Upload
olgua-sprincean
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Echog in Obstetrica
1/98
Echografa in obstetricaEchografa in obstetricasi ginecologiesi ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
2/98
Echografa este o metoda imagistica medicala ce se bazeaza peEchografa este o metoda imagistica medicala ce se bazeaza pe
proprietatea undelor ultrasonice de a strabate mediile biologice siproprietatea undelor ultrasonice de a strabate mediile biologice side a f re ectate; prin prelucrarea ecourilor re ectate de di eritede a f re ectate; prin prelucrarea ecourilor re ectate de di eriteinter ete tisulare permite obtinerea de in ormatii mor ologice siinter ete tisulare permite obtinerea de in ormatii mor ologice si
unctionale despre majoritatea aparatelor si sistemelorunctionale despre majoritatea aparatelor si sistemelor
Este o metoda neinvaziva ce permite obtinerea in ormatiilorEste o metoda neinvaziva ce permite obtinerea in ormatiilordiagnostice in timp real, in ormatii ce pot f stocate si reprodusediagnostice in timp real, in ormatii ce pot f stocate si reprodusecu usurintacu usurinta
Imaginea descrisa pe ecranul echogra ului nu reprezinta oImaginea descrisa pe ecranul echogra ului nu reprezinta o
realitate biologica ci o simulare vizuala a realitatii biologice,realitate biologica ci o simulare vizuala a realitatii biologice,rezultat al prelucrarii ecourilor detectate de la supra atarezultat al prelucrarii ecourilor detectate de la supra ataexaminata. Interactiunea sunetului cu tesuturile, natura fzica aexaminata. Interactiunea sunetului cu tesuturile, natura fzica aecourilor si producerea imaginii vizuale trebuie cunoscute pentruecourilor si producerea imaginii vizuale trebuie cunoscute pentruinterpretarea corecta a acestor imagini; in caz contrar putind sainterpretarea corecta a acestor imagini; in caz contrar putind sase produca erori de diagnostic, interventii inadecvate sause produca erori de diagnostic, interventii inadecvate sautratamente incorectetratamente incorecte
8/16/2019 Echog in Obstetrica
3/98
in ormatia echografca este rezultatul prelucrarii ecourilorin ormatia echografca este rezultatul prelucrarii ecourilorre ectate de di erite inter ete tisularere ectate de di erite inter ete tisulare
8/16/2019 Echog in Obstetrica
4/98
echogra ul este compus dinechogra ul este compus din
- transductor sonda ultrasonica! ce transmite si- transductor sonda ultrasonica! ce transmite sireceptioneaza ultrasunete receptioneaza ultrasunete
- dispozitiv de emisie- dispozitiv de emisie
- amplifcator- amplifcator- etaj de detectare- etaj de detectare
- ecran catodic- ecran catodic
8/16/2019 Echog in Obstetrica
5/98
e ecte speciale ale ultrasunetelor asupra sistemelor biologicee ecte speciale ale ultrasunetelor asupra sistemelor biologice
- e ectul de presiune acustica- e ectul de presiune acustica
- efectul termic- efectul termic
- cavitatia activarea gazelor!- cavitatia activarea gazelor!
