eczéma cours

Phytothérapie de l’Eczéma

Dr Goetz Paul StrasbourgFac. Méd Paris XIII

Duménat

Phytothérapie de l’Eczéma

Dr Goetz Paul StrasbourgFac. Méd Paris XIII

Duménat

Définition: Si c'est la plus fréquente des dermatoses, sa

définition reste en fait actuellement difficile à donner.

Il s'agit d'une réaction immunologique complexe: hypersensibilité retardée (réaction cellulaire sans intervention d'anticorps circulants.

C'est un mécanisme d'hypersensibilité cutanée à basophile . Ces éléments cellulaires sont les supports des immunoglobulines E, dont l’élévation est importante dans l'eczéma atopique.

Ces réactions immunologiques fondamentales sont complexes.

Définition: Si c'est la plus fréquente des dermatoses, sa

définition reste en fait actuellement difficile à donner.

Il s'agit d'une réaction immunologique complexe: hypersensibilité retardée (réaction cellulaire sans intervention d'anticorps circulants.

C'est un mécanisme d'hypersensibilité cutanée à basophile . Ces éléments cellulaires sont les supports des immunoglobulines E, dont l’élévation est importante dans l'eczéma atopique.

Ces réactions immunologiques fondamentales sont complexes.

Le risque est de parler très vite d'eczéma devant toute dermatose érythémateuse et prurigineuse.

souvent une dermatose initiale se complique d'eczéma (gale, pityriasis rosé de gilbert, impétigo,....)

le rôle du médecin phytothérapeute est donc important dans l’élaboration du diagnostic positif; et ensuite dans l’étude du phénomène déclenchant :

- notion familiale - manifestations allergiques autres - recherche des allergènes - définition du terrain sur lequel se développe une

telle dermatose

Le risque est de parler très vite d'eczéma devant toute dermatose érythémateuse et prurigineuse.

souvent une dermatose initiale se complique d'eczéma (gale, pityriasis rosé de gilbert, impétigo,....)

le rôle du médecin phytothérapeute est donc important dans l’élaboration du diagnostic positif; et ensuite dans l’étude du phénomène déclenchant :

- notion familiale - manifestations allergiques autres - recherche des allergènes - définition du terrain sur lequel se développe une

telle dermatose

Etiologie:

Les principaux éléments provoquant de l’eczéma : ciment, chrome, métaux divers, nylon et tissus, produits professionnels en coiffure et teinturerie,

shampooing, colorants, etc... Plantes: toutes les Composées

Etiologie:

Les principaux éléments provoquant de l’eczéma : ciment, chrome, métaux divers, nylon et tissus, produits professionnels en coiffure et teinturerie,

shampooing, colorants, etc... Plantes: toutes les Composées

Etiologie:

Selon la localisation Visage: cosmétiques, résine, formol, … Paupières: cosmétiques, colorants, Ni, Co, résine, Mains: caoutchouc, Chrome, colles, Ni, Pérou, résines, résines

d’époxy, encre, détergents, colorants, ciment Cou: idem, + vêtements, Ni Vulve: parfum, chlorhexidine, latex, conservateurs Verge: latex, colorants, frullania, bois exotiques Anus: Pérou, procaïne, antiseptiques, colorants de papiers toilettes cuir chevelu: cosmétiques, démêlants, Ni, colorants, gels, Nombril: Ni et autres métaux

Etiologie:

Selon la localisation Visage: cosmétiques, résine, formol, … Paupières: cosmétiques, colorants, Ni, Co, résine, Mains: caoutchouc, Chrome, colles, Ni, Pérou, résines, résines

d’époxy, encre, détergents, colorants, ciment Cou: idem, + vêtements, Ni Vulve: parfum, chlorhexidine, latex, conservateurs Verge: latex, colorants, frullania, bois exotiques Anus: Pérou, procaïne, antiseptiques, colorants de papiers toilettes cuir chevelu: cosmétiques, démêlants, Ni, colorants, gels, Nombril: Ni et autres métaux

Précautions :

Limiter le nombre de produits hygiéniques, les parfums, Utiliser des savons simples ou glycérinész Respecter les dilutions prévus des substances Préférer coton, lin , soie aux fibres synthétiquesMainsÉviter les variations de température, les irritations mécaniques (jardin,

