnocrvene boje.

36

GoS

Sluzokoža podjezičnog predela je otečena, krvlju podlivena, tamnocrvene boje, na dodir elastična i bolno osetljiva. Govor, gutanje i žvakanje su otežani i bolni. Na OPT snimku uočava se nedostatak koštanog tkiva zubnog nastavka gornje vilice ovalnog oblika, dužine 18 mm i širine 16 mm, u projekciji prethodno opisane rane na koži desne strane gornje usne, što predstavlja deo kanala te rane, i nedostatak koštanog tkiva donje ivice donje vilice ovalnog oblika, dužine 15 mm i širine 13 mm, u projekciji prethodno opisane rane u podbradnom predelu. Učinjena je proba na nesagorele i polusagorele barutne čestice sa zasićenim rastvorom koncentrovane sumporne kiseline i difenilamina sa materijalom uzetim iz okoline obe rane. Proba je pozitivna za ranu na desnoj strani gornje usne, a negativna za ranu u podbradnom predelu.Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara prostrelini gornje usne iz apsolutne blizine sa kanalom koji se pruža sa desna na levo, od napred ka nazad i odozgo na dole, što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu projektilom iz vatrenog oružja.

95. Vulnus morsum regionis buccalis lateris dextri cum defectiNalaz: Na koži desnog obraza 7 cm od srednje linije lica i 2 cm ispod spoljašnjeg ugla desnog oka vidi se nedostatak tkiva nepravilnog ovalnog oblika dužine 3,5 i širine 2 cm. Preostalo tkivo je zbrisane građe, krvlju prožeto, tamnocrvene boje. Neposredno uz ivice opisanog defekta uočava se 7 rana crtastog oblika dimenzija od 5x2 mm do 9x3 mm od kojih su 4 veće na gornjoj a 3 manje na donjoj ivici defekta. Ivice rana su ravne, glatke, nenagnječene, krvlju nepodlivene i međusobno se dodiruju prividno zatvarajući prostore rana. Razmicanjem ivica rana uočava se da su strane rana istih osobina kao i ivice i da se dno rana nalazi u mekom tkivu obraza. Prostori rana ispunjeni su zgrušalom krvlju. Zaključak i mišljenje: Povreda opisana u nalazu odgovara ujednoj rani desnog obraza sa defektom što predstavlja tešku telesnu povredu nanetu šiljkom mehaničkog oruđa.

37

GoS

NEKI SAVETI ZA PISANJE EKSPERTIZA:

1. Piše se "koža na mestu povrede", a ne "koža nad povredom".

2. Kada su date 2 dijagnoze (npr. fractura i contusio):- kvalifikovati svaku posebno pa zajedno,- "povreda pod tačkom 1 kvalifikuje se kao... povreda pod tačkom 2 kvalifikuje se kao... a

zbirnim dejstvom predstavljaju..."- npr. fractura (TTP) sa razorenjem donje usne (kvalifikovana TTP sa unakaženjem)

zbirno daju kvalifikovanu TTP sa gubitkom funkcije,- npr. razderna rana (LTP) sa prelomom luka jagodične kosti bez pomaknuća (LTP) zbirno daju LTP

3. Ustreline:- "ulazna rana... nastavlja se kanalom ka (ili put) ..."- ulazna rana ima kanal, izlazna ne,- rtg zastrela: "uočava se senka projektila, od koje se šire zrakaste prelomne linije",- kod nagnječnog prstena piše se: "u predelu broja osam brojčanika na satu",- i oguljotina i podliv nalaze se u okolini ivica ulazne rane,- ako je ulaz ovalan, ovalan je i izlaz,- rtg: "nedostatak kosti ovalnog oblika, dimenzija..."- u nalazu nema mesta za reči "ulaz" i "izlaz",- "svi pretkutnjaci i kutnjaci sa leve strane donje vilice i sa desne strane gornje vilice su

viseštruko potpuno prelomljeni, što predstavlja deo kanala rane sa leve strane",- kod zastrela dno se ne opisuje,- pravac kanala se piše u zaključku,- ne opisuje se sluzokoža jer je rana opisana na koži, a na sluzokoži je to ista rana,- kada postoji defekt jezika, veličina treba da bude oko 2x3 cm .