- e ecte chimice - ormarea de radicali liberi- e ecte chimice - ormarea de radicali liberi
- accelerarea reactiilor chimice- accelerarea reactiilor chimice
- reactii de oxidare- reactii de oxidare
- denaturarea proteinelor- denaturarea proteinelor
- reactii de polimerizare"depolimerizare- reactii de polimerizare"depolimerizare
8/16/2019 Echog in Obstetrica
6/98
avantaje ale echografeiavantaje ale echografei
- permite obtinerea unor date mor ologice si unctionale- permite obtinerea unor date mor ologice si unctionaleprecise si reproductibileprecise si reproductibile
- permite obtinerea de in ormatii dinamice in timp real- permite obtinerea de in ormatii dinamice in timp real
- este o metoda de diagnostic rapida, lipsita de nocivitate,- este o metoda de diagnostic rapida, lipsita de nocivitate,neinvaziva si neiradiantaneinvaziva si neiradianta
- permite dirijarea unor metode invazive- permite dirijarea unor metode invazivediagnostice"terapeuticediagnostice"terapeutice
#limitele se datoresc aptului ca are numeroase surse de#limitele se datoresc aptului ca are numeroase surse deeroare care tin de antrenamentul examinatorului, deeroare care tin de antrenamentul examinatorului, decalitatea aparaturii si tehnica de examinarecalitatea aparaturii si tehnica de examinare
8/16/2019 Echog in Obstetrica
7/98
echipament$ examinarile se ac in timp real utilizindechipament$ examinarile se ac in timp real utilizindtransductori cu recventa de %-& '(z pentru examinareatransductori cu recventa de %-& '(z pentru examinareaabdominala si cu recventa de &-) '(z pentru examinareaabdominala si cu recventa de &-) '(z pentru examinareavaginala; pentru examenul sinului se olosesc transductorivaginala; pentru examenul sinului se olosesc transductoricu recventa de min *+ '(zcu recventa de min *+ '(z
8/16/2019 Echog in Obstetrica
8/98
Exista mai multe moduri de vizualizare a in ormatiilor ultrasoniceExista mai multe moduri de vizualizare a in ormatiilor ultrasonicece se deosebesc prin tehnica de reprezentare a ecourilorce se deosebesc prin tehnica de reprezentare a ecourilor
modul modul modul modul
modul 'modul '
modul oppler color, pulsat, po/er!modul oppler color, pulsat, po/er!
modul % multiplanar, redarea supra etelor, maxim, minim!modul % multiplanar, redarea supra etelor, maxim, minim!
modul 0 12I, 31I4!modul 0 12I, 31I4!
8/16/2019 Echog in Obstetrica
9/98
modul modul
modul modul
modul 'modul '
8/16/2019 Echog in Obstetrica
10/98
doppler colordoppler color
doppler pulsatildoppler pulsatil
po/er dopplerpo/er doppler
8/16/2019 Echog in Obstetrica
11/98
modul % "0modul % "0
8/16/2019 Echog in Obstetrica
12/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
Echografa obstetricala reprezinta unul dintre cele maiEchografa obstetricala reprezinta unul dintre cele maireprezentative progrese in diagnosticul obstetrical sireprezentative progrese in diagnosticul obstetrical siin acelasi timp a permis ghidarea unor manevrein acelasi timp a permis ghidarea unor manevre
intrauterine, care in absenta acesteia nu ar f ostintrauterine, care in absenta acesteia nu ar f ostposibileposibile
5rin usurinta si precizia ei a devenit indispensabila5rin usurinta si precizia ei a devenit indispensabilaexamenului obstetrical al gravidei, multe tariexamenului obstetrical al gravidei, multe tariincluzind in cadrul asistentei prenatale un numar deincluzind in cadrul asistentei prenatale un numar deexaminari echografce obligatorii pe parcursul sarciniiexaminari echografce obligatorii pe parcursul sarcinii
8/16/2019 Echog in Obstetrica
13/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
Indicatiile examenului echografc inIndicatiile examenului echografc inobstetrica Institutul 6ational deobstetrica Institutul 6ational de3anatate 32 citat de 5ro3anatate 32 citat de 5ro5elinescu 7nciul! *890 metoda de5elinescu 7nciul! *890 metoda de
rutina"cazuri selectionate:rutina"cazuri selectionate:*. estimarea virstei gestationale*. estimarea virstei gestationale
. evaluarea cresterii etale. evaluarea cresterii etale
%. determinarea prezentatiei%. determinarea prezentatiei
0. sarcina multipla0. sarcina multipla
8/16/2019 Echog in Obstetrica
14/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
&. evaluare singerarilor vaginale&. evaluare singerarilor vaginale
8/16/2019 Echog in Obstetrica
15/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
**. anomalii uterine**. anomalii uterine
* . polihidramnios"oligoamnios* . polihidramnios"oligoamnios
*%. dezlipire prematura de placenta*%. dezlipire prematura de placentanormalnormal inseratainserata
*0. adjuvant pentru cerclaj,*0. adjuvant pentru cerclaj,amniocenteza,amniocenteza, 4=3,4=3,
*&. estimarea proflului biofzic etal*&. estimarea proflului biofzic etal
*
8/16/2019 Echog in Obstetrica
16/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
*9. supravegherea unor manevre*9. supravegherea unor manevreobstetricaleobstetricale*8. supravegherea versiunii externe*8. supravegherea versiunii externe
+. evaluarea nasterii premature"'>3+. evaluarea nasterii premature"'>3prematurprematur
*. mar?eri biochimici modifcati*. mar?eri biochimici modifcati
. identifcarea si urmarirea. identifcarea si urmarireaanomaliiloranomaliilor etaleetale
%. istoric de anomalii etale in%. istoric de anomalii etale inantecedenteantecedente
8/16/2019 Echog in Obstetrica
17/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
@ladimiroA imparte examenul echografc in obstetrica in$@ladimiroA imparte examenul echografc in obstetrica in$
- echografa 1I **-*0 3, abdominal"vaginal!echografa 1I **-*0 3, abdominal"vaginal!