…), épluchage d’agrume, manipulation des crustacés, de peau de volaille,

Eau de javel, , ammoniaqués, détachant, solvants, lessives, térébenthine, cires, encaustiques, argenterie, éther, teinture de cheveu

Cr, Ni,, Composées (Arnica) , Ag, Cu, millepertuisProtection: gants coton, cérat de Galien, lavage,

Précautions :

Limiter le nombre de produits hygiéniques, les parfums, Utiliser des savons simples ou glycérinész Respecter les dilutions prévus des substances Préférer coton, lin , soie aux fibres synthétiquesMainsÉviter les variations de température, les irritations mécaniques (jardin,

…), épluchage d’agrume, manipulation des crustacés, de peau de volaille,

Eau de javel, , ammoniaqués, détachant, solvants, lessives, térébenthine, cires, encaustiques, argenterie, éther, teinture de cheveu

Cr, Ni,, Composées (Arnica) , Ag, Cu, millepertuisProtection: gants coton, cérat de Galien, lavage,

Traitement interne Le traitement par la phytothérapie de l'eczéma, comme

pour les autres dermatoses, doit répondre du plus prêt à la cause directe (allergisante) et indirecte (terrain), et doit répondre au plus prêt à la physiopathologie.

C'est encore une fois le traitement interne qui prédomine avec :

Traitement allopathique classique: Anti-allergique, antihistaminique Anti-inflammatoires sédatifs

Traitement interne Le traitement par la phytothérapie de l'eczéma, comme

pour les autres dermatoses, doit répondre du plus prêt à la cause directe (allergisante) et indirecte (terrain), et doit répondre au plus prêt à la physiopathologie.

C'est encore une fois le traitement interne qui prédomine avec :

Traitement allopathique classique: Anti-allergique, antihistaminique Anti-inflammatoires sédatifs

Traitement interne

- traitement du déséquilibre du terrain

- traitement par drainage avec une accentuation du drainage cutané, par des plantes qui permettront d'autre part de rétablir des déséquilibres secondaires (hépatique, lignée blanche, immunologie, ...)

Traitement interne

- traitement du déséquilibre du terrain

- traitement par drainage avec une accentuation du drainage cutané, par des plantes qui permettront d'autre part de rétablir des déséquilibres secondaires (hépatique, lignée blanche, immunologie, ...)

Traitement interne

Comme traitement antiallergique:

Plantago major, Calendula off, Solanum dulcamara, Chamomilla,

Ephedra TM, Ribes nigrum : TM, les macérats glycérinés de bourgeons Nigella sativa: huile et teinture Perilla frutescens: huile et HE Onagre: huile

Traitement interne

Comme traitement antiallergique:

Plantago major, Calendula off, Solanum dulcamara, Chamomilla,

Ephedra TM, Ribes nigrum : TM, les macérats glycérinés de bourgeons Nigella sativa: huile et teinture Perilla frutescens: huile et HE Onagre: huile

Traitement interne

Comme traitement antiallergique: Grindelia Polygala senega

Calendula TM: très efficace quand il y a un composante digestive, alimentaire

Comme anti-inflammatoire on aura recours àréglisse, saule, Echinacea.

Traitement interne

Comme traitement antiallergique: Grindelia Polygala senega

Calendula TM: très efficace quand il y a un composante digestive, alimentaire

Comme anti-inflammatoire on aura recours àréglisse, saule, Echinacea.

Traitement interne

En interne et pour le drainage: macérats glycérinés de bourgeons d’Ulmus,

les macérats glycérinés de Cedrus libani, Viola tricolor, Smilax sarsaparilla, Arctium lappa Fumaria officinalis

Traitement interne

En interne et pour le drainage: macérats glycérinés de bourgeons d’Ulmus,

les macérats glycérinés de Cedrus libani, Viola tricolor, Smilax sarsaparilla, Arctium lappa Fumaria officinalis

