Edukasi Diabetes 3

7/23/2019 Edukasi Diabetes 3

1/59

OBAT HIPOGLIKEMI ORALDAN INSULIN


2/59


3/59

3


4/59


5/59

BERAT BADAN IDEAL

Pria

Jika T > 152,4 cm, BBI = 50 + [ (T 152,4! " 0,#$ %

Jika T & 152,4 cm, BBI = 50 [ (152,4 T! " 0,#$ %

'ai)a

Jika T > 152,4 cm, BBI = 45,4 + [ (T 152,4! " 0,#$ %

Jika T & 152,4 cm, BBI = 45,4 [ (152,4 T! " 0,#$ %


6/59

PEN*EBAB REITENI INLIN

PADA D- TIPE 2

./i)a )r)ama a /ria) )ra6

(/)k a76!

Di) )ii 6mak 8a r8a9 kar/:9i8ra) ;ra rak /a8a


7/59


8/59

DIABETE -ELIT

a) km76a a6a a )im/6

7a8a :ra a 8i/a/ka

:69 kara a8aa 7ika)a ka8ar

6k:a 8ara9 aki/a) kkraa i6i

/aik a/:6) ma7 r6a)i


9/59

23 k@m2

k/iaaa )i8ak ak)i

)ra 7r)ama 8ari :ra )a 8a D-

riaa) m6a9irka /ai 8a BB 6a9ir /ai > 4 k,

a)a riaa) D- )ai:a6

9i7r)i(? 140@$0 mm!

k:6)r:6 DL C 35 m@8L 8a a)a )ri6iri8a ? 250 m@8L

m8ri)apolycyctic ovarial syndrome (PCOS)

a)a ka8aa k6ii 6ai a )rkai) 8a ri)i i6i a8aa riaa) ):6rai 6k:a a )ra (TT! a)a

6k:a 8ara9 7aa )ra (DPT! /6ma

mmi6iki riaa) 7aki) kar8i:ak6ar


10/59


11/59

EJALA DAN

TANDATANDA A'AL

;69a ;6aik G

Pra /ra)

/a8a 8a

raa 6ma9 Baak kci

Baak mim

Baak maka

;69a 6ai G

aa ara )7i @

km)a

aa76i9a)a

a)a6 @ /i6

aa rki ;7)i9a


12/59


13/59


14/59

DIAN.I D-

Bukan DM Belum pastiDM

DM

Kadar glukosadarah sewaktu(mg/dL)

P6amaa

& 100 100 1$$ ? 200

Dara9ka7i6r

& $0 $0 1$$ ? 200

Kadar glukosadarah puasa

(mg/dL)

P6amaa

& 100 100 125 ? 12H

Dara9ka7i6r

& $0 $0 $$ ? 100


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KRITERIA PENGENDALIAN DM

Baik Sedang Buruk

Glukosa darah puasa(mg/dL)

#0 10$ 110 125 ? 12H

Glukosa darah 2 jam(mg/dL)

110 144 145 1$ ? 1#0

A! (") & H,5 H,5 # #

Kolesterol total (mg/dL) & 200 200 23$ ? 240

Kolesterol LDL (mg/dL) & 100 100 12$ ? 130

Kolesterol #DL (mg/dL) 45

$rigliserida (mg/dL) & 150 150 1$$ ? 200

%M$ (kg/m2) 1#,5 22,$ 23 25 25

$ekanan darah (mm#g) & 130@#0 130140@#0$0 > 140@$0


16/59

KLASIFIKASI ETIOLOGI DMTi7 1 D)rki 6 /)a,

mma mr k 8iii i6i a/:6)

A):im

I8i:7a)ik

Ti7 2 Brariai m6ai a )r)ama 8:mia ri)i i6i8ir)ai 8iii i6i r6a)i am7ai a )r)ama

8k kri i6i 8ir)ai ri)i i6iTi7 6ai Dk )ik i 6 /)a

Dk )ik kra i6i

Paki) k:kri 7akra

E8:kri:7a)i

;ara :/a) a)a Ka) kimia

Iki

/a/ im:6:i a ara

i8r:m )ik 6ai a /rkai)a 8a D-

Dia/) m6i) )ai:a6


17/59

DIABETES MELITUS

DM tipe 1

-8a9 )ra8i k):ai8:i P:/a)a 9ar 8a

i6i

Onsetak) Biaaa kr Biaaa 7a8a mr m8a Br9/a 8a LA

DR3 DR4 Di8a7a)ka Islet Cell Antibody

(ICA) Riaa) k6ara 8ia/) (+!