- echografa 1II si 1IIIechografa 1II si 1III
examen echografc bazal biometrie!examen echografc bazal biometrie!
examen echografc largit mor ologia etala, evaluareexamen echografc largit mor ologia etala, evaluare
anexe, evaluare col uterin, evaluare crestere si a starii deanexe, evaluare col uterin, evaluare crestere si a starii debine etal!bine etal!
8/16/2019 Echog in Obstetrica
18/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
#evaluarea detaliata poate f uneori difcila$#evaluarea detaliata poate f uneori difcila$
- oligoamnios- oligoamnios
- hiper exie etala- hiper exie etala
- cap angajat- cap angajat
- compresie a unor parti etale- compresie a unor parti etale
- obezitate materna- obezitate materna
8/16/2019 Echog in Obstetrica
19/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
echografa trimestrului I urnizeaza urmatoarele in ormatii$echografa trimestrului I urnizeaza urmatoarele in ormatii$
- prezenta"absenta sacului gestational intrauterinprezenta"absenta sacului gestational intrauterin
- identifcarea embrionului" atuluiidentifcarea embrionului" atului
- prezenta veziculei vitelineprezenta veziculei viteline- numarul de embrioninumarul de embrioni
- prezenta"absenta activitatii cardiace etaleprezenta"absenta activitatii cardiace etale
- masurarea 4>B cro/n-rump length!masurarea 4>B cro/n-rump length!
- evaluarea uterului si anexelorevaluarea uterului si anexelor
- evaluarea si masurarea translucentei nucaleevaluarea si masurarea translucentei nucale
8/16/2019 Echog in Obstetrica
20/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta"absenta sacului gestational uterinprezenta"absenta sacului gestational uterin
8/16/2019 Echog in Obstetrica
21/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta"absenta sacului gestational uterinprezenta"absenta sacului gestational uterin
8/16/2019 Echog in Obstetrica
22/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta"absenta sacului gestational uterinprezenta"absenta sacului gestational uterin
8/16/2019 Echog in Obstetrica
23/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta"absenta sacului gestational uterinprezenta"absenta sacului gestational uterin
8/16/2019 Echog in Obstetrica
24/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta"absenta sacului gestational uterinprezenta"absenta sacului gestational uterin
8/16/2019 Echog in Obstetrica
25/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta veziculei viteline si identifcarea embrionuluiprezenta veziculei viteline si identifcarea embrionului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
26/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
identifcarea embrionului" atuluiidentifcarea embrionului" atului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
27/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
identifcarea embrionului" atuluiidentifcarea embrionului" atului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
28/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
numarul de embrioninumarul de embrioni
8/16/2019 Echog in Obstetrica
29/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
prezenta activitatii cardiace embrionareprezenta activitatii cardiace embrionare
8/16/2019 Echog in Obstetrica
30/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
4>B4>B
8/16/2019 Echog in Obstetrica
31/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
4>B4>B
8/16/2019 Echog in Obstetrica
32/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
6161
8/16/2019 Echog in Obstetrica
33/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
6161
8/16/2019 Echog in Obstetrica
34/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
6161
8/16/2019 Echog in Obstetrica
35/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
36/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
37/98
Obstetric Ultrasound
C ssess dates, etal gro/th
C5lacenta, umbilical cord
C mniotic uid C4ervical changes, incompetence CDetal 3urve
Routine Fetal Measurements
C iparietal diameter C(ead circum erence
C bdominal circum erence
CDemur Bength
CF"- (umerus length
C7ther
8/16/2019 Echog in Obstetrica
38/98
Routine Fetal MeasurementsC iparietal iameter
8/16/2019 Echog in Obstetrica
39/98
Routine Fetal Measurements
C(ead circum erence
8/16/2019 Echog in Obstetrica
40/98
Routine Fetal Measurements
C bdominal circum erence
8/16/2019 Echog in Obstetrica
41/98
Routine Fetal Measurements
CDemur length
8/16/2019 Echog in Obstetrica
42/98
Routine Fetal Measurements
8/16/2019 Echog in Obstetrica
43/98
Fetal Survey
CDrom Ghead to toeH C ab s frst Gph sical examinationH C3 stematic approach reJuired
C e amiliar /ith normal anatom and variants
“Head to Toes”
C(ead, rain, 6ec?C3pine
CDaceC6uchal oldC(eart" 1horaxC3tomach, bdomenC nterior bdominal @allCKidne sC2rinar ladderCLenitaliaCExtremities