Traitement interne Gemmathérapie

CEDRUS LIBANICEDRUS LIBANI Jeunes pousses (cèdre du Liban) Jeunes pousses (cèdre du Liban)Remède des eczémas secs, des peaux déshydratées, des prurits et des Remède des eczémas secs, des peaux déshydratées, des prurits et des

peaux vieillies mal vasculariséespeaux vieillies mal vascularisées

ULMUS CAMPESTRISULMUS CAMPESTRIS Bourgeon (orme) Bourgeon (orme)Remède des eczémas inflammatoires, à vésicules suintantes, non infectéesRemède des eczémas inflammatoires, à vésicules suintantes, non infectées

JUGLANS REGIAJUGLANS REGIA Bourgeon (noyer) Bourgeon (noyer)Remède à prescrire dans tous les eczéma infectés (staphylocoque et Remède à prescrire dans tous les eczéma infectés (staphylocoque et

streptocoque), grâce à son action de renforcement immunitaire et anti-streptocoque), grâce à son action de renforcement immunitaire et anti-infectieuseinfectieuse,

Traitement interne Gemmathérapie

CEDRUS LIBANICEDRUS LIBANI Jeunes pousses (cèdre du Liban) Jeunes pousses (cèdre du Liban)Remède des eczémas secs, des peaux déshydratées, des prurits et des Remède des eczémas secs, des peaux déshydratées, des prurits et des

peaux vieillies mal vasculariséespeaux vieillies mal vascularisées

ULMUS CAMPESTRISULMUS CAMPESTRIS Bourgeon (orme) Bourgeon (orme)Remède des eczémas inflammatoires, à vésicules suintantes, non infectéesRemède des eczémas inflammatoires, à vésicules suintantes, non infectées

JUGLANS REGIAJUGLANS REGIA Bourgeon (noyer) Bourgeon (noyer)Remède à prescrire dans tous les eczéma infectés (staphylocoque et Remède à prescrire dans tous les eczéma infectés (staphylocoque et

streptocoque), grâce à son action de renforcement immunitaire et anti-streptocoque), grâce à son action de renforcement immunitaire et anti-infectieuseinfectieuse,

Smilax sarsaparilla, Smilax medica,S. ornata Partie utilisée:racine

Constituants:saponosides, amidon Propriétés:draineur cutané,anti-inflammatoire, diurétique.

Indications: pas d’usage traditionnel en France; autrefois réputée dans le traitement de la lèpre et de la syphilis. .

Actuellement utilisée comme draineur dans les maladies de peau en TM.

Immunologique en cutané

Smilax sarsaparilla, Smilax medica,S. ornata Partie utilisée:racine

Constituants:saponosides, amidon Propriétés:draineur cutané,anti-inflammatoire, diurétique.

Indications: pas d’usage traditionnel en France; autrefois réputée dans le traitement de la lèpre et de la syphilis. .

Actuellement utilisée comme draineur dans les maladies de peau en TM.

Immunologique en cutané

VIOLA TRICOLOR Pensée sauvage Parties aériennes fleuries Constituants:

Acide salicylique et ses dérivés(0,06 à 0,3%) Mucilages(10%) Tanins Flavonoïdes Caroténoïdes

PROPRIETES: dépuratif, draineur cutané, diaphorétique, antispasmodique, émollient,antitussif

VIOLA TRICOLOR Pensée sauvage Parties aériennes fleuries Constituants:

Acide salicylique et ses dérivés(0,06 à 0,3%) Mucilages(10%) Tanins Flavonoïdes Caroténoïdes

PROPRIETES: dépuratif, draineur cutané, diaphorétique, antispasmodique, émollient,antitussif

VIOLA TRICOLOR Pensée sauvage Parties aériennes fleuries

INDICATIONS: pathologies dermatologiques (acné,eczéma,prurit,impétigo), toux, douleurs abdominales d’origine digestive . En usage externe:États séborrhéiques de la peau et du cuir chevelu,hygiène

buccale.

POSOLOGIE: Voie orale:infusion 10 min 1,5 g/tasse,3 tasses/jour En usage externe:infusion 10 min,4 g/tasse en compresses (croûtes de lait);

VIOLA TRICOLOR Pensée sauvage Parties aériennes fleuries

INDICATIONS: pathologies dermatologiques (acné,eczéma,prurit,impétigo), toux, douleurs abdominales d’origine digestive . En usage externe:États séborrhéiques de la peau et du cuir chevelu,hygiène

buccale.