7a8a 10 M 30 50 M km/ar i8)ik

)rka

DM tipe 2

Ti8ak m8a9 )ra8ik):ai8:i

Ti8ak 9ar 8a i6i

Onset6am/a) mk a)a )i8ak mk Biaaa > 45 )a9 Tak /r9/a 8a LA Tak a8a Islet Cell Antibody

(ICA) Riaa) k6ara (+!

7a8a 30 M 100 M km/ar i8)ik

)rka


18/59

TUJUAN PENGELOLAAN DM

-9i6aka a6a

-ci7)aka 8a mm7r)a9aka raa 9a)

-m7r/aiki ka6i)a 9i87

-ca9 k:m76ikai ak) 8a kr:ik

-rai 6a 7rkm/aa k:m76ikai

a )6a9 a8a

-rai kma)ia -:/a)i 7aki) 7r)a, /i6a a8a


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PENYULIT KRONIK DM

-ikr:ak6ar ia6(kr:ik!

R)ia ma)a (/)a!

-akr:ak6ar Ja) (k:r:r!

Pm/69 8ara9 kaki

(6ka kar m/9!

Pm/69 8ara9 :)ak ()r:k!

Nr:7a)i -ikr: 8a makr:ak6ar

R)a iki -ikr: 8a makr:ak6ar


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PILAR UTAMA

PENGELOLAAN DM

Prcaaa maka

La)i9a amai

./a) /rk9aia) 9i7:6ikmi P69a


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OBAT HIPOGLIKEMI ORAL

G&L&'GA' !AA K*A +K SAM,%'G

6:i6ra -ika)ka kri i6i Bra) /a8a aik,9i7:6ikmi

6ii8 -ika)ka kri i6i Bra) /a8a aik,9i7:6ikmi

Biai8 -ka 7r:8ki 6k:a 9a)i mam/a9 i)ii)a

)r9a8a7 i6i

Diar, 8i77ia,ai8:i 6ak)a)

P9am/a)6k:i8aA6a

-9am/a) a/:r7i 6k:a


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24/59


25/59

-kaim ;ra

./a) A)iDia/)

A679a6c:i8a

I9i/i):r

-m7r6am/a)

7ra7a 6a

8i

Biai8 6:6ra

-6i)ii8

-rka7r:8ki 6a

8i 9a)i

-ika)ka

7r:8ki I6i

8i 7akra

T9iaK:6i8i8i:

-ika)ka

k:mi 6a

8i :):)

;a8ar 6a

a 6/i9 /aik


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GULA DARAH TERLALU RENDAH

(HIPOGLIKEMI)

Br8/ar

Baak kria)

m)ar

Raa 6a7ar

Pi

6ia9

-a)a /rkaka ;a

;a8ara mr


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PENYEBAB HIPOGLIKEMI

-aka kra 8ari a)ra a 8i))ka

Bra) /a8a )r

8a9 :6a9 raa

8a9 m6a9irka

m/9 8ari aki)

-aka :/a) a mm7ai ia) r7a


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CARA MENGATASI HIPOGLIKEMI

-im mai @ 6a 7air am7ai a6aa6a

9i6a, 8i6a)ka 8a maka, /i6a 7aa

Br9)i mim :/a) 8ia/)

;:6)ai ra k 8:k)r @ )im 8ia/)


29/59

OBAT HIPOGLIKEMI ORAL

G&L&'GA' !AA ,MB%A'