8/16/2019 Echog in Obstetrica
44/98
3?ullExamination o integrit and normal shape, and measurement obiparietal diameter and head circum erence
rainExamination o cerebral ventricles, choroid plexuses, mid-brain, posterior ossa
cerebellum and cisterna magna!, and measurement o the anterior and posterior horns o the lateral ventri
8/16/2019 Echog in Obstetrica
45/98
DaceExamination o the profle, orbits and upper lip
8/16/2019 Echog in Obstetrica
46/98
3pine
Examination both longitudinall andtransversel
8/16/2019 Echog in Obstetrica
47/98
(eart
Examination o rate and rh thm, our-chambervie/, and out o/ tracts
8/16/2019 Echog in Obstetrica
48/98
(eart
Examination o rate and rh thm, our-chambervie/, and out o/ tracts
8/16/2019 Echog in Obstetrica
49/98
bdomen
Examination o the stomach, liver, ?idne s,bladder, abdominal /all and umbilicus, andmeasurement o abdominal circum erence
8/16/2019 Echog in Obstetrica
50/98
Bimbs
Examination o the emur, tibia and fbula,humerus, radius and ulna, hands and eet
including shape and echogenicit o long bonesand movement o joints!, and measurement o
emur length
8/16/2019 Echog in Obstetrica
51/98
4ord Insertion, 2mbilical rteries
Lenitalia
8/16/2019 Echog in Obstetrica
52/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
53/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
54/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
l h f b
8/16/2019 Echog in Obstetrica
55/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
l h f i b i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
56/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
l h f bE l h f i b i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
57/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E l h f i b iE l h f i b i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
58/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E l h f i b iE l h f i b i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
59/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E l h f i b iE l h f i b t t i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
60/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E l h f i b t t iE l h g f i b t t i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
61/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E l h f i b t t iE l h g f i b t t i
8/16/2019 Echog in Obstetrica
62/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E l h g f i b t t iExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
63/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
E men l echogr fc in obstetricExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
64/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
65/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
66/98
Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica
8/16/2019 Echog in Obstetrica
67/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
68/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
69/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
70/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
71/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
72/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
8/16/2019 Echog in Obstetrica
73/98
Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
74/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
75/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
76/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
77/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
78/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
79/98
Examenul echografc in ginecologieg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
80/98
Examenul echografc in ginecologieg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
81/98
g g gg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
82/98
g g gg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
83/98
g g gg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
84/98
g g gg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
85/98
g g gg g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
86/98
g g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
87/98
g g g
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
88/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
89/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
90/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
91/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
92/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
93/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
94/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
95/98
Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie
8/16/2019 Echog in Obstetrica
96/98
8/16/2019 Echog in Obstetrica
97/98
8/16/2019 Echog in Obstetrica
98/98