POSOLOGIE: Voie orale:infusion 10 min 1,5 g/tasse,3 tasses/jour En usage externe:infusion 10 min,4 g/tasse en compresses (croûtes de lait);

Perilla frutescens (shiso)

Il s’agit en fait de deux « huiles » différentes quant au concept et aux propriétés:

L’huile oléagineuse ou Zi Su Zi qui est extraitedes graines de la plante, Lamiacée annuelle

L’huile essentielle ou Su Zi Ye obtenue par distillation des feuilles.


Il s’agit en fait de deux « huiles » différentes quant au concept et aux propriétés:

L’huile oléagineuse ou Zi Su Zi qui est extraitedes graines de la plante, Lamiacée annuelle

L’huile essentielle ou Su Zi Ye obtenue par distillation des feuilles.


Elle est remarquable par sa composition: Acide Alpha Linolénique: Oméga 3 66,2% Acide Linoléique: Oméga 6 13 % Acide oléique: Oméga 9 13,1% C’est l’huile de perilla qui contient le plus d’Oméga 3 (face a l’huile de colza ou de lin qui au maximum atteignent 52%)


Elle est remarquable par sa composition: Acide Alpha Linolénique: Oméga 3 66,2% Acide Linoléique: Oméga 6 13 % Acide oléique: Oméga 9 13,1% C’est l’huile de perilla qui contient le plus d’Oméga 3 (face a l’huile de colza ou de lin qui au maximum atteignent 52%)


« Sortir de la notion de « complément alimentaire » et d’insuffisance (déficit) au niveau du corps

« Renouer médicalement avec la notion d’activité et de dose pharmacologique »


« Sortir de la notion de « complément alimentaire » et d’insuffisance (déficit) au niveau du corps

« Renouer médicalement avec la notion d’activité et de dose pharmacologique »


Maladies inflammatoires, rhumatismales et autoimmunes He-Ci-Yu émet l’hypothèse d’une action sur les

cytokines et le TNF á et, par là-même, une action sur l’eczéma, la rhinite allergique et l’asthme. Les propriétés qui en découlent ont une action :

d’inhibition de TNF, d’inhibition d’IgE , antioxydante.


Maladies inflammatoires, rhumatismales et autoimmunes He-Ci-Yu émet l’hypothèse d’une action sur les

cytokines et le TNF á et, par là-même, une action sur l’eczéma, la rhinite allergique et l’asthme. Les propriétés qui en découlent ont une action :

d’inhibition de TNF, d’inhibition d’IgE , antioxydante.


Kenichi Kosuna retrouve lui aussi une action anti TNF évaluée de 70 à 80 % quand le sérum salin est évalué à 0 et les corticoïdes à 100 %.

Kazuhiko Oyanagi étudie l’extrait de crème à base de périlla sur la dermatite atopique.

L’éruption et le prurit sont améliorés entre 70 et 80 % chez quatre-vingt dix patients.

L’huile de périlla a un effet sur la NO synthase et sur l’expression du TNF.


Kenichi Kosuna retrouve lui aussi une action anti TNF évaluée de 70 à 80 % quand le sérum salin est évalué à 0 et les corticoïdes à 100 %.

Kazuhiko Oyanagi étudie l’extrait de crème à base de périlla sur la dermatite atopique.

L’éruption et le prurit sont améliorés entre 70 et 80 % chez quatre-vingt dix patients.

L’huile de périlla a un effet sur la NO synthase et sur l’expression du TNF.

Hippophae rhamnoides (argousier, huile)

L’HA a aussi un intérêt dans les dermatites comme celles qui sont irritatives, dues aux produits chimiques ou les cosmétiques. L’inflammation irritative s’exprime par l’apparition de vésicules, la rougeur cutanée, une augmentation de la température locale avec oedème, ou une surface de peau lisse ou humide, avec production de pellicule qui s’accompagne de douleur ou de prurit. La prise d’HA et son application topique réduisent considérablement les lésions et leurs symptômes

Hippophae rhamnoides (argousier, huile)

L’HA a aussi un intérêt dans les dermatites comme celles qui sont irritatives, dues aux produits chimiques ou les cosmétiques. L’inflammation irritative s’exprime par l’apparition de vésicules, la rougeur cutanée, une augmentation de la température locale avec oedème, ou une surface de peau lisse ou humide, avec production de pellicule qui s’accompagne de douleur ou de prurit. La prise d’HA et son application topique réduisent considérablement les lésions et leurs symptômes