6:i6ra 15 30 mi) /6m maka

6im7iri8 /6m @ aa) /6m maka

6ii8 /6m @ aa) /6m maka

Biai8 /6m @ 7a8a aa) @ 8a9 makakar/:9i8ra)

P9am/a) 6k:i8a

A6a

Brama a7a 7r)ama

TiaK:6i8i8i: Ti8ak )ra) 7a8a a8a6 maka


30/59

SULFONILUREA

Generik 'amaDagang

mg / ta- Dosis harian Lamakerja

+rekwensi/ hari

6i/k6ami8 Da:i6

Ra/)ic

2,5 5 2,5 15 12 24 1 2

6i7iKi8 -ii8ia/

6c:)r:6 OL

5 10

5 10

5 20

5 20

10 1H

12 1H

1 2

1

6ik6aKi8 Diamicr:

Diamicr: -R

6c:8"

#0

30

#0 320

30 120

10 20

24

1 2

1

6iki8: 6r:rm 30 30 120 H # 2 3

6im7iri8 Amar6

6a

Ama8ia/

1, 2, 3, 4

1, 2, 3, 4

1, 2, 3, 4

0,5 H

1 H

1 H

24

24

24

1

1

1


31/59

GLINID ; TIAZOLIDINDION

Generik 'ama

Dagang

mg / ta- Dosis

harian

Lama

kerja

+rekwensi

/ hari

6ii8

R7a6ii8 N::N:rm 0,5, 1, 2 1,5 H 3

Na)6ii8 )ar6i" 120 3H0 3

TiaK:6i8i8i:

R:i6i)aK: Aa8ia 4 4 # 24 1

Pi:6i)aK: Ac):

Dc6i

15, 30

15, 30

15 45

15 45

24

24

1

1


32/59

PENGHAMBAT GLUCOSIDASEALFA ; BIGUANID

rik NamaDaa

m @ )a/ D:i 9aria Lamakra


33/59

OBAT KOMBINASI TETAP

Generik 'amaDagang

mg / ta- Dosis harian Lamakerja

+rekwensi/ hari

-):rmi +6i/k6ami8

6c:ac 250 @ 1,25

500 @ 2,5

500 @ 5

T:)a66i/k6ami820 m @ 9ari

12 24 1 2

R:i6i)aK:+ -):rmi

Aa8am) 2 @ 500

4 @ 500

# @ 2000

(8:imakima6!

12 2

6im7iri8 +-):rmi

Amar6 - 1 @ 250

2 @ 500

2 @ 500

4 @ 1000

2

R:i6i)aK:+ 6im7iri8

Aa8ar6 4 @ 1

4 @ 2

4 @ 4

# @ 4

(8:imakima6!

24 1


34/59

CARA MINUM OBATPADA SAAT PUASA (1)

'AMA &BA$ $%DAK ,.ASA ,.ASA

SulonilureaG

6im7iri86i/k6ami8

6i7iKi8

6ik6aKi8

6iki8:

1 " 9ari

15 30mi)/6m ara7a

1 " 9ari

aa) /r/ka 7aaD:i :/a) mki 8ikrai

2 " 9ari

/6m ara7a

8a maka :r

2 " 9ari

aa) /r/ka 7aa

8a aa) maka a9r

Da 8:i 8ikrai

3 " 9ari

/6m maka 7ai

ia

ma6am

3 " 9ari

aa) /r/ka 7aa

aa) maka a9r

-a6am 9ari, )i8ak mim :/a)


35/59

CARA MINUM OBATPADA SAAT PUASA (2)

'AMA &BA$ $%DAK ,.ASA ,.ASA

Biguanid G

-):rmi

3 " 500 m 9ari

ra 8a9 maka 7ai,

ia, ma6am

2 " 9ari

1 )a/6) 8a9 a9r

2 )a/6) 8a9 /ka 7aa

2 " 500 m @ #50 m 9ari

ra 8a9 maka 7ai,ma6am

2 " 9ari

1 )a/6) 8a9 a9r

1 )a/6) 8a9 /ka 7aa

,engham-atglukosidasealaG

Acar/:

3 " 9ari

/rama a7a 7r)ama

7ai, ia, ma6am

2 " 9ari

/rama a7a 7r)ama

a9r, /ka 7aa


36/59


37/59

INSULIN

a) Ka) a)a 9:rm: a 8ik6arka

:69 6 /)a 8i 7akra


38/59


39/59


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42/59

SEKRESI INSULIN

%nsulin -asal(aa) 7aa a)a /6m maka! ia6a9i6i a 8i7r6ka )k mca99i7r6ikmia 7aa aki/a) 6k::i 8a amca9 k):i a )i8ak )r8)ki

%nsulin prandial()6a9 maka! m6a9 i6ia 8i/)9ka )k mk:ri /a9a )rik 8a6am /)k ri ca8aa,

9ia )i8ak )ra8i 9i7r6ikmia 7:)7ra8ia6

%nsulin koreksi (supplement)ia6a9 i6ia 8i7r6ka aki/a) kaika k/)9a i6ia 8i/a/ka a8aa 7aki) a)a )r

S di % li A l k j , k k j L


43/59

Sediaan %nsulin Awal kerja

(menit)

,un0ak kerja

(menit)

Lamakerja

(jam)

%nsulin prandial

%nsulin kerja 0epat

R6ar (Ac)ra7i8, m6i R!

%nsulin analog1 kerja sangat 0epat

I6i 66ii (A7i8ra!

I6i a7ar) (N:: Ra7i8

!I6i 6i7r: (ma6:!

30 H0

5 15

5 155 15

30 $0

30 $0

30 $030 $0

3 5

3 5

3 53 5

%nsulin -asal

%nsulin kerja menengah

NP (I6a)ar8

, m6i N

!L)

2 4

3 4

4 10

4 12

10 1H

12 1#

%nsulin kerja panjang

I6i 6ari (La)!

6)ra6)

I6i 8)mir (Lmir!

2 4

H 10

2 4

Ti8ak a8a 7cak

# 10

Ti8ak a8a 7cak


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INSULIN

Sediaan %nsulin Awal kerja(menit)

,un0ak kerja(menit)

Lama kerja(jam)

%nsulin 0ampuran

(kra c7a) 8a ma9!

0 M NP @ 30 M r6ar (-i")ar8Q m6i 0 @ 30!

0 M NP @ 30 M aa6: ra7i8

(N::-i" 30!

30 H0 8a6 10 1H

JENIS INSULIN (1)


45/59

JENIS INSULIN (1)

'AMA%'S.L%'

ALA$ !AA ,MB%A'

Ac)ra7i8

Pi6

N:: P 3 3 " 9ari

am /6m maka 7ai

am /6m maka ia

am /6m maka ma6am

Ac)ra7i8

N::6)

N::6) i8m

m6i

R Pi6

ma P i8m


46/59

JENIS INSULIN (2)

'AMA%'S.L%'

ALA$ !AA ,MB%A'

-i")ar8

Pi6

N::

P 3

2 " 9ari

am /6m maka 7ai

am /6m maka ma6am

-i")ar8

N::6)

N::6) i8m

m6i

30@0 Pi6

maP

i8m


47/59

JENIS INSULIN (3)

'AMA%'S.L%'

ALA$ !AA ,MB%A'

I6a)ar8

Pi6

N:: P 3 Biaaa 1 " 9ari

-a6am, am 2100

(/6m )i8r!

I6a)ar8

N::6)

N::6) i8m

m6i N

Pi6

ma P i8m


48/59

JENIS INSULIN (4)

NA-AINLIN

ALAT FARA PE-BERIAN

N::

Ra7i8


49/59

JENIS INSULIN (5)

NA-AINLIN

ALAT FARA PE-BERIAN

N::

-i"


50/59

JENIS INSULIN ()

NA-AINLIN

ALAT FARA PE-BERIAN

La) :6:

)ar

1 " 9ari

Biaaa 8i/rika ma6am 9ari

(9ar )7a) ak),

)i8ak /r9/a 8a maka!

Lmir


51/59

am/ar 4$1 Ek i6i cara ):ri)i 8i/k)ika 8a ariai rim i6i

P)ika 2" 9ari i6i kra c7a) ()a8ar, 6i7r:, a7ar)! 8a kra 8a (NP a)a 6)! i6i

P)ika 7ai 9ari i6i kra c7a) 8a i6i kra 8a 7)ika 7r77r i6i kra c7a) 8a

7)ika aa) )i8r 8a i6i kra 8a Bai 7ai 8a 9i7:6ikmia 8i 7ai 9ari mik)i7a)6a 9i7r6ikmia a)a /ai 7ai 8a 9i7r6ikmia 8i 7ai 9ari (r/:8 79:m:Q :ma7a)6a!

P)ika /6m )i8r i6i kra 78k 8a i6i kra 8a 7a8a ak) )i8r I6i 6ama (i6i6ari! /ia 8iaka 7a8a )m7a) kra i6i 8a

Iki /6m )i8r i6i kra c7a) 8a i6i kra 8a 7a8a aa) ara7a 8a ak) )i8r

I i6i F /rkiam/a

B= /raka) (ara7a!, = /8)im ack (makaa ria aa) )i8r!, L=6c9 (maka ia!, =77r, Ara97aa9, mkka ak) 7)ika i6i (30m) /6m maka! (8iam/i6 8ari 6i)ra)r 2$1!

CARA PAKAI INSULIN


52/59

CARA PAKAI INSULIN

SAAT PUASA (1)

'AMA%'S.L%'

$%DAK,.ASA

,.ASA

La)Lmir

I6a)ar8

m6i N

1 " 9ariPai 9ari 1 " 9ari:r, m6a /ka 7aa

D:i i6i 8iaika

1 " 9ari

-a6am 9ari

1 " 9ari

-a6am 9ari

D:i i6i 8iaika

CARA PAKAI INSULIN


53/59

CARA PAKAI INSULIN

SAAT PUASA (2)

'AMA %'S.L%' $%DAK ,.ASA ,.ASA

-i")ar8 30@0

m6i 30@0

N::mi" ma6: -i" 25

2 " 9ari

/6m ara7a

/6m maka ma6am

2 " 9ari

:r, m6a /ka 7aaD:i mki 8ikrai 1@3 a

/6m a9r

D:i mki 8ikrai 1@2 a

Da 7r)im/aa 8:k)r


54/59

KRISIS HIPERGLIKEMIA

Ketoasidosis Dia-etik)ra8i /i6a kkraa i6i a /ra))i8ak aa mim/6ka 9i7r6ikmia 8a89i8rai a /ra), )a7i a maki/a)ka

7r:8ki k): mika) r)a ai8:i

Status #iperglikemia #iperosmiolar)ra8i k)ika 8iii i6i a r6a)i()r9a8a7 k/)9a i6i! mim/6ka89i8rai 8a ak9ira m/a/kak:8ii 9i7r:m:6ari)a

KERACUNAN KETON


55/59

KERACUNAN KETON

(KETOASIDOSIS)

Lma aki) 7r) -a6 8a m)a9m)a9

Pi 6ia9 ;ram :):) Naa /r/a a):

Bingung ;a8ara mr Koma


56/59


57/59

OBAT YANG DAPAT MENURUNKANKADAR GLUKOSA DARAH

Ai:)ic:r)i Km (AFE! i9i/i):r

(+!

SA8rric /6:ckr (++!

Di:7rami8 (++! E)9a:6 (+++!

I6i (+++!

6:ami8 (+! 6:6ra (+++!

OBAT YANG DAPAT MENINGKATKAN


58/59

OBAT YANG DAPAT MENINGKATKANKADAR GLUKOSA DARAH

S2A:i) (++!

Fa6cim a)a:i) (+!

Far/amaK7i (+!

F:r)ic:)r:i8 (+++! Dir)ic (+++!

I:iaKi8 (+!

.ra6 c:)rac7)i (++!

P9):i (++! Praa)a)i (+!

Riam7ii (+!


59/59

TERIMAKASIH

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