4. Amputacija se ne opisuje kao sekotina - amputacija je odsecanje (nastaje dejstvom oštrice).

5. Otvoren prelom - piše se: "dno rane je u koštanom tkivu predela..."

6. Viseštruki prelomi - na rtg-u se ne piše pravac7. Ujedine - npr. 7 rana - piše se veličina od najmanje do najveće, ne svaka posebno.

8. Višestruke oguljotine oko nosnog i usnog otvora - "brojne crtaste povrede veličina od... do..., na ukupnoj površini..."

9. Ne piše se "promena" već "povreda".

10. Pri kvalifikaciji ambustio i combustio posmatra se površina i stadijum (pravilo devetki).

11. Probodina lica je LTP, a kvalifikovana LTP bi bila kada bi bila naneta oružjem koje bi moglo trajno da naruši zdravlje.

38

GoS

12. Zubi:- ako je zub endodontski lečen sa očuvanim potpornim aparatom, a indikovan je za vađenje, onda je to LTP,- ako je zub vitalan sa očuvanim potpornim aparatom, a indikovan je za vađenje, onda je to TTP,- prelom krunice sa otvorenom pulpom je LTP,- prelom korena u apikalnoj i srednjoj trećini, pri čemu ostatak može da se iskoristi za livenu nadogradnju, je LTP,- zub minimalno rasklaćen, pri čemu je moguća njegova imobilizacija, je LTP,- ukoliko je zub više rasklaćen (3 i više mm) i indikovano je vađenje, to se posmatra kao nasilno izbijanje zuba, pri čemu kvalifikacija zavisi od stanja potpornog aparata i vitaliteta zuba pre povređivanja,- ako je zub izbijen, piše se "uvidom u stomatološki karton povređenog, konstatujemo da je zub bio vitalan (TTP) / endodontski lečen ( LTP )",- očuvan potporni aparat podrazumeva sve sem terminalnog stadijuma parodontopatije,- pulpitis + očuvan potporni aparat – LTP,- vitalan zub + očuvan potporni aparat – TTP,- kod kosog ili uzdužnog preloma korena indikovana je ekstrakcija,- kod frakture zuba radi se OPT ili RA - ne oba!- traumatsko izbijanje 4 parodontopatična zuba je TTP.

13. Donja usna sa defektom – TTP.

14. Ozlede se pišu sa "cutis", rane - bez!

15. Kad god je delovala tupina, radi se rtg.

16. Ako postoji defekt tkiva bilo gde – TTP.

17. Destrukcija npr. nosa opisuje se: "Pregledom povređenog uočava se da nosna piramida ucelo nedostaje. Tkivo na mestu povrede je razoreno, nejasne građe, nagnječeno, krvlju prožeto, tamno crvene boje. U prostoru opisane povrede uočavaju se brojni koštani odlomci višestruko potpuno prelomljenih kostiju."

18. Defekt se opisuje: "Vidi se nedostatak tkiva... oblika... dimenzija... Preostalo tkivo je zbrisane građe, krvlju prožeto, tamno crvene boje."

19. Oštećenje nerva u sklopu frakture se ne kvalifikuje posebno.

20. Ne pisati da postoji krasta, stvara se kasnije.

21. Sve frakture sa oštećenjem nerva su TTP.

22. Kod rana sa kanalom, obavezno posle dimenzija rane napisati da se rana nastavlja kanalom put unutra. Sve što se opisuje u ustima, rečenice se završavaju sa: „...što predstavlja deo kanala rane sa desne/leve stane lica...“

23. Prelomi su uvek TTP , osim kod izolovanog preloma nosnih kostiju, donje ivice orbite, prednjeg zida maxillae i zigomatične kosti - bez dislokacije.

Sve pisati na srpskom, bez latinskih naziva i stručnih izraza. Nikako ne upotrebljavati skraćenice (TTP, LTP, SLL, meh., rtg, OPT, itd.) !

39