TRAITEMENT TYPE

Forme gélules: ES Pensée + Plantain + Bardane + Cassis

Solutions buvables comme draineurs

SIPF Ortie + Bardane Teintures Pissenlit + Ortie + Chiendent TM Viola tricolor + Solanum dulcamara + Plantago major +

Herniara glabra

TRAITEMENT TYPE

Forme gélules: ES Pensée + Plantain + Bardane + Cassis

Solutions buvables comme draineurs

SIPF Ortie + Bardane Teintures Pissenlit + Ortie + Chiendent TM Viola tricolor + Solanum dulcamara + Plantago major +

Herniara glabra

Traitement externe simple On donnera le plus vite possible des bains ou des lavements de

la zone lésée avec

une infusion faite de bouillon blanc fleurs, camomille fleurs mauve fleurs aña 5 à 10 g pour 200ml d’eau, décoction de 1

minute puis infusion de 15 minutes. On appliquera aussi une crème légère avec : extrait hydroglycolique d’avoine 1g cérat de Galien cétasal aña qsp 75 g

Traitement externe simple On donnera le plus vite possible des bains ou des lavements de

la zone lésée avec

une infusion faite de bouillon blanc fleurs, camomille fleurs mauve fleurs aña 5 à 10 g pour 200ml d’eau, décoction de 1

minute puis infusion de 15 minutes. On appliquera aussi une crème légère avec : extrait hydroglycolique d’avoine 1g cérat de Galien cétasal aña qsp 75 g

Traitement externe

Cardiospermum halicacabum TM, Sapindacée,plante herbacée à port de liane

des régions pantropicales. Partie aérienne Constituants:

Flavonoïdes

Traitement externe

Cardiospermum halicacabum TM, Sapindacée,plante herbacée à port de liane

des régions pantropicales. Partie aérienne Constituants:

Flavonoïdes

Traitement interne Cardiospermum halicacabum TM,

PROPRIETES: anti-pyrétique,anti-inflammatoire. action rapide sur le prurit,plus tardive sur érythème, excoriation,desquamation, sécheresse cuta-née.


PROPRIETES: anti-pyrétique,anti-inflammatoire. action rapide sur le prurit,plus tardive sur érythème, excoriation,desquamation, sécheresse cuta-née.


PROPRIETES: anti-pyrétique,anti-inflammatoire. action rapide sur le prurit,plus tardive sur érythème,

excoriation,desquamation, sécheresse cutanée.

INDICATIONS:dermatoses prurigineuses aux stades subaigus et chroniques, piqûres d’insectes, érythèmes, coups de soleil , en alternance avec thérapeutiques plus lourdes en cas d’eczéma aigu

en crème à 10 % TM. Plusieurs applications par jour.


PROPRIETES: anti-pyrétique,anti-inflammatoire. action rapide sur le prurit,plus tardive sur érythème,

excoriation,desquamation, sécheresse cutanée.

INDICATIONS:dermatoses prurigineuses aux stades subaigus et chroniques, piqûres d’insectes, érythèmes, coups de soleil , en alternance avec thérapeutiques plus lourdes en cas d’eczéma aigu



INDICATIONS:

dermatoses prurigineuses aux stades subaigus et chroniques,

piqûres d’insectes,

érythèmes, coups de soleil , en alternance avec thérapeutiques plus lourdes en cas d’eczéma aigu



INDICATIONS:

dermatoses prurigineuses aux stades subaigus et chroniques,

piqûres d’insectes,

érythèmes, coups de soleil , en alternance avec thérapeutiques plus lourdes en cas d’eczéma aigu


Traitement externe Application d’EKSEME(10% de cardiospermum, 20%d’eau d’hamamélis).

Si la lésion eczémateuse est très prurigineuse on utilisera des huiles : HE de santal HE de camomille huile de maïs huile de soja aña 1% propylène glycol 2ml lanoline qsp 150gr

par voie interne on préconisera : la réglisse, la camomille, le souci, l’achillée millefeuille,

Traitement externe Application d’EKSEME(10% de cardiospermum, 20%d’eau d’hamamélis).

Si la lésion eczémateuse est très prurigineuse on utilisera des huiles : HE de santal HE de camomille huile de maïs huile de soja aña 1% propylène glycol 2ml lanoline qsp 150gr

par voie interne on préconisera : la réglisse, la camomille, le souci, l’achillée millefeuille,

Selon le type d’Eczéma

Eczéma suintantViola tricolorSalsaparillaJuglans regia (ou Urtica d.) TM àà qsp OuViola tricolor + betula alba TM Ou Bardane EPS + Fumeterre EPS

Ulmus campestre bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttesHuile de graine d’Argousier**Lithothérapie : Conglomérat D8 1 amp/jour


Eczéma secViola tricolorGrindelia TM àà qsp

Et Ulmus campestre bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes+ Cedrus libani bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes

Valeriana teinture + Nigella sativa

Huile de Perilla frutescens + Huile d’onagreLithothérapie : lepidolite 8D

Selon le type d’EczémaEczéma impétiginiséViola tricolor TMArctium lappa TM ou EPSHE pin 1, 5 gHE Melaleuca alt. 1 g huile végétale :

Propolis 1 à 4 g / jourUlmus campestre bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes+ Juglans regia bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes

Huile d’onagre + Lithothérapie : Bornite 8D


Eczéma impétiginisé

En externe

Melaleuca alt HE 1%Huile de calendula 10%Huile de thym 10% qsp 90 ml1 application par jour

Drainage: Hieracium pilosella TM + Centella asiatica


Eczéma du terrain hépatique En externe : trait. précédent

Interne: Curcuma l. EPS Gingembre

Taraxacum stanno cultum 3D

Drainage: Hieracium pilosella TM + Rosmarinus JP MG 1DH

Pour l’eczéma atopique du nourrisson nous préconisons des crèmes à formule simple :

huile de camomille, ou huile de calendula ou HE de santal, à raison de 1,5 à 2% dans de l’huile d’amande douce.

S’il y a irritation on atténue l’inflammation par la pâte à l’eau du Codex.

Il est possible aussi de faire prendre un bain à l’individu ayant de l’eczéma

voir les formules dans le chapitre Phytobalnéothérapie.

Pour l’eczéma atopique du nourrisson nous préconisons des crèmes à formule simple :

huile de camomille, ou huile de calendula ou HE de santal, à raison de 1,5 à 2% dans de l’huile d’amande douce.

S’il y a irritation on atténue l’inflammation par la pâte à l’eau du Codex.

Il est possible aussi de faire prendre un bain à l’individu ayant de l’eczéma

voir les formules dans le chapitre Phytobalnéothérapie.

Phytobalnéothérapie dans l’eczéma

Les plus employés sont les huiles grasses végétales, la paraffine et plus récemment des huiles de soja ou d’onagre. Pour les dermatoses sont reconnues comme efficaces :

les drogues à tanins (extraits de chêne, de foin, ou de son, d’hamamélis) dans le prurit et l’ eczéma suintant.

l’huile de camomille ou les extraits d’achillée, de prêle pour les les peaux et muqueuses inflammatoires. Le menthol et l’extrait de thym s’adressent au prurit.

Phytobalnéothérapie dans l’eczéma

Les plus employés sont les huiles grasses végétales, la paraffine et plus récemment des huiles de soja ou d’onagre. Pour les dermatoses sont reconnues comme efficaces :

les drogues à tanins (extraits de chêne, de foin, ou de son, d’hamamélis) dans le prurit et l’ eczéma suintant.

l’huile de camomille ou les extraits d’achillée, de prêle pour les les peaux et muqueuses inflammatoires. Le menthol et l’extrait de thym s’adressent au prurit.

En oligothérapie

on aura systématiquement recours au soufre (type Granion) au cuivre, éventuellement à l'or et selon le

type de diathèse à MnCu ou Mn Co. Le lithium est un excellent sédatif à côté des

plantes tranquillisantes.

En oligothérapie

on aura systématiquement recours au soufre (type Granion) au cuivre, éventuellement à l'or et selon le

type de diathèse à MnCu ou Mn Co. Le lithium est un excellent sédatif à côté des

plantes tranquillisantes.

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