Effect of smoking on skin elastic fibres: morphometric andimmunohistochemical analysis

M. Just, M. Ribera, E. Monsó, J.C. Lorenzo and C. Ferrándiz

Karine Moura de Freitas1 Edson Rosa Pimentel 2

¹ Pós-graduanda do programa de Pós- Graduação em Biologia Celular e Estrutural, IB/Unicamp .² Professor do programa de Pós Graduação em Biologia Celular e Estrutural IB/Unicamp. Orientadora do seminário

Introdução - Pele

http://2.bp.blogspot.com/_JiGf_KyownY/SUbeheFoOjI/AAAAAAAAAFw/BTttU1lF8BU/s400/Camada_derme.jpg

Fibras elásticasComponente amorfo

(elastina)+

Componente microfibrilar(APC – componente P amilóide

+ glicoproteínas)

Introdução – Pele x tabagismo

Tabagismo

Desenvolvimento

prematuro de rugas.

Envelhecimento da pele.

Introdução

Como o fumo afeta a pele causando envelhecimento e desenvolvimento de rugas?????

Elastina é o principal alvo.

A elastina é o principal alvo de enfisema induzido pelo fumo;

Estudos já mostraram um aumento no número, espessura e área total ocupada por fibras elásticas em fumantes comparado com não fumantes.

Objetivos

Investigar modificações no tecido elástico da derme não exposta ao sol causadas pelo fumo;

Investigar os possíveis mecanismos responsáveis por essas alterações.

Material e Métodos

Pacientes: 69 homens

20 não fumantes; Homens que nunca fumaram ou fumaram menos que 150

cigarros durante a vida. 19 antigos fumantes;

Homens que pararam de fumar há pelo menos 6 meses; 30 fumantes.

Homens que fumam pelo menos um cigarro por dia pelo menos nos últimos 6 meses.

Idade entre 43 e 70 anos

Material e Métodos Foi realizada biópsia, com retirada de um fragmento de pele em

uma região do braço não exposta ao sol;

O fragmento foi processado, incluído em parafina; Morfometria; Marcação para elastina; Marcação para APC

(componente P amilóide).

Fig 1. Binary image showing elastic fibres of the dermis as white.

Resultados e Discussão

As características morfológicas das fibras não estão

significativamente relacionadas à idade

dos pacientes

Resultados e Discussão

Resultados e Discussão

Modificações decorrentes do tabagismo nas fibras elásticas da pele são mais profundas e menos intensas do que as causadas pela exposição ao sol;

As alterações observadas nas fibras elásticas provavelmente são causadas pelos componentes do fumo oriundos da corrente sanguínea, já que as alterações significativas ocorreram na derme reticular.

Resultados e Discussão

Resultados e Discussão

O aumento da área ocupada por fibras elásticas na derme reticular pode estar relacionado a: Redução da espessura da derme; Deposição de substâncias; Síntese de tecido normal ou anormal; Degradação das fibras elásticas;

Nenhuma diferença entre fumantes e não fumantes foi observada na espessura da derme nem na deposição de substâncias externas nas fibras elásticas em estudos anteriores.

Associação a inibidores de proteases do plasma e marcação com lectinas das fibras elásticas sugerem um formação relativamente recente. Neste estudo foi observado a falta de inibidores de proteases do plasma assim como a reação negativa para lectina

Resultados e Discussão

Discussão

Metaloproteinases (MMP) de matriz são proteínases dependentes de zinco que degradam colágeno e outras moléculas pertencentes à matriz, inclusive ELASTINA;

A expressão de MMP-1 aumenta de maneira dose dependente na pele de fumantes quando comparados a não fumantes, enquanto a produção de inibidores de MMP (TIMP) permanece constante ou decresce.

A indução de MMP-1 causada pelo consumo de cigarro pode ser importante no envelhecimento da pele

causado pelo tabagismo.

Discussão

A produção de MMP pode ser induzida pela radiação ultravioleta, e a máxima indução de MMP pode ser observada quando ambos os fatores (radiação ultravioleta e cigarro) foram aplicados.

Resultados e Discussão

O fumo altera tanto o componente microfibrilar como o componente amorfo que forma as fibras de elastina, mas parece ser mais pronunciado no componente mocrofibrilar;

Resultados e Discussão

Discussão O fumo por si só não causa modificações macroscópicas na pele

protegida do sol de fumantes, porém quando analisada a pele exposta ao sol, houve aumente significativo do tecido elástico tanto na derme papilar quanto na reticular de fumantes quando comparado a não fumante;

Envelhecimento acentuado de fumantes está relacionado também a predisposições genéticas, já que somente um quarto de fumantes crônicos apresentam severo “enrugamento” na pele exposta.

Conclusão

O tabagismo é um fator de risco, independente da irradiação solar, para o aumento das fibras elásticas na derme reticular;

Este aumente está mais relacionado à degradação do tecido elástico que com a síntese, como ocorre na elastólise ocasionada pela exposição ao sol, e está relacionado principalmente a modificações no componente microfibrilar que no material amorfo;

A radiação solar e o fumo têm múltiplos efeitos no envelhecimento facial e podem compartilhar a mesma causa patofisiologica.

Obrigada